Симптоми и методи за лечение на холецистит и панкреатит

Холециститът и панкреатитът са заболявания, причинени съответно от възпаление на жлъчния мехур и панкреаса. Те често се диагностицират заедно, но рядко се появяват отделно. Холециститът и панкреатитът имат подобни симптоми и поради това трябва да се лекуват едновременно. В допълнение, те са причинени от едни и същи причини, дават едни и същи усложнения..

При здрав човек ензимите от тези вътрешни органи пристигат в храносмилателния тракт, които помагат за смилането на храната. Жлъчният мехур е изпълнен с висока концентрация на течност (жлъчка), която се произвежда от черния дроб, а самият панкреас участва в образуването на панкреатичен сок. Пациентът има тези функции нарушени.

Причини за заболявания

Развитието на холецистит често води до увреждане на панкреаса. Ако човек има холецистит и панкреатит наведнъж, тогава такова заболяване се диагностицира като холецистопанкреатит, което се характеризира с появата на силна болка, особено чувствителна към палпация.

Фактори, причиняващи панкреатит с холецистит от 3 вида:

1. Ниска подвижност, наднормено тегло, лошо хранене.
2. Отравяне от храна, алкохол.
3. Последиците от приема на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.).

В появата на панкреатит и възпаление на жлъчния мехур "виновен":

• нездравословна диета с преобладаване на мазни, брашни, пикантни, пържени, солени храни, консерви или храни с недостатъчно калорично съдържание;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• генетично предразположение;
• честа инфекция на носа, фаринкса, ларинкса;
• физическо бездействие, наднормено тегло;
• чести отравяния;
• проблеми с метаболитния процес в организма, неговите шлаки;
• стомашни заболявания, операции върху него и жлъчния мехур;
• развиващ се захарен диабет;
• интоксикация на тялото.

Това е списък на често срещаните симптоми, свързани с холецистит с панкреатит. Комбинацията от няколко от изброените фактори предизвиква голяма загриженост за възможността от усложнения до онкологията включително. При децата заболяването се развива с вродена ферментопатия, малформации на храносмилателната система.

Симптомите за холецистит и панкреатит са много сходни, така че е трудно да се определи в кой орган възпалението е възникнало по-рано. Основният симптом и за двете заболявания се счита за силна болка, концентрирана вдясно. Болезнените усещания обхващат гръдния кош, хипохондриума, отдавайки в областта на дясната лопатка.

Други признаци на холецистит и панкреатит:

• повръщане, постоянно чувство на гадене;
• липса на апетит;
• киселини, оригване;
• повишена болка при легнало положение.

Причините и симптомите на заболяванията често са еднакви. Механизмът на развитие и на двете предизвиква прекомерна консумация на мазни, пържени храни, но има нюанси. Причината за възпален пикочен мехур често е инфекцията му с паразити, вредни микроорганизми, а болката в зоната на слънчевия сплит се счита за ясен признак на панкреатит.

Холециститът е показан от следните прояви:

• гадене, повръщане с примеси на жлъчка;
• диария;
• чувство на горчивина в устата;
• понякога пожълтяване на кожата, склери;
• треска, ускорен пулс.

Възпалителните процеси и при двете заболявания са остри или хронични.

Медикаментозно лечение

Функционирането на панкреаса е тясно свързано с жлъчния мехур. Ако функциите на един от органите са нарушени, нормалната работа на другия е невъзможна. Следователно, лечението на холецистит от различни видове и панкреатит от който и да е етап се извършва едновременно и тези заболявания обикновено се лекуват с лекарства и за много дълго време.

Лекарствата за панкреатит и холецистит са основният начин да се отървете от тях. Състои се в прием на лекарства с различен спектър на действие, които се определят от лекаря. Те обикновено предписват лекарства, които са еднакво полезни за възстановяването на двата органа..

Днес всеки медицински метод за изследване показва, че причината за холецистита е инфекция. Следователно при неговото лечение се използва третото поколение цефалоспорини (Ceftibuten, Cefotaxime, Ceftibuten).

Антибиотици

Антибиотичната терапия е показана, ако има застой на жлъчка, стените на жлъчния мехур и панкреаса са възпалени. Лекарството се предписва под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Пеницилините са ефективни срещу микробите. За да се отървете от стафилококи, грам-отрицателни микроби, върху които те не действат, използвайте инжекции на "Гентамицин". Често на пациентите се предписват "Амоксицилин", "Кларитромицин", "Ампиокс".

Антибиотикът "Bactrim" ефективно потиска инфекциите. Суспензията се приема два пъти на ден преди хранене с мерителни лъжици (по 1, ако фазата на заболяването е хронична, по 6 - с обостряне). Курсът на лечение е най-малко 5 дни. Друг антибиотик, Бисептол, се счита за безопасен, но мощен. Предписва се за 4 дни с дневен прием от 480 mg 2 пъти или веднъж 960 mg (хроничен курс), 3 пъти с обостряне.

Холеретични лекарства

Възможно е на всеки етап от заболяването да се лекува хроничен холецистит с панкреатит с холеретични лекарства. Тъй като жлъчката от пикочния мехур прониква в панкреаса, провокирайки възпалението му, е необходимо да се предотврати рефлукс. Проблемът се решава чрез използване на агенти, които предизвикват производството на жлъчка, предотвратявайки нейното застояване.

Холеретични лекарства за панкреатит и холецистит се предлагат от фармацевти от няколко вида, като се различават по своя ефект върху чернодробната функция. Популярното лекарство "Eglonil" се предписва 3 r / ден, 50 mg всеки. Курсът на прием е 4-6 седмици. Минимален прием, разрешен по време на бременност.

Лекарството под формата на разтвор "Holosas" помага да се справите с холецистит. Класическата доза е 2,5 ml (за деца), 5 ml (за възрастни) 2-3 пъти / ден 30 минути преди хранене. За бременни жени - само по инициатива на гастроентеролог.

Спазмолитици

Най-известните лекарства, които намаляват болката, са: "No-shpa", "Tramal", "Ketanov", "Spazmagol". Често се използват таблетки Motilium, предписани за възрастни, деца от 5-годишна възраст (ако тежат 20 kg или повече). Прием 2-3 пъти на ден, 10 mg половин час преди хранене, продължителността се определя от лекаря. Дозата се коригира за заболявания на бъбреците, черния дроб при пациента.

Холекинетика

Това са средства, които помагат за отделянето на застояла жлъчка от пикочния мехур. Например магнезиев сулфат.

Натоварването на двата органа е добре намалено с помощта на медикаменти: "Mezim", "Pantprozole", "Digestal", "Festal", "Creon". Инхибиторът на омепразол, който е отговорен за производството на панкреатичен секрет, се предписва в дози от 20 mg (или 40 mg в случай на тежко обостряне) 1 път / ден с курс на приложение от 1 месец - 6 седмици. Приемайте сутрин преди или по време на хранене.

Таблетките панкреатин се използват активно при холецистит и панкреатит. Безопасността на продукта позволява дори на деца под една година да го приемат. Прием до няколко месеца. Стандартната дневна доза за възрастни е 400 хиляди единици, за деца на 1,5 години -16 години, 4 пъти по-малко. Лекарството нормализира производството на ензими добре, улеснява процеса на храносмилане и поради това често се предписва от лекарите.

Допълнителни лечения

Ако лечението с медикаменти върви добре, тогава за засилване на ефекта от възстановяването се включват допълнителни методи за възстановяване на тялото.

Физиотерапия

При ремисия могат да се използват различни физиотерапевтични процедури. Действието на електрофорезата е ефективно (при панкреатит апаратът се поставя върху стомаха, холецистит - върху черния дроб). Жлъчката започва да се произвежда по-добре след 10 сесии, кръвообращението на органите се подобрява, синдромът на болката се облекчава. Ако камъните в жлъчния мехур все още не са открити, тогава рисковете от тяхното образуване намаляват чрез физиотерапия.

Минерална вода

За да се премахне стагнацията на жлъчката, се препоръчва да се използва сляпа тръба по метода на Демянов. Сутрин на гладно трябва да изпиете чаша негазирана минерална вода с добавка на сода. След това легнете, поставете нагревателната подложка от дясната страна.

Полезно е да се пие минерална вода по 150 мл наведнъж, за да се улесни храносмилането, да се намали натоварването на болните органи, тъй като тя може да блокира солната киселина от стомаха, което причинява възпаление. По-добре е да изберете вода от медицинските трапезарии марки "Borjomi", "Essentuki".

Глад

В острия период на панкреатит лекарите съветват да гладувате и да пиете много вода. Има малко движение за намаляване на притока на кръв (болните органи са по-склонни да се нормализират). С холецистит е неприемливо пълно гладуване, има постна храна. Постните дни с вода и плодове са полезни.

Вода и хранене

Важно е да не забравяме за ползите от чистата вода, особено необходима за храносмилателните органи при хронични заболявания. Трябва да пиете много (2-2,5 литра) всеки ден.

Той ще увеличи изтичането на жлъчка, ще подобри работата на болните органи. Не може да се замени с други напитки. Само водата помага да се премахнат камъните от тялото, като им пречи да образуват големи твърди образувания.

Храненето при заболявания на панкреаса и проблеми с жлъчния мехур в хроничен ход е рационално, насочено към облекчаване на състоянието на пациента.

Важно е да се консумират съвместими храни. Не трябва да комбинирате месо с картофи, животински мазнини с растителни. Препоръчително е да ядете зеленчуци с всякакви продукти, за предпочитане да отглеждате във вашия район. При панкреатит въведете повече протеини в диетата. Има много в рибата, яйцата, месото, нискомаслената извара. Не яжте лесно смилаеми въглехидрати, които увеличават плътността на жлъчката.

Хранителни правила за пациента:

1. Дробно хранене (до 6 пъти), малки порции.
2. Храната е топла, месото и рибата се приготвят на пара.
3. Консумацията на сол, пушени меса, мазни, пържени, пикантни.
4. Забранени са консерви, ястия с боб, соя, ориз, пшеница, шоколад, алкохол и храни с високо съдържание на фибри.
5. Животински мазнини, заменени с растителни.

Витаминна терапия

Поради метаболитни нарушения, влошаване на храносмилането, приемът на витамини и минерали е показан. Полезни са витамините B1, B2, B3, B6, B12, A, C. Ретинолът и калцият са важни за пациентите. Всичко може да се приема във фармацевтични препарати или продукти.

Народни средства за защита

Лечението на панкреатит и холецистит включва използването на различни народни средства. Най-известната от тях е билковата медицина. Такова лечение на панкреатит и холецистит включва използването на лечебни растения под формата на отвари, тинктури. По-често таксите за растения се вземат с различни компоненти..

Билколечението се използва на курсове от 1-1,5 месеца с почивка от 2 седмици. Той е противопоказан за бременни жени. Използват се противовъзпалителни препарати, например с лайка, глухарче, невен, детелина. Холеретични са мента, низ, корен от ревен и аир, черен бъз (цветя, плодове) и др..

Колкото по-добре да се лекува панкреатит с холецистит, всеки избира сам. На мнозина помага тинктурата от прополисови стърготини върху водка, приготвена в равни пропорции. Пие се половин час преди хранене 2 пъти на ден (1 ч. Л. В половин чаша вода). Прополисът е ефективен и с мляко (смила се 3-5 г, добавя се към чаша топло мляко). Пийте преди лягане.

Възможни усложнения

Обостряне на заболяванията настъпва, ако няма подходящо лечение, не се спазва диетата. Възпалението на храносмилателната система често е придружено от силна болка и пречи на приема на храна. При обостряне пациентът е в ситуация, при която качеството му на живот е значително намалено. За да облекчи състоянието, той трябва да прекарва повече време на открито, да се движи, да се храни, отчитайки проблемите си.

Възможни усложнения от заболявания са свързани с липса на ензими, постъпващи в храносмилателната система от жлезата и резервоара на жлъчката. Може да се прояви като обикновено възпаление в тях или нарушение в съседните органи (стомах, черен дроб), да доведе до захарен диабет. Острият ход на заболяването е възможен при алкохолно отравяне на организма, усложнения на жлъчнокаменната болест и изисква спешна терапия.

Не позволявайте състоянието да се влошава. В крайна сметка пренебрегваната болест води до обширна некроза на панкреаса и дори смърт. Възможно е окончателно да се излекува хроничният панкреатит и холецистит само на ранен етап. В други случаи поддържайте болните органи в състояние на ремисия, като избягвате усложнения.

Симптоми на заболяване на панкреаса и жлъчния мехур и лекарства

Панкреасът и жлъчният мехур са свързани помежду си не само анатомично, но и функционално. Органите имат общ канал, преминаващ през сфинктера на Оди в лумена на дванадесетопръстника. С тяхната дисфункция процесът на храносмилане се нарушава и води до образуване на възпаление в органите. Когато изтичането на жлъчка е нарушено, нормалното изхвърляне на панкреатичния сок спира, налягането в жлъчната система се увеличава и жлъчката се отделя в канала на жлезата със средства, причиняващи възпалителния процес. За лечение се използват специални таблетки за жлъчния мехур и панкреаса.

Обща характеристика на патологиите, техните различия

Панкреатитът и холециститът са заболявания на храносмилателната система. Първото заболяване засяга жлъчния мехур, а второто засяга панкреаса. Тези органи функционират заедно, тяхната цел е да отделят компоненти в храносмилателния тракт, които помагат за храносмилането на храната..

Жлъчният мехур съдържа жлъчка, която се произвежда в черния дроб. Самият панкреас се занимава с производството и доставката на панкреатичен сок до стомаха.

Ако жлъчното вещество започне да застоява в пикочния мехур, се развива възпалителен процес, който се нарича холецистит. Ако стомашният сок не се отделя в стомаха, а остава в панкреаса, той се смила. В този случай те говорят за панкреатит..

В същото време при някои хора сокът е в състояние да проникне в жлъчния мехур, засягайки стените му. Често тези две патологии се комбинират помежду си, развиват се едновременно, тогава диагнозата се поставя холецистопанкреатит.

Особености на заболяванията

Холециститът е остро или хронично възпаление на жлъчния мехур, поради което жлъчните пътища се блокират, изтичането на жлъчка намалява и стомашно-чревният тракт се нарушава. На външен вид жлъчният мехур е подобен на пилешко яйце, този вътрешен орган принадлежи на черния дроб. Той служи за съхранение и отделяне на жлъчка, която подпомага усвояването на мазнините и подобрява транспорта на храната в червата..

Черният дроб е отговорен за производството на жлъчка. През деня здравото тяло е способно да произвежда 0,5 до 2 литра течност. Преди да попадне в червата, жлъчката преминава през жлъчните пътища. Ако стените на пътищата не се свиват, се развива холецистит.

Жлъчният панкреатит се отнася до възпаление на панкреаса. Тъй като ензимите на вътрешния орган не могат да попаднат в чревната област, те започват да стагнират и унищожават жлезата. Ако токсичните вещества попаднат в кръвоносните съдове, увреждането може да се разпространи и в други системи..

Патологията може да се развие поради няколко причини..

1. При неправилна диета и начин на живот, злоупотреба с алкохол, газирана вода, кафе, както и пикантни, мазни, пикантни и пържени храни.
2. В случай на генетично предразположение, патология.
3. Ако човек дълго време приема силни лекарства, които включват тетрациклинови антибиотици, лекарства, съдържащи естроген и кортикостероиди.
4. С промени, свързани с възрастта, в резултат на което има нарушение на кръвоснабдяването на органите.
5. Когато има напреднала хронична форма на заболяване на храносмилателната система.

Включването на следните фактори може да провокира възпаление в областта на жлъчния мехур:

• Попадане на инфекция;
• Повишен холестерол и образуване на плака
• Промени в химичния състав на жлъчката;
• Нарушаване на връзките на жлъчния мехур с централната нервна система;
• Наличието на анормална структура на жлъчния мехур;
• Генетично нарушение на клетките в лигавицата на вътрешните органи.

Тази патология най-често се среща при жени над 40 години. Това се дължи на наддаване или загуба на тегло, зависимости. Пациентите също са изложени на риск, ако имат три или повече бременности..

Причини за заболяване

Следните фактори са способни да провокират развитието на холецистит и панкреатит при възрастни:

• неуспех на метаболитните процеси в организма;
• честа консумация на алкохолни напитки;
• неспазване на принципите на здравословното хранене;
• дефекти на органи, които са вродени;
• проникване на инфекция в тялото;
• диабет;
• висок холестерол в кръвта;
• пролапс на храносмилателните органи;
• редовни нарушения на изпражненията.

Човек не засяга непременно, най-често няколко от горните причини се превръщат в вина едновременно.

Цената на лекарствата

Подготовката за възстановяване на работата на органите струва различно в зависимост от принципа на действие и производителя.

Помислете за средната цена на някои:

Симптоми

Хроничните форми, за разлика от острите, не се характеризират с интензивност или тежест. Те са най-умерените, влошени от обостряне, което може да бъде причинено, например, от приема на мазни храни или алкохол..

• болезненост в областта под ребрата от дясната страна;
• чувство на тежест в същата област;
• повишена телесна температура;
• горчив вкус в устата;
• гадене, повръщане с жлъчни примеси;
• повишено образуване на газ;
• нарушения на изпражненията;
• влошаване или пълна загуба на апетит.

Панкреатитът е малко по-различен в клиничното представяне от холецистита. При него започва да боли, пробождайки и под ребрата, но само от лявата страна. Пациентът е измъчван от повръщане, което не го улеснява.

Наблюдават се и следните симптоми:

• учестен пулс;
• лошо храносмилане на храната, поява на неусвоени остатъци от храна в изпражненията;
• подуване на корема;
• нарушение на кръвното налягане;
• суха уста;
• повишена телесна температура;
• бледност на кожата;
• разхлабени изпражнения или, обратно, запек.

Редовното проявяване на подобни симптоми е сериозна причина да посетите специалист и да се изследвате..

Болкоуспокояващи и спазмолитици

За премахване на болката с едновременно възпаление на жлъчния мехур се използват панкреас, лекарства с аналгетично, противовъзпалително действие: Баралгин, Аналгин, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак.

Бускопан е спазмолитик при остри състояния на стомашно-чревния тракт, дискинезия на жлъчката, жлъчни пътища от спастичен характер

Ако болката е причинена от повишен тонус на стените на жлъчните пътища, тогава се приемат спазмолитици:

• No-shpa;
• Бускопан;
• Папаверин;
• Спазмалгон;
• Метеоспазмил;
• Платифилин;
• Галидор.

Те премахват мускулния спазъм, отпускат свитите жлъчни пътища, увеличават лумена и подобряват изтичането на продукта. Тяхното използване е особено ефективно при хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища.

Прочетете повече в статията: Противовъзпалителни лекарства за панкреатит.

Диагностични мерки

Изключително трудно е да се определи самостоятелно диагнозата; важно е да се консултирате с тесен специалист - гастроентеролог. Само той знае как се различават холециститът и панкреатитът. Още по време на разговор с пациент, лекарят ще може да разбере по симптомите какъв вид заболяване развива.

Но за точна диагноза се изисква ултразвуково изследване. Това е най-достъпният и лесен начин за изследване на вътрешните органи, оценка на тяхното състояние и откриване на образуването на камъни. Също така тестовете за кръв, урина и изпражнения са задължителни..

Освен това лекарят може да предпише езофагогастродуоденоскопия, компютърна или магнитен резонанс и други диагностични техники.

Важни моменти при прием на холеретик

При заболявания на храносмилателната система приемът на лекарства е свързан с времето на хранене. Така че приемът на холеретик е предмет на важни правила:

• всички лекарства от тази група се приемат преди хранене;
• дневната доза на лекарството се разделя на честотата на хранене;
• пийте лекарството с достатъчно количество питейна вода;
• не забравяйте да ядете в рамките на 30 минути след приема на лекарството;
• продължителността на терапията и дозата на лекарството трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар;
• стандартният курс на лечение продължава 4 до 8 седмици;
• превантивните курсове се провеждат през пролетта и есента, в периода на сезонно обостряне.

Ако се появят тревожни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за диференциална диагноза. Проявите на болестта на Crohn, холелитиаза, гастрит, язвени лезии на стомашно-чревния тракт имат подобни симптоми.

Лечение на патологии

Лечението на холецистит и панкреатит се извършва по сложен начин, като се използват лекарства и народни средства, физиотерапия, диета. В напреднали случаи се взема решение за провеждане на хирургическа интервенция.

Лекарства

На пациентите се предписват следните лекарства:

• ензимен, използван при ензимен дефицит ("Панкреатин", "Фестал");
• болкоуспокояващи при силна болка ("Баралгин", "Аналгин");
• лекарства за нормализиране на метаболизма ("Methiuracil");
• лекарства, които намаляват производството на стомашен сок ("Омепразол");
• холеретик, помагащ за подобряване на движението на жлъчните вещества ("Holosas", "Eglonil");
• антибиотици, ако се открие инфекция ("Амоксицилин", "Кларитромицин").

Лекарствата трябва да се избират изключително от лекуващия лекар. Независимият избор на лекарства заплашва влошаването на хода на заболяването и развитието на опасни усложнения.

Физиотерапевтични процедури

При хронични форми на патологии лекарите предписват физиотерапия, в случай на обостряния те са забранени. Електрофорезата е особено полезна за пациентите. Провеждат се около 10 сесии, поради което производството на жлъчно вещество, кръвообращението се нормализира, синдромът на болката се намалява.

Физическата терапия също може да помогне за намаляване на риска от камъни в жлъчката.

Диета

Лечението на холецистит и панкреатит не може да бъде успешно без диетични корекции. Пациентите ще трябва да спрат да ядат мазни, пикантни, твърде солени, пържени храни. Също така ще трябва да премахнете любимата на всички храна за бързо хранене от диетата. Това са всякакви хамбургери, бургери, хот-доги, пици и др..

Също така изключени от менюто на пациента:

• полуфабрикати;
• колбаси;
• консервирани храни;
• пушени меса;
• сладкарски изделия;
• газирани и алкохолни напитки;
• силно кафе или чай.

Пациентите трябва да ядат повече зеленчуци, плодове, билки. Изберете сортове с ниско съдържание на мазнини от месо и риба. Като гарнитура можете да използвате различни зърнени храни, само бобовите култури са най-добре изключени. Сред напитките са подходящи плодови напитки, компоти, билкови чайове.

Необходимо е да приемате храна частично - често, но на малки порции. Можете да готвите храна по различни начини, с изключение на пържене..

Оперативна намеса

Често лекарствата помагат да се справят с панкреатит и холецистит, но в някои случаи медикаментозното лечение не води до положителен резултат. Тогава лекарите трябва да вземат решение за операцията..

Основни показания за намеса:

• появата на некроза на тъканите на засегнатите органи;
• непоносима болка, която не може да бъде елиминирана с помощта на лекарства за болка;
• прогресирането на патологиите, въпреки приемането на лекарства;
• образуването на камъни в жлъчния мехур;
• развитието на жълтеница;
• чести обостряния.

По време на операцията се отстраняват жлъчният мехур и част от панкреатичната тъкан.

Домашно билколечение

В допълнение към хапчетата, лекарите позволяват използването на билкови отвари и инфузии, които имат благоприятен ефект върху функционирането на жлъчния мехур и панкреаса, както и върху цялото тяло..

Ефективни домашни средства:

• Залейте 5 г безсмъртниче с чаша студена, но предварително преварена вода. Оставете да се запари два дни, след което преминете през тензух. Вземете 80 ml три пъти дневно на гладно. Лекувайте патология в продължение на 2 месеца. Курсът може да се повтори, като се направи почивка за 14 дни.
• Изсипете супена лъжица ленени семена с чаша вода, изпратете до печката и варете на слаб огън за 15 минути. След това оставете да се влива за час. Пийте по 100 ml два пъти дневно в продължение на месец.
• Направете смес от корен от елекампан, мента, струна в съотношение 2: 1: 1. Отделете една чаена лъжичка от колекцията, залейте с 200 мл вряща вода, поставете в термос и оставете за една нощ. Изпийте половината от запарката сутрин на гладно, а втората вземете след вечеря. Продължителност на лечението - 2 месеца.
• Залейте една супена лъжица сушена лайка с 250 мл вряща вода, оставете да престои 15 минути. Консумирайте получения обем веднага. Лекувайте с инфузия веднъж дневно в продължение на месец.
• Запарете супена лъжица семена от копър с чаша прясно преварена вода, оставете за 60 минути и след това филтрирайте. Вземете получения обем през деня, разделен на няколко приема. Курсът на лечение е един месец.

Преди да използвате народни средства, е важно да се консултирате с Вашия лекар..

Витаминна терапия

Ако метаболизмът е нарушен в тялото на пациента, процесът на храносмилане се влоши, лекарят може да предпише приема на витамини и минерали. Ако пациентът получава достатъчно хранителни вещества от храната, тогава можете да направите без използването на аптечни комплекси. Този въпрос остава по преценка на лекуващия лекар..

Класификация на лекарства за прочистване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса

Хепатопротекторите са група лекарства, които имат положителен ефект върху черния дроб и жлъчния мехур. Лекарствата могат да се приемат не само като терапия, но и за профилактика..

Хепатопротекторите имат класификация.

Съществуват следните групи:

1. Основни фосфолипиди. Лекарствата от тази група се произвеждат от соя. Те са от растителен произход. В групата влизат Essentiale Forte N, Phosphogliv, Rezalut. Лекарствата се включват лесно в засегнатите чернодробни клетки и възстановяват функционирането на органа. Лекарствата рядко имат странични ефекти, тъй като се понасят добре. Сред отрицателните фактори са алергия към състава, диария.
2. Растителни флавоноиди. Препаратите се правят от растения - бял трън, жълтурчета, куркума. Лекарствата от тази група са популярни в аптечната верига. Растителните флавоноиди включват Карсил, Силимар, Легалон. Лекарствата се понасят добре, така че нежеланите реакции са редки. Те облекчават жлъчния мехур от спазъм и подобряват изтичането на жлъчка от органа..
3. Производни на аминокиселини. Въз основа на протеинови компоненти. Лекарите предписват тази група в случай на тежко увреждане на черния дроб. Лекарствата са мощни. Тази група включва Heptral, Hepasteril, Remaxol. Страничните ефекти често се появяват след приложение. Появяват се диария, гадене, коремна болка.
4. С урсодезоксихолева киселина. Препаратите имат билков компонент - жлъчката на хималайската мечка. Веществото често се нарича урсодезоксихолева киселина. Компонентът премахва жлъчката, намалява влиянието на отрицателните фактори върху черния дроб. А също така веществото стимулира имунната система. Препарати - Ursosan, Ursofalk.

За прочистване на панкреаса се използват лекарства от друга група - ензим.

Класификация:

1. Съдържащи пепсин - Abomin, Acidin - пепсин.
2. С панкреатин в състава - панкреатин, мезим, креон.
3. Комбинация от жлъчни компоненти, хемицелулоза и други допълнителни вещества - Festal, Digestal, Panzinorm.
4. На растителна основа - Pepfiz, Oraza.
5. Комбинация от растения и панкреатин - Wobenzym.
6. С дизахаридаза - тилактаза.

Възможни усложнения

Ако не се занимавате с лечение на ставен панкреатит и холецистит, неизбежно ще възникнат усложнения. Поради факта, че тези заболявания нарушават производството и процеса на проникване на ензими в храносмилателния тракт, има дефицит на тези вещества..

Оттук се образуват смущения във функционирането на храносмилателния тракт, например разстройства на изпражненията, гастрит, пептична язва, дисбиоза и т.н. В по-късните етапи съществува риск от развитие на захарен диабет, поява на перфорация на засегнатите органи.

Нарушенията на изпражненията от своя страна също могат да доведат до сериозни последици. Постоянната диария причинява дехидратация, честият запек провокира стагнация на изпражненията, която е изпълнена с разкъсване или перфорация на чревните стени.

Препарати за подобряване на изтичането на жлъчка

В случай на нарушение на изтичането на жлъчка се предписват холеретични лекарства Cholosas, Cholagol. Те спомагат за увеличаване на производството на жлъчка, улесняват освобождаването й от възпалената жлъчка, увеличават секреторната активност на панкреаса. Използват се лекарства с екстракт от жлъчка от животински произход (Allohol, Liobil, Cholenzym). Някои от тях допълнително имат противовъзпалително и дезинфекциращо действие..

Важно: Ако нарушението на потока на жлъчката в тънките черва е причинено от намаляване на съкратителната активност на жлъчния мехур, тогава за стимулиране на отделянето на жлъчка се предписват лекарства Цизаприд или Еглонил, които повишават тонуса на гладката мускулатура и двигателните функции на стомашно-чревния тракт.

Алохол

Комбинирана домашна медицина в таблетки. Действа чрез комбинация от активен въглен, екстракти от жлъчка, коприва и чесън.

При панкреатит е полезно, тъй като:

1. Стимулира двигателната активност на храносмилателните структури на гладките мускули.
2. Активира секреторната функция на храносмилателните жлези.
3. Елиминира диспептичните симптоми (повишено образуване на газове, метеоризъм).

Показания за употреба:

1. Болести на жлъчните пътища, черния дроб (хепатит, холангит, холецистит, панкреатит).
2. Хроничен запек, причинен от атония на червата.

Не се използва за:

1. Остри заболявания или етапи на обостряне на хронични заболявания на храносмилателния тракт (хепатит, панкреатит, пептична язва и др.).
2. Чернодробни дистрофии.

Да се ​​приема след хранене, измива се с вода.

През първия месец приемайте по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден. След това, в рамките на 1-2 месеца, приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Възможно е да повторите курса след 3 месеца

Лекарства за лечение на панкреатит и холестицит

Едновременното възпаление на отделителните храносмилателни органи, панкреаса и жлъчния мехур се диагностицира много често. Съвместният курс на панкреатит и холецистит в медицинските кръгове често се нарича едно общо име, холецистопанкреатит и същото лечение се използва за премахване на патологични състояния. Поради факта, че тази болест, считана за много сериозна от практикуващите гастроентеролози, доскоро често завършваше със смърт, тя трябва да се лекува само в стационарни условия, под прякото наблюдение на специалист.

Какво представляват болестите?

Панкреатитът и холециститът са заболявания на храносмилателната система, характеризиращи се с лезия, възпалителен процес на отделителните му органи, които са отговорни за производството на специални ензими, необходими за разграждането на храната. Съвместното развитие на заболявания най-често има хроничен тип протичане и е свързано с факта, че жлъчката се застоява в жлъчния мехур, която се произвежда от черния дроб, и в същото време се влошава изтичането на панкреатична секреция. Последният, поради своята агресивност, започва да „изяжда“ жлезата отвътре. Появата на такова патологично състояние се свързва от гастроентеролозите с прякото влияние на следните фактори:

• небалансирана диета, чести закуски от суха храна и прекомерно съдържание в ежедневното меню на лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини,
• сериозни стомашно-чревни заболявания, които нарушават функционирането на храносмилателната система,
• чести стресове, които причиняват нервно пренапрежение и провокират развитието на опасни заболявания,
• алкохолна зависимост, допринасяща за токсични увреждания на отделителните органи,
• затлъстяване, което повишава интраабдоминалното налягане.

Това са основните провокиращи фактори, поради които панкреасът и жлъчният мехур претърпяват едновременно разрушаване, което нарушава тяхното функциониране. По-рядко се среща медикаментозният тип патология, свързан с неконтролирания прием на определени лекарства. Тази причина за заболяването се открива главно при хора, които постоянно се самолекуват..

Те могат да провокират заболяване и камъни в жлъчния мехур. Те напълно блокират неговия канал, комбиниран на изхода с панкреатичния, което провокира забавяне в отделителните органи на храносмилането на агресивни секрети. Това води до едновременното им възпаление и унищожаване. В диагнозата на пациента в този случай е посочен видът на жлъчнокаменната болест..

Най-опасното е едновременното въздействие върху човешкото тяло на няколко негативни фактора, които провокират развитието на холецистопанкреатит. В този случай рисковете от развитие на сложна форма на заболявания на отделителните органи, които са доста лесно злокачествени, се увеличават значително..

Особености на протичането на жлъчнокаменната болест и панкреатит

Най-често в клиничната практика едновременно се появява жлъчен тип панкреатит с безразличен холецистит. Придружаващата симптоматика е много подобна, следователно само опитен гастроентеролог може да постави правилната диагноза или по-скоро да идентифицира възпалението на кой орган е основната причина за патологичното състояние. Но всеки човек трябва да е наясно с предупредителните знаци, показващи развитието на опасно комбинирано заболяване, тъй като това ще помогне за своевременното му идентифициране и значително ще увеличи шансовете на пациента за пълно възстановяване. Сред най-честите признаци на холецистопанкреатит от практикуващите се различават следните:

• тежест и синдром на остра болка, локализиран в десния хипохондриум и излъчващ се вляво или назад,
• диспептични чревни разстройства (диария, последвана от продължителен запек),
• постоянно гадене, осеяно с пристъпи на пробивно повръщане,
• усещане за сухота и горчивина в устата.

Това са общи признаци, показващи, че възпалителен процес започва в панкреаса и жлъчката. Но в тези прояви има и специфични разлики, които показват на специалиста кой от отделителните органи е пострадал повече, например при холецистит, болката е по-силна отдясно, а ако панкреасът е възпален, отляво. Именно те помагат на лекуващия лекар при предписване и коригиране на правилното лечение с лекарства..

В случай, че човек има поне един такъв симптом и дори по-лошо, няколко, е необходимо незабавно да се потърси съвет от практикуващ гастроентеролог.

Лекар с тази квалификация ще помогне да се постави правилната диагноза, въз основа на която ще бъде избран адекватен курс и режим на лечение, позволяващи за кратко време да облекчи пациента от патология и да предотврати нейното влошаване.

Медикаментозно лечение на заболявания

Всички терапевтични мерки за спиране на негативните признаци на холецистопанкреатит трябва да се предписват само от гастроентеролог. Всяко лекарство, взето без негово знание, може не само да влоши ситуацията, но и да доведе до развитие на необратими промени в отделителните органи. Медицинското лечение, използвано за това заболяване, има следните цели:

• премахване на интоксикация, провокирана от възпалителния процес,
• нормализиране на функционалната активност на увредените органи,
• намалено производство на агресивни храносмилателни секрети,
• облекчаване на синдрома на болката,
• премахване на оток на тъканите.

За всеки от тези терапевтични етапи лекуващият лекар избира конкретно лекарство за всеки конкретен пациент, в зависимост от индивидуалните диагностични показатели и общото състояние на човека. Необходимо е да се приемат предписаните лекарства при стриктно спазване на режима на лечение, за да не се провокира развитието на усложнения на заболяването. А също и по време на лечението на заболяването, лекуващите лекари поставят пред пациентите задължително условие за спазване на специална диета, която улеснява работата на увредените органи.

Важно! Всички лекарства за холецистит и панкреатит трябва да се предписват само от гастроентеролог, който напълно знае, според резултатите от диагностичното проучване, какви патологични промени са претърпели панкреаса и холеретичните секреторни органи. Самолечението на тези заболявания е строго забранено, тъй като може лесно да провокира появата на сериозни, често необратими последици.

Какви лекарства да се приемат с едновременно развитие на панкреатит и холецистит?

Лечението на холецистопанкреатит с лекарства преследва такива цели като премахване на инфекцията, спиране на стагнацията в жлъчния мехур и панкреаса, облекчаване на болката, облекчаване на възпалението. Терапевтичните мерки ще могат да дадат достатъчно ефективен резултат само ако се провеждат изчерпателно и при стриктно спазване от страна на пациента на всички препоръки на лекуващия лекар. Едновременното лечение на холецистит и панкреатит с лекарства включва използването на средствата, посочени в таблицата.

Приблизителен списък на лекарствата, предписани за съвместно лечение на панкреатит и холестицит, и техния ефект:

Всяко лекарство от този списък може едновременно да повлияе на жлъчката и панкреаса, така че болният човек започва да изпитва значително облекчаване на симптомите за кратко време. Както показват многобройни клинични проучвания, при съвместното лечение на панкреатит и холецистит именно тези лекарства предоставят най-голяма помощ. Но трябва да се помни, че всички терапевтични мерки се извършват изключително в болница, а домашният метод на медикаментозна терапия за холецистопанкреатит е категорично неприемлив.

Всяко хапче, ако се приема без знанието на специалист, може да доведе до сериозни последици..

Антибиотична терапия за тези заболявания

Напоследък, поради факта, че статистическите данни все повече потвърждават инфекциозния характер на развитието на възпалителния процес в отделителните храносмилателни органи, гастроентеролозите започват да клонят към предписване на антибиотична терапия със съвместния холецистит и панкреатит. Но пиенето на лекарства, които потискат бактериалната микрофлора, се препоръчва само за тези пациенти, които са диагностицирани с остра, тежка форма на холецистопанкреатит..

Поради факта, че всеки антибактериален агент има отрицателен ефект не само върху патогенните, но и върху бактериите, полезни за човешкото тяло, изборът на такива лекарства се извършва много внимателно. Преди да предпише антибиотик на болен човек, лекуващият лекар задължително ще провери чувствителността на патогенната микрофлора към него, а също така ще препоръча пробиотици, които помагат за възстановяване на полезната чревна микрофлора. По принцип за лечение на панкреаса и жлъчния мехур се препоръчват следните антибактериални лекарства:

1. Цефалоспорини от трето поколение. Обикновено се предписват Цефотаксим и Цефтриаксон, които се прилагат парентерално (интравенозно или интрамускулно). Оптималният курс на лечение с тях е седмица. В някои случаи може да бъде удължен от лекуващия лекар до 10 дни..
2. Лекарства от групата на пеницилините, Ampiox и Amoxicillin, които се приемат през устата за доста кратък период, не повече от 7 дни.
3. Аминогликозиди (Гентамицин). Това лекарство се инжектира изключително интрамускулно и се предписва само ако при човек се открият патогенни бактерии, устойчиви на пеницилин.

Антибактериалните лекарства са безценни при лечението на холецистопанкреатит, тъй като благодарение на тях общото състояние на пациента се подобрява значително на втория ден от приема. Това се отразява в рязко понижаване на температурата и нормализиране на физиологичното състояние. Но те имат и значителен недостатък - голяма вероятност от странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, като запек или диария..

За да се възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, пациентите трябва да приемат пробиотик едновременно с антибактериално хапче, което нормализира чревната микрофлора.

Особености на съвместното лечение на панкреатит и холецистит

Холецистопанкреатитът е много сериозно и трудно лечимо заболяване, така че към терапията му трябва да се подхожда много отговорно. В случай на остра фаза на заболяването е необходимо незабавно настаняване на болен човек в болница, където той ще бъде наблюдаван денонощно. Въпросът какво е най-добре да се приема при панкреатит и холецистит е изключителната прерогатива на специалист, който според резултатите от диагностично проучване е наясно с истинското състояние на отделителните органи на храносмилателната система на пациента. Принципите на лекарствената терапия за това заболяване се основават на решаването на определени проблеми, като се използват следните мерки:

• нормализиране на производството на храносмилателни ензими от отделителни органи,
• премахване на инфекциозния фокус, който е послужил като основна причина за заболяването,
• освобождаване на пациента от болезнени симптоми,
• възстановяване на човешката дейност и изпълнение.

Лекарствата играят основна роля при предписването на терапевтичен курс. Но само приемането им не е достатъчно. Побеждаването на холецистопанкреатит е възможно само при комплексно лечение. В допълнение към използването на традиционни медикаменти, то трябва да включва задължително диетично хранене и използването на лечебни отвари, приготвени по рецепти на традиционната медицина, доказани от векове. И също така за ефективно пречистване на организма от натрупани в него токсични вещества, пациентите се съветват редовно да използват определени видове минерални води, които се избират от лекуващия лекар в зависимост от общото състояние на организма..

1. Костюченко А.Л., Филин В.И. Спешна панкреатология: наръчник за лекари, 2-ро издание, преработено и разширено. SPb. Издателство "Дийн", 2000г.
2. Лопаткина Т.Н. Хроничен панкреатит: проблеми с диагнозата, ролята на нарушенията на жлъчната секреция и подходи за лечение. Клин. фармакол. ter. 2004, No 1, стр. 9-11.
3. Илченко А.А., Бистровская Е.В. Опитът от използването на дуспаталин за функционални нарушения на сфинктера на Оди при пациенти, претърпели холецистектомия. Минушкин О. Н., Масловски Л. В. Диагностика и лечение на функционални нарушения на жлъчните пътища. Рак на гърдата. Раздел "Гастроентерология" 2010 том 18, No4.
4. Крижановски, С.А. Съвременни лекарства: Повече от 10 000 имена / S.А. Крижановски, М.Б. Вититнова. М. Рипол-Класик 2009.

Антибактериални лекарства за панкреатит и холецистит

Холециститът е патология, при която жлъчният мехур се възпалява. Болестта може да бъде остра и хронична. Поради нарушаване на работата на жлъчния мехур, често на фона на холецистит, се развива панкреатит - възпаление на панкреаса.

Тези патологии се лекуват с лекарства, понякога - те прибягват до хирургическа интервенция. Антибиотиците при холецистит и панкреатит са задължителни, особено по време на обостряне на заболяванията.

Продължителността на антибиотичната терапия е от 1 седмица до няколко месеца. Случва се да се проведат няколко лечебни курса. Нека разгледаме по-подробно какви лекарства се използват при панкреатит и холецистит.

Какво е холецистит и кога се лекува с антибиотици

Основната роля при формирането на възпалителния процес при възрастни в жлъчния мехур принадлежи на жлъчната хипертония (процесът на нарушен отток на жлъчката, който е свързан с запушване на жлъчния канал със слуз, зъбен камък, детрит, ламблии) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в пикочния мехур може да има лимфогенен, хематогенен или ентерогенен характер.

Острият холецистит, който подлежи на задължителна антибиотична терапия, е внезапна патология, придружена от:

• възпаление на жлъчния мехур;
• силна болка в корема, която се увеличава по време на палпация на десния хипохондриум;
• втрисане и треска;
• повръща с жлъчка.

Основата на лекарствената терапия по време на обостряне е използването на антибиотици - за да се отървете от инфекцията, спазмолитични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчка, НСПВС - за намаляване на тежестта на възпалението, анестезия, намаляване на отока, разтвори за инфузия на кристалоиди.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур се считат за задължителни за употреба, тъй като спомагат за намаляване на риска от развитие на септични усложнения. Антибиотичното лечение на холецистит възниква по време на обостряне на заболяването, тоест по време на остър пристъп в хроничен ход на заболяването или в остър ход на заболяването, прочетено на https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. По време на периода на ремисия не се провежда антибактериално лечение.

Холециститът може да се класифицира на:

• остри и хронични;
• сложно и неусложнено;
• пресметлив и несметлив.

По етиология заболяването се разделя на:

• вирусен;
• бактериална;
• паразитен;
• немикробен (имуногенен, асептичен, алергичен, посттравматичен, ензимен) и други видове холецистит.

Таблетки за възпаление на жлъчния мехур могат да се използват и след операция за екстракция на камъни, холецистектомия или резекция.

Съществуват определени схеми на лечение на холецистит, които определят как и какви антибактериални лекарства трябва да се пият.

Подобни видеа:

Особености на приема и усложнения на антибиотичната терапия

По време на лечението алкохолът трябва да бъде напълно изоставен, като се спазва диета за холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени меса, пикантни храни, силно кафе.

Важно е да се придържате напълно към режима на лечение, да не променяте дозировката, да не пропускате среща, да не прекъсвате курса, дори ако има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие устойчивост на инфекцията към антибиотик, бърз рецидив на заболяването. Както всяко друго лекарство, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните нежелани реакции са описани в инструкциите за лекарството..

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се появяват:

• дисбиоза, което води до нарушаване на работата на храносмилателния тракт,
• дефицит на витамин К, което може да доведе до кървене от носа,
• кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница),
• алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За да предотвратите нежелани реакции, трябва стриктно да се придържате към инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължителна употреба се препоръчва да се изпие курс на пробиотици за възстановяване на здрава чревна микрофлора.

Какви антибиотици се използват при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при лечението на холецистит, са лекарства от следния списък:

• флуорохинолони ("Ципрофлоксацин");
• тетрациклини ("Доксициклин"). Тетрациклините са бактериостатични, но се характеризират с голям брой странични ефекти и са способни да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което употребата им е ограничена.
• производни на нитроимидазол ("Орнидазол", "Метронидазол");
• бета-лактами (цефалоспорини и защитени с инхибитори пеницилини). Пеницилините имат бактерициден ефект поради свойството им да инхибират растежа на бактериите, като потискат образуването на клетъчната им стена. Те се използват при лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху резистентността на този вид бактерии към групата на пеницилините. Тази група лекарства има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергии и бързо се елиминират от организма. Цефалоспорините идват в няколко поколения. Тези лекарства могат да потиснат инфекции, които са устойчиви на пеницилини. Но антибиотиците от тази група имат подобна структура и могат да провокират алергии. Цефалоспорините от 3 поколения са способни да лекуват тежки инфекциозни заболявания, които не са податливи на въздействието на цефалоспорини и пеницилини от предишни поколения;
• макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин"). Макролидите имат бактериостатичен ефект; те се различават от препаратите на бета-лактамни групи по способността им да действат върху бактерии, които нямат клетъчна стена. Те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло и да инхибират протеиновия синтез на микробите, блокирайки способността да се размножават. Макролидите се използват дори по време на бременност, кърмене, разрешени са за деца и страдащи от алергии, могат да се използват в 3-дневни курсове, без да се прибягва до продължително лечение;
• аминогликозидите са токсични, поради което употребата им е оправдана само при масивно разпространение на инфекция, с перитонит и сепсис. Лечението с антибиотици от тази група е възможно само в последните етапи на остър холецистит. Употребата на лекарства от тази група по време на бременността е забранена;
• линкозамини (клиндамицин).

"Метронидазол" за холецистит се използва в комбинация с други антибиотици. Такова лекарство не се използва самостоятелно..

Лекарствата от нитроимидазоловата група се предписват при смесени инфекции, употребата им заедно с основния антибиотик ("Флуорохинолон", "Цефалоспорин" и други) могат значително да разширят зоната на лекарствено действие.

При тежки ентерококови инфекции обикновено се предписва комбинация от защитен с инхибитор "Ампицилин" с аминогликозиден антибиотик "Гентамицин". "Ампицилин" е противопоказан при пациенти с лимфопролиферативни заболявания, мононуклеоза, тежки дисфункционални нарушения на черния дроб и бъбреците, непоносимост към бета-лактам.

Лекарството "Амоксицилин" се използва и в защитена с инхибитор версия (Амоксицилин + клавуланова киселина)

Противогъбичните антибиотици и левомицетин практически не се използват сега поради ниска ефективност и голям брой усложнения.

При лечението на холецистит се използват антибиотици от различни групи за намаляване на риска от развитие на патогенни организми устойчивост към антибиотици. Изборът на едно или друго лекарство за лечение на холецистит зависи от химическата формула, произхода и активното основно вещество..

Аналози на "Амоксицилин" за лечение на възрастни и деца

При тежък остър холецистит с висок процент на риск от развитие на сепсис се използват карбапенеми - "Ertapenem". Умереното възпаление предполага използването на други бета-лактамни антибиотици: защитени с инхибитори пеницилини, аминопеницилини.

"Ципрофлоксацин" се предписва на пациенти, които не могат да понасят бета-лактамни антибиотици.

От цефалоспориновите лекарства се използват:

• Цефуроксим;
• "Цефазолин";
• "Цефотаксим".

Цефтриаксон не се препоръчва за употреба, тъй като може да доведе до стагнация на жлъчката и да провокира образуването на камъни в жлъчния мехур.

Странични ефекти

Антибиотиците от всяка група могат да причинят неочаквани странични ефекти. Вероятността се увеличава значително в ситуации, когато пациентът не се придържа към посочената доза и курс на терапия.

Възможни са следните последствия:

• спазми в бронхите;
• диария;
• обриви по кожата;
• разстройства на червата;
• развитието на гъбични заболявания;
• стоматит;
• намален имунитет;
• влошаване на общото състояние;
• пристрастяване към антибиотик;
• кървящи венци;
• анафилактичен шок.

Всеки сигнал от тялото трябва да алармира. Това трябва да бъде съобщено на Вашия лекар. Той ще преразгледа лечението и ще смени лекарството.

Препарати за острия период на заболяването

Острият процес обикновено се причинява от инфекция, която се присъединява на фона на нарушение на нормалния отток на жлъчката.

При жлъчнокаменна болест, когато запушването е провокирано от запушване на зъбния камък, терапията на холецистита се провежда с помощта на холеретични лекарства (когато анализите показват възможността камъкът да излезе независимо).

Лечението на възпалението трябва да се извършва, дори ако образуването е успешно освободено и процесът на изтичане на жлъчката се стабилизира, тъй като през този период патогенната микрофлора може да се присъедини във всеки случай.

При острия ход на заболяването са необходими антибиотици, за да се предотврати развитието на гноен процес. В противен случай ще има нужда от резекция или холецистектомия на етапа на флегмонозен, гноен или гангренозен процес, който ще е резултат от етапа на обостряне.

Задължително е да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като има бактериална инфекция, дори когато е идентифициран асептичен процес. Просто се присъединява към болестта по-късно, когато възникне увреждане на лигавицата на органа, причинено от повишено ниво на лизолецитин. Тези видове лекарства често се използват:

• "Ампиокс", "Гентамицин" и цефалоспорини, тъй като имат голям спектър на действие, могат да се използват "Фуразолидон", който е известен като средство за широко антимикробно действие;
• еритромицини, които могат да се натрупват в жлъчната секреция, тоест отиват директно до местоназначението ("Спирамицин", "Азитромицин", "Рокситромицин");
• тетрациклиновите и пеницилиновите лекарства също се натрупват в жлъчката и се използват по съображения за целесъобразност: те са ефективни срещу най-честите инфекции при холецистит - ентерококи, стрептококи, Е. coli;
• "Амоксицилин" се комбинира с клавуланова киселина - тази комбинация присъства в "Аугментин", "Амоксиклав", "Флемоклав".

Най-добрият вариант за холангит и други съпътстващи усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които съдържат различни антибактериални лекарства..

Допълнителни мерки

Към схемата на лечение трябва да се добави витаминна терапия. Те приемат Ретинол, аскорбинова киселина, витамини от група В, токоферол. Билковите лекарства, специалната минерална вода и диетите са силно препоръчителни. При наличие на доброкачествена язва на стомаха или дванадесетопръстника се предписват Omez, Omeprazole или Ultop.

Няколко месеца след период на обостряне, гастроентеролозите препоръчват допълнително лечение - санаториум или курорт. В бъдеще такава терапия трябва да бъде ежегодна. Това ще премахне развитието на усложнения и други последици с тежка клинична картина..

Ключът към възстановяването ще бъде не само лекарствената терапия, но и правилното хранене, използването на доказани народни средства. Такъв интегриран подход ще помогне за бързо справяне с възпалението на жлъчния мехур.

Общи правила за използването на антибиотици при лечението на холецистит

При предписване на антибиотици трябва да се имат предвид някои точки:

• за деца и възрастни се изисква използването на различни лекарства;
• в случай на тежко обостряне се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо се предписва масивна терапия чрез интрамускулна (интравенозна) инфузия и след това се използват таблетки;
• употребата на антибиотици се предписва заедно с витамини и "Bactisubtil";
• "Фуразолидон" никога не се предписва при наличие на анамнеза за бъбречни патологии;
• използването на антибиотици с широк спектър от ефекти не дава ефект, ако не се използват други методи на комплексна терапия;
• лекарствата от старото поколение имат добре определена сфера на влияние ("Левомицетин" се използва, когато обострянето е провокирано от коремен тиф, салмонелоза, дизентерия, "Гентамицин" - в присъствието на ентерококи);
• самоизписването на лекарството и неговият неконтролиран прием може да доведе до нежелани странични ефекти, необратими последици.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употребата на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че в случай на противопоказания при пациента, лекарят трябва да избере най-подходящата алтернативна възможност за лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

• история на алергия към антибиотици от всяка група,
• Инфекциозна мононуклеоза,
• бременност на всички етапи,
• лактационен период,
• анамнеза за алергична реакция към някакви лекарства,
• тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Антибиотиците за холецистит може да не са подходящи поради индивидуална непоносимост. В случай на спешна нужда антибактериалните лекарства могат да бъдат заменени със сулфонамиди. Това са антимикробни лекарства, които имат широк спектър на действие..

• практически нетоксичен за организма;
• относително евтин;
• може да се използва от деца;
• активен срещу разделящи се щамове.

Сред ефективните представители са:

1. Сулфадимезин. Предлага се под формата на таблетки. Не се използва за деца под тригодишна възраст, за пациенти с индивидуална непоносимост, с нарушена хемопоеза и ако диагнозата показва високи нива на билирубин.
2. Сулфадиметоксин. Лекарството ефективно се бори срещу патогени като Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
3. Сулфален. Може да се използва под формата на хапчета, както и инжекции (интрамускулни и интравенозни). Може да се появят главоболие, алергии, намаляване на нивото на левкоцитите.

Освен това те се използват при холецистит и билки. Въпреки това лечението трябва да бъде обсъдено със специалист. И за да може употребата на лекарства да даде резултати възможно най-скоро, не трябва да се забравя за специална диета, която ще намали натоварването на жлъчния мехур и черния дроб, като по този начин улесни общото състояние на организма.

Холециститът е напълно лечимо заболяване. Основната задача на пациента е своевременно да потърси квалифицирана помощ и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря.

Поради различни обстоятелства антибиотичната терапия е противопоказана. Билковите лекарства не могат да се справят с нарастващата колония от бактерии. В този случай назначаването на сулфонамиди е оправдано. Те не са толкова ефективни, но имат няколко предимства:

• ниско ниво на токсичност;
• няма противопоказания за деца;
• ниска цена.

Тази група включва сулфадимезин, сулфадиметоксин, фталазол. Сулфонамидите се предписват за лечение на инфекции на жлъчния мехур и патологични процеси в стомашно-чревния тракт.

14 минути за четене

Казвам се Джулия и съм общопрактикуващ лекар. В свободното си време насочвам знанията и опита си към по-широка аудитория: пиша медицински статии за пациенти..

Задайте въпрос Диплома Назначаване

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. наръчник за следдипломна система. образование на лекари / В. Г. Черенков. - Ед. 3-ти, рев. и добавете. - М.: МК, 2010. - 434 с.: Ил., Табл..
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро издание, Rev. и добавете. - М.: LLC „Издателство„ Агенция за медицинска информация “, 2011. - 880 s: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчните утайки: Дисертация за степен на кандидат на медицинските науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005
• Litovskiy, I. A. Холелитиаза, холецистит и някои асоциирани заболявания (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2020 г. - 358 с.
• Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-то - SPb.: Петър, 2020 г. - 1104 с.: Ил. - (Поредица "Придружител на лекаря")
• Подимова, С.Д. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-ти, рев. и добавете. - Москва: LLC "Медицинска информационна агенция", 2020. - 984 с.: Ил.
• Schiff, Eugene R. Въведение в хепатологията / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; на. от английски. изд. В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Маевская. - М.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 с. - (Поредица "Болести на черния дроб според Шиф").
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Болести на черния дроб и жлъчната система. - СПб.: „Издателство„ Диалект “; М.: „Издателство БИНОМ”, - 2005. - 864 с.: Ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. - SPb.: Петър, 2011. - 512 с.: Ил. - (Серия "Национална медицинска библиотека").
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагностика и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л. Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О. Н. Алеутски. - Иваново, 2008. - 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. - Москва: LLC „Агенция за медицинска информация“, 2011. - 416 с..
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за работа в клас на студенти от 6-та година по специалност 060101 - обща медицина / съст.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. - Красноярск: тип. KrasSMU, 2010. - 175 с..
• Рентгенология (лъчева диагностика и лъчева терапия). Изд. М.Н. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с..
• Иларионов, В. Е., Симоненко, В. Б. Съвременни физиотерапевтични техники: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). - М.: АД „Издателство„ Медицина “, 2007. - 176 с.: Ил.
• Schiff, Eugene R. Алкохолни, медицински, генетични и метаболитни заболявания / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. от английски. изд. Н.А.Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, E.L. Танащук. - М.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 с. - (Поредица "Болести на черния дроб според Шиф").
• Шиф, Юджийн Р. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Трансплантация на черен дроб / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. от английски. изд. В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, Дж. Мойсюк, М.В. Маевская. - М.: GEOTAR-Media, 201г. - 592 с. - (Поредица "Болести на черния дроб според Шиф").
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Байтс, А.В. Атаман и други; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Bytsya. - 3-то издание, Rev. и добавете. - К.: „Логос“, 1996. - 644 с.; Фиг. 128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. - М.: АД „Издателство„ Икономика “, 1999. - 616 с..
• Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и други; Изд. проф. Е.Н. Амосовой. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. 10 сек. цвят вкл.
• Гайворонски, И. В., Ничипорук, Г. И. Функционална анатомия на храносмилателната система (структура, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. - SPb.: Elbi-SPb, 2008. - 76 с..
• Хирургични заболявания: Учебник. / Изд. М. И. Кузина. - М.: GEOTAR-Media, 2020 г. - 992 с.
• Хирургични заболявания. Ръководство за преглед на пациента: Учебник / Черноусов А.Ф. и други - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с..
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолен хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - кн. 56. - С. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Холестатична хепатоза на бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // J. акушер-гинеколози. и съпруги. болест. 2003. No1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменната болест: проучване на случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - кн. 93. - С. 1420-1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностиката на ранните стадии // Ros. журн. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 1994. - Т. IV, No 4. - С. 6–25.
• Хигашиджима Х., Ичимия Х., Накано Т. и др. Деконюгацията на билирубин ускорява съвместното утаяване на холестерол, мастни киселини и муцин в човешката жлъчка - изследване in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - кн. 31. - С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Per. от английски. / Изд. З Г. Апрозина, Н.А. Мухина. - М.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 с.
• Дадвани С.А., Вечев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. - М.: Изд. къща "Видар-М", 2000. - 150 с.
• Яковенко Е. П., Григориев П. Я. Хронично чернодробно заболяване: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. - 2003. - Т. 11. - No 5. - С. 291.
• Садов, Алексей Почистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. - SPb: Петър, 2012. - 160 с.: Ил.
• Никитин И. Г., Кузнецов С. Л., Сторожаков Г. И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от терапията с интерферон за остър HCV хепатит. // Рос. журн. гастроентерология, хепатология, колопроктология. - 1999, с. IX, No 1. - с. 50-53.

Как се определят антибиотичните показания??

Показанията за употребата на антибиотици се изясняват, започвайки с разпит и преглед на пациента. Обикновено пациентът се притеснява от:

• периодична, но доста интензивна болка в хипохондриума вдясно;
• колики по червата;
• чести течни изпражнения;
• гадене, повръщане е възможно;
• температурата е над 38 градуса.

Кръвните тестове разкриват:

• левкоцитоза с изместване на формулата наляво;
• ESR растеж.

Решението за целесъобразността на използването на антибиотици, избора на дозировката и начина на приложение на лекарството се взема само от лекаря. Обръщаме внимание на голямата вреда от самолечението.