Volvulus: симптоми при деца и лечение на сериозно състояние

Volvulus е патология, чието развитие е придружено от сериозни отклонения в работата на храносмилателната система. Отличителна черта на това заболяване в детска възраст е бързото развитие на болестта..

При възрастни пациенти този процес протича по-бавно. Лечението на волвулуса при дете трябва да започне възможно най-рано. В противен случай ще има риск от смърт на бебето..

1. Какво е?
2. Причини за развитие
3. Типични симптоми
4. Диагностика
5. Как да лекуваме правилно?
6. Лекарства
7. Народни средства за защита
8. Диети
9. Други препоръки
10. Какво съветва д-р Комаровски?
11. Какво да не се препоръчва?
12. Възможни последици
13. Предпазни мерки

Какво е?

Усукването на червата в медицинската практика се нарича "волвулус". Патологията има няколко форми на развитие и се разделя на определени видове в зависимост от мащаба на разпространение и площта на увреждането.

Болестта е едно от редките, но изключително опасни състояния. В резултат на усукване на червата луменът му се затваря, което води до запушване. Патологията се развива с бързи темпове и винаги е придружена от определени симптоми.

Видове и форми на волвулус:

• пълна или частична форма (в зависимост от мащаба на патологията);
• нисък и висок изглед (в зависимост от локализацията);
• форма на дебелото черво или тънките черва (в зависимост от мястото на развитие на патологията);
• вродена или придобита форма;
• динамична и паралитична форма (чревен спазъм или пареза на мускулни влакна).

Причини за развитие

Многобройни фактори могат да провокират развитието на волвулус при дете, включително вродени патологии, недохранване, ненавременно въвеждане на допълващи храни, както и увреждане на тялото на бебето с инфекции. Храносмилателната система при децата е уязвима и слаба. Можете дори да й навредите, като въведете определени храни в диетата..

Причините за развитието на волвулус при деца могат да бъдат следните фактори:

• последиците от хирургическа интервенция в коремната кухина;
• попадане на чужд предмет в червата;
• патология на инервация на определена част от червата;
• наличието на тумори и сраствания на органите на храносмилателната система;
• прекомерна подвижност на чревната мезентерия;
• продължителен запек;
• патология на размера на мезентерията;
• резки завои на тялото;
• аномалии на чревната тръба;
• хиатална херния;
• притиснат нерв в храносмилателната система;
• обилен прием на храна след продължително гладуване;
• коремна травма;
• вродени патологии на храносмилателната система;
• инфекция на тялото с глисти;
• дефектно развитие на чревната клапна система.

Типични симптоми

Симптомите на волвулус при новородени бебета могат да наподобяват чревни колики, характерни за дадена възраст на детето. Бебето плаче, капризно е, страда от нарушения на съня и пристъпи на повръщане, по време на спазъм, дърпа краката си под себе си.

Ако патологията се проявява при по-голямо дете, тогава симптомите на заболяването се допълват от други признаци. Volvulus може да се определи чрез палпация. Вълнообразните движения на червата могат да се видят визуално по време на спазъм.

Следните състояния могат да станат симптоми на волвулус:

• внезапни и краткосрочни болезнени атаки в червата;
• подуване на корема, задържане на изпражненията и отделяне на много газове;
• атаки на повръщане с примеси на чревно съдържимо;
• вълнообразни движения на червата по време на атака;
• образуването на уплътнения в долната част на корема;
• кървави петна в изпражненията;
• повръщане на изпражнения с примеси от кръв;
• пълно спиране на отделянето на изпражнения;
• асиметрия на корема;
• внезапни пристъпи на повишена телесна температура;
• мускулно напрежение в корема.

Диагностика

Лекарят може да диагностицира волвулуса въз основа на общия преглед на детето и съвкупността от съществуващите симптоми..

За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни процедури за изследване..

Откриването на патология не е придружено от трудности. Определението за волвулус е ясно видимо при рентгеново или ултразвуково сканиране. Когато диагнозата се потвърди, детето се хоспитализира и се провеждат подходящи процедури за отстраняване на болестта.

Методите за диагностика на волвулуса са следните процедури:

• общ анализ на кръв и урина;
• Рентгенова снимка на гръдния кош и корема;
• Ултразвук на коремната кухина;
• рентгенова снимка на бариева клизма.

Как да лекуваме правилно?

Ако има подозрение за развитието на волвулус при дете, е необходимо да се извърши цялостен преглед на бебето възможно най-скоро и да се предприемат подходящи мерки за лечение. По време на атака трябва да се обадите на линейка, а не да чакате посещение от педиатър. В повечето случаи заболяването се лекува с операция, но ходът на терапията и прогнозата директно зависят от навременната диагноза..

Лекарства

Консервативното лечение на волвулуса се предписва само при навременна диагностика на заболяването. Ако приемът на лекарства не води до желания резултат, тогава има нужда от хирургическа интервенция. Списъкът с лекарства, използвани при лечението на тази патология, включва средства за премахване на специфични симптоми и лекарства за укрепване на храносмилателната система..

Примери за лекарства, използвани за лечение на волвулус при дете:

• болкоуспокояващи (Panadol, Paracetamol);
• антиеметици (Regidron, Enterosgel);
• препарати за възстановяване на чревната микрофлора (Linex, Bifidok, Bifilife);
• средства срещу паразити (при наличие на червеи се предписват Левамизол, Пирантел);
• витаминни комплекси със съдържание на калий (лекарствата трябва да съответстват на възрастта на детето);
• пресакрална блокада с разтвор на новокаин (извършва се само от лекари).

Народни средства за защита

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само като допълнение, за да спомогнат за укрепването на храносмилателната система на детето. Отварите, инфузиите и процедурите ще помогнат за бързо възстановяване на функционирането на червата и увеличаване на неговата функционалност. Нито едно народно лекарство не може да излекува волвулуса. Ако диагнозата се постави на новородено или новородено дете, самолечението се изключва.

Примери за народни средства за лечение на волвулус при дете:

• копър семена (една чаена лъжичка копър семена трябва да се излее с чаша вряща вода и да се вари на слаб огън в продължение на пет минути, прецеденият бульон се дава на детето в малко количество няколко пъти на ден);
• сок от цвекло (сокът от цвекло трябва да се разрежда с вода със стайна температура в съотношение 1: 1, приема се на малки порции няколко пъти на ден);
• семена от копър (чаена лъжичка семена от копър трябва да се заливат с чаша вода, да се варят в продължение на пет минути, да се охлажда бульонът, да се прецежда и да се приема по супена лъжица няколко пъти на ден, лекарството помага за премахване на болката при дете със спазми);
• фармацевтична лайка (изсипете чаена лъжичка лайка с чаша вряща вода, настоявайте за тридесет минути или кипете в продължение на пет минути, приемайте супена лъжица няколко пъти на ден);
• кора от зърнастец (изсипете две супени лъжици от заготовката с литър вряща вода, вземете цедената инфузия няколко пъти на ден, продуктът има противовъзпалителен ефект).

Диети

След процедурата за изправяне на червата на детето се назначава специална диета. Спазването на правилната диета ще помогне не само да ускори процеса на възстановяване на тялото, но и да премахне повторната поява на болестта.

Суровите плодове, зеленчуци и натурални сокове задължително се изключват от менюто. Храненето трябва да е частично и да се приема 5-6 пъти на ден. Трябва да се избягва преяждането. Ако тези правила не бъдат спазени, ефективността на терапията ще бъде намалена.

Особености на храненето на детето:

• диетата задължително трябва да съдържа пюре от каша, приготвена от овесени ядки, елда и як;
• супите трябва да са леки и да не съдържат трудно смилаеми съставки;
• ако операцията е била извършена на новородено дете, тогава кърменето трябва да бъде в основата на храненето;
• храни с възможност за увеличаване на производството на газ се изключват от диетата;
• всяка твърда храна се изключва от диетата за определен период.

Други препоръки

В повечето случаи при волвулус става необходимо да се развие проблемната зона..

Тази процедура може да се направи само чрез операция. Необходимостта от операция се определя в зависимост от етапа на развитие на патологията и общата клинична картина на здравето на пациента. Ако диагнозата е била извършена своевременно, тогава волвулусът може да бъде елиминиран чрез процедури, които не предполагат операция.

Други начини за премахване на патологията:

• сифонови клизми;
• измиване;
• издухване на паднало черво.

Какво съветва д-р Комаровски?

Д-р Комаровски смята, че грешките в храненето са основната причина за волвулус при кърмачета. Твърде ранното въвеждане на допълващи храни може да повлияе негативно на състоянието на храносмилателната система на бебето. За да премахнат подобни проблеми, младите майки трябва да обърнат специално внимание на храненето на децата си и да изключат сериозни грешки..

След лечението трябва да се спазват следните препоръки:

• спазване на диетичните правила;
• режим на пиене;
• осигуряване на активността на детето;
• редовен преглед от специалист.

Какво да не се препоръчва?

Volvulus при дете никога не трябва да се лекува у дома. Не е възможно да се елиминира патологията само с народни средства или лекарства. За да възстановят нормалното състояние на червата, лекарите използват специални техники, които не винаги принадлежат към категорията на хирургичните процедури. Когато се появят симптоми на заболяване или се установи диагноза патология, на детето трябва да се осигури квалифицирана медицинска помощ.

Когато волвулус при дете не се препоръчва:

• игнорирайте симптомите на патологията;
• самолечение;
• използвайте народни средства като основен метод на терапия;
• не следвайте препоръките на специалист;
• прекъснете курса на терапия при първото облекчение на състоянието;
• неконтролируемо да давате лекарства на дете без назначение на специалист.

Възможни последици

Волвулусът е състояние, което застрашава живота на детето. При липса на своевременно лечение или спешна медицинска помощ съществува риск от смърт на пациента.

Основната опасност от заболяването се счита за перитонит, по време на който има обща инфекция на кръвта..

Най-тежкото състояние е тотален волвулус, придружен от значително нарушение на кръвоносната система. В този случай общите симптоми на заболяването могат да се проявят с минимални симптоми..

Следните състояния могат да се превърнат в последиците от волвулуса:

• интоксикация на тялото;
• разкъсване на червата;
• перитонит;
• гангрена;
• сепсис;
• възпаление на перитонеума;
• образуване на перфорация;
• дехидратация на организма;
• фатален изход;
• повишаване на телесната температура до критични нива;
• чревна обструкция.

Предпазни мерки

Профилактиката на волвулуса при дете трябва да се извършва не само след раждането му, но и на етапа на бременността.

Някои патологии на жените по време на бременност могат да провокират вродени аномалии в структурата и функционирането на храносмилателната система на бебето.

Ако диагнозата е установена и детето е преминало курс на лечение, е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да провокират рецидив на волвулуса.

Профилактиката на волвулуса при деца включва следните насоки:

• детето не трябва да преяжда или да гладува;
• ако има нарушение на процеса на изпразване на червата, е необходимо да се използват специални лекарства или да се почисти с клизма;
• при наличие на симптоми на чревна непроходимост трябва да се изключи самолечение;
• детето се храни 5-6 пъти на ден на малки порции;
• пълноценната физическа активност е добра профилактика на отклоненията в храносмилателната система;
• допълващите храни трябва да са подходящи за възрастта на детето.

Volvulus е една от най-опасните патологии. Грешките в лечението, липсата на навременна терапия и липсата на внимание на родителите към проявените симптоми на заболяването могат да доведат до смърт на дете. По време на атака, в никакъв случай не трябва да избирате сами лекарства или да чакате спазмът да премине сам. Обаждането на линейка трябва да бъде направено възможно най-скоро.

Симптоми и признаци на волвулус при деца

Детските болести предизвикват безпокойство и безпокойство сред родителите. Специално място сред детските заболявания заемат чревните патологии - дълга тръба, която е прикрепена към стените на коремната кухина с помощта на тънка мезентерия. Ако по някаква причина част от червата се обърне около оста си, възниква явление, наречено „чревен волвулус“..

Какво е волвулус?

Volvulus се нарича още чревна обструкция, която се проявява чрез запушване на чревния лумен или частичното му усукване. Този тип запушване възниква в резултат на нарушение на правилното положение на чревните бримки, т.е. тяхното усукване, което от своя страна води до нарушена циркулация в тази област, може да се развие гангрена. Такава патология може да изпревари както възрастен, така и дете..

Инвагинацията на червата, както се нарича още това явление, може да доведе до факта, че движението на чревното съдържимо е нарушено, в резултат на което то прелива и започва да се разтяга. Резултатът може да бъде дехидратация и интоксикация на организма. Волвулусът може да се появи навсякъде в червата - в тънките черва, в цекума или в сигмоидното дебело черво. Това явление се елиминира само чрез операция, така че забавеното лечение може дори да доведе до смърт..

Причини за развитие при децата

Като дете често можете да чуете родителите да казват, че не трябва да бягате или скачате след хранене, тъй като това може да доведе до волвулус. До известна степен това е вярно, въпреки че има немалко причини за проявата на тази патология..

Волвулус при деца може да възникне по различни причини, които се разделят на механични и динамични. Механичната обструкция на червата може да бъде причинена от чуждо тяло, като изпражнения, което пречи на чревния лумен.

Динамичният волвулус на червата се проявява в резултат на изстискване на червата отвън, което води до прищипване на кръвоносните съдове и нарушена циркулация на кръвта в червата.

Сред причините за чревна непроходимост се отбелязват следните:

1. Продължителен запек, който води до стагнация на изпражненията в червата.
2. Резки движения и завои на тялото.
3. Коремна и коремна травма.
4. Спазъм на мускулните влакна на червата, който се появява с уролитиаза.
5. Нарушение на някои части на червата.
6. Хелминтна инфекция на чревния лумен.

Причината за волвулуса при деца на 1-годишна възраст често е херния на отвора на хранопровода. В допълнение, при кърмачета тази патология може да се дължи на вътрематочни малформации..

Симптоми на волвулус при деца

Волвулът при дете може да се появи напълно неочаквано, напълно здрав човек може изведнъж да започне да се гърчи от силна коремна болка. Атаките могат да започнат и да приключат внезапно, но родителите трябва да бъдат предупредени за бучка в корема. В същото време температурата се повишава, появява се сухота в устата, детето губи апетит и често плаче, дърпайки краката си под себе си.

Често волвулусът е придружен от повръщане, а повръщането има неприятна характерна миризма. Това е така, защото съдържанието на стомаха започва да тече обратно в хранопровода. Фекалиите на детето могат да съдържат кръв и слуз.

Производството на газ и задържането на изпражнения могат да бъдат друг предупредителен знак за това заболяване. В този случай коремът може да се увеличи и дори да се подуе. Това състояние е много опасно за дете, тъй като може да доведе до дехидратация, некроза на част от червата или отравяне с разлагащо се чревно съдържание..

Как да лекуваме правилно?

Диагнозата волвулус се поставя в болнична обстановка под лекарско наблюдение. В този случай лекарят определя коя част на червата е повредена и предписва подходящото лечение. Можете да провеждате терапия с консервативни методи, но само при липса на признаци на перитонит. На пациента се дава клизма, предписват се болкоуспокояващи под формата на новокаин и се вкарва сонда за прочистване на червата. Също така е важно да се възстанови водно-солевият баланс, тъй като повишената киселинност на червата може да доведе до необратими последици..

Ако тези методи на лечение са безсилни, се извършва операция. В същото време се премахва чревната непроходимост и се вземат мерки за отстраняване на необратимо увредени части на червата и възстановяване на увредената област.

Защо болестта е опасна??

Ако не вземете своевременни мерки за елиминиране и лечение на това заболяване, това може да доведе до развитие на такива опасни патологии като перитонит, чревен инфаркт или възпаление на коремната кухина. Често волвулусът може да доведе до чревна некроза, която е фатална. Следователно появата на първите симптоми на заболяването изисква незабавна медицинска помощ..

Какво да не се прави?

Тази патология в никакъв случай не може да се лекува у дома, тъй като народните средства или конвенционалните лекарства тук няма да помогнат, единственото решение на този проблем може да бъде хоспитализация на детето и лечение на наркотици и в краен случай хирургическа интервенция.

С волвулус при дете не може да се игнорират симптомите на патологията, да се лекува самостоятелно и да се дават лекарства без надзор от специалист, а също и да се прекъсва лечението, когато състоянието на детето се облекчи.

Какво съветва д-р Комаровски?

Известният руски педиатър Евгений Комаровски вярва, че основната причина за волвулус при деца е нарушение на храненето. При кърмачетата причината за това явление може да бъде твърде ранното въвеждане на допълващи храни и голямо количество твърда храна в диетата. Родителите трябва да бъдат внимателни при избора на продукти за деца и да не допускат грешки.

Ако детето е страдало от това заболяване и му е била осигурена необходимата медицинска помощ, тогава в бъдеще трябва да се придържате към правилното хранене на детето, да му осигурите правилен режим на пиене и да водите активен начин на живот. Освен това детето трябва редовно да се посещава от лекаря, за да се избегне рецидив..

Предотвратяване

За да се предотврати такова явление като волвулус, родителите трябва да се уверят, че детето се придържа към прости правила в храненето и начина на живот:

1. Не преяждайте, докато ядете.
2. Не яжте големи количества храна след дълъг пост.
3. Намалете приема на растителна храна, богата на груби фибри, които са трудно смилаеми.
4. Не правете дълги почивки между храненията.
5. Избягвайте хроничен запек.
6. Не правете резки и активни движения след обилно хранене.
7. Да живеете активен начин на живот.

Основното условие за успешното лечение на това заболяване при деца е навременната му диагностика и насочване към лекар. Забавянето може да доведе до необратими последици, най-често тази патология се елиминира чрез операция. Освен това ще се изисква следоперативно възстановяване на здравето на детето..

Волвулус при деца

Усукването на червата около чревната или мезентериалната ос води до чревна обструкция. Болестта се нарича волвулус. Чревните стени са притиснати, което води до нарушения в чревните стени. Липсата на хранителни вещества, кръвообращението води до некроза, перитонит на храносмилателния тракт. Това състояние е животозастрашаващо. Волвулът при деца е придружен от силни спазми на болката. Не отлагайте лечението.

Характеристики на заболяването

Volvulus се характеризира с усукване на чревната област. Наблюдава се запушване на продуктите, нарушен е кръвотокът. Положението на червата при децата не е фиксирано, така че развитието на болестта настъпва бързо. Висока мобилност на бримките при дете под една година. С нарастването на мастния слой и укрепването на връзките движението на чревните бримки намалява.

Усукването е опасно с некроза. Това се случва, когато пълненето в нарушение на целостта попада в перитонеума. Детето може да изпита възпалителни процеси, които са животозастрашаващи.

Видове волвулус

Зависи от местоположението, проявите:

• пълно или частично усукване;
• висок, нисък чревен волвулус;
• усукване на участъци от дебелото или тънкото черво, сигмоидната и цекума.

Формата на заболяването е придобита (възникнала след раждането) и вродена (фетален дефект). Той се проявява като първични (необясними причини за развитие) и вторични (възникнали поради патологии на тазовите органи) прояви. Една или повече чревни области могат да бъдат усукани.

Дебелото черво при кърмачетата е обект на чести контракции и колебания. Подуването се причинява от перисталтични вълни, които се връщат.

Проявите на чревна непроходимост са различни от ензимния дефицит. Чревната патология се характеризира с инхибиране на храната по храносмилателния тракт (създава се обструкция), а ензимната патология - непоносимост към определени храни.

Причини за възникване

Следните причини могат да провокират чревно припокриване:

• продължителен запек;
• проникване на чуждо тяло (може да се образува оток);
• прищипване, коремна травма;
• редовно преяждане;
• херния на лумена на хранопровода;
• инфекции, полипи;
• дълга мезентерия;
• хелминтоза, която блокира вътрешното пространство на червата;
• развитието на сраствания, туморни образувания;
• пареза или чревни спазми.

Усукване на бримки при новородени се случва поради патологии на вътрематочното развитие. Дефект на органа се проявява чрез усукване. При кърмачета усукване се случва при прехранване с кърма. Прехвърлянето на дете под една година на адаптирано мляко също може да провокира подуване. Ранното въвеждане на допълващи храни се проявява и чрез торзия на червата.

Волвулусът може да доведе до възпаление на коремната кухина. Бебетата са по-склонни да се разболеят от по-големите деца. Консумацията на ферментирали млечни продукти и твърди храни е ограничена. Децата над три години са склонни да се подуват поради неадекватен хранителен прием.

Симптоми

Тежките симптоми сигнализират за неизправност в мезентерията и храносмилателния тракт. Усукването на примката при кърмачета и деца над една година се характеризира с общи прояви:

• в перитонеума има остри, остри болкови спазми със спазми;
• непрекъснато повръщане;
• налягането намалява;
• напрегнати коремни мускули;
• липса на изпражнения и газове, малки обеми изпражнения с пръски кръв;
• коремът се увеличава в обем.

При новородени се наблюдава продължителен плач, краката се изтеглят до стомаха, кожата посинява. Възможни са внезапни спазми на болката, повишена температура, продължително хълцане. Самолечението не е разрешено, необходимо е да се обадите на лекар у дома. Закъснението при предоставяне на медицинска помощ може да доведе до сериозни усложнения, заплахата за живота на детето се увеличава.

Редки спазми на повръщане се считат за симптоми на запушване на дебелото черво. Обилното повръщане, което не облекчава състоянието, характеризира усукването на бримките на тънките черва. Спазмът на червата носи остра болка.

Първите признаци, които са остри, ще помогнат да се определи заболяването..

Усложнения

Пренебрегваната форма на запушване се характеризира с проникване на изпражнения в стомаха, повръщането придобива неприятна миризма. Отбелязват се симптоми на интоксикация на организма с токсини и шлаки. Ако родителите на детето не започнат да се притесняват в този момент, възникват опасни усложнения;

• перитонит;
• отравяне на кръвта;
• дехидратация;
• разкъсване на проблемната зона;
• некроза на тъканите;
• нарушение на нивото на водна сол.

Това може да доведе до смъртта на детето. Лечението на напреднала форма води до проблеми с храносмилателния тракт, храната се абсорбира слабо, което се проявява със запек или диария. Понякога симптомите изчезват, пациентът не чувства болка, той се успокоява. Опасен показател - на този фон се развива перитонит.

Диагностика и лечение

Прегледът на бебето от лекаря започва с палпация. Има зони на мекия корем, някои области са твърди, което създава асиметрия. Лечението се предписва след установяване на причината. Хирургичната операция се счита за основен етап на терапията.

Освен това лекарят провежда лабораторни изследвания:

• изследване на кръв и урина от общ характер;
• биохимичен кръвен тест;
• обща рентгенова снимка на гръдната кост и корема, рентгенография с използване на контрастно вещество;
• ултразвукова процедура;
• сигмоидоскопия;
• лапароскопия.

Медикаментозната терапия не може да излекува подуване, лекарствата се предписват по време на рехабилитационния период. Почистващата клизма се счита за консервативно лечение. Няма да помогне, ако волвулусът докосне тънките черва. Ако патологичните промени не изчезнат, проблемът се решава хирургично.

Операцията се състои в развъртане на зоната на усукване, дисекция на сраствания. Усукването на сигмоидната област се проявява чрез повтарящ се волвулус, проявяващ се с остър или подостър ток. Хирургическа интервенция в сигмоидното дебело черво се извършва с премахване на обструкция, предотвратявайки рецидив.

Удължената мезентерия се скъсява по време на операцията, разплита се, част от червата се изрязва.

При децата терапията използва метода на едноетапна резекция. След интервенцията се провежда антибиотично лечение, въвеждат се тампони, поставя се дренаж. Извършената резекция дава прогноза за възстановяване на деца с почти 100%.

Основни лечебни процедури

Чревната торзия при деца се контролира по следните начини:

• издухване на обърната област - зададена на лесен етап;
• лапаротомична интервенция - разрешена с ранна диагностика;
• настоящите тумори и сраствания се изрязват, части от червата се зашиват;
• предписват се капкомери за прочистване на тялото на детето от токсични компоненти;
• разрез на перитонеума за изправяне на бримките на ръка.

Организмът на детето се регенерира по-бързо от възрастния.

Диетична храна

Необходима е диета, за да се избегне повторното усукване на бримките. Кърмещата майка трябва да избягва да яде храни, които имат отрицателен ефект върху храносмилателния тракт на кърмачето. Не се допуска прекомерно хранене при изкуствено хранене.

Периодът на рехабилитация протича с включването на течни супи, настъргана храна и вискозни зърнени храни в диетата. Твърдите продукти са напълно изключени. Ястията, разрешени от лекаря, се въвеждат постепенно. Храната е частична, диетата продължава три месеца.

Превантивни срещи

Наличието на еднократен запек трябва да предупреди родителя. Ако ситуацията се повтаря редовно, посещението при лекар не може да бъде отложено..

• предотвратяване на запек при дете;
• контролирайте консумираните продукти;
• избягвайте преяждането;
• при наличие на чревни инфекции е необходимо посещение на лекар за диагностика;
• не отлагайте с терапията на заболявания на храносмилателната система;
• допълнителните храни се въвеждат в съответствие с възрастта на бебето;
• изключете активните физически упражнения;
• прием на витаминни комплекси;
• медицински преглед от медицински специалисти.

Volvulus се счита за сериозно състояние, но е лечимо. Самолечението няма да помогне, болестта ще придобие пренебрегвана форма. Родителите трябва да разберат, че при първите признаци трябва да посетят лекар. Основното нещо е да разпознаете болестта навреме.

Volvulus (статия)

Volvulus е често срещано наименование на заболяване като остра чревна обструкция (удушаване), причинена от volvulus. Volvulus се появява в тънките черва (най-често) или в сигмоидното дебело черво (по-често при възрастните хора), близо до ректума. По време на волвулуса червата се върти около оста си с повече от 180 и припокрива периферната кръвоносна система на част от червата.

Това заболяване е изключително опасно и изисква незабавна медицинска помощ, в противен случай ще бъде фатално..

Волвулусни симптоми

Първите симптоми са внезапна остра болка, често в пъпната област, последвана от рефлекторно повръщане. Характерен симптом е коремното раздуване в едната половина, с изпъкване на чревните бримки. Съпътстващите признаци на волвулус са ниско кръвно налягане, задържане на изпражнения и газове. Кожата на такива пациенти придобива сивкаво-земен оттенък, речта им е затруднена, дишането става тежко, затруднено. В червата се появяват шумове като пръскане на вода.

Колкото по-рано пациент с подобни симптоми потърси медицинска помощ, толкова повече шансове да излезе от това състояние с най-малко усложнения.
Самолечението в този случай е неприемливо..

Ако не отидете в болници в началния етап на чревна непроходимост, поради развиващия се перитонит, телесната температура се повишава. По това време се появява фалшиво чувство на облекчение, което води до трагични последици, тъй като не се прави посещение при лекар или повикване на линейка. Пациентът може да бъде уверен известно време, че функцията на червата се е нормализирала и няма причина за безпокойство..

Лечение на обструкция, причинена от волвулус

Volvulus при деца и възрастни се различава в зависимост от тежестта на хода и стадия на заболяването. При волвулус на тънките черва лечението без операция не е възможно. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-вероятно е по време на операцията хирургът да се ограничи да развие цикъла, така че тя се предписва възможно най-скоро. В напреднали случаи, когато се наблюдава некроза на чревната област, поради продължително отсъствие на кръвоснабдяване, червата се резецират малко над засегнатата област.

Понякога, когато няма очевидни признаци на некроза, но повърхността на червата е придобила сивкав оттенък и жизнеспособността му е под въпрос, се използва обвивка със салфетки, потопени в топъл физиологичен разтвор. В много случаи този метод има положителен ефект. Ако волвулусът е причинен от чревни сраствания, се извършва дисекция на срастванията.

В случай на ненавременно посещение на лекар, волвулусът може да доведе до гангрена и перитонит. В такива случаи е необходима обширна операция за спасяване на човешки живот, понякога с отстраняване на голяма част от червата..

Предоперативната подготовка не трябва да продължава повече от 2 часа. По това време, ако се наблюдават явленията на перитонит, се предприемат мерки за детоксикация на организма, възстановяване на водния баланс и прилагане на лекарства за предотвратяване на инфаркт поради входящи сигнали за болка.

Лечение на обструкция с волвулус на сигмоидното дебело черво

В случай на волвулус на сигмоидното дебело черво е възможно да се проведе лечение без операция, като се използва тръба, поставена в ректума. Това е възможно само в ранните стадии на хода на заболяването, но ако няма подобрение през първите 60 минути след началото на процедурата, по-нататъшното лечение се извършва в операционната..

Операцията за волвулус на сигмоидното дебело черво може да бъде:

палиативно - с размотаващ се волвул и допълнително фиксиране на сигмата;

радикална - с резекция на сигмата, която в повечето случаи избягва повторение в бъдеще.

Около 8% от оперираните пациенти са пациенти с диагноза остра чревна недостатъчност.

Причини за волвулус

При кърмачетата волвулусът се причинява от патология на вътрематочното развитие на плода. При по-големи деца и възрастни, в допълнение към анатомичните характеристики, които предразполагат към такова заболяване, допълнителни фактори са:

тежък физически труд без подходяща физическа подготовка, слабо тренирани мускули на предната коремна стена (преса);

ядене на големи количества твърда растителна храна, богата на фибри;

сраствания в червата след предишни операции или възпалителни процеси в коремната кухина (по-често при жените);

рязко сътресение, особено след ядене на обилно количество храна;

нарушение на чревната моторика: както прекомерна активност, така и тежък запек;

ядене на тежки ястия непосредствено преди лягане.

В случай на предразположение към чревна непроходимост, което може да бъде индикирано от повтарящи се болки в червата, които преминават след изхождане, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, да направите подходяща диета и да получите препоръки за предотвратяване на това заболяване.

Предотвратяване

Необходимо е да се сведат до минимум бобовите и други видове груби растителни храни, както и млечните и ферментиралите млечни продукти в диетата..

Избягвайте преяждането и прекарайте последното хранене 4-5 часа преди лягане.

Яжте различни зърнени култури, грозде, дрян, череши.

Тренирайте коремните мускули, но започвайки с минимален стрес.

Основната препоръка е да не се самолекувате при никакви обстоятелства. Всяка болка в коремната област може да бъде причинена от сериозни причини и да има изключително неприятни последици. Посещението на лекар може да ви спаси живота и поне да ви поддържа здрави. Водете здравословен начин на живот, не се отдавайте на излишък и бъдете здрави!

МОМИЧЕТА СЛЕДВАТ ДИЕТАТА НА ДЕЦАТА.

Волвул при новородени и кърмачета, как да се възползва от времето

Какво да не се препоръчва?

Volvulus при дете никога не трябва да се лекува у дома. Не е възможно да се елиминира патологията само с народни средства или лекарства. За да възстановят нормалното състояние на червата, лекарите използват специални техники, които не винаги принадлежат към категорията на хирургичните процедури. Когато се появят симптоми на заболяване или се установи диагноза патология, на детето трябва да се осигури квалифицирана медицинска помощ.

Когато волвулус при дете не се препоръчва:

• игнорирайте симптомите на патологията;
• самолечение;
• използвайте народни средства като основен метод на терапия;
• не следвайте препоръките на специалист;
• прекъснете курса на терапия при първото облекчение на състоянието;
• неконтролируемо да давате лекарства на дете без назначение на специалист.

Какво е волвулус

Това е името на усукването на чревната верига около оста на мезентерията. Какво означава това?

Мезентерията е такава серозна мембрана, в която преминават съдовете, захранващи червата, както и нервите и лимфните съдове. Състои се от два листа на перитонеума (мембрана, която обгръща червата отгоре под формата на тънък филм), между които се полага мастна тъкан и преминават много съдове.

Мезентерията е не само хранене, но и фиксиращ орган. Това е частта от перитонеума, която премина през червата, обгърна го от всички страни и се върна в задната стена на коремната кухина. В резултат на това червата сякаш виси на такъв сноп..

Мезентерията, подходяща за червата, има различни дължини. И така, тънките черва се държат в доста дълга област, което позволява на цялата маса на червата да се движи. Мезентерията на дебелото черво е къса, така че дебелото черво е сякаш споено със задната стена на коремната кухина.

Волвулус при възрастни е, когато червата на червата се завърти по оста си. В резултат на това усукване съдовете в мезентерията също се изстискват. Червата, като не получава храна, умира, а продуктите от неговата смърт тровят цялото тяло.

Чревният волвулус може да бъде:

• частично: ако мезентерията се е обърнала до 270 °;
• пълен: ако усукването е настъпило при 270-360 °;
• двойно или тройно пълно (показано на снимката).

Защо подуването се развива

Причините за волвулуса са комбинация от един от предразполагащите и един от продуциращите фактори..

Предразполагащи фактори са:

Всичко това са вродени фактори. Те могат да причинят подуване не непременно в детска възраст, но и при възрастни - всичко зависи от това кога действа произвеждащият фактор на необходимата сила.

Допълнителни предразполагащи фактори, които са по-характерни за възрастните са:

• сраствания на коремната кухина;
• белези по вътрешните органи;
• бременност, най-често - 3-ти триместър, когато матката измества червата, особено сигмоидното дебело черво;
• чревна инфекция, в резултат на което лимфните възли, разположени под лигавицата на тънките черва, се увеличават;
• кистозна фиброза на червата;
• пролапс на червата;
• Дивертикул на Мекел.

Volvulus често придружава патологии на нервната система: множествена склероза, психични заболявания, сенилна деменция.

Сега за произвеждащите фактори. Те са:

• ядене на много зеленчуци или плодове, поради което активността на червата рязко се увеличава или се развива метеоризъм;
• гладуване, след което човек веднага започва да яде груба храна или големи количества от нея;
• прием на лекарства, които увеличават перисталтиката (лаксативи, психотропни);
• тежко физическо натоварване, което повишава интраабдоминалното налягане;
• възпаление на червата, което се появява, например, когато бактерии (като салмонела или дизентериален бацил) навлязат в храната;
• продължителен запек;
• остър апендицит.

Основната причина за чревния волвулус при кърмачета е въвеждането на допълващи храни. В този случай може да се развие остро състояние дори без предразполагащи фактори, особено ако детето е получило голямо количество допълващи храни или е взело твърде груба храна за това. В някои случаи детето се разболява, когато се върне към допълнителни храни, без да чака 4-5 седмици след чревна инфекция (включително ротавирус).

Защо децата имат чревен волвулус??

Основните причини за чревния волвулус са:

• травма в корема;
• нарушение;
• продължителен запек;
• тежка хелминтоза, провокираща припокриване на чревния лумен;
• сраствания или образуване на тумор;
• чревен спазъм или пареза.

При кърмачетата чревният волвулус най-често е следствие от необичайно вътрематочно развитие, поради което възниква вродена патология, водеща до волвулус. Следващият фактор често е принудителният преход към изкуствено хранене. Освен това инфекциите, полипите и туморите в чревната област влияят върху развитието на заболяването..

Поради подуване на корема, детето може да развие възпаление на перитонеума. За да се предотврати това състояние, трябва да се вземат редица превантивни мерки. На детето не трябва да се дават много твърди храни, богати на фибри. Не бива да го храните и преди лягане. Вместо ферментирало мляко и ядкови продукти е по-добре да се дават бульони от бъз и ягода - те успокояват чревната перисталтика.

Най-честата причина за волвулус, наблюдавана от детските хирурзи, е вродените малформации. Те са по-свързани с тънките черва. Определя се при новородено или на възраст под една година.

При нарушено вътрематочно формиране на плода са възможни анатомични аномалии:

• Прекомерно дълга мезентерия (най-честата причина за волвулус на тънките черва)
• нарушение на размера на началните и крайните отдели на червата;
• вътрешна херния;
• образуването на киста или тумор на мезентерията;
• функционална недостатъчност на сфинктерната система и клапите на стомашно-чревния тракт;
• връзка на чревните бримки с общата мезентерия.

Развитието на аномалии е свързано с:

• с усложнена бременност;
• принудително лечение на бъдещата майка с антибактериални лекарства;
• неадекватно хранене;
• наследствени нарушения.

При кърмачетата първите признаци на запушване могат да започнат с въвеждането на допълващи храни или рязък преход към изкуствено хранене

Важното е неподготвеността на недоразвитата храносмилателна система да получи ново хранително вещество. Настъпва реакция под формата на нарушена перисталтика: вместо редуващи се контракции на кръгови и надлъжни влакна се образуват изразени спазми, обратна вълна. Запек при кърмачета, стагнация на изпражненията водят до волвулус.

При кърмачетата първите признаци на запушване могат да започнат с въвеждането на допълващи храни или рязък преход към изкуствено хранене

Как се лекува подуването?

Лечението на волвулус при възрастни е само хирургично. Лекарите правят голям разрез, чрез който отстраняват и изследват подутите черва. Те бързо намират мястото на волвулуса и тогава тяхната задача не е да размотаят червата, а да оценят жизнеспособността му и да отстранят онази част от червата, която е умряла. Ако това е сигмоидното дебело черво, то се отстранява и горната част на червата се извежда до предната коремна стена под формата на стома - така че изпражненията и газовете да се отделят от там. Ако волвулусът е бил в областта на тънките черва, след отстраняване на мъртвото черво, останалите части се зашиват (прилага се анастомоза).

Ако се открие перитонит, стомата може да премахне цекума. След това, след лечението на възпаление на перитонеума, след 3 месеца можете да извършите реконструктивна операция - да свържете отново отстраненото черво с дебелото черво, останало в коремната кухина.

След операцията през цялото черво се прокарва сонда, която се извежда през носа. Чрез изхвърлянето от сондата те наблюдават как се е възстановила чревната перисталтика. Също така в следоперативния период задължително се предписват антибиотици, капкомери с въвеждане на физиологични разтвори и глюкоза. Коремната кухина се промива през дренажите, инсталирани по време на интервенцията.

Трябва да се каже, че колкото по-малко време е минало от момента на заболяването до операцията, толкова повече са шансовете за благоприятна прогноза. Защо? Тъй като ще има по-малко нарушения на водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс, а това означава, че операцията може да започне възможно най-скоро, без продължителна предварителна подготовка. Тоест да се спре по-бързо смъртта на още по-голям участък от червата.

Предотвратяване на рецидив

За съжаление волвулусът може да се повтори. Не вълната се повтаря по-често, а друг вид чревна обструкция, свързана с образуването на сраствания в коремната кухина. За да предотвратите това, след изписването от болницата трябва да поддържате връзка с лекарите в клиниката или болницата: те трябва да предписват процедури и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Също така е важно в следоперативния период да се спазва диетата, предписана от лекаря, и да се избягва запек..

Volvulus е доста често срещана форма на чревна непроходимост. Това явление възниква поради усукване на която и да е част от червата около собствената му ос с нарушено кръвообращение.

Последващото състояние на човек зависи от степента на усукване - волвулусът може да причини перитонит или чревна некроза, а в някои случаи дори смърт. Volvulus е опасно състояние, което трябва да се лекува незабавно при първите прояви на патология.

Разновидности на болестта

Блокиране на определени области на червата може да възникне при деца на всяка възраст, включително бебета и новородени.

Основните видове чревна непроходимост:

1. Вродени. Този тип заболяване възниква поради патологии в развитието на стомашно-чревната система на детето. В някои случаи в ранен стадий на вътрематочно развитие в плода се развива вродена чревна обструкция дори преди раждането. В резултат на това бебето се ражда с това заболяване. Ходът на заболяването зависи от степента и нивото на обструкция. Когато запушването е високо, новороденото ще повърне с жлъчка. Ниската степен на обструкция се характеризира с наличието на задържане на изпражнения и рефлекси на гърлото при детето, които се появяват няколко дни след раждането.
2. Придобити. Има различни форми на придобито заболяване. Най-често срещаният вид заболяване е механичната обструкция (инвагинация). По-рядко чревната непроходимост възниква поради наличието на сраствания. Болестта се наблюдава при малки деца от раждането до 1 година. Този тип запушване на червата се появява внезапно и се характеризира с остра болка, повръщане. Столът на вашето бебе може да съдържа кръв и слуз.

Волвулусни симптоми

Волвулус на чревни бримки при възрастни може да се появи във всяка част на червата, където има замазки. В зависимост от обрата има:

• Cecum volvulus;
• Волвул на сигмоидното дебело черво;
• Тонкочревен волвулус;
• Волвулус на напречното дебело черво.

Volvulus на сигмоидното дебело черво има някои особености, така че симптомите са малко по-различни от volvulus на тънките черва:

1. Повръщане. Появява се в самото начало на заболяването, повтаря се 2-3 пъти, в повръщаното - стомашно съдържимо и жлъчка. Повръщането с примеси на изпражнения може да се появи в късен стадий на заболяването, с развитието на перитонит.
2. Болка. По-често се среща остро и се локализира главно в долната част на корема, може да даде в долните части на сакрума и гръбначния стълб.
3. Асиметрия на корема. Подуването на корема е по-често в горната част на корема от дясната страна.
4. Липса на газ и изпражнения. Това състояние настъпва веднага след волвулус, за разлика от волвулуса на тънките черва. В първите моменти може да се наблюдава силна перисталтика, която постепенно отшумява.
5. Нарушение на сърцето: аритмия, болка в гърдите, тахикардия. Поради повишеното налягане в коремната кухина се създава допълнително натоварване на пътя на кръвния поток, което влияе върху работата на сърдечния мускул.
6. Затруднено дишане. Поради нарушението на отделянето на газове и изпражнения, те се натрупват в дебелото черво и силно го разтягат. Уголеменото черво премества коремните органи и оказва натиск върху диафрагмата, затруднявайки дишането.

Волвулусът на тънките черва и сляпото черво има следните симптоми:

1. Вълнение на пациента. Пациентите с волвулус могат да крещят от болка и поведението им е изключително възбудено. Поради болка те притискат коленете си към гърдите, но това положение не облекчава състоянието.
2. Силна болка. Болката се появява веднага след появата на подуване поради рязко нарушение на кръвообращението в тази част на червата. Болките са постоянни, остри и режещи. Постепенно болката се усилва и става непоносима..
3. Асиметрия на корема. В района близо до пъпа има подуване на корема - това се дължи на натрупването на изпражнения над зоната на вълната.
4. Повръщане. От самото начало на подуването започва повръщането: първо повръщането излиза с примеси на жлъчка, по-късно - парчета изпражнения стават забележими в тях. Повръщане обилно, многократно, не носи облекчение на пациента.
5. Повишена перисталтика. Пред зоната, където е възникнал волвулусът, се натрупват несмляна храна или образуващи се изпражнения. Поради това червените примки се разтягат, което причинява повишена перисталтика. Това състояние е придружено от пароксизмални болки, периодично къркорене в корема..
6. Обща интоксикация на тялото. Заедно с тежкото повръщане започва и тежка дехидратация. Състоянието се характеризира с тежка мускулна и обща слабост, главоболие, припадък, повишена температура, силна бледност.
7. Нарушения на изпражненията и образуване на газове. Това състояние не идва веднага, защото по-нататък от мястото на волвулуса, перисталтиката се запазва и фекалните маси продължават да се образуват и излизат. Но ако болестта продължи няколко часа, тогава производството на газове и изпражнения може да спре..

Волвулус на напречното дебело черво се среща само в 0,5% от всички случаи и има симптоми, подобни на тези на волвулуса на сигмоидното дебело черво..

Типични симптоми

Симптомите на волвулус при новородени бебета могат да наподобяват чревни колики, характерни за дадена възраст на детето. Бебето плаче, капризно е, страда от нарушения на съня и пристъпи на повръщане, по време на спазъм, дърпа краката си под себе си.

Ако патологията се проявява при по-голямо дете, тогава симптомите на заболяването се допълват от други признаци. Volvulus може да се определи чрез палпация. Вълнообразните движения на червата могат да се видят визуално по време на спазъм.

Следните състояния могат да станат симптоми на волвулус:

• внезапни и краткосрочни болезнени атаки в червата;
• подуване на корема, задържане на изпражненията и отделяне на много газове;
• атаки на повръщане с примеси на чревно съдържимо;
• вълнообразни движения на червата по време на атака;
• образуването на уплътнения в долната част на корема;
• кървави петна в изпражненията;
• повръщане на изпражнения с примеси от кръв;
• пълно спиране на отделянето на изпражнения;
• асиметрия на корема;
• внезапни пристъпи на повишена телесна температура;
• мускулно напрежение в корема.