Спазмолитици: механизъм на действие, показания, противопоказания

При лечението на почти всяко заболяване на храносмилателния тракт има място за спазмолитици - група лекарства, които намаляват двигателната активност на гладката мускулатура, отпускайки тези клетки. Ще ви разкажем за видовете, механизмите на действие на тези средства, както и за показанията, противопоказанията и особеностите на употребата в нашата статия, а във втората част ще изброим най-широко използваните днес спазмолитици..

Класификация

В зависимост от механизма на действие, всички спазмолитици, които засягат гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, се разделят на 2 големи групи: невротропни и миотропни.

Невротропните спазмолитици инхибират предаването на нервните импулси към гладкомускулните клетки. Те включват:

• m-антихолинергици с централно и периферно действие (наричани още атропиноподобни) - атропин, платифилин, препарати на беладона (беладона);
• m-антихолинергици с периферно действие - прифиниев бромид, хиосцин бутил бромид, метоциниев бромид;
• антихолинергични антагонисти с централно действие (дифацил, апрофен, ганглефен и други).

Миотропните спазмолитици действат върху самите клетки на гладката мускулатура, без да засягат нервните синапси и проводимостта на импулсите. Те включват следните лекарства:

• неселективни антагонисти на Ca 2+ -канали - пинаверия и отилониев бромид;
• блокери, конюгирани с ацетилхолиновия рецептор Na + -канали - мебеверин;
• аналози на холецистокинин - химекромон;
• донори на азотен оксид (нитрати) - изосорбид динитрат и нитроглицерин;
• инхибитори на фосфодиестеразата - дротаверин, папаверин, бенциклан.

Механизмът на свиване на гладкомускулните клетки: основите на физиологията

Този и следващите раздели са предназначени за любопитни читатели, които се интересуват не само от името и дозата на лекарството за конкретно заболяване, но и от механизмите, които се появяват в нашето тяло под негово влияние. Останалите, по принцип можете да ги пропуснете и веднага да преминете към раздела "Показания".

Всеки процес в нашето тяло се дължи на редица следващи една след друга физиологични реакции. Същото се отнася и за процеса на намаляване на MMC.

Вещество, наречено ацетилхолин, играе основна роля в стимулирането на свиването на гладкомускулните клетки. Няколко вида рецептори са разположени на повърхността на гладкомускулните клетки, всяка от които изпълнява строго определена функция. По този начин ацетилхолинът взаимодейства с мускариновите рецептори тип 3, което води до отваряне на калциеви канали, разположени в клетъчната мембрана, и приток на Ca 2+ йони в клетката, в цитоплазмата. Тези йони взаимодействат със специален протеин, който също присъства в цитоплазмата - калмодулин (функцията му е свързване с калций) и активират ензим - миозин киназа от лека верига (протеин, който формира основата на гладкомускулните клетки). Последният активира миозина, което прави възможно взаимодействието с протеина актин (намира се и в гладкомускулната клетка). Тези 2 протеина образуват връзки помежду си и сякаш се изместват, приближават един към друг - клетката се свива.

Ето как процесът на намаляване на MMC протича нормално.

Механизъм на действие и ефекти на спазмолитиците

Основният ефект на лекарствата от тази група - спазмолитични - се основава на намесата на техните компоненти в механизмите на свиване на гладкомускулните клетки, които по правило съставляват средния слой на стените на храносмилателния тракт.

• М-антихолинергиците блокират мускариновите рецептори тип 3, които са разположени на повърхността на гладкомускулните клетки, и тип 1, разположени в автономни нервни възли. Провеждането на нервен импулс през тези рецептори е блокирано, не възниква потенциал за действие и клетките на гладката мускулатура се отпускат. Въздействие върху m₁-холинергичните рецептори също са придружени от антисекреторен ефект.
• Централните антихолинергици, освен основните, споменати по-горе, имат и седативен ефект..
• За свиването на гладкомускулната клетка е необходимо натриевите и калциевите йони да постъпват в нея в достатъчни количества. Блокадата на натриевите канали, която се извършва от мебеверин, води до факта, че взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия холинергичен рецептор тип 3 не е придружено от навлизането на натриеви йони в клетката и след това калций - процесът на свиване се нарушава.
• Блокерите на калциевите канали водят до нарушаване на процесите на навлизане на калциеви йони в цитоплазмата на SMC, което нарушава веригата от реакции, необходими за нейното намаляване..
• Инхибиторите на фосфодиестеразата действат върху едноименния ензим, което в резултат отново води до намаляване на нивото на калциевите йони в цитоплазмата и намаляване на контрактилитета на тази клетка. Освен това тези лекарства действат върху калмодулина, намалявайки неговата активност..
• Нитратите (донори на азотен оксид) взаимодействат със специални рецептори, образувайки вещества, които синтезират цикличен гуанозин монофосфат (cGMP) вътре в MMC. Последното води до намаляване на нивото на калциевите йони в цитоплазмата на клетката и като следствие до нейното отпускане..
• Аналозите на холецистокинин действат селективно върху сфинктерите на жлъчния мехур и Оди, като ги отпускат и по този начин осигуряват изтичането на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника, намалявайки налягането в жлъчните пътища. Тези лекарства не засягат други части на храносмилателния тракт..

Показания

Основната цел на приема на лекарства от тази група е да се елиминира висцералната коремна болка - такава, която се причинява от спазъм (рязко свиване) на гладкомускулните клетки на кухите органи на храносмилателния тракт.

Този много спазъм се счита за универсална реакция, която възниква в отговор на патологичен процес (често възпалителен) в даден орган. Освен това се развива, когато луменът на органа е блокиран - механична обструкция.

Отпускането на гладкомускулната клетка води до намаляване на тонуса на стената на засегнатия орган и налягането в лумена му, което се придружава от намаляване на болката, нормализиране на изтичането на съдържанието от органа (например жлъчка от жлъчните пътища) и подобряване на кръвоснабдяването на стената му.

При почти всякакъв вид коремна болка спазмолитиците се използват като лекарства от първа линия (разбира се, не самостоятелно, а в комбинация с други лекарства, по-специално с обвиващи лекарства).

Ако употребата на лекарства от групата на НСПВС (аналгин, диклофенак) е изпълнена, така да се каже, със "изтриване" на симптомите на остра хирургична патология (те не могат да се приемат категорично със симптоми на остър корем), тогава спазмолитиците не носят такава заплаха, поради което се използват в тези ситуации.

Невротропните спазмолитици засягат не само m₃-, но и на m₁- холинергични рецептори, което води до намаляване на секрецията на храносмилателни ензими от клетките. Използването им е за предпочитане в клинични ситуации, в които антисекреторният ефект е необходим за подобряване на състоянието на пациента (например при остър панкреатит).

В допълнение към гастроентерологията, спазмолитиците се използват широко в други клонове на медицината, особено в урологията и гинекологията - те успешно се използват за премахване на спазми на гладката мускулатура на пикочния мехур и други части на пикочните пътища, както и на матката.

Противопоказания

В някои случаи употребата на спазмолитици е нежелана и дори заплашва влошаване на състоянието на човек. Противопоказания са:

• индивидуална свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• мегаколон от всякакво естество;
• тежки остри чревни инфекции, със силен интоксикационен синдром;
• хронични възпалителни заболявания на червата (по-специално NUC и болест на Crohn) в активен стадий;
• псевдомембранозен колит.

Последните 3 заболявания са опасни, тъй като с техния умерен и тежък ход, висока температура, силен интоксикационен синдром и така нататък, използването на спазмолитици значително увеличава риска от развитие на хипертрофия на дебелото черво - патология, наречена "мегаколон". Това е сериозно усложнение, което рязко намалява качеството на живот на пациента, в някои случаи го заплашва, което изисква хирургическа намеса..

Заключение

Спазмолитиците са група лекарства, които се използват широко в гастроентерологията като първа линия за лечение на коремна болка (коремна болка). Има 2 групи от тези лекарства - невротропни и миотропни спазмолитици, всяка от които включва подгрупи, които са различни по механизма на действие, но водят до същия резултат - отпускане на гладкомускулните клетки и облекчаване на болката. В тази статия разгледахме накратко тези механизми, а също така говорихме за общи показания и противопоказания за употребата на спазмолитици, а във втората част накратко ще разгледаме основните представители на тази фармакологична група..

Фармакологична група - миотропни спазмолитици

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Наркотици

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Миотропни спазмолитични лекарства: механизъм на действие

Лекарствата от групата на спазмолитиците облекчават спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи, поради което се появява болка. За разлика от невротропните, те действат не върху нервите, а върху биохимичните процеси в тъканите и клетките. Списъкът с лекарства включва както билкови лекарства, така и лекарства на основата на изкуствени химични съединения.

Какво представляват миотропните спазмолитици

Така наречените лекарства, основното действие на които е да облекчат спазмите на гладката мускулатура, което присъства в почти всички жизненоважни органи. Поради спазмите, притокът на кръв към свитите тъкани е ограничен, което само увеличава синдрома на болката. Поради тази причина е важно да отпуснете гладката мускулна тъкан, за да облекчите болката. За тази цел се използват миотропни спазмолитици..

Класификация на спазмолитиците

Основният ефект на миотропните и други спазмолитични лекарства е намаляване на интензивността и броя на спазмите на гладката мускулатура. Това помага за облекчаване на болката, но този ефект може да бъде постигнат по различни начини в зависимост от вида на спазмолитичното средство. Тяхната класификация се основава на естеството на спастичната реакция, която се влияе от тези лекарства. Те са разделени на следните основни групи:

• М-антихолинергици или невротропни лекарства. Тяхното действие е да блокират предаването на нервните импулси към мускулите, което кара мускулите да се отпуснат. Освен това М-антихолинергиците имат антисекреторен ефект.
• Миотропни спазмолитици. Те действат директно върху процесите вътре в самия свит мускул. Веществата, съдържащи се в миотропните лекарства, предотвратяват свиването на мускулите, облекчават спазмите.
• Комбинирани спазмолитици. Те съчетават няколко активни съставки наведнъж, така че те не само отпускат влакната на гладките мускули, но и имат аналгетичен ефект.
• Растителен произход. Те включват отвари и инфузии от лечебни билки. Някои съдържат вещества, които влияят върху способността на гладките мускули да се свиват..

Невротропни

Групата на невротропните спазмолитични лекарства включва лекарства, които засягат централната и периферната нервна система. Първият включва мозъка и гръбначния мозък. Периферната нервна система се състои от отделни нервни вериги и групи, които проникват във всички части на човешкото тяло. В зависимост от механизма на действие невротропните лекарства се разделят на следните категории:

• Централно действие: Aprofen, Difacil. Те блокират провеждането на импулси през рецептори от 3-ти тип, които са разположени в гладката мускулатура, и тип 1, локализирани в автономните нервни възли. Освен това те имат седативен ефект.
• Периферно действие: Бускопан, Нескопан, метоциния и прифиниев бромид. Блокирайте М-холинергичните рецептори в човешкото тяло, поради което гладките мускули се отпускат.
• Централно и периферно действие: Атропин, екстракт от беладона. Имайте ефектите от двете групи, изброени по-горе наведнъж.

Миотропен

Когато са изложени на лекарства с миотропно действие, няма блокиране на нервните импулси, отиващи към мускулите, а промяна в потока на биохимичните процеси вътре в мускулите. Такива лекарства също са разделени на няколко групи:

• Блокери на натриевите канали: Мебеверин, Хинидин. Те предотвратяват взаимодействието на натрия с мускулната тъкан и рецепторите, като по този начин предотвратяват спазмите.
• Нитрати: Нитроглицерин, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Такива агенти намаляват нивата на калций чрез синтезиране на цикличен гуазин монофосфат, вещество, което реагира с различни съединения в тялото..
• Аналози на холецистокинин: холецистокинин, гимекромон. Чрез отпускане на сфинктерите на пикочния мехур и мускулната тъкан на жлъчния мехур, те подобряват изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника и понижават налягането в жлъчните пътища.
• Инхибитори на фосфодиестеразата: Drotaverine, No-shpa, Bencyclan, Papaverine. Влияйте на ензима със същото име, който осигурява доставка на натрий и калций в мускулните влакна. Така че тези средства намаляват нивото на тези микроелементи и намаляват интензивността на мускулните контракции.
• Неселективни и селективни блокери на калциевите канали: Nifedipine, Dicetel, Spasmomen, Bendazol. Калият провокира спастични мускулни контракции. Лекарствата от тази група му пречат да проникне в мускулните клетки..

Комбиниран

По-популярни са препаратите, съдържащи няколко активни съставки. Причината е, че едно хапче от такива средства не само облекчава спазмите, но и веднага облекчава както болката, така и причината за нея. Съставът на комбинираните спазмолитици може да включва следните активни съставки:

• парацетамол;
• фенилефрин;
• гвайфенезин;
• ибупрофен;
• пропифеназон;
• дицикловерин;
• напроксен;
• метамизол натрий;
• питофенон;
• фенпивириниев бромид.

Централният компонент често е парацетамол. Той се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Много препарати съдържат комбинации от питофенон, метамизол натрий, фенпивириниев бромид. Сред известните комбинирани спазмолитични лекарства са:

• Пенталгин;
• Новиган;
• Триган;
• Спазмалгон;
• Андипал.

Естествено

Някои растения също могат да повлияят на гладкомускулните влакна. Те включват беладона, копър, мента, вратига и лайка. Техните екстракти са включени в различни таблетни лекарства. Днес са известни следните билкови препарати:

• Плантекс. Ефективен при чревни спазми, може да се използва за лечение на деца.
• Проспан. Облекчава спазма на гладката мускулатура на бронхите, намалява интензивността на кашлицата.
• Азулански. Използва се за лечение на гастрит, дуоденит, колит, метеоризъм.
• Altalex. Проявява спазмолитичен ефект при нарушения на секрецията на жлъчката и възпалителни заболявания на дихателните пътища.
• Иберогаст. Препоръчва се при заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Танацехол. Ефективен при дискинезия на жлъчните пътища, синдром на постхолецистектомия, хроничен некалкулозен холецистит.

Характеристики на спазмолитичните лекарства

Фармацевтичната индустрия предлага различни форми на болкоуспокояващи. Благодарение на това е възможно да се избере вида на лекарството, което ще бъде ефективно за определена локализация на болката. Спазмолитиците се предлагат както под формата на препарати за локално приложение, така и за перорално приложение. Основните форми на спазмолитични лекарства:

• Хапчета. Предназначени са за перорално приложение. Недостатъкът е, че имат странични ефекти върху храносмилателния тракт и други органи. Най-популярният в тази категория е папаверин.
• Свещи. Те се използват ректално, т.е.за въвеждане в ректума през ануса. След употреба свещите се топят и бързо се абсорбират в лигавицата на вътрешните органи.
• Инжекции в ампули. Предназначен за интрамускулно приложение. Предимството на такива средства е липсата на странични ефекти от органите на стомашно-чревния тракт. Спазмалгонът е широко разпространен. При интрамускулно приложение активните компоненти се абсорбират бързо, поради което аналгетичният ефект се постига по-бързо.
• Билки. Използва се за приготвяне на отвари, тинктури, инфузии.

Показания

Спазмолитиците имат широк спектър от показания. Предназначени са за използване при болки и спазми с различна етиология. Поради дългото и бързо действие, те могат да се използват за лечение:

• главоболие, мигрена;
• цистит и уролитиаза;
• болезнени менструации;
• зъбобол;
• травматични състояния;
• бъбречни и чревни колики;
• гастрит;
• Панкреатит;
• холецистит;
• исхемичен или хроничен колит;
• повишен натиск на очното дъно;
• хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение;
• остри пристъпи на ангина пекторис;
• бронхиална астма;
• съдови спазми при хипертония;
• шокови условия;
• състояния след трансплантация на вътрешни органи или тъкани;
• синдром на болката в следоперативния период.

Странични ефекти

Появата на някои странични ефекти при прием на спазмолитични лекарства зависи от групата на лекарството, начина му на употреба и индивидуалните характеристики на здравето на човек. Честите отрицателни реакции, които могат да възникнат след използване на спазмолитици, включват следните симптоми:

• безсъние;
• атаксия;
• гадене, повръщане;
• сухи лигавици;
• тревожност;
• тахикардия;
• слабост;
• бавност на действието;
• объркване на съзнанието;
• алергия;
• кардиопалмус;
• главоболие;
• сънливост;
• бавност на действията;
• намалена потентност;
• атаксия;
• замъглено зрение;
• забавяне на уринирането;
• пареза на настаняване;
• запек.

Противопоказания

Тъй като спазмолитиците имат сложен механизъм на действие, преди да се използват, трябва да се проучат противопоказанията за употребата на такива лекарства. По време на бременност или кърмене и в детска възраст те се предписват с повишено внимание, тъй като много спазмолитици са забранени за лечение на тези категории пациенти. Абсолютните противопоказания включват:

• хипертиреоидизъм;
• мегаколон;
• псевдомембраноза;
• остри чревни инфекции;
• Миастения гравис;
• Болест на Даун;
• недостатъчност на надбъбречните жлези;
• хиперплазия на простатата;
• автономна невропатия;
• остър стадий на хронични възпалителни заболявания;
• индивидуална непоносимост към съставните лекарства;
• тежка склероза на мозъчните съдове.

Ефективни спазмолитици

В гастроентерологията такива лекарства се препоръчват за лечение на синдром на раздразнените черва, функционална диспепсия и обостряне на язви. Миотропните спазмолитици за VSD (вегетативно-съдова дистония) помагат за намаляване на кръвното налягане, но те не лекуват причината за заболяването. Някои спазмолитици са ефективни при бронхиални патологии, други помагат при ангина пекторис, а трети имат положителен ефект върху холелитиазата. За всяка група заболявания се разграничават няколко ефективни спазмолитици..

С чревни заболявания

Когато избирате спазмолитични лекарства за лечение на болка в случай на чревни проблеми, е важно да проучите подробно инструкциите за лекарствата. Много спазмолитици причиняват запек. Това важи особено за възрастните хора. Следните лекарства се считат за по-ефективни при заболявания на червата:

• Мебеверин. Името на едноименната активна съставка в състава. Принадлежи към категорията миотропни спазмолитици. Произвежда се под формата на таблетки, които се приемат през устата, без да се дъвчат. Дозировката се определя от лекаря.
• Пинаверия бромид. Това е активната съставка на лекарството. Има миотропен спазмолитичен ефект: слаб М-антихолинергичен и инхибиращ калциевите канали. Форма за освобождаване - таблетки. Трябва да приемате 1-2 таблетки 1-2 пъти на ден.

С холецистит и панкреатит

В случай на такива патологии спазмолитиците спомагат за намаляване на болката - остра, продължителна. В комбинация с други лекарства спазмолитичните лекарства облекчават хода на заболяването. Често приложими за холецистит и панкреатит са:

• Не-shpa. Съдържа дротаверин - вещество, което има миотропен ефект чрез инхибиране на фосфодиестеразата. No-shpa се предлага под формата на таблетки и разтвор в ампули. Първите се приемат през устата за 3-6 бр. за един ден. Средната дневна доза дротаверин в ампули е 40-240 mg. Лекарството се прилага интрамускулно за 1-3 пъти.
• Платифилин. Веществото със същото име в състава на лекарството има съдоразширяващо, спазмолитично, седативно действие. Платифилинът принадлежи към категорията на М-антихолинергиците. Лекарството е представено в таблетки и ампули с разтвор. Инжекциите се правят 3 пъти дневно, по 2-4 mg всяка. Таблетките са предназначени за перорално приложение в 1 бр. 2-3 пъти на ден.

При главоболие и зъбобол

Спазмолитиците под формата на таблетки са по-ефективни срещу главоболие или зъбобол. Техният ефект се засилва в комбинация с употребата на нестероидни противовъзпалителни или аналгетични лекарства. Често използвани:

• Bencyclan. Това е миотропен спазмолитик, базиран на едноименното активно вещество. Той има способността да блокира калциевите канали и допълнително проявява антисеротонинов ефект. Формата за освобождаване на Bencyclane е таблетки. Те се приемат 1-2 пъти на ден, 1-2 бр..
• Папаверин. Предлага се под формата на ректални супозитории, таблетки и инжекционен разтвор. Всички те съдържат папаверин хидрохлорид - вещество, което инхибира фосфодиестеразата, като по този начин оказва миотропен спазмолитичен ефект. Таблетките се приемат през устата 3-4 пъти на ден. Дозировката се определя от възрастта на пациента. Супозитории Папаверин се използва в доза 0,02 g, като постепенно се увеличава до 0,04 г. Не се препоръчва да се използват повече от 3 супозитории на ден. Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозата зависи от възрастта на пациента.

С менструация

Някои жени изпитват толкова силна болка по време на менструация, че не могат да станат от леглото. Болковият синдром е свързан с повишена чувствителност на женското тяло към настъпващите промени или емоционална възбудимост. Честа причина за болка са маточните спазми. Те могат да бъдат премахнати със спазмолитици. От тях най-често използваните:

• Дротаверин. Наречен за едноименното вещество в състава. Дротаверин принадлежи към категорията на М-антихолинергиците. Форма на освобождаване на лекарството: инжекционен разтвор, таблетки. Последните се приемат през устата по 40-80 mg. Разтворът се прилага интравенозно или подкожно. Дозировката е 40-80 mg 3 пъти дневно.
• Дицикловерин. Това е името на активната съставка в състава на лекарството. Дицикловеринът е спазмолитик от групата на антихолинергиците. Лекарството съществува само под формата на разтвор. Прилага се интрамускулно. Дозата се определя индивидуално.
• Хиосцин бутил бромид. Активното вещество със същото име има способността да блокира М-холинергичните рецептори. Лекарството е представено в таблетки и супозитории. Първите се приемат през устата, а вторите се прилагат ректално. Дозата зависи от възрастта на пациента. Хиосцин бутил бромидът също се предлага под формата на разтвор, който се прилага интрамускулно или интравенозно. Доза за възрастни - 20-40 mg.

При съдови спазми

За облекчаване на съдови спазми се използват лекарства, които допълнително имат съдоразширяващ ефект. Не си струва да ги приемате дълго време, тъй като такива лекарства могат да доведат до пристрастяване. Следните лекарства са способни да облекчат съдовите спазми:

• Никоверин. Съдържа папаверин и никотинова киселина. Това е комбинирано спазмолитично средство, което има спазмолитично и хипотензивно действие. Също така принадлежи към категорията на фосфодиестеразните инхибитори. Форма за освобождаване Nikoverin - таблетки. Те се приемат по 1 бр. до 3-4 пъти на ден.
• Еуфилин. Съдържа аминофилин - вещество, което има миотропен спазмолитичен ефект и принадлежи към групата на фосфодиестеразните инхибитори Еуфилин таблетки се приемат през устата. Дозата се определя от Вашия лекар. Интравенозните инжекции се прилагат в доза от 6 mg / kg. Лекарството се разрежда с 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl.

С астма

Използването на спазмолитици при бронхиална астма изисква специални грижи. Причината е, че продължителната употреба на такива лекарства може да провокира натрупване на храчки в белите дробове поради постоянното отпускане на бронхите. В резултат на това задръстванията в тях ще нараснат, което може само да влоши състоянието на пациент, страдащ от астма. С разрешение на лекаря са разрешени следните лекарства:

• Теофилин. Името на едноименния компонент. Принадлежи към групата на миотропните спазмолитици и към категорията на инхибиторите на фосфодиестеразата. В допълнение, теофилинът намалява транспорта на калциеви йони през клетъчните мембрани. Средната дневна доза е 400 mg. При добра поносимост дозата на таблетките може да се увеличи с 25%.
• Атровент. Форми на Atrovent: разтвор и аерозол за инхалация. Те съдържат ипатропиев бромид. Тази активна съставка е блокер на М-холинергичните рецептори. Инхалациите се извършват 4 пъти на ден. За да се извършат, 10-20 капки от разтвора се поставят в инхалатор. Аерозолна доза - 2 инжекции до 4 пъти на ден.

С уролитиаза

Основният симптом на уролитиазата е бъбречната колика. Възниква поради промени в пикочните пътища и бъбреците и образуването на камъни в тях. Коликите са придружени от болка, тъпа болка. Тя измъчва човек постоянно, понякога е много остър. Поради тази причина използването на спазмолитици при уролитиаза е един от задължителните методи за лечение. Помогнете да се справите с болката:

• Бускопан. Съдържа хиосцин бутил бромид. Това е лекарство с невротропно действие от групата на М-антихолинергиците. Форми на Бускопан: таблетки, супозитории. Последните са предназначени за ректално приложение, 1-2 бр. до 3 пъти на ден. Таблетките се приемат през устата 1-2 бр. до 3 пъти на ден.
• Спазмалгон. Съдържа питофенон, метамизол натрий и фенпивериниев бромид. Поради тези компоненти Spazmalgon има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Таблетките Spazmalgon се приемат през устата 1-2 бр. след хранене. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. Под формата на разтвор лекарството се прилага по 5 ml до 3 пъти през целия ден.
• Атропин. Съдържа активната съставка атропин сулфат. Той принадлежи към категорията на невротропните М-антихолинергици. Основната форма на освобождаване на атропин е инжекционен разтвор. Друго лекарство съществува под формата на капки за очи. Разтворът се инжектира във вена, мускул или подкожно. Дозата при язва на стомаха или дванадесетопръстника е 0,25-1 mg. Капките се използват за вливане в очите 2-3 пъти на ден.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Списък на лекарствата спазмолитици миотропни, невротропни, комбинирано действие

От статията ще научите за спазмолитичните лекарства, механизма на действие, показанията, противопоказанията за медикаментозно лечение, страничните ефекти.

Механизъм на действие, класификация на спазмолитиците

Спазмолитиците са фармакологични лекарства, които намаляват броя и интензивността на спазмите, които причиняват болка (приоритет за облекчаване на коремната болка).

Точката на приложение на спазмолитичните лекарства се счита за гладка мускулатура на вътрешните органи, а косвено - нервни влакна, които провеждат импулси от периферията към мозъка и гърба.

Спазмолитичните лекарства действат бързо и ефективно, поради което са популярни сред лекарите и пациентите. Успоредно с това лекарствата разширяват кръвоносните съдове и бронхите, като спират задуха, стимулират дейността на сърцето, облекчават спазмите на сфинктерите на стомашно-чревния тракт, нормализират секрецията.

В зависимост от генезиса на спазмите лекарствата, които ги облекчават, се разделят на: миотропни (мускулни), невротропни (коригиращи нервната проводимост), невромиотропни (комбинирани).

Невротропни спазмолитици (М-антихолинергици)

Лекарствата от М-антихолинергичната група блокират предаването на нервни импулси по вегетативната нервна система. Мускулът, който не получава командата от мозъка за свиване, се отпуска. Освен това се проявява антисекреторният ефект на лекарствата. В зависимост от механизма на действие, М-антихолинергиците също се разделят на: лекарства с централно (кетопрофен), периферно (бускопан) и смесено (екстракт от беладона) действие.

Атропин сулфатът е най-ефективният спазмолитик от невротропната група, който се използва при лечение на бронхо- и ларингоспазъм, колики от различно естество, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър панкреатит, синдром на раздразнените черва.

Това е токсин, който блокира предаването на нервните импулси, бързо облекчавайки болката. Въз основа на веществото се произвеждат редица лекарства. Освен това като основна основа се използват М-антихолинергични блокери, подобни на атропина..

В таблицата е представен списък с често предписвани невротропни спазмолитици.

Миотропни спазмолитици

Лекарствата от групата на миотропните спазмолитици действат върху процесите в свития мускул. Спазмолитиците се използват, ако спазмът е следствие от дисбаланс на различни вещества, необходими за нормалното функциониране на мускулите, възниква от ензимна или хормонална активност. Миотропните спазмолитици предотвратяват свиването, рязкото свиване на мускулните влакна. Миотропната група включва следните лекарства:

• неселективни калциеви антагонисти (Верапамил);
• инхибитори на фосфодиестеразата (папаверин);
• натриеви блокери (мебеверин);
• производни на ксантин (Теофилин);
• аналози на холецистокинин (Одестон);
• нитрат (нитроглицерин).

Препаратите от групата на миотропните спазмолитици са по-известни и популярни при лечението на различни заболявания - сърце и кръвоносни съдове (ангина пекторис, аритмия), бронхопулмонална патология, астмоидни състояния. Лекарствата могат да повлияят гладкомускулните клетки на вътрешните органи и да не проникват в мозъка.

Миотропните спазмолитични лекарства блокират потока на калциеви йони и някои ензими в клетките, предотвратявайки мускулното съкращение. Може да се използва дълго време.

Селективни лекарства: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Неселективни спазмолитици с общо действие (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Списъкът с популярните миотропни спазмолитици е представен в таблицата.

Комбинирани спазматични аналгетици

Спазматичните аналгетици са лекарства, които не само намаляват интензивността на спазмите и отпускат гладката мускулатура, но и облекчават болката с аналгетичен компонент..

Спазматичните аналгетици се използват за облекчаване на пристъп на колики от различен произход, главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, миалгия, артралгия, радикуларен синдром.

Тези спазмолитици включват Беналгин, Спазмалгон, Седалгин-Нео.

Препаратите, съдържащи няколко активни съставки, се наричат ​​комбинирани. Една таблетка от такива лекарства не само облекчава спазмите, но незабавно облекчава болката и нейната причина: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan и други.

Билкови спазмолитици

Известно е, че много растения са в състояние да влияят на гладката мускулатура на вътрешните органи, кръвоносните съдове, сфинктерите на човешкото тяло. В домашни условия такива спазмолитици се използват под формата на отвари и инфузии, но напоследък има хранителни добавки на растителна основа и спазмолитични лекарства от ново поколение, които практически нямат странични ефекти поради своята естественост..

Такива лекарства се основават на билки от мента, лайка, вратига, беладона, копър. Често билковите съставки се комбинират с активни активни синтетични вещества в правилните пропорции, което повишава ефективността на спазмолитиците, използвани при лечението на различни патологии.

Показания за употреба

Обхватът на използване на спазмолитици е много широк, поради бързия и дългосрочен ефект на действието, сложния, многовекторен механизъм за облекчаване на болката. Следователно, такива лекарства се предписват за лечение:

• цефалгия (главоболие от различен произход) - спазмолитиците намаляват съдовия спазъм на мозъчните артерии, възстановяват притока на кръв, облекчават проявите на мигрена;
• месечният цикъл при жените - те премахват спастичните контракции на репродуктивните органи, нормализирайки притока на кръв;
• заболявания на пикочно-половата сфера - намаляват тонуса на пикочния мехур, намаляват позивите за уриниране, нормализират процеса на уриниране, облекчават болката (особено ефективни при спастични колики, причинени от движението на пясък и камъни по уретерите, уретрата, но трябва да се помни, че инжекционните лекарства действат възможно най-бързо; спазмолитици);
• зъбобол, травма, когато априори се предполага, че се използват комбинирани болкоуспокояващи;
• остър панкреатит с холецистит, спазмите се спират от лекарства, които имат не само способността да отпускат гладката мускулатура на червата, но и селективно (селективно) коригират секреторната дейност на храносмилателната система, облекчавайки вътрешния стрес;
• бъбречна и чревна колика - коремната болка се облекчава от спазмолитици, които едновременно гасят метеоризма, нормализират движенията на червата;
• гастрит - спазмолитиците помагат за коригиране на секрецията на стомаха, предотвратяват развитието на ерозии, язви;
• исхемичен колит - действат като болкоуспокояващи, нормализиращи регионалния кръвен поток, чревната ензимна активност;
• глаукома - нормализира високото вътреочно налягане;
• наранявания и шокови състояния - правилна микроциркулация, блокиране на проводимостта на нервните импулси;
• енцефалопатии от различен произход, хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка - спазмолитиците балансират притока на кръв;
• ангина пекторис, хипертония - облекчават вазоспазма;
• бронхиална астма - бронхоспазъм.

При трансплантация на вътрешни органи спазмолитиците участват в предварителната подготовка за операцията и след нея, като адаптогени;

Противопоказания

Въпреки многовекторните групи спазмолитици, противопоказанията за назначаването им могат да бъдат обобщени. Приемът на лекарства е противопоказан в следните случаи:

• с индивидуална непоносимост към компонентите;
• малформация с разширяване на човешкото дебело черво (мегаколон);
• остро чревно възпаление;
• атеросклероза на мозъчните съдове;
• псевдомембранозен колит;
• хипертиреоидизъм;
• мускулна слабост;
• изолирани невропатии;
• остро чревно отравяне, токсикоинфекции;
• Болест на Даун;
• възраст под 18 години;
• бременност, кърмене.

Странични ефекти

Отрицателните последици от приемането на спазмолитици по време и след лечение на заболявания се различават в зависимост от групата на лекарството, начина на приложение и индивидуалната поносимост на компонентите от пациента..

М-антихолинергиците имат следните отрицателни ефекти:

• от имунната система: анафилаксия (до шок), задух, кожни обриви, сърбеж, дисхидроза с резултат в екзема;
• от страна на сърцето, кръвоносни съдове: сърцебиене;
• от храносмилателната система: сухи лигавици;
• от пикочно-половата система - задържане на урина.

Миотропните спазмолитици дават странични ефекти само при продължителна употреба под формата на:

• алергии;
• сънливост;
• световъртеж;
• хиповолемия;
• електролитен дисбаланс;
• суха уста;
• болка в епигастриума;
• чревни колики;
• метеоризъм.

Изключително рядко по време на лечението се развива чревна непроходимост, анурия.

При прием на комбинирани спазмолитици се отбелязва:

• от страна на сърцето - алергична ангина пекторис или инфаркт, аритмии, хипотония (до колапс);
• от страна на имунната система - анафилаксия (до шок, смърт), ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм;
• от дихателната система - лигавична полипоза, синузит, пристъпи на бронхиална астма;
• от страна на кожата - обриви с различна интензивност и локализация;
• от страна на кръвта, лимфа - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с фатален изход;
• отстрани на съдовете - колаптоидни състояния;
• от пикочно-половата система - кръв в урината, остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Чести нежелани реакции при лечение със спазмолитици от всяка група:

• симптоми на интоксикация, гадене;
• запек;
• разширена зеница;
• пареза на настаняване;
• замъглено изображение;
• слабост, умора, умора;
• безсъние, нервност;
• атаксия;
• объркано съзнание;
• намалено либидо, потентност;
• мигрена.

Лесно е да се сведе до минимум такива ефекти: трябва да следвате препоръките на лекаря и инструкциите за приемане на лекарството. Бронходилататорите заслужават специално внимание: постоянното натрупване на секрети в бронхите, в резултат на спазмолитично действие, провокира задръствания, разрушаване на бронхиалното дърво.

Отмяната на лекарствата се случва на етапи, внезапното прекратяване на приема е причина за тежки нежелани реакции, синдром на отнемане.

Миотропни спазмолитични лекарства: механизъм на действие

Спазмолитиците са лекарства, които влияят върху гладкомускулните клетки на храносмилателния тракт, отпускайки ги. Днес те се използват широко за лечение на коремна болка, защото ефективно я облекчават и се понасят добре от пациентите. Преди това публикувахме статия, описваща общите характеристики на лекарствата от тази група - механизмите на тяхното действие, индикации и противопоказания за употреба. Тук предлагаме на вашето внимание кратко описание и търговски наименования на някои от най-често използваните спазмолитици.

Атропин сулфат

Има спазмолитичен и антисекреторен ефект.
След приемане per os (през устата), максималният ефект се развива след половин час, след инжектиране във вена - след 2-4 минути. Екскретира се чрез бъбреците.

Прилагайте подкожно 2 пъти на ден или вътрешно 2-3 пъти на ден.

По време на лечението могат да се появят следните нежелани реакции:

• намалено отделяне на пот;
• суха уста;
• разширена парализа на зеницата и акомодацията;
• нарушения на съня;
• нарушения на паметта;
• повишена телесна температура;
• хиперемия на кожата;
• жажда;
• фотофобия;
• повишен сърдечен ритъм;
• чревна атония;
• задържане на урина.

В случай на предозиране на атропин, пациентът развива световъртеж, речта и преглъщането са затруднени, съзнанието и ориентацията в пространството са нарушени. Той е развълнуван, може да има халюцинации и фалшиви позиви за уриниране..

В такава ситуация пациентът трябва да извърши принудителна диуреза, да инжектира галантамин или просерин.

Атропин не се използва, ако пациентът е диагностициран със следните заболявания или състояния:

• повишено вътреочно налягане (глаукома);
• тахикардия;
• недостатъчност на чернодробната и бъбречната функция;
• токсичен мегаколон;
• херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
• NNC;
• хипертрофия на простатата;
• психични разстройства (психоза);
• активна форма на туберкулоза;
• работа, която изисква внимание, включително шофиране на моторно превозно средство;
• кахексия (загуба);
• бременност.

Класификация

Специална група се състои от сложни лекарства - (спазмолитици и

, Spazmalgon), съчетаващ не само спазмолитични лекарства с различен спектър на действие, но и

, растителни екстракти (мента, беладона, вратига), никотинова киселина, натриев метамизол, натриев бикарбонат и други компоненти. Те помагат за премахване на симптомите, характерни за спастична болка, функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, а също така са ефективни при спазъм на периферните артерии и мозъчните съдове..

Всяко от заболяванията на пикочно-половата система има свои специфики и ход, поради което лекарствата за терапия се избират индивидуално.

Най-важната стъпка в лечението на урологични заболявания е правилното определяне на необходимите лекарства и механизмите им на действие, така че нашето лечение да даде най-голям ефект..

Съвременната фармакология е разработила два вида спазмолитици, различаващи се по механизма на действие.

1. Неутропен (антихолинергичен) - действа директно върху мускулните клетки, променяйки химичните процеси, протичащи в тях. Тези вещества имат целенасочен ефект върху нервните рецептори..
2. Миотропен - засяга предаването на нервните импулси към нервите и променя хода на биохимичните процеси в гладкомускулните клетки. По този начин тези вещества, постъпвайки в тялото, намаляват съдържанието на някои йони в цитоплазмата на клетките, което помага за облекчаване на спазма.

Тази група включва:

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Нитроглицерин;
• Отилониев бромид;
• Мебеверин;
• Галидор;
• Гимекрон;
• Бензиклав.

През последните години се диференцира друга група лекарства, която включва едновременно и двата механизма на действие върху спазма - невромиотропни лекарства, но те се използват изключително рядко.

Лекарствата от всяка от трите групи се използват стриктно според показанията, само лекарят може да определи веществото, чийто механизъм на действие е най-добре да се използва във всяка конкретна ситуация, тъй като грешният избор не само няма да облекчи синдрома на болката, но може да влоши ситуацията.

По произход

Спазмолитиците също се класифицират според произхода на активните съставки. Има две групи лекарства:

• естествен или растителен произход;
• фармакологични или изкуствени.

Фармакологичните лекарства, които потискат спазмите, се появяват не толкова отдавна, но хората са страдали от пикочни заболявания през цялото си съществуване, така че не е изненадващо, че в древността симптомите на болката са били спирани с помощта на билкови лекарства, които са билкови спазмолитици.

Тези природни средства са:

• любимец;
• Майска момина сълза;
• вратига;
• мента;
• беладона;
• риган;
• блат от каламус;
• кокошка.

Тези средства имат свои собствени характеристики, основното им предимство е минимумът от противопоказания, но те нямат способността да спрат синдромите на силна болка.
Изкуствените лекарства са в състояние да облекчат болката с всякакъв интензитет, но имат значителен недостатък - голям брой противопоказания и възможни отрицателни ефекти върху тялото.

1. Невротропни спазмолитици. Действието им се основава на факта, че блокират предаването на нервни импулси, които изпращат сигнал към гладката мускулатура на вътрешните органи. Някои от тях действат върху мозъка и имат сложен ефект върху вътрешните органи, други имат по-селективен ефект върху рецепторите в мускулите на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.
2. Миотропни спазмолитици. Тези лекарства са по-често срещани, тъй като действат директно върху гладката мускулатура на вътрешните органи. Те влияят на биохимичните процеси в клетките и са в състояние бързо да отпуснат мускулите.
3. Невромиотропни спазмолитици. Те имат по-силен ефект, тъй като съчетават предимствата на други групи. Те включват "Баралгин", "Темпалгин", "Спазган", "Максиган" и други.

През последните години облекчаващите болката, които съдържат няколко активни съставки, стават все по-популярни. Те позволяват на една таблетка не само да облекчи мускулния спазъм и да намали болката, но и да елиминира причината за нея. Например, нехормоналните противовъзпалителни лекарства-спазмолитици отпускат мускулите, облекчават възпалението и температурата и облекчават болката. Най-известните комплексни лекарства са:

• "Novigan" се използва при бъбречни и чревни колики, дисменорея, мигрена и болки в ставите.
• "Spazmalgon" е ефективен при различни болки и спазми, висока температура, високо кръвно налягане.
• Лекарството "Trigan" съдържа парацетамол и дицикловерин и добре облекчава спастичната болка.
• "Пенталгин" е много популярно анестетично лекарство, съдържащо пет активни активни съставки, които са ефективни не само при болка и спазми, но и при треска.

• "Andipal" помага добре само при различни спастични болки, но леко намалява налягането.

Специална група

Специална група спазмолитици включва сложни лекарства (например аналгетици и спазмолитици "Spazmalgon", "Baralgin"), които комбинират спазмолитици с различен спектър на действие, както и натриев бикарбонат, натриев метамизол, никотинова киселина, растителни екстракти (вратига, беладона, мента), болкоуспокояващи и други компоненти. Тези спазмолитични лекарства помагат много добре при главоболие..

Отзивите показват, че те са ефективни при спазми на мозъка, периферните артерии, помагат за премахване на функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, както и спастична болка. Преди да използвате това или друго лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Прегледахме списък на спазмолитичните лекарства за болка. Надяваме се информацията да е била полезна за вас..

Невротропни спазмолитици

Невротропните спазмолитици спират нервните импулси, идващи от гладката мускулатура на вътрешните органи:

• Категория на М-антихолинергиците.

Те спират m-холинергичните рецептори, разрушават всички връзки между тях и ацетилхолин. Допринасят за потискане на коликите в случай на стомашно-чревни разстройства:

• "Атропин сулфат" - има спазмолитичен и антисекреторен ефект. След перорално приложение той започва да действа възможно най-ефективно след 30 минути, а инжекцията във вена дава резултат след няколко минути;
• "Платифилин хидротартрат" - има подобен ефект с атропина;
• "Pirezipine" е противоязвено гастропротективно лекарство, което намалява активността на стомашния сок.

Те блокират работата на ацетилхолин, проводник, участващ в предаването на нервните импулси:

• "Метацин" - спазмолитик, взаимодейства с m-антихолинергици, предпазвайки ги от ацетилхолин;
• "Gomatropin" - действа предимно в областта на m-холореактивните системи;
• "Скополамин" - по принципа на атропина, той засяга периферните холинергични системи.

Отпуска гладката мускулатура на бронхите, използва се за потискане на спазмите в бронхите:

• Teopek - бронходилататор, инхибитор на фосфодиестеразата;
• "Ventax" - стимулира работата на дихателния център, нормализира работните процеси в белите дробове, насърчава отделянето на адреналин и подобрява кръвообращението в бъбреците;
• "Teotard" - има спазмолитично и противовъзпалително действие. Отпуска гладката мускулатура на бронхите, като по този начин подобрява дишането.

Тези лекарства имат невротропен спазмолитичен ефект, в резултат на което съдовият тонус се отстранява чрез потискане на нервните импулси:

• "No-shpa", или "Drotaverin" - използва се при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, холецистит, стомашна язва, спазъм на мозъчните съдове, бъбречни заболявания, пикочните пътища и жлъчните пътища;
• "Папаверин" - за спазъм на периферните артерии, гладката мускулатура на вътрешните органи, мозъчните съдове и бъбречните заболявания.

Категория нитрити

Създадени за премахване на спазми на сърдечния мускул, имат миотропен ефект, който се състои в облекчаване на болката чрез намаляване на притока на кръв към сърцето:

• "Sustak" - има антиангинален, хипотензивен, съдоразширяващ и съдоразширяващ ефект. Дневната доза не трябва да надвишава 80 mg за 3-4 дози;
• "Нитроглицерин" е лекарство с периферни съдоразширяващи свойства. Намалява натоварването на миокарда, което в резултат на това изисква по-малко кислород, след което отпуска гладката мускулатура и намалява болката.

Тези лекарства са разделени на две групи в зависимост от метода на експозиция..

1. Най-често срещаните невротропни спазмолитици са атропин сулфат, платифилин, скополамин и хиосциамин. Те действат върху М-холинергичните рецептори, участващи в предаването на нервните импулси през мозъка. Следователно, освен за облекчаване на спазмите на гладката мускулатура, невротропните спазмолитици намаляват активността на жлезите с вътрешна секреция и освобождаването на солна киселина, увеличават сърдечната честота и повишават вътреочното налягане.
2. Лекарството "Hyoscina бутилбромид" има по-селективен ефект. Той не навлиза в мозъка и не засяга други органи. Неговото въздействие се простира само върху гладкомускулните рецептори на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Това лекарство е по-популярно в чужбина, а у нас е известно под наименованията "Бутилскополамин", "Бускопан", "Шпанил" или "Спазмобру".

Ефективни спазмолитици

В гастроентерологията такива лекарства се препоръчват за лечение на синдром на раздразнените черва, функционална диспепсия и обостряне на язви. Миотропните спазмолитици за VSD (вегетативно-съдова дистония) помагат за намаляване на кръвното налягане, но те не лекуват причината за заболяването. Някои спазмолитици са ефективни при бронхиални патологии, други помагат при ангина пекторис, а трети имат положителен ефект върху холелитиазата. За всяка група заболявания се разграничават няколко ефективни спазмолитици..

С чревни заболявания

Когато избирате спазмолитични лекарства за лечение на болка в случай на чревни проблеми, е важно да проучите подробно инструкциите за лекарствата. Много спазмолитици причиняват запек. Това важи особено за възрастните хора. Следните лекарства се считат за по-ефективни при заболявания на червата:

• Мебеверин. Името на едноименната активна съставка в състава. Принадлежи към категорията миотропни спазмолитици. Произвежда се под формата на таблетки, които се приемат през устата, без да се дъвчат. Дозировката се определя от лекаря.
• Пинаверия бромид. Това е активната съставка на лекарството. Има миотропен спазмолитичен ефект: слаб М-антихолинергичен и инхибиращ калциевите канали. Форма за освобождаване - таблетки. Трябва да приемате 1-2 таблетки 1-2 пъти на ден.

С холецистит и панкреатит

В случай на такива патологии спазмолитиците спомагат за намаляване на болката - остра, продължителна. В комбинация с други лекарства спазмолитичните лекарства облекчават хода на заболяването. Често приложими за холецистит и панкреатит са:

• Не-shpa. Съдържа дротаверин - вещество, което има миотропен ефект чрез инхибиране на фосфодиестеразата. No-shpa се предлага под формата на таблетки и разтвор в ампули. Първите се приемат през устата за 3-6 бр. за един ден. Средната дневна доза дротаверин в ампули е 40-240 mg. Лекарството се прилага интрамускулно за 1-3 пъти.
• Платифилин. Веществото със същото име в състава на лекарството има съдоразширяващо, спазмолитично, седативно действие. Платифилинът принадлежи към категорията на М-антихолинергиците. Лекарството е представено в таблетки и ампули с разтвор. Инжекциите се правят 3 пъти дневно, по 2-4 mg всяка. Таблетките са предназначени за перорално приложение в 1 бр. 2-3 пъти на ден.

При главоболие и зъбобол

Спазмолитиците под формата на таблетки са по-ефективни срещу главоболие или зъбобол. Техният ефект се засилва в комбинация с употребата на нестероидни противовъзпалителни или аналгетични лекарства. Често използвани:

• Bencyclan. Това е миотропен спазмолитик, базиран на едноименното активно вещество. Той има способността да блокира калциевите канали и допълнително проявява антисеротонинов ефект. Формата за освобождаване на Bencyclane е таблетки. Те се приемат 1-2 пъти на ден, 1-2 бр..
• Папаверин. Предлага се под формата на ректални супозитории, таблетки и инжекционен разтвор. Всички те съдържат папаверин хидрохлорид - вещество, което инхибира фосфодиестеразата, като по този начин оказва миотропен спазмолитичен ефект. Таблетките се приемат през устата 3-4 пъти на ден. Дозировката се определя от възрастта на пациента. Супозитории Папаверин се използва в доза 0,02 g, като постепенно се увеличава до 0,04 г. Не се препоръчва да се използват повече от 3 супозитории на ден. Разтворът се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозата зависи от възрастта на пациента.

С менструация

Някои жени изпитват толкова силна болка по време на менструация, че не могат да станат от леглото. Болковият синдром е свързан с повишена чувствителност на женското тяло към настъпващите промени или емоционална възбудимост. Честа причина за болка са маточните спазми. Те могат да бъдат премахнати със спазмолитици. От тях най-често използваните:

• Дротаверин. Наречен за едноименното вещество в състава. Дротаверин принадлежи към категорията на М-антихолинергиците. Форма на освобождаване на лекарството: инжекционен разтвор, таблетки. Последните се приемат през устата по 40-80 mg. Разтворът се прилага интравенозно или подкожно. Дозировката е 40-80 mg 3 пъти дневно.
• Дицикловерин. Това е името на активната съставка в състава на лекарството. Дицикловеринът е спазмолитик от групата на антихолинергиците. Лекарството съществува само под формата на разтвор. Прилага се интрамускулно. Дозата се определя индивидуално.
• Хиосцин бутил бромид. Активното вещество със същото име има способността да блокира М-холинергичните рецептори. Лекарството е представено в таблетки и супозитории. Първите се приемат през устата, а вторите се прилагат ректално. Дозата зависи от възрастта на пациента. Хиосцин бутил бромидът също се предлага под формата на разтвор, който се прилага интрамускулно или интравенозно. Доза за възрастни - 20-40 mg.

При съдови спазми

За облекчаване на съдови спазми се използват лекарства, които допълнително имат съдоразширяващ ефект. Не си струва да ги приемате дълго време, тъй като такива лекарства могат да доведат до пристрастяване. Следните лекарства са способни да облекчат съдовите спазми:

• Никоверин. Съдържа папаверин и никотинова киселина. Това е комбинирано спазмолитично средство, което има спазмолитично и хипотензивно действие. Също така принадлежи към категорията на фосфодиестеразните инхибитори. Форма за освобождаване Nikoverin - таблетки. Те се приемат по 1 бр. до 3-4 пъти на ден.
• Еуфилин. Съдържа аминофилин - вещество, което има миотропен спазмолитичен ефект и принадлежи към групата на фосфодиестеразните инхибитори Еуфилин таблетки се приемат през устата. Дозата се определя от Вашия лекар. Интравенозните инжекции се прилагат в доза от 6 mg / kg. Лекарството се разрежда с 10-20 ml 0,9% разтвор на NaCl.

С астма

Използването на спазмолитици при бронхиална астма изисква специални грижи. Причината е, че продължителната употреба на такива лекарства може да провокира натрупване на храчки в белите дробове поради постоянното отпускане на бронхите. В резултат на това задръстванията в тях ще нараснат, което може само да влоши състоянието на пациент, страдащ от астма. С разрешение на лекаря са разрешени следните лекарства:

• Теофилин. Името на едноименния компонент. Принадлежи към групата на миотропните спазмолитици и към категорията на инхибиторите на фосфодиестеразата. В допълнение, теофилинът намалява транспорта на калциеви йони през клетъчните мембрани. Средната дневна доза е 400 mg. При добра поносимост дозата на таблетките може да се увеличи с 25%.
• Атровент. Форми на Atrovent: разтвор и аерозол за инхалация. Те съдържат ипатропиев бромид. Тази активна съставка е блокер на М-холинергичните рецептори. Инхалациите се извършват 4 пъти на ден. За да се извършат, 10-20 капки от разтвора се поставят в инхалатор. Аерозолна доза - 2 инжекции до 4 пъти на ден.

С уролитиаза

Основният симптом на уролитиазата е бъбречната колика. Възниква поради промени в пикочните пътища и бъбреците и образуването на камъни в тях. Коликите са придружени от болка, тъпа болка. Тя измъчва човек постоянно, понякога е много остър. Поради тази причина използването на спазмолитици при уролитиаза е един от задължителните методи за лечение. Помогнете да се справите с болката:

• Бускопан. Съдържа хиосцин бутил бромид. Това е лекарство с невротропно действие от групата на М-антихолинергиците. Форми на Бускопан: таблетки, супозитории. Последните са предназначени за ректално приложение, 1-2 бр. до 3 пъти на ден. Таблетките се приемат през устата 1-2 бр. до 3 пъти на ден.
• Спазмалгон. Съдържа питофенон, метамизол натрий и фенпивериниев бромид. Поради тези компоненти Spazmalgon има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Таблетките Spazmalgon се приемат през устата 1-2 бр. след хранене. Процедурата се повтаря 2-3 пъти на ден. Под формата на разтвор лекарството се прилага по 5 ml до 3 пъти през целия ден.
• Атропин. Съдържа активната съставка атропин сулфат. Той принадлежи към категорията на невротропните М-антихолинергици. Основната форма на освобождаване на атропин е инжекционен разтвор. Друго лекарство съществува под формата на капки за очи. Разтворът се инжектира във вена, мускул или подкожно. Дозата при язва на стомаха или дванадесетопръстника е 0,25-1 mg. Капките се използват за вливане в очите 2-3 пъти на ден.

Метацин

Има спазмолитични и антисекреторни ефекти.

Показанията са подобни на тези на атропина.

Използва се вътрешно, както и чрез подкожни, интрамускулни и интравенозни инжекции.

• повишено вътреочно налягане;
• разширена зеница;
• парализа на настаняването;
• повишен пулс;
• жажда;
• суха уста;
• затруднено преглъщане;
• нарушения на уринирането;
• запек.

• глаукома;
• предсърдно мъждене;
• тахикардия;
• хипертрофия на простатата;
• остра недостатъчност на бъбречната и чернодробната функция;
• хипотония на храносмилателния тракт;
• пикочни нарушения.

По време на бременност те се използват, ако има индикации:

• заплахи от преждевременно раждане;
• бърз труд.

Миотропни спазмолитици

Действието на лекарствата от тази категория е насочено към въздействие върху структурата на клетките в мускулите, промяна на тяхната биомеханика, което води до премахване и пълно премахване на спазматичната болка. Разделени на две групи: селективни и неселективни спазмолитици.

Те имат селективен ефект и най-често се предписват при проблеми със стомашно-чревния тракт:

• Мебеверин;
• Лоперамид;
• "Neobutin" е селективен стомашно-чревен спазмолитичен агент с прокинетична активност;
• Дуспаталин.

Това е по-известна група лекарства. Те се използват много по-често от невротропните спазмолитици. Тези лекарства действат върху гладкомускулните клетки на вътрешните органи и не проникват в мозъка. Те блокират потока на калциеви йони и някои ензими в клетките и по този начин предотвратяват мускулното свиване.

• препарати на основата на дротаверин: "Bespa", "Bioshpa", "Drotaverin", "No-Shpa", "Spazmol", "Spazmonet", "Spazmoverin" и други;

• лекарства с папаверин: "Папаверин", "Папаверин хидрохлорид" и "Папазол";
• лекарства, които включват мебеверин: мебеверин хидрохлорид, дюспаталин, ниаспам, спарекс;
• лекарства с активното вещество тримебутин: "Trimedat" и "Neobutin".

Главна информация

Спазмолитиците са комплекс от фармакологични агенти, които отслабват или напълно премахват спазмите на гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

С действието си лекарствата спомагат за отпускане на мускулите, облекчаване на спазмите и в резултат на това значително намаляват болката..

Основните предимства на използването на спазмолитици, за разлика от други болкоуспокояващи, е, че чрез премахване или предотвратяване на развитието на спазъм лекарствата не пречат на механизма на болката и не „заличават“ симптомите в тежка клинична картина, което може да усложни диагнозата.

Поради основните си функции в урологията те се използват в следните случаи:

• ако спазмът не играе роля в механизма на развитие на болестта;
• ако спазмът е в основата на патологично състояние;
• подготовка за премедикация за различни процедури.

Хиосцин бутил бромид

Когато се приема през устата, той започва да действа след половин час, ректално (под формата на супозитории) - след 10 минути. Важи за 6 часа.

Показания за употреба:

• жлъчни колики;
• бъбречна колика;
• чревни колики;
• DWVP от хиперкинетичен тип;
• холецистит;
• пилороспазъм;
• PU и язва на дванадесетопръстника в остър стадий;
• болезнени менструации.

Прилагайте 10-20 mg перорално три пъти дневно или 1 супозитория в ректума 3 пъти на ден.

• суха кожа;
• суха уста;
• увеличаване на сърдечната честота;
• сънливост;
• пареза на настаняване;
• леко задържане на урина;
• индивидуални реакции на свръхчувствителност.

• индивидуална свръхчувствителност;
• Миастения гравис;
• глаукома;
• мегаколон.

Използвайте с повишено внимание по време на бременност (особено през първите 3 месеца), съгласно строги показания.

До момента не е доказана безопасността на хиосцин по време на кърмене, но също така няма данни за развитието на нежелани ефекти при детето по време на приема на това лекарство от майката..

Подобрява ефектите на антихистамините и три циклични антидепресанти. Употребата заедно с метоклопрамид и други лекарства от тази група води до отслабване на ефектите и на двете лекарства.

Във аптечната верига, известна като Бускопан.

Билкови спазмолитици

Много растения също могат да повлияят на гладката мускулатура на вътрешните органи. Те отдавна се използват като спазмолитици под формата на отвари и инфузии. Това са билки като мента, беладона, вратига, лайка, копър и други. Сега има нови билкови спазмолитици (лекарства). Техните имена стават все по-известни, тъй като такива лекарства се понасят по-добре и имат по-малко странични ефекти. Най-популярните са:

• "Plantex" облекчава чревните спазми и може да се използва дори за малки деца.

• "Иберогаст" е създаден на базата на 9 билки, които са ефективни при заболявания на стомашно-чревния тракт.
• "Азулан", съдържащ екстракт от лайка.
• "Prospan" - спазмолитик на основата на листа от бръшлян.
• "Танацехол" съдържа екстракт от вратига.
• "Altalex" в допълнение към спазмолитичното има противовъзпалително и седативно действие.

Комбинирани спазматични аналгетици

Спазматичните аналгетици са лекарства, които не само намаляват интензивността на спазмите и отпускат гладката мускулатура, но и облекчават болката с аналгетичен компонент..

Тези спазмолитици включват Беналгин, Спазмалгон, Седалгин-Нео.

Препаратите, съдържащи няколко активни съставки, се наричат ​​комбинирани. Една таблетка от такива лекарства не само облекчава спазмите, но незабавно облекчава болката и нейната причина: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan и други.

Мебеверин

Има спазмолитично действие главно върху гладкомускулните клетки на долния храносмилателен тракт.

• синдром на раздразнените черва;
• функционална диспепсия;
• функционални нарушения на жлъчните пътища;
• органични заболявания на стомашно-чревния тракт, симптом на които е спазъм на гладката мускулатура.

Еднократна доза е 0,2-0,4 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

По време на лечението някои пациенти развиват странични ефекти:

• главоболие;
• виене на свят;
• разсеяност, намалена концентрация на внимание;
• нарушения на изпражненията като запек или диария;
• кожен обрив.

Симптом на предозиране с наркотици е психическото възбуда..

• порфирия;
• свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• бременност;
• работа, изискваща внимание, включително управление на машини и механизми.

• Дуспаталин;
• Меверин;
• Sparex;
• Ниаспам;
• Дутан.

С главоболие

Спазмолитиците при главоболие, възникнало поради нарушения на кръвообращението в мозъка или цереброваскуларни спазми, помагат за намаляване на интензивността му (таблетки "Bencyclan", "Papaverine", "Drotaverin"). Включително облекчаване на атаки и дават добър ефект, сложни препарати, съдържащи аналгетични и противовъзпалителни компоненти, в допълнение към спазмолитиците. Списък на лекарствата за коремна болка е представен по-долу..

Немедикаментозните методи за облекчаване на спазми на болката включват физиотерапевтични процедури:

• Електрофореза с новокаин, платифилин, атропин, папаверин.
• Парафинова терапия. Топлината намалява болката, разширява кръвоносните съдове, отпуска мускулните клетки.

Пинаверия бромид

Показанията са подобни на тези на мебеверин.

Вземете 0,05-0,1 g три пъти на ден.

По време на лечението пациентите понякога изпитват гадене и повръщане.

Да не се използва в случай на свръхчувствителност към лекарствените компоненти. С повишено внимание - с глаукома. Също така е противопоказан при бременност и деца..

В аптеките, представени като Dicetel.

Показания и странични ефекти - като пинаверия.

Стандартната доза е 0,04 g през устата 2-3 пъти на ден.

Да не се използва в случай на алергия към активното вещество и глаукома. По време на бременност, използвайте в случай на строги показания.

Търговското наименование на това лекарство в Русия е Spasmomen.

Най-известните спазмолитици

Списъкът с лекарства, които облекчават болката и спазмите, нараства всяка година. Но някои от тях са популярни отдавна. Това са "Папаверин", "Дротаверин", "Дибазол", "Папазол" и други. Но най-популярното лекарство е No-Shpa. Създаден е на базата на дротаверин, но се счита за по-ефективен и по-безопасен..

Всички тези лекарства най-често се използват при заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, спазмолитиците са в голямо търсене на панкреатит. Тези лекарства помагат за облекчаване на силна болка, неизбежна при това заболяване. Най-доброто от всичко е, че No-Shpa, Platifillin, Atropine, Papaverine помагат за това. Те са ефективни и при холецистит, бъбречни и чревни колики..

Формуляр за освобождаване

Едно и също лекарство, например Drotaverin, може да се произвежда в различни форми, всяка от които се използва в зависимост от заболяването, тежестта на пациента, неговата възраст.

Спазмолитичните лекарства се произвеждат под формата:

• Ампула (интрамускулно и интравенозно) - "Platyphyllin", "Papaverin", "Spakovin", "No-shpa", "Droverin", "Trigan", "Dibazol".
• Капсула - "Duspatalin", "Sparex".
• Перорални капки - Зеленин, Валосердин.
• Цели плодове - кимион.
• Гранули за приготвяне на разтвора - "Plantacid", "Plantaglucid".
• Ректални супозитории - "Папаверин", екстракт от беладона, "Бускопан".
• Тинктури - ментова тинктура.
• Таблетки - "Platyphyllin", "Papaverin", "Besalol", "Bekarbon", "Papazol", "Trimedat", "Nikoshpan", "Vesikar", "Dicetel", "Spazoverin", "Driptan", "No-Shpalgin" "," Spazmonet-Forte "," Spazmol "," Spazmonet "," No-Shpa Forte "," Nosh-Bra "," Drotaverin-Ellada "," Drotaverin "," No-Shpa "," Galidor "," Бускопан ".

Противопоказания и странични ефекти

Повечето спазмолитици се понасят добре дори от малки пациенти. Следователно много от тях могат да бъдат закупени без рецепта. Освен това те пият такива лекарства веднъж - само за да облекчат болката. Но в този случай първо трябва да се консултирате с лекар. В крайна сметка не всеки може да приема спазмолитици. Те са противопоказани при:

• туберкулоза;
• бактериални инфекции;
• сериозни патологии на червата;
• тежки нарушения в работата на сърцето, черния дроб и бъбреците;
• индивидуална непоносимост.

Също така не се препоръчва прием на спазмолитици за бременни и кърмещи жени. В допълнение към алергичните реакции към активните вещества, след приемането на тези лекарства може да има и други странични ефекти:

• разстроен стомах, гадене, метеоризъм и сухота в устата;
• нарушения в работата на централната нервна система - тревожност, конвулсии и нервна възбуда;
• главоболие и световъртеж;
• нарушения на сърдечно-съдовата система - тахикардия, понижено налягане.

Спазмолитичният ефект се осигурява чрез намеса в механизма на мускулното съкращение. Спазмолитиците облекчават пристъпа на спастична болка, като въздействат или директно върху гладкомускулните клетки, или като блокират нервните импулси, насочени към тях.

• Болест на Крон;
• Туберкулоза;
• Микробно заболяване на червата;
• Някои видове колит;
• Индивидуална непоносимост към някои компоненти на спазмолитичните лекарства;
• Разширяване на дебелото черво;
• Други патологични явления и процеси.

- назначава се с повишено внимание при тежки

коронарни артерии, хиперплазия на простатата, по време на бременност и кърмене, с

. Противопоказание за назначаването е индивидуална непоносимост, изразена чернодробна, сърдечна или

, атриовентрикуларен блок II-III степен, както и такива сериозни състояния като артериална хипотония и кардиогенен шок.

Папаверин - с повишено внимание, и в малки дози това лекарство трябва да се предписва на възрастни и изтощени пациенти, както и на лица с черепно-мозъчна травма, страдащи от хипотиреоидизъм, нарушена чернодробна и бъбречна функция, в случай на надбъбречна недостатъчност и хипертрофия (изразена) на простатата.

Спазмолитиците трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те имат редица противопоказания. При лечението на урологични заболявания те не могат да се използват, ако има анамнеза за:

• туберкулоза;
• Болест на Крон;
• алергични реакции;
• мегаколон;
• уголемяване на дебелото черво.

Дори най-популярният Drotaverin (No-shpy) има редица противопоказания - по-добре е да не го предписвате при атеросклероза на коронарните артерии и глаукома, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Папаверин не се използва за лечение на възрастни и изтощени пациенти с черепно-мозъчна травма, хипотиреоидизъм.

Преди да използвате лекарствата, трябва внимателно да прочетете инструкциите, тъй като някои от тях намаляват концентрацията на внимание, поради което шофирането на кола, докато ги приемате, е забранено.

Спазмолитиците трябва да се използват само след медицински съвет. Когато ги приемате, е важно да не допускате предозиране и стриктно да спазвате всички медицински препоръки..

В случай на симптоми на предозиране на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С остеохондроза

С остеохондрозата спазмолитиците помагат за облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на кръвообращението в местната област, а това от своя страна намалява тежестта на болката и засяга благосъстоянието на пациента. Когато остеохондрозата често се предписва "Дротаверин" и "Папаверин".

При гастрит спазмолитиците се наричат ​​едни от най-ефективните лекарства, които облекчават болката и дискомфорта. Отзивите свидетелстват за това. Необходимо е да се вземе предвид, когато се приема, че антихолинергиците могат да допринесат за появата на допълнителен ефект, а именно намаляване на киселинния индекс, поради което при тяхното вземане се взема предвид излишната секреция.

Нитроглицерин

Използва се при дисфункция на сфинктера на Оди за елиминиране на пристъпи на остра болка, както и при планирана ERCP, за да се предотврати развитието на нейното усложнение - панкреатит.

Приема се веднъж под езика при 0,0005-0,01 g по време на пристъп на болка или с цел предотвратяване на повишаване на налягането в каналите.

Страничните ефекти са както следва:

• виене на свят;
• главоболие;
• сърцебиене;
• понижаване на кръвното налягане до колапс;
• ортостатична хипотония;
• миокардна исхемия;
• метхемоглобинемия.

Симптомите на предозиране са замаяност и главоболие, гадене, повръщане, сърцебиене, понижено артериално и повишено вътречерепно налягане, задух, цианоза.

За да се елиминира предозирането, пациентът се прехвърля в легнало положение с крака над главата, стомахът му се измива, инжектират се разтвори на плазмените заместители, вдишва се кислород и с развитието на метхемоглобинемия се инжектира разтвор на метиленово синьо във вената.

Това лекарство е противопоказано при такива състояния и заболявания:

• свръхчувствителност към него;
• ниско кръвно налягане;
• високо вътречерепно налягане;
• вътремозъчен кръвоизлив;
• мозъчна исхемия;
• белодробен оток;
• стените на аортната клапа 3-4 градуса;
• глаукома (форма на затваряне на ъгъла).

По време на бременност и кърмене се използва изключително по строги показания, внимателно.

• Iso-mic;
• Nitro-mic;
• Нитро поли инфузия;
• Nit-ret;
• Сустак и други.

Дротаверин

Когато се приема през устата, той се абсорбира почти напълно, достигайки максимална концентрация в кръвта след 2 часа. Той не прониква в централната нервна система и не засяга вегетативната. Неговото спазмолитично действие е бързо и изразено. Действа предимно върху гладкомускулните клетки на храносмилателния тракт.

Може да се предписва на пациента през устата (40-240 mg на ден за 1-3 дози), подкожно, интрамускулно или интравенозно (при същата доза).

По време на лечението някои пациенти отбелязват появата на световъртеж, чувство на топлина, гадене, сърдечни аритмии, изпотяване и намаляване на кръвното налягане.

Предозирането на дротаверин може да доведе до тежък атриовентрикуларен блок, сърдечен арест и дихателна недостатъчност.

Това лекарство е противопоказано за:

• повишена чувствителност на пациента към него;
• глаукома;
• тежка бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
• тежък AV блок.

Използва се с повишено внимание при пациенти с тежка коронарна атеросклероза и аденом на простатата.

Когато се приема едновременно, усилва ефекта на други спазмолитици.

• No-shpa;
• Спазмол;
• Spazmonet;
• Нош-сутиен;
• Не-шпалгин.

С цистит

При цистит назначаването на спазмолитици може да помогне за облекчаване на болезнен спазъм, намаляване на тонуса, намаляване на позивите за уриниране и облекчаване на неприятните симптоми. За лечение на това заболяване са ефективни лекарства на базата на дротаверин: "Bencyclan", "Platyphyllin" инжекции, "Papaverine" и "No-Shpy" таблетки.

На възрастните хора се предписват спазмолитици с повишено внимание, като се обръща внимание на съпътстващи патологии и заболявания, включително едновременното приложение на други лекарства, ефектът от които може да повлияе на ефективността на приемането на спазмолитици и обратно.

Спазмолитиците за бъбречна колика, която се характеризира със силна болка, се използват предимно за облекчаване на болката по време на пристъп. На пациента се предписват инжекции "Platyphyllin" 1 mg или таблетки от 5 mg, за деца по възраст дозировката е от 0,2 до 3 mg, могат да се предписват и таблетки "Атропин" и "Дротаверин".

Папаверин

Има спазмолитично и съдоразширяващо действие.

Показанията за употреба са подобни на тези на дротаверин.

Може да се прилага на пациента за орално, подкожно, интрамускулно, интравенозно или ректално (ректално) приложение.

• сърдечни аритмии (вентрикуларни преждевременни удари, AV блок);
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушена чернодробна функция;
• запек;
• сънливост;
• промяна в кръвния тест (повишаване нивото на еозинофилите);
• двойно виждане.

В случай на предозиране на папаверин, пациентът може да изпита слабост, сънливост, двойно виждане и по-ниско кръвно налягане.

Премахнете тези симптоми чрез измиване на стомаха и прилагане на лекарства, които повишават кръвното налягане. Можете също така да предложите на пациента да пие мляко (като антидот) и да приема активен въглен.

Противопоказания за лечение с папаверин са:

• свръхчувствителност към активното вещество;
• атриовентрикуларен блок;
• повишено вътреочно налягане (глаукома);
• чернодробна недостатъчност;
• възраст до 6 месеца и повече.

Ефективността на папаверин е намалена при пациенти с тютюнопушене. Самият той намалява ефекта на лекарство като метилдопа.

В аптеките се представя под името Папаверин и в комбинации с други лекарства - "Папазол", "Андипал" (обикновено тези лекарства се приемат за понижаване на кръвното налягане, но днес вече не са често срещани).