Несградено нишесте във фекалиите при възрастен: причини и принципи на лечение

Амилореята е появата на несмляни зърна на нишесте във фекалиите. Обикновено при възрастни това се случва при преминаване към вегетарианска диета. В други ситуации развитието на амилорея показва неправилно функциониране на тънките черва и непълно усвояване на хранителните вещества. Подобен феномен се проявява при патологията на панкреаса, ентерита, функционалната недостатъчност на стомаха и някои други състояния.

Извънклетъчно и вътреклетъчно нишесте - каква е разликата?

Нишестените зърна в копрограмата могат да бъдат в две версии:

• Вътреклетъчно нишесте. Затворено в клетка под черупка. Обикновено тънките клетъчни мембрани се разграждат напълно и се абсорбират в червата. Появата на вътреклетъчно нишесте показва прекомерно производство на стомашен сок или увеличаване на ферментационните процеси в червата. Тези условия пречат на разграждането на клетките и производството на нишесте..
• Извънклетъчно нишесте. Това е неусвоени мембранни елементи от разрушени клетки. Обикновено извънклетъчното нишесте трябва да се разгражда от амилаза, ензим в панкреаса. Появата му говори за секреторна органна недостатъчност. Такъв симптом се появява и по време на бързото преминаване на храната през червата, когато ензимът просто няма време да започне да работи..

Причини за нишесте във фекалиите

Нишестето навлиза в човешкото тяло заедно с растителните храни. Храносмилането на нишесте започва в устата. Тук тя се разгражда от ензима амилаза и попада в тънките черва под формата на зърна. В процеса на преминаване на храносмилателния тракт амилазата на панкреаса засяга и нишестето.

Обикновено в изпражненията не трябва да има нишесте. При здрав възрастен човек се разгражда напълно по време на преминаването на тънките черва. Появата на нишесте във фекалиите е разрешено при деца под една година.

Наличието на скорбялни зърна в копрограмата показва повреда на тънките черва. Това предполага, че тялото не си върши работата и храносмилането не е пълноценно.

Непатологични причини

Условно здравият човек може да получи преходна амилорея. Нишестето в изпражненията се намира при следните условия:

• Прекомерна консумация на храни, богати на фибри (включително рязък преход към вегетарианска диета).
• Диария, която не е свързана с хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Патологични причини

Постоянната амилорея говори за развитието на патология:

• Нарушение на отделителната функция на панкреаса. Недостатъчното производство на ензима амилаза възниква при панкреатит и атрофия на органи.
• Ентерит - възпаление на тънките черва.
• Гастрит с повишено производство на стомашен сок.
• Болест на червата, придружена от диария.

Във всички тези ситуации се наблюдава недостатъчна обработка на хранителната бучка с амилаза, което води до появата на нишестени зърна във фекалиите..

Съпътстващи симптоми

Появата на нишесте в изпражненията при възрастен се придружава от следните симптоми:

• диария;
• метеоризъм - повишено образуване на газове в червата;
• къркорене и подуване на корема;
• появата на болка около пъпа;
• гадене, повръщане е възможно;
• загуба на тегло (с дълъг курс на патология).

При амилорея изпражненията са изобилни, често с остра миризма. В изпражненията могат да се виждат остатъци от несмляна храна.

Диагностика

Копрограмата е единственият метод за откриване на зърна на нишесте във фекалиите. Може да се предпише анализ в случай на оплаквания, свързани с нарушаване на работата на храносмилателния тракт. Ако в копрограмата бъдат открити отклонения, се назначава допълнителен преглед:

• Общи клинични изследвания на кръв и урина. Помага да се оцени цялостното здравословно състояние и да се идентифицират различни нарушения в работата на вътрешните органи.
• Биохимичен кръвен тест. От особено значение е определянето на маркери на черния дроб и панкреаса - ALT, AST, билирубин, общ протеин и др..
• Ултразвук на коремните органи. Позволява ви да оцените състоянието на стомаха, чревните бримки, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.
• Рентгенова снимка на органите на храносмилателния тракт (включително с контраст). Помага за оценка на проходимостта на червата и евакуационната функция.
• Ендоскопски изследвания. Фиброгастродуоденоскопията се предписва при съмнения за стомашна патология. По време на проучването можете визуално да оцените състоянието на органа, да вземете материал за изследване, да определите киселинността на стомашния сок.

Получените данни дават възможност за поставяне на диагноза и определяне на тактиката на лечение.

Лечение

Лечението ще зависи от идентифицираната патология, тежестта и скоростта на развитие. Ако не се открият органични нарушения, амилореята се признава за функционална. В тази ситуация са показани само диети и редовно наблюдение от гастроентеролог. При патологична амилорея към терапията се добавят лекарства.

Диета

Основата на храненето при патологията на панкреаса и тънките черва е отхвърлянето на пикантни, пържени и твърде мазни храни. Препоръчително е всички ястия да се приготвят на пара, варени или печени във фурната. Намаляването на обичайния размер на порциите, честите и частични ястия ще бъдат от полза. Често спазването на диета може да се отърве от проблема и да избегне лекарствена терапия..

Диетата не трябва да бъде еднократно действие, а навик за цял живот. Това е единственият начин да се избегне обостряне на хроничната патология и да се предотврати прогресирането на болестта..

Лекарства

• Ензими, които улесняват храносмилането и заместват амилазата на панкреаса.
• Лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок - антиациди.
• Средства, които забавят чревната перисталтика.
• Антидиарейни лекарства.
• Сорбенти (за диария, причинена от чревни инфекции).

След отслабване на обострянето се предписват:

• Витамини за повишаване на имунитета и поддържане на общия тонус на организма.
• Пробиотици за възстановяване на нормалната чревна флора и предотвратяване на дисбиоза.

Схемата на терапия се определя от гастроентеролога, като се вземе предвид разкритата патология.

Възможни последици и прогноза за живота

Появата на нишесте във фекалиите не е болест, а само негов симптом. Важно е не само да се отстранят негативните явления, но и да се премахне тяхната причина. Без лечение смущения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват със следните състояния:

• прогресивна загуба на тегло;
• Желязодефицитна анемия;
• авитаминоза.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно смилане на храната и водят до нарушаване на работата на вътрешните органи..

Амилореята, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Този орган е много чувствителен към негативно влияние и лесно се разпада. Панкреатичната некроза се счита за най-опасното усложнение. Пълното спиране на панкреаса може да бъде фатално.

Прогнозата за амилорея зависи от нейната причина и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се проведе лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Нишесте в изпражненията, което означава Причини за повишено нишесте в изпражненията на бебетата

Има два вида нишесте в изпражненията на дете:

1. Вътреклетъчното нишесте в изпражненията при дете се образува в резултат на ускорени процеси в тънките черва. Храните, наситени с фибри, просто нямат време да се разградят докрай и се екскретират от тялото в несмляна форма, което провокира появата на вътреклетъчно нишесте.
2. Извънклетъчно нишесте в изпражненията на дете - появява се в случаи на неправилно функциониране на панкреаса или стомаха. Той не произвежда правилното количество амилаза в слюнката. Заболяването е придружено от липса на стомашен сок, за пълно разграждане на сложни въглехидрати, което води до появата на извънклетъчно нишесте.

Диагностика на амилорея

Диагностиката на нарушено храносмилане на нишесте се извършва чрез лабораторен общ анализ на изпражненията, наречен копрограма. Анализът представлява цялостно изследване на физичните и химичните свойства на изпражненията, идентифициране на различни включвания.

При декодирането на копрограмата могат да бъдат посочени два вида нишесте.

1. Вътреклетъчно - съдържа се в мембраните на растителните клетки. Обикновено тя трябва да бъде напълно усвоена, да липсва в отпадъчните продукти. Причината за появата на вътреклетъчно нишесте е твърде бързата евакуация на чревното съдържание, в резултат на което ензимите нямат време да разграждат сложните въглехидрати.
2. Извънклетъчни - нишестени зърна, които също трябва да бъдат напълно усвоени. Открива се с липса на амилаза в слюнката, с намалена активност на амилазата, произведена от панкреаса, с намалена секреция на стомашен сок.

Причини за появата на извънклетъчно нишесте във фекалиите

Това вещество са несмлени нишестени зърна от клетки, които са се срутили.

Счита се за нормален показател, ако в биоматериала няма извънклетъчно нишесте. Това се дължи на факта, че настъпва правилното разграждане на веществото от ензимите на стомашно-чревния тракт..

Анализът на изпражненията разкрива патологии на храносмилателната система

Увеличението на нишесте във фекалиите в медицинската терминология се нарича амилорея. Възниква поради дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Основните причини за развитието на това състояние са:

• Дефицит на слюнка на амилаза - храносмилателен ензим
• Намалена секреция на стомашен сок
• Намалена активност на амилазата, която се произвежда от панкреаса

Възможните причини за появата на нишесте във фекалиите включват следните патологии:

• Ентеритът е възпалителен процес в чревните стени, в резултат на което хранителните маси се движат по-бързо по храносмилателния тракт
• Гастрит и други заболявания, свързани с дисфункция на стомаха
• Ферментативна диспепсия
• Чревна дисбиоза, влияеща върху усвояването на нишестето
• Възпаление или атрофия на панкреаса, като панкреатит

Сред честите причини за амилореята е увеличаването на подвижността на тънките черва, както и нейните заболявания.

При кърмачета нишестето обикновено се намира и в изпражненията, но това явление не се счита за патологично състояние и е свързано с незрялото функциониране на отделителните жлези..

Факторите, които влияят на това състояние, са:

• Прекомерна консумация на храни, които съдържат нишесте (картофи, банани, круши)
• Приложение преди вземане на анализ на лекарствени продукти, съдържащи този компонент
• Лошо хранене
• Прекомерно пиене и пушене
• Живот в зона с неблагоприятна екологична ситуация

Само опитен специалист може да открие основната причина за появата на извънклетъчно нишесте във фекалиите. В зависимост от нея той ще установи правилната тактика на лечение.

Нишесте в изпражненията на дете

Нишестето е сложен химикал, който попада в тялото предимно от растителна храна. Нишесте в изпражненията на дете се наблюдава, когато органите на стомашно-чревния тракт се повредят, поради което процесите на разцепване се влошават. Голям брой зърна от това вещество в човешките отпадъчни продукти се нарича амилорея..

Нишесте в изпражненията

Първият етап от разграждането на нишестето се случва в устата на човека. Слюнката ни съдържа ензима амилаза, който стартира процеса на храносмилане. След това процесът на разграждане продължава в червата. Този сложен въглехидрат се разпада на глюкоза при контакт с панкреатичния ензим. Нишестето се абсорбира напълно от организма в присъствието на достатъчно количество амилаза и секрети от панкреаса. При дете под 1-годишна възраст откриването на нишестени зърна не винаги е свързано с болестта. При кърмачета това може да се случи поради непълно функционално съзряване на вътрешните жлези, които произвеждат ензими. За кърмачета амилореята се счита за нормална. Най-често патологията не изисква терапия, тъй като тя изчезва сама след известно време. Амилореята се диагностицира чрез специален лабораторен тест, наречен копрограма. В резултат на изследването се анализират физическите и химичните свойства на биоматериала. Установяват се различни примеси. При декодиране на анализи са посочени два вида нишесте:

1. Вътреклетъчно нишесте. Съдържа вътрешните мембрани на растителните клетки. При нормалното функциониране на храносмилателния тракт този вид въглехидрати се усвояват напълно. Поради ускореното преминаване на неусвоена храна през червата, ензимите може да нямат време да разлагат сложно вещество, което води до откриване на следите му в биоматериала на детето.
2. Извънклетъчно нишесте. Това са несмлени зърна от разрушени растителни клетки. Копрограмата на здрав човек няма да открие това вещество в биоматериала.

Причини за повишено нишесте

След допълнителни тестове се разкриват основните причини за амилорея. Тази патология може да бъде предизвикана от:

• дефицит на амилаза в слюнката,
• малко количество секретиран стомашен сок,
• недостатъчна ензимна активност на панкреаса.

Много нишесте в изпражненията на дете може да показва развитието на патологии. Такива заболявания включват:

1. Ентеритът е заболяване на тънките черва и неговата перисталтика. Поради развитието на патология, усвоената храна започва да се движи изключително бързо по храносмилателния тракт..
2. Гастрит и други заболявания, които водят до дисфункция на стомаха.
3. Ферментативна диспепсия.
4. Атрофия или възпаление на панкреаса.
5. Нарушено усвояване на нишесте, причинено от чревна дисбиоза.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от копрограмата:

1. Прекомерна консумация на картофи, круши, банани и други храни, които съдържат нишесте.
2. Неправилно хранене.
3. Живот в район с неблагоприятна екологична среда.

На децата не се препоръчват лекарства, съдържащи нишестени въглехидрати, защо причините за лошите резултати от копрограмата често се коренят в тяхната употреба.

Какво трябва да се направи

Не трябва да се опитвате сами да лекувате патологията. Трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Лекарят ще предпише специални изследвания.

Копрограмата ще помогне да се разберат подробно основните причини за неизправност в храносмилателния тракт на детето.

За да лекувате амилорея, трябва да промените диетата; за начало се препоръчва да се ограничи консумацията на плодове и зеленчуци, съдържащи веществото. В повечето случаи не може да се избегне медикаментозно лечение с лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Те включват пробиотици и леки лаксативи, които спомагат за нормализирането на храносмилателната система. Ако функционирането на панкреаса се провали, на детето се предписват ензимни комплекси: панкреатин, фестал, мезим. Лекарствата могат да се предписват за лечение на различни патологии на червата и стомаха. Курсът на лечение и използваните лекарства се определят от лекуващия лекар в зависимост от причината за амилореята..

Ако детето има заболяване под една година

При кърмачета (до една година) амилореята не е непременно свързана с наличието на някакво заболяване.

Ако детето е кърмено, тогава по принцип не трябва да има нишесте. Наличието на скорбяла в изпражненията при бебета се счита за норма, тъй като отделителните жлези на тази възраст все още не са достатъчно развити.

Амилореята се елиминира, докато расте. Единственото нещо, което може да се направи, е да се коригира диетата..

Препоръчително е да намалите картофите, крушите, бананите и другите нишестени храни. Ако не можете да разрешите проблема по този начин, тогава детето трябва да се покаже на гастроентеролога, не забравяйте това за в бъдеще.

Лечение

Лекуващият лекар съставя курс на лечение в зависимост от възрастта на детето и причините за появата на заболяването.

На първо място, диетата на бебето се възстановява. Той изключва представители на бобови растения, различни зърнени култури, продукти от брашно, тестени изделия, картофи, карфиол, сладки картофи, ядки (фъстъци, кашу, бадеми, шам-фъстъци), моркови, пъпеши, патладжани, цвекло, ябълки, тиквички. Не можете да изключите тези храни от диетата напълно. Достатъчно е да се намали тяхната консумация наполовина.

Лекарите съветват да се увеличи консумацията на млечни продукти, яйца, домати, краставици, постно месо и бяло зеле. Ако видите нишесте в мляко или заквасена сметана, сгъстител - изхвърлете този продукт.

Ако такава диета не дава желания резултат, трябва отново да се свържете с Вашия лекар за допълнителен преглед. След него той може да предписва лекарства. В случай на Ameloria, тя може да се състои от:

1. Пробиотици. Използва се за възстановяване на чревната микрофлора. Тези лекарства подобряват функционирането на стомашно-чревния тракт, предотвратяват нарушения на изпражненията. Те включват: Florin Forte, Linex, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
2. Бактериофаги - тези лекарства имат "селективно свойство". Те поддържат микрофлората непокътната и убиват само патогенни бактерии. Представители: бактериофаг Intesti, стафилококов бактериофаг.
3. Ензими - ако те са недостатъчно произведени, ще са необходими специални препарати за активиране на този процес. Основни представители: панкреатин, фестал, панзинорм, мезим.
4. Антихелминт - Албендазол, Пирантел, Левамизол, Мебендазол.
5. Антидиарейни - насочени само към коригиране на проблемни изпражнения. Най-популярните лекарства: Hilak Forte, Normobact, Lactobacterin, Enterol.

Ако лечението с лекарства не даде резултат и зърната на нишесте остават във фекалиите, гастроентерологът ще предпише по-задълбочено проучване. За това детето се подлага на ултразвук на коремната кухина, както и гастроскопия. Втората, много неприятна и в същото време най-точната част от прегледа.

Не се самолекувайте. Можете не само да оставите позицията на бебето в същото състояние, но и да го влошите. Координирайте всички действия с Вашия лекар..

Ако при амилорея детето има нарушения на изпражненията, гастрит, панкреатит, ентерит или дисбиоза, лечението трябва да бъде цялостно. В противен случай ефектът ще бъде незначителен. Когато се появи болка в червата или стомаха, бебето трябва да получи обезболяващи средства: Немисулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Анализът на изпражненията за новородено бебе се прави най-добре два пъти годишно. Ако детето е на възраст над 3 години, можете да се ограничите до един преглед годишно. Ако във фекалиите на детето се появят скорбялни зърна, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Извънклетъчно

Отидете в каталога за лекарства

Върнете се в Директорията на медицинските термини

Извънклетъчно - (извънклетъчно) - намира се или произхожда извън клетката; например, извънклетъчната течност е течността, която заобикаля клетките;

Намерено в 158 въпроса:

гастроентеролог
15 април 2019 г. / Надежда / Рязанска област

... - много
Раст. смилане на фибри. - единичен в зрителното поле
Вътреклетъчно нишесте - не е намерено.
Извънклетъчно нишесте - не е намерено.

Норми на йодофилната флора. - единичен в зрителното поле
Йодофилна флора patol. - единичен в зрителното поле
... отворено

гастроентеролог
18 май 2016 г. / Сергей

... дайджест. В МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
Вътреклетъчното нишесте не се открива
Извънклетъчно нишесте в умерени количества

Норми на йодофилната флора. УМЕРНО КОЛИЧЕСТВО
Йодофилна флора... отворена

гастроентеролог
24 февруари 2016 г. / Вера / Белгород

... непреведено в малко количество
Расте. смилане на фибри. единичен в зрителното поле
Вътреклетъчното нишесте не се открива.
Извънклетъчното нишесте не се открива.
Норми на йодофилната флора. единичен в зрителното поле
Йодофилна флора patol. единичен в зрителното поле
... отворено

гастроентеролог
18 февруари 2016 г. / Ирина / Москва

... КОЛИЧЕСТВО
Раст. храносмилане на фибри. ЕДИНСТВЕНО В ПОЛЕТО НА ПОГЛЕД
Вътреклетъчно нишесте В МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
Извънклетъчно нишесте В МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
Йодофилната флора е нормална.МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
Йодофилна флора патол.В МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
... отворено

гастроентеролог
23 януари 2016 г. / светлана... / омск

....
светлокафяво.
силна фекална миризма
мускулест. влакна без ивици +
несмилаем. целулоза +++
извънклетъчно нишесте +++
патологична йодофилна флора (коки и бацили) +++
слуз... отворен

гастроентеролог
25 декември 2015 г. / Ирина / SPb

... на нула. Не се оплаквам особено от червата.
Тестове, взети през декември: урината е нормална. Копрограма - извънклетъчно нишесте 2, смилаеми растителни фибри - 3. Кръв: холестерол - 5,8, останалата част от биохимията е нормална. Клиничен кръвен тест: хемоглобин -... отворен

уролог
20 декември 2015 г. / алим / инфекция

доктор здравей кажи ми моля. Получих инфекцията по полов път ми казаха да пия таваник 500 милиона пих 10 дни кажете ми какво да правя по-нататък? отворен

20 декември 2015 г. / алим

1 Mycoplasma genitalium
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+
Ur.urealyticum / T-960
Staphylococcus epidermidis 10 ″ 6
Acinetobacter видове 10 ″ 6
Левкоцити 20-50
Екстрацелуларни диплококи (препоръчва се цитонамазка по Грам) това открих

уролог
4 декември 2015 г. / alim / помогнете как да се възстановите

1 Mycoplasma genitalium
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+
Ur.urealyticum / T-960
Staphylococcus epidermidis 10 ″ 6
Acinetobacter видове 10 ″ 6
Левкоцити 20-50
Извънклетъчните диплококи (препоръчва се цитонамазка по Грам) се отварят

гастроентеролог
8 октомври 2015 г. / A / Москва

... анализ на изпражненията - копрограма

Консистенция - кашава
Форма - несформирана

Извънклетъчно нишесте - незначително
Вътреклетъчно нишесте - незначително
Оксалати - единични
Йодофилна флора нормална -... отворена

гастроентеролог
14 юли 2015 г. / Олга / Москва

... Мастни киселини (сапун) -не Растителна целулоза неусвоена-умерено Растителна целулоза усвоена-умерено Извънклетъчно нишесте-умерено Вътреклетъчно нишесте-унитарни кристали-няма кристали от активен въглен -не кристали Шарко-Лайден... отворени

гастроентеролог
24 юни 2015 г. / Екатерина... / Готино

... ден. Катрин ще се промени на мен на 35 години. Помогнете ми да разбера резултатите от капрограмата, при анализа бяха открити бластоспори 3+, извънклетъчно нишесте - малко количество, смилаеми фибри - малко количество, мускулни влакна без ивици - умерено количество -... отворено

гастроентеролог
14 март 2015 г. / Татяна / Санкт Петербург

... изчерпване 2 неутрални мазнини 1 мастни киселини 2 сапуни 1 rast смилаеми фибри - 1 rast несмилаеми фибри 2 извънклетъчно нишесте 1 йодофилна флора 1 КРЪВ всичко е нормално, с изключение на алфа-амилаза-113 и незрели гранулоцити 0,1 след това терапевтът... отворен

гастроентеролог
24 февруари 2015 г. / Яна / Москва

... МНОГО
Раст. смилане на фибри. МНОГО
Вътреклетъчно нишесте ЕДИНСТВЕНО В ПОЛИТО НА ПОГЛЕД
Извънклетъчно нишесте В МАЛКО КОЛИЧЕСТВО
Норми на йодофилната флора. ЕДИНСТВЕН В ГЛЕДНОТО ПОЛЕ
Йодофилна флора patol. САМО В ПОЛЕТО... отворено

Възможни последици и прогноза за живота

Появата на нишесте във фекалиите не е болест, а само негов симптом.

Важно е не само да се отстранят негативните явления, но и да се премахне тяхната причина. Без лечение смущения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват със следните състояния:

• прогресивна загуба на тегло;
• Желязодефицитна анемия;
• авитаминоза.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно смилане на храната и водят до нарушаване на работата на вътрешните органи..

Амилореята, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Този орган е много чувствителен към негативно влияние и лесно се разпада. Панкреатичната некроза се счита за най-опасното усложнение. Пълното спиране на панкреаса може да бъде фатално.

Прогнозата за амилорея зависи от нейната причина и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се проведе лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход.

Какво е копрограма и защо се извършва

Почти е невъзможно да се постави правилната диагноза, да се забележи наличието на определено заболяване без определени тестове. Скатологията на изпражненията е един от най-популярните, бързи и достъпни методи за изследване. Този лабораторен анализ се извършва в почти всяка болница..

Фекалиите, техните физически характеристики и химичен състав могат да разкажат много за работата на организма. По-специално, като изучава резултатите, лекарят може да разкрие особеностите на работата на храносмилателния тракт на човека. Освен това тестването се използва при диагностицирането на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Анализът на изпражненията при деца помага на педиатъра да получи цялостна картина на развитието на храносмилателния тракт, наличието на метаболитни нарушения. Изследването е необходимо при диагностицирането на хелминтоза, както и при откриването на скрито стомашно-чревно кървене.

Няма толкова много заболявания на вътрешните органи, за диференциалната диагноза на които не се изисква копрограма. Лекарят може да предпише преглед, за да провери дали във фекалиите има нишесте, има ли следи от хелминтни инвазии, протеини или окултна кръв и др. Съвсем естествено е да попитаме дали изследването изисква някаква специфична подготовка. Някои правила ще ви помогнат да получите точна информация:

• Основна, здравословна диета се препоръчва за няколко дни преди вземане на проби. Цветните зеленчуци, рибата, тлъстите меса и, разбира се, храните с оцветители за храна трябва да бъдат изключени от диетата..
• Ако приемате някакви лекарства, без да можете да спрете терапията за няколко дни, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това..
• Оградата не трябва да се извършва от жени по време на менструация - по-добре е да изчакате, докато свърши.
• В случай, че дефекацията е проблем (например при запек), не трябва да използвате лаксативи или клизми, тъй като това може да изкриви резултатите от теста. По-добре да изчакате естествено движение на червата.

Резултатите от теста силно зависят от правилната подготовка и събиране на проби. И така, как да дарявате изпражнения? В процедурата няма нищо сложно. Препоръчително е да закупите специален пластмасов контейнер с капак за събиране на проби. Такива контейнери се продават в почти всяка аптека. Те са оборудвани с удобна шпатула за събиране на изпражнения.

Преди процедурата си струва да се измие, в противен случай по време на проучването могат да бъдат открити нехарактерни бактериални организми, епителни клетки, химични съединения, което, разбира се, ще повлияе на по-нататъшния диагностичен процес. Събирането се извършва веднага след изхождане.

Според техниците е необходима една чаена лъжичка материал за пълен анализ. По-малките проби може да не са достатъчни за всички тестове. Фекалиите трябва да се изпращат в лабораторията възможно най-скоро - не по-късно от 5-7 часа след събирането. Колкото по-дълго се съхранява биоматериалът, толкова по-малко вероятно е да се получат точни резултати, тъй като под въздействието на фактори на околната среда (светлина, температура, въздух) се унищожават някои химични компоненти на изпражненията, което води до изкривяване на информацията. Най-добре е да държите контейнера за проби в хладилника..

Ако се извършва копрограма при бебе, тогава на родителите не се препоръчва да вземат изпражнения от пелената - по-добре е първо да сложат чиста пелена под бебето. При липса на специален пластмасов контейнер пробите могат да се поставят в стъклен буркан, но първо той трябва да бъде стерилизиран.

основна информация

Нишестето е вещество, което често се среща в храните (растителни храни). Това е сложен въглехидрат, който, намирайки се в растящо растение, го предпазва от ниски температури и активира развитието на растителните влакна през пролетта..

Нишестето съдържа следните храни:

• оризова поргера,
• овесена каша,
• царевица,
• пшеница,
• картофи,
• грах,
• боб,
• квас,
• ръжен хляб.

Когато се консумира храна, този полизахарид започва да се разгражда дори в устната кухина, с помощта на ензими, съдържащи се в слюнката. В стомаха той разгражда стомашния сок. След тези процеси нишестето се превръща в глюкоза и се усвоява напълно от организма. Това се отнася както за тялото на възрастния, така и за детето.

Ако нишестето в копрограмата на детето е открито в големи количества, значи имате работа с болестта на амилореята. Понякога появата на такъв проблем се причинява от тежки допълващи храни, които са били въведени в диетата на бебето твърде рано, със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причини за нишесте в изпражненията при дете

Причините за амилорея могат да бъдат разделени на две групи, общи и възрастови.

• нарушения на изпражненията (диария),
• стомашни заболявания (в повечето случаи гастрит),
• неправилно функциониране на панкреаса,
• дисбиоза,
• яденето на много храна, наситена с нишесте,
• панкреатит (остър и хроничен),
• ентерит.

До една година

Амилореята при кърмачета не означава, че детето е болно. Когато бебето е кърмено, нишестето не може да бъде снабдено с храна. Появата му във фекалиите е свързана с незрелите тайни жлези. С процеса на израстване амилореята изчезва сама. За да се отървете от този проблем възможно най-скоро, можете да преструктурирате диетата на детето. Намалете нишестените зеленчуци и плодове.

След една година

На една година диетата на детето започва да се допълва с различни продукти. Това е основната причина за появата на Амилорея. Въвеждайте много храни в храната на вашето бебе много внимателно. Ако проблемът продължава, намалете някои зеленчуци и плодове.

След 2 години

На 2-годишна възраст появата на амилорея е свързана с нарушения в тънките черва. За да се уверите в това, трябва да се подложите на преглед.

Ако оборудването не показва проблеми и нарушения, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, тогава няма да са необходими лекарства. Достатъчно е да посетите гастроентеролог и с негова помощ да изготвите подробна диета за детето. Той ще избере индивидуална диета. След известно време детето отново ще трябва да премине тест за изпражнения. Ако останат нишестени зърна, тогава педиатърът трябва да назначи допълнителен преглед.

След 3 години

Колкото по-стара е възрастта, толкова повече причини се появяват. След три години амилореята може да показва не само стомашно-чревни смущения или недохранване. Това заболяване може да съобщи за наличие на гастрит или панкреатит. За да се определи точната причина, детето трябва да се подложи на задълбочен преглед на цялата храносмилателна система..

Физически характеристики на изпражненията, както се доказва от отклонения

Преди да пристъпи към изследване на химичния състав на изпражненията, лаборантът трябва да проучи и да въведе физическите характеристики във въпросника. Те са еднакво важни за изготвянето на качествена копрограма..

Между другото, пациентът може да забележи някои нарушения само сам. Например има средни дневни изпражнения. За възрастен това е 100-200 г. Естествено, говорим за случаи, когато пациентът спазва правилната диета:

• отделянето на по-малко от 100 g екскременти на ден се наблюдава при запек от различен произход;
• повече от 200 g често показва възпаление на чревната лигавица, ускорена евакуация на хранителни маси, недостатъчен прием на жлъчка;
• ако човек отделя повече от 1 кг екскременти на ден, това показва сериозна недостатъчност на панкреаса.

Друг важен фактор е последователността. Изпражненията са 80% вода. При диария тази цифра се повишава до 95%, но запекът е придружен от намаляване на количеството течност до 70-65%. Обикновено изпражненията на възрастен са формализирани, имат плътна консистенция. Какво може да ви каже анализът:

• обилните полутечни изпражнения с мазни примеси могат да показват нарушено усвояване на мазнините в червата;
• появяват се пастообразни изпражнения с недостатъчно количество жлъчка и нарушена секреция в панкреаса;
• рохкави, кашави екскременти показват засилени ферментационни процеси, колит, ентерит;
• течните изпражнения се появяват в случай на нарушения в процесите на храносмилане в тънките черва;
• твърди изпражнения с форма на лента или спираловидна форма се наблюдават при запек, хемороиди, както и при образуване на тумори в дебелото черво;
• полутечният, пенлив стол е характерен за ферментативния колит и синдрома на раздразнените черва.

Цветът на изпражненията е важен диагностичен фактор:

• светлокафявите изпражнения показват ускорена евакуация на чревното съдържимо;
• червеникави изпражнения се наблюдават при възпаление и разязвяване на лигавицата на дебелото черво;
• с нарушения на моториката и храносмилането в тънките черва, пациентите често отбелязват, че изпражненията стават жълти;
• бялото изпражнение може да показва запушване на жлъчните пътища;
• при заболявания на панкреаса изпражненията могат да придобият сив или жълто-сив оттенък.

Що се отнася до други признаци, те обръщат внимание на миризмата. Естествено, това зависи предимно от храната и от количеството консумирана протеинова храна.

Това е субективен фактор, въпреки че не бива да се пренебрегва. Например, кисела миризма може да сигнализира за ферментационна диспепсия. Силна воня е характерна за заболявания на панкреаса и нарушение на изтичането на жлъчка. И с ускореното движение на хранителните маси, изпражненията имат характерна миризма на маслена киселина.

Трябва да се разбере, че физическите характеристики пряко зависят от захранването. Ето защо се препоръчва да се премине към проста, здравословна храна няколко дни преди теста. Преяждането, строгата диета и употребата на оцветители и консерванти могат да изкривят резултатите..

Отделно си струва да се подчертае такъв параметър като рН. Реакцията на изпражненията трябва да бъде неутрална - неговите стойности варират от 6.8-7.6. Ако данните от анализа не съответстват на нормата, тогава са възможни следните нарушения:

• настъпва слабо алкална реакция на фона на нарушения в процесите на храносмилане в тънките черва;
• алкална реакция може да показва заболявания на панкреаса, храносмилателни разстройства в стомаха, повишена секреторна активност в дебелото черво, язвен колит;
• рязко алкална реакция, като правило, се наблюдава с гнилостни диспептични симптоми;
• изразена кисела среда, напротив, показва диспепсия, свързана с интензивна ферментация в червата;
• умерено кисела среда, свързана с нарушена абсорбция на мастни киселини.

Между другото, изпражненията на детето могат да дадат кисела реакция, особено ако новороденото е изкуствено хранено - това се дължи на състава на млечната формула, така че не трябва да се притеснявате предварително. Необходима е повече информация за поставяне на точна диагноза.

Основни показатели за анализ на изпражненията

Изследването на изпражненията и определянето на неговия химичен състав, физични свойства се нарича копрограма.

Такъв анализ се предписва за диагностика на патологични състояния на органите на храносмилателната система..

Основните показатели, които са включени в изследването, включват:

• Формата
• Цвят
• Миризма
• Последователност
• Наличието на слуз или кръв
• Фекална реакция
• Непроменени и променени мускулни влакна
• Остатъци от неусвоена храна
• Еритроцити
• Смилаеми фибри (растителни)

Те също така разглеждат отсъствието или присъствието в биологичния материал на извънклетъчно и вътреклетъчно нишесте, левкоцити, протеини, билирубин, гъбички, подобни на дрожди, кристали, мастни киселини, детрит, клостридии, йодофилна флора, неутрална мазнина.

Що се отнася до нишестето в изпражненията, в биологичния материал могат да се намерят два вида сложни въглехидрати:

Какво да направите, ако в изпражненията на детето се открие нишесте

Естествено, много родители са загрижени за това какво да правят, ако в изпражненията на детето се открие нишесте. Наистина ли амилореята е толкова опасна? Независимо от възрастта на пациента, наличието на въглехидрати в екскрементите изисква допълнителни изследвания.

На първо място, трябва да премахнете причината, независимо дали е ентерит, дисбиоза, панкреатит или някакви други нарушения. Разбира се, амилореята изисква диетични корекции. По-специално се препоръчва да се ограничи количеството храни, съдържащи нишесте (това се отнася за картофи, хляб, печени изделия и др.). Ако пациентът има недостатъчна ензимна активност, той трябва да приема специално подбрани ензимни препарати.

Изследването на екскретите е проста, но много информативна процедура, която е неразделна част от диагнозата. Не трябва обаче да тълкувате резултатите от него сами. Каквото и да се открие по време на анализа, било то нишесте в изпражненията, високо съдържание на протеини, следи от кръв, резултатите трябва да бъдат показани на опитен специалист. Само копрограмата не е достатъчна за поставяне на диагноза - необходими са допълнителни изследвания.

Нишестето в изпражненията се открива въз основа на стандартно скатологично изследване.

Този симптом може да се тълкува по различен начин - в някои случаи това ще бъде един от вариантите на нормата, а в други ще е признак на дисфункция или развиващо се заболяване на храносмилателната система..

Нишесте в изпражненията при дете и възрастен: патология или норма?

След като сте открили нишесте в изпражненията на дете, когато преминавате следващия тест, не бързайте да изпадате в паника. В определени случаи това е напълно естествено явление за крехкия детски организъм. За деца под 1 година, повишеното съдържание на нишесте не застрашава нищо. Това ще стане около 2-3 години. Но ако се открие патология при анализа на изпражненията при по-голямо дете, тогава лекарят може да диагностицира амилорея. Амилорея се нарича значително превишаване на нормата на съдържанието на нишестени зърна във фекалиите.

Характеристики на анализа на изпражненията

За откриване на нишесте във фекалиите трябва да се вземат подходящи проби. Изследването на изпражненията се извършва съгласно копрограмата. Лекарят може да го предпише, ако има съмнение за патология на храносмилателната система.

При изследване на стол се вземат предвид следните характеристики:

• форма,
• Цвят,
• последователност,
• мирише,
• фекална реакция,
• неизменност или вариабилност на мускулните влакна (креаторея),
• еритроцити,
• наличие на кръв или слуз в детрит,
• смилаеми и несмилаеми растителни фибри, остатъци от храносмилане и др..

В зависимост от получените резултати и вида на нишестето, амилореята бива два вида:

• Вътреклетъчно нишесте. Такова нишесте се съдържа в мембраните на растителните клетки. В нормално състояние тялото смила напълно вътреклетъчното нишесте и то липсва във фекалиите. Ако във фекалиите присъства вътреклетъчно нишестено зърно, то причината за това е прекалено високата скорост на освобождаване на съдържанието от червата. Ензимите просто нямат време да разграждат компонентите.
• Извънклетъчно нишесте. Това са зърна, които обикновено също се усвояват напълно. Но в пробите на изпражненията се появява извънклетъчно нишесте, ако има недостиг на амилаза в слюнката, амилазната активност е намалена или стомашната секреция е нарушена. Амилазата се произвежда от панкреаса.

Важно е да се отбележи, че малките деца могат да се влошат по време на хранителни експерименти, които не са съгласувани с педиатър. Следователно към храненето на новородено трябва да се подхожда възможно най-отговорно. Наличието на нишесте трябва да ви предупреди и принуди да посетите лекар.

Амилорея при възрастни

При възрастни, както и при деца, се появява амилорея, макар и по-рядко, но също така изисква повишено внимание и задължително лечение..

При възрастен човек се формира храносмилателната система, поради което в нормално състояние нишестето се обработва без проблеми. Процесът започва директно в устата, тъй като слюнката съдържа амилаза, храносмилателен ензим.

Освен това нишестето преминава през стомашно-чревния тракт, смила се в тънките черва и се разгражда до глюкоза, тъй като се влияе от секрецията на панкреаса. Тънките черва са точката на пълно усвояване на веществото.

При възрастни, при вземане на тестове, нишестето може да бъде открито в малки количества, ако:

• диетата включва много растителни храни,
• нишестени таблетки са взети непосредствено преди анализа,
• има проблеми със стомашно-чревния тракт (отравяне, диария).

Поради диария тялото не може напълно да преработи храната, поради което нишестето често попада в изпражненията, тъй като няма време да се абсорбира. Но при възрастни се открива и тежка амилорея. Причините в този случай са:

• възпаление вътре в червата,
• диария поради различни причини,
• ферментационна диспепсия,
• ранен гастрит,
• проблеми с панкреаса (атрофия, панкреатит).

Експертите се препоръчват периодично да правят тестове за изпражнения не само за деца, но и за възрастни с цел превенция. Колкото по-рано бъде открито нарушение, толкова по-лесно ще бъде излекувано на ранен етап..

Гърди и липса на патология

В копрограмата на новородено дете нишестето се среща доста често, но това не е патология. Малко дете под 1 година просто няма напълно оформени секреторни жлези. В тази връзка крехкото тяло не смила нишестето, премахвайки остатъците му заедно с изпражненията.

Дори при по-големи деца присъствието на нишесте не винаги предизвиква безпокойство. Има редица ситуации, когато се открива в анализите, но не представлява заплаха.

Нишестеният компонент във фекалиите може да бъде повлиян от:

• прекомерна консумация на храна, която съдържа нишесте и сложни въглехидрати (различни детски храни, смесите често ги съдържат),
• прием на лекарства (много таблетки използват скорбяла като основа),
• неправилно и небалансирано хранене,
• неблагоприятна екология и др..

Можете да откриете истинската причина за появата на нишесте в рамките на скатологията и професионалния преглед..

Вашата задача, като грижовни родители, е да се консултирате с лекар при първото съмнение за амилорея, той ще разбере причините, ще даде препоръки за лечение и ще възстанови нормалното функциониране на храносмилателната система на детето..

Периодичното изследване на екскрементите винаги е полезно. Затова не забравяйте да посетите лекар и с цел профилактика проверете дали всичко е наред със здравето на детето ви, дали сте избрали правилната храна и какви хранителни вещества то получава с храната..

Лечение на разстройството

Процесът на лечение на кърменото бебе се състои главно в промяна на диетата на самата кърмачка. Тук само лекар може да даде конкретни препоръки..

Ако нишестето е повишено в нормалната диета на вашето бебе и се диагностицира амилорея, тогава лечението ще се състои от два основни метода: промяна на диетата и медикаментозно лечение на амилорея.

Хранене

Започнете с коригиране на диетата си. Ако в изпражненията на вашето дете е открито нишесте с повишена концентрация, съдържанието на това вещество в храните трябва временно да бъде напълно или напълно изключено от диетата, доколкото е възможно..

Следните храни се считат за богати на нишесте:

• зърнени храни,
• бобови растения,
• карфиол,
• всички видове печени изделия,
• картофи,
• тестени изделия,
• всякакви ядки.

Именно в тези продукти е най-високата концентрация на веществото, забранено по време на лечението на амилорея.

Доста широк списък с продукти, където има по-малко нишесте, но е по-добре да ги изоставите за известно време. Изключете:

• цвекло,
• тиква,
• морков,
• ягоди,
• тиквички,
• пъпеш,
• ябълки,
• патладжан.

Тъй като детето има дефицит на амилаза, дори количеството вещество, което обикновено се намира в тези продукти, все още ще бъде твърде голямо за пълноценно храносмилане..

Какво да ядете, ще попитате? Списъкът не е толкова дълъг, но в някои храни веществото почти напълно липсва. Това са месо, зеле, домати, краставици, яйца, млечна храна.

Не забравяйте да проверите етикетите на продуктите, когато пазарувате хранителни стоки..

Същите кисели млека и сладолед съдържат голямо количество скорбялно вещество. Ето защо, ако искате да поглезите себе си или детето си с нещо подобно, гответе го сами или намерете висококачествени продукти..

Медикаментозна терапия

Същността на терапията е да се премахне причината, довела до прекомерното количество нишесте в изпражненията на детето. В допълнение към спазването на диета, която играе огромна роля за възстановяването, лекарят може да предпише курс на лечение:

• Пробиотици и леки лаксативи. С тяхна помощ работата на храносмилателната система и всички нейни органи се нормализира и възстановява. Лекарят ще предпише конкретно лекарство за детето, поради което не трябва да избирате лекарството сами.
• Ензими. Обикновено се приема ензимен комплекс.
• На индивидуална основа, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и настоящото състояние на тялото на детето, по време на лечението може да се изискват лекарства за премахване на проблеми с храносмилането, чревна микрофлора.

Целият курс на лекарствена терапия се разработва от лекаря индивидуално след прегледа и получаването на резултатите от теста.

В никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение, тъй като това може да доведе до усложнения или поне до отсъствие на какъвто и да е ефект от такава терапия.

Не подценявайте ролята на тестването на изпражненията. С тяхна помощ е възможно да се открие не само наличието на вътреклетъчно или извънклетъчно нишесте. Фекалните индикатори дават визуално представяне на текущото състояние на тялото, наличието на определени патологии и развитието на заболяването. Следователно периодичното доставяне на анализ на изпражненията е полезно събитие не само за деца, но и за възрастни..

Нишесте в изпражненията при дете и възрастен: какво означава, причини, лечение

Нишесте в изпражненията на детето - какво означава това, какви последици може да има и какво трябва да се направи?

Наличието на нишесте в изпражненията се нарича амилорея. Амилореята в някои случаи служи като симптом на заболяване на храносмилателната система или тяхната дисфункция, причинена от друга причина, докато в други тя се разглежда като един от вариантите на нормата, който не изисква никакво лечение.

Ако по-големите деца и възрастните ядат твърде много зеленчуци и плодове, както и други храни, богати на нишесте, в изпражненията им често се откриват несмлени нишестени зърна..

Причини за амилорея

Нишестето е сложен въглехидрат, който попада в тялото предимно от растителна храна. Неговото разделяне започва още в устната кухина в момента на дъвчене на храна, под въздействието на ензима амилаза, съдържащ се в слюнката. По-нататъшното смилане на нишестето продължава в тънките черва, където върху него действа амилазата на панкреатичния сок. В крайна сметка нишестето се разгражда до прости захари, които влизат в кръвта..

Причините за появата на нишесте в изпражненията при деца и възрастни могат да бъдат:

• значителна консумация на скорбялни храни;
• диария (в този случай нишестето няма време да се разгради до глюкоза поради твърде бързо движение на химуса през червата);
• остър или хроничен ентерит;
• остър или хроничен панкреатит;
• атрофия на панкреаса;
• ферментационна диспепсия.

В зеленчуците и плодовете нишестето се съдържа в клетките. При дъвчене и в стомаха под действието на стомашния сок, клетъчните мембрани се разрушават, което допринася за освобождаването на нишестени зърна навън.

Откриването на извънклетъчно нишесте във фекалиите показва дефицит на амилаза или твърде бързо движение на хранителната бучка през червата. Наличието на вътреклетъчно нишесте в изпражненията при възрастен или дете показва възможни патологии на стомаха, които са придружени от намаляване на секреторната му функция.

Диагностика на амилорея

Наличието на неусвоени нишестени зърна във фекалиите се открива по време на общ анализ на изпражненията. В нормална копрограма нишесте, като левкоцити, еритроцити, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсва.

Амилореята не е независимо заболяване. Появата му може да се дължи на много фактори. Например, наличието на несмляно нишесте при деца от първите години от живота (1-2 години) се обяснява с физиологичната незрялост на храносмилателната им система, следователно в този случай амилореята не е патология.

Лечението с лекарства се предписва само когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система.

Ако по-големите деца и възрастни ядат прекалено много зеленчуци и плодове, както и други храни, богати на нишесте (желе, печени изделия, каши), те също често имат неразградени нишестени зърна в изпражненията си. И в този случай не се разглежда веднага като недвусмислен признак на патология. Като се има предвид обаче, че амилореята може да бъде и лабораторен симптом на някои заболявания на храносмилателната система, нейното идентифициране изисква допълнително изследване, което обикновено включва:

• повтарящ се общ анализ на изпражненията;
• бактериологично изследване на изпражненията;
• изследване на изпражненията за дисбиоза;
• ултразвуково изследване на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур;
• FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия);
• определяне на стомашната киселинност.

Когато се събират изпражнения за изследване на съдържанието на нишесте (като част от копрограма), е важно да се спазват правилата за подготовка, събиране и съхранение на материал. Тяхното нарушение може да доведе до фалшиви резултати, в резултат на което правилната диагноза на заболявания на храносмилателната система се затруднява, назначаването на подходящо лечение се забавя.

Лечение на амилорея

Тъй като при деца от първите години от живота, наличието на зърна на нишесте във фекалиите е вариант на нормата, не им се предписва никакво лечение.

Ако амилореята е причинена от излишък на въглехидратна храна, тогава на пациента се предписва хранителна терапия. Продуктите с високо съдържание на нишесте са изключени от менюто:

• бобови растения;
• зърнени храни;
• ядки;
• тестени изделия;
• картофи;
• всички видове печени изделия;
• желе.

Освен това е необходимо да се ограничи консумацията на следните зеленчуци: моркови, цвекло, тиква, тиквички, патладжан, карфиол, ябълки, пъпеш, ягоди.

В нормална копрограма нишесте, като левкоцити, еритроцити, протеини, билирубин и слуз, трябва да липсва.

Препоръчителните диети включват мляко и млечни продукти, яйца, краставици, домати, зеле и постно месо.

Трябва да се има предвид, че някои недобросъвестни производители използват скорбяла като сгъстител при производството на млечни продукти (кисело мляко, заквасена сметана, сладолед). Ето защо, ако дете или възрастен са диагностицирани с изразено увреждане на асимилацията на нишесте, тогава е по-добре да откажете да закупите тези продукти в магазините и да ги приготвите сами.

Лечението с лекарства се предписва само когато амилореята се развива на фона на патологията на храносмилателната система. Терапията е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило недостатъчно усвояване на нишестето. В зависимост от показанията на пациента се предписват лекарства от следните групи:

• ензимни агенти;
• еубиотици, про- и пребиотици;
• Киселина-пепсин;
• антидиарейни лекарства;
• противоглистни лекарства;
• бактериофаги.

В допълнение към медикаментозното лечение е показана диетична терапия..