Назална гастроскопия (през носа)
Дори в близкото минало лекарите могат да разчитат единствено на симптомите и косвените признаци на заболяването, за да поставят диагноза. За да видя патологията със собствените си очи, беше възможно само по време на аутопсията, след смъртта на пациента. Безспорните „помощници“ в диагностиката и лечението са се превърнали във флуороскопски методи за изследване. Те обаче не могат да предоставят пълна информация за състоянието на кухите органи (стомаха и червата), тъй като повечето заболявания на стомашно-чревния тракт причиняват, на първо място, вътрешно увреждане на лигавицата, което не може да се види на рентгенова снимка и само в краен случай причиняват деформация на външния или вътрешния контур на органа (например по време на образуването на туморна формация).
Днес е възможно не само да се изследва подробно вътрешната структура на стомаха и дванадесетопръстника, но и да се направи най-малко травматично за пациента. Пример за такава диагностична процедура е алтернатива на класическата гастроскопия - гастроскопия през носа..
Същност на метода
Днес гастроскопията е най-информативният диагностичен метод, който позволява не само да се инспектира лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт (GIT), но и да се извършват малки хирургични процедури, по-специално:
- отстраняване на малки доброкачествени новообразувания (полипи, папиломи);
- събиране на проби от лигавици за хистологичен анализ, в случай на съмнение за злокачествена дегенерация на тъканите;
- използването на високочестотни токове за каутеризиране на наранявания с цел предотвратяване на кървене;
- зашиване на пукнатини и разкъсвания.
Всичко това стана възможно благодарение на развитието на оптична система, която е основният структурен елемент на гастроскопа. С помощта на сноп от най-фини влакна изображението от дисталния край на гастроскопа се предава на монитора, което позволява извършването на различни манипулации под визуален контрол. Като правило гастроскопът има стандартна дължина около 130 cm и дебелина, варираща от 0,5-1,3 cm.
Значителна дизайнерска разлика на гастроскопите е местоположението на оптичната система, тя може да бъде от следните видове:
- фронтален;
- странично;
- наклонен.
Страничното положение се използва за изследване на слепите зони на дванадесетопръстника по време на езофагогастродуоденоскопия. Въпреки това, поради добрата гъвкавост и управляемост на дисталния край, на практика в повечето случаи се използват гастроскопи с фронтална оптика..
Терминът гастроскопия включва два вида диагностика:
- фиброгастроскопия (FGS), по време на която се изследват хранопровода и стомаха;
- езофагогастродуоденоскопия (EGDS) или фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), включително дванадесетопръстника в списъка на изследваните обекти.
Извършването на гастроскопия съгласно класическата техника включва въвеждането на ендоскопска система през орофаринкса на пациента в хранопровода. Именно тази част от процедурата обикновено причинява много трудности, които затрудняват лекаря и плашат пациента. Трансназалната гастроскопия избягва редица усложнения, свързани със странични ефекти, които възникват при поглъщане на сондата.
Предимства и недостатъци
Основното предимство, което прави възможно трансназалната гастроскопия да се позиционира като по-малко травмираща, е, че няма нужда да се въвежда тръба през фаринкса. При извършване на гастроскопия съгласно общоприетата техника, гастроскопът е в близък контакт с корена на езика и фаринкса, причинявайки повръщане. В този случай пациентът е в легнало положение, държейки пластмасов мундщук в устата си, предотвратявайки случайно затваряне на зъбите.
Постоянното слюноотделяне и повръщане причиняват много неудобства не само на пациента, но и на лекаря, тъй като затрудняват вкарването на сондата в хранопровода. Изключително трудно е пациентът в такава ситуация да направи гълтателно движение, така че краят на гастроскопа да премине долния езофагеален сфинктер, който се отваря при преглъщане..
Напоследък гастроскопията, извършена под упойка, стана много популярна. В този случай обаче има много ограничения, при които използването на обща анестезия или лекарствен сън е свързано с определени рискове:
- възраст в напреднала възраст;
- сърдечна исхемия;
- високо или ниско кръвно налягане;
- белодробна недостатъчност;
- скорошен инфаркт или инсулт.
Въвеждането на гастроскоп през носа ви позволява да избягвате лекарствения сън по време на процедурата, тъй като сондата не докосва основата на езика, следователно, без да предизвиква рефлекс. Вторият фактор, който отличава трансназалната гастроскопия от класическата, има както положителни, така и отрицателни аспекти. Поради малката ширина на носния проход, по време на процедурата може да се използва само сонда с дебелина не повече от 0,6 mm. Това несъмнено прави процедурата най-малко травмираща, но в повечето случаи тя не позволява никакви манипулации, с изключение на изследването, тъй като в ултратънките гастроскопи често не е предвиден инструментален канал за въвеждане на хирургически инструменти..
По принцип интраназалната гастроскопия има следните предимства:
- почти пълна липса на болезнени усещания по време и след процедурата;
- липса на силно вълнение у пациента;
- няма нужда да се прибягва до обща анестезия (анестезия);
- рискът от увреждане на лигавичните повърхности и инфекция е значително намален;
- практически не се наблюдават странични ефекти като загуба на глас, възпалено гърло, подуване на гърлото.
Обучение
Интраназалната гастроскопия също изисква адекватна подготовка за процедурата, както и извършвана по класическия начин, тъй като нейното техническо изпълнение няма значителни разлики. Основната цел на подготовката за диагнозата е максималното прочистване на стомаха, което може да бъде постигнато чрез отказ от ядене 8-10 часа преди процедурата. Тъй като гастроскопията обикновено се предписва сутрин, вечерята предния ден трябва да бъде възможно най-лека и да не съдържа шоколад и храни, които стимулират секрецията на стомашен сок:
- кисел;
- пикантен;
- кисели;
- пушени.
Трябва да спрете да пиете около 1 час преди процедурата. Местното обезболяване на болката също е неразделна част от препарата. За това носната кухина и гърлото се третират с лидокаин..
Извършване
По време на диагнозата пациентът лежи на лявата си страна и лекарят вкарва края на сондата в една от ноздрите. Малко количество вещество, предназначено да улесни плъзгането на гастроскопа, предварително се инжектира в носната кухина. По време на въвеждането се препоръчва да се диша през устата.
Лек дискомфорт може да изпита пациентът по време на огъването на дисталния край на сондата, извършено за извършване на завои. След преодоляване на назофарингеалната област дискомфортът напълно изчезва.
За да се подобри качеството на предаваното изображение, изследваната зона се надува с въздух, подаван през гастроскопа. В този случай гънките на стомаха се изправят, което ви позволява да изследвате състоянието на лигавицата във всички подробности. Обемът на подавания въздух трябва да бъде строго регулиран, тъй като прекомерното му количество може да причини болка. В случай на регургитация на въздуха, положението на пациента трябва да се промени, като се спусне горната част на тялото малко по-надолу.
Показания
Показания за назален EGDS са патологични състояния, свързани с нарушаване на работата на горния стомашно-чревен тракт и изискващи изясняване на диагнозата, отсъствие на регресия на заболяването по време на предишно лечение, както и остри състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Решението за извършване на този тип диагностика като алтернатива на конвенционалната гастроскопия може да бъде взето от самия пациент..
Ефекти
Назалната гастроскопия е доста безопасна диагностична процедура, която на практика изключва всички възможни последици, възникващи след конвенционална гастроскопия. Съществува обаче малък риск от кървене от носа..
Това се дължи на интензивното кръвоснабдяване на носната лигавица. Преди процедурата пациентът задължително трябва да предупреди лекаря за приемането на лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Поради факта, че по време на EGDS през носа не се използват успокоителни или анестезия, веднага след процедурата пациентът може да се върне към обичайния си живот.
Съвременният ритъм на живот оставя своя отпечатък върху човешкото здраве. Доказателство за това е увеличаването на броя на диагностицираните патологии на стомашно-чревния тракт, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, хроничен гастрит и гастродуоденит. Не на последно място са онкологичните заболявания. Гастроскопията, независимо от техниката на изпълнение, е резултат от разработването и усъвършенстването на диагностичните методи и дава възможност за откриване на всички тези заболявания в ранните етапи, което значително увеличава ефективността на лечението и увеличава шансовете за пълно възстановяване..
Кое е по-добре: поставяне на тръба за гастроскопия през носа или устата? Разкриваме тайните на трансназалната диагностика
Принципи на трансназалната гастроскопия. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на въвеждането на сонда през носа за изследване на стомаха
Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е метод за ендоскопско изследване на кухината на горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник) с помощта на еластична сонда. Той позволява не само да се изследва лигавицата, но също така да се измери киселинността, тест за наличие на инфекция с Helicobacter pylori или биопсия (вземане на проби от тъкани). Трансназалната техника на това изследване дава възможност да се намали тежестта на дискомфорта и гаденето по време на диагнозата, което е много важно за пациента. И в някои ситуации е най-оптимално (например при стесняване на хранопровода или аневризма на гръдната аорта).
В тази статия ще анализираме следните тревожни въпроси:
- Какви са характеристиките на трансназалната гастроскопия?
- Какви са предимствата и недостатъците на този метод за ендоскопия?
- Дали след прегледа често се появяват усложнения?
- Кое е по-добре: EGD през устата или през носа?
Какво е?
Трансназалната гастроскопия е метод на FGDS, при който ендоскоп се вкарва през носния проход вместо през устната кухина. След това сондата преминава през задната стена на назофаринкса и орофаринкса, ларинкса и навлиза в хранопровода. В края му има малка видеокамера с осветление, картината от която се подава на екрана. Това позволява на лекаря да контролира хода на апарата, както и да изследва лигавицата и съдържанието на горната част на храносмилателния тракт. Ендоскопът разполага и със сензор, който измерва киселинността на средата..
Ако е необходимо, с трансназална гастроскопия, както при конвенционалната FGDS, може да се извърши биопсия на променената част на лигавицата. След това тази проба се изпраща в лабораторията за цитологично изследване..
Справка Диаметърът на ендоскопа, който се използва за трансназално приложение, е 7-7,5 mm, което е значително по-малко, отколкото при конвенционална сонда (9-10,5 mm). Ето защо процедурата е много по-лесна за прехвърляне..
Показания за трансназална FGDS
EGD е една от най-често използваните диагностични техники в гастроентерологията. Предписва се, ако пациентът има следните симптоми:
- болка или остра режеща болка в горната част на корема, която се влошава след нарушение на диетата, пиене на алкохол или натискане с пръсти;
- усещане за тежест в стомаха и бързото му запълване по време на хранене;
- рязко намаляване на апетита;
- гадене и повръщане с кръв, жлъчка или повече слуз;
- склонност към запек или диария;
- усещане за парене зад гръдната кост или чести киселини в стомаха;
- загуба на тегло без промени в диетата или физическата активност;
- кисели изригвания;
- появата на бяло покритие на езика или лигавиците на устата;
- рязка промяна във вкусовите предпочитания на пациента (появата на отвращение към месото).
Освен това, при редица състояния, трансназалната гастроскопия е предпочитан или единствен вариант. Те включват:
- остри възпалителни процеси в устната кухина;
- нарушение на преглъщането (последица от инсулт или тумор в централната нервна система);
- аневризма (разширяване или изпъкване на стената) на гръдната аорта;
- стесняване на хранопровода;
- тежко гадене по време на обичайната EGD;
- повишена тревожност и страх от пациента преди процедурата.
Подготовка за стомашна ендоскопия
Подготвителните мерки преди трансназалната ендоскопия са почти идентични с тези преди конвенционалната EGD. Процедурата трябва да се извършва на празен стомах, така че пациентът трябва да яде за последен път 12 часа преди предвиденото му начало. Един час преди EGD приемът на течности също е ограничен. Можете да прочетете подробно за подготовката за процедурата тук.
Моля, обърнете внимание Често преди изследването е необходим преглед на пациента с отоларинголог (особено ако има анамнеза за ринит, тумори или наранявания на носната кухина). Това ви позволява да откривате пациенти с противопоказание за процедурата.
Как най-добре да поставите сондата?
Трансназалната ендоскопия се използва все по-често като алтернатива на традиционния метод на EGD. Основните им предимства и недостатъци са обобщени в следната таблица:
| Ползи | недостатъци | |
| Трансназална гастроскопия | · По-слабо изразен дискомфорт за пациента; · Поддържа се гласов контакт с пациента; • повече свободно дишане; Възможността за извършване със стесняване на хранопровода или нарушение на преглъщането | · По-малко наличност (необходимата сонда не е налична във всички клиники); Възможността за нараняване на носната лигавица |
| EGD с въвеждане на устна тръба | · Голяма наличност; Възможности за минимално инвазивни интервенции (например спиране на кървенето) след края на диагнозата | По-изразени диспептични симптоми (дискомфорт в корема, гадене); · Липса на гласов контакт с пациента; · По-висок риск от нараняване на лигавицата на гърлото; Възможни затруднения с дишането (психо-емоционален характер) |
Противопоказания
Въпреки всички предимства на трансназалната гастроскопия, има редица условия, когато нейното провеждане е строго забранено. Те включват:
- тумори на носната кухина или назофаринкса;
- последици от травматично увреждане на носа (например изкривяване на носната преграда);
- инфекциозни процеси, придружени от подуване на носната лигавица;
- чести кървене от носа;
- черепно-мозъчна травма;
- нестабилност на общото състояние на пациента;
- състояние след прекаран миокарден инфаркт или нестабилна ангина пекторис;
- нарушение на съсирването на кръвта (вродено или придобито);
- психични разстройства с неадекватно възприемане на медицински процедури;
- бронхиална астма в остър стадий;
- нарушение на външното дишане;
- остра фаза на исхемичен или хеморагичен инсулт;
- сърдечни аритмии, които могат да бъдат животозастрашаващи за пациента без подходящи лекарства или изкуствен пейсмейкър.
Възможни последици
Възможни са и усложнения по време на трансназалната гастроскопия. Най-често срещаните са събрани в следната таблица:
| Усложнение | Първа помощ у дома |
| Гадене | Въздържайте се от хранене 2-3 часа след процедурата, заемете седнало положение, отворете прозорец, дишайте дълбоко и бавно |
| Дискомфорт в корема | Спазвайте диета, лекарствена терапия (антиациди, инхибитори на протонната помпа) |
| Усещане за сухота в носа | Вдишване на вода, използване на спрей на основата на морска вода |
| Запушване на носа | Използвайте вазоконстрикторни капки (на базата на ксилометазолин, оксиметазолин) |
| Кървене от носа | Наведете се над мивката, за да може да изтече кръв, поставете кърпа, напоена със студена вода или лед, върху носа си. Ако това не помогне за спиране на кървенето, тампонирайте носния канал с тесен бинт (затворете го напълно и плътно) |
| Остра режеща болка в корема | Легнете по гръб, избягвайте прекомерно физическо натоварване, обадете се на линейка или лекар |
| Анормален сърдечен ритъм (поява на предсърдно мъждене или предсърдно трептене) | Избягвайте прекомерна физическа активност, приемайте антиаритмични лекарства (амиодарон, пропафенон, флекаинид), потърсете медицинска помощ |
| Усещане за възпалено гърло | Използвайте таблетки с местни анестетици и / или противовъзпалителни компоненти, гаргара с билки (невен, лайка) |
| Появата на кашлица и рязко повишаване на телесната температура (признаци на стомашно съдържимо, попадащо в бронхите и белите дробове) | Потърсете медицинска помощ (изисква рентгенови лъчи на белите дробове и антибиотична терапия) |
Алтернативни методи
Ако е невъзможно да се извърши трансназална гастроскопия или недостатъчното й информационно съдържание, се предписват други методи за диагностика на горната част на храносмилателната система:
- Ултразвукова процедура. Позволява ви да откриете вродени и придобити аномалии, големи тумори на стомаха и дванадесетопръстника.
- Компютърната томография е рентгенов диагностичен метод (понякога с използване на контраст) с високо информационно съдържание. Често се използва за диагностициране на стомашни онкологични патологии и техните метастази.
- Ядрено-магнитен резонанс е неинвазивен диагностичен метод, основан на принципа на ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да визуализирате коремните органи с високо информационно съдържание.
- Видео капсулна ендоскопия. Пациентът поглъща малка камера с форма на капсула, която последователно преминава през всички части на храносмилателната система.
- Рентгенова или флуороскопия на стомаха (с използване на контраст). Предоставя възможност за проверка на контурите и целостта на органа.
Заключение
Трансназалната гастроскопия е безопасен метод за изследване, който позволява EGD да се извършва без лекарствен сън или анестезия с минимален дискомфорт за пациента. Трансназалното въвеждане на сондата се използва активно повече от 10 години в частни и държавни клиники и през това време е получило много положителни отзиви от пациенти и в повечето случаи е признато за по-малко неудобно от стомашната EGD.
Правили ли сте този тип ендоскопия? Колко лесно се справихте? Имаше ли усложнения? Споделете своя опит с други читатели в коментарите.
Отзиви за трансназална гастроскопия
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 10:40 Тема на публикацията: "Назална гастроскопия" | |
| Някой правил ли е гастроскопия през носа? Трябва да проверя стомаха си, а семейният лекар очерта куп предимства на този метод. Методът е изобретен (за първи път внедрен) от италиански лекар сравнително наскоро и изглежда много по-лесно поносим от традиционния - въвеждането на сонда през устата. В Русия го правех няколко пъти традиционно. сензации, честно казано, не са приятни. Не знам какво да очаквам от новия метод. Или го направете по същия начин. в края на краищата вече познавам „врага“ на очи. Може би някой вече е направил и двете и би могъл да сравни? Ако това вече е обсъдено - мушкайте, моля, къде. | |
Cuore selvaggio
Регистриран е: 28.03.2002
Мнения: 24940
Местоположение: Италия
| Добавено: 04 май 2007 10:45 Тема на публикацията: "Re: Назална гастроскопия" | |||
Направих си тест за нос на гласните струни. тоест сондата е спряла на нивото на гърлото. При гастроскопия сондата се спуска още по-дълбоко. Направих и гастроскопия през устата. какво да ти кажа: предпочитам да правя 10 гастроскопии през устата, отколкото тръба през носа. умрете не ставайте. :.. но за съжаление гласовите струни могат да бъдат проверени само през носа. | |||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 09.04.2003
Публикации: 13937
Местоположение: Рим - Санкт Петербург
Възраст: 48
| Добавено: 04 май 2007 10:49 | |
| От моя собствен опит мога да кажа, че гастроскопията през устата ми се стори глупост в сравнение с изследването със сонда през носа за синузит. Наистина не можеха да ме видят - боли ме ужасно. Но може би това се дължи на синузит и когато сондата се вкара през носа в стомаха, не боли толкова много, не знам. | |
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 11:01 Тема на публикацията: "Re: Re: Назална гастроскопия" | |
| каква засада. Защо тогава лекарите единодушно уверяват, че като цяло дори не са необходими успокоителни и изобщо не боли. Може би при проверка на гласните струни / синузит сондата преминава през някои други канали? | |
Cuore selvaggio
Регистриран е: 28.03.2002
Мнения: 24940
Местоположение: Италия
| Добавено: 04 май 2007 11:25 Тема на публикацията: "Re: Re: Назална гастроскопия" | |||
Има само един канал: през носа - в гърлото. и след това в логичен ред. така че във факта, че те не дават успокоителни и има целия проблем: сондата преминава. Ако искате пример, опитайте да вкарате памучен фиок в ноздрата си, където има малка дупка. усещането е много подобно, с тази разлика, че можете да извадите памучния фиок при най-малката болка и сондата се поставя въпреки палпацията ви. Сълзи се изливаха от очите ми | |||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 29.11.2004
Постове: 18909
Местоположение: Италия
Възраст: 52
| Добавено: 04 май 2007 11:35 Тема на публикацията: "Re: Re: Назална гастроскопия" | |||
Опитах се да вкарам назогастрална сонда, но носните ми проходи са много тесни и трябваше да се въвеждат през устата. Но всъщност всички лекари уверяват, че е по-малко болезнено през носа, няма усещане, желание за повръщане, но вероятно има и недостатъци при въвеждане през носа!! | |||
Cuore selvaggio
Регистриран е: 28.03.2002
Мнения: 24940
Местоположение: Италия
| Добавено: 04 май 2007 11:36 Тема на публикацията: "Re: Re: Re: Назална гастроскопия" | |||||
Не знам, имаме местна успокоителна анестезия в Сесто. така че дори нямах желание да повръщам. но боли през носа. | |||||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 09.04.2003
Публикации: 13937
Местоположение: Рим - Санкт Петербург
Възраст: 48
| Добавено: 04 май 2007 11:38 Тема на публикацията: "Re: Re: Назална гастроскопия" | |||
Каналите са еднакви. При синузит, да, всичко е възпалено, стеснено и затова боли ужасно. Не се притеснявайте, направете го и ни кажете по-късно. Освен това има с какво да се сравни. Направих обичайната гастроскопия веднъж. Просто ме напръскаха в гърлото, за да намаля чувствителността и. всичко мина много добре. Да, неприятно е, но много поносимо. Основното нещо е да слушате какво ви казват и да го правите. За да бъда честен, очаквах много по-лошо, защото Спомних си, че когато бях на 5-6 години, бях измъчван в продължение на 40 минути от този зодн, котка. Не можех да преглътна. Всичко отне само няколко минути.. Не се срамувай! | |||
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 11:38 Тема на публикацията: "Re: Re: Re: Назална гастроскопия" | |||
Лекарят каза, че не дават успокоителни, но облекчаването на болката изглежда се пръска в носа. | |||
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 11:44 Тема на публикацията: "Re: Re: Назална гастроскопия" | |||
страх | |||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 15.02.2003
Мнения: 18325
Къде: SPb. - Ломбардия
| Добавено: 04 май 2007 12:17 | |
| За мой срам никога не видях как го правят в него. гастроскопия. Чух, че можете да поискате sedazione. Фиброскопията на ларинкса, трахеята и хранопровода се извършва през носа и без упойка (понякога спрей лидокаина), сондите са тесни, хората издържат. Дори децата седят предимно тихо - това също зависи от лекаря. SNG (sondino nasogastrico) ВИНАГИ се вкарва през носа. _________________ Не се издигайте в щастие, не се унижавайте по нещастие (c) | |
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 г. 12:35 | |||
Чували ли сте отзиви? Какво казват хората? Вероятно болницата разполага с повече информация за предпочитанията на пациентите. | |||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 15.02.2003
Мнения: 18325
Къде: SPb. - Ломбардия
| Добавено: 04 май 2007 12:39 | |
| Питам и тогава ще кажа. _________________ Не се издигайте в щастие, не се унижавайте по нещастие (c) | |
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 12:54 | |||
Благодаря ти. | |||
Народен писател
Регистриран е: 21.04.2007
Постове: 3826
Местоположение: архипелаг Свети Петър
Възраст: 59
| Добавено: 04 май 2007 13:57 | |
| Преминавайки през фиброгастроскоп (FGS) през носа, вие преминавате по гърба на фаринкса, като избягвате стимулация на корена на езика, мощна рефлексогенна зона (не забравяйте 2 пръста в устата си). За пациента е по-лесно да преглътне FGS. Самото преминаване на носа обаче може да бъде проблематично (проходите са тесни, криви). Болезнено или не болезнено, приятно или неприятно зависи преди всичко от оператора. Това е като инжекции. Някой знае как да ги прави без болка, но някой не. Същото е и със седацията. Трябва да знаете как да го направите. Ако обикновено не се прави на това място, дори и да се направи, най-вероятно ще бъде направено лошо, няма да помогне много. И лекарят ще се "засили" в мнението, че седацията е ненужна и загуба на време. | |
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 15:28 | |||
Благодаря. Това за съжаление означава, че не е необходимо веднъж или два пъти. Оказва се, че едно от основните предимства е липсата на рефлекс.. | |||
Народен писател
Регистриран е: 21.04.2007
Постове: 3826
Местоположение: архипелаг Свети Петър
Възраст: 59
| Добавено: 04 май 2007 17:28 | |
| Имаше такава работа в Америка. След операцията те попитаха колко ще платите за отсъствие на болка и за отсъствие на гадене и повръщане. За повръщане или по-скоро за отсъствието му те бяха готови да платят повече. Болката може да се толерира, без повръщане. | |
Опитен писател
Регистриран е: 08.03.
Мнения: 611
Местоположение: Рим
| Добавено: 04 май 2007 22:09 | |||
Хммм. изборът е малък. между болка и рефлекс. По-добре да понасям повръщането. И моят семеен лекар описа този метод като супер безболезнен. Тъй като дори възрастните хора след процедурата спокойно стават и се прибират вкъщи. Между другото, изучавах италиански форуми: досега съм срещал само отрицателни отзиви за назална гастроскопия. | |||
Генератор на съобщения
Регистриран е: 20.09.2009г
Публикации: 10638
Местоположение: Podmilanye
| Добавено: 11 юли 2017 12:47 | |
| Хората, които наскоро направиха класическа гастроскопия? Как е там? Действат ли успокоителните? Наскоро УНГ през носа прегледа гърлото ми, гласните струни и трахеята, беше много поносимо, тоест изобщо не боли, но стомашно-чревния тракт беше някак страшно да се направи, все още имам силен рефлекс, след като извадих крехък гипс от устата на зъболекар, интересно можете да поискате да го изрежете напълно, за да не усетите нищо _________________ Малко здрав разум, малко толерантност, малко чувство за хумор и може да ви е много удобно на тази планета (С. Моъм) | |
Модератор
Летописец
Регистриран е: 18.06.2007
Мнения: 25959
Местоположение: Беларус-Италия
Трансназална гастроскопия в Изследователския институт по гастроентерология (преглед).
Здравейте момичета. Не пиша рецензии често, но може да е полезно на някого. Скоро ще редовно премахвам жлъчката и за това, разбира се, трябваше да се подложа на гастроскопия. Клиниката се провали. Тя се изплаши и избяга като малко момиченце. Чух как някой отчаяно повръща под вратата. Като цяло съм много подозрителен в живота. И от мисълта, че ще ми пъхнат маркуч в отворената уста, който няма да мога да затворя едновременно, започнах паническа атака. И след като прочетох отзиви в интернет и от роднини и приятели, като цяло исках да се застрелям. Научих, че в Изследователския институт по гастроентерология (Ш. Ентусиасти) можете да направите гастроскопия през носа. Трансназална гастроскопия. Качих се, за да науча за този метод, някой написа, че е по-лесно, отколкото през устата. Някой, който все още повръща и повръща. Но няма какво да се прави в болницата без гастроскопия, не можете да си легнете, аз отидох да го направя. Цената на такава услуга е 4000 рубли. Докато чаках реда си, си мислех, че ще посивея. Повърнаха и се оригнаха пред вратата. Въпреки че всички, които повърнаха, направиха обичайната гастроскопия. Бях първият през този ден, който го направи през носа. Не правех никакви опити да избледнявам, въпреки че беше много страшно. И къде да бягаме? Вече платих парите. Относно самата процедура. Влязох в офиса, прегледах набързо тестовете, попитах за алергията си към лед и обясних какво ще направят. Във всеки носен проход и гърлото се излива анестезия. Казаха ми да легна от лявата страна и ми показаха ендоскоп. Той е много тънък, по-тънък от малкия пръст. Тогава лекарят казва, сега ще опитаме през носа, ако веднага боли, ще извадим всичко. И самата тя вече пъха маркуча в носа. В началото беше неприятно. Усетих как се катери в носа. Как да се побере гърлото. Лъжа и си мисля, е, сега той ще започне да повръща диво. И тук е поривът (вие знаете това, когато изплакнете гърлото си с нещо неприятно, или ще стигнете далеч с четка за зъби). Но в този момент лекарят казва, че поемете дълбоко въздух и дишайте. Започнах да дишам дълбоко. Неприятното усещане веднага се отпусна. Лекарят казва, добре, говорете с мен. И лъжа и чакам да повърна. И изобщо няма порив или повръщане. Сестрата казва, че сте толкова умни, всичко е наред. Всеки би направил гастроскопия. И тя ме потупва по главата. И очите ми са широко отворени. Лекарят казва, че не се притеснявайте. Отдавна съм в стомаха ти. Дори не й повярвах. Защото изобщо не усетих този маркуч. Тоест като цяло. Усетих го само в носа, на самия вход на носа. И сега тя забива маркуча назад. Цялата процедура отне не повече от 5 минути. Похвалиха ме и ми дадоха резултатите. И предупредиха, че тъй като леденият кейн ще спре да работи, гърлото ще се задави малко. Гърлото ме боли малко за два часа. И тогава това чувство започна да отминава. Така че, ако някой ще направи тази процедура и вие сте параноик като мен, имайте предвид, че гастроскопията през носа изобщо не е страшна. Без гадене или повръщане. Основното нещо е да не ядете поне 12 часа преди процедурата и да не пиете 10 часа. Изследователският институт по гастроентерология разполага с отлични лекари и медицински сестри, най-важното тактично и търпеливо. Успех и здраве на всички!
Характеристики на гастроскопия през носа
Гастроскопията през носа е изследване на стомаха, което се извършва чрез въвеждане на сонда през носните проходи. Повечето пациенти предпочитат този тип диагноза. Те основават своето мнение на факта, че по време на процедурата сондата не влиза в контакт с корена на езика през носа. Благодарение на това, няма рефлекс на гърлото и силен дискомфорт..
Обикновено трансназалната гастроскопия се предписва при съмнения за сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт. В нашата статия ще разгледаме как се извършва изследването на стомаха и как правилно да се подготвим за процедурата..
Показания
Диагностиката на стомаха през носа се предписва при същите патологии, както при стандартната фиброгастроскопия. Те включват:
- съмнение за злокачествен или доброкачествен тумор в стомашно-чревния тракт;
- повръщане без видима причина;
- необичаен вкус на горчивина в устата;
- остра болка в стомаха, която не изчезва при стандартно медицинско лечение;
- гастрит, язва на стомаха или дванадесетопръстника;
- наличието на полипи.
Трансназалната гастроскопия може да се предпише и ако пациентът има свръхчувствителен корен на езика, т.е. повишена чувствителност към рефлекса.
Противопоказания
Въпреки редица предимства на трансназалната гастроскопия, тази диагностична сесия не се препоръчва за всички..
- запушване на носните проходи или други заболявания на носа;
- тежко вътрешно кървене;
- наличието на остра респираторна вирусна инфекция;
- запушване на хранопровода;
- психични разстройства.
Как да се подготвим за прегледа
Въпреки факта, че манипулацията през носа е минимално инвазивна, както всяко изследване на вътрешни органи, трансназалното изследване изисква известна подготовка. По правило лекарят обяснява на пациента как да се подготви преди предписаната процедура..
Както бе споменато по-горе, едно от противопоказанията за използването на тази манипулация е наличието на остри респираторни вирусни заболявания. За да идентифицира тяхното присъствие в тялото, лекарят назначава общ тест за кръв и урина на пациента. Като превантивна мярка сърцето се проверява с помощта на електрокардиограма.
Процедурата се извършва през носа на гладно. Пациентът не се препоръчва да яде храна 8 часа преди предписаната манипулация. В продължение на три дни е необходимо да се изключат всички нездравословни храни от диетата, като прекалено мазна, пушена, солена храна. Никога не пийте алкохол. Не пушете няколко часа преди гастроскопията. Няма ограничение за водата.
Диагностични характеристики
Трансназалната манипулация има някои характеристики:
- Процедурата обикновено отнема около 15-30 минути..
- Лекарят моли пациента да легне настрани. Лекарят определено трябва да изясни, че дишането по време на гастроскопия трябва да се извършва през устата.
- Въпреки факта, че манипулацията е практически безболезнена, в носния проход се напръсква упойка. В някои случаи се справят и без него..
- За да може сондата леко да премине по носния проход, без да навреди на носната лигавица, носният проход се намазва със специален агент - гел.
Как се прави гастроскопия през носа?
Същността на този тип диагноза е почти същата като фиброгастродуоденоскопията. Изследването се извършва за изследване на лигавицата на органа и откриване на всякакви патологии. Основното устройство за тази манипулация е гастроскоп, който е оборудван с камера с минимални размери..
Лекарят наблюдава какво се случва на екрана. В допълнение към идентифицирането на патологията, квалифициран специалист може да определи тежестта на заболяването и причината за появата му, дори ако заболяването е причинено от бактерии.
Разликата между назалната гастроскопия е въвеждането на сонда. При този тип диагностика устройството се вкарва през носния проход, който преминава през хранопровода и навлиза в стомаха. Друга разлика е диаметърът на сондата, който е само 5 мм. Благодарение на тънкия инструмент, пациентът по време на прегледа се чувства по-комфортно и не изпитва рефлекс на гърлото.
Кой тип гастроскопия е по-добър: нос или уста
Въз основа на отзивите на пациентите може да се заключи, че по-модерен и удобен метод е интраназалната процедура за изследване..
Тази техника има няколко предимства:
- всякакви последици са много редки;
- пациентът се чувства по-уверен, не се притеснява от предстоящия преглед;
- продължителността на сесията е кратка, максималната трае около 15 минути;
- когато сондата е вкарана, няма рефлекс;
- болката по време на процедурата е изключена.
Също така трябва да се отбележи бързата рехабилитация на пациентите. След гастроскопия през носа, в повечето случаи човек се възстановява в рамките на един ден и се връща към обичайния ритъм на живот. Бързото възстановяване на тялото се дължи на факта, че изследването на стомаха не изисква въвеждането на анестезия.
Какви последици могат да възникнат
Както бе споменато по-горе, всякакви усложнения и последици са изключително редки. Лекарят обаче предупреждава пациента преди започване на проучването, че след процедурата са възможни кръвотечения от носа, което е свързано с увреждане на лигавицата на носните проходи. Специалистът твърди, че това явление е нормално и не изисква специално лечение..
По време на трансназалната гастроскопия въздухът попада в човешкото тяло, по-точно в стомаха му. След този фактор може да се появи метеоризъм и подуване на корема. Това също е норма и не изисква никаква терапия. Тази функция преминава сама в рамките на 24 часа.
Прегледи на пациенти
Имаше сериозни индикации за орална гастроскопия. Страхувах се, след като прочетох много отзиви в интернет, че тази процедура причинява повръщане и рефлекс. Докато седях на опашка, чух как хората страдат пред вратата в офиса... Изплаших се и избягах. Приятели ме посъветваха да извърша същата диагноза през носа, която се нарича трансназална гастроскопия. Консултирах се с лекуващия лекар, оказа се, че такава процедура наистина съществува. Набрах смелост и се записах. По това време цената леко надвишава 5000 рубли. Влязох в офиса и се приготвих за ужасната болка и дискомфорт. За чудо! Изобщо не усетих нищо. Опитен лекар извърши изследването в рамките на 10 минути. Единственото нещо, след края на процедурата, гърлото ме боли малко, около час. Съветвам всички на гастроскопия през носа! Да не се страхуваш от абсолютно нищо!
Вече десет години страдам от гастрит, но все още не мога да се придържам към обичайната процедура на FGDS. Веднъж един професор приятел ме посъветва да се подложа на проучване в платена клиника. Там те извършват същия тип диагностика, само че сондата се вкарва не през устата, а през носа. Дълго мислех, кое е по-добре, нос или уста. Първоначално се уплаших диво, мислех, че е неприятно. Оказа се много по-лесно! Чувствах дискомфорт само в носа по време на самото въведение. По време на прегледа не усетих нищо. Лекарят говори с мен и говори за това колко съм страхотна. Общо EGD през носа продължи около 15 минути.
Имам стомашна язва в ремисия, така че се подлагам на FGDS всяка година. Веднъж ми беше предложено да опитам тази процедура трансназално. Реших си, въпреки че цената е много по-висока. Какво да кажа: подобна сесия се понася по-лесно, трае малко по-дълго, въведената сонда е по-тънка. Отначало има лек дискомфорт в носа и гърлото, но след това при правилно дишане всичко изчезва и почти нищо не се усеща. За тези, които се страхуват катастрофално от стандартната гастроскопия, този метод е перфектен. Обикновено толерирам обичайната процедура, така че не виждам причина да плащам прекомерно.
Въз основа на прегледите можем да заключим, че процедурата през носа е напълно безболезнена и носи минимум дискомфорт. В случай на индикации за гастроскопия, в никакъв случай не отказвайте да я извършите. Това ще помогне да се избегнат катастрофални последици, тъй като този тип диагноза е в състояние да открие всяка патология на най-ранните етапи..