Възможно ли е да се излекува рак на стомаха - първите прояви и рискови фактори
Почти всички форми на рак на стомаха имат характер на аденокарцином, т.е. тумор, който се образува от клетки, които изграждат слуз и други течности. Други видове рак на стомаха включват карциноидни тумори, стромални тумори и лимфоми..
Една от най-честите причини за рак на стомаха е инфекцията с H. pylori, но трябва да се подчертае, че инфекцията не означава, че ракът на стомаха ще се развие в бъдеще. Засяга предимно възрастни хора, две трети от пациентите са на възраст над 65 години.
Този вид рак, за съжаление, често се диагностицира на последните етапи, тъй като в повечето случаи той няма ранни симптоми. Храносмилателните затруднения и дискомфорт може да са първите симптоми, но много други медицински състояния могат да ги причинят. На по-късни етапи може да се появи кръв в изпражненията, повръщане, необяснима загуба на тегло, жълтеница или проблеми с преглъщането.
Възможностите за лечение на рак на стомаха включват операция, химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от двете.
Стомахът е кух орган, разположен в горната част на корема, под ребрата. Той е част от храносмилателната система. Храната пътува от устата до стомаха през хранопровода. В стомашната кухина храната се превръща в „течност“ и след това се изтласква към стените на тънките черва.
Стомашната стена се състои от пет слоя:
- Вътрешен слой (лигавица): Жлезите във вътрешния слой произвеждат сокове, които помагат за храносмилането. Повечето тумори на стомаха се образуват в този слой..
- Субмукоза: Това е поддържащата тъкан за вътрешния слой.
- Мускулен слой: Мускулите в този слой помагат за смесването и изтласкването на храната в червата.
- Subserous: Това е поддържащата тъкан за външния слой.
- Външен слой (серозен): Външният слой, който покрива стомаха и задържа органа на място.
Симптоми на рак на стомаха
Ракът на стомаха в ранните му стадии често не причинява симптоми, но с течение на времето може да се развие:
- разстройство или болка в областта на стомаха
- затруднено преглъщане
- гадене и повръщане
- отслабване
- чувство на ситост или подуване след малко хранене
- повръщане на кръв или кръв в изпражненията
Много често тези симптоми не се дължат на рак, тъй като могат да бъдат причинени от друг здравословен проблем, като стомашна язва или инфекция. Ако имате някой от тези симптоми, трябва да информирате Вашия лекар, за да определи диагнозата и да започне лечение възможно най-скоро..
Диагностика на рак на стомаха
Ако имате симптоми, които предизвикват мисли за рак на стомаха, Вашият лекар може да провери дали те са свързани с рак или друга причина. Лекарят може да препоръча да се консултирате с гастроентеролог, лекар, чиято специалност е диагностиката и лечението на проблеми с храносмилателната система.
Специалистът ще изучава лична и семейна история, а също така ще предпише кръвен тест и някои други изследвания.
Може да бъдете назначени следните анализи:
- Физически преглед: Лекарят ще усети корема, за да търси натрупване на течности, подуване на корема или други промени. също така проверете за подуване на лимфните възли.
- Гастроскопия: лекарят ще изследва стомашната кухина с помощта на тънка, осветена тръба (ендоскоп).
- Биопсия: По време на гастроскопия лекарят използва ендоскоп за отстраняване на малко парче тъкан от стомаха, което се изследва под микроскоп за ракови клетки.
Биопсията е единственият надежден начин за диагностика на раковите клетки.
Рискови фактори за рак на стомаха
Невъзможно е да се определят точните причини за рак на стомаха. Лекарите рядко разбират защо един човек страда от рак на стомаха, а друг не. Но могат да бъдат идентифицирани някои рискови фактори (т.е. какво може да увеличи вероятността от развитие на болестта).
Изследванията са установили следните рискови фактори за рак на стомаха:
Патология
Следните медицински състояния могат да увеличат риска от рак на стомаха:
- Helicobacter pylori (H. pylori) стомашна инфекция.
- Чревна метаплазия (състояние, при което клетките, покриващи стомаха, се заменят с клетките, които обикновено облицоват червата).
- Хроничен атрофичен гастрит (изтъняване на стомашната лигавица, причинено от хронично възпаление на стомаха).
- Пернициозна анемия (вид анемия, причинена от дефицит на витамин В12).
- Полипоза на стомаха.
Генетика
Генетичните състояния могат да увеличат риска от рак на стомаха при хора в една от следните ситуации:
- Майка, баща, сестра или брат са страдали от рак на стомаха.
- 2 кръвна група (A).
- Синдром на Li-Fraumeni.
- Фамилна аденоматозна полипоза.
- Наследствен колоректален рак (синдром на Линч).
Грешки при захранването
Рискът от рак на стомаха може да бъде увеличен при хора, които:
- Яжте малко плодове и зеленчуци.
- Яжте храна, богата на сол или пушена храна.
- Консумирайте алкохол.
- Яжте неадекватно преработени храни.
Начин на живот
- Пушачите са по-склонни от непушачите да развият рак на стомаха. Колкото по-възрастен е пушачът, толкова по-голям е рискът.
- Физическото бездействие може да увеличи риска.
- Затлъстелите хора също имат повишен риск от рак на стомаха.
Причини за околната среда
Фактори на околната среда, които могат да увеличат риска от рак на стомаха:
- Последици от облъчването.
- Работа в каучуковата или въглищната промишленост.
- Рискът от развитие на рак на стомаха е по-висок при хора, които идват от страни, където ракът на стомаха е често срещан.
Възраст и пол
Ракът на стомаха е много по-вероятно да засегне хора на възраст над 45 години.
Съотношението на мъжете към жените е 1,6 към 1 и засяга предимно представители на по-ниските социални класи.
Профилактика на рак на стомаха
Да се откажат от пушенето
Изследванията показват, че пушенето е свързано с повишен риск от рак на стомаха. Отказът от пушене значително намалява риска.
Лечение на инфекция с хеликобактер пилори
Изследванията показват, че хроничната инфекция с хеликобактер пилори (H. pylori) е свързана с повишен риск от рак.
Когато бактерията H. pylori навлезе в стомаха, тя може да причини възпаление и промени в клетките, които облицоват стомашните стени. С течение на времето тези клетки мутират и могат да доведат до развитие на рак..
Някои проучвания показват, че антибиотичното лечение на H. pylori намалява риска от рак.
Хранене
Зеленчуци без нишесте
Има много изследвания, които показват ползите от зелените и жълтите зеленчуци в превенцията на рак на стомаха.
Зеленчукови луковици
Луковичните зеленчуци включват храни като чесън или лук. Особено първата, която е доста ефективна за предотвратяване на инфекция с хеликобактер пилори.
Бобови растения, включително соя и продуктите от нея
Бобовите растения съдържат някои съединения, като изофлавони, които имат антиканцерогенни свойства, особено соята. Освен това не е единственото съединение, което може да помогне за профилактика на рака..
Продукти, съдържащи селен
Това са предимно животински продукти (месо и риба). Съдържанието на селен в растителните продукти зависи от състава на почвата.
Обработено месо
Много изследвания показват, че преработеното месо (особено пържено, пушено, на скара) причинява рак на стомаха.
Много изследвания потвърждават отрицателното въздействие на солта върху стомаха. Потвърдена е и корелацията между приема на солена храна и рака на стомаха..
Добавки за рак на стомаха
Все още не е доказано, че приемането на каквито и да било витамини, минерали или други хранителни добавки може да помогне за намаляване на риска от рак на стомаха..
В Китай проучване на ефектите от диета, допълнена с бета-каротин, витамин Е и селен, показва намаляване на смъртните случаи от рак на стомаха. Това проучване обаче е проведено върху хора, които преди това са били недохранени и не е известно дали добавянето на хранителни добавки към диетите на хора, които вече спазват здравословна диета, ще има същия ефект..
Други проучвания не показват, че приемът на хранителни добавки като бета-каротин, витамин С, витамин Е или селен намалява риска от рак на стомаха.
Шансове за оцеляване на рак на стомаха
Онкологията на стомаха се появява в тъканите на лигавицата на този храносмилателен орган. Епителните клетки на жлезата на стомашната стена започват да се делят неконтролируемо, образувайки злокачествен тумор. Средната възраст, на която това заболяване се наблюдава най-често при пациенти, е около 65 години. Но обхватът на статистическите наблюдения варира от 40 до 70 години, така че е много важно да бъдете информирани за този рак, за да знаете какво да правите, ако ракът на стомаха е диагностициран..
Механизмът на развитие на рака
Патологията се характеризира с постепенно протичане. Често се предшества от различни стомашни разстройства. С течение на времето се образува злокачествено уплътнение, което има тенденция да расте бързо. Отначало само лигавицата е засегната от тумора, който, ако не бъде лекуван, започва да расте във всички тъканни структури.
След образуването туморът отделя специални вещества, които провокират растежа на кръвоносните съдове около него. По този начин притокът на кръв към тумора става по-интензивен и здравите тъкани изпитват дефицит в храненето. Този процес се нарича симптом за кражба..
Симптоми на рак на стомаха
Често първите симптоми на рак на стомаха се появяват точно в късните етапи, когато вече са настъпили метастази. Симптомите зависят от това в кой орган са се разпространили раковите клетки:
- В перитонеума: коремна болка, уголемяване на корема поради натрупване на течности (асцит), загуба на апетит, неразумна тежка загуба на тегло.
- В черния дроб: загуба на апетит и загуба на тегло, тъмно оцветяване на урината, уголемяване на корема, жълтеница, болка в горната част на корема отдясно (под дясното ребро), гадене, повръщане, прекомерно изпотяване.
- В белите дробове: болка в гърдите, постоянна хронична кашлица, кръв в храчки, хрипове, задух, загуба на тегло.
- В костите: болка, патологични (от леко усилие) фрактури.
- В мозъка: главоболие, гадене, повръщане, слабост, изтръпване на ръцете и краката, нарушена координация на движенията, нарушения на личността и поведението, говор, преглъщане, инконтиненция на урината и изпражненията.
Всички тези симптоми могат да бъдат причинени от други медицински състояния..
Как да подобрите шансовете си за оцеляване?
Възможно е да се увеличат шансовете за оцеляване с рак на стомаха, макар и леко, но възможно. И дейности, които ще помогнат за постигането на това, включват:
- Ранно посещение на лекар. Колкото по-рано пациентът потърси лекар с неблагоприятни симптоми, толкова повече шансове има за качествен и дългосрочен живот..
- Постоянният стрес също не увеличава шансовете. Следователно, както самият пациент, така и неговите роднини трябва да забравят, че е възможен летален изход. Човек трябва да изпитва грижи, внимание, но без съжаление.
- Необходимо е своевременно и ефективно лечение на възникващите съпътстващи патологии. Това ще запази имунитета..
- Правилното хранене и отказването от лоши навици, ако те не подобрят здравето, определено няма да го влошат. В противен случай перспективите могат да станат драстично по-неблагоприятни..
Възможно ли е да се излекува рак на стомаха при наличие на метастази??
Ракът на стомаха реагира добре на лечението в ранните етапи и използването на съвременни методи на биологично лечение дава възможност да се борим за пациенти с напреднал стадий на заболяването, разбира се, прогнозата е по-добра с регионални метастази. Далечните метастази значително влошават прогнозата.
Съвременните методи за диагностика на рак на стомаха в развитите страни позволяват да се идентифицират предракови състояния на стомашната лигавица, да се открие тумор с размери 50 нанометра. За съжаление ракът на стомаха в ранните стадии се открива рядко; в Русия степента на откриване в ранните стадии е само 10%. Например в Япония, на първия етап, злокачествен тумор в стомаха се открива при 40% от пациентите..
По време на диагнозата 80% от пациентите имат регионални или отдалечени метастази и това определя второто / третото място на този вид рак (сред мъжете / жените) по смъртност сред другите видове рак. Повече от 800 000 души умират от рак на стомаха по света всяка година.
Какви видове операции се извършват за стомашна онкология?
В зависимост от локализацията на рака, неговата структура, размер и наличие на метастази са показани различни хирургични техники. Ако туморът е локализиран в определена част на стомаха и не е прераснал в съседни органи, тогава се резецира 2/3 или ¾ от органа. Пълната гастректомия е показана при масивни лезии с ретракция на дванадесетопръстника или хранопровода в процеса. Ракът на етап 2 с метастази в лимфните възли изисква лимфаденектомия. В този случай заедно със стомаха се отстраняват засегнатите лимфни възли, съдове и мастен слой.
Оцеляване на етап
Прогноза за оцеляване при рак на стомаха в зависимост от стадия на заболяването:
Първи етап. В този случай шансът за пълно възстановяване е доста голям. Петгодишната преживяемост достига 80%. Този етап се открива рядко, най-често като диагностична „находка“.
Втори етап. На този етап петгодишната преживяемост е 55%. Въпреки това, от всички диагностицирани злокачествени тумори, само 5-7% се откриват на 2-ри етап.
Трети етап. През първите пет години оцеляват само 35–39% от пациентите. При рецидив на заболяването не повече от 15% от хората оцеляват през първите 1-2 години.
Етап четвърти. Това е най-често неоперабилен рак, при който след диагностицирането не повече от 5-8% оцеляват през първите 1 до 3 години.
Лечение на рак на стомаха
Основното лечение на рак на стомаха е операция, която може да се извърши в следните форми:
- междинна резекция (отстранява се почти цялото тяло на органа).
- 2/3, 3/4 резекция на органа (дистална резекция);
- антрумектомия (отстраняване на пилора на стомаха);
- гастректомия (пълно отстраняване на стомаха за рак) - тази операция се извършва в случай на най-тежките форми на рак, тя не засяга особено продължителността на живота, но облекчава пациента от страдание.
За лечение на злокачествени новообразувания на стомаха се извършва хирургическа намеса, използва се лъчева и химиотерапия. В зависимост от вида рак може да се използва само един от тези методи или комбинация от тях.
Основната цел на лечението е напълно да се премахнат раковите клетки от тялото. Такова радикално лечение обикновено е възможно само в ранните стадии на заболяването. Най-често ранните форми на рак се лекуват с операция. Според статистиката е възможно напълно да се унищожи ракът в 20-30%.
В по-късните етапи, когато туморът е много голям и не е възможно напълно да се отстранят раковите клетки, се използват лъчева и химиотерапия. Тези терапии могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшния растеж на рака и да намалят неговите ефекти върху тялото. В някои случаи новото лекарство трастузумаб се използва за лечение на напреднал рак на стомаха.
Продължителност на живота след отстраняване на тумора
Ракът на стомаха изисква операция. Понякога органът се отстранява напълно, понякога частично, а понякога се изрязва само фрагмент от тъкан. Степента на хирургическа интервенция зависи от стадия на заболяването. Тоест самата операция за резекция на стомашни тъкани не влияе пряко върху оцеляването, но прогресията на патологията не влияе директно
Може ли човек да живее без стомах?
Разбира се, човек не може да живее напълно без този орган. На този фон той ще бъде принуден да зависи от целия си живот директно само от интравенозни капкомери, чрез които витамините, заедно с минерали и други хранителни вещества, ще навлязат в тялото..
Прогноза
Като цяло неблагоприятно поради късно откриване. Но при ранен рак на стомаха петгодишната преживяемост е около 90%. Разпространението на тумора до серозната мембрана на органа и регионалните лимфни възли намалява скоростта до 35%.
Най-общо казано, те влошават прогнозата:
- дифузен характер на лезията;
- местоположението на тумора в горната трета на органа;
- HER-2 генна експресия;
- появата на отдалечени метастази (средна преживяемост - 6 месеца);
- разпространение (разпространение) на тумора по перитонеума (средна преживяемост 4 месеца).
Свързани записи:
- Може ли левкемията да бъде излекувана?Левкемията е злокачествено заболяване, често наричано рак на кръвта.
- Химиотерапия или лъчетерапия за ракХимиотерапия - целенасочен ефект върху фокуса на мутиралите клетки в тялото.
- Какво е коремна онкологияКоремната онкология е злокачествен тумор, който се появява на орган.
Автор: Левио Меши
Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши
Рак на стомаха
Общ преглед
Ракът на стомаха е един от най-често срещаните видове рак. Признаците могат да включват дългосрочни проблеми с храносмилането, загуба на тегло и общо неразположение..
Има няколко различни вида рак на стомаха. В 95% от случаите се появява аденокарцином - рак на лигавицата. По-рядко се срещат стомашен лимфом - тумор, израстващ от лимфна тъкан и стомашно-чревен стромален тумор - от мускулна и съединителна тъкан на коремната стена.
Не всички видове рак на стомаха са лечими. Но дори и в напреднали случаи, симптомите и качеството на живот могат да бъдат облекчени с химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Хирургията дава най-добри резултати при лечение на рак на стомаха. Понякога се използва химиотерапия преди и след операция за свиване на тумора или предотвратяване на образуването на нови ракови клетки.
Прогнозата за рак на стомаха зависи от възрастта, общото здравословно състояние на човека, степента на разпространение на тумора и други фактори. За съжаление повечето стомашни новообразувания се диагностицират в напреднал стадий, така че перспективите за лечение на този вид рак са по-лоши от тези на злокачествените тумори на други органи. Петгодишната преживяемост за хора с рак на стомаха е около 15%. 11% от хората живеят с диагноза рак на стомаха поне 10 години.
Ракът на стомаха и последствията от операцията намаляват значително качеството на живот. Съществуват обаче различни видове социална, психологическа и финансова помощ за пациенти със злокачествени новообразувания..
Стомах
Стомахът е кух, мускулест сакуларен орган, разположен между хранопровода и началната част на червата - дванадесетопръстника..
Основната функция на стомаха е да приготвя храна за храносмилане и асимилация в червата, разграждането на твърдата храна до полутечно състояние под действието на стомашния сок.
Симптоми на рак на стомаха
Първите симптоми на рак на стомаха не са специфични и лесно могат да бъдат объркани с признаци на лошо храносмилане или друго заболяване. Липсата на характерни признаци често води до късно диагностициране на заболяването. Ето защо е важно незабавно да посетите лекар с някой от следните симптоми:
- продължителна киселини в стомаха;
- подуване на корема и чести оригвания;
- усещане за бързо засищане;
- постоянна коремна болка;
- гадене;
- затруднено преглъщане (дисфагия);
- повръщане (може да бъде кърваво), макар и рядко в ранните етапи.
В бъдеще се появяват още тревожни признаци:
- кървави или черни изпражнения;
- липса на апетит;
- отслабване;
- умора;
- бучка в корема;
- увеличаване на размера на корема поради натрупване на течност;
- анемия (нисък брой на червените кръвни клетки, придружен от умора и задух);
- жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите).
Причини за рак на стомаха
Ракът започва с промяна в структурата на ДНК (мутация), което кара клетките да продължат да растат и да се делят, вместо да спират, когато трябва. В резултат на това стомашните клетки се размножават неконтролируемо, образувайки туморна тъкан.
Все още не е ясно каква е причината за мутациите, водещи до злокачествена дегенерация на клетки при някои хора. Резултатите от изследванията обаче показват, че редица фактори могат да повлияят на податливостта към рак на стомаха. Те са описани по-долу.
- Възраст. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава с възрастта. Повечето случаи се диагностицират при хора над 55 години, като средната възраст при поставяне на диагнозата е 70 години.
- Етаж. Мъжете са 2 пъти по-податливи на рак на стомаха, отколкото жените. Защо е неизвестно.
- Пушене. Пушачите имат 2 пъти по-висок риск от развитие на рак на стомаха, отколкото непушачите. Причината е, че когато пушите, винаги поглъщате част от тютюневия дим, който попада в стомаха ви. Вредните вещества, съдържащи се в тютюна, могат да увредят клетките на лигавицата, причинявайки мутация. Колкото повече и по-дълго пушите, толкова по-голям е рискът.
- Инфекция с хеликобактер пилори. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е често срещан вид бактерии. За повечето хора тези бактерии не са вредни, но за някои хора инфекцията с H. pylori може да доведе до язва на стомаха, повтарящи се пристъпи на лошо храносмилане или хронично възпаление на лигавицата на стомаха (хроничен атрофичен гастрит). Проучванията показват, че хората с хроничен атрофичен гастрит са по-склонни да развият рак на стомаха.
- Хранене. Ако ядете много мариновани зеленчуци (като мариновани краставици или домати), осолена риба, пушени меса (като бастурма или пушено говеждо месо) и добавите много сол към храната си, рискът от рак на стомаха се увеличава..
- Наследствено предразположение. Рискът от развитие на рак на стомаха е по-висок, ако имате близък роднина със състоянието, като родител или брат или сестра. Причините за генетично предразположение към рак на стомаха могат да бъдат свързани с подобна диета при роднини, голяма вероятност от инфекция с бактерията Helicobacter pylori чрез близък контакт или с определени гени, които са наследени от родителите.
- Кръвната група, наследена от родителите, е друг фактор, който увеличава генетичното предразположение към рак на стомаха. Проучванията показват, че рискът от рак на стомаха е по-висок при хора с първата кръвна група..
- Семейната аденоматозна полипоза е генетично заболяване, което увеличава податливостта към рак на стомаха. При полипоза се образуват многобройни израстъци на лигавицата - полипи в органите на храносмилателната система, което увеличава риска от развитие на рак на стомаха и червата.
- Онкологични заболявания. Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава, ако сте имали друг вид рак в миналото, като рак на хранопровода или лимфом (рак, който засяга белите кръвни клетки на лимфната система). Има и други видове рак, които могат да увеличат податливостта към рак на стомаха. За мъжете това е рак на простатата, пикочния мехур, червата или тестисите. За жените това е рак на яйчниците, гърдата или шийката на матката.
- Пернициозната анемия (липса на витамин В12) и стомашни язви също увеличават вероятността от рак.
- Стомашна хирургия. Някои операции, като стомашна резекция, зашиване на стомашна язва или отстраняване на блуждаещия нерв (нервът, който носи импулси между мозъка и вътрешните органи), увеличават риска.
Как се разпространява ракът на стомаха?
Ракът на стомаха може да се разпространи по три начина:
- Директно (имплантиране) - от стомаха туморът може да прерасне в съседни органи: панкреаса, дебелото или тънкото черво, перитонеума (мембраната, която покрива вътрешните органи и стената на корема отвътре).
- Чрез лимфната система (лимфогенна) - клетките на майчиния тумор се откъсват и с потока на лимфата се разпространяват в тялото, образувайки дъщерни тумори - метастази.
- Чрез кръвта (хематогенно) - туморните клетки навлизат в кръвния поток и се пренасят с него до различни органи, по-често черния дроб, образувайки метастази.
Диагностика на рак на стомаха
Ако откриете симптоми на рак на стомаха, потърсете специалист възможно най-скоро. Лекарят ще проведе първоначален преглед, за да разбере дали вашите предположения са верни: изслушайте оплакванията и прегледайте корема.
Ендоскопия и ендоскопски ултразвук
Ако се подозира стомашен тумор, обикновено се предписва ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и началните участъци на дванадесетопръстника - фиброгастродуоденоскопия (FGS, FGDS, FEGDS). Това е изследване на началните секции на стомашно-чревния тракт с помощта на ендоскоп, дълга тънка гъвкава тръба с източник на светлина и камера в края.
Преди процедурата не трябва да ядете или пиете 4-8 часа, така че стомахът и дванадесетопръстника да са празни. Самата ендоскопия обикновено отнема около 15 минути, но заедно с подготовката и биопсията изследването може да отнеме до 2 часа.
По време на ендоскопията ще бъдете будни, но може да Ви бъде поставена инжекция успокоително, което да Ви помогне да се отпуснете. Лигавицата на задната фарингеална стена се третира с местна упойка (обикновено под формата на спрей), за да се намали чувствителността.
След това ендоскоп се вкарва през гърлото в стомаха, за да се провери за стомашни язви или признаци на рак. Ако лекарят открие подозрителни образувания, се взема биопсия - парчета тъкан за анализ. Проба от тъкан се изследва в лаборатория под микроскоп, за да се определи дали клетките са ракови (злокачествени) или неракови (доброкачествени). Обикновено резултатите от анализа трябва да изчакат около 10-14 дни.
Ако Вашият лекар смята, че може да имате рак на горната част на стомаха, може да се направи ултразвуково сканиране, наречено ендоскопски ултразвук, заедно с ендоскопия. В този случай ултразвукова сонда е прикрепена към края на ендоскопа. Ултразвукът ще ви помогне да определите стадия на рак на горната част на стомаха, ако бъде открит.
След ендоскопия или ендоскопско ултразвуково сканиране няма да можете да шофирате няколко часа поради седация. Може да имате и възпалено гърло, но това трябва да изчезне в рамките на няколко дни..
Рентгенова снимка на барий
Рентгеновата снимка с контрастно усилване (рентген на барий) е изследване на храносмилателната система с помощта на рентгенови лъчи.
Органи като стомаха обикновено не се виждат на рентгенова снимка, защото са направени от тъкан, която не е достатъчно плътна, за да блокира рентгеновите лъчи. Ако тези органи са пълни с рентгенов контрастен барий, те могат да се видят на рентгенов екран..
Преди процедурата не трябва да ядете или пиете нищо в продължение на поне 6 часа, така че стомахът и дванадесетопръстника (началото на червата) да са празни. Може да Ви бъде направена инжекция за отпускане на мускулите в храносмилателната система..
Непосредствено преди теста трябва да изпиете бяла прахообразна течност, съдържаща барий. След като се напълни с барий, стомахът може да се види ясно на флуороскопския екран и всички язви или тумори ще бъдат видими. По време на изследването диванът може леко да се наклони, за да се разпредели равномерно барият.
Бариевата рентгенова снимка отнема около 15 минути. След това се препоръчва да се пие повече вода, за да се изхвърли барият от тялото. Можете да ядете както преди. След процедурата може да получите леко гадене и запек. Освен това изпражненията могат да бъдат бели през следващите няколко дни, докато барият се елиминира напълно от тялото..
Допълнителни изследвания
Ако подозрението за рак на стомаха бъде потвърдено, ще са необходими допълнителни тестове, за да се определи степента и стадият на тумора, тоест до каква степен ракът се е разпространил в тялото. Не винаги обаче е възможно да се определи точно етапът на рак на стомаха преди започване на лечението..
- Лапароскопия. За допълнително изследване с рак на стомаха може да се предпише лапароскопия. Тази процедура се извършва под обща анестезия (ще спите). Вашият лекар ще постави тънка тръба с камера в края (лапароскоп) през малки, точни разрези в предната стена на корема. С него можете внимателно да изследвате състоянието на стомаха и другите коремни органи, да изясните местоположението и размера на тумора, както и степента на разпространение на рака.
- Компютърна томография (CT) или позитронно-емисионна томография (PET). По време на CT и PET се правят редица рентгенови лъчи. След това компютърът ги сглобява, за да създаде подробен изглед на вътрешната структура на тялото. Тези изображения ще помогнат на лекаря да определи стадия на рак на стомаха. Изображението ще покаже дали раковите клетки са образували тумори в други части на тялото (метастази). Това също ще помогне на лекаря да вземе решение за най-доброто лечение..
- Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб. Ако подозирате, че ракът се е разпространил в черния дроб, може да Ви бъде направено ултразвуково сканиране на черния дроб. Това е изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвукови вълни.
Етап и степен на рак на стомаха
Най-често срещаната класификация на рака се основава на изолирането на етапи и степени на разпространение на тумора в тялото..
Етап 1А се диагностицира, ако ракът е локализиран в стомашната лигавица, лимфните възли не са засегнати.
- Ракът все още е в лигавицата на стомаха, но вече са засегнати един или два лимфни възла.
- Този етап включва и рак, който расте в мускулния слой на стомашната стена, ако лимфните възли не са засегнати.
- Рак в лигавицата на стомаха, но също така засегна 3-6 лимфни възли.
- Ракът се е разпространил в мускулния слой на стомашната стена и 1-2 лимфни възли.
- Лимфните възли не са засегнати, но ракът се е разпространил във външната лигавица на стомаха.
- Рак на лигавицата на стомаха, но също така засяга седем или повече лимфни възли.
- Ракът се е разпространил в мускулния слой на стомашната стена и в 3-6 лимфни възли.
- Ракът се е разпространил във външната лигавица на стомаха и 1 или 2 лимфни възли.
- Лимфните възли не са засегнати, но ракът се е разпространил извън стомаха.
- Ракът се е разпространил в мускулния слой на стомашната стена и в 7 или повече лимфни възли.
- Ракът се е разпространил във външната лигавица на стомаха и 3-6 лимфни възли.
- Ракът се е разпространил извън стомаха и в 1 или 2 лимфни възли.
- Ракът се е разпространил във външната лигавица на стомаха и в 7 или повече лимфни възли.
- Ракът се е разпространил извън стомаха и в 3-6 лимфни възли.
- Ракът се е разпространил извън стомаха в околните тъкани и евентуално в един или два лимфни възла.
Етап 3С. Ракът се е разпространил извън външната обвивка на стомаха до околните тъкани и органи и до 3 или повече лимфни възли.
Етап 4. Ракът е засегнал друг орган, като черния дроб или белите дробове.
В повечето случаи ракът на стомаха се диагностицира на третия или четвъртия етап, когато пълното излекуване обикновено вече не е възможно..
Има 3 степени на злокачественост на рака на стомаха:
- ниско - туморът расте бавно;
- среден - рак с висока степен на разпространение;
- високоагресивен рак, който расте много бързо.
Лечение на рак на стомаха
За лечение на злокачествени новообразувания на стомаха се извършва хирургическа намеса, използва се лъчева и химиотерапия. В зависимост от вида рак може да се използва само един от тези методи или комбинация от тях.
Основната цел на лечението е напълно да се премахнат раковите клетки от тялото. Такова радикално лечение обикновено е възможно само в ранните стадии на заболяването. Най-често ранните форми на рак се лекуват с операция. Според статистиката е възможно напълно да се унищожи ракът в 20-30%.
В по-късните етапи, когато туморът е много голям и не е възможно напълно да се отстранят раковите клетки, се използват лъчева и химиотерапия. Тези терапии могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшния растеж на рака и да намалят неговите ефекти върху тялото. В някои случаи новото лекарство трастузумаб се използва за лечение на напреднал рак на стомаха.
Хирургия за рак на стомаха
Хирургичното лечение е най-ефективно в ранните стадии на рака. Ако туморът се намира в стомашната лигавица и е много малък, той може да бъде отстранен по време на ендоскопия. Тази процедура се извършва без разрези в предната коремна стена с помощта на инструменти, вкарани в стомаха през хранопровода. Предвид късната диагноза, този вид лечение се използва рядко. Най-честото хирургично лечение на рак е отстраняването на стомаха или част от него.
Резекция на стомаха - отстраняване на горната (дистална) или долната (проксимална) част на стомаха, в зависимост от местоположението на тумора. След операцията стомахът ще стане по-малък. Това е по-щадяща операция от премахването на целия стомах..
Гастректомия е отстраняване на целия стомах. Гастректомията е травматична операция, към която сега се опитват да прибегнат само в екстремни случаи: с големи тумори или най-агресивните и бързо растящи видове рак. След гастректомия краят на хранопровода се зашива към дванадесетопръстника.
За да се избегнат рецидиви (повторна поява) на рак, лимфните възли (малки овални жлези, които пречистват тялото от нежелани бактерии и чужди тела), разположени в близост до стомаха, се отстраняват заедно с тумора. Те биха могли да получат ракови клетки. Ако туморът се е разпространил в съседни органи, те също трябва да бъдат напълно или частично отстранени. Например - част от хранопровода и стомаха по време на езофагогастректомия, част от стомаха и дванадесетопръстника - панкреатодуоденална резекция. Понякога се отстранява и далакът.
По-често те прибягват до хирургическа интервенция с достъп до лапаротомия - отстраняване на тумора чрез широк разрез на предната коремна стена. В практиката постепенно навлизат минимално инвазивни операции с лапароскопски достъп - чрез точковидни разрези. Но засега лапароскопията е рядък вид интервенция при рак на стомаха. И двата вида интервенции се извършват под обща анестезия (ще бъдете в безсъзнание).
Всяка операция на стомаха е трудна за организма и изисква дълго възстановяване. След резекция на стомаха или гастректомия в болницата ще отнеме около 2 седмици. Последващото възстановяване на дома ще отнеме още няколко седмици.
Палиативна грижа
Голям стомашен тумор може да попречи на нормалното храносмилане, да причини обструкция, придружена от коремна болка, повръщане и чувство за ситост след хранене.
Ако не е възможно да се премахне напълно туморът, те прибягват до палиативна хирургия, лечение, което не лекува рак, но може да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот. В случай на стомашна обструкция се препоръчват следните операции:
- Стентиране - стент е пластмасова или метална мрежеста тръба, която се вкарва през хранопровода с помощта на ендоскоп. Веднъж поставен, стентът се разширява и подобрява стомашната пропускливост.
- Палиативна стомашна резекция или гастректомия - туморът се отстранява частично за облекчаване на симптомите.
- Байпас хирургия е операция, при която част от стомаха над тумора е свързана с тънките черва, като изключва блокираната част на стомаха от процеса на храносмилането. По този начин храната тече от стомаха към червата, заобикаляйки запушването..
Химиотерапия за стомашни злокачествени тумори
Химиотерапията е метод за лечение на злокачествени новообразувания с помощта на цитостатици. Това са химикали, които пречат на деленето и растежа на раковите клетки. Веднъж попаднали в кръвта, цитостатиците се разпространяват в тялото, унищожавайки туморни клетки в стомаха или метастази в други органи, ако има такива..
Понякога химиотерапията се използва за подготовка за операция. В този случай целта на лечението е да се намали размерът на тумора, който впоследствие се отстранява. След радикална (хирургическа) намеса цитостатиците могат да бъдат предписани повторно, за да унищожат раковите клетки, които остават в тялото и да предотвратят повторното появяване на тумора (неговия повторен растеж). И накрая, химиотерапията се предписва за лечение на напреднал рак, когато операцията не е възможна. В този случай цитостатиците забавят развитието на болестта и удължават живота..
Химиотерапевтичните лекарства се дават под формата на хапчета или инжекции, за да влезе лекарството в кръвта по-бързо. Понякога и двете лекарствени форми се комбинират.
Първият курс на химиотерапия винаги се провежда в болница. Последващите, в случай на добра поносимост и задоволително здравословно състояние, понякога имат право да се приемат у дома. В домашни условия цитостатиците обикновено се използват под формата на таблетки..
По правило химиотерапията се дава на курсове, всеки от които продължава около 3 седмици, последван от почивка за възстановяване на здравето.
По-рядко цитостатиците се инжектират в тялото непрекъснато, в малки дози в продължение на няколко седмици или месеци, като се използва малка помпа (помпа). Този вид химиотерапия е подходящ за домашна употреба..
Странични ефекти от химиотерапията
Химиотерапията инхибира растежа и деленето на клетките, не само раковите клетки, но и всички останали. Колкото по-бързо клетката може да се дели, толкова по-уязвима е към цитостатиците. Следователно клетките на космените фоликули, еритроцитите и левкоцитите страдат повече от действието на химиотерапията. Химиотерапията унищожава тези здрави клетки, което може да причини различни странични ефекти:
- умора;
- гадене или повръщане;
- увреждане на нервите (периферна невропатия);
- косопад;
- диария;
- анемия (липса на червени кръвни клетки);
- отслабване;
- кожни промени - като изтръпване, зачервяване и подуване на ръцете и / или краката.
Страничните ефекти зависят от вида на химиотерапията и броя на курсовете, предписани за лечение на рак. За да се контролират нежеланите реакции, първият курс на химиотерапия, а понякога и последващи, се провежда в болница под наблюдението на лекар. Ако в хода на химиотерапията се появи гадене и повръщане, се предписват антиеметични лекарства. Те се дават по-често интравенозно по време на сесия за химиотерапия..
Страничните ефекти от химиотерапията ще изчезнат, когато приключите лечението си. В края на курса отново се формират здрави бързорастящи клетки. Разпуснатата коса расте отново, въпреки че може леко да се промени в цвета и текстурата си (например, да стане по-мека или по-къдрава).
Лъчева терапия при рак на стомаха
Лъчевата терапия е метод за лечение на злокачествени тумори, използвайки енергията на радиоактивното лъчение. Рядко се използва при рак на стомаха, тъй като съществува риск други органи в близост да бъдат засегнати по време на лечението. Ако обаче ракът е напреднал и причинява кървене или болка, това лечение може да подобри ситуацията..
Лъчева терапия, заедно с химиотерапия, понякога се предписва след операция за рак на стомаха, за да се предотврати рецидив. В този случай облъчването започва след около 2-3 месеца, така че тялото да има време да се възстанови..
Това е безболезнена процедура. Облъчването се извършва с помощта на специален апарат, който фокусира радиоактивните лъчи върху стомаха. За правилното лечение е много важно положението на пациента на апарата, което се наблюдава от рентгенолог (специалист по лъчева терапия). Необходимо е радиацията да уврежда само раковите клетки и да засяга възможно най-малко здравите тъкани.
Обикновено сеансите на лъчетерапия се дават 5 дни в седмицата. Всяка сесия трае само няколко минути. Радиацията в тялото не се забавя, така че е напълно безопасно да сте близо до други хора между сесиите.
Продължителността на курса зависи от използвания метод. Следоперативната лъчетерапия за профилактика на рака обикновено продължава 5 седмици. Ако се предписва лъчева терапия за облекчаване на симптомите на напреднал рак, курсът може да продължи само 1 или 2 седмици.
Странични ефекти от лъчева терапия
Докато се подлагате на курс на лъчетерапия, може да получите следните нежелани реакции:
- умора;
- гадене;
- диария;
- дразнене или потъмняване на кожата, където е насочено лъчението.
Тези нежелани реакции обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след края на лечението.
Трастузумаб
Трастузумаб е лекарство, което преди се е използвало само за лечение на рак на гърдата, но сега понякога се използва и при напреднал рак на стомаха.
Някои видове рак на стомаха се развиват под действието на човешкия епидермален растежен фактор 2 рецептор (HER2). Трастузумаб блокира действието на този протеин. Използването на трастузимаб не води до пълно излекуване, но забавя растежа на тумора и удължава живота.
Ако сте диагностицирани с рак на стомаха и тестовете показват, че раковите клетки съдържат много протеин HER2, Вашият лекар може да препоръча комбинирано лечение: химиотерапия и трастузумаб. Това лекарство се прилага интравенозно като капкомер и лечението се извършва в болница, като правило, веднъж седмично. Всяка сесия трае до час.
Трастузумаб е противопоказан при хора с ангина пекторис, хипертония, сърдечни дефекти. По време на лечението е необходимо да се следи работата на сърдечно-съдовата система, за да се уверите, че лекарството не причинява смущения.
Други нежелани реакции на трастузумаб включват:
- алергична реакция към лекарство, което може да причини гадене, хрипове, студени тръпки и треска;
- диария;
- умора;
- различни болки.
Живот с рак на стомаха
Отнема време, за да се върне към нормалното след операцията. Важно е да отделите време и да си дадете време за възстановяване. Не трябва да вдигате тежести (като деца или тежки чанти) и да извършвате домакински задължения, които включват енергична физическа активност. Може би трябва да се въздържате от шофиране на кола.
За периода на диагностика, лечение и възстановяване се издава болничен лист (лит. За временна неработоспособност) за период от 2-3 до 6-10 месеца. В някои случаи може да бъде издадено увреждане, което ви позволява да получавате месечни парични обезщетения и медицински обезщетения.
След края на лечението на рака е необходимо редовно да се правят контролни прегледи и определени прегледи, обикновено на всеки три месеца през първата година. Това е, за да проверите как реагирате на лечението..
Хранене след операция
След операция за отстраняване на част от стомаха (резекция), трябва да се храните често и на малки порции: тялото ще отнеме време, за да свикне с новия обем на стомаха. Постепенно ще можете да увеличавате порциите, когато стените на стомаха се разтягат.
След отстраняване на целия стомах (гастректомия) отнема повече време за адаптиране. Ще трябва да се храните често и по малко, както и да промените диетата. Вашият медицински специалист ще Ви посъветва относно вашата диета. След гастректомия обикновено се предписват редовни инжекции на витамин В12, който обикновено се абсорбира от храната само в стомаха и е необходим за нормалното кръвообразуване и функционирането на нервната система.
Психологическа помощ
Говоренето за рак е трудно за вас и вашето семейство и приятели. Може да откриете, че някои хора се чувстват неудобно с вас или ви избягват. Може да бъде по-лесно за вашето семейство и приятели, ако говорите открито и честно за чувствата си и как те могат да помогнат. Чувствайте се свободни да им кажете, че искате да останете сами, ако ви се иска..
За всички въпроси, включително тези, свързани с психологическа и социална адаптация, лечение на рак, финансова и правна помощ, можете да се свържете с безплатната гореща линия:
- 8-800-100-01-91 - изцяло руска денонощна безплатна гореща линия за пациенти с рак и техните роднини.
- 8-800-200-2-200 - "Равно право на живот" - консултации на онколози, адвокати, информационна подкрепа за пациенти с рак.
Грижа за човек с рак на стомаха
Грижата за болен човек не е лесна. Ако сте постоянно ангажирани да задоволявате нуждите на друг, това отнема много време и ви кара да вземете твърде лекомислено собственото си здраве и психическо състояние..
Изследванията върху здравето на болногледачите показват, че мнозина се справят зле с отговорностите на болногледачите. Ако се опитвате да комбинирате грижите за болни с работа или семейни задължения, това може да бъде още по-стресиращо. Не можете дълго време да поставяте интересите на другите пред своите. Ако се грижите за болен човек, не забравяйте да се грижите за себе си. Това ще бъде от полза както за вас, така и за човека, за когото се грижите..
Яжте редовно, яжте здравословни храни. Може да се наложи да закусвате често в движение, но трябва да ядете пълноценно хранене поне веднъж на ден. Вместо да купувате чипс или сандвичи, яжте нещо здравословно, като плодове.
Следете емоционалното си състояние. Понякога ще се ядосате и после ще се обвинявате за това. Може да сте изтощени, самотни и дълбоко притеснени за човека, за когото се грижите. Много хора, които се грижат за тежко болен човек, имат тези преживявания..
Кога да посетите лекар
Лечението на рак на стомаха обикновено е по-ефективно в началото, така че ако забележите някой от горните симптоми, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро. При оплаквания от лошо храносмилане и подозрение за рак е по-добре първо да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като в повечето случаи притесненията за злокачествено новообразувание са безпочвени. И двамата специалисти ще могат да проведат първоначален преглед и да поставят предполагаема диагноза..
Ако вашите подозрения се потвърдят, гастроентерологът или терапевтът ще даде насока към онколог - лекар, който диагностицира и лекува злокачествени тумори. Въпреки това, не се паникьосвайте преждевременно. След задълбочена диагноза онкологът може да изключи рак на стомаха и да намери друга причина за заболяването.
Трябва незабавно да се свържете с онколог, ако преди това сте се лекували от рак на стомаха и симптомите са се върнали отново.
Задълбочените изследвания и лечение на рак на стомаха обикновено се извършват в онкологични диспансери или болници. Тук можете да намерите онкологични лечебни заведения.
Също така, използвайки услугата NaPopravku, можете да изберете:
Премахване на стомаха
Премахването на стомаха или гастректомията е травматична интервенция, която е трудна за пациента и оставя усложнения за цял живот, но ракът на стомаха няма шанс да се излекува, ако операцията не бъде направена.
- Показания за операция за отстраняване на стомаха при рак
- Как да премахнете стомаха за рак?
- Кой е най-добрият онлайн достъп за изтриване
- Етапи на отстраняване на стомаха
- Възстановяване след операция
- Усложнения след операция на рак
- Рехабилитация след отстраняване на стомаха за рак
- Прогноза след отстраняване на стомаха
Преди операцията онкоболен рядко мисли как да живее след отстраняване на стомаха, за него е важно бързо да се отърве от тумора, за да оцелее. След хирургично лечение идва разбирането, че липсващият орган няма да бъде заменен с изкуствен и не могат да бъдат избегнати здравословни проблеми..
Показания за операция за отстраняване на стомаха при рак
Съвременната онкология се стреми да сведе до минимум количеството отстранена тъкан, за да сведе до минимум усложненията след операция и последващо страдание на пациента, но пълното отстраняване на стомаха е една от най-честите операции при рак..
Гастректомията се извършва с тумор, както 1, така и 3 стадия, абсолютно противопоказание за хирургическа интервенция - наличие на отдалечени метастази на рак.
Гастректомия се извършва, когато по-малка операция е невъзможна или не гарантира рецидив. Гастректомията е последният шанс за спасение, в противен случай карциномът не може да бъде излекуван.
Само в един случай на етап 4 на стомашния карцином има относително противопоказание за операция - метастази в яйчника. Относително защото, ако е възможно да се премахнат първичният тумор и яйчникът, засегнат от метастази, се извършват едновременно две операции: гастректомия и оофоректомия, понякога заедно с матката. Но ако нещо не може да бъде отстранено, хирургичният етап на лечение се заменя с химиотерапия.
Как да премахнете стомаха при рак?
Подходът към стомаха през коремната стена - хирургичен достъп - зависи от състоянието на пациента и степента на туморния процес в хранопровода. По време на операцията хранопроводът се трансектира на 5-7 сантиметра над тумора, стомашните и салничните бурси с лимфни възли се отстраняват напълно. В коремната кухина не трябва да остане нито един туморен фокус.
Типични разрези на кожата и меките тъкани на корема:
- Класическият разрез преминава по средната линия на корема - това е лапаротомия по средната линия.
- В някои случаи те прибягват до разширяване на разреза от корема до гръдната стена - това е тораколапоротомия.
- Ако е необходимо да се отстрани значителна област от засегнатия хранопровод, в допълнение към лапаротомията по средната линия се прави разрез между ребрата.
- Възможно е да се стигне до хранопровода, засегнат от рак, отвътре - през диафрагмата, което е възможно и при класически достъп.
Кой е най-добрият онлайн достъп за изтриване
Няма стандарти, които определят къде и колко да се реже коремната стена и докъде да се напредва в гръдната кухина, всичко се основава на индивидуалните характеристики на конкретния пациент и туморната лезия.
Хирургът-онколог избира самостоятелно хирургичния подход, с максимален оглед на полето на дейност, позволяващ минимално увреждане на здравите тъкани и оптимална хирургична техника, което намалява възможността от усложнения след отстраняване на стомаха.
Днес при ранен рак откритите операции успешно се заменят с ендоскопски технологии, лапароскопската гастректомия несъмнено е по-трудна в техническо отношение, но по-изгодна за пациента, тъй като не увеличава усложненията след операцията, възстановяването на пациента е по-бързо.
Методът за достъп до болния орган и методът на операция се определят от хирурга-онколог, изборът му отразява практическия хирургичен опит и личните умения, не се колебайте, професионалната квалификация на специалистите от нашата клиника винаги е на ниво „най-висок клас”..
Етапи на отстраняване на стомаха
Ходът на операцията за отстраняване на целия или само на част от орган (резекция) протича по същия план, но с различен обем отстранени тъкани.
- Първо се извършва мобилизация - отрязване на органа от фиксиращите го вътрешни връзки, лигиране на хранещите артерии и вени. В същото време се извършва задълбочен преглед на коремните органи и въз основа на това, което вижда, се правят корекции в плана за операция.
- Вторият етап е действителното отстраняване с отрязване на стомаха от хранопровода и дванадесетопръстника. Когато участва в туморния конгломерат на близките коремни органи, включително диафрагмата или черния дроб, панкреаса или дебелото черво, ако е технически възможно, се извършват сложни и обемни комбинирани операции, т.е. гастректомия и, например, резекция на панкреаса или черния дроб.
- Третият етап е възстановяването на храносмилателния тракт, тоест връзката на хранопровода с червата, което ще осигури по-нататъшно движение на храната.
Възстановяване след операция
Ракът на стомаха води до сериозни вътреклетъчни промени, всички биохимични процеси са нарушени, тъй като тялото не получава необходимите вещества поради нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт. Преди няколко десетилетия всеки четвърти пациент почина след гастректомия, днес усложненията и смъртността са намалени до минимални нива..
Следоперативното възстановяване е много индивидуално, то се влияе от възрастта и пола на пациента, неговите хронични заболявания и степента на нарушения, причинени от карцином, участието на други коремни органи и „живото” тегло на пациента. Дори сезонът се отразява в продължителността на възстановяването, така че лятото не е най-благоприятното време за хирургични процедури.
Основното нещо за пациента е да не бърза да напуска клиниката възможно най-скоро след отстраняването на стомаха, тъй като непълнотата на лечебните мерки впоследствие ще отговори със здравословни проблеми, които могат основно да разрушат живота.
Усложнения след операция на рак
Ранните усложнения са малко, но ако бъдат открити късно, това може да бъде фатално за пациента.
Несъответствието на конците на кръстовището на хранопровода с червата - в анастомозата - възниква не защото хирургът „е направил нещо нередно“, а е причинено от недостатъчни вътрешни резерви на организма, нарушена хомеостаза, слабост на имунната защита и недохранване - хранителен статус преди лечението. Честотата на това усложнение варира от 2% до 10%.
Нарушаването на изтичането на панкреатичен секрет поради подуване на панкреаса може да доведе до развитие на остър панкреатит. Хирургичната техника засяга честотата на панкреатита, но обемът на отстранените тъкани и първоначалното състояние на органите на стомашно-чревния тракт играят решаваща роля. Основното е да се диагностицира усложнението навреме и да се извърши адекватна превенция на наркотиците.
Несъответствието на конците и панкреатитът може да инициира възпалителни процеси в коремната кухина, по-специално абсцес или перитонит, чревна обструкция или локално натрупване на течности.
Процентът от изброените патологични следоперативни състояния е малък и в нашата клиника е значително по-нисък от средните статистически стойности, тъй като резултатът отразява таланта и опита на онколога хирург, съчетан с отлични диагностични възможности.
Рехабилитация след отстраняване на стомаха за рак
Невъзможно е да се надцени значението на възстановителните мерки след гастректомия; като цяло доброто здраве „идва“ при пациента месец след изписването от болницата. Ако се опитате да дадете кратък отговор на въпроса "как живеят след отстраняване на стомаха", тогава определено няма значение кога живеят без помощта на специалисти.
Раната ще заздравее, но възстановяването на нормалния хранителен хранителен статус в променения храносмилателен тракт е трудно - просто втриването и приготвената на пара храна не решава проблема. А проблемът е свързан с липсата на имунитет и липсата на пълно усвояване на необходимите за организма хранителни вещества.
За бързо възстановяване и продължаване на противораковото лечение се изисква индивидуална програма за рехабилитационни мерки.
Прогноза след отстраняване на стомаха
Онкологичната статистика знае колко дълго живеят пациенти със стомашен карцином, в зависимост от стадия. Няма публикувани данни дали премахването на най-важната част от храносмилателния тракт съкращава живота, но със сигурност е известно, че продължителността на живота на пациента зависи от разпространението на първичния карцином и биологичните характеристики на раковите клетки - диференциация, тяхната чувствителност към химиотерапия и съпътстващи заболявания.
Науката за рака е много точна, тя знае какъв алгоритъм за диагностично изследване е необходим за дадено заболяване, колко процента от пациентите с различни етапи и колко години живеят средно, тя може да предложи цял набор от терапевтични мерки за определени морфологични характеристики на карцинома.
Онкологията не може да направи едно нещо - да даде на конкретен пациент рецепта за оптимално лечение с точен график на необходимите манипулации и процедури. Но това може и се прави от опитни онколози от европейската клиника.