Панкреасът е едно от най-честите места за локализиране на злокачествени новообразувания, както сред мъжете, така и при жените. От година на година се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с това заболяване. Възрастовата група с най-често срещания рак на панкреаса са възрастните хора. В света туморите на панкреаса се диагностицират ежегодно при над 200 хиляди. хора.

Колко дълго можете да живеете с рак на панкреаса е труден въпрос, на който няма еднозначен отговор, тъй като прогнозата е индивидуална за всеки пациент..

Колко дълго живеят хората с рак на панкреаса

Както в Русия, така и в света, онкологичните заболявания са сериозен здравословен проблем. В началото на последните няколко години у нас непрекъснато се увеличава честотата на рак на панкреаса..

Честотата на това заболяване се оценява на около 10 случая на 100 хиляди население..

Колко дълго можете да живеете с рак на панкреаса? Въпреки увеличаването на наличността и подобряването на качеството на диагностиката, въвеждането на нови диагностични методи и подобряването на съществуващите методи, ракът на панкреаса все още е силно вреден рак и по време на диагностиката в голям брой случаи той вече достига напреднал стадий, което дава лоша прогноза.

Причината за това е значителната биологична и клинична агресивност на рака и липсата на ранни симптоми. Ракът на панкреаса с право се нарича „тихият убиец“. Експертите отбелязват, че честотата на рак на панкреаса е почти равна на смъртността.

Колко хора живеят с рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е петата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака. Само ракът на белия дроб, простатата, дебелото черво и гърдата го заобикалят.

Сравнението на степента на преживяемост на рак на панкреаса в Русия и в страните от ЕС дава сходни нива: в случая на жените - по-малко от 8%, а сред мъжете - около 6%. Само в 20-30% от случаите е възможно да се направи опит за радикално хирургично лечение, а 5-годишната степен на преживяемост в тази група не надвишава 20%.

Системната палиативна грижа леко увеличава времето за оцеляване и чрез контролиране на симптомите подобрява качеството на живот, но не увеличава процента на оцеляване за дълъг период.

Най-голям брой смъртни случаи поради тумори на панкреаса се наблюдава във възрастовата група над 50 години. Най-лошата прогноза е свързана с рак на главата и опашката на панкреаса.

Фактори, влияещи върху продължителността на живота

Оцеляването при рак на панкреаса зависи от много фактори и на първо място от тежестта на клиничното състояние, местоположението на първичния тумор (медианата на оцеляване е по-ниска в случай на местоположението на тумора в главата на панкреаса), наличието на метастази (особено в черния дроб и други далечни метастази), размера тумори (тумори с размер под 3 см дават по-благоприятна прогноза), степента на проникване в съседни структури, както и редица прогностични и прогнозни фактори, включително физическо състояние, хранителен статус и загуба на тегло (повече от 10% след 6 месеца), съдова инвазия и нерви и наличието на сериозни съпътстващи заболявания.

Лош прогностичен фактор е концентрацията на СА 19-9 над 180 U / ml.

Друг фактор, влияещ върху продължителността на живота при рак на панкреаса, е възрастта на пациента; неговото значение е свързано с по-честата поява на сериозни съпътстващи заболявания при възрастните хора. Особено тук говорим за наличие на диабет.

Вредното въздействие на тютюневия дим е важно. Многобройни проучвания съобщават, че са засегнати както активни, така и пасивни пушачи и този фактор е отговорен за ⅓ случая на заболяването.

Колко хора живеят с аденокарцином на панкреаса

Аденокарциномът на панкреаса принадлежи към злокачествени тумори с най-лоша прогноза и за съжаление представлява приблизително 90% от случаите на това заболяване.

Рискът от заболяване е по-висок при мъжете и нараства с възрастта. Този рак се разпространява и нахлува в нервната обвивка и кръвоносните съдове. Когато се диагностицира, 70-90% от пациентите имат метастази в лимфните възли, черния дроб или белите дробове.

Колко дълго можете да живеете с аденокарцином на панкреаса? Средната продължителност на преживяемостта след поставяне на диагнозата е няколко месеца и не се е променила през последните десетилетия. Средната продължителност на преживяемостта е 9 до 12 месеца, а общото 5-годишно време на преживяемост е 3% във всички стадии на заболяването.

Резултатите от единственото радикално лечение, което е операция, са лоши, тъй като 50% от пациентите умират в рамките на 2 години поради рецидив на рака.

Житейски прогнози за рак на панкреаса

Злокачествените тумори или рак имат 4 етапа на развитие, един от най-неблагоприятните от които е последният. Ракът на панкреаса от 4-та степен е опасен, тъй като на този етап от развитието на заболяването се появяват вторични огнища на злокачествено новообразувание, които се разпространяват в тялото под формата на метастази. Прогнозата за оцеляване с такава диагноза е критично ниска, поради което лечението на рак на панкреаса в стадий 4 се основава на терапия за облекчаване на благосъстоянието на пациента, както и удължаване на живота му с до 2-3 месеца.

Рак на панкреаса 4 стадий и неговите характеристики

Етап 4 рак на панкреаса възниква, когато туморът започне да се разпространява в близките органи и раковите клетки навлизат в лимфните възли и кръвта. Тази патология се среща главно при хора на възраст над 60 години. Диагнозата се разкрива на 4 етапа поради причината, че в началните етапи на развитие патологията практически няма съответни симптоми на проява. Мястото на локализация на злокачествен тумор е главата на органа, както е показано на снимката по-долу.

Има патология на панкреаса еднакво често както при мъжете, така и при жените. В зависимост от хистологичната структура, туморът може да има следните видове форми:

  1. Аденокарцином. Среща се при пациенти най-често.
  2. Плоскоклетъчен тумор.
  3. Ацинарен клетъчен карцином.
  4. Цистаденокарцином.

В напреднал стадий на рак на панкреаса метастазите могат да достигнат до черния дроб и далака, белите дробове и бъбреците, както и до костните структури на тялото. Вторичните огнища на рак могат да бъдат диагностицирани при пациент в цялото тяло. Колкото по-честа е патологията, толкова по-тежки са нейните симптоми. Лечението на рак на панкреаса от етап 4 е невъзможно, което се дължи преди всичко на наличието на метастази, които се разпространяват в тялото, засягащи не само съседните органи на храносмилателната система.

Класификация

Поради честата поява на тази патология са разработени различни класификации за по-добро разбиране между лекарите и предписване на по-правилно лечение. Анатомично този орган със смесена секреция се състои от главата, тялото, опашката, вътрешните и външните канали на панкреаса..

В тази връзка, според анатомичната локализация, има:

Аденокарцином на главата на панкреаса.

Аденокарцином на панкреаса.

Аденокарцином на опашката на панкреаса.

Дуктален аденокарцином на панкреаса.

Колко хора живеят с рак на панкреаса 4 стадий

Актуалността на въпроса колко дълго живеят хора с такава диагноза като рак на панкреаса продължава да набира скорост. Това се дължи на факта, че всяка година броят на пациентите, които получават тази ужасна диагноза, непрекъснато се увеличава. Лекарите казват, че диагноза като рак на панкреаса в стадий 4 не може да бъде контролирана и лекувана. Животът на пациента зависи от няколко фактора, които включват:

  • възрастта на пациента;
  • наличието и разпространението на метастази;
  • пол на пациента;
  • използването на лекарства.

Удължаването на живота, възстановяването на здравето и спасяването на пациента от страдания в етап 4 на рак на панкреаса е невъзможна задача. Колкото по-пренебрегвана е патологията, толкова по-активно тя се разпространява. Шансовете за възстановяване при пациенти с степен 4 на онкологията са изключително ниски, така че не всички лечебни заведения са готови да поемат лечението на такива пациенти.

Важно е да знаете! Степента на преживяемост до 5 години при пациенти с рак на панкреаса в стадий 4 не надвишава 3-5%. Повечето пациенти умират, отказвайки лечение, а тези, които решат да използват химиотерапия, успяват да удължат живота за период от 1 до 3 месеца.

Качество на живот с диагноза рак на панкреаса степен 4

Колко дълго можете да живеете с четвъртата степен на онкологията е въпрос, който все повече се задава от много хора с такава диагноза. Точният отговор за това колко дълго е оставен да живее човек с напреднал стадий на онкологията не може да бъде даден от лекарите. Ако пациентът откаже курса на терапия, тогава прогнозата за оцеляване за пет години е само 1% -2% от пациентите. Ако пациентът се съгласи на медицинска подкрепа, тогава вероятността за удължаване на живота възниква при 3% -5% от пациентите.

Важно е да знаете! Липсата на медицинска намеса ще доведе до намаляване на оцеляването на пациента с няколко години. Ако след диагноза рак на степен 4 няма медицинска намеса, тогава човек може да умре в рамките на няколко месеца.

Ефективността на цялостното лечение за рак на панкреаса зависи от стадия на патологията. Ако патологията бъде открита в ранните етапи, тогава вероятността за пълно възстановяване ще бъде 85% -95%. Диагностиката и лечението на патологията са важни методи за удължаване на живота на пациента. Лечението на рак за удължаване на човешкия живот се основава на следните методи:

  1. Специализирано хранене.
  2. Химиотерапевтично лечение.
  3. Лъчетерапия.
  4. Хирургични интервенции.
  5. Прием на болкоуспокояващи.
  6. Целенасочена терапия.

Основната цел на такова лечение е само да облекчи състоянието на пациента, както и възможността за удължаване на живота с няколко месеца. Същността на такова лечение е да се намалят новообразуванията, както и инхибиране на разпространението на метастази. Възможно е да се намали размерът на тумора с помощта на операцията Whipple. Неговият принцип на провеждане се дължи на частичната резекция на панкреаса, както и в близост до разположените органи. В допълнение, за да се намали размерът на неоплазмата, се използва и лъчева терапия, чрез която протеинът на мутиращите клетки се унищожава..

Патогенеза

Развитието на този патологичен процес започва с нарушение на митозата, което се случва във всички соматични клетки. В резултат на промяна или неуспех в генетичния материал на една клетка, тя престава да взаимодейства или „комуникира“ със заобикалящата я среда. Това води до неограничен брой деления и появата на тумор, който бързо се разраства.


Деление на раковите клетки

Освен това аденокарциномът на главата на панкреаса може да причини нарушения както във вътрешната, така и във външната секреция. Поради бързото заместване на клетките, произвеждащи инсулин, със строма на съединителната тъкан, могат да се развият симптоми на диабет.

Дукталният аденокарцином на панкреаса може да доведе до пълно припокриване на лумена на отделителните канали, което може да доведе до развитие на огнища на асептична некроза. Такъв процес може или да бъде разграничен от капсула поради усилията на тялото, или да доведе до по-тъжни резултати - панкреатична некроза.


Панкреатичната некроза се фокусира върху ултразвук

Прогнозата за такива пациенти е изключително трудна. Смъртността при развитието на това усложнение е много висока. Смъртта настъпва от факта, че освен че нарушават ендокринологичния фон, ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок, буквално смилат околните тъкани на тялото.

Особености на проявата на патология

Признаци на тумори често се откриват поради развитие на негативни симптоми, в резултат на което пациентът е принуден да се консултира с лекар. Въпреки това, с такива симптоми може да се твърди, че патологията е влязла в стадия на усложнения и следователно борбата с болестта е да удължи живота на пациента. Не е необходимо да се говори за пълно възстановяване на етап 4 на рак на панкреаса, тъй като подобни случаи в медицината все още не са известни.

В ранните стадии признаците на рак на панкреаса липсват или имат незначителна картина на проява. Обикновено никой не обръща внимание на незначителни признаци на болка, тъй като те скоро изчезват. Веднага след като ракът се развие до етап 3, симптомите стават все по-остри и болезнени. На третия етап вероятността от удължаване на живота на пациента е много по-висока, отколкото в четвъртия етап, когато се използват метастази. На третия етап също могат да започнат метастази, така че е много важно да се идентифицира патологията още преди разпространението на мутиращи клетки в тялото..

Раковите симптоми често се бъркат с признаци на панкреатит, а следващите прояви на заболяването се приписват на възпалителни процеси в черния дроб. Основните симптоми на рак от степен 4 включват:

  • Силна болка в панкреаса.
  • Повишена болка през нощта.
  • Увеличаване на интензивността на болката при промяна на положението на тялото на човек.
  • Намаляване на телесното тегло на човека.
  • Пълен отказ от ядене.
  • Слабост и умора.
  • Сънливост.
  • Чести пристъпи на гадене и повръщане.
  • Отслабване.

Симптомите на рак на панкреаса са подобни на развитието на захарен диабет, поради което е важно да се идентифицира патологията не по характерни признаци, а чрез лабораторни и клинични проучвания. На етап 4 от рак туморът започва активно да се увеличава по размер, така че може да притиска жлъчните пътища. Това води до причината, поради която апетитът на пациента изчезва. В този случай всички опити за ядене на нещо завършват с появата на симптоми на повръщане и гадене. Симптомите и лечението са основните фактори, чрез които е възможно да се идентифицира патологията, както и да се предприемат драстични мерки за намаляване на болката.

Диагностични мерки

Панкреатичният карцином се диагностицира чрез следните методи:


След общ преглед на пациента се предписват редица процедури, включително кръводаряване за изследвания.

  • Общ преглед на пациента: Оценка на външния вид на пациента, цвета на кожата му, особено обрива.
  • Методи за перкусия, палпация и аускултативен преглед.
  • Изследване на урина.
  • Копрограма. При анализа на изпражненията се установява повишена концентрация на амилаза.
  • Кръвен тест:
      Общ анализ. Този лабораторен диагностичен метод помага да се установи наличието на левкоцитоза, ускорено утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, смесен тип анемия.
  • Изследване на туморни маркери.
  • Биохимия. Показателите за билирубин, урея, креатинин, трансаминази се увеличават, общият протеин намалява.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография с контраст.
  • Ултразвук на коремните органи. Видими са дифузни изменения в панкреаса, неговото уголемяване и увеличена плътност на ръбовете. Определят се промени в най-близките органи - в черния дроб, далака.
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези инструментални методи на изследване са много точни. Те помагат да се установи окончателна диагноза..

    Особености на лечението

    За лечение на рак на панкреаса на 4 етапа се използват голямо разнообразие от методи, включително алтернативни методи. Въпреки ужасната и фатална диагноза рак, използването на подходящи мерки, въпреки че не излекува напълно болестта в последните етапи, помага да се удължи животът на пациента.

    Хирургията за рак на степен 4 е изключително безполезна. В крайна сметка мутиращите клетки започват да се размножават извън органа, засягайки други вътрешни тъкани. Обикновено отстраняването на тумора се извършва в началните етапи преди появата на метастази. При обостряне на патологията се провеждат химиотерапия и лъчетерапия. Недостатъкът на химиотерапията за рак на панкреаса в стадий 4 е фактът, че пациентът умира поради развитието на странични симптоми.

    Важно е да знаете! Дали е необходимо да се извърши химиотерапия или облъчване на засегнатия орган, решава директно лекуващият лекар след цялостно проучване на новообразуването.

    След диагностицирането на рак на панкреаса 4 стадий, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист до края на дните си, ако иска да удължи живота си с няколко месеца. Повечето пациенти не се доверяват на медицински методи за борба с рака, затова прибягват до лечение с алтернативни методи. Както показва практиката, алтернативното лечение също е безсилно в борбата с напредналите стадии на рака, подобно на съвременната медицина..

    Житейски прогнози за рак на панкреаса

    Ракът на панкреаса уверено заема една от водещите позиции по броя на случаите на заболяването сред другите онкологични патологии.

    Болестта има няколко етапа на развитие (с увеличаване на клиниката) - 1, 2, 3, 4 етапа.

    Как се характеризират тези етапи, каква е вероятността за успешна операция и колко дълго може да живее пациент с рак на жлезата - тези въпроси често измъчват самия пациент и неговите роднини и приятели.

    Рак на панкреаса - какъв вид заболяване?

    Този тип онкологична патология представлява злокачествена дегенерация на тъканите на орган, участващ в два вида секреция наведнъж:

    • производство на панкреатичен (храносмилателен) сок;
    • производство на хормони с различни посоки на действие върху организма, основният от които е регулирането на въглехидратния метаболизъм.

    Източникът на произхода на злокачествената неоплазма е или жлезистата тъкан, която произвежда панкреатичен сок, или структури в островчетата Лангерханс, които могат да станат началото на тумора:

    • инсулиноми;
    • глюкагономи;
    • гастриноми.

    Морфологията на злокачествените новообразувания също е разнообразна.

    • ацинарен;
    • жлезиста сквамозна;
    • сквамозен;
    • недиференциран (най-опасен).

    Същата жлеза е способна да произвежда няколко вида карциноми:

    • дуктален аденокарцином;
    • гигантски клетъчен аденокарцином;
    • муцинозен цистаденокарцином.

    По локализация се различава ракът:

    • опашка;
    • глави;
    • телесна жлеза.

    Време от първите симптоми до смърт

    В зависимост от условията и начина на живот на пациента (активен или заседнал), наличието или отсъствието на вредни зависимости, наследствеността и наличието на съпътстващи заболявания (дори от психологическия състав на личността: оптимист или песимист), заболяването протича с различни темпове, преминавайки през редица етапи в своето развитие:

    • нула (0-степенна);
    • Имам IА и IB фази;
    • II, където също се разграничават фази IIA и IIB;
    • III (пред-терминал);
    • IV (терминал, окончателен или окончателен).

    Времето, изтичащо от появата на първите признаци на заболяването до началото на последния етап, е различно за всеки индивид..

    Определя се от скоростта на растеж на дегенерацията, площта на увреждане на жлезата и структурите, участващи в процеса, от активността на които зависи състоянието на вътрешната среда на тялото (от нивото на pH до активността на системата за коагулация на кръвта), което определя както скоростта на растеж на самата болест, така и скоростта на метастази с поражението на близката и след това далечни органи.

    Така че, с растежа на тумор от дукталния епител, симптоматиката ще зависи главно от проходимостта на каналите, които определят степента на храносмилателни нарушения.

    Когато хормонално активните структури са повредени, разстройството на функциите на организма ще бъде по-значително, защото говорим за системи, които осъществяват транспорт и комуникация между органите в него - за нервната и съдовата системи..

    Наличието на по-рано възникнал (и отчасти станал източник и причина за рак) хроничен панкреатит и захарен диабет също води до намаляване на нивото на и без това нисък имунитет и поява на неработоспособно състояние на органа.

    Продължителността на всеки стадий на заболяването е различна за всеки пациент, както и времето, определено за хода на цялото състояние като цяло..

    Като се има предвид липсата на клинично значими симптоми във фаза 0 и I, пациентът обикновено игнорира позицията си. Но това е единственият период от време, когато операцията може да бъде успешна..

    Началото на следващите фази (с излизането на тумора отвъд жлезата) с по-изразени прояви е изпълнено с много по-малко ефективно лечение или вече няма смисъл (палиативните техники могат да доведат само до леко удължаване на живота на пациента).

    Възможно ли е да се излекува?

    Прогнозата зависи от стадия на заболяването (местоположението на тумора в границите на органа или зад него, засягането на съседни органи и наличието на метастази в тях), локализацията на тумора в жлезата, състоянието на телесните системи и степента на оборудване на операционната с необходимото оборудване.

    При наличие на всички благоприятни условия за рак могат да се предприемат мерки:

    1. На етап 0 - чрез радикално изрязване на тумора със задължително гама облъчване след операцията.
    2. В I - най-радикалната интервенция (или с изрязване на цялата жлеза, или ограничена до нейната резекция, или с помощта на техниката Whipple) с лъчева терапия.
    3. На етапи II и III могат да се извършват изключително палиативни операции за отстраняване на механични препятствия, създадени за храносмилането от самата жлеза или от блок от нея и съседните органи (за преодоляване на запушването на каналите, чревна обструкция) или могат да се вземат мерки за зашиване на перфорациите на стомаха и червата.
    4. В етап IV поради изключително тежкото състояние на пациента, чието тяло не е в състояние да издържи сериозно натоварване, и метастазирането на тумори в отдалечени органи, онколозите вече не са в състояние да предложат на пациента нищо.

    По този начин наистина пълно излекуване е възможно само на 0 или в началните етапи на етап I.

    Видео за рак на панкреаса:

    Оцеляване на различни етапи

    Има статистика за случаите с резектируем и нерезектабилен рак на жлезата.

    В етап 0-I след комплексно лечение прогнозата е благоприятна (процентът на 5-годишна преживяемост е от 65 до 60), по-нататъшната преживяемост се определя от скоростта на излизане на неоплазмата извън капсулата на жлезата с покълване в близките органи.

    При достигане на това състояние (етап II А) процентът на преживяемост в рамките на 5 години е реалистичен за 52-50% от пациентите, лекувани по пълна програма, в противен случай (без операция, но с химиотерапия и лъчетерапия) този показател не надвишава 15- 12%.

    На етап III възможността за отстраняване съществува само за 20% от случаите (с 5-годишна преживяемост от 41%), ако е невъзможно да се отстрани незабавно, статистиката дава цифра от 3%.

    За IV етап няма 5-годишна преживяемост като такава - средният живот на пациентите без терапия е не повече от 8 месеца, при комбинирано лечение - 1,5 години или 1 година. Но дори и във водещите онкологични клиники в света с резектабилност на рака, тази цифра не надвишава 16%.

    За нерезектабилна новообразувание 5-годишната степен на преживяемост за етапи I-IV е съответно:

    • 12-14;
    • 5-7;
    • около 3;
    • по-малко от 1%.

    Прогноза за продължителността на живота при рак на опашката

    Поради практическата липса на признаци при дадена локализация на процеса, туморът достига неоперабилен размер, поради което прогнозата е разочароваща.

    Поради необходимостта от изрязване на тялото и опашката на жлезата заедно с жлъчния мехур и далака (което многократно увеличава податливостта към инфекции), при извършване на интервенция в комбинация с химиотерапия, продължителността на живота е не повече от 12-10 месеца, а процентът на петгодишна преживяемост варира между 8 и 5.

    Видео от д-р Малишева:

    Последни часове

    Те са засенчени за болногледачи и роднини от наличието на картина на лудост у пациента на фона на екстремно (раково) изтощение. Самостоятелното движение е невъзможно, пациентът също няма желание да седне в леглото (със съдействие).

    В допълнение към екстремното отслабване, бледността с дълбоко иктерично оцветяване на склерата и кожата, има признаци на дълбока промяна в психиката - тя или има характер на дълбока депресия с оттегляне в себе си, или се изразява с агресивно обвинение за всичко и всичко в отчаяното му състояние.

    Картината се влошава допълнително от асиметрията на лицето (в случай на мозъчно увреждане), миризмата на гниене, излъчвана от устата на пациента, носния глас, неразбираемата реч и опитите за плач се потискат от пристъпи на суха кашлица, водеща до хемоптиза.

    Венците кървят, цветът и структурата на езика се променят, задухът не спира дори в състояние на пълна неподвижност.

    Извращението на вкуса в крайния етап се заменя с пълно безразличие към храната, отслабване на сетивата за вкус и обоняние.

    В легнало положение ясно се виждат увеличен далак и черен дроб, има признаци на асцит и биологичните секрети придобиват специфичен цвят: урината придобива цвят, характерен за бирата, изпражненията са подобни на бялата глина.

    В последния етап настъпва пълна безпомощност и невъзможност за най-простото самообслужване, докато смъртта настъпва поради развитието на многоорганна (чернодробна, бъбречна и сърдечна) недостатъчност.

    Колко хора живеят с рак на панкреаса без операция

    Преживяемостта от рак на панкреаса варира и зависи от много фактори.

    Според статистиката ракът на панкреаса е агресивна формация и се нарежда на четвърто място по брой смъртни случаи. Панкреасът е свързан чрез лимфни пътища с други органи, така че болестта се разпространява бързо.

    Ако туморът е диагностициран на операбилния етап, шансовете на пациента за възстановяване се увеличават..

    При повечето пациенти се отстранява целият орган или по-голямата част от него. Липсата на панкреас заплашва с дефицит на ензими, необходими за смилане на храната. Важна връзка отпада от храносмилателния процес и възниква нарушение на разграждането и усвояването на храната. Доживотната инсулинова и ензимна заместителна терапия осигурява приемливо качество на живот.

    Но в началните етапи заболяването протича без изразени симптоми, така че пациентите търсят помощ, когато са засегнати съседни органи. Ако туморът бъде открит на неоперабилен етап, смъртта се прогнозира след седем месеца. За съжаление операцията е показана само за една пета от пациентите..

    Както можете да видите, колко дълго можете да живеете с рак на панкреаса зависи от стадия на заболяването, в който е започнало лечението, степента на разпространение на метастазите, възрастта и общото здравословно състояние на пациента и наличието на вторични злокачествени тумори..

    За да се определи прогнозата за оцеляване, се изчислява броят на пациентите, които са живели пет или повече години след диагностицирането на заболяването.

    Много е важно продължителността на живота след операция и комбинирано лечение се е увеличила значително. В края на ХХ век процентът на оцеляване е бил около 3%, сега процентът се е подобрил.

    Ниският процент се дължи на факта, че ракът на панкреаса е заболяване на възрастните хора.

    С възрастта органът се износва, имунитетът намалява.

    Прогнозата за рак на панкреаса се определя от стадия на тумора и възможността за извършване на операция.

    Първи етап

    Малък тумор (с диаметър до два сантиметра) се открива само в тъканта на панкреаса. Разрешен е всякакъв вид операция. След операцията пациентите, които следват всички препоръки на лекаря, живеят относително дълго време. За съжаление, асимптоматичният ход дава възможност да се диагностицира заболяването в началния етап само в 5-10%.

    Не всички тумори могат да бъдат отстранени без сериозни усложнения, така че след операцията положителният процент достига 50%. Хирургичното лечение удължава живота, но не е изключена вероятността от рецидив. Други лечения дори не дават този резултат. Пациентите не живеят повече от 6-12 месеца.

    Етап втори

    Туморът е с малки размери, засяга лимфната система и съседните органи.

    Вторият етап се подразделя на две степени:

    2А - засегнати: дванадесетопръстник, фибри, мезентериални съдове, връзки, общ жлъчен канал с черния дроб. Няма метастази. 2В - първичният тумор може да излезе извън органа или да остане в тъканта на панкреаса. В лимфните възли от първи ред (между аортата и кухата вена, на аортата) се регистрират метастази.

    Вероятността за оцеляване дори след операция е намалена. Прогнозата зависи от местоположението на тумора.

    Ракът на главата на панкреаса се счита за най-опасен. Главата е в непосредствена близост до дванадесетопръстника, долната куха вена, напречното дебело черво, аортата. Следователно операцията е много трудна. Може да се извърши само от 20% от пациентите.

    По време на операцията главата се отстранява; част от тялото на панкреаса, жлъчния канал и стомаха; жлъчен мехур; Лимфните възли; дванадесетопръстника. След отстраняване се възстановява приемствеността на стомашно-чревния тракт. Следоперативна смъртност се наблюдава в 10-12% от случаите поради усложнения след операция. Дългосрочната прогноза е по-благоприятна. Около 8% от пациентите изпитват петгодишната линия. Положителна прогноза за оцеляване се наблюдава, ако след хистологично изследване на материала по краищата на резекцията няма ракови клетки.

    При дифузен рак, както и при увреждане на главата и тялото, панкреасът и дванадесетопръстника, горната част на стомаха, дисталната част на жлъчния канал, регионалните лимфни възли и далака се отстраняват напълно. Остатъкът от жлъчния канал се зашива в тънките черва. 43% от пациентите оцеляват една година. Тежък диабет се развива след операция.

    При рак на опашката и тялото на панкреаса се отстраняват опашката, тялото, жлъчния мехур, а в някои случаи и далакът. Те живеят след такава операция средно около 10-12 месеца. Премахването на далака увеличава податливостта към бактериални инфекции. Въпреки химиотерапията, петгодишната преживяемост се наблюдава при около 5-8% от пациентите. В повечето случаи заболяването се открива на последните неработоспособни етапи..

    Трети етап

    Колко дълго можете да живеете с рак на панкреаса в стадий III зависи от степента на разпространение на тумора.

    Туморът расте в дванадесетопръстника, кръвоносните съдове, стомаха, далака, нервите. Той се разпространява до регионални възли, разположени в целиакия, устието на мезентериалната артерия, общата бъбречна артерия, върху аортата в областта на бъбречните артерии. Следователно хирургичното лечение не е възможно. На този етап се извършват палиативни операции. Те не елиминират тумора, но премахват усложненията, причинени от туморния процес, възстановяват функциите на панкреаса. Извършват се операции за прочистване или заобикаляне на жлъчния канал, премахване на запушването на дванадесетопръстника и стомаха, премахване на обструктивна (механична) жълтеница, зашиване на засегнатите съдове.

    Комбинираната терапия спира растежа на тумора и разпространението на метастази. Заедно с палиативната хирургия, той облекчава хода на заболяването и удължава живота средно за 7-12 месеца.

    Четвърти етап

    На този етап ракът се диагностицира при около половината от пациентите.

    Туморният процес улавя отдалечени органи (коремна кухина, черен дроб, бъбреци, бели дробове). Метастази могат да се появят в костите, в мозъка. Болестта се усложнява от тежка интоксикация на тялото, захарен диабет, натрупване на излишна течност в коремната кухина.

    Прогнозата е лоша. Колко дълго ще живее пациентът зависи от броя на метастазите, тежестта на интоксикацията на тялото, интензивността на синдрома на болката и отговора на химиотерапията. При интензивно лечение само 5% от пациентите живеят повече от година. Но в повечето случаи продължителността на живота варира от няколко седмици до няколко месеца. Поддържащата терапия облекчава състоянието на пациента, но не лекува болестта.

    Колко дълго можете да живеете с рак на панкреаса зависи и от неговия тип. В някои случаи болестта прогресира бавно, в други се развива бързо..

    Според хистологичната структура туморите се разделят на няколко вида.

    Дуктален аденокарцином. Локализиран в главата на панкреаса. По време на диагнозата тя може да достигне пет сантиметра. Само 1% от пациентите успяват да живеят пет години. 17% от пациентите живеят годишно. Плоскоклетъчен карцином на жлезата. Само 5% от пациентите живеят една година след поставяне на диагнозата. Гигантски клетъчни аденокарциноми. По време на първоначалната диагноза туморите достигат големи размери (повече от 10 см). Степента на оцеляване до една година е 5%. Муцинозни аденокарциноми. Рядко заболяване. В повечето случаи туморът засяга главата на панкреаса. Едногодишната преживяемост е регистрирана при 30% от пациентите. Муцинозни цистаденокарциноми. Рядък тумор. По-често се среща в тялото на панкреаса. При пълна резекция 5-годишната преживяемост се наблюдава в 25% от случаите. Плоскоклетъчен карцином на жлезата. Само 5% от пациентите живеят повече от година. Панкреатобластом. Рядък тумор, наблюдаван главно при деца.

    Петгодишна преживяемост е регистрирана при 17% от пациентите след продължителна резекция.

    Свържете се със специалист, ако се появят дори незначителни отклонения в работата на храносмилателния тракт. Ако ракът на панкреаса се диагностицира рано, може да се извърши радикална операция. В този случай процентът на преживяемост на пациентите се увеличава и рискът от усложнения намалява. Колко дълго можете да живеете, зависи до известна степен от самия пациент, неговата готовност за лечение, положително отношение.

    Наличието на симптоми като:

    лош дъх коремна болка киселини диария запек гадене, повръщане оригване повишено образуване на газове (метеоризъм)

    Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие

    гастрит или стомашна язва.

    Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

    резултата. Лечението трябва да започне сега.

    Прочетете статия за това как жената се е отървала от тези симптоми, като е победила първопричината им. Прочетете материал...

    Злокачествените новообразувания на панкреаса са предимно асимптоматични. Болестта се проявява клинично на по-късни етапи, когато вече не е възможно да се излекува пациентът. Този факт обяснява високата смъртност на пациентите с тази патология. Колко хора живеят с рак на панкреаса, до голяма степен се определя от навременната диагноза. За съжаление, според статистиката, в началния период заболяването се открива само в 10% от клиничните случаи..

    Фактори, които определят колко дълго хората живеят с рак на панкреаса

    Това заболяване се счита за онкологична лезия с изключително негативна прогноза. Продължителността на живота на такива хора се изчислява в месеци. Положителна тенденция може да се наблюдава само при пациенти с рак в началния етап, когато новообразуването не е надхвърлило органа. В такива случаи само 50% от пациентите могат да извършват операция..

    Според изследванията на американската общност за борба с рака средната продължителност на живота на пациентите с тумор на панкреаса е от 5 до 23 месеца..

    Продължителността на живота на такива пациенти, на първо място, зависи от етапа на онкологията. Колкото по-късно е поставена диагнозата, толкова по-негативна е прогнозата.

    Също така следните фактори влияят върху резултата от заболяването:

    Възрастта на пациента. Последиците от клетъчните мутации причиняват по-обширни и тежки промени в структурата на тъканите с течение на времето. Наличието на съпътстващи системни заболявания, които влошават благосъстоянието на онкоболен. Ниво на имунитет. Увеличаването на съпротивлението на организма помага да се удължи животът на пациента.

    Важно е да знаете: Проява на рак на панкреаса

    Рак на панкреаса: колко дълго живеят пациентите, в зависимост от етапа?

    Злокачественото новообразувание се намира в жлезата и не надвишава 2 см в диаметър. Съвременните диагностични технологии позволяват да се открие тумор на този етап. Прогнозата в такива случаи е благоприятна. След хирургично изрязване на патологичната тъкан пациентът може да живее още много години. Средната продължителност на живота е 20-25 месеца.

    Онкологичният процес се разпространява в близките органи (дванадесетопръстника и жлъчния канал). Ракът на етап 2 включва и такъв сценарий като метастатични лезии на регионални лимфни възли. Пациентите с рак с тази диагноза, като правило, живеят от 12 до 15 месеца.

    Мутацията се разпространява в големи кръвоносни съдове и близките лимфни възли. Размерът и местоположението на рака не позволяват операция. Прогнозата е отрицателна. По-голямата част от тези пациенти умират 10-12 месеца след установяването на окончателната диагноза..

    Ракът на панкреаса на етап 4 се характеризира с обширен тумор и множество вторични огнища на онкологията в черния дроб, мозъка и костите. Медицинската помощ в такива моменти е насочена към премахване на болката и подобряване на качеството на живот. Средната продължителност на живота е 4 месеца.

    Важно е да знаете: Рак на панкреаса с метастази в черния дроб

    Как да удължим живота на болен човек?

    За да удължат живота на онкоболен, лекарите могат да прилагат следните техники:

    Частична резекция на панкреаса. По време на операцията част от тумора и близките засегнати области се отстраняват, което намалява размера на неоплазмата и намалява броя на метастазите. Лъчетерапия. Високоактивното рентгеново лъчение унищожава протеиновата съставка на тумора. Това води до стабилизиране на раковия процес. Химиотерапия. Това лечение се препоръчва на пациенти, които са в добро физическо състояние. Цитостатичните агенти, унищожаващи злокачествените клетки в активната фаза, могат да удължат живота на тежко болен пациент за няколко месеца. Наркотични болкоуспокояващи. Облекчаването на болката при пациенти с рак в терминалната фаза се счита за необходима мярка за поддържаща грижа. Прогресията на заболяването се проявява чрез постепенно увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Облекчаването на подобни атаки е възможно само с помощта на наркотични вещества..

    Ракът на панкреаса, колко дълго живеят, като правило зависи от навременността на среща с лекар. Средно продължителността на живота на пациентите с тази диагноза варира от 1 до 1,5 години. Симптоматичното лечение и системното облекчаване на болката спомагат за подобряване на качеството на живот. Лъчевата и химиотерапия, както и грижите и подкрепата на близките, позволяват на пациентите да живеят по-дълго с няколко месеца.

    Признаци и прояви на рак на панкреаса, колко дълго живеят, как да се лекуват

    Симптоми

    Симптомите на тумора на панкреаса зависят от няколко фактора:

    • местоположение;
    • размер;
    • Тип.

    Симптомите на доброкачествения тумор на панкреаса могат да отсъстват, докато туморът нараства до големи размери и започне да притиска близките тъкани и органи. Признаците на злокачествени новообразувания могат да бъдат замъглени или също да липсват до етап 4 от тяхното развитие. Следователно е почти невъзможно да се определи наличието на тумор върху панкреаса в началните етапи на неговото формиране, тъй като няма клинична картина и само няколко се подлагат на превантивни прегледи.

    Ако обаче човек поема здравето си с цялата отговорност, дори наличието на замъглени симптоми ще му помогне да подозира тази патология. Но трябва да кажа, че това пряко зависи от мястото на локализация на неоплазмата..

    • отслабване;
    • болка, възникваща в левия хипохондриум;
    • високо съдържание на мазнини в изпражненията (изпражненията стават мазни и блестящи);
    • пожълтяване на кожата.


    Пожълтяването на кожата е основният признак за развитие на рак

    Ако се образува новообразувание по тялото или опашката на жлезата, тогава симптомите включват само загуба на тегло и наличие на дискомфорт в областта на корема и стомаха. В същото време трябва да се каже, че туморите, които се образуват на главата на жлезата и имат дори малки размери, дават симптоми много по-често и по-рано от средните или големите тумори, които възникват в други части на органа..

    И ако говорим за основните прояви на тази патология, трябва да се идентифицират следните:

    • Болка. Това е една от първите прояви на тумор на панкреаса. Може да се появи както в левия, така и в десния хипохондриум, както и в долната част на гърба или в шийните прешлени. В този случай се увеличава синдромът на болката, когато местоположението на тялото се промени..
    • Паранепластични знаци. Те възникват на по-късните етапи от развитието на патологията и включват бърза умора, отвращение към мазни храни, алкохол, тютюнопушене, загуба на тегло.
    • Пожълтяване на кожата. Този симптом се появява само когато туморът започне да компресира жлъчния канал и нарушава изтичането на жлъчката. В този случай има не само промяна в цвета на кожата, но и урина с изпражнения. Урината придобива тъмен оттенък, а изпражненията, напротив, се обезцветява. Възможно е сърбеж. При палпация се отбелязва увеличаване на размера на жлъчния мехур, но при натискане върху него не се регистрират болезнени усещания.
    • Храносмилателни разстройства. Тъй като туморът може да изцеди каналите на жлезата, храносмилателните ензими и жлъчката не навлизат в червата в необходимото количество. В резултат на това човек има чести диарии и в изпражненията присъстват неразградени фрагменти от храната..
    • Усещане за тежест в стомаха. Пациентите могат да изпитат този симптом дори след като ядат малко количество храна. В същото време те често имат оригване и гадене след хранене, превръщайки се в повръщане..
    • Вътрешно кървене. Това се случва, когато туморът започне да метастазира и расте през стените на стомаха. Това се проявява чрез често отваряне на повръщане, в повръщаното присъстват черни или кървави примеси и изпражненията стават черни..
    • Диабет. Признаци на това заболяване с тумор на панкреаса се появяват, ако неоплазмата унищожи продуциращите инсулин островчета на органа. В същото време се появяват симптоми като неутолима жажда, сърбеж на кожата и лигавиците, сухота в устата, повишен апетит, загуба на тегло и т.н..
    • Асцит. Признаците на тази патология се появяват при злокачествени тумори на панкреаса, когато започват да метастазират в коремната кухина и порталната вена.

    Слабост, повишена умора на фона на загуба на тегло показват ускорен растеж на новообразуването

    Всички тези симптоми са типични за развитието на други заболявания на панкреаса. Ето защо, ако се появи някакъв дискомфорт в корема или храносмилателни разстройства, трябва незабавно да посетите лекар.

    Диагностика

    кръвни тестове Лекарят може да използва следните специални методи за изследване

    • Рентгенова снимка на горната част на стомашно-чревния тракт (този метод понякога се нарича "бариева каша"). Правят се серия рентгенови снимки на горната част на храносмилателната система, след като пациентът е погълнал водна суспензия от бариев сулфат. Това вещество подчертава контурите на органите под рентгенови лъчи..
    • Компютърна томография (КТ). Изображенията на вътрешните органи се правят с помощта на компютъризиран рентгенов апарат. Пациентът лежи на CT масата, която се движи през кръговия отвор, докато устройството прави снимки. Преди сканиране пациентът може да бъде помолен да изпие специално решение, благодарение на което храносмилателният тракт ще бъде по-добре видим.
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този метод използва мощен магнит, свързан към компютър. ЯМР машината е много голяма; вътре в магнита има специален тунел, където е поставен пациентът. Машината измерва реакцията на тялото към магнитно поле, което компютърът преобразува и използва за създаване на графично представяне на вътрешните органи.
    • Ултразвукова ехография. Този диагностичен метод използва високочестотни ултразвукови вълни, които човек не улавя. Малък сензор ги насочва към коремната област на пациента. Той не ги усеща, но ехото се отразява от органите, въз основа на което се получава картина, наречена ехограма. Ехото от здрави тъкани се различава от ехото от злокачествени тумори. Такова проучване е надеждно, когато се изследват хора с слаба телосложение. Затлъстялата тъкан може да изкриви сигналите.
    • Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е изследване на състоянието на общия жлъчен канал и панкреатичните канали с помощта на рентгеново изследване. Доставчикът на здравни услуги спуска дълга, гъвкава тръба (ендоскоп) през гърлото и стомаха в тънките черва. След това в каналите се инжектира контрастно вещество и се правят рентгенови лъчи. Тази процедура обикновено се провежда под въздействието на успокоителни..
    • Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA). Тънка игла се вкарва в черния дроб чрез пункция на кожата от дясната страна на корема. В жлъчните пътища на черния дроб се инжектира багрило, след което можете да видите на рентгенови лъчи къде се намират запушванията.
    • Ангиография: в кръвоносните съдове се инжектира специално контрастно вещество, което ги прави видими при рентгенови лъчи.
    • Биопсия (отстраняване на тъкан) на подозрителна лезия или зачервяване на каналите (по време на ERCP) ще осигури точна диагноза.
    • Кръвни тестове като туморни маркери също могат да бъдат предложени от Вашия лекар..

    Има три етапа на рак на панкреаса

    • Местен етап, на който заболяването е засегнало изключително панкреаса. Обикновено в този случай ракът може да бъде излекуван с операция..
    • Локално напреднал рак, който е напреднал отвъд панкреаса, за да нахлуе в близките органи.
    • Метастатичният карцином се характеризира с факта, че чрез кръвния поток достига до органи, отдалечени от панкреаса, например,.

    Причините за развитието на болестта

    Основната причина е нарушение в работата на клетъчния имунитет, който е отговорен за унищожаването на анормални клетки, способни на бърз злокачествен растеж. Учените все още не могат да кажат точната причина за новообразуването. Можем да кажем с точност какво предразполага към това:

    • Хронично възпаление на жлезата. Възпалителният процес е предпоставка за последваща мутация. Можете да предотвратите това, като спазвате диета, намалявайки възпалението..
    • Възпаление поради гени, т.е.наследствено предразположение.
    • Диабет тип 2, когато не се произвежда достатъчно инсулин. Това води до постоянен излишък на захар..
    • Тютюнопушене. Можете да избегнете риска, ако се откажете от пушенето, тогава кръвоносните съдове ще бъдат възстановени, изчистени от вредните вещества, постъпващи в тялото.
    • Излишното тегло провокира заместването на нормалните клетки с мазнини.
    • Язва на стомаха. С него се променя микрофлората, което нарушава работата на храносмилателния тракт.
    • Диета. В момента се провеждат проучвания, които нямат доказателствена база. Храни, които трябва да се избягват:
    • Различни пушени месни продукти;
    • Черно кафе;
    • Газирани сладки напитки, съдържащи въглехидрати, сода;
    • Наситени мастни киселини.
    • Автоимунно заболяване на червата;
    • Неактивен начин на живот;
    • Склонност към алергични реакции;
    • Чести контакти с токсични вещества;
    • Възрастни хора;
    • Негроидна раса;
    • Наследственост, ако роднините са имали новообразувания, рискът става много по-голям.

    Основни (предракови) заболявания:

    • Хронично възпаление на жлезата;
    • Аденом;
    • Кисти.

    Видове злокачествени новообразувания:

    • Аденокарцином, развиващ се от каналите на жлезата;
    • Жлезиста сквамозна форма;
    • Гигантски клетъчен карцином - кистозни кухини, пълни с кръв;
    • Муцинозен карцином - има относително доброкачествен ход;
    • Цистаденокарциномът се развива от нелекувани кисти;
    • Ацинарният тумор засяга клетките, расте като грозде.
    • Рак на главата;
    • Аденокарцином на тялото;
    • Опашка неоплазма.

    Какво е рак на панкреаса

    Ракът на панкреаса е една от злокачествените новообразувания на панкреаса, която представлява туморен растеж на атипични клетки на жлезистия или сквамозния епител, покриващ ацинарните елементи или дукталната система. Въпреки постиженията на съвременната медицина в диагностиката и лечението на онкологични заболявания, ракът на панкреаса продължава да бъде един от нерешените проблеми на онкологията. Това се дължи на особеностите на анатомичното местоположение на органа в комбинация с доста бързото развитие и прогресиране на неговата туморна трансформация..

    Според статистиката от различни източници, разпространението на рак на панкреаса е от 9 до 11 случая на 100 хиляди население. Боледуват предимно хора на средна и по-възрастна възраст: от 40 до 75 години. Има случаи на заболяването в по-млада и по-възрастна възраст. Мъжкото население е болно почти два пъти по-често от женското. Ракът на панкреаса е много по-често в развитите страни на Европа, Северна Америка, Русия, Канада, отколкото в африканските, южноамериканските и азиатските страни.

    Честотата на лезиите от онкологичния процес в различни части на панкреаса не е еднаква. В повече от 90% от случаите туморите се диагностицират с локализация в главата на органа. Останалите 10% се разпределят равномерно между тялото и опашката на панкреаса. Що се отнася до специфичните видове рак, те зависят от първичния клетъчен субстрат на тумора и могат да бъдат както следва:

    Дуктален аденокарцином (честота от 75% до 90%);

    Гигантски клетъчен аденокарцином (разпространението е около 6%);

    Плоскоклетъчен карцином на жлезата (регистриран при 3-4% от пациентите);

    Муцинозен аденокарцином (честота 1-3%);

    Редки видове тумори на рака на панкреаса: инсулом, глюкаганом, гастрином (заемат не повече от 1% в общата статистика).

    Повечето случаи на рак на панкреаса, независимо от хистологичния тип и местоположение на туморния фокус, се диагностицират, когато достигнат размер от 4-5 см. И такива параметри се характеризират с нарушение на структурата на органа, покълване на важни анатомични образувания, регионални и отдалечени метастази!

    Колко дълго живеят хората с рак на панкреаса??

    Болестта принадлежи към категорията на най-сериозната патология, тъй като е доста трудно да се диагностицира в ранните етапи на развитие. Оперативните технологии и химиотерапията, проведени съгласно радикална онкологична програма за лечение, не винаги се понасят добре от пациентите поради травмата и агресивността към тялото. Комбинацията от всички тези фактори свежда до минимум шансовете на пациента да оцелее. Средната (средна) продължителност на живота сред хората с установен рак на панкреаса е от 6 месеца до една година. Не повече от 1-5% от пациентите успяват да преживеят петгодишната линия.

    Заболяването, открито в ранните стадии, има малко по-благоприятна прогноза, но те малко зависят от навременността на лечението. Поради голямата си сложност операцията често завършва със смърт в ранния или късния следоперативен период.

    Такива разочароващи данни издигат рака на панкреаса в специална категория онкологични заболявания. Никой друг вид рак няма толкова тъжна статистика. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на честотата, като същевременно се поддържат лоши показатели за ранна диагностика. В 85-90% от случаите заболяването се открива в късните стадии, когато излекуването става невъзможно. По-ранната диагностика на заболяването се затруднява от дългия асимптоматичен ход на рака и дълбокото му местоположение с ретроперитонеална локализация, което го прави невидим дори за най-модерните изследователски методи. Ранното откриване на рак на панкреаса често е случайно откритие по време на диагностични процедури за други заболявания..

    Диагностика на рак на панкреаса

    • при първото посещение на лекар, един от оптималните, безопасни и информативни диагностични методи ще бъде ултразвуково изследване на коремната кухина. По време на ултразвуковото сканиране може да се открие новообразувание, при условие че диаметърът му е най-малко 2 сантиметра. Качеството на оборудването и квалификацията на лекаря са от не малко значение;
    • CT сканиране. Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се оцени размерът на тумора, точното му местоположение и наличието на метастази в други органи. Компютърната томография предполага облъчване на пациента, следователно този метод се използва само ако има доказателства за това;
    • ядрено-магнитен резонанс: методът е доста информативен и по-малко вреден от компютърната томография. Единственото противопоказание за този вид изследвания е наличието на всякакъв вид метални импланти.

    Съществуват редица методи, които в по-голяма степен не могат да установят наличието на тумор, но определят точното му местоположение и степента на увреждане на органите. Между тях:

    • Рентгеново изследване на дванадесетопръстника и стомаха, което дава възможност да се идентифицират деформации на органи, дължащи се на растежа на тумор в тях;
    • позитронно-емисионна томография: дава възможност да се идентифицира степента на растеж на неоплазмата и нейните метастази. В тялото на пациента се инжектира радионуклид, който се отлага в туморните клетки. Освен това с помощта на специално оборудване се правят редица снимки, които определят разпределението на радионуклидите в тялото. Методът ви позволява да определите избора на последващо лечение: химиотерапия, лъчетерапия или необходимост от операция;
    • фиброгастродуоденоскопията ви позволява да определите състоянието на лигавицата, когато туморът расте в стените на стомаха;
    • орална холангиопанкреатография: позволява да се изследва състоянието на основните панкреатични и жлъчни пътища. Изследването се извършва чрез въвеждане на ендоскоп през дванадесетопръстника;
    • ангиография: дава възможност да се идентифицира изместването или стесняването на съдовете на мястото на туморната им лезия;
    • биопсия: от пациента се взема проба от туморна тъкан, за да се изследва за наличие на ракови клетки.

    Лечение на рак на панкреаса

    Тъй като повечето пациенти със злокачествени тумори на панкреаса имат признаци на малабсорбция и анорексия, на тях им е показана диета с високо съдържание на мазнини и протеини. Химиотерапията е медикаментозно лечение на рак на панкреаса. Лечението се извършва с лекарства, които потискат растежа на раковите клетки (флуороурацил, стрептозоцин, семустин и др.). Може да се предписва като едно лекарство или няколко в комплекс. Лъчевата терапия също е нехирургично лечение. Дозировките и продължителността на курса се избират в зависимост от размера на тумора, стадия на заболяването, общото състояние на пациента..

    Палиативното лечение на рак на панкреаса е насочено към облекчаване на основните клинични симптоми: облекчаване на болката, корекция на проходимостта на жлъчните пътища за лечение на жълтеница. Ако е невъзможно да се възстанови циркулацията на жлъчката, се предписват холестирамин, фенобарбитал. Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса се коригира с ензимни препарати (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин).

    Хирургичното лечение на рак на панкреаса се извършва чрез резекция на изменени тъкани на жлезата и околните органи. Ако има възможност за бързо отстраняване на тумора, те често прибягват до радикална операция (отстраняват се целият панкреас, жлъчният мехур с жлъчния канал, дванадесетопръстника, съседната част на дебелото черво и стомаха). Оцеляването след такава операция е 25% от пациентите в рамките на пет години.

    Как се развива ракът на панкреаса?

    Разглеждат се 4 стадия на заболяването - за всеки от тях има особености на протичането.

    Етап 0 рак на панкреаса

    Този етап е абсолютно асимптоматичен, мутиралите клетки току-що са започнали да съществуват и могат да нараснат по-дълбоко в органа. Ако на този етап човек се подложи на хирургично лечение, тогава шансовете да се отърве напълно от рака са 99%.

    На този етап е възможно да се диагностицира рак на панкреаса с помощта на ултразвук или компютърна томография.

    Етап 1 рак на панкреаса

    IA - ракът е локализиран изключително в панкреаса и има размер по-малък от 2 см. Като правило пациентът не забелязва никакви симптоми, единственото изключение е случаят на локализация на злокачественото заболяване в областта на дуоденалния изход. С това развитие на събитията пациентът ще посочи гадене и повтаряща се диария, ако диетата е нарушена.

    IB - туморът също се намира в панкреаса, размерът му става повече от 2 см. Ако ракът е локализиран в главата на органа, тогава пациентът ще има жълтеница, диария и гадене и неинтензивна болка в левия хипохондриум. Ако в тялото или опашката на органа се развие злокачествен тумор, тогава ще се появят симптоми, присъщи на глюкагоном, инсулином или гастрином..

    Етап 2 рак на панкреаса

    IIA - ракът е излязъл извън панкреаса и е нараснал в дванадесетопръстника и жлъчните пътища.

    IIB - туморът може да има абсолютно всякакъв размер (дори малък), но клетките му вече са се разпръснали в близките лимфни възли. Този факт не дава никакви допълнителни симптоми, пациентът се оплаква от загуба на тегло, болка в горната част на корема, диария и повръщане.

    Етап 3 рак на панкреаса

    Раковият тумор вече е широко разпространен. На този етап злокачествените клетки се намират в стомаха, големите кръвоносни съдове, далака и дебелото черво. В някои случаи раковите клетки присъстват и в регионалните лимфни възли.

    Етап 4 рак на панкреаса

    Най-тежкият етап от хода на въпросното заболяване, когато метастази на раков тумор се откриват в много отдалечени органи - белите дробове, мозъка, яйчниците и други.

    Ракът на панкреаса на етап 4 има няколко отличителни симптома:

    • болката в горната част на корема е изразена, херпес зостер в природата;
    • пациентът е отслабнал поради пълен отказ да се храни;
    • черният дроб е увеличен и това провокира болка и тежест в областта на анатомичното му местоположение;
    • течността се натрупва в корема;
    • кожата едновременно става бледа и жълта;
    • далакът е увеличен, което провокира остра болка в десния хипохондриум;
    • под кожата се появяват меки възли.

    Ако на етап 4 има метастази на рак в черния дроб, тогава ще присъстват следните признаци:

    • бялото на очите и кожата придобиват устойчив жълт цвят;
    • венците и лигавиците започват да кървят;
    • изпражненията стават безцветни, урината става интензивно тъмна на цвят;
    • в корема се натрупва течност - развива се асцит;
    • от устата на пациента постоянно присъства неприятна миризма.

    Моля, обърнете внимание: с метастази в черния дроб в рак на панкреаса в стадий 4, дори с ултразвук и компютърна томография, е изключително трудно да се определи кой рак е първичен. Това може да стане само чрез процедурата по хистологично изследване на тъканни фрагменти на засегнатите органи.

    Поражението на мозъчните метастази на етап 4 от въпросното заболяване се характеризира със следните промени:

    • поведението става неадекватно, личността се променя почти напълно;
    • мускулният тонус на крайниците се променя и като правило това се случва само от едната страна;
    • обонянието, зрението и вкусът са отслабени;
    • пациентът не е в състояние да извърши някои от най-простите действия;
    • уменията, придобити по време на работа, се губят;
    • гласът на пациента става назален;
    • лицето става асиметрично;
    • речта е неразбираема за другите.

    В случай на проникване на ракови клетки в белите дробове, задух ще има дори при абсолютен покой, суха пароксизма, хемоптиза (в случай на разкъсване на кръвоносен съд).

    Метастазите в костната тъкан се проявяват със силна болка в костите - тя е особено изразена с просто, леко потупване по кожата в мястото на засегнатата кост.

    Характеристики на класификацията на туморите на панкреаса

    структурата на панкреаса

    Панкреасът е много важен не само за правилното функциониране на храносмилателната система. Както знаете, той изпълнява и ендокринна функция, произвеждайки хормони, по-специално инсулин, глюкагон и др..

    По-голямата част от органа се формира от жлезиста тъкан, която произвежда храносмилателни ензими, а ендокринната функция се изпълнява от специализирани клетки, групирани в така наречените островчета на Лангерханс.

    Тъй като основната част на панкреаса е представена от екзокринен паренхим, той най-често се превръща в източник на ракови тумори.

    Класификацията на злокачествените новообразувания на панкреаса се основава на хистологичната им структура, локализация, степен на увреждане на органа, лимфните възли и др. Въз основа на всички изброени признаци се установява и стадият на заболяването.

    В зависимост от хистологичната структура се различават различни видове неоплазии:

    1. Аденокарцином;
    2. Цистаденокарцином;
    3. Плоскоклетъчен карцином;
    4. Ацинарен клетъчен карцином.

    Тези разновидности са характерни за екзокринната част на жлезата и най-честата форма се счита за аденокарцином с различна степен на диференциация, който се среща в повече от 90% от случаите..

    Туморът на ендокринната област се диагностицира много по-рядко и неговият вид се определя от какъв тип ендокринни клетки произхожда (инсулином, глюкагоном и др.). Тези новообразувания по правило не са злокачествени, но поради хормоналната активност и възможността за растеж до значителен размер, те могат да доведат до значителни неблагоприятни последици..

    Традиционно системата за TNM се използва за класифициране на рака, но се използва само за тумори на екзокринната част на жлезата. Въз основа на данните, характеризиращи тумора (Т), увреждането на лимфните възли (N) и наличието или отсъствието на метастази (М), са идентифицирани етапите на заболяването:

    • IA - характеризира тумор до 2 см, разположен в жлезата, лимфните възли не са засегнати и няма отдалечени метастази;
    • IB - неоплазмата надвишава 2 см, но все още е локализирана в жлезата, без да излиза извън нейните граници; метастазите в лимфните възли и отдалечените органи не са типични;
    • IIA - неоплазията се простира отвъд панкреаса, но големите артериални стволове (целиакия, горната мезентериална артерия) остават непокътнати; метастази на този етап не се откриват;
    • IIB - тумор до 2 см или повече, може да излезе извън границите на органа, без да расте в съдовете, но метастази се откриват в близките лимфни възли;
    • III - туморът нахлува в целиакия, горната мезентериална артерия, възможни са регионални лимфогенни метастази, но няма отдалечени;
    • Етап IV - най-тежката степен на туморни лезии, придружена от идентифициране на отдалечени метастази, независимо от размера на самия тумор, наличието или липсата на промени в лимфните възли.

    Както всеки друг злокачествен тумор, ракът на панкреаса има тенденция да се разпространява в тялото под формата на метастази. Основният път е лимфогенен (с лимфен поток), а най-често засегнати са лимфните възли в областта на главата, целиакия, мезентериална, ретроперитонеална.

    метастази на рак на панкреаса в черния дроб

    Хематогенният път се осъществява чрез кръвоносната система, докато метастазите могат да бъдат открити в белите дробове, костите и други органи и да характеризират далечен процес. Чернодробните метастази се откриват при около половината от пациентите и дори могат да бъдат объркани с рак на черния дроб, без да са.

    Тъй като панкреасът е покрит от три страни от перитонеума, когато туморът достигне повърхността си, раковите клетки се разпръскват по серозния капак на коремната кухина - карциноматоза, която е в основата на имплантационния път на разпространение.

    Класификация

    Класифицират се тумори, засягащи панкреаса:

    • по произход - в доброкачествени и злокачествени;
    • на мястото на локализация - новообразувания на главата, тялото, опашката;
    • по хистология - за новообразувания от епителен, дизонтогенетичен, метастатичен произход;
    • за функционални разстройства - протичането на заболяването без смущения, с неопределено функционално състояние, с (хипо- и хиперфункция).

    Доброкачествени и злокачествени новообразувания

    Доброкачествеността на тумора е важен критерий, който определя хода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Доброкачествените новообразувания са способни на растеж, но не причиняват рязко негативни симптоми и смъртност. Има много видове такива тумори:

    • хемангиоми - патологични образувания от клетки на кръвоносни съдове;
    • миома - новообразувания от структурите на фиброзна тъкан;
    • липоми - новообразувания от мастна тъкан;
    • невроми - образувания на нервна тъкан и нервни възли;
    • аденоми - тумори от жлезисти тъкани.

    Доброкачествените тумори на жлезата се класифицират според степента на развитие:

    • начално - образование с малък размер;
    • късно - обемен тумор, притискащ каналите, кръвоносните съдове и нервните окончания; почива срещу съседни органи.

    Злокачественият тумор на панкреаса е опасно състояние с неблагоприятен изход. Туморът на главата е по-често срещан (75% от случаите), тялото на жлезата и опашката рядко участват в онкологичния процес.

    Всички злокачествени новообразувания са разделени на категории:

    • рак - цилиндрична и сквамозна клетка, ацинарна клетка;
    • сарком - ангио-, фибро-, лимфа, карциносарком;
    • злокачествени кистозни образувания.

    При класификацията на злокачествените образувания на панкреаса отделянето на етапи заслужава специално внимание. Тактиката на лечението и степента на оцеляване на пациента зависят от етапа. Раковите новообразувания се разделят на:

    • “Рак на място” - нулев стадий, няма признаци на заболяването, малък брой панкреатични клетки мутират;
    • Етап 1 (1А и 1В) - патологичната формация се намира върху панкреаса (без да се излиза извън), размерът е не повече от 20 мм; симптомите често липсват, понякога се появява гадене с повръщане и незначителна болка;
    • Етап 2 (2А и 2В) - първият етап се характеризира с покълване на новообразувание в съседни органи и жлъчния канал; с второто, метастазирането започва в регионалните лимфни възли; на етап 2 болката се усилва, започва загуба на тегло, повръщането и диарията са епизодични;
    • Етап 3 - засяга се порталната вена и големите съдове на други органи (черва, черен дроб, далак);
    • Етап 4 - обширни метастази, включително отдалечени органи (мозък, яйчници); изключително тежко състояние.

    Рак на главата на панкреаса

    В самото начало на своето развитие този вид тумор няма никакви симптоми. Но първите прояви на това опасно заболяване включват:

    1. Болка в корема. Тя може да бъде „под лъжицата“ и в същото време в хипохондриума, има излъчваща болка в гърба. Интензивността на болката се увеличава през нощта, пациентът става по-лесен, ако тялото е леко наклонено напред или в легнало положение със свити крака в коленете.
    2. Периодично се появява зачервяване на определена вена в долните / горните крайници. Във вените може да се образуват кръвни съсиреци, така че част от ръката или крака може внезапно да посинеят..
    3. Без да спазва някаква диета, пациентът започва да отслабва драстично.
    4. След хранене се усеща тежест „в лъжицата“.
    5. Пациентът се оплаква от повишена умора, сънливост и обща слабост.

    С нарастването на тумора се появяват и други признаци на патология:

    1. Започва жълтеница. Освен това, отначало пациентът може дори да не знае за неговото присъствие, добре, понякога ще забележи пожълтяване на очната склера - нищо повече. Но с напредването на въпросната болест кожата на пациента става не просто жълта, а зеленикаво-кафява.
    2. Кожата на цялото тяло постоянно сърби. Такъв интензивен сърбеж е свързан със задръствания в жлъчния мехур - жлъчката просто се отлага в кожата и предизвиква такава реакция на тялото.
    3. Урината става тъмна и изпражненията стават почти безцветни..
    4. Пациентът напълно губи апетита си, развива пълна непоносимост към месо и мазнини..
    5. Налице са храносмилателни разстройства - гадене, промени в изпражненията.
    6. Фекалиите стават мазни (лъскави), течащи и обидни.

    Рак на панкреаса

    Има няколко етапа в развитието на патологията, всеки от които има свои собствени характеристики..

    0 етап

    На този етап „грешните“ клетки тепърва започват да растат дълбоко в органа. За да идентифицирате патологията на етап 0, можете да използвате компютърна томография или ултразвуково изследване. При навременна диагностика и лечение шансовете за пълно възстановяване са 99%.

    1-ви етап

    IA - туморът не излиза извън панкреаса и размерът му не надвишава 2 сантиметра в диаметър. В този случай при рак на панкреаса основните симптоми не се появяват. Симптомите са характерни само ако неоплазмата се намира на мястото на изхода на канала в дванадесетопръстника. При тази схема пациентът може да получи пристъпи на гадене и диария, ако диетата не се спазва..

    IB - новообразуването се намира в панкреаса и размерът му не надвишава 2 сантиметра. Ако туморът е локализиран в опашката или тялото на органа, пациентът ще покаже признаци, характерни за гастрином, инсулином и глюкогеном. Когато туморът е разположен на главата на органа, пациентът развива болка при рак на панкреаса, пристъпи на гадене, лошо храносмилане и жълтеница.

    Етап 2

    IIA - неоплазмата се простира отвъд органа и засяга дванадесетопръстника и жлъчните пътища.

    IIB - раковите клетки на този етап са се разпространили в регионалните лимфни възли. В този случай туморът може да бъде с най-малкия размер. Симптомите в този случай са леки и могат да се проявят като намален апетит, загуба на тегло, диария и болка в горната част на корема.

    Етап 3

    Туморната формация се простира далеч отвъд панкреаса. Раковите клетки засягат големите кръвоносни съдове, червата, стомаха и далака. В някои случаи се откриват анормални клетки в регионалните лимфни възли.

    Етап 4

    Злокачествените туморни клетки засягат дори отдалечени органи: мозъка, яйчниците и т.н..

    Етап 4 рак на панкреаса има свои специфични симптоми:

    • синдромът на болката се увеличава и става херпес зостер в горната част на корема;
    • кожата става бледа и едновременно жълтеникава;
    • тежка загуба на тегло поради отказ от ядене;
    • увеличаване на размера на черния дроб, придружено от чувство на тежест в областта на неговото местоположение;
    • натрупване на течност в коремната кухина;
    • появата под кожата на меки образувания под формата на възли;
    • уголемяване на далака, придружено от силна болка под десния хипохондриум.

    При метастази в черния дроб на 4-ти стадий на рак на панкреаса се наблюдават следните симптоми:

    • кожата и бялото на очите придобиват стабилен жълт оттенък;
    • урината става тъмна, а изпражненията, напротив, се обезцветяват;
    • лигавиците на устата започват да кървят;
    • течността започва да се натрупва в корема;
    • от устата постоянно излиза силна неприятна миризма.

    В случаите, когато раковите клетки се намират както в панкреаса, така и в черния дроб, е почти невъзможно да се определи кой тип рак е първичен. Хистологичният анализ на тъканни фрагменти от двата органа ще позволи да се установи основната причина.

    Когато туморът метастазира на 4-ти етап в мозъка, пациентът има следните симптоми:

    • речта става неясна;
    • трудовите умения се губят;
    • поведението може да е неподходящо;
    • слухът, зрението и обонянието са нарушени;
    • лицето може да придобие асиметричен вид;
    • мускулите на крайниците губят нормалния си тонус. По правило това явление се наблюдава само от едната страна;
    • пациентът губи способността да извършва познати и прости действия.

    Когато туморът на панкреаса метастазира в белите дробове, пациентът развива задух дори в покой, както и суха кашлица и изплюване на кръв (при условие, че кръвоносният съд е спукан).

    Когато злокачествено новообразувание метастазира в костната тъкан, пациентът страда от костна болка.

  • Друга Класификация На Панкреатит