Ултразвук на панкреаса

8 минути Автор: Ирина Бредихина 1067

• Защо диагнозата е важна??
• Показания за ултразвук на панкреаса
• Ултразвуково изследване
• Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса?
• Декодиране на заключението
• Какво показва ултразвукът?
• Колко информативно е изследването?
• Разходите
• Подобни видеа

Според официалната статистика различните форми на панкреатични заболявания годишно засягат десетки хиляди жители на Руската федерация (например само остър панкреатит се открива всяка година при около 50-53 хиляди души). От усложненията, възникнали в резултат на заболеваемостта, има повишена смъртност, изчислена в хиляди човешки животи.

Има висока смъртност от злокачествени тумори, панкреатична некроза, напреднал възпалителен процес и др. За да се открият навреме такива опасни патологии, е обичайно пациентите да бъдат предписвани на ултразвук на панкреаса, ако има някакви индикации. По правило този тип процедури не се извършват самостоятелно, а заедно с ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина..

Защо диагнозата е важна??

Панкреасът е наистина уникален елемент, който е част както от храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), като взема пряко участие в разграждането на храната, така и от ендокринната система, произвеждайки жизненоважен хормон - инсулин.

Особеността на последното вещество е, че то „отваря вратите“ на всички клетъчни структури на тялото за безпрепятствено навлизане на енергия в тях под формата на лесно смилаеми захари - молекули глюкоза. Появата на неизправност в такъв процес често застрашава живота на човек, поради което за всякакви подозрителни нередности в работата на панкреаса е необходимо професионално медицинско наблюдение със задължително използване на ултразвук.

За да се увеличи информационното съдържание на ултразвук, жлезата се изследва едновременно с органите, които са в непосредствена близост до нея. В този случай черният дроб, жлъчният мехур, далакът, стомаха и дванадесетопръстника попадат под ултразвуковите вълни на преобразувателя..

Показания за ултразвук на панкреаса

Симптомите, които често са причина за назначаването на ултразвук, включват следните нарушения:

• повръщане с неизвестен произход;
• хронично гадене;
• едва висока телесна температура (около 37 ° C);
• чести пристъпи на метеоризъм;
• диария;
• запек;
• уголемяване на корема;
• редовни коремни болки;
• неприятна горчивина в устата;
• наличието на слуз и несмлени частици храна в изпражненията;
• подуване на крайниците;
• нарушение на менструалния цикъл.

Сонография се извършва и при пациенти с потвърден хепатит, захарен диабет или панкреатит. Извършва се и ултразвуково сканиране след наранявания на корема. Също толкова важна причина за издаване на препоръка за изследване е подготовката за планова операция на коремните органи..

Ултразвуковото сканиране е задължително за хора, за които се подозира, че имат рак на панкреаса. Характеризира се с коремна болка, която излъчва към гърба и се усилва през нощта, жълтеница, обща слабост, сърбеж, загуба на апетит и силно изтощение.

Лекарите извършват тази процедура и при наличие на изключително подозрителни резултати от други видове диагностика, например рентгенови лъчи, гастроскопия и биохимични кръвни изследвания. Ултразвуковото сканиране може да се основава например на изключително високо ниво на глюкоза в кръвта..

Ултразвуково изследване

Медицинската манипулация е съвсем проста и напълно безболезнена. Като начало пациентът лежи на хоризонтален диван и излага корема. След това специалистът нанася бистра течност върху съответната област на тялото, което подобрява пропускливостта на сканиращите вълни през предната коремна стена.

Освен това, в рамките на ултразвуковото сканиране, сензорът ще извършва плъзгащи движения по траекториите, необходими за пълно изследване на панкреаса. Понякога сонологът притиска леко главата на миниатюрния апарат, което обикновено не е придружено от никакви болезнени усещания.

В някои случаи лекарят ви моли да се преобърнете на една от страните, леко да надуете стомаха си или да задържите дъха си за кратък период. Такива действия ви позволяват да изследвате жлезата възможно най-добре. Диагностичните резултати се основават на подробно проучване на изображения и индикатори, отразени на монитора.

Ултразвуковото изследване отнема приблизително 6-15 минути, в зависимост от видимостта на органа и състоянието му. Не толкова често процедурата се отлага до 20-25 минути.

Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса?

Подготовката за процедурата всъщност се свежда до едно основно изискване - прочистване на червата. Изпълнението на това условие е изключително необходимо за качествено изследване на жлезата, тъй като тя е в непосредствена близост до стомаха и чревния тракт, поради което образуването на огнища на образуване на газове в стомашно-чревния тракт ще повлияе отрицателно на информационното съдържание на ултразвука.

Най-малко 2 дни преди диагнозата ще трябва да се придържате към специална диета, която включва разделяне на храната на 3 категории:

Тъй като ултразвукът на панкреаса се извършва на празен стомах, трябва да спрете да ядете каквато и да е храна 10-12 часа преди процедурата. При извънредни обстоятелства, когато броят е буквално минути, изследването се извършва незабавно, без предварителна подготовка..

Необходимо е предварително да се консултирате с Вашия лекар относно лекарствата, които приемате. Ако е необходимо, някои лекарства се изключват преди диагностицирането. Подготовката за ултразвук на панкреаса включва и ранно изпразване на червата в навечерието на сонография.

Ако е необходимо, можете да потърсите помощ от леки лаксативи, сорбенти като активен въглен и карминативни лекарства. Спрете да пушите 2-3 часа преди проучването. Пиенето на вода също не се препоръчва.

Декодиране на заключението

Нормалните ултразвукови показания на панкреаса са както следва:

• форма, наподобяваща език, чук, удължена корда или буквата „S“;
• ясни и равномерни контури;
• добре видими части на органа - главата, тялото и опашката;
• хомогенна гранулирана структура, идентична с тази на далака и черния дроб;
• ехогенността не е повишена, тя е равна на средни стойности;
• съдовият модел няма деформации;
• няма печати;
• Wirsung канал без удължения.

Всяко отклонение от нормата, при което например съставните части на жлезата са значително увеличени или имат хетерогенна структура, може да показва сериозни патологии. В резултатите от ултразвук ценна информация се съдържа и в размерите на отделните участъци на панкреаса:

Тези показатели както за възрастни мъже, така и за жени са идентични и не зависят от пола. Само квалифициран специалист може да извърши пълен анализ на всички данни, получени след ултразвуково сканиране. Независим опит за дешифриране е изпълнен с неразбиране на диагностичната картина.

Какво показва ултразвукът?

Благодарение на ултразвука лекарите откриват следните патологии на панкреаса:

• панкреатит (възпаление на органите);
• кистозни образувания;
• камъни (камъни, сред които често се срещат калцификати);
• агенезия (вродено отсъствие или недоразвитие на жлезата);
• туморен растеж;
• абсцес;
• увеличаване на лимфните възли близо до органа;
• панкреатична некроза (смърт на клетъчните структури);
• ненормална структура, изразена например в раздвоение или пръстеновидна форма;
• липоматоза (необичайно свръхрастеж на мастни клетки);
• атрофия (компресия, свиване на панкреаса);
• приемливи промени, свързани с възрастта;
• склероза (белези на тъкани);
• асцит (воднянка или натрупване на излишна течност в корема).

Понякога, когато се прави ултразвук по указание на лекар, пациентът може да открие признаци на дифузни промени, които показват не заболяване, а хроничен стрес или предишна хирургическа интервенция.

Колко информативно е изследването?

Трансабдоминалната ехография на панкреаса се счита за напълно информативен метод на изследване, но по точност отстъпва на ЯМР и КТ. Данните, получени въз основа на сонография, ни позволяват да направим пълно заключение за състоянието на ендокринната система. Има няколко фактора, които могат да дадат непълна представа за здравето на органа или да изкривят крайните показатели. Между тях:

• недостатъчна квалификация на специалист;
• специално местоположение на жлезата (поради индивидуалните характеристики на пациента, въпреки че често се среща при хора с наднормено тегло и метеоризъм);
• пренебрегване от страна на човека на правилата за подготовка на процедурата (нездравословна диета, употреба на временно забранени лекарства).

Диагнозата не се основава само на ултразвук. За по-подробно изследване на жлезата може да се извърши така наречената ендоскопска сонография, която се характеризира с ултра прецизност. По време на изпълнението му през носа или устната кухина се вкарва тясна, дълга тръба в стомашно-чревния тракт, на чийто връх са надеждно фиксирани микрокамера и ултразвуков сензор.

Когато се открие неоплазма, лекарите най-често предписват биопсия на подозрително включване за по-нататъшно хистологично изследване, тъй като е почти невъзможно да се определи естеството на тумора с помощта на ултразвук.

Разходите

Средната цена на диагностиката е около 500-600 рубли. В някои региони само с ултразвуково сканиране на панкреаса може да струва 350–490 рубли или дори да достигне 950 рубли.

Цената на сонографията пряко зависи не само от местоположението на лечебното заведение, предоставящо услугата, но и от квалификацията на специалистите и използваното оборудване. Ако се извърши ултразвук на жлезата като част от цялостен преглед на коремната кухина, тогава цената му вече ще бъде 1 370-4 000 рубли.

Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

Панкреасът е основните органи на храносмилателния тракт, отговарящ за синтеза на храносмилателни ензими и хормони, които контролират метаболитните процеси в организма. При пълна или частична дисфункция на този орган има сериозни проблеми с храносмилането. И за да се разбере точно какви патологични процеси протичат в тъканите на панкреаса и какъв е техният мащаб, лекарите предписват преглед, който включва ултразвуково сканиране (ултразвук). Подготовката за ултразвук на панкреаса е много отговорно събитие. Ако не се извърши, по време на проучването могат да се получат неверни данни, последвани от неправилно лечение, по-нататъшно прогресиране на заболяването и поява на усложнения на неговия фон..

Показания и противопоказания

Ултразвукът се предписва на почти всички пациенти, които имат нарушения на храносмилателната система, придружени от:

• болка или остра болка в епигастриалната област или хипохондрия;
• диария или хроничен запек;
• наличието във фекалиите на голям брой неразградени парчета храна;
• високо съдържание на мазнини във фекалиите (става блестящо, мазно);
• гадене и повръщане;
• появата на отвращение към мазни храни и алкохол;
• симптоми на обструктивна жълтеница (пожълтяване на кожата, склери на очите и др.).

Също така, ултразвукът се използва, ако лекарят има подозрения след преглед и събиране на анамнеза за развитието на следните заболявания:

• холелитиаза;
• киста на панкреаса;
• хематом на жлезата;
• абсцес в панкреасния паренхим;
• онкологични заболявания;
• Панкреатит;
• холецистит;
• папилит;
• възпаление на дванадесетопръстника.

Освен това е задължително да се извърши ултразвуково сканиране преди извършване на хирургични интервенции или след получаване на коремна травма, за да се гарантира, че целостта на жлезата не е нарушена..

Ултразвуковото сканиране дава възможност не само да се оцени външното състояние на жлезата (нейните размери - дължина и ширина), но и да се открият патологични процеси, възникнали в нея, както и усложнения, произтичащи от тях. Поради тази причина, често по време на ултразвуково сканиране на панкреаса, лекарят също така оценява състоянието на жлъчния мехур, бъбреците и черния дроб, тъй като именно тези органи страдат предимно от неправилно функциониране на жлезата..

Въпреки факта, че ултразвукът е един от най-информативните и безопасни диагностични методи, в някои случаи става невъзможно.

Ултразвуковото изследване е противопоказано в следните случаи:

• ако пациентът има алергична реакция към използвания гел (без негово участие не е възможно да се проведе преглед);
• състояния, които застрашават живота на пациента (например некроза, абсцес и др.);
• високо затлъстяване;
• пиодермия;
• вирусни кожни лезии (херпес, molluscum contagiosum);
• инфекциозни кожни заболявания (туберкулоза, проказа, борелиоза);
• системни заболявания (лупус, сифилис, ХИВ);
• наличие на рани в корема (порязвания, ожулвания, изгаряния и др.);
• фистули в горната част на корема.

Ключови моменти за подготовка за проучването

Говорейки за това как да се подготвим за ултразвук на панкреаса, трябва да се отбележи, че самият препарат е разделен на 3 основни етапа. Първият се извършва 2-3 дни преди планираната дата на изследването, вторият се извършва ден преди него, третият - в деня на ултразвука.

2-3 дни преди ултразвука

За да се изключи възможността за получаване на неточни данни по време на проучването, няколко дни преди процедурата, панкреасът трябва да се поддържа в покой. И тъй като основната му задача е производството на храносмилателни ензими, което се активира в момента, в който храната попадне в стомаха, ще трябва да спазвате специална диета.

Ще бъде необходимо да се премахнат хранителните продукти от диетата, чието използване провокира повишено образуване на газове в храносмилателния тракт. Това са:

• бобови растения;
• пресни, варени и приготвени на пара зеленчуци;
• зелени;
• грозде;
• пъпеш;
• мляко и млечни продукти;
• газирани напитки, включително минерални води;
• черен хляб;
• подправки;
• тлъсти меса;
• пържени храни;
• алкохолни напитки.

Също така, по време на подготовката за процедурата, ще трябва да откажете да ядете храни, които съдържат много протеини, тъй като те също допринасят за увеличаване на образуването на газове в храносмилателния тракт (риба, извара, сирене и др.).

При извършване на ултразвуково изследване панкреасът трябва да функционира в покой. Това се улеснява от тези диетични ограничения. Но тогава какво можете да ядете преди ултразвуково сканиране? През този период е разрешено да се използват:

• зърнени култури, приготвени от зърнени култури и овесени ядки във вода;
• постно месо - пилешко, пуешко, заешко и др. (не можете да ядете кожата);
• варени яйца или омлети на пара (не повече от 1 яйце на ден);
• вода и билкови чайове.

В този случай е необходимо да се яде правилно храна:

• храната трябва да е топла (топлата и студената храна и напитки влияят негативно на работата на панкреаса);
• храната трябва да се яде в малки количества, но поне 5 пъти на ден;
• не можете да ядете 2-3 часа преди лягане.

В деня преди ултразвука

Вторият етап от подготовката за ултразвуково изследване, започващ ден преди процедурата, е най-важен. През този период се препоръчва прием на ентеросорбенти, особено ако грешките в храненето са допуснати по време на предходния етап от подготовката. Тези лекарства спомагат за намаляване на образуването на газове в храносмилателния тракт и осигуряват по-точна информация по време на изследването..

Тези лекарства включват:

• активен въглен (дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от теглото на пациента - 1 таблетка на 10 кг);
• Еспумизан;
• Ентерос-гел и др..

Последното хранене трябва да бъде 12-14 часа преди ултразвука. Изпразването на червата също е задължително. Ако дефекацията не се случи в рамките на 24 часа преди процедурата, това също може да доведе до неточни резултати и погрешна диагноза, тъй като ферментационните процеси могат да се активират в храносмилателния тракт. Ако дефекацията не се появи, можете да коригирате ситуацията с помощта на специални ректални препарати (супозитории, микроклистери и др.) Или почистваща клизма.

В деня на ултразвук

Това е последният етап от подготовката на органите на храносмилателния тракт за ултразвук. Започва 10-12 часа преди процедурата. През този период не можете да ядете или пиете нищо. Гладният стомах е от съществено значение за всеки. Единствените изключения са тези, страдащи от захарен диабет или тези с нарушен глюкозен толеранс. На този етап от подготовката им е разрешено да ядат храна, но само храна, която съдържа много въглехидрати и малко протеини и мазнини..

В допълнение към гладната стачка има и някои други ограничения, които всички пациенти трябва да спазват 10-12 часа преди процедурата - не можете да пушите или да приемате каквито и да било лекарства вътре (само интравенозно, подкожно или мускулно).

Ехографското изследване на панкреаса е напълно безболезнено. Преди да го извърши, пациентът трябва да заеме желаното положение на тялото - легнете на дивана, изправете краката и ръцете си по тялото. По време на прегледа лекарят може да поиска от пациента да промени позицията на тялото. Това е необходимо за по-подробно изследване на панкреаса, тъй като наблизо има други органи, които могат да блокират достъпа до него..

След приключване на процедурата пациентът може веднага да се върне към обичайния си начин на живот. Въпреки това, "изходът" от диетата, който той следва няколко дни, трябва да бъде гладък. Не можете да ядете много мазни и пържени храни веднага. Всички храни трябва да се въвеждат в диетата постепенно..

Резултатите от изследването обикновено се дават на пациента незабавно. С тях той трябва да отиде при лекуващия си лекар, който въз основа на получените данни ще диагностицира и предпише лечение. Повторен ултразвук на панкреаса може да се предпише след 1–3 месеца, за да се оцени ефективността на лечението. Ако не даде положителни резултати, терапията се коригира.

Ултразвук на панкреаса

Панкреасът се счита за важен орган в храносмилателната система. Болестите могат да доведат до нарушения в дейността на органа, което води до отрицателен ефект върху тялото. За да се предотврати развитието на проблеми и въздействието на съществуващи заболявания, те използват прост метод - ултразвук на панкреаса. Прегледът е подходящ както за възрастни, така и за деца и бременни жени.

Структура и функционалност на органите

Жлезата е разположена зад стомаха, с леко изместване в лявата страна. Разположен в близост до дванадесетопръстника, защитен с ребра. В епицентъра органът е локализиран на 10 см над зоната на пъпа спрямо коремната стена.

Панкреатичната жлеза отделя сок, около 2 литра на ден, който играе важна роля в храносмилането. Сокът съдържа ензими, които подпомагат усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини.

Структурата на жлезата е алвеоларно-тръбна. Анатомично има 3 части.

1. Тяло.
2. Глава.
3. Опашка.

Най-голямата дебела област е главата, която преминава в тялото, след това в опашката, завършваща в основата на далака. Всички отдели са увити в капсула.

Нормалният размер на орган при възрастни е 16-23 см, с тегло 80 грама. Новородената жлеза се променя с възрастта. При кърмачета при раждането е възможно увеличение на панкреаса, поради физиологична незрялост.

Тялото извършва екзокринна и ендокринна работа.

1. Екзокринната работа е насочена към отстраняване на панкреатичния сок с наличните в него ензими, за да се разгради храната.
2. Ендокринната дейност се състои в производството на хормони, поддържане на метаболитните процеси и баланса на протеините и въглехидратите.
   Състоянието на жлезата влияе върху положението на бъбреците, тъй като органът е тясно свързан с пътищата на отделяне на урина.

В случай на патологии от различно естество, трябва да се свържете с лекар, който ще ви каже как да проверите панкреаса. По принцип, за да се открие причината за заболяването и да се предпише подходящото лечение, се предписва ултразвуково сканиране на панкреаса.

Показания за изследване

Лекарят издава направление за преглед чрез ултразвукова диагностика поради постоянни болезнени усещания под лявото ребро, тъй като е нереалистично да се открие болестта чрез палпация.

Ултразвуковото сканиране на панкреаса е безболезнена процедура и не отнема много време. Използвайки сензор и гелов проводник, лекарят провежда ултразвук на локализацията на жлезата, размера, наличието на възможни отклонения и заболявания. И също така с помощта на ултразвук се прави пункция на орган, за да се проучи подробно.

Често панкреасът се проверява в комбинация за оценка на жлъчните пътища, черния дроб и бъбреците. Работата на органите е взаимосвързана, поради което болестите се прехвърлят върху други участници в храносмилателната система..

Ако други изследвания или лабораторни тестове в резултат на това показват заболяване, тогава е необходима незабавна ултразвукова диагностика. Ултразвуковото сканиране е задължително, ако пациентът преди това е имал някакъв вид хепатит.

Когато се появят следните симптоми, диагнозата е неизбежна:

• появата на горчивина в устата;
• подуване на корема;
• кожата на кожата е станала жълта;
• появата на повръщане по неизвестни причини;
• повишаване на температурата;
• се наблюдава диария;
• травма на органи в затворената перитонеална кухина;
• има съмнение за рак.

Индикациите за ултразвук също ще бъдат:

• болка в корема при остри и хронични форми;
• наличието на тумор в горната част на корема или рязко увеличаване на обема му;
• появата на течност в корема;
• наличието на хронично възпаление на панкреатит;
• бързото покачване на кръвната захар;
• намален апетит и бърз спад в телесното тегло без причина;
• лоши лабораторни изследвания.

Ултразвуковото изследване помага да се открие информация за структурата на панкреаса, състоянието на органа, следователно е необходимо при диагностицирането на повечето заболявания.

Основните цели на проучването включват:

• откриване на разположение;
• стойност;
• контур;
• ехогенност на структурите;
• състоянието на съдовете, разположени близо до жлезата.

Когато се установят несъответствия с нормата на показателите, лекарят прави разлика между аномалиите в структурата на панкреаса, процеса на възпаление и подуване, сенилни промени и хроничния тип панкреатит. Разполагайки с информацията, лекарят ще предпише терапия, която ще предотврати развитието на сериозни заболявания..

Препоръчва се ежегодно да се подлагат на ултразвуково изследване на панкреаса за лица, които са навършили 25 години.

Алгоритъм за подготовка за процедурата

Висококачествената диагноза е невъзможна без предварителна подготовка. Ще трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе ултразвуково сканиране на панкреаса.

Необходимата подготовка включва редица дейности.

1. Диетична маса, която изключва приема на мазна, тежка храна, както и алкохол.
2. Избягвайте да ядете храни, които водят до подуване на корема. При силно образуване на газове преди ултразвук, лекарят ще препоръча пиене на активен въглен.
3. Преди ултразвуковото изследване е възможна лека вечеря, 12 часа преди ехографията.
4. Използвайте слабително по препоръка на лекар - Espumisan, сорбенти.
5. Преди ултразвук на корема, препаратът забранява яденето, пиенето на газирани напитки, пушенето.
6. Когато приемате каквито и да е лекарства преди ултразвуково сканиране, предупредете Вашия лекар за това.
7. Вечер се препоръчва да се използва почистваща клизма. Използвайки халбата на Esmarch, е необходимо да напълните червата с 1,5 литра вода. Ако пациентът е с наднормено тегло, се прави клизма ден преди ехографията сутрин и вечер.
8. В деня на ултразвука е забранено да се яде храна, пиене, пушене на цигари и дъвчене на дъвка 3 часа преди изследването.
9. Хората с диабет имат право да ядат ястия, съдържащи въглехидрати.

Често резултатите от ултразвук се влияят от правилната подготовка на пациента. При стриктно спазване на диетичното хранене и спазване на съветите на лекаря, ендоскопският ултразвук на панкреаса ще бъде правилен.
Процедурата се провежда за 10-20 минути. При съмнителни индикации е възможно да се извършват допълнителни манипулации, извършвани в изправено положение, легнали по корем, отстрани.

Тълкуване на резултатите - норма и патология

След извършване на ултразвук на панкреаса, лекарят съставя епикриза. Декодирането на изпит включва 3 параметъра.

1. Акустична плътност.
2. Размерът.
3. Положение на централния канал на панкреаса.

Какво показва ултразвуковото сканиране на панкреаса?

Декодирането на нормата съответства на параметрите.

1. Глава 17 - 32 мм.
2. Сечение на опашката до 35 мм.
3. Тяло 20-21 мм.

Очертанията на панкреаса трябва да са равни, ясни линии. За нормална структура се счита зърно със средна плътност. Нормален панкреас във формата на буквата S. Ехогенност на хомогенен поток, канал на органа около 2 mm. Чертежът на съдовете не е деформиран.

Някои показатели показват патогенно развитие на панкреаса.

1. С намаляване на ехогенността това потвърждава наличието на остър тип панкреатит. Органът набъбва, картината не е интензивна. Жлеза, представена като изцяло бял оттенък на монитора, показва синдром на остър панкреатит.
2. Раковите израстъци може да не се виждат при ултразвук. Тяхното присъствие се индикира от отстъплението на опашката на органа. При злокачествен тумор и хроничен тип панкреатит се наблюдава повишаване на ехогенността. Има промяна в сянката на определени области на панкреаса, където има неоплазми.
3. Наличието на тумор се показва от промяна в цвета на жлъчката и черния дроб. За да се определи какъв вид образование те вземат материал за хистологично изследване.
4. Абсцеси, които образуват кухини с мътно съдържание, са видими при наличие на панкреатична некроза. С възпаление на органа, каналът Wirsung се разширява. Доктор открива камъни.

Ако се открие леко отклонение от необходимите цифри при ултразвуково сканиране, това не се превръща в мотив за диагностика. Ако картината е неточна и подготвителният процес на пациента е незадоволителен, е необходимо второ ултразвуково изследване.

Организиране на процедурата за деца

Ултразвуково сканиране на панкреаса се извършва на дете от първите месеци от живота. Ултразвуково изследване за дете е необходимо не само когато боли стомаха, той наддава слабо и се наблюдават диспептични прояви. Основната роля е да се предотврати разстройството на жлезата и нейните канали на вродения ход.

Ултразвукът е единичен метод, който ви позволява визуално да идентифицирате болезнени явления, преди началото на текущото време на началото на заболяването.

Как се прави ултразвук на панкреаса? Не забравяйте да извършите подготвителни мерки за проучването. В продължение на три дни приемът на протеинова храна е ограничен, приемът на хляб и бисквитки е намален. Диетата се състои от зърнени храни, супи, компоти. Новородените и бебетата могат да се подлагат на ултразвуково сканиране, ако са изминали повече от 3 часа от храненето.

По-добре е децата да правят ултразвуково сканиране сутрин, на гладно, за да не ги измъчват с продължителна гладна стачка. При преглед с пълен стомах може да е трудно да се изобрази органът поради подути черви на червата.

Резултатите се интерпретират въз основа на възрастта на детето, по-специално това се отнася до размера на органа.

Жлезата принадлежи към основния орган на храносмилателната система и изисква наблюдение с ултразвуково изследване. Веднъж годишно ще трябва да се извършва ултразвуково сканиране на панкреаса. Процесът е краткотраен, докато ви позволява да идентифицирате възможни проблеми и своевременно да предпишете необходимата терапия.

Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

Панкреасът е разположен дълбоко в корема зад стомаха. Следователно визуалните методи или палпацията не са подходящи за изследване на нейното състояние. Най-често при диагностициране на различни патологии се използва ултразвуково сканиране..

Това е безболезнено, неинвазивно изследване, което ви позволява да видите промени в размера и формата на орган, наличието на камъни или новообразувания. Но за да бъде резултатът от ултразвуковото сканиране надежден, е необходима правилна подготовка за процедурата..

Показания за

Ултразвуковото сканиране на панкреаса ви позволява да видите неговата форма, размер, състояние на меките тъкани и кръвоносните съдове. В резултат на това е възможно да се определят каквито и да е структурни промени в органа, наличието на тумори, камъни или участъци от дегенерирали клетки.

Ултразвукът на панкреаса се използва за диагностициране на такива патологии:

• Панкреатит;
• образуването на киста или псевдокиста;
• липоматоза или фиброза;
• отлагане на калциеви соли;
• некроза на тъканите.

Обикновено ултразвуково сканиране на панкреаса се прави заедно с изследване на черния дроб, далака и жлъчния мехур. В края на краищата патологиите на тези органи са много свързани, поради което често се появяват едновременно. Ултразвуково сканиране се предписва, ако пациентът отиде на лекар с оплаквания от болка в горната част на корема или в левия хипохондриум, нарушен апетит, забавяне на храносмилането, гадене, повишено образуване на газове, чести разстройства на изпражненията.

Необходимо е да се проведе такъв преглед, ако има някакви заболявания на бъбреците, стомаха, червата, холелитиаза, инфекции или коремна травма. Спешно се предписва ултразвуково сканиране при наличие на обструктивна жълтеница, неразумно рязко отслабване, силна болка, метеоризъм. Това ви позволява да идентифицирате сериозни патологии навреме и да предотвратите усложнения..

Необходимостта от подготовка

Панкреасът е тясно свързан с други органи на храносмилателния тракт. Намира се зад стомаха в горната част на корема. Този орган влиза в контакт с дванадесетопръстника. В близост до жлезата е черният дроб и жлъчния мехур. И жлъчните пътища обикновено преминават през него. Дисфункцията на някой от тези органи може да повлияе на резултатите от изследването. Наличието на храна в стомаха и дванадесетопръстника, както и повишеното образуване на газове, особено затруднява поставянето на правилна диагноза.

Ултразвукът е безболезнен метод на изследване, при който на екрана се появява изображение на органи поради преминаването на ултразвукови вълни през тъканите. Устройството, което лекарят кара по тялото на пациента, е едновременно източник и приемник на тези вълни. Правилното им преминаване може да бъде нарушено от движенията на стомаха, които се случват по време на храносмилането на храната, процесите на гниене и ферментация в червата, които причиняват повишено образуване на газове, както и отделянето на жлъчка.

Ферментационните процеси в червата пречат на ултразвуковото сканиране. Те водят до повишено производство на газ, което затруднява ясно визуализирането на панкреаса и предотвратява надеждното откриване на патологиите му. В допълнение, точен резултат от теста може да се получи само с празен стомах. Наличието на храна в него изкривява ултразвуковите вълни.

С хода на който и да е от тези процеси надеждността на резултатите от проучването може да намалее с 50-70%. За да се предотврати това, е необходима подходяща подготовка за ултразвук на панкреаса. Обикновено този преглед се предписва от лекар, който обяснява на пациента какво трябва да направи за това..

Какво трябва да се направи?

Всички подготвителни мерки трябва да са насочени към подобряване на точността и надеждността на ехографската процедура. Подготовката за изследването трябва да започне няколко дни преди него, особено ако пациентът страда от метеоризъм или други храносмилателни патологии. Състои се в промяна на диетата, прием на определени лекарства и отказ от лоши навици. Тези мерки обикновено не създават затруднения на пациентите, а напротив, водят до подобряване на здравето..

След няколко дни

Необходимо е да се подготвите за ултразвуков преглед 2-3 дни преди него. На първо място е необходимо да се предотврати появата на газообразуване и ферментационни процеси в червата. За това се променя обичайната диета. От него е необходимо да се изключат всички продукти, съдържащи груби фибри, мазнини, екстрактивни вещества и подправки. Препоръчително е да се намали приемът на сладки, протеини и храни, които са трудно смилаеми.

Обикновено лекарят дава на пациента списък с храни, които трябва да бъдат изключени от диетата. Това може да зависи от особеностите на функционирането на храносмилателните му органи и наличието на патологии. Но най-често се препоръчва да спрете да консумирате такива продукти 2-3 дни преди ултразвуковото изследване:

• всички бобови растения, особено грах и боб;
• зеленчуци, съдържащи груби фибри - зеле, краставици, аспержи, броколи;
• пикантни зеленчуци, както и тези, които съдържат екстрактивни вещества - репички, чесън, хрян, репички;
• подправки и билки;
• плодове, които могат да предизвикат ферментация - пъпеш, круша, грозде;
• животински протеини - яйца и всякакво месо, тъй като се усвояват дълго време;
• мазни млечни продукти, пълномаслено мляко;
• хляб с мая, хлебни изделия;
• сладолед, сладкиши;
• сладки сокове, газирани и алкохолни напитки.

Хората, които страдат от метеоризъм, забавено храносмилане или метаболитни патологии, се съветват да направят диетата за тези 3 дни още по-строга. Често е позволено да се използват само зърнени храни, пюре от варени зеленчуци, билкови отвари, минерална вода без газ.

На ден

Понякога този преглед се предписва спешно. Особено важно е да се научите как да се подготвите за ултразвуково сканиране на панкреаса. Това може да стане дори в деня преди процедурата. Това е най-важното време, през което е необходимо да се прочистят червата и да се предотврати появата на метеоризъм. Често за това се препоръчва да се вземат специални лекарства, да се правят клизми, да се спазва диета.

За да прочистите червата, трябва да приемате ентеросорбенти. Те могат да помогнат за предотвратяване на газове и намаляване на подуването. Те обикновено се предписват 2 пъти на ден. Най-добре е да приемате активен въглен в доза от 1 таблетка на 10 кг телесно тегло. Можете да го замените с по-модерна опция - бели въглища или други ентеросорбенти.

На тези пациенти, които страдат от метеоризъм и повишено образуване на газове, се препоръчва да започнат да приемат Espumisan или подобни препарати на основата на симетикон в деня преди изследването. Освен това трябва да приемате ензими в деня преди ултразвуковото изследване. Те ще помогнат на храната да се смила по-бързо и ще помогнат за изпразването на стомаха. Обикновено се предписват Фестал, Мезим, Панзинорм или Панкреатин.

Последното хранене трябва да бъде поне 12 часа преди прегледа. Обикновено това е лека вечеря вечер не по-късно от 19 часа. На гладно трябва да се направи ултразвуково сканиране на панкреаса. Особено важно е да се наблюдава това състояние при хората с наднормено тегло и тези, които имат бавен метаболизъм. Препоръчва се да направят прочистваща клизма ден преди процедурата или да използват свещи с слабително действие..

В деня на процедурата

В деня на ултразвука, сутрин, на пациента не се препоръчва да пуши или да приема лекарства. Изключение правят само хората с хронични заболявания, за които редовното приемане на лекарства е жизненоважно. Много е важно червата да се изпразват сутрин, така че ферментационните процеси в тях да не затрудняват получаването на ясен образ на панкреаса. Ако това е трудно, се препоръчва да се направи клизма или да се използват слабителни супозитории..

Подготовката за проучването се състои и в това, което трябва да вземете със себе си в офиса. За ултразвук не е необходимо да се преобличате или да използвате каквито и да било устройства. Но се препоръчва да вземете памперс, на който ще трябва да легнете, както и кърпа или салфетка, за да изтриете гела, използван за по-добро провеждане на ултразвукови импулси от корема.

Навременният ултразвуков преглед помага да се поддържа здравето на панкреаса. И правилната подготовка за тази процедура ще ви позволи да получите по-точен и надежден резултат..

Ултразвуково изследване (ултразвук) на панкреаса

Панкреасът е разположен зад тънките черва и напречното дебело черво, под и зад стомаха, което го прави най-малко достъпен за палпация от лекар. Той може да се палпира или, с други думи, да се изследва, само когато с него възникне патологичен процес, той се увеличава по размер или променя структурата си. Това състояние винаги е придружено от ярка клинична картина и квалифициран лекар веднага ще може да разбере какъв е проблемът и кой орган трябва да бъде изследван.

Ултразвукът или ултразвукът е най-безопасният и най-безболезнен диагностичен метод, който възпроизвежда изображение на вътрешните части на тялото, по-специално на панкреаса, използвайки звукови вълни. Ултразвуковото изображение, наричано още ултразвуково сканиране или сонография, включва използването на малка сонда (преобразувател) и ултразвуков гел, който лекарят поставя директно върху кожата на определен орган или система по време на изследването. Високочестотните звукови вълни се предават от сондата през гела към тялото. Преобразувателят събира звуци, които отскачат и компютърът след това използва тези звукови вълни, за да създаде изображение. Ултразвуковите изследвания не използват йонизиращо лъчение (както при флуороскопията), така че няма облъчване на пациента. Тъй като ултразвуковите изображения се улавят в реално време, те могат да покажат структурата и движението на вътрешните органи, както и кръвта, която тече през кръвоносните съдове..

• Анатомия на панкреаса
• Показания за ултразвук
• Подготовка за изследване
• Техника на ултразвук на панкреаса
• Показатели за здрав панкреас
• Ултразвук на панкреаса за различни патологии

Това изследване е неинвазивен надежден медицински метод за диагностициране на панкреаса, който визуализира органа в различни проекции, оценява състоянието, структурата при всяко движение и по всяко време. Помага на терапевти, хирурзи, онколози, педиатри, гастроентеролози и много други лекари навреме да диагностицират и лекуват патологични процеси на панкреаса.

Клиничните признаци и симптоми, като болка, загуба на тегло, пожълтяване на кожата, диария, подуване на корема или диабет, може да изискват специално внимание към панкреаса. Обикновено болката е в епигастриалната или лявосторонната коремна област, която може да излъчва към гърба. Загуба на тегло, жълтеница и диабет могат да предвещават злокачествен процес в панкреаса. Ултразвукът може да помогне за разпознаване на солидни тумори (дуктален аденокарцином и невроендокринни тумори) и кистозни (серозни и муцинозни новообразувания, солидни псевдопапиларни) тумори. Признаците на панкреатична недостатъчност, като диария или подуване на корема, могат да повдигнат подозрението за хроничен панкреатит, особено при алкохолизъм или жлъчнокаменна болест. Внезапната поява на характерна болка в мезогастриума, излъчваща се към гърба, показва най-често остър панкреатит. Ултразвукът е особено полезен при диагностициране на остро заболяване, при проследяване на хроничен панкреатит или при наблюдение на състоянието на панкреаса по време на лечението.

Анатомия на панкреаса

Обикновено панкреасът при възрастен тежи около 80 грама, има дължина 14-18 см, ширина около 3-9 см и дебелина около 2-3 см..

Панкреасът е разположен в ретроперитонеалното пространство, в епигастриалната област, на нивото на първия и втория лумбален прешлен и има продълговата форма, приблизително разположена напречно на средната линия. При различни патологии, определени чрез ултразвук, той може да има пръстеновидна, спирална, разцепена форма или да има удвоени отделни части, допълнителна лобула.

Основните части на панкреаса са главата, тялото в средата и опашката в най-лявата част. Най-дългата част на панкреаса е разположена вляво от средната линия, а опашката близо до далачния мускул обикновено е малко над главата. Доста сложната форма на панкреаса и близостта му до близките структури може да затрудни разпознаването, но опитни лекари с ултразвук са в състояние да използват околните структури, за да определят някои от границите на панкреаса. Например главата и тялото на панкреаса са разположени под черния дроб, пред долната куха вена и аортата, обикновено разположени зад дисталната част на стомаха. В крайния ляв ъгъл опашката на панкреаса е разположена под далака и съответно над левия бъбрек.

Панкреасът прилича на малки лобули, които произвеждат ензими за храносмилането, и островчета на панкреаса, които отделят важен хормон, инсулин, в кръвта. Той е този, който прави възможно енергията да проникне във всяка клетка на човешкото тяло и участва активно във въглехидратния метаболизъм. Храносмилателните ензими или панкреатичният сок участват в процеса на храносмилане и се екскретират в дванадесетопръстника.

Показания за ултразвук

Ултразвуковото изследване на панкреаса обикновено се включва в цялостно изследване на всички органи на коремната кухина. В края на краищата тя е тясно свързана с функциите на други вътрешни органи, главно на черния дроб. Показанието за изследване е всяко патологично състояние на храносмилателната система. Много заболявания могат да се появят със скрити или напълно заличени клинични признаци. Ето защо веднъж годишно е задължително да се провежда ултразвуково изследване на коремната кухина за ранно откриване на много заболявания..

Най-честите състояния, при които определено се препоръчва ултразвук:

• продължителна или повтаряща се болка, дискомфорт в горната част на корема или в левия хипохондриум;
• напрежение на предната коремна стена или локална болка в епигастриалната област, която е открита при палпация;
• често подуване на корема (метеоризъм), гадене и повръщане, които не дават облекчение;
• диария (разстройство на изпражненията), запек, откриване на неразградени части от храната в изпражненията;
• наличието на нискостепенна треска за дълго време;
• при наблюдение на пожълтяването на кожата и лигавиците на пациента, отклонения на лабораторните параметри от нормата;
• с рязко повишаване на кръвната захар и неразумно намаляване на телесното тегло;
• след рентгеново изследване на коремните органи и разкриване на промени в размера, формата, структурата, изкривяването на контура, откриване на панкреатична пневматоза;
• ако подозирате наличието на киста, тумор, хематом, камъни, абсцес в жлезата.

Показва се задължително при наранявания на корема и планирани операции.

Подготовка за изследване

Ултразвукът на панкреаса може да се извършва както рутинно, така и по спешност при остри състояния. Когато провеждате планирана процедура, е необходимо да следвате някои правила и да се подготвите за тази процедура. В крайна сметка най-проблематично при ултразвуковото изследване е наличието на въздух в съседни кухи органи. Той е този, който ще може да попречи на подробно проучване, да изкриви визуализацията и да подложи пациента на неправилна диагноза. Лекарите препоръчват диагностициране на панкреаса, за предпочитане сутрин. Всъщност точно в тази половина на деня, следвайки всички правила и препоръки, можете да получите най-точните резултати..

За рутинна диагностика трябва да спазвате щадяща диета три дни преди процедурата. Препоръчително е да се изключат храни, които причиняват ферментация и подуване на червата, да не се ядат храни, богати на фибри и пълномаслено мляко. В деня преди изследването се препоръчва да се вземе слабително средство за прочистване на стомаха и червата. В продължение на дванадесет часа преди планирания ултразвуков преглед е необходимо да се въздържате от приемане на храна и вода, изключете приема на лекарства и пушенето е забранено. Не трябва да се консумират газирани напитки, тъй като те причиняват образуване на излишни газове. Това може конкретно да повлияе на резултатите и да развали ултразвуковото изобразяване.

При спешни индикации за ултразвук на панкреаса пациентът не се нуждае от подготовка. Но това може да намали съдържанието на информация с около 40%..

Техника на ултразвук на панкреаса

Сонографията на панкреаса е напълно безболезнена и високоинформативна процедура, достъпна за повечето пациенти. Освен това отнема много малко време - около десет минути. Необходимо е да освободите коремната област от дрехите, именно върху тази област лекарят ще нанесе специален гел, наречен медиен гел. И тогава той ще проведе преглед с ултразвуков сензор. Пациентът трябва да лежи тихо, отначало по гръб, а по-късно, с разрешение на лекаря, да се обърне от дясната и лявата страна, за да изследва панкреаса от всички страни. Лекарят на ултразвук изследва жлезата, докато задържа дъха, докато вдишва максимално и със спокойното дишане на пациента. Той също трябва да дешифрира резултатите от диагнозата и да даде на пациента пълно заключение и снимки на панкреаса..

По време на тази процедура положението на панкреаса спрямо съдовете и гръбначния стълб, структурата на панкреасните канали и самата жлеза, формата и размера.

Лекарят веднага ще може да види дали жлезата е удебелена или подута, дали има калцификации, има ли възпалителен процес или не, дали има патологични образувания, кисти и псевдокисти.

Ако възпалителният процес вече е налице от дълго време, тогава панкреасът може значително да намалее по размер, тъканта на белезите може да нараства, мастните натрупвания се увеличават, капсулата на вътрешния орган става по-плътна и ехогенността на жлезата може да се увеличи.

Показатели за здрав панкреас

При ултразвуково сканиране лекарят обикновено вижда „наденица“, S-образен панкреас. Той ще има ясни и равномерни ръбове, ще има хомогенна, финозърнеста или грубозърнеста структура, съдовият модел ще се вижда на екрана без деформации, централният канал на жлезата - канал Wirsung няма да бъде увеличен (обикновено - 1,5-2,5 милиметра). Прилича на тънка хипоехогенна тръба, може да намали диаметъра в опашката и да бъде по-голяма в областта на главата на жлезата.

Размерът на този орган варира в зависимост от възрастта и телесното тегло на пациентите, с различни количества мазнини. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко желязо и по-ехогенно ще бъде при сканиране. Проведено е проучване, при което при 50% от хората ехогенността на панкреаса е повишена, а при децата, напротив, е намалена. Показател за здрав панкреас е неговата еднородна структура..

При възрастен човек размерите на главата на жлезата могат да бъдат от 18 до 30 милиметра, тялото - от 10 до 22 милиметра, а опашката - от 20 до 30 милиметра. При децата всичко ще зависи от ръста, теглото и възрастта на детето: тялото е от 7 до 14 мм, главата на жлезата е от 12 до 21 мм, а опашката е от 11 до 25 мм..

Ултразвук на панкреаса за различни патологии

С панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса и може лесно да бъде открит с ултразвуково сканиране. В крайна сметка именно острото начало на това заболяване оказва силно влияние върху структурата, размера, структурата на тъканите на жлезата. Болестта протича на няколко етапа и всеки етап, разбира се, ще има свои собствени характеристики..

Панкреатитът е тотален, фокален, сегментен тип. Можете да ги различите един от друг, като определите ехогенността на органа. Промяна в ехогенността може да бъде както в цялата жлеза, така и само в определената й част.

Първоначално панкреасът активно ще се увеличи по размер, контурите ще бъдат изкривени и централният канал ще се разшири. С увеличаването на жлезата големите съдове ще бъдат компресирани и храненето на съседните органи ще бъде нарушено, с увеличаване на ехогенността в тях. Черният дроб и жлъчният мехур също ще се увеличат..

С вече последните етапи на това сериозно заболяване опитен лекар ще може да прецени кога ще прогресира некротичният етап, органните тъкани ще се разпаднат, може да има псевдокисти или огнища с абсцеси в областта на коремните стени.

За доброкачествени и злокачествени тумори

Има много видове доброкачествени новообразувания. Това са инсулиноми, гастриноми, които се развиват от клетките на ендокринната система. Липоми и фиброми, които се развиват от съединителните тъкани. Възможно е също да има тумори от смесен тип, като неврофиброма, хемангиома, неврома, аденом и други.

• Защо не можете сами да се подложите на диета
• 21 съвета как да не купувате остарял продукт
• Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
• Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни
• Учените казват, че младостта може да бъде удължена

Много е трудно да ги подозирате с ултразвук. Характерните им характеристики са промени в структурата и разширяването на жлезата..

Ненормалната неоплазма има вид на хипоехогенна васкуларизирана кръгла или овална формация с ехо-хетерогенна структура. Ракът се локализира най-често в опашката на жлезата, най-трудно достъпното място за диагностика. Когато главата е засегната, основният клиничен признак на пациента ще бъде пожълтяване на кожата и лигавиците. Възниква поради механична обструкция в свободното протичане на жлъчката в дванадесетопръстника..

Може да се заключи, че ултрасонографията е може би най-широко използваното медицинско изследване. В действителност, неговата неинвазивност, добра поносимост, широко разпространение и точни клинични резултати са го превърнали в предпочитания образен метод за пациенти с различни клинични прояви..

1. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel M.D. - Ултразвукова диагностика. Практическо решение на клинични проблеми. Том 1. Ултразвуково изследване на корема. - Пчелен мед. лит., Москва, 2010.

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

1. Инфекциозни заболявания.
2. Паразитни болести.
3. Спешни случаи.
4. ХИВ.