Синдром на раздразненото черво (IBS) - симптоми, причини, лечение, диета

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е заболяване на червата, характеризиращо се с неговото функционално разстройство въпреки липсата на органични причини за патологията.

Други имена на болестта: синдром на раздразненото черво, мечка, невроза на червата.

Основните симптоми са доминирани от продължителна коремна болка, дискомфорт и подуване на корема, диария, запек.

Все още се разследват основните причини за разстройството, но от най-популярните хипотези може да се откроят - стрес, депресия, хормонален дисбаланс, минали стомашно-чревни заболявания, нездравословна диета.

Патогенеза

Опишете накратко механизма на развитие на IBS според една от теориите...

Основната роля на червата (лат. Intestinum), което се състои от тънкото и дебелото черво, е да „извлича“ вода и микроелементи от остатъците от храна. След това в него се образуват изпражнения. Освен това, мускулните влакна и слуз, произведени от червата, задвижват изпражненията към ректума..

Работата на червата и други органи на стомашно-чревния тракт, всъщност, подобно на целия организъм, се регулира от централната нервна система (ЦНС), по-специално, чревната нервна система се нарича ентерична (част от вегетативната нервна система) и се контролира от централната нервна система.

Когато човешкото тяло е изложено на неблагоприятен външен или вътрешен фактор, връзката между централната нервна система и нервите на червата се нарушава, което причинява функционални нарушения. Например при продължително нервно напрежение някои хора имат диария, други имат гадене и дискомфорт в корема, а трети имат запек. Ако човек е чувствителен към болка, коремната болка в корема ще бъде водещият признак. Симптомите също зависят от съпътстващото състояние на тялото..

Статистика

Според различни данни и статистически данни по цялата Земя SRK се тревожи за всеки 4-5 жители, 2/3 от които са представители на красивата половина на човечеството..

Ако говорим за възраст, то болестта на мечките се среща главно при 25-40-годишни хора, което очевидно се дължи и на качеството на живот и храненето на работещото население..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
МКБ-9: 564.1.

Симптоми

Както вече казахме, симптоматиката зависи от съпътстващите патологии, общото състояние на човешкото здраве и неблагоприятните фактори..

Първите признаци на IBS

• Дискомфорт в корема, особено след ядене на храна;
• Повтаряща се коремна болка;
• Чести метеоризъм;
• Нарушения на изпражненията.

Основните симптоми на IBS

• Дискомфорт в корема, който почти или напълно изчезва след изхождане;
• Хронична схващаща болка в долната част на корема, болка или пробождане, колики;
• Повишено образуване на газове и подуване на корема (метеоризъм), къркорене в стомаха;
• Диария (диария) - поне 3 пъти на ден. Пристъпите на диария се появяват по-често в сутрешните часове, по-рядко през деня, минимални или липсващи през нощта;
• След изхождане, усещане, че червата не са изпразнени напълно;
• Фалшиво желание за дефекация;
• Отделяне на слуз с изпражнения;
• Запек.

Допълнителни симптоми

• Синдром на хронична умора, слабост;
• Гадене;
• Главоболие;
• Суха уста;
• Диспепсия;
• Безсъние;
• Студенина на ръцете;
• Усещане за бучка в гърлото;
• Усещане за липса на въздух, когато въздишате;
• Синдром на раздразнителен пикочен мехур.

Синдромът на раздразненото черво не се характеризира с такива признаци като - повишена телесна температура, коремна болка при почивка през нощта, загуба на тегло, липса на апетит, зацапване по време на дефекация, постепенно обостряне и увеличаване на симптомите.

Усложнения

• Парапроктит;
• Хемороиди;
• Пукнатини в ануса.

Причини

Основните причини за патологията:

• Стрес, депресия, невроза и други нервни разстройства;
• Некачествена и нередовна храна, вкл. употребата на нездравословни и вредни хранителни продукти, както и продукти, които имат свойството да дразнят стомашно-чревния тракт - кофеиносъдържащи напитки, алкохол, сода, шоколад, мазни, пържени;
• Дисбактериоза (дисбиоза) на червата;
• Хормонален дисбаланс поради периоди на менструация, бременност, предменструален синдром (ПМС) и други;
• Заседнал начин на живот, работа в седнало положение;
• Генетично предразположение;
• Неконтролиран прием на антибактериални лекарства и някои други лекарства;
• Минали заболявания на червата и други органи на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозен характер.

Характерните признаци на IBS за кратък период от време могат да бъдат провокирани от такива фактори като - алкохолно отравяне, консумация на големи количества мазна и тежка храна за стомаха, злоупотреба със сода, използване на храна, необичайна за определен човек (например, ако човек живее в същия регион и яде определени храни и след това, когато пътува до друга страна, той ще опита нещо екзотично).

Класификацията на IBS включва следните видове:

В зависимост от преобладаващия симптом

• Придружени от коремна болка и метеоризъм;
• Придружава се от диария;
• Придружава се от запек;
• Смесена форма.

Диагностика

Диагностиката на IBS включва:

• Анамнеза;
• Общ анализ на кръвта;
• Химия на кръвта;
• Кръвен тест за реакция към глутен;
• Анализ на изпражненията (копрограма);
• Общ анализ на урината;
• Колоноскопия;
• Иригоскопия;
• Езофагогастродуоденоскопия;
• Електрогастроентерография;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• Манометрия;
• Тест за дилатация на балон;
• Радиоизотопен транзитен метод на изследване.

Синдромът на раздразнените черва трябва да се разграничава от следните заболявания и състояния - дисбиоза, недостиг на витамини и хиповитаминоза, хелминтни инфекции, анемии, полипи, тумори, улцерозен колит, болест на Crohn, туберкулоза на червата, синдром на късото черво, някои форми на захарен диабет, тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм), различни инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечение

Как и как да се лекува синдром на раздразнените черва? Лечението на IBS включва:

1. Медикаментозно лечение;
2. Диета;
3. Допълнително лечение.

1. Лекарства (лекарства за IBS)

Поради факта, че точната причина за образуването на IBS все още се проучва, медикаментозното лечение на това чревно разстройство е насочено главно към облекчаване на симптомите.

В тази връзка гастроентерологът обикновено предписва следните лекарства за синдром на раздразнените черва:

Спазмолитици. Тази група лекарства се използва за облекчаване на болката при IBS, особено появата на спазми, които понякога водят до фалшиво желание за дефекация.

Сред най-популярните спазмолитични лекарства са - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", блокери на m-холинергични рецептори ("Buscopan").

Пеногасители. Тази група лекарства се използва за намаляване на производството на газове в храносмилателния тракт, което от своя страна води до намаляване или пълно предотвратяване на подуване на корема (метеоризъм).

Сред популярните пеногасители са - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Антидиарейни лекарства. Тази група лекарства се използва за спиране и предотвратяване на по-нататъшната поява на диария. Тази стъпка също е важна, тъй като честата диария води до дехидратация на организма с всички произтичащи от това последствия, за които може да се прочете в статията за дехидратацията..

Сред антидиарейните лекарства може да се откроят - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

За предотвратяване на запек. За тези цели обикновено се използват лаксативи, макар и не всички подред, в противен случай съществува риск от преход от запек към диария, което също е също толкова важен проблем. При IBS е най-добре да се използват лаксативи, чийто ефект е да се увеличи производството на изпражнения, както и увеличаване на тяхното водно съдържание..

Сред тези лекарства могат да се разграничат - "Citrucel", "Metamucil".

Имайте предвид, че някои лаксативи могат да доведат до натрупване на газове, което може да доведе до болки в корема. Бъди внимателен.

Срещу дисбиоза. Един от патогенните фактори, които могат да доведат до развитието на IBS, е дисбалансът на микрофлората в стомашно-чревния тракт. И така, в храносмилателните органи на здрав човек има различни видове бактерии (лакто, бифидо), поради което се извършва процесът на нормално храносмилане и усвояване на храната. В някои случаи, например, при неконтролиран прием на определени антибиотици и други лекарства, балансът на бактериите се нарушава - заедно с патогенния, антибиотикът убива и полезните бактерии. Това води до нарушаване на нормалното храносмилане и съответно до редица стомашно-чревни заболявания.

За лечение на дисбиоза се използват:

Пробиотици ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - препарати, които съдържат готови за работа бактерии на стомашно-чревния тракт - бифидобаткерия, лактобацили и други.

Пребиотиците ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") са лекарства, които не се абсорбират или ферментират от органите на стомашно-чревния тракт, но са хранителна среда за полезна микрофлора, което води до увеличаване на броя му.

За нормализиране на функционирането на нервната система. За коригиране на функционирането на нервната система се използват успокоителни, антидепресанти и транквиланти. Изборът на лекарството обаче се прави чисто въз основа на диагнозата, в противен случай съществува риск от влошаване на IBS, включително повишена депресия в комбинация с функционално разстройство на червата и други органи на стомашно-чревния тракт..

Най-простата група са билкови успокоителни на базата на майчинка, валериана, маточина.

Сред антидепресантите лекарствата с трициклична група ("Амитриптилин") и инхибиторите на обратното поемане на серотонин ("Флуоксетин") показват най-голяма ефективност срещу IBS..

2. Диета при синдром на раздразнените черва

Диетата при IBS е почти основната точка при лечението на това разстройство. В крайна сметка именно небалансираното и некачествено хранене в повечето случаи допринася за нарушаването на храносмилателния тракт.

Основни хранителни правила: редовно хранене, малки порции, без преяждане, пиене на много вода.

Хранителните продукти се подбират индивидуално, в зависимост от съпътстващите симптоми.

Препоръчва се да се избягва консумацията на храни като грах, боб, зеле, картофи, грозде, мляко, квас, сода, храна, съдържаща сорбитол, алкохол, мазна и тежка храна за стомаха. Също така намалете дневния прием на пресни зеленчуци и плодове.

За IBS с диария се препоръчва да се използва - супа с нискомаслен бульон, постно месо и риба, ориз или грис във вода, сух хляб, силен чай, желе на плодове от плодове и плодове.

При IBS с запек се препоръчва да се използват - елда и овесени ядки, черен хляб, зеленчуци, плодове, пресни сокове и пюрета с пулп, сини сливи, листа от сена, растително масло
Няма препоръки за пълна забрана на определени продукти.

3. Допълнителни лечения

• Физическа активност - ежедневни упражнения, ЛФК, ежедневни разходки на чист въздух, фитнес, плуване;
• Нормализиране на ежедневния график на работа, почивка и сън, трябва да получите достатъчно сън;
• Корекция на психичното здраве от психотерапевт;
• Спа лечение, пиене на минерална вода;
• Физиотерапевтични процедури.

Лечение на IBS с народни средства

Копър. Настойката от копър семена се използва за облекчаване на коремна болка, подуване на корема и метеоризъм. Насърчава нормализирането на чревната подвижност, предотвратява лошо храносмилане, подобрява процеса на изтичане на жлъчката. Използва се за лечение на IBS при деца и възрастни.

За да приготвите лекарство, имате нужда от 1 супена лъжица. Изсипете лъжица семена от копър в термос и залейте 1 литър вряща вода. След като лекарството се настоява за около 1 час, филтрира се и се дава на децата да пият 1 чаена лъжичка и 100-200 ml за възрастни, 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. Съхранявайте инфузията на хладно и тъмно място, вземете я леко топла.

Морков. Когато се появят първите признаци на метеоризъм, сушете семената от моркови във фурната, след това ги смилайте на кафемелачка и приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Мелиса. Мелиса, или както още я наричат ​​- лимоновият джоджен има лек седативен, хипнотичен, холеретичен ефект, улеснява отделянето на газове, отпуска стените на храносмилателния тракт.

За да приготвите лекарство, ви трябват 4 с.л. изсипете 250 мл вряща вода върху маточина, поставете продукта на водна баня и оставете да къкри около 15-20 минути, отцедете. Вземете лекарство от маточина за IBS в 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене.

Чесън. Чесънът има спазмолитичен, антисептичен, лечебен ефект, помага при гастрит и язва на стомаха, възстановява увредената стомашна лигавица, предотвратява лошо храносмилане, образуване на газове. За да използвате чесън за медицински цели, трябва да изядете една от неговите скилидки 1 час преди хранене с много вода. За да се избегнат неприятни миризми, скилидката чесън може да се погълне цяла.

Градинска четка. В случай на инфекциозен и паразитен характер на стомашно-чревно разстройство, пелинът е страхотен, който има мощен антипаразитен ефект. За да приготвите продукта, имате нужда от 1 с.л. изсипете лъжица пелин суровина в термос и го залейте с 300 мл вряща вода, поставете го за една нощ за инфузия, прецедете. Трябва да пиете инфузията по 100 ml 3 пъти на ден.

Колекция. Смесете заедно в равни части натрошената лайка, диоскорея, мента, канадско злато и блат. 2 с.л. лъжиците за събиране се заливат с 500 мл вряща вода, оставят се 1 час, прецеждат се. Трябва да приемате лекарството 3 пъти на ден, вместо чай. Ако IBS е придружен от стрес, добавете част от хмела към реколтата..

Прогноза

Според статистиката лекарите идентифицират само една трета от хората, които са се възстановили от IBS. Друга част от пациентите коригират начина си на живот и избягват фактори, провокиращи разстройството, а в случай на обостряне се използват лекарства за премахване на симптомите.

Предотвратяване

Профилактиката на IBS включва:

• Активен начин на живот, движете се повече, правете упражнения ежедневно;
• Нормален редовен прием на храна, с оглед на витамини и минерали;
• Избягване на стреса или способността да ги преодолеете;
• Когато се появят първите признаци на телесно неразположение, свържете се своевременно с Вашия лекар;
• Не приемайте неконтролируемо антибиотици и други лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

IBS? (Примеси във изпражненията)

В сряда Владимир Иванович е на служба. Ще отговори на въпроси със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Уважаеми пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. В случай на многократни обаждания - възпроизведете изцяло ВСИЧКАТА предишната кореспонденция (напишете датата и номерата на изданието). В противен случай консултантите няма да ви „разпознаят“. Можете да допълните въпросите или да отговорите на въпросите на консултантите в „Съобщения“ под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
Когато получите отговора си, не забравяйте да оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които намериха за възможно и необходимо да оценят отговора !

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който харесвате, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажете благодаря“, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия уебсайт. Надяваме се, че предложените размери на бонусите няма да ви предизвикат нищо друго освен усмивка със своята лекомислие.

Химия на кръвта
Общ протеин = 72 g / L (66-87); Урея = 4,7 mmol / L (2,5-8,3); Креатинин = 70 μmol / L (44-80); Пикочна киселина = 144 mmol / L (0-340); Общ холестерол = 4.7 mmol / l (0-5.2); a-холестерол = 1,4 (0,9-1,9); Атерогенен коефициент = 2,4 (0-3,5); Триглицериди = 0,57 mmol / L (0,5-2,3); Общ билирубин = 11,8 mmol / L (0-17); ALAT = 16 U / L (0-35); AsAT = 21 U / L (0-35); a-амилаза = 163 U / L (0-220); Серумно желязо = 13,3 μmol / L (6,6-26); TLCS = 56.3 μmol / L (53.2-72); Коефициент на насищане с желязо = 23,6 (20-55); Алкална фосфатаза = 72 U / L (0-240); GGTP = 21 U / l (5-40); RW = otr;

Биохимия на урината
A-амилаза = 2700 U / L; (норма до 1000)

Общ кръвен тест
Еритроцити (RBC) = 4.18 10 ^ 12 / L (3.7-5.1); Хемоглобин (HGB) = 138 g / l (110-150); Хематокрит (Ht) = 38,4% (25-40); Среден обем на еритроцитите (MCV) = 91,9 fL (75-96); Средно съдържание на хемоглобин в oe (MCH) = 33 (24-33); Средна концентрация на Hb в еритроцитите (MCHC) = 359 g / l (300-380); Широчина на разпределение по обем (RDW-CV) = 13,7% (11,5-14,5); EDS широк по обем (RDW-SD) = 48,1 fL; Брой на белите кръвни клетки (BWC) = 4.7 10 ^ 9 / l (4-10); Еозинофили = 3% (0,5-5); Убождане = 1% (1-4); Ядро на сегмента = 48% (47-63); Лимфоцити = 40 (18-23); Моноцити = 8% (3-6); Тромбоцити (PLT) = 230 10 ^ 9 / L (180-320); Среден обем на тромбоцитите (MPV) = 9 fL; Разпределение на обема на багажника (PDW) = 14,9; Тромбокрит = 0,207%; ESR = 9 mm / час (1-15);
12.4.2012 г. Ултразвук на вътрешни органи Заключение: Ехолокацията е трудна (метеоризъм). Ехоскопично по време на прегледа деформацията на жлъчния мехур.
Helicobacter е открит чрез някакви химически тестове за оцветяване с FGDS под анестезия. Хеликобактер никога не се определя чрез кръвни тестове.

Как да се лекува синдром на раздразнените черва (IBS): диета, лекарства, алтернативни подходи

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания при възрастни: около 10% от населението на света страда от него. Симптомите на заболяването са разнообразни. Лечението е трудно, тъй като по същество няма какво да се лекува. В края на краищата IBS не е нищо повече от реакция на здраво тяло на хроничен стрес..

Симптоми

Синдромът на раздразненото черво е функционално храносмилателно разстройство, характеризиращо се с промени в подвижността на червата, коремна болка и други неприятни стомашно-чревни симптоми.

В момента няма диагностични процедури, които биха могли еднозначно да потвърдят, че човек страда от това заболяване. Следователно диагнозата се поставя главно въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента. И също така въз основа на констатациите от проучването, което доказва, че няма други патологии на храносмилателната система.

Основните симптоми на синдрома на раздразнените черва са както следва.

• Промени в интензивността на чревната подвижност, водеща до запек и / или диария. Запекът и диарията могат да дойдат и да си отидат. Или едно от нарушенията на изпражненията може да преобладава.
• Промени във външния вид на дефекацията. Често се открива слуз. Консистенцията се разхлабва. Появяват се разхлабени изпражнения.
• Подуване на корема, метеоризъм.
• Оригване.
• Коремна болка, често спазматична. При жените болката може да наподобява менструална болка..
• Гадене, киселини в стомаха или киселинен рефлукс.
• Чувство за ситост след хранене, дори след леко хранене, загуба на апетит.

Пациентите със синдром на раздразнените черва обаче имат други телесни прояви на тревожно разстройство. То:

• проблеми със съня;
• хронична умора;
• главоболие;
• неприятен вкус в устата;
• болка в мускулите;
• сърцебиене, екстрасистоли, тежест в гърдите;
• често уриниране и др..

Много пациенти често ясно чувстват, че са тревожни и / или депресирани. Но някои упорито отричат ​​това, дори когато не най-добрият им психически статус е ясно видим за другите..

Причини

Хората със синдром на раздразнените черва почти винаги имат по-високи нива на тревожност от средното за населението. И този факт се обяснява просто: основната причина за заболяването е "нервната почва".

Най-малко 94% от пациентите с IBS имат някакви тревожни разстройства, както и невротична депресия.

Защо се случва това? Как хроничната тревожност води до нарушения на чревната моторика?

Освобождаване на кортикотропен хормон

При стрес, хронична тревожност, хипоталамусът увеличава освобождаването на кортикотропен рилизинг хормон (CRH), който засяга перисталтиката.

1. Под въздействието на хормона перисталтиката на тънките черва се забавя. Това води до прекомерно размножаване на микроорганизми в него (включително полезни) и в резултат до постоянно газове..
2. Хормонът въздейства на дебелото черво по обратния начин - засилва контракциите му, което неминуемо води до диария..
3. Повишеното ниво на CRH повишава чувствителността на цялото черво към храната, хормоните. В резултат на това човек развива свръхчувствителност дори към онези продукти, които преди това е усвоил нормално, например към млечни продукти.
4. Друго обяснение защо повишените нива на CRH са една от основните причини за IBS е ефектът на хормона върху възпалението. Кортикотропният освобождаващ хормон е противовъзпалително съединение, което усилва възпалителната активност в тялото, включително червата.

Адреналин и норепинефрин

Вечни спътници на стреса. Забавят перисталтиката, която впоследствие може драстично да се увеличи.

Серотонин

95% от серотонина се произвежда в храносмилателния тракт. Невротичните състояния, депресията влияят не толкова на нивото на този серотонин, колкото на този, който работи в централната нервна система. Има обаче ефект и той може да бъде една от причините за развитието на синдром на раздразнените черва. Тъй като с намаляване на производството на серотонин в храносмилателния тракт, се развива хроничен запек, с увеличаване, диария.

Стомашно-чревни инфекции

Забелязва се, че IBS се развива 6-8 пъти по-често след предишна стомашно-чревна инфекция.

Може да се твърди, че това няма нищо общо с психиката. Но това не е толкова просто. Вече беше казано по-горе, че хроничната тревожност и безпокойството водят до увеличаване на възпалителната активност в организма..

Ето защо, след стомашно-чревна инфекция, например салмонелоза, тревожно подозрителните пациенти често започват да страдат от IBS, отколкото тези, които са оцелели болестта психически спокойно. И преди нея той не беше забелязан в прекомерно вълнение.

Оксидативен стрес

Много пациенти със синдром на раздразнените черва имат повишена чувствителност към оксидативен стрес. Тоест, тялото им не се справя добре с разрушаването на свободните радикали, тъй като му липсват ензими като супероксиддисмутаза, каталаза, глутатион пероксидаза.

Проблемът е отчасти генетичен. Но в същото време е известно със сигурност, че хроничният стрес подкопава способността на организма да унищожава свободните радикали, намалява производството на естествени антиоксидантни ензими..

Дисбаланс на чревната микрофлора

При хората с IBS често се променя видовия състав на чревната биоценоза. Може ли тази промяна да е нервна?

Сами по себе си хроничното вълнение и безпокойство не убиват полезната микрофлора, заменяйки я с патогенна. Но те често променят хранителното поведение на човек. И тези промени може вече да повлияят на биоценозата..

По този начин невротичните пациенти често имат повишен апетит за сладкиши и нездравословни закуски. За да се успокоят, те непрекъснато се насърчават с торти, сладкиши, хамбургери и чипс. Такава диета може да повлияе отрицателно на видовия състав на чревната биоценоза и нейната метаболитна активност, допринасяйки за развитието на IBS..

Повишена пропускливост на чревната стена

Много фактори водят до повишена пропускливост на чревната стена, например повишена чувствителност към лектини и глутен. Но една от основните причини за увеличаване на пропускливостта на червата е хроничният стрес..

Промяна в количеството на жлъчката

Количеството отделена жлъчка влияе върху интензивността на перисталтиката. Ако се отдели много малко от него, започва запек, ако е твърде много, диария.

Тревожните хора често имат жлъчна дискинезия, което води до факта, че има малко или никаква жлъчка. И това причинява класическите симптоми на синдрома на раздразнените черва - запек, последван от диария..

Намалена киселинност

Киселината в стомаха предотвратява размножаването на бактериите. Когато киселата среда попадне в тънките черва, тя се неутрализира. Активността му обаче е достатъчна, за да предпази тънките черва от микроорганизми..

Когато киселинността е ниска, в тънките черва може да се развие синдром на свръхрастеж на бактерии (SIBO), което води до IBS.

При невроза често се появява гастрит, който може да бъде както хиперациден, така и хипоциден, т.е. протичащ с намаляване на киселинността на стомашния сок.

В допълнение, тревожните индивиди често страдат от нервна киселини, киселинен рефлукс. И вземете инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността, за облекчаване на тези симптоми.

Променено производство на хормони в червата

В червата на човека се синтезират хормони, които участват в процесите на храносмилането. Това са мотилин, вазоактивен чревен пептид, холецистокинин и много други..

При хора с тревожни разстройства, показващи симптоми на IBS, производството на тези биоактивни съединения често е нарушено. Например, те може да не бъдат освободени достатъчно в отговор на хранене. Но това е твърде много, за да бъде изхвърлено на фона на психологически преживявания.

Свръхчувствителност към полови хормони

Подозрителните жени, които вярват, че страдат от VSD други неразбираеми заболявания, показват повишена чувствителност към нормалната промяна в нивото на половите хормони по време на менструалния цикъл. Именно тази свръхчувствителност обяснява повишената тежест в сърцето при много тревожни пациенти в определени фази от цикъла..

Свръхчувствителността към естроген и прогестерон увеличава коремната болка и газове. Следователно, в онези дни от месеца, когато нивото на тези хормони е максимално, жените с IBS страдат най-много от своите заболявания..

IBS измъчва редовно, а понякога и постоянно. Симптомите на това функционално разстройство се изострят не само в моменти на остро възбуда, но и сякаш от нулата. В същото време човек, който е свикнал да живее с хронична тревожност, може дори да не забележи присъствието му..

Лечение

Терапия на невроза

За наистина ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва трябва да се лекува невроза. За съжаление много пациенти упорито отказват да направят това..

Някой просто не признава, че има подобни проблеми..

Някой ги обвинява за „тежко физическо състояние поради здравословни проблеми“.

Някой е сигурен, че дори да има психически проблеми, тогава шегата с тях е основното нещо за лечение на корема.

И хората се опитват да разберат какви лекарства трябва да се приемат за лечение на IBS и каква диета да се спазва при синдром на раздразнените черва със синдром на болка, метеоризъм, диария и т.н..

По-долу ще отговорим на тези въпроси, но все пак трябва да се примирите с факта, че истинската терапия за това функционално разстройство е единствената - да се отървете от тревожно-депресивното състояние на съзнанието..

Диета

Няма строга рецепта за диетично хранене, ясна индикация какво да ядем на закуска, обяд и вечеря за това разстройство. Има само списъци с храни, които са разрешени и полезни за IBS, и тези, които предизвикват обостряне на симптомите.

Разрешено хранене

• Супи. Особено тези, които се приготвят в естествено костно месо, птици или рибен бульон. Бульонът съдържа много аминокиселини пролин и глицин, от които в организма се синтезира колаген, който има благоприятен ефект върху чревната стена.
• Ферментирали млечни продукти - натурален кефир, кисело мляко. Извара и сирене - чрез преносимост.
• Източници на животински протеини с ниско съдържание на мазнини - телешко, пилешко, пуешко, различни видове риба, пилешки яйчен белтък.
• Здравословни мазнини. Зехтин, гхи, авокадо, кокосово масло.

Източници на фибри

Включването на растителни фибри в диетата при диета за синдром на раздразнените черва, особено ако се случва с метеоризъм и синдром на остра болка, трябва да се каже отделно.

На пациентите с IBS е строго забранено да консумират неразтворими фибри: трици, зеленчуци и плодове с груба кожа.

Разтворимите фибри могат да имат положителен ефект върху храносмилателния тракт. Позволен:

• банани;
• плодове - ягоди, боровинки;
• ябълки;
• краставици;
• броколи, карфиол и брюкселско зеле;
• картофи;
• тиквички;
• морков;
• цвекло;
• патладжан.

Повечето пациенти с IBS усвояват добре обелени ябълки и краставици и банани. Тези храни съдържат предимно пектин, най-здравословната форма на разтворими фибри. Но броколите се усвояват зле - съдържат много FODMAP.

Картофите се препоръчва да се консумират само във варени белени форми.

Всички други източници на фибри са включени в менюто въз основа на тяхната толерантност. В същото време зеленчуците, с изключение на краставиците, се препоръчват да се консумират не сурови, а варени.

Храни, които усилват симптомите

Всяка индустриално приготвена храна, било то колбаси, сладолед или кетчуп. Всички тези храни съдържат компоненти (захари, овкусители, подобрители на вкуса, консерванти и др.), Които влияят негативно на чревната микрофлора и храносмилателния тракт..

• Продукти с глутен. Всичко, което съдържа пшеница, ръж, ечемик. И няма значение дали това са домашно приготвени печени изделия или фабрични печени изделия..
• Прясно мляко, сметана.
• Захарни изделия.
• Всяка мазна храна, дори домашно пържени картофи.
• Гъби.
• Лук и чесън (особено суров).
• Груби листни зеленчуци (сурови).
• Алкохол.
• Газирани напитки. Дори лечебната минерална вода трябва да се консумира в негазирана форма). Употребата на сладки газирани напитки е строго забранена.

Условно одобрени продукти

Има няколко категории храни, които се препоръчва да бъдат включени в менюто "толерантност" при IBS диета..

• Бобови растения. Всички бобови растения увеличават производството на газ. Следователно, те не са показани за синдром на раздразнените черва с подчертан метеоризъм. В същото време те са добри източници на разтворими фибри и протеини, които също помагат да се справят с киселинния рефлукс, който засяга много тревожни пациенти..
• Зърнени храни, ядки и семена. Някой с IBS усвоява тези храни лесно и с удоволствие. При някои те причиняват забележимо увеличаване на симптомите. И така, дали да ги включим в диетата или не, всеки решава сам..
• Кофеинови напитки. Някой от пациентите с IBS уверява, че след чаша кафе и дори чай той се влошава много повече. Някой не може да живее без сутрешно кафе. А отказът от кафе има толкова негативен ефект върху психическото състояние, че не облекчава неприятните симптоми в стомашно-чревния тракт, а ги усилва многократно..
• Подправка. Един и същ човек, както пациент с IBS, така и здрав, може да има напълно различна чувствителност към различни подправки. Следователно няма общи насоки. Почти всички подправки имат противовъзпалително действие. И това е добре за синдром на раздразнените черва.

В допълнение, някои подправки помагат в борбата с метеоризма, тъй като имат карминативно въздействие. Това са кардамон, кориандър, кимион, кимион.

Някои подправки, като канелата, имат антидепресивни ефекти. И това е добре за пациенти с депресия с тревожност.

Наркотици

В момента се използват следните лекарства за подпомагане на пациенти с IBS:.

• Елуксадолин. Облекчава диарията, като повишава тонуса на ректума и премахва излишната течност от дебелото черво. Може да причини гадене, коремна болка и запек. Редовната употреба може да допринесе за развитието на панкреатит.
• Рифаксимин. Антибиотик, даван за бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBR).
• Alosetron (Lotronex). Отпуска стената на дебелото черво, забавя перисталтиката. Не използвайте сами у дома. Те се освобождават стриктно по лекарско предписание. Предписва се само на жени с тежка форма на разстройството, придружена от остра диария, която не се облекчава от други лекарства. Употребата от мъже е забранена поради специфични странични ефекти.
• Лубипростон (Amitiza). Също така е показан изключително за жени и само по указание на лекар. За разлика от предишното лекарство, лекува тежък запек при IBS.
• Линаклотид (Linzess). Увеличава секрецията на течност в тънките черва, като помага за облекчаване на запек. Често води до диария.
• Лоперамид (Имодиум). Облекчава симптомите на диария. Може да се прилага самостоятелно у дома.
• Средства, свързващи жлъчните киселини - холестирамин, колестипол и др. Те помагат при диария, особено тази, причинена от употребата на мазни храни. Може да влоши подуването на корема.
• Антихолинергици, като дицикломин (бентил). Може да помогне при болезнени спазми на червата и понякога диария. Може да причини запек, сухота в устата и замъглено зрение.
• Pregabalin (Lyrica) или Gabapentin (Neurontin) са болкоуспокояващи, които се предписват при силна болка, развиваща се на фона на подуване на корема.

В допълнение към лекарствата, добавките се използват за облекчаване на симптомите на IBS. Понякога ги наричат ​​народни средства за лечение на разстройството. Ето някои от хранителните добавки:

• пробиотици - възстановяват баланса на чревната биоценоза;
• храносмилателни ензими - улесняват храносмилането;
• l-глутамин - подобрява състоянието на вътрешната повърхност на чревната стена при хронична диария;
• рибено масло - намалява нивото на възпаление в храносмилателния тракт, спомага за подобряване на психическия статус;
• етерични масла от мента, лавандула, джинджифил, копър (1 капка на чаша вода) - „успокояват червата“, като отпускат мускулите му (можете просто да го втриете в стомаха или да вдишате);
• екстракт от листа от артишок - има спазмолитично действие;
• сок от алое вера - облекчава запека (не се допуска при захарен диабет);
• Triphala - Намалява коремната болка и подуване на корема
• чай от лайка - облекчава диарията и успокоява (може да увеличи производството на газ поради високите FODMAPs)
• чай от къпина, малина, листа от боровинки - помага за спиране на диарията;
• настойка от кори от нар - показан при диария.

Физически упражнения

Изследване от 2011 г., публикувано в American Journal of Gastroenterology, показва, че редовните упражнения (аеробика, силови тренировки, колективни спортове и йога) подобряват храносмилателното здраве, като помагат за овладяване на стреса.

Как да се лекува синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е диагноза, която е станала често срещана в млада възраст. IBS се отнася до чревно разстройство, при което пациентът изпитва дискомфорт и болка, които отшумяват след изхождане.

Симптоми на заболяването

Симптомите на синдрома на раздразненото черво се изразяват от множество клинични нарушения.

Най-често пациентите се оплакват от:

1. Стомашни болки. Пациентът се оплаква от болка в пъпа или в долната част на корема. По-често болката е болезнена, по-рядко се проявява с колики. Той се проявява до голяма степен през деня и отшумява с движение на червата или газоразряд.
2. Разстройство на изпражненията. Пациентът се оплаква от запек или диария. В изпражненията могат да присъстват следи от слуз. Диарията се появява след хранене, по-често след първата закуска. След дефекация има усещане за непълно изпразване на червата. Желае да се изпразни след приемане на каквато и да е храна.
3. Метеоризъм. Появява се по-често следобед, в късния следобед. Може да се появи подуване и локализирана болка, която отшумява след изпразване.
4. Неязвен синдром на диспепсия. Нарушаване на правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, проявяващо се с гадене, оригване и усещане за тежест в корема.
5. Невротични прояви. Много пациенти се оплакват от главоболие, болки в гърба, задух, буца в гърлото, проблеми с уринирането. Понякога се появяват тревожност и паника.
6. Болков синдром при палпация. Често, когато лекарят палпира корема на пациента, последният се оплаква от остра болка.

Раздразнителното черво може да се прояви незабавно със сложен набор от симптоми: подуване на корема, промени в консистенцията на изпражненията, повишено желание за дефекация, слуз в изпражненията, подуване на корема, метеоризъм, гадене, киселини в стомаха.

Болката може да бъде тъпа, болезнена, временна, постоянна, усукваща, пареща, кама и неясна.

Причини за заболяването

Причините за синдрома на раздразнените черва при възрастни все още не са проучени. За да разберете как да се отървете от болестта, трябва да изключите възможните рискови фактори.

Смята се, че разстройството може да възникне, когато:

• Психоемоционален неуспех (стрес, стрес, липса на почивка);
• Неправилно хранене (липса на растителни фибри в диетата);
• Заседнал начин на живот (липса на адекватно двигателно натоварване).

ИБС атаката може да причини гинекологични заболявания, ендокринни разстройства, затлъстяване, диабет и инфекция.

Диагностика

За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите на пълен преглед от лекар:

• Анализ на кръв, изпражнения и урина;
• Ултразвук на коремните органи;
• FEGDS;
• Колоноскопия с биопсия на лигавицата.

Ранната диагностика е в състояние да изключи хроничния ход на патологията.

Лечение на синдрома

Лечението на синдром на раздразнените черва не предполага единичен режим на лечение. В зависимост от причината за заболяването, гастроентерологът избира индивидуален подход към пациента.

Препоръки за лечение:

1. Диета. Правилното хранене може да помогне за намаляване на тежките симптоми на заболяването. На всички пациенти с IBS се препоръчва диета с преобладаване на растителни фибри.
2. Пробиотици. Те се предписват за намаляване на острите симптоми и облекчаване на общото състояние на пациента..
3. Лекарства. За ефективна борба с болестта могат да се предписват лекарства: спазмолитици за намаляване на болката, лаксативи и лекарства за запек, лекарства с фибри, лекарства за диария, въглищен катран и др..
4. Физиотерапия (интерференционни токове, криотерапия със синусоидално модулирани токове, пътуващо импулсно магнитно поле и др.)

На всички пациенти се препоръчва да водят активен начин на живот с дозирана физическа активност, обилно пиене и хранене с добавяне на храни, богати на растителни фибри.

Промени в диетата и начина на живот

Ефективната диета се счита за индивидуално подбран хранителен режим с изключение на храни, които могат да предизвикат симптоми на заболяването..

На пациентите с IBS се препоръчва:

• Яжте храна на малки порции, най-малко 6 пъти на почукване;
• Вземете храна по едно и също време;
• Ястия от месо и риба на пара;
• Елиминирайте алкохола и газираните напитки;
• Премахване на храни, които причиняват запек и подуване на корема;
• Каша с овес или ленено семе;
• Тествайте и изключете лактозата в храната;
• Ограничете три хранения на ден (70-80 грама) пресни плодове;
• Изключете продуктите със сорбитол (напитки, дъвки);
• Ограничете приема на животински мазнини;
• Пиене на минерална вода.

Всички пациенти трябва да водят дневник и да записват пристъпите на синдрома след прием на различни храни..

Медикаментозна терапия

Лечението на синдрома на раздразнените черва с лекарства е препоръчително в случай на остро обостряне и неефективност на немедикаментозната терапия.

Предотвратяване

Предотвратяването на IBS избягва сериозни усложнения от страна на стомашно-чревния тракт.

За да се предотврати заболяването, се препоръчва:

1. Адекватен прием на вода при кучки;
2. Яжте повече растителна храна;
3. Яжте сурови зеленчуци и пресни плодове;
4. Пийте минерални и ферментирали млечни напитки;
5. Установяване на режим на работа и почивка;
6. Провеждайте сесии за релаксация;
7. Елиминирайте алкохола и тютюнопушенето напълно.

На всички пациенти се препоръчва да консумират чайове и билкови чайове за намаляване на запек, подуване на корема и диария. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог и психотерапевт.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

Автор на статията е Алексей Александрович Егоров, проктолог

9 признаци и симптоми на синдром на раздразнените черва (IBS)

Синдромът на раздразненото черво (IBS) засяга 6 до 18% от хората по света.

Това състояние води до промени в честотата или формата на изпражненията и болки в долната част на корема.

Диета, стрес, лош сън и промени в червата могат да предизвикат симптоми.

Задействанията обаче са различни за всеки човек, което затруднява назоваването на конкретни храни или стрес, който всеки човек с нарушение трябва да избягва (2).

Тази статия ще обсъди най-често срещаните симптоми на IBS и какво да правите, ако подозирате, че имате.

1. Болка и спазми

Болката в корема е най-честият симптом и ключов фактор при диагностицирането.

Обикновено червата и мозъкът ви работят заедно, за да контролират храносмилането. Това се случва чрез хормони, нерви и сигнали, освободени от добрите бактерии, които живеят в червата ви..

При IBS такива кооперативни сигнали се изкривяват, което води до некоординирано и болезнено напрежение в мускулите на стомашно-чревния тракт.

Тази болка обикновено се появява в долната част на корема или в целия корем, но е по-малко вероятно да се появи само в горната част на корема. Болката обикновено намалява след изхождане.

Диетичните промени, като диети с ниско съдържание на FODMAP, могат да увеличат болката и други симптоми.

Други лечения включват лаксативи на червата като ментово масло, когнитивна поведенческа терапия и хипнотерапия.

За болка, която не реагира на тези промени, гастроентеролог може да ви помогне да намерите лекарство, специално доказано за облекчаване на болката при IBS.

РЕЗЮМЕ: Най-честият симптом на IBS е болката в долната част на корема, която е по-малко силна след изхождане. Промените в диетата, интензифициращите терапии и някои лекарства могат да помогнат за намаляване на болката.

2. Диария

Преобладаващата диария IBS е един от трите основни типа разстройства. Засяга около една трета от пациентите с коронарна артериална болест (7).

Изследване на 200 възрастни установява, че тези с IBS диария са средно 12 движения на червата на седмица - повече от два пъти броя на възрастните без IBS (8).

Ускореният чревен транзит в IBS също може да доведе до внезапно, незабавно желание за движение на червата. Някои пациенти описват това като сериозен източник на стрес, като дори избягват определени социални ситуации поради страх от внезапна поява на диария..

Освен това изпражненията с преобладаваща диария са склонни да бъдат хлабави и воднисти и могат да съдържат слуз.

РЕЗЮМЕ: Честите, разхлабени изпражнения са често срещани при IBS, а не симптом на диария - преобладаващият тип. Изпражненията също могат да съдържат слуз.

3. Запек

Въпреки че изглежда неинтуитивно, ИБС може да причини запек, както и диария..

Запек IBS е най-често срещаният тип, засягащ около 50% от хората с IBS.

Променената комуникация между мозъка и червата може да ускори или забави нормалното време за преминаване на изпражненията. Тъй като времето за транзит се забавя, червата абсорбират повече вода от изпражненията и става все по-трудно..

Запекът се определя като по-малко от три изхождания на седмица.

"Функционален" запек описва хроничен запек, който не се обяснява с друго медицинско състояние. Той не е свързан с IBS и е много често срещан. Функционалният запек се различава от IBS по това, че обикновено не боли.

За разлика от това, запекът при IBS включва коремна болка, която облекчава при движение на червата.

Запекът при IBS също често причинява усещане за непълно движение на червата. Това води до излишен стрес.

Заедно с конвенционалните лечения за IBS, упражненията, пиенето на повече вода, яденето на разтворими фибри, приемането на пробиотици и ограничената употреба на лаксативи могат да помогнат.

РЕЗЮМЕ: Запекът е много често. Въпреки това, коремната болка, която се подобрява след изхождане и чувството за непълно изхождане след преминаване на изпражненията, са признаци на IBS.

4. Редуващи се запек и диария

Смесени или редуващи се запек и диария засягат около 20% от пациентите с IBS.

Диарията и запекът при IBS включват хронична, повтаряща се коремна болка. Болката е най-важната улика, че промените в дефекацията не са свързани с диетата или нормални, умерени инфекции.

Този тип IBS има тенденция да бъде по-тежък от други с по-чести и интензивни симптоми..

Симптомите на смесения IBS също варират от човек на човек. Следователно това състояние изисква индивидуален подход на лечение, а не еднозначна препоръка за всички..

РЕЗЮМЕ: Приблизително 20% от пациентите с IBS изпитват редуващи се периоди на диария и запек. По време на всяка фаза те продължават да изпитват болка, облекчена от изхождането.

5. Промени в движенията на червата

Бавно движещите се изпражнения в червата често се дехидратират, тъй като червата абсорбират вода. От своя страна това създава твърди изпражнения, които могат да влошат симптомите на запек..

Бързото движение на изпражненията през червата оставя малко време за усвояване на вода и води до разхлабени изпражнения, характеризиращи се с диария.

IBS също може да доведе до натрупване на слуз в изпражненията, което обикновено не е свързано с други причини за запек.

Кръвта в изпражненията може да е признак за друго, потенциално сериозно медицинско състояние и заслужава посещение при Вашия лекар. Кръвта в изпражненията може да изглежда червена, но често изглежда много тъмна или черна с катранена консистенция.

РЕЗЮМЕ: IBS променя времето на задържане на изпражненията в червата. Това променя количеството вода в изпражненията, придавайки му диапазон от хлабав и воднист до твърд и сух..

Промененото храносмилане при IBS води до повече производство на газ в червата. Това може да причини подуване на корема, което е неудобно..

Мнозина с IBS определят подуването на корема като един от най-упоритите и мъчителни симптоми на заболяването..

В проучване на 337 пациенти с IBS, 83% съобщават за подуване на корема и спазми. Как симптомите са по-чести при жените и запек IBS или IBS от смесен тип.

Избягването на лактоза и други FODMAP може да помогне за намаляване на подуването.

РЕЗЮМЕ: Газовете и подуването на корема са едни от най-честите и неприятни симптоми на IBS. Спазването на диета с ниско съдържание на храна може да помогне за намаляване на подуването на корема.

7. непоносимост към храна

До 70% от пациентите с IBS съобщават, че някои храни причиняват симптоми.

Две трети от хората с IBS активно избягват определени храни. Понякога тези хора изключват няколко храни от диетата си..

Защо тези храни причиняват симптоми е неясно. Тези хранителни непоносимости не са алергии и причиняват храни, които не причиняват измерими разлики в храносмилането.

И причините храни са различни за всички, сред най-често срещаните храни, произвеждащи газ, като FODMAPs, както и лактоза и глутен.

РЕЗЮМЕ: Много хора с IBS съобщават за специфичен хранителен спусък. Някои често срещани старти включват Fodmaps и стимуланти като кофеин.

8. Умора и затруднено сън

Повече от половината от хората с IBS съобщават за умора.

Едно проучване на 160 възрастни, диагностицирани с коронарна артериална болест, описва ниска издръжливост, която ограничава упражненията в работата, почивката и социалните взаимодействия.

Друго проучване на 85 възрастни установява, че интензивността на техните симптоми предсказва тежестта на умората.

IBS също се свързва с безсъние, което включва затруднено заспиване, често събуждане и чувство на безпокойство сутрин.

В проучване на 112 възрастни с коронарна артериална болест 13% съобщават за лошо качество на съня.

Друго проучване на 50 мъже и жени установи, че тези с IBS спят около час по-дълго, но се чувстват по-малко отпочинали сутрин от тези без IBS..

Интересното е, че лошият сън предсказва по-тежки стомашно-чревни симптоми на следващия ден..

РЕЗЮМЕ: Тези с IBS имат по-уморен и по-малко освежаващ сън в сравнение с тези без него. Умората и лошото качество на съня също са свързани с по-тежки стомашно-чревни симптоми.

9. Тревожност и депресия

IBS също е свързан с тревожност и депресия.

Не е ясно дали симптомите на IBS са израз на психически стрес или стресът от живота с IBS прави хората по-склонни към психологически затруднения..

Което настъпи първо, симптомите на безпокойство и IBS храносмилане се подсилват взаимно в порочен кръг.

В голямо проучване на 94 000 мъже и жени хората с IBS са над 50% по-склонни да имат тревожно разстройство и над 70% са по-склонни да имат разстройства на настроението като депресия.

Друго проучване сравнява нивата на стресовия хормон кортизол при пациенти със и без коронарна артериална болест. Имайки предвид предизвикателствата пред публичното говорене, тези с IBS изпитват по-големи промени в нивата на кортизол, което показва повишаване на нивата на стрес.

В допълнение, друго проучване установи, че терапията за понижаване на тревожността намалява стреса и симптомите.

РЕЗЮМЕ: IHD може да създаде порочен кръг от храносмилателни симптоми, които увеличават тревожността и безпокойството и увеличават храносмилателните симптоми. Справянето с безпокойството може да помогне за намаляване на други симптоми.

Какво да направите, ако смятате, че имате IBS

Ако имате симптоми на IBS, които пречат на качеството ви на живот, посетете лекар, който може да ви помогне да диагностицирате IBS и да изключите други състояния, които го имитират.

IBS се диагностицира като повтаряща се коремна болка в продължение на поне 6 месеца, съчетана със седмична болка в продължение на 3 месеца и някаква комбинация от болка, облекчена от изхождания и промени в честотата или формата на изхождането.

Вашият лекар може да посети гастроентеролог, специалист по храносмилателни заболявания, който може да ви помогне да идентифицирате причинителите и да обсъдите начини за контрол на симптомите..

Промените в начина на живот като диета с ниско съдържание на FODMAP, облекчаване на стреса, упражнения, пиене на много вода и лаксативи без рецепта също могат да помогнат. Интересното е, че диетата с ниско съдържание на FODMAP е една от най-обещаващите промени в начина на живот за облекчаване на симптомите.

Идентифицирането на други задействащи храни може да бъде трудно, тъй като те са различни за всеки човек. Воденето на дневник на храна и съставки може да помогне за идентифицирането на задействащите фактори.

Пробиотичните добавки също могат да намалят симптомите.

Освен това избягването на храносмилателни стимуланти като кофеин, алкохол и сладки напитки може да намали симптомите при някои хора.

Ако симптомите Ви не реагират на промени в начина на живот или лечение без рецепта, има няколко лекарства, които са доказали, че помагат в трудни случаи.

Ако смятате, че имате IBS, помислете за водене на дневник за храна и симптоми. След това занесете тази информация на Вашия лекар, за да Ви помогне да диагностицирате и контролирате състоянието..