Симптомите на всички заболявания на панкреаса са доста сходни. Подобни подходи се използват при диагностика и лечение. Остър и хроничен панкреатит, тумори и фистули могат значително да нарушат нормалния живот на човек. Рационалното хранене и навременната медицинска консултация при първите симптоми на патология намалява риска от сериозни усложнения и ви позволява да поддържате здравето си в продължение на много години.

При първите симптоми на заболяване на панкреаса трябва да посетите лекар

Екскурзия в анатомията

Панкреасът е един от основните органи на храносмилателната система. Той се намира в ретроперитонеалното пространство, лежи зад стомаха в епигастриалната област и частично в левия хипохондриум. Долната куха вена и аортата преминават зад органа. В структурата на жлезата се разграничават главата, тялото и опашката. Жлъчният канал преминава вътре в главата, поради което заболяванията на панкреаса често са придружени от обструктивна жълтеница. Дуоденумът е разположен около главата.

Панкреасът се състои от главата, тялото и опашката

Размер на панкреаса, норма:

  • глава 25-30 мм;
  • тяло 15-19 мм;
  • опашка 20-30 мм.

Панкреасът е уникален орган. Действа едновременно в две посоки: като ендокринна жлеза и като екзокринна жлеза. Като ендокринна жлеза - ендокринна жлеза - тя произвежда инсулин, липсата на който причинява диабет. Като екзокринна жлеза произвежда храносмилателни ензими, които влизат в лумена на дванадесетопръстника.

Болести на панкреаса

Всяка патология на органите засяга метаболизма: протеини, въглехидрати, липиди. В същото време не винаги се засягат всички метаболитни връзки. Захарният диабет започва при човек с увреждане на β-клетките на панкреаса, но процесите на храносмилането не са твърде засегнати. И обратно, хроничният панкреатит (възпаление с нарушена екзокринна функция) не винаги води до захарен диабет..

Основните заболявания на панкреаса:

  • панкреатит (възпаление), остър или хроничен;
  • панкреатолитиаза (камъни на панкреаса)
  • тумори (включително рак);
  • кисти;
  • фистули;
  • травма;
  • диабет.

Киста - патология на панкреаса

Има и заболявания, които пряко засягат функционирането на панкреаса. Те включват муковисцидоза, синдром на Schwachman и други. При тези заболявания страда не само функцията на храносмилателния тракт, но и някои други органи. Става дума главно за автоимунна патология.

Синдроми, характерни за панкреатичните заболявания:

  1. Болков синдром. Отбелязва се главно през първите 5 години от заболяването, след това изчезва поради смъртта на нервните клетки. Болката при заболявания на панкреаса обикновено е интензивна, усеща се в епигастриума (под стомаха), отдадена на гърба или пояса.
  2. Обща интоксикация (треска, студени тръпки, главоболие).
  3. Екзокринни нарушения. Те се появяват при значително намаляване на нивото на панкреатичните ензими. Характеризира се с появата на метеоризъм, подуване на корема, диария.
  4. Трофологична недостатъчност. Свързва се с недостатъчен прием на хранителни вещества в организма. Отбелязват се загуба на тегло, атрофия на подкожната мастна тъкан, изтъняване на кожата, зрително увреждане, психични промени.
  5. Неврастеничен синдром (депресия или промени в настроението, раздразнителност, агресивност, нарушения на съня).
  6. Синдром на компресия на съседни органи. Среща се с големи тумори и се характеризира с нарушаване на работата на храносмилателния тракт. Често придружени от обструктивна жълтеница, чревна непроходимост, асцит.

Остър панкреатит

Острото възпаление на панкреаса има асептичен характер, тоест протича без влияние на патогенни микроби. Вторичната инфекция се присъединява по-късно.

Панкреатитът възниква без излагане на патогенни микроби

Причини за остър панкреатит:

  • остро отравяне с алкохол (55-70% от случаите);
  • заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза, дивертикулит, паразитна инвазия и др.);
  • заболявания на храносмилателния тракт (проникваща язва, гастро-дуденит, туморни метастази);
  • последиците от травма (включително по време на операция или инструментални изследвания);
  • автоимунни увреждания;
  • инфекциозни заболявания;
  • анафилактичен шок и други тежки алергични заболявания;
  • приемане на определени лекарства.

Острият панкреатит е по същество токсична ферментопатия. Заболяването се основава на некроза на панкреатоцити (клетки на жлезата). Голям брой ензими (предимно фосфолипаза А и липаза) се освобождават от увредените клетки, което води до самосмилане на панкреаса. Тази ензимна автоагресия причинява неизбежна дисфункция..

В допълнение към поражението на храносмилателния тракт се отбелязва развитието на обща интоксикация, нарушена функция на белите дробове, сърцето и бъбреците..

Остра болка в стомашната яма, не се облекчава от спазмолитици

  • остра болка в епигастриума, "в стомаха", излъчваща се към гърба;
  • многократно повръщане на жлъчка, след което няма облекчение;
  • подуване на корема;
  • гадене.

Болка при остър панкреатит постоянна, не се облекчава от аналгетици и спазмолитици. Дехидратацията се развива на фона на повръщане. Възможно е хеморагични петна (зони на интрадермален кръвоизлив) да се появят около пъпа (знак на Кълън) и на страничната стена на корема вляво (знак на Грей Търнър). Резултатът от острия панкреатит може да бъде панкреатични псевдокисти. Възможно е нарушение на изтичането на жлъчка и развитие на обструктивна жълтеница.

За диагностика се използват ултразвук и компютърна томография. Биохимичният кръвен тест помага да се потвърди диагнозата. При остър панкреатит се увеличава амилазата в кръвта и урината, фосфолипаза А. Ако е показано, се извършва лапароскопия (за изключване на други заболявания на коремната кухина),

  1. Глад.
  2. Аспирация на стомашно съдържимо.
  3. Предписване на аналгетици и спазмолитици.
  4. Прием на инхибитори на панкреатичната секреция (до 72 часа).
  5. Инфузионна терапия.
  6. Антиоксидантна терапия.
  7. Антибактериални лекарства (според показанията).

Терапията за умерен и тежък остър панкреатит се провежда в реанимация. Хирургичното лечение е показано за развитие на гнойни усложнения. Извършват се резекция на панкреаса, поставяне на стома, дренаж и други процедури. Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреонекроза, смърт на тъканта на жлезата.

Панкреатична некроза

Панкреатичната некроза се нарича панкреатична некроза. Това състояние се проявява при деструктивни форми на остър панкреатит. Диагнозата обикновено се поставя постфактум след смъртта на пациента и аутопсия. Оцелелите пациенти обикновено се нуждаят от хирургично лечение.

Болестта е придружена от силна болка, заобикаляща епигастриума

Панкреатичната некроза винаги е придружена от силна болка от херпес зостер в епигастриума. Постепенно синдромът на болката отшумява, което е свързано със смъртта на нервните окончания. Прекратяването на болката на фона на други персистиращи симптоми на панкреатит (признаци на интоксикация, диспепсия) е неблагоприятен симптом и показва значително увреждане на панкреаса. Прогресивно увеличаване на амилазата или рязък скок в нивото на ензима също показва влошаване на прогнозата на заболяването..

Смъртността при остър панкреатит е много висока и възлиза на около 15% (до 70% при деструктивни форми и панкреатична некроза). Смъртта настъпва на фона на полиорганна недостатъчност или с развитието на мозъчен оток.

Хроничен панкреатит

Хроничното възпаление на панкреаса е придружено от нарушение на неговата екзокринна и ендокринна функция. Болестта може да бъде почти безсимптомна или да се крие под прикритието на друга патология на храносмилателния тракт.

Разграничават се следните видове хроничен панкреатит:

  • токсичен (възниква при злоупотреба с алкохол, на фона на хронична бъбречна недостатъчност и по други причини);
  • автоимунно (изолирано увреждане на панкреатичните клетки или на фона на други системни заболявания);
  • обструктивна (възниква, когато панкреатичният канал е блокиран от тумор, камъни, с развитието на белези и др.);
  • пост-травматичен.

Хроничното възпаление на панкреаса може да бъде резултат от остър рецидивиращ панкреатит. Наследственото предаване на болестта не е изключено.

Симптоми на заболяване на панкреаса

Първите признаци на хроничен панкреатит се чувстват постепенно. Често заболяването се крие под прикритието на гастродуоденит, пептична язва и други състояния. С проявата на панкреатит се появяват следните симптоми:

  • болка в корема;
  • диспептични симптоми (гадене, повръщане);
  • диария;
  • отслабване.

Болката при хроничен панкреатит е локализирана в епигастриалната област, излъчва се към гърба. Неприятните усещания се увеличават след хранене, намаляват при навеждането напред или в седнало положение. Безболезнената форма на заболяването се среща в 10% от случаите. Пристъпите на болка могат да се повторят или продължат. Понастоящем не е доказано явлението „изгаряне на панкреаса“, при което затихването на болката е придружено от развитие на екзокринна органна недостатъчност на фона на фиброза.

Екзокринната недостатъчност се развива, когато 90% от тъканите на органите са повредени. Абсорбцията на мазнини е нарушена, отбелязват се стеаторея (отделяне на мазнини с изпражнения), загуба на тегло. Подобни симптоми се забелязват 10 или повече години след началото на заболяването.

Хроничният панкреатит рядко се придружава от повишаване нивото на ензимите в кръвта. Биохимичният кръвен тест не е показателен. Анализът на изпражненията (откриване на стеаторея, определяне на ензимната активност) помага да се подозира патология на панкреаса. Основният метод за изследване е ултразвукът (като скрининг, когато се появят първите оплаквания). Компютърната томография и EUS (ендоскопски ултразвук) помагат за изясняване на диагнозата.

Консервативното лечение на хроничния панкреатит е насочено към облекчаване на болката и премахване на други симптоми на заболяването. Терапевтичният режим включва:

  1. Промени в начина на живот (пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето).
  2. Балансирана диета.
  3. Заместваща ензимна терапия.
  4. Спазмолитици и аналгетици за облекчаване на болката.
  5. Парентерално приложение на мастноразтворими витамини (с доказан дефицит).
  6. Инсулинова терапия за развитие на захарен диабет.

Диетата при хроничен панкреатит включва:

  1. Чести разделени хранения на малки порции (до 6 пъти на ден).
  2. Увеличаване на дела на протеините и сложните въглехидрати в храната.
  3. Ограничаването на количеството мазнини до 60 g на ден се практикува при тежък панкреатит, когато приемът на ензими не донесе желания резултат.

Оперативното лечение е показано при запушване на панкреатичния канал, образуване на псевдокисти и фистули. В повечето случаи операциите се извършват чрез лапароскопски достъп.

Рак на панкреаса

Дукталният аденокарцином представлява до 95% от всички злокачествени новообразувания на панкреаса. Други форми на рак са много по-рядко срещани. Предтуморните заболявания се диагностицират изключително рядко, което значително влошава прогнозата за тази патология..

Ракът на панкреаса при мъжете се среща 1,5-2 пъти по-често, отколкото при жените

Ракът на панкреаса при мъжете се среща 1,5-2 пъти по-често, отколкото при жените. Точната причина за заболяването не е известна. Сред рисковите фактори са:

  • тютюн за пушене;
  • пристрастяване към месо и мазни храни;
  • наднормено тегло;
  • хроничен панкреатит;
  • захарен диабет тип 2;
  • инфекциозни заболявания (хепатит В);
  • наследственост.

Дукталният аденокарцином се характеризира с агресивен ход и бърза поява на метастази. В началните етапи заболяването протича безсимптомно. С течение на времето се появяват следните признаци:

  • епигастрална болка, излъчваща се към гърба;
  • обструктивна жълтеница;
  • уголемяване на черния дроб и жлъчния мехур;
  • диспепсия: гадене, повръщане, оригване, киселини в стомаха;
  • диария или запек.

Бързата загуба на тегло често е първият признак на рак на панкреаса. Загубата на тегло в онкологията се обяснява както с туморна интоксикация, така и с нарушение на отделителната функция на органа. Постоянният страх от болка по време на хранене също води до загуба на тегло. Когато туморът се разпадне, се появява кървене. В по-късните етапи се установяват асцит, тромбоза на чернодробните вени и други усложнения.

Лечението на рак на панкреаса е само хирургично. Обемът на операцията ще зависи от размера на тумора и стадия на заболяването. Извършват се както резекция на орган, така и панкреатектомия (отстраняване на панкреаса). В случай на неоперабилни тумори се извършва дрениране на жлъчната система, за да се премахне обструктивната жълтеница. Лъчевата и химиотерапията допълват хирургичното лечение.

Предотвратяване

За да предотвратите заболявания на панкреаса, имате нужда от:

Заболяванията на панкреаса възникват при нездравословен начин на живот

  1. Откажете се от пушенето и алкохола.
  2. Здравословно хранене: разумно ограничаване на мазните храни.
  3. Спазвайте диетата: поне три пъти на ден, не преяждайте.
  4. Корекция на теглото.
  5. Адекватна физическа активност.
  6. Навременен достъп до лекар при първите признаци на заболяване.

Спазването на тези препоръки ще намали риска от развитие на панкреатични заболявания и значително ще подобри качеството на живот..

Симптоми и лечение на панкреатит при мъжете

Симптомите на панкреатит при мъжете зависят от формата на заболяването и степента на увреждане на панкреаса.

Основните признаци на панкреатит

Симптомите на това заболяване могат да бъдат изразени и неизразени: всичко зависи от степента на възпаление на панкреаса. На ранен етап патологията може да се прояви като усещане за тежест в епигастриалната област, подуване на корема и запек..

Изразено

Изразената проява на симптоми на панкреатит е свързана с неизправност в производството на ензими и възпалителен процес в тъканите на панкреаса. Тези признаци включват:

  • остра болка в епигастриалната зона. Това са режещи болки и при хроничната форма на патология те са с тъп характер. За да се намали интензивността на тяхното проявление, пациентът е принуден да заеме специална позиция;
  • чувство на гадене и повръщане. Трудно е да се предотвратят подобни атаки, дори след прочистване на стомаха, пациентът не се чувства по-добре;
  • повишено образуване на газове в червата;
  • запек, който преминава в диария. В този случай изпражненията на пациента съдържат много мазнини и неразградени хранителни частици;
  • нарушено храносмилане - проявява се като рязка загуба на телесно тегло на фона на намален апетит. Това разстройство може да бъде причинено от недостатъчно количество ензими..

Неизказано

Нелекуваните симптоми на панкреатит могат да показват не само тази патология, но и наличието на възпаление в тялото на мъжа..

Когато орган като панкреаса е повреден, се наблюдават следните симптоми:

  • главоболие;
  • пациентът се оплаква от обща слабост;
  • температурата се появява + 38,1... + 39 ° С;
  • кожата става жълта;
  • сух език;
  • венците започват да кървят;
  • има признаци на вторичен захарен диабет;
  • болка в костите;
  • киселини в стомаха;
  • нивото на зрението спада.

Какво лечение се предписва за симптоми на панкреатит при мъжете

Лекарят предписва курс на лечение в зависимост от стадия и формата на заболяването. За да се избегне пристъп на панкреатит, се използват консервативни и хирургични методи на терапия..

Така че, при остра форма на панкреатит, пациентът трябва напълно да откаже да яде и пие - това ви позволява да разтоварите панкреаса.

Всички необходими хранителни вещества влизат в тялото интравенозно. След такива манипулации на пациента се предписва строга диета..

Операцията за лечение на панкреатит е необходима само в тежки случаи, когато е необходимо да се отстрани заразената тъкан на панкреаса.

Стационарното лечение на остър панкреатит отнема до четири месеца.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на спазми, както и в случай на силна болка, се препоръчва да се използват лекарства като:

  • Папаверин;
  • No-shpa;
  • Спазмол.

За да намалите секрецията на стомашен сок, използвайте следните средства:

  • Гастрозол;
  • Дуоран;
  • Ранитин;
  • Алтрамет;
  • Квамател.

За да се възстанови работата на храносмилателната система, се предписват:

  • Алохол;
  • Холонертон;
  • Креон;
  • Мезим;
  • Ензистал;
  • растителни ензими и хормони.

За да облекчи подуването и да премахне токсините от тялото, лекарят предписва приема на сорбенти и пеногасители.

Народни средства за защита

В ранните етапи панкреатитът при мъжете може да бъде излекуван с помощта на рецепти от традиционната медицина. Тези инструменти включват:

  • лекарство от струна и елекампан, включва и мента. Смесете всички съставки и изсипете 0,5 л вода, кипете и оставете да се запари за 2 часа;
  • напитка от цикория. 3 ч.ч. разредете 0,5 литра вода, кипете и варете 10 минути;
  • инфузия на кимион. 1 ч.л. залейте семена с 250 мл преварена вода, оставете да се запари за три часа;
  • тинктура, която съдържа брезови пъпки. Залейте 100 г бъбреци със 700 мл водка или алкохол, настоявайте на хладно и тъмно място за един месец.

Специална диета

Диетата на мъж с панкреатит може да се състои от следните компоненти:

  • нискомаслени ферментирали млечни продукти;
  • постно месо;
  • морски постни риби;
  • зеленчуци;
  • некисели плодове и плодове;
  • сушени плодове;
  • овесена каша;
  • ориз;
  • елда.

Забранено е употребата на алкохолни напитки, което означава алкохол под всякаква форма.

Течности като компот от сушени плодове, билкови отвари, билкови чайове имат благоприятен ефект върху организма..

Усложнения на панкреатит

Липсата на своевременно лечение на панкреатит при мъжете причинява следните усложнения:

  • панкреатитът може да стане хроничен;
  • абсцеси могат да се образуват на коремните органи;
  • възможна е тежка интоксикация на тялото;
  • съществува риск от вътрешно кървене;
  • увеличава се вероятността от поява на заболявания като жълтеница, захарен диабет;
  • изчерпване на тялото;
  • състояние на шок, при което кръвното налягане намалява, възниква неизправност на всички органи. Може да бъде фатално;
  • стомашно-чревно кървене;
  • интоксикационна психоза - възниква при мъже, пристрастени към алкохолни напитки.

Профилактика на панкреатит при мъжете

За профилактика на панкреатит при мъжете е необходимо да се следват такива препоръки като:

  • отказ от употреба на алкохолни напитки;
  • отказване от такъв лош навик като пушенето;
  • спазване на правилното хранене;
  • умерена физическа активност;
  • спазване на съня и почивката;
  • навременна диагностика и лечение на жлъчнокаменна болест.

Първото нещо, което трябва да направите, за да предотвратите панкреатит, е да се откажете от пушенето, тъй като тютюневият дим е съставен от канцерогенни вещества, които могат да причинят възпаление на панкреатичната тъкан.

Симптоми на заболявания на панкреаса при мъжете

Патологичните процеси на панкреаса могат значително да влошат благосъстоянието на пациента. Често тези заболявания се проявяват като ярки симптоми, които ви позволяват точно да определите причината за безпокойството..

Има няколко групи патологии на панкреаса. Това могат да бъдат нарушения в развитието, възпаление, новообразувания и травматично увреждане. Симптомите на панкреатичните заболявания при мъжете зависят от причината и естеството на патологичния процес. Острите и хронични форми на заболявания се проявяват по различен начин, тежестта на клиничните прояви също може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, възрастта и метаболизма.

Въпреки това често се налага допълнително изследване за поставяне на диагноза. Това се дължи на факта, че някои патологии могат да имат подобна клинична картина. Помислете за основните прояви, които са характерни за заболявания на панкреаса.

Чести симптоми

Повечето патологии на този орган се характеризират с комбинация от синдром на болката и храносмилателни разстройства. Първото проявление може да бъде многообразно. В повечето случаи болката се локализира в горната част на корема, над пъпа. Може да се дава на лявата ръка или гърба, когато възникне остро възпаление, болката става обвита и непоносима.

Характеризира се с появата и засилването на болката след грешки в диетата, както и при пиене на алкохол. Той намалява, когато студът се прилага върху повърхността на предната коремна стена. Понякога пациентите независимо отбелязват намаляване на тежестта на синдрома на болката в положението да лежи настрани със свити колене или седнал, наведен напред.

Храносмилателните разстройства също могат да бъдат разнообразни. В повечето случаи заболяването започва с появата на диария. В същото време изпражненията имат сивкав цвят, съдържат голямо количество мазнини, в резултат на което не се измиват лесно. Диарията обикновено е придружена от метеоризъм и намален апетит. В някои случаи може да се появи гадене и повръщане.

При наличие на хроничен патологичен процес, лошото храносмилане води до намаляване на усвоените хранителни вещества, включително витамини. Развива се хиповитаминоза, която води до сухота на кожата, зрително увреждане и други явления. Пациентът има намаляване на количеството на хемоглобина и еритроцитите в кръвта, развива се анемия. Това състояние допринася за по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента, увеличавайки тежестта на симптомите на заболяването..

Изброените по-горе прояви могат в една или друга степен да се появят при остри и хронични патологии, туморен процес в жлезата, наличие на кисти, камъни в нея. Те са характерни и за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както и на червата и други части на храносмилателната система. Понякога пациентите смятат синдрома на болката за пристъп на радикулопатия или ангина пекторис. Следователно те могат да отидат при няколко различни специалисти, докато се постави точна диагноза. Това изисква цялостен преглед, който включва ултразвук, рентген, ЕКГ и лабораторни методи..

Прояви на различни патологии

Панкреатит

Острата форма на панкреатит най-често се развива с прием на големи количества алкохол, особено с ниско качество. Яденето на мазни храни или травматично нараняване може да провокира началото на заболяването. В редки случаи заболяването протича на фона на пълно здраве, обострянето на хроничната форма на заболяването е много по-често.

Острият панкреатит се проявява със следните симптоми:

  • болка в горната част на корема, под ребрата. Има херпес зостер, висока интензивност;
  • повишаване на телесната температура;
  • гадене и повръщане.

Такива пациенти се нуждаят от спешна помощ, лечението трябва да се извършва само в болнична обстановка.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с по-малка тежест на клиничните прояви. В този случай симптомите възникват и се развиват постепенно. Обикновено началото на заболяването се провокира от неправилна диета или прием на алкохол. При продължителен ход на заболяването клетките на паренхима на жлезата умират и се заместват от съединителна тъкан. Ако не се лекува своевременно, това може да доведе до развитие на трайна храносмилателна недостатъчност..

Пациентите с тази форма на панкреатит забелязват появата на тъпа болка, чувство на тежест и разтягане под ребрата. Увеличаването на симптомите винаги е свързано с приема на храна; на празен стомах клиничните прояви намаляват.

Често заболяването протича с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. В този случай пациентът в определени периоди от време може да има признаци, характерни за острата форма на патология. При дълъг курс може да се наруши глюкозният толеранс, вероятността от диабет е висока..

Новообразувания

Всяка година броят на пациентите с рак на панкреаса се увеличава. Тъй като органът изпълнява две функции, храносмилателна и ендокринна, туморите също могат да бъдат два вида. Това се определя от клетките, от които започва растежът на новообразуването.

Злокачественият тумор на панкреаса може да се прояви като остър панкреатит. Но е възможно да са възможни симптоми, свързани с растежа на тумор на жлъчния канал или неговото компресиране. В този случай пациентът развива жълтеница. Също така е възможно да се развие захарен диабет поради разрушаването на функционално активни ендокринни клетки на жлезата.

Камъни и кисти

Кистата е новообразувание, което представлява кухина, ограничена от фиброзна капсула. Течността обикновено се събира вътре. Те могат да се появят във всяка част на органа, докато признаците на това заболяване на панкреаса обикновено са неспецифични. Появява се дискомфорт в горната част на корема, храносмилането се нарушава и телесното тегло намалява. За изясняване на диагнозата е необходим допълнителен преглед.

Камъните в панкреаса са рядкост. Те могат да се появят както самостоятелно, така и в резултат на нарушение на метаболизма на минералите в други органи. Понякога те се образуват на място, където преди това е имало патологични промени в тъканта на жлезата. Най-честата локализация е главата на органа, обикновено те се откриват случайно по време на ултразвук.

Наличието на камъни в панкреаса може да се прояви по същия начин като кисти и други новообразувания. Понякога зъбният камък може да блокира общия жлъчен канал. В такива случаи се появява жълтеница, може да се появи синдром на силна болка..

Знаейки как се проявява болестта на панкреаса, всеки човек може своевременно да се консултира с лекар, ако възникне патология. Това ще ви позволи да се подложите на преглед навреме и да започнете лечение в ранен стадий на заболяването..

Признаци на заболяване на панкреаса при мъжете

Няма анатомични разлики между хората от различен пол в структурата на храносмилателния орган с ендокринологични функции. Установено е, че в повече от половината от случаите на диагностициране на остър и хроничен панкреатит, причината е злоупотребата с алкохолни напитки. Във възрастовата група под 40 години този процент е дори по-висок.

Проявите на заболявания на панкреаса могат да бъдат очевидни, латентни, влошени от други патологии, съществуващи в организма. Как да разпознаем заболяване на панкреаса и да започнем лечението навреме?

Отличителни симптоми

Развитието на патологии при млади мъже, които нямат вродени дефекти на жлъчните пътища, трябва да доведе гастроентеролога преди всичко до идеята за вероятна алкохолна причина. Напитките, съдържащи алкохол, са токсични за структурните тъкани на панкреаса.

Нарушава се нервната регулация на органа, производството и пропускливостта на храносмилателния сок се влошава. Течната тайна се сгъстява. Поради оток на лигавицата на дванадесетопръстника, съдържанието му се изхвърля обратно в панкреатичния канал. Увеличението на съдовата пропускливост, характерно за алкохолизма, играе роля. Вредните вещества попадат в кръвта и се пренасят в тялото.

При остър панкреатит са типични пристъпите на силна болка в епигастриалната област. Симптомът на заболяването е толкова интензивен, че въпреки интоксикацията и намаляването на чувствителността към болка човек крещи, пъшка и се опитва да промени позицията на тялото си. Болката придобива поясен характер, придружена от многократно повтарящо се повръщане. През първите часове на пристъп коремът остава мек. В бъдеще обаче палпацията му (усещане с лек натиск) е силно болезнена.

Лабораторните тестове могат да определят високата активност на ензима амилаза (или диастаза) в урината. Но в първите часове на атаката анализите не са много информативни. Ето защо е важно ясно да се съсредоточите върху симптомите на пациента..

Диспепсията също се присъединява към симптоматичната картина на заболяването на панкреаса при мъже с хронична форма. Разстройството на изпражненията може да се прояви в различна степен. Микроскопското изследване на изпражненията разкрива значително количество несмляни мускулни влакна и молекули мазнини. Ензимите, произведени от желязото, не са достатъчни и храната остава необработена.

Променящ се характер на болката и склонност към образуване на камъни

Според статистиката острата форма най-често се среща при млади мъже, хроничната - при жени в напреднала възраст. Основното оплакване на пациент с хроничен панкреатит е болка не само в епигастриалната зона, но и в пъпната зона. Жлезата се намира в коремната кухина: от хипохондриума надясно до пъпа. Болката е тъпа и болезнена по природа. Пациентът изпитва дискомфорт и дискомфорт в горната част на корема.

Болката се влошава всеки път след:

  • неточности в диетата;
  • прием на алкохол;
  • ядене на мазни храни;
  • преяждане.

На фона на постоянен тъп симптом на болка се появяват гърчове. След това силната болка в епигастриалната област придобива поясен характер. По интензивност тя не се различава от тази, наблюдавана при остър панкреатит. Някои пациенти приемат болката, излъчваща гърба, за пристъп на ангина пекторис. Сред първите манипулации с пациент се изискват специалисти за извършване на електрокардиограма на сърцето.

Спазмите се съчетават с болка при палпация в стомашната област (стомашната област). Човек се притеснява от намаляване на апетита и в резултат на това рязка загуба на тегло. Гаденето в осем от десет случая завършва с повръщане. Симптомът може да не е свързан с приема на храна или причинен от храни като гъби, домати, мед.

Панкреатитът от хроничен тип алкохолен произход се среща най-често при лица, страдащи от зависимост за дълго време. При мъжете обикновено се развива след 10 години системно злоупотреба, при жените по-бързо - след 6-7 години. Симптомите на женското и мъжкото тяло са сходни.

Характерните признаци на заболяването на панкреаса включват образуването на камъни. Това се обяснява по следния начин: в панкреатичния сок съдържанието на протеин се увеличава. Според съществуващата медицинска статистика жлъчнокаменната болест е по-често при жените.

Протеиновите тапи се задържат в жлъчните пътища. Към тях се добавя химическият елемент калций. Той запечатва тръбите, "циментира". Локалното затваряне на каналите причинява увреждане на лобулите на жлезата до некроза (некроза на тъканите). Образуват се множество поликистозни дегенерации на нормални клетки на панкреаса.

Опитните лекари могат да палпират бучки на панкреаса. Но ултразвуковото изследване на органа предоставя надеждна доказателствена база за установяване на адекватна диагноза. Ултразвукът ясно показва патологични образувания, тяхната кистозна природа. Променените клетки могат да провокират рак на жлезата.

Заболяванията на жлезата се влошават от бактериални инфекции в коремната кухина, вътрешно кървене на органи. В този случай към симптомите се добавят висока температура, намаляване на хемоглобина в кръвта, слабост..

Има такива външни признаци:

  • редуване на разхлабени изпражнения и запек;
  • бледност или пожълтяване на кожата;
  • обилно слюноотделяне;
  • тахикардия (сърцебиене - повече от 100 удара в минута).

Панкреасът също произвежда хормона инсулин. Често увреждането на органна тъкан води до островна недостатъчност. Опасността е, че те са латентни. Интоксикацията на тялото служи като доказателство за продължаващото хормонално нарушение на метаболизма на въглехидратите и мазнините.

В този случай се появява дехидратация:

  • 1-ва степен (слаба жажда, леко повишена честота на дишане);
  • 2-ра степен (умерена жажда, сухота на лигавиците, обемът на отделената урина намалява, става по-тъмен на цвят);
  • 3-та степен (тежка жажда или изобщо липса, забавени реакции на съзнание, реч, понижено кръвно налягане, кетоацидоза - появата на кетонни тела в урината).

За да се идентифицира диагнозата с външно слаби симптоми на захарен диабет, е необходимо да се проведат тестове с въглехидратно натоварване (глюкоза). Пациентът може да се нуждае от допълнителна инсулинова терапия.

Що за пациенти са те - мъже?

Когато назначават назначения за лечение, медицинските специалисти често отбелязват разлики между пациентите. Пациентите обикновено са по-съвестни в спазването на препоръките на лекаря. Подходете отговорно към въпроса за диетата. От пациента се изисква преди всичко да отстрани причината, довела тялото до болестта. Спрете напълно приема на алкохолни напитки, установете диета.

Диетата трябва да бъде пълноценна по отношение на протеиновия и витаминния състав. Показани са никотинова киселина и витамини от група B. В диетата преобладават протеиновите продукти (пюре от извара, пиле, телешко месо). Пикантните и мазни храни са изключени, въпреки кулинарните вкусове и гастрономическите предпочитания.

Някои мъже се позовават на невъзможността на работното място да извършват редовно разделно хранене (5-6 пъти на ден). В по-голяма степен това е психологически проблем - дезорганизацията на пациент в ремисия. Също така е необходимо да се замени назначаването на ензими (панкреатин, панцитрат, креон, фестал).

Пациентите от мъжки пол не са склонни да използват рецепти на традиционната медицина като адюванти. Отнема време и умения за приготвяне на инфузиите. Пушенето влошава развитието и усложнява лечението на заболявания на панкреаса. Според статистиката процентът на мъжете, които пушат, е по-висок.

Лекарства за панкреатични заболявания при мъжете

Панкреатитът е нарушение на нормалното функциониране на панкреаса поради появата на възпаление. Този орган играе важна роля в човешкия живот. На първо място, той образува ензими, необходими за храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Освен това произвежда инсулин - необходимо вещество за организма. Най-често това заболяване засяга мъжете. Какви са симптомите на панкреатит при мъжете? За да отговорите на този въпрос, трябва да помислите за причините за възникването му..

  • Първите признаци и симптоми на панкреатит
  • Пристъп на панкреатит - симптоми, домашно лечение
  • Панкреатит на панкреаса: правилно хранене
  • Правилно лекувайте панкреатит с билки
  • Остър панкреатит: симптоми, причини и лечение

Спешността на проблема

Панкреатитът е много често срещана патология; през последните 30 години нарастването на честотата се е удвоило. През последните няколко години болестта стана значително по-млада: ако по-рано разстройството се е появило при хора на възраст 50+, сега основният набор от пациенти е 35+.

Панкреатитът все повече започва да засяга децата, поради много фактори.

Панкреатитът е много опасно заболяване, резултатът от което може да бъде нарушаване на цялото тяло. В особено напреднали случаи заболяването може да бъде и фатално..

Симптоми на заболяването

Развиващият се панкреатит при мъжете е хроничен и остър. Всяка от формите има индивидуални прояви на панкреатит, симптоми, признаци, в зависимост от местоположението на огнището на възпаление и идентифицирането къде боли при палпация при мъжете. Следователно, при оказване на първа помощ и установяване на първичната диагноза се извършва външен преглед според признаци с помощта на палпация и според външните симптоми, които са се появили.

Симптоми, които помагат да се определи появата на панкреатит при мъжете:

  • силна остра болка в горната част на корема;
  • дясна или лява страна на хипохондриума;
  • болков синдром на кръгово усещане в корема, гърба;
  • повишен праг на болка, когато тялото е легнало;
  • повишаване до 39 * C температура;
  • втрисане;
  • конвулсивни контракции в коремната кухина;
  • бледност на кожата;
  • повишено изпотяване в цялото тяло;
  • появата на глупави рефлекси, повръщане;
  • сухота в устата;
  • нарушение на изпражненията от течност до запек, изгаряне на ануса след дефекация;
  • тахикардия;
  • скокове на кръвното налягане при мъжете;
  • появата на задух с леки физически движения;
  • подуването на корема създава вид на уголемен корем.

Има и постепенно проявяващи се симптоми на развиващата се патология на панкреатит:

  • отслабване;
  • изчерпване на тялото, дехидратация;
  • появата на иктеричен цвят на кожата, хепатит;
  • цветът на изпражненията става светъл;
  • урината на болния става тъмна, с цвят на бира.

Тези симптоми потвърждават появата на панкреатит и изискват незабавно посещение на лекуващия лекар за диагностични мерки. След потвърждаване на диагнозата на патологията на панкреатита при мъжете се използват методите на медикаментозна терапия. Симптомите, произтичащи от заболяването, изискват облекчение в началния етап на лечението.

Панкреатит - класификация на заболяванията

Сега нека поговорим за това какво е панкреатит, симптоми и лечение при възрастни мъже и жени. Но първо, нека разберем защо панкреасът е толкова важен за добре координираната работа на тялото..

Човешкото тяло има орган, наречен панкреас. Панкреасът е разположен в дъното на стомаха, комуникира с дванадесетопръстника.

Органът е от голямо значение за работата на цялата човешка биосистема, тъй като изпълнява редица важни функции:

  • екзокринни: синтез на храносмилателен сок, който съдържа много ензими и подпомага храносмилането;
  • интрасекреторен: синтез на редица хормони, които влияят на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините.

Например в панкреаса се произвеждат хормони като глюкагон и инсулин, които регулират нивата на кръвната захар. Ако тази система се дестабилизира, човек може да развие захарен диабет..

Не използвайте народни средства за лечение на панкреатит..

При панкреатит панкреасът се възпалява. Нарушава се дейността на органа, което води до много други нарушения. Панкреатит се случва:

    Остър
    . Активно възпаление, при което болен човек постоянно страда от ярки симптоми на панкреатит.

  • Хронична
    (най-често това е следствие от отложен остър панкреатит). При хроничната форма възпалението „спи“. Панкреасът работи, но има неизправности. Хроничният панкреатит се характеризира с вълнообразен ход с периоди на покой и обостряне.
  • Хроничният панкреатит е по-опасен, тъй като се характеризира с постоянно прогресиране на патологичния процес. При тази форма на заболяването настъпва необратимо структурно и функционално увреждане на жлезата, поради което тя постепенно се срива.

    Причини за възпаление на панкреаса

    Панкреатитът е многофакторно заболяване. Основните причини за развитие са следните:

    • прекомерна и честа консумация на алкохол;
    • систематично пушене;
    • интоксикация;
    • травма на корема;
    • вирусно, гъбично или инфекциозно заболяване;
    • заболяване, причинено от паразити;
    • нарушение на проходимостта в панкреатичните канали.

    Възпалението на панкреаса често се развива като следоперативно усложнение или усложнение на жлъчнокаменната болест. Съществува и наследствено предразположение към панкреатит.

    Панкреатичен панкреатит симптоми

    Когато предписва таблетки за черния дроб и панкреаса (PZh), лекарят взема предвид техните фармацевтични ефекти, за да постигне терапевтичната цел по-бързо и по-ефективно.

    А именно се предписват лекарства за възпаление на черния дроб и панкреаса:

    1. Baralgin, No-shpa, Spazgan, Papaverin - за анестетичен ефект: намаляване на острата болка и спазми;
    2. Ензим форте, Креон, Панкреатин, Фестал - за компенсиране на ензимен дефицит: за улесняване работата на храносмилателната система и премахване на възпалителния процес;
    3. Almagel, Maalox, Fosfalugel - за неутрализиране на агресията на киселинната секреция: за предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на тъканите на храносмилателната система;
    4. Ampicillin, Doxycycline, Tobramycin, Cefspan, Cefobid - за потискане на патогенните бактерии: намаляване на възпалението и подуването.

    В случай на обостряне се извиква линейка, инжектира се No-shpu в мускулите, за да се премахнат спазмите в панкреатичните канали. В този случай пациентът трябва да седне, притискайки краката си към стомаха и накланяйки предната част на тялото леко напред, за да намали болката и да заглуши пристъпите на гадене. Студен компрес се прилага върху епигастриалната област и се държи 10-15 минути.


    Средства за поддържане работата на панкреаса

    Хроничното възпаление се елиминира и работата на панкреаса се подпомага с ензимни препарати: Almagel A, Creon 1000, Mezim, Maolox. Те възстановяват храносмилателните функции и нормализират чревната микрофлора, като предписват Lactone, Linex или Lacidophila с или след храна.

    Ако разгледаме лекарствата за възстановяване на черния дроб и панкреаса, тогава списъкът на болкоуспокояващите и ензимните агенти включва още: Панкреатин, Панзинорм, Дигестал, Ликреаз, Креон, Фестал и Ензистал. Нормализирайте концентрацията на лекарствените ензими по време на обостряне на панкреаса: Digestal, Lycrease, Creon и Festal. Те възстановяват функционирането на панкреаса и храносмилането, предотвратяват последващ рецидив.

    От този списък жлъчката съдържа лекарства: Festal, Ferestal и Enzym forte. Тези средства лекуват панкреатит, но при язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и жлъчнокаменна болест, те са забранени..

    Мезим и Панкреатин съдържат ензими: амилаза, протеаза и липаза, така че те не трябва да се приемат дълго време, за да не причинят дисфункция на панкреаса. Heptal и Allahol увеличават секрецията на чернодробните клетки, така че те често се предписват при панкреатит.

    Болковият синдром при възпаление на панкреаса се елиминира от следните фармацевтични агенти: гастроцепин, платифилин, атропин, баралгин. Ако пациентът не може да понася болка, тогава - с наркотични лекарства - Трамал или Промедол.


    Аналгетик за облекчаване на болката при възпаление на панкреаса

    За да се отървете от диария на панкреаса, се предписват следните лекарства за заболявания на панкреаса и черния дроб:

    1. Bactisubtil - 1 капсула перорално 3-6 пъти на ден, до 10 капсули - в случай на облекчаване на тежка диария, противопоказан - в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
    2. Рехидрон - 10 ml / kg след всеки епизод на диария. Противопоказан при артериална хипертония, захарен диабет, остра бъбречна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност, излишък на калий;
    3. Tannacomp - 1 таблетка 4 пъти за премахване на диария и 1 таблетка - 2 пъти за профилактика. Бременните жени трябва да се приемат внимателно след консултация с лекар.


    Лек за диария

    Ако жлъчката се секретира по време на упорито повръщане, тогава лечението се извършва с такова лекарство за черния дроб и панкреаса като метоклопрамид, метукал или церукал.

    Ако интрадукталното налягане в панкреаса се увеличи и продуктивността на панкреатичния сок се увеличи, в горната перитонеума се появява остра болка, киселинно-алкалният баланс се нарушава.

    В същото време в стомаха се активират неестествени процеси, за чиято суспензия се предписват антиациди: Atsilok, Getrocalm, Zantak, Omez. Те се приемат от пациенти в продължение на няколко дни, за да излязат от критично състояние..


    Антиацид за киселинно-алкален дисбаланс

    Също така възникват стомашни проблеми при продължително лечение на панкреатит, тъй като се получават прекомерни количества солна киселина. Таблетките за стомаха и панкреаса намаляват киселинността и подобряват процеса на храносмилане, списъкът включва следните продукти: Almagel, Omez (Omeprazole), Maalox, Fosfalugel.

    За бързо прочистване на организма от токсини се предписва активен въглен или Enterosgel. За бактериоза и възпаление на панкреаса се приема Smecta, за нарушение на чревната моторика - Trimedat.


    Средства за киселини и подобряване на храносмилането

    Антиензимни лекарства (антисекреторни). Паренхимът на панкреаса по време на обостряне има тенденция да се подува, поради което каналите му са стеснени. И отново изтичането на панкреатичен сок е нарушено, докато панкреасът все още синтезира храносмилателни ензими. Антиензимните лекарства могат да блокират тяхното производство: Низатидин, Фамотидин, Езомепразол, Циметидин.

    Като антисекреторни (антиензимни) и болкоуспокояващи се използват хистаминови Н2 рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа. Най-популярните хапчета за лечение на панкреаса са: Gordox, Omeprazole, Esomeprazole, Nizatidine, Lansoprazole, Rabeprazole и Cimetidine.

    Нестероидни противовъзпалителни лекарства се предписват за нормализиране на температурата, намаляване на възпалението и намаляване на болката. НСПВС: Аспирин, диклофенак, ибупрофен могат да намалят риска от обща интоксикация на тялото

    И така, за облекчаване на възпалението, повишената температура и болката се извършва лечение:

    1. Аспирин - 4 g / ден. Противопоказан при сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хеморагична диатеза, астма, язви, в комбинация с метотрексат;
    2. Таблетки диклофенак - 50-150 mg / ден в 2-3 дози. Да не се използва по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност, деструктивно-възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, заболявания на хемопоетичната система, язви;
    3. Ибупрофен - до 6 таблетки / ден. Противопоказан в случай на алергия към компоненти, тежка сърдечна недостатъчност, бъбречно-чернодробна дисфункция, стомашно-чревно кървене и язви, през 3-ти триместър на бременността.
    4. Ако бактериална инфекция се присъедини към възпалението на панкреаса, се развие холецистопанкреатит, тогава лечението се провежда с широкоспектърни антибиотици: ампицилин, бактрим, канамицин, олететрин, сигмамицин и пробиотици за поддържане на полезната микрофлора в червата.

    Подобряват освобождаването на панкреатичен сок, облекчават спазмите в панкреатичните канали лекарства за лечение на панкреаса: Bendazol, Bencyclan, Mebeverin или Platyphyllin.

    Тъй като е необходимо да се поддържа черният дроб, а хроничният панкреатит е труден и дори невъзможен за лечение, такова лекарство за лечение на панкреаса и черния дроб възстановява тъканите като:

    • билков препарат Панкретинол с анасон, бряст, жълт корен, мента, лайка и екстракт от копър. Доза - 1 таблетка / ден с курс от 30 дни;
    • Бифидумбактерин със захароза, живи бифидобактерии, обезмаслено мляко, годен за консумация желатин. Вземете 30 минути преди хранене според дозата, посочена на опаковката;
    • Хилак Форте - от диспептични разстройства и за подобряване на общото здравословно състояние, възстановяване на полезната микрофлора и нормализиране на киселинно-алкалния баланс. Доза - 50 капки - три пъти на ден, курсът се предписва от лекаря индивидуално.

    Липоматозата се развива поради заместването на нормалните клетки на панкреаса с мазнини. По този начин органът реагира на ненормални трансформации, т.е. мастната инфилтрация става не причина, а следствие от панкреатит (възпаление). Мастната чернодробна инфилтрация не се наблюдава при всички пациенти с панкреатит, а само при тези със затлъстяване.

    Мастната дегенерация на двата органа се дължи на:

    • възпалителен процес в панкреаса;
    • нарушения на кръвообращението поради образуване на исхемични и некротични области;
    • травма на панкреаса;
    • хронична алкохолна интоксикация (алкохолизъм);
    • нарушения на асимилацията на захар в кръвта;
    • дефицит на хормони на щитовидната жлеза;
    • пациенти със затлъстяване;
    • неправилно хранене;
    • хронични болести.

    Трябва да се отбележи, че хапчета за затлъстяване на черния дроб и панкреаса все още не са разработени..

    Следните лекарства помагат да се отървете от негативните симптоми при затлъстяване:

    • премахва болката - ибупрофен;
    • коригира храносмилателния процес - Панкреатин 8000;
    • елиминира диарията - Лоперамид;
    • облекчава гаденето - метоклопрамид;
    • премахва спазмите в стомашно-чревния тракт - Мебеверин.

    Отварите от калам, лайка, безсмъртниче и градински чай подобряват функционирането на черния дроб и панкреаса у дома. Ако е необходимо, в тежки случаи се извършва хирургично изрязване на липидната тъкан в панкреаса. Но това е временна мярка, тъй като мастната тъкан скоро се заменя с белези.


    Спазването на здравословен начин на живот и диета ще запазят панкреаса и черния дроб здрави

    Признаците на панкреатит при мъжете са подобни на тези, които страдат жените. Разликите зависят от формата на заболяването и степента на засягане на панкреаса. Най-често придружени от такива заболявания:

    • болка в коремната кухина с внезапен характер;
    • треска и треска;
    • упорито гадене;
    • периодично повръщане, което не води до облекчение;
    • прекомерно отделяне на газове;
    • запек или диария;
    • внезапна загуба на тегло в резултат на лош апетит;
    • алергични кожни прояви под формата на обрив;
    • обща слабост на тялото;
    • увреждане на централната нервна система.

    Болката в горната част на корема се появява след ядене на храна или пиене на много течности. Хроничният панкреатит е придружен от болезнена отпусната болка в продължение на няколко часа. Що се отнася до обострянето, усещанията за болка имат характер на рязко възникващи спазми.

    Клиничната картина на панкреатит

    Клиничната картина директно зависи от формата на заболяването. Основният симптом на острата и хроничната форма е синдромът на болката, който е херпес зостер или дифузен..

    При остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит симптомите са еднакви.

    При остър панкреатит болката е много упорита, локализира се в горната част на корема (епигастриума) и излъчва към гърба. Симптомът се тревожи постоянно и не спира дори в покой. Тази форма се характеризира и със следните явления:

      повръщане, смесено с жлъчка (горчив вкус се появява в устата), след което пациентът не се чувства по-добре;

    Честите симптоми на хроничен панкреатит са често гадене, повишено слюноотделяне, оригване, проблеми с изпражненията, подуване на корема и метеоризъм. Поради дисбаланса на ензимите и инхибирането на работата на много биосистеми, пациентът може да започне да отслабва.

    Някои пациенти развиват обструктивна жълтеница на фона на панкреатит, който се проявява с пожълтяване на кожата, изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината.

    Също така, при остър панкреатит, пациентът може да развие точковидни ангиоми по кожата (лилави капчици), болка при палпация на панкреаса, хипотрофични промени в кожата над органа.

    Причините за панкреатит

    Най-важната причина за появата на болестта е злоупотребата с алкохол. Прекомерните дози от него влияят неблагоприятно на нормалното функциониране на много вътрешни органи, включително панкреаса. Но има много повече причини, поради които може да се развие панкреатит:

    • холелитиаза;
    • предишни инфекциозни и други заболявания;
    • усложнения поради операция;
    • прием на лекарства със странични ефекти, които засягат стомашно-чревния тракт;
    • наследственост;
    • тежки алергии.

    Тоест на фона на други заболявания панкреатитът започва да се развива като усложнение. Следователно всички заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно..

    Методи за диагностика на заболяванията

    Ако имате симптоми, които са смътно подобни на проявите на панкреатит, не отлагайте и незабавно се консултирайте с лекар. При липса на подходяща терапия заболяването може да премине в хронична форма..

    Преди всичко трябва да се свържете с терапевт. Лекарят ще направи анамнеза, ще проведе първоначален преглед и ще проучи подробно състоянието на пациента. Ако подозира панкреатит, той ще насочи пациента към теснопрофилен лекар - гастроентеролог. Лекарят от тази специализация се занимава с лечение на стомашно-чревни заболявания. Гастроентеролозите диагностицират заболяването на няколко етапа:

      Инспекция
      . Специално внимание се обръща на симптомите на остър и хроничен панкреатит.

  • Лабораторни изследвания
    . Общ и биохимичен анализ на кръв и урина, понякога анализ на изпражненията. При изследване в биологични течности се открива повишено количество ензими (не винаги в остра форма) и възпалителни фактори. При анализ на кръвта се обръща специално внимание на амилаза, урина - диастаза. Анализ на изпражненията се прави, за да се оцени функцията на жлезата. При панкреатична недостатъчност нивото на храносмилателните ензими и мазнини се променя при пациентите.
  • Образни изследвания
    . Това може да бъде рентгенова снимка, ултразвук, CT или MRI, ERCP, ендоскопска ултрасонография. Тези анализи ви позволяват да определите дали има структурни промени в панкреаса или органите, свързани с него, дали има запушвания и други аномалии.
  • След диагностициране и определяне на вида на панкреатита, гастроентерологът предписва лечение. Техниката на лечение на остра и хронична форма е различна.

    Усложнения

    Панкреатитът принадлежи към категорията на опасните заболявания, развитието на които води до необратими смущения в работата на някои телесни системи. Някои усложнения представляват заплаха за живота на пациента и могат да бъдат фатални.

    Възможно е да се намали рискът от негативни последици само чрез навременна диагностика, пълно лечение и профилактика на заболяването.

    Възможни усложнения:

    • чревна ерозия (в резултат на ензимен дефицит, редовен запек и диария);
    • обструктивна жълтеница (провокиращият фактор е увеличаване на главата на панкреаса);
    • образуването на фистули (рискът от кървене и перитонит се увеличава);
    • стомашно-чревно кървене (на фона на язва на лигавиците и тъканите);
    • запушване на жлъчните пътища (под влияние на структурни промени в панкреаса);
    • некроза на тъканите (провокиращият фактор е запушването на съдовете на вътрешните органи);
    • тромбоза на съдовете на храносмилателната система (опасно състояние, което може да причини смърт);
    • състояние на шок (в резултат на критично намаляване на кръвното налягане);
    • развитие на остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
    • сепсис (отравяне на кръвта от патогенни микроорганизми);
    • критично изчерпване на тялото (в резултат на метаболитни нарушения, често повръщане, диария);
    • злокачествена трансформация на клетките (панкреатитът може да се превърне в една от причините за рак);
    • гнойни процеси (топене на мастна тъкан, абсцеси, флегмони, перитонит).

    Нарушаването на функционалното състояние на панкреаса води до сериозни смущения в храносмилателната система. Загубата на ензимна активност ще предизвика спиране в процеса на смилане на храната. Стомахът и червата ще започнат да се разпадат. Жлезата е тясно свързана с ендокринната система.

    Късната диагноза и липсата на навременна терапия за панкреатит ще провокират опасни последици, до смъртта на мъж.

    Тактика за лечение на панкреатит

    Както вече споменахме, тактиките за лечение на остър и хроничен панкреатит са различни. Ако възпалението е много активно, пациентът може да бъде приет в болница.

    При острата форма основната задача на терапията е да облекчи симптомите и да създаде пълноценна функционална почивка на панкреаса. За борба със симптомите на разстройство на пациента се предписват следните лекарства:

    • инхибитори на протонната помпа, които блокират синтеза на солна киселина (стимулира панкреаса да произвежда храносмилателни ензими);
    • храносмилателни ензими, които допълнително ще разтоварят жлезата;

  • спазмолитици, които отпускат сфинктера на панкреатичния канал.
  • Ако пациентът има метаболитни нарушения, му се предписват витамини. В случай на електролитен дисбаланс се предписват подходящи лекарства.

    Ако при пациента се открият кисти, камъни и други образувания, се прави ендоскопия / стентиране за отстраняването им.

    При остър панкреатит храненето е напълно ограничено. В продължение на няколко дни се въвежда терапевтично гладуване, за да може панкреасът да „си почине“ и да не участва активно в синтеза на храносмилателни ензими. За да се избегнат негативни ефекти върху стомашно-чревния тракт, на пациента се предписва парентерално хранене (интравенозно приложение на хранителни вещества). Средно са необходими три до пет дни за стабилизиране на пациент с остър панкреатит.

    След излекуването на остър панкреатит, на пациента може да се предпише терапевтична диета Pevzner No 5P.

    Съществува в два варианта, типът се избира в зависимост от състоянието на пациента. За терапевтични цели се предписват лечебни минерални води (Narzan, Essentuki No. 7 и 14).

    Диагностични мерки

    Много е трудно да се идентифицира панкреатит при мъжете в ранните етапи от развитието на болестта. Симптоматологията е твърде лека, проявява се нередовно и мъжът може да обясни често срещащите се симптоми по множество други причини, без да мисли за възможността да има проблеми със здравето на панкреаса. Следователно, като правило, лекар търси лекар само когато симптомите на панкреатит се появяват редовно, причиняват силен дискомфорт и практически няма отслабваща болка в областта на жлезата..

    Забележка: Няма болка в края на уринирането

    Признаци и симптоми на хроничен панкреатит

    Когато се свържете със специалист, палпацията е първата диагностична мярка. Специалистът усеща и прилага лек натиск върху лявата страна на тялото, под ъгъл между ребрата и гръбначния стълб. При панкреатит мъжът ще почувства болка при палпация. Лекарят притиска под пъпа, на разстояние 2 см от последния. Пациентът също ще се чувства болен. Специалистът трябва непременно да изследва езика на пациента - на повърхността на езика с панкреатит има белезникав цвят и също се наблюдава атрофия на вкусовите рецептори.

    Задължителният и най-пълен анализ, по който може да се прецени наличието на панкреатит и степента на неговото развитие, е кръвен тест. Специалистът изследва нивото на левкоцитите в кръвта и също така проверява нивото на амилаза. Амилазата е ензим, произведен от панкреаса и е отговорен за обработката на нишесте, както и гликоген. Нормата на съдържанието му в кръвта не трябва да надвишава 65 единици. Превишаването на нормата с два пъти показва наличието на панкреатит при мъжа. Критичната оценка за съдържанието на амилаза в кръвния серум е 1000 единици - това е доказателство за критичното състояние на пациента и показва спешна нужда от хирургическа интервенция.

    Първата диагностична мярка за панкреатит е палпацията

    Повишеното ниво на левкоцити е доказателство за наличието на фокус на възпаление в тялото. По броя на левкоцитите специалист може да прецени колко силен е фокусът на инфекцията. Показателите също играят важна роля: ESR, панкреатични ензими, глюкоза, хематокрит, липаза и трипсин.

    Забележка! В допълнение към горните диагностични мерки, на пациента трябва да се предпише ултразвуково сканиране на органите, разположени в коремната кухина, и биопсия. За последното специалистите трябва да вземат биопсичен материал от пациента. За да направите това, кожата на пациента се пробива на място, разположено над панкреаса, и се взема необходимото количество материал.

    Особености на лечението на хроничен панкреатит

    Терапията с хроничен панкреатит е по-глобална. Специфичността на лечението зависи от вида на заболяването (панкреатитът може да бъде хиперсекреторен или хипоферментален).

    Обострянето на хроничния панкреатит се лекува по същия начин като острия панкреатит.

    Лечението на заболяването се състои от две части. Първият е контрол на болката и забавяне на прогресията на панкреатита. За това на пациента могат да бъдат назначени:

    • селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин;
    • габапентин;

  • прегабалин;
  • трициклични антидепресанти.
  • В особено тежки случаи лекарят може да предпише опиоидни болкоуспокояващи. Но това се прави рядко, тъй като съществува висок риск от развитие на зависимост.Също така, на пациенти с хроничен панкреатит се предписват лекарства с храносмилателни ензими. Те намаляват синтеза на тези вещества в самия орган, като по този начин го облекчават и намаляват болката..

    Хората с хроничен панкреатит значително увеличават риска от развитие на захарен диабет, тъй като структурните промени в панкреаса намаляват броя на островчетата Лангерханс (отговорни за баланса на инсулина и някои други хормони).

    Диета при панкреатит

    Храненето е най-основната част от терапията на панкреатита. Почти всичко зависи от това: състоянието на пациента, скоростта на прогресиране на заболяването, броя на обострянията и т.н. Списък на продуктите, които трябва да бъдат напълно изоставени за това заболяване:

    • ечемичена и царевична каша;
    • бобови растения;
    • мазно мляко, кефир и други млечни продукти;
    • пържени супи в силен бульон;
    • тлъсто месо и риба (свинско, агнешко, скумрия и т.н.);
    • всички полуфабрикати, консерви (месо, риба, плодове и зеленчуци), кисели краставички;

  • сосове, особено закупени в магазина;
  • някои зеленчуци: патладжани, лук, чушки, зеле, репички;
  • захарни изделия;
  • гъби;
  • Ръжен хляб;
  • сода, силен чай и кафе, сокове.
  • Дневният прием на калории е приблизително 2500 kcal за пациент с хроничен панкреатит. Трябва да ядете частично. Ястията не могат да се готвят чрез пържене; разрешено е да се приготвя на пара или да се вари. Препоръчително е да се ограничи употребата на сол, мазнини.

    При хроничен панкреатит пациентът ще трябва да промени почти напълно начина си на живот. Необходимо е напълно да се откажат от такива зависимости като алкохол и тютюнопушене.

    Необходимо е да се сведе до минимум количеството стрес и интензивното физическо натоварване. Трябва да се занимавате със спорт, да контролирате телесното си тегло. Само с интегриран подход можете да поддържате жлезата здрава (доколкото е възможно при хроничен панкреатит) и да сведете до минимум броя на обострянията.

    Пример за седмично меню

    Много пациенти вярват, че храната за панкреатит и менюто за всеки ден, като се вземат предвид всички противопоказания и нюанси, се оказва много скучно и не разнообразно, но това не е така. Хората със засегнат панкреас също могат да се хранят вкусно. Ето примерно меню за една седмица за пациент с хроничен панкреатит:

    ПонеделникВторникСрядаЧетвъртъкПетъкСъботаНеделя
    Закуска: овесени ядки във вода + нискомаслено извара + слаб чай. Снек: кисело мляко. Обяд: лека супа със зеленчуков бульон. Снек: круша, изпечена във фурната. Вечеря: варено месо или риба със зеленчуци на пара.Закуска: елда на вода + говеждо на пара. Снек: банан. Обяд: зеленчуково пюре + парен котлет. Снек: кефир. Вечеря: зеленчукова салата + варено яйце.Закуска: омлет с две яйца + чай от лайка. Снек: малко извара. Обяд: супа от пюре от броколи + парче хляб или питка. Снек: зеленчукови филийки краставица и домат. Вечеря: печени пилешки кюфтета + настъргано цвекло с моркови.Закуска: оризова каша + кюфтета от пилешко / пуешко месо. Снек: желе от плодове (може да се направи от ягоди). Обяд: зеленчукова яхния + няколко парчета сирене. Закуска: две нискомаслени чийзкейкове с настъргани плодове. Вечеря: зеленчукова салата с пуешки кюфтета.Закуска: картофено пюре + риба на пара. Снек: кефир. Обяд: лек пилешки бульон с юфка. Снек: зеленчукови разфасовки. Вечеря: извара.Закуска: пудинг с извара + напитка на вкус. Снек: плодова салата. Обяд: зеленчуково пюре + риба или кюфте. Снек: извара. Вечеря: печена риба + лека салата.Закуска: овесени ядки във вода + протеинов омлет. Снек: Плодове, изпечени в фурна (ябълки или круши). Обяд: млечна супа + ябълка или банан. Снек: чаша желе. Вечеря: няколко сандвичи със сирене + чай.

    Важно е храната да не е много структурирана. За да намалите допълнително натоварването на храносмилателния тракт, можете да го смачкате в блендер.

    Плодове, зеленчуци, постно месо (това е говеждо, пилешко, заешко), зеленчуци и плодове, някои зърнени храни, билки, семена (лен и други) - всичко това може да се яде при панкреатит. Менюто може да бъде съставено самостоятелно, като се вземат предвид посочените препоръки.

    Що за пациенти са те - мъже?

    Когато назначават назначения за лечение, медицинските специалисти често отбелязват разлики между пациентите. Пациентите обикновено са по-съвестни в спазването на препоръките на лекаря. Подходете отговорно към въпроса за диетата. От пациента се изисква преди всичко да отстрани причината, довела тялото до болестта. Спрете напълно приема на алкохолни напитки, установете диета.

    Диетата трябва да бъде пълноценна по отношение на протеиновия и витаминния състав. Показани са никотинова киселина и витамини от група B. В диетата преобладават протеиновите продукти (пюре от извара, пиле, телешко месо). Пикантните и мазни храни са изключени, въпреки кулинарните вкусове и гастрономическите предпочитания.

    Някои мъже се позовават на невъзможността на работното място да извършват редовно разделно хранене (5-6 пъти на ден). В по-голяма степен това е психологически проблем - дезорганизацията на пациент в ремисия. Също така е необходимо да се замени назначаването на ензими (панкреатин, панцитрат, креон, фестал).

    Пациентите от мъжки пол не са склонни да използват рецепти на традиционната медицина като адюванти. Отнема време и умения за приготвяне на инфузиите. Пушенето влошава развитието и усложнява лечението на заболявания на панкреаса. Според статистиката процентът на мъжете, които пушат, е по-висок.

    Болката в епигастриалната област може да бъде причинена от различни заболявания, включително панкреатит - възпаление на панкреаса. Основните му причини са свързани със злоупотребата с алкохол. Следователно е ясно, че симптомите на панкреатит при мъжете са много по-чести. Това е сериозно заболяване, но неговите усложнения: захарен диабет или рак са дори по-лоши диагнози. По-добре направете профилактика: откажете се от алкохола, тютюнопушенето и нездравословната храна, предотвратявайки появата на болестта. Заболяването е трудно за диагностициране, но характерните симптоми са лесни за определяне.

    Хирургия

    Често с хроничен панкреатит, пациентите развиват камъни, които запушват каналите и каналите на панкреаса. Те могат да влошат състоянието на органа или да станат източник на болка, така че се отстраняват чрез операция.

    Когато има разширение на панкреатичния канал, се извършва байпас от органа към тънките черва. Когато в жлезата присъстват структурни промени или голямо количество възпалена маса, се извършва частично изрязване на органа.

    Предотвратяване

    Струва си да се помни, че хроничните заболявания са по-лесни за предотвратяване, отколкото за живеене. Елементарни мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на панкреатит, основният от които е здравословният начин на живот..

    Отказът от алкохол и правилното хранене сами по себе си практически отменят целия риск, разбира се, ако няма други фактори, които водят до увреждане на панкреаса. Също така е важно своевременно лечение на други стомашно-чревни заболявания и ваксинации срещу инфекции, които могат да предизвикат автоимунен процес..

    Препарати за възстановяване на чревната микрофлора

    Нарушаване на съотношението на нормални и патогенни бактерии в червата се наблюдава при почти всички пациенти с хроничен панкреатит. Това се обяснява с липсата на освобождаване на ензими, засилени ферментационни процеси, което създава благоприятна среда за размножаване на патогенна микрофлора.

    За да се премахне това явление, понякога се предписват:

    • Чревни антибиотици: Enterofuril (Stop-Diar), Rifaximin (Alfanormix). Или Ципрофлоксацин, до 7 дни.
    • След това има пробиотици и пребиотици, които съдържат нормалните полезни бактерии. Те включват: Бактистатин, Ентерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и др. Приемат се по време или след хранене на курсове до 3 седмици.

    Основните групи лекарства, използвани при панкреатит

    Лекарства за болка

    Основният симптом, който измъчва човек с обостряне на панкреатит, е болката. Какви хапчета да приемате, ако боли панкреасът?

    • Основното анестетично лекарство, което може да се приема при възпаление на този орган, е Парацетамол (той е най-малко безопасен за стомашната лигавица). Парацетамол се приема по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Въпреки това се предписва с повишено внимание в случай на съпътстваща чернодробна патология..
    • Също така е възможно да се използват кратки курсове на други ненаркотични аналгетици - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Има проучвания, потвърждаващи засилването на аналгетичния ефект на тези лекарства, когато се приемат заедно с мултивитаминни комплекси, както и с антидепресанти (амитриптилин).

    Лекарствата за болка не трябва да се приемат повече от 10 дни.

    • Използват се и спазмолитици - No-shpa, Buscopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin. Те облекчават спазма на жлъчните пътища, червата, като по този начин намаляват налягането в чревния лумен.
    • Колкото по-киселинно е съдържанието, което влиза в дванадесетопръстника от стомаха, толкова повече се активира секретът в панкреаса. Съответно лекарствата, които потискат секрецията на солна киселина, също косвено облекчават болката. Тези лекарства включват Н2-рецепторни блокери Ранитидин, Фамотидин, както и инхибитори на протонната помпа Омепразол (Omez, Losec, Ultop), Рабепразол (Pariet), Пантопразол (Nolpaza, Contraloc), Езомепразол (Nexium).
    • Понякога антисекреторното лекарство Dalargin се използва за интрамускулно или интравенозно приложение.
    • Антиациди - Fosfalugel, Maalox също намаляват киселинността на стомашния сок. Прилагайте ги 40 минути след хранене и преди лягане.

    Друга Класификация На Панкреатит