Основното "Гастродуоденит" Висока и ниска киселинност с гастродуоденит - симптоми, определение

В стомаха храната се преработва от ензими, по-специално - пепсин. За да е активен пепсинът, е необходима кисела среда. Осигурява се чрез производството (производството) на солна киселина.

Последният се образува в областта на очното дъно и тялото на стомаха - именно там се намират специализираните лигавични клетки на фундалните жлези. При здрав човек солната киселина, както се използва, се неутрализира в химус - каша от хранителен материал, частично усвоен и смесен със стомашен сок.

В случай на смущения в образуването на HCl или неговата неутрализация започват сериозни проблеми - недостигът на секреция води до некачествено усвояване на храната, а прекомерната секреция води до дразнене на лигавицата.

Признаци на повишена и намалена киселинност

Хроничният гастродуоденит може да възникне на фона както на нормална, така и на нарушена стомашна секреторна функция.

Клиничната картина помага за предварително определяне на киселинността.

При прекомерно производство на киселина пациентите обикновено се притесняват от:

  • оригване (понякога кисело);
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема;
  • интензивна болка, подобна на язва, включително гладуване (гладна);
  • запек;
  • гадене и повръщане.

Апетитът може не само да продължи, но и да се увеличи.

Гастродуоденитът с намалена секреция обикновено се посочва от други специфични прояви. Той често може да бъде разпознат по оплакванията на пациента относно:

  • болезнени болки, които се появяват известно време след хранене;
  • метеоризъм;
  • проблеми с дефекацията (в повечето случаи диария, а не запек), наличие на не напълно усвоени частици храна в изпражненията;
  • симптоми на анемия;
  • загуба на апетит и тегло.

Изследване на секрецията при гастродуоденит

Нереалистично е да се установят уверено дефекти в образуването и неутрализирането на солна киселина само въз основа на симптомите. За да се изясни клиничната картина, лекарят трябва да препоръча на пациента определени диагностични процедури..

Коя диагностична техника е за предпочитане??

Най-информативният и в същото време най-физиологичният начин за изследване на стомашната секреция е рН-метрията (повече за нея).

В някои здравни заведения киселинността се открива в процеса на фиброгастроскопия - чрез разпръскване на лигавицата през ендоскоп със специален индикаторен състав.

Съществуват и лабораторни тестове за анализ на стомашно съдържимо (такива, при които материалът за изследване се събира с помощта на сонда). Понастоящем тези методи отстъпват на заден план: изключително трудно е да се вземат проби от различни зони на стомаха, без да се смесват, практически нереалистично.

Йонообменните смоли също предоставят данни за киселинността. При използването им се правят заключения по цвета на урината на пациента..

Гастродуоденит - причини и симптоми при възрастни и деца, диагностика и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Каква е разликата между гастродуоденит и гастрит - видео

Същността и краткото описание на заболяването

Гастродуоденитът е възпалителен процес на стомашната лигавица, който се е разпространил в лигавицата на дванадесетопръстника. С това заболяване дванадесетопръстникът участва в патологичния процес за втори път, тъй като възпалението върху него преминава от стомашната лигавица. По правило гастродуоденитът се развива при деца и млади хора от двата пола поради особеностите на функционирането на клапата, която отделя стомаха от дванадесетопръстника. При хора на средна възраст и възрастни хора гастродуоденитът е изключително рядък..

Тъй като по време на гастродуоденит лигавицата на дванадесетопръстника за втори път участва във възпалителния процес, това заболяване се нарича вид хроничен гастрит. Тоест, гастродуоденитът е форма на хроничен гастрит. Поради подобна характеристика на развитието (вторично участие в патологичния процес на лигавицата на дванадесетопръстника), гастродуоденитът в западната медицинска класификация се нарича не-язвена диспепсия или болка в горната част на корема. В страните от бившия СССР в някои научни публикации гастродуоденитът се нарича още не-язвена диспепсия, така че трябва да се помни, че и двата термина се използват за означаване на една и съща патология..

Основните причинители на гастродуоденит са нездравословното хранене (суха храна, алкохол, пикантна, гореща и груба храна и др.), Наследствено предразположение и стрес. Особено често гастродуоденит се развива при деца в начална училищна възраст и при завършили училище с комбинация от всичките три от тези фактори, когато изпитват силен стрес, недохранване поради невропсихичен стрес и имат наследствено предразположение към стомашни заболявания.

В допълнение, други фактори, като Helicobacter pyloriosis, тютюнопушене, минали чревни инфекции, хроничен тонзилит, кариозни зъби, както и заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, играят роля в развитието на гастродуоденит. На фона на всички тези заболявания човек може да развие и гастродуоденит..

Ако човек страда от някакво заболяване на храносмилателния тракт (например панкреатит, хепатит, холецистит и др.), То гастродуоденитът, който се е развил при него, е вторичен. Ако гастродуоденитът не е възникнал на фона на вече съществуващо заболяване на храносмилателния тракт, то това е първично. При децата първичният гастродуоденит е по-чест, поради недохранване, стрес и наследствено предразположение. А при младите хора, напротив, вторичният гастродуоденит е по-чест, провокиран от други вече съществуващи заболявания на храносмилателната система.

Гастродуоденитът обикновено се проявява със симптоми, подобни на язва на дванадесетопръстника. На първо място, човек се притеснява от синдрома на болката и болките се появяват 1 - 2 часа след хранене, под лъжицата. В допълнение, в допълнение към болката, има явления на нарушено храносмилане на храната (киселини, горчиво оригване, желание за дефекация, диария и запек, чувство на тежест в стомаха) и вегетативни нарушения (тремор, слабост, изпотяване, сърцебиене).

Лечението на гастродуоденит е комплексно и дългосрочно, състоящо се в прием на лекарства и спазване на диета. Задължително при гастродуоденит се предписват антиациди за облекчаване на киселини (Maalox, Fosfalugel, Almagel и др.) И лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок (Ranitidine, Famotidine и др.). Освен това се предписват антибиотици в присъствието на Helicobacter pylori. Терапията на остър гастродуоденит се извършва в рамките на 2 - 3 седмици, а хронична - много по-дълго (от 2 месеца до 2 години).

Разновидности на гастродуоденит

Понастоящем в страните от ОНД се използва сложната класификация на гастродуоденит от Mazurin A.V., която позволява да се вземат предвид различни характеристики на заболяването. Според тази класификация има няколко вида гастродуоденит, в зависимост от това кой фактор се използва за изолиране на формата на заболяването.

Така че, гастродуоденит по отношение на различни характеристики са разделени на следните видове:

1. По произход:

  • Първичен гастродуоденит (развива се предимно на фона на липсата на други заболявания на храносмилателния тракт);
  • Вторичен гастродуоденит (развива се вторично на фона на вече съществуващи заболявания на стомашно-чревния тракт).
2. Чрез разпространението на възпалителния процес и неговата локализация:
  • Изолиран антрален гастрит (възпалението се локализира в частта на стомаха, която преминава в дванадесетопръстника);
  • Изолиран фундичен гастрит (възпалението се локализира в средната част на стомаха);
  • Пангастрит (увреждане на очното дъно и антралната част на стомаха);
  • Изолиран булбит (възпалението се локализира в областта на луковицата на дванадесетопръстника, което го свързва със стомаха);
  • Широко разпространен дуоденит (възпалението се локализира не само в областта на луковицата, но и на повърхността на лигавицата на целия дванадесетопръстник).
3. Чрез инфекция с хеликобактер:
  • HP-позитивен (Helicobacter е открит в стомаха);
  • HP-отрицателен (в стомаха няма хеликобактер).
4. По естеството на производството на солна киселина от стомаха:
  • С повишена киселинност на стомашния сок;
  • С нормална киселинност на стомашния сок;
  • С ниска киселинност на стомашния сок.
5. По вида и дълбочината на възпалителния процес върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, определени ендоскопски (по време на гастродуоденоскопия):
  • Повърхностен гастродуоденит (лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е възпалена, по нея няма ерозии и жлезите функционират нормално);
  • Хипертрофичен (нодуларен) гастродуоденит (поради възпаление лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника се удебелява, образува гънки и израстъци);
  • Ерозивен гастродуоденит (лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е възпалена и освен това по нея има ерозии, но жлезите функционират нормално);
  • Хеморагичен гастродуоденит (лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника е възпалена и освен това има розови или яркочервени петна от ерозия, от които тече кръв);
  • Атрофичен гастродуоденит (лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника се възпалява, изтънява и жлезите се атрофират, в резултат на което киселинността на стомашния сок е много ниска);
  • Смесен гастродуоденит (различни варианти на гастродуоденит (повърхностен, ерозивен и др.), Разположен в различни части на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника);
  • Дуоденогастрален рефлукс от I, II, III степен (гастрит тип С, се развива в резултат на рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха).
6. По вида и дълбочината на възпалителния процес върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, определени морфологично (въз основа на изследването на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника под микроскоп):
  • Повърхностен гастродуоденит;
  • Дифузен гастродуоденит;
  • Атрофичен гастродуоденит.
7. По периода на заболяването:
  • Остър гастродуоденит;
  • Обостряне на хроничен гастродуоденит;
  • Непълна клинична ремисия (период на ремисия на хроничен гастродуоденит, продължаващ няколко седмици);
  • Пълна клинична ремисия (обостряния на хроничен гастродуоденит отсъстват в продължение на 2 години, но по време на гастродуоденоскопия все още се виждат огнища на възпаление на лигавиците);
  • Клинично-ендоскопско-морфологична ремисия (пълно възстановяване с липса на огнища на възпаление върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, открити по време на гастродуоденоскопия).

В официалните медицински документи, когато се поставя диагнозата гастродуоденит, се посочват и видовете на заболяването за всички горепосочени характеристики. Например, в медицинско заключение пълната диагноза на гастродуоденит е написана, както следва: хроничен гастродуоденит (ерозивен гастрит + изолиран булбит), HP-позитивен, с повишена стомашна киселинност, стадий на непълна ремисия. Тази формулировка на диагнозата ви позволява да отразите всички ключови характеристики на заболяването.

Хроничен гастродуоденит и обостряне на заболяването

Непълната клинична ремисия е ход на заболяването, при който обострянията се появяват епизодично, поне веднъж на всеки две години. Ако в продължение на две години човек няма епизоди на обостряне на гастродуоденит, тогава говорим за пълна клинична ремисия, но това все още не е възстановяване, тъй като малките огнища на възпаление все още могат да останат върху лигавицата на стомаха и червата. Възстановен човек се счита, когато след пълна клинична ремисия възпалителни огнища вече не се откриват на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника по време на гастродуоденоскопия, тъй като това означава пълно възстановяване на структурата на предварително увредени тъкани. Възстановяването се обозначава с термина клинично-ендоскопско-морфологична ремисия..

Разликата между остър гастродуоденит и обостряне на хроничен процес

Острият гастродуоденит и обостряне на хроничен процес са коренно различни патологични състояния. Освен това е неправилно да се смята, че хроничният гастродуоденит се развива в резултат на остър, тъй като това не е вярно. В крайна сметка причините фактори, клинични прояви, форми и симптоми на остър и хроничен гастродуоденит са различни. Когато хората говорят за гастродуоденит на ниво домакинство, винаги се има предвид хроничната форма на заболяването, която продължава дълго време, с редуващи се ремисии и обостряния. В този случай обострянето се възприема като "остър гастродуоденит". Всъщност говорим за обостряне.

Хората много рядко се сблъскват с остър вариант на гастродуоденит, тъй като тази патология е рязко здравословно разстройство, произтичащо от излагане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника на различни токсични вещества. Това може да се случи, когато вдишването на пари от токсични вещества, прах, питейни киселини, основи, алкохол, както и ядене на храна, замърсена с микроби и др. В резултат на отрицателното въздействие на различни вещества, лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника са повредени и остър възпалителен процес започва с изобилие освобождаването на слуз, а понякога и гной, ако е прикрепена бактериална инфекция.

Острият гастрит се проявява с усещане за тежест в стомаха, силно слюноотделяне, повръщане, коремна болка и кисело, превръщайки се в горчив вкус в устата. Всички тези симптоми се развиват много бързо след попадането на токсични вещества в стомаха. Всички симптоми са тежки, болката е остра, което не позволява на човек да почива или да работи. Тежката слабост, диария, замаяност и колапс могат да се присъединят към горните симптоми на остър гастродуоденит. Острият гастродуоденит не позволява на човек да продължи живота си както обикновено, като приема лекарства и спазва диета, тъй като курсът му е бърз и бързо води до развитие на вътрешно кървене, което може да причини смърт. Ето защо острият гастродуоденит изисква лечение в болница и няма нищо общо с хроничния вариант на заболяването, познат на човек..

Кратко описание на различни форми на гастродуоденит

Повърхностен гастродуоденит

Ерозивен гастродуоденит

Ерозивният гастродуоденит е вариант на повърхностния гастродуоденит, при който върху стомашната лигавица се образуват дефекти, наречени ерозии. Ерозията по лигавиците в тяхната структура е същата като ожулванията по кожата. Ерозионните огнища могат да бъдат с различни размери, от 2 до 8 mm в диаметър и са разположени в различни части на стомаха. Освен това по лигавицата може да има няколко ерозии едновременно..

При ерозивен гастродуоденит по време на периода на ремисия ерозията зараства и в моментите на обостряне се образува отново в други части на лигавицата. Клиничните симптоми на заболяването притесняват човек само в периоди на обостряне, а по време на ремисия могат да се появят само дискомфорт в стомаха и дванадесетопръстника, както и храносмилателни разстройства, проявяващи се с оригване, киселини и метеоризъм.

Ерозивният гастродуоденит често се нарича стресиращ, но въпреки бързото му развитие болестта е доста податлива на терапия.

Хипертрофичен (нодуларен) гастродуоденит

Хеморагичен гастродуоденит

Атрофичен гастродуоденит

Смесен гастродуоденит

Рефлукс гастродуоденит (тип С гастрит)

Развива се в резултат на хвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха, в резултат на което се възпаляват лигавиците на двата органа. Рефлуксният гастродуоденит може да се развие на фона на резекция на стомаха (отстраняване на част от стомаха), продължителна употреба на лекарства от групата на НСПВС (аспирин, индометацин, ибупрофен, диклофенак, найз и др.), Алкохолизъм, както и рефлуксна болест.

Гастритът тип С по вид промени в стомашните тъкани е атрофичен, с ниска киселинност на стомашния сок. Освен това при рефлуксния гастродуоденит често се образуват зони на метаплазия, при които нормалните клетки се прераждат в ракови или предракови, в резултат на което тази форма на заболяването може да доведе до развитие на злокачествен тумор на стомаха..

Катарален гастродуоденит

Причини

Сред общия набор от причиняващи фактори на гастродуоденит е много трудно да се отделят някакви доминиращи, тоест основните. Всъщност същите причинно-следствени фактори в единия случай могат да действат като основни, а в другия - само предразполагащи. Ето защо съвременните насоки посочват всички възможни причинно-следствени фактори на гастродуоденит, без да се делят на основни и предразполагащи.

Така че следните фактори са възможни причини за развитието на гастродуоденит при деца и възрастни:
1. Наследствено предразположение.
2. Грешки в диетата, свързани с неадекватно и нередовно хранене:

  • Твърде чести или редки хранения;
  • Неравномерни интервали между храненията;
  • Небалансирана диета, при която липсват някои вещества и излишък на други (например липсата на протеини в диетата и консумацията на големи количества въглехидрати);
  • Хранене с храни, които дразнят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (пикантни, пушени, осолени, пържени, алкохол и др.);
  • Суха храна;
  • Лошо дъвчене на храна;
  • Честа консумация на рафинирани храни.
3. Дефицит на желязо, цинк, селен и калций в организма.

Гастродуоденит - симптоми

Клиничните симптоми на гастродуоденит зависят от периода на заболяването - обостряне или ремисия. По време на периода на обостряне обикновено присъства целият спектър от симптоми и болките в корема са много интензивни в продължение на 1,5 - 2 седмици. В периода на непълна ремисия болката обикновено отсъства и човек, като правило, не се притеснява с нищо, с изключение на епизодично храносмилателно разстройство, придружено от киселини, метеоризъм и усещане за тежест в корема. При пълна ремисия човек не се притеснява от никакви симптоми и признаците на заболяването се откриват само по време на инструментално изследване (гастродуоденоскопия).

Въпреки факта, че гастродуоденитът е вид гастрит, клиничните симптоми на заболяването са подобни на проявите на язва на дванадесетопръстника. Клиничните прояви на гастродуоденит са болезнени, диспептични и астеновегетативни синдроми, всеки от които се характеризира с определен набор от симптоми..

Болков синдром

При хроничен гастродуоденит при възрастни болката се локализира в горната част на корема в стомаха и дванадесетопръстника или в левия хипохондриум. При деца под 10-годишна възраст болката се локализира в пъпа или слънчевия сплит.

Болковият синдром с гастродуоденит обикновено се свързва с приема на храна. В зависимост от времето на появата болката може да бъде „гладна“, „закъсняла“ или нощна. "Гладните" болки се появяват сутрин, на гладно, преди закуска и се облекчават с ядене. Нощните болки се появяват по време на сън, когато са минали повече от 4 - 5 часа след последното хранене и се спират по същия начин като гладните хора, като се яде малко количество храна. По принцип нощните болки по своята същност са „гладни“, но се класифицират в отделна категория поради времето на появата. А „късната“ болка възниква 1 - 3 часа след хранене, когато хранителната бучка навлиза в дванадесетопръстника.

В зависимост от това кой орган участва по-силно във възпалителния процес - стомаха или дванадесетопръстника, човек може да има или късни болки, или гладни и нощни болки, съответно. Тоест, ако дванадесетопръстникът страда повече в резултат на възпалителния процес, тогава човек ще изпитва нощни и гладни болки в корема. Ако стомахът страда повече, тогава болките, напротив, ще закъснеят. Комбинации от късна и гладна болка при гастродуоденит, като правило, не се срещат.

Освен това коремната болка при гастродуоденит може да бъде провокирана от физическо натоварване и психо-емоционален стрес. В този случай болката няма нищо общо с приема на храна..

Продължителността на болката, причинена от гастродуоденит, може да бъде различна - от няколко минути до няколко часа. Гладните болки обикновено изчезват бързо, тъй като е достатъчно да ядете или изпиете чаша мляко, за да ги спрете. Но по-късно болките продължават по-дълго от гладните и е по-трудно да ги спрем..

Диспептичен синдром

Този синдром е съвкупност от симптоми, причинени от храносмилателни разстройства. Причината за лошо храносмилане при хора, страдащи от гастродуоденит, е нарушение на двигателната функция на стомаха и дванадесетопръстника. Това означава, че хранителната бучка не се евакуира навреме от стомаха към дванадесетопръстника, а след това от него към тънките черва..

Диспептичният синдром се проявява със следните симптоми:

  • Усещане за тежест, натиск и раздуване в стомаха след хранене;
  • Бързо насищане;
  • Оригване;
  • Киселини в стомаха;
  • Горчивина или лош вкус в устата;
  • Гадене, понякога придружено от повръщане
  • Метеоризъм (повишено образуване на газове);
  • Подуване на корема;
  • Запек и диария;
  • Желание за изхождане по време на или непосредствено след хранене (синдром на приплъзване).

Подуването обикновено се развива, ако гастродуоденитът се усложнява от панкреатит. А желанието за изхождане по време на или непосредствено след хранене (синдром на приплъзване) най-често се наблюдава при деца. Диарията е типична за хора, при които възпалителният процес е по-силно изразен върху стомашната лигавица, отколкото в дванадесетопръстника. Ако патологичният процес преобладава в дванадесетопръстника и се комбинира с повишена киселинност на стомашния сок, тогава човекът е измъчван от запек.

В допълнение към тези симптоми на диспептичен синдром, децата, страдащи от гастродуоденит с повишена киселинност на стомашния сок, могат да получат повишено изпотяване.

Астеновегетативен синдром

Астеновегетативният синдром се проявява с емоционална лабилност, възбудимост, обща слабост, летаргия и умора. Като правило, колкото по-интензивни са болковите и диспептичните синдроми, толкова по-силни са астеновегетативните прояви. В допълнение могат да се развият прояви на вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип, като силно изпотяване на ръцете и краката, неравномерно дишане, брадикардия (пулс под 50 удара в минута), ниско кръвно налягане, червен дермографизъм (след силен натиск върху кожата, червени ивици и петна, които не изчезват в рамките на 20 - 30 минути) и др..

Гастродуоденит при възрастни

Гастродуоденит при деца

При децата гастродуоденитът е много често срещано заболяване, което се характеризира с многобройни и разнообразни клинични симптоми. В детството гастродуоденитът, като правило, се появява поради неправилно хранене, когато бебетата често консумират газирана вода, бисквити, чипс и други храни, които дразнят стомашната лигавица. В допълнение, яденето на суха храна бързо води до образуването на гастродуоденит при децата, тъй като храносмилателната им система все още е незряла и не може да функционира нормално без нормална гореща храна..

Рискът от развитие на гастродуоденит е най-висок при деца, които не се хранят правилно, освен това често приемат лекарства от групата на НСПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимезулид и др.) И страдат от хранителни алергии.

Гастродуоденитът при децата протича по същия начин, както при възрастните, с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В периода на обостряне децата се притесняват от болки в спазмите в корема в пъпа или слънчевия сплит, които се появяват 1 до 2 часа след хранене. По правило при децата няма глад и нощни болки. Болката обикновено се комбинира с усещане за тежест в корема и гадене, към което може да се присъедини и оригване с горчивина, киселини и повръщане с жлъчка. Езикът е покрит с бяло покритие, подут, върху страничните му повърхности има отпечатъци от зъби.

Децата, страдащи от гастродуоденит, често имат вегетативни и психоемоционални разстройства, като главоболие, световъртеж, нарушения на съня, тежка умора, изпотяване, сънливост и др. При прекъсване на храненето, продължаващо повече от 4 часа, детето може да бъде обезпокоено от мускулна слабост, треперене в цялото тяло и повишен апетит.

Лечението на гастродуоденит при деца трябва да бъде цялостно, като се вземат предвид общото състояние и съществуващите промени в работата на различни органи на храносмилателния тракт. Медикаментозното лечение при деца се извършва по същите схеми, както при възрастни. Освен това е желателно в комплексната терапия да се включи и психотерапия..

Диагностика

За да диагностицира гастродуоденит, на първо място, лекарят идентифицира клиничните симптоми. Освен това въз основа на характерни симптоми се прави предварителна диагноза гастродуоденит, което се потвърждава от данните от различни инструментални изследвания. Инструменталните изследвания гарантират, че говорим за гастродуоденит..

Така че за идентифициране на гастродуоденит в момента се използват следните инструментални методи за изследване:

    Ендоскопско изследване (фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS)). Това е изследване от лекарско око на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специално устройство, което се вкарва в тези органи през устата. Този метод е един от най-точните и информативни за откриване на гастродуоденит, тъй като позволява на лекаря да изследва лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника със собственото си "око" с помощта на специално устройство. Ендоскопията позволява не само точно да се установи наличието на гастродуоденит, но и да се определи естеството (ерозивно, повърхностно и т.н.) и тежестта на заболяването.

Лечение

Общи принципи за лечение на хроничен гастродуоденит

Терапията на гастродуоденит е сложна, включваща задължителното спазване на диета в комбинация с прием на лекарства. В допълнение към диетата и медикаментите, в комплексното лечение на заболяването могат да бъдат включени физиотерапия, психотерапия и възстановителна терапия..

В периода на обостряне на хроничен гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок трябва да се спазва диета No1, а с ниска киселинност - диета No2. След нормализиране на състоянието и преминаване на обостряне в етап на ремисия се препоръчва да се придържате към диета No 15. Но ако на фона на ремисия човек е обезпокоен от запек, тогава за него се препоръчва диета номер 3, а при диария - диета номер 4. По-подробно описание на всяка диета ще бъде представено в съответния подраздел по-долу. Колкото по-строго човек се придържа към диета, толкова по-бързо ще дойде възстановяването..

Медикаментозната терапия за гастродуоденит може да бъде различна, в зависимост от вида на заболяването и неговите характеристики. Така че, ако гастродуоденитът е НР-позитивен, т.е. Helicobacter Pylori е открит в стомаха, тогава антибиотиците за унищожаване на патогенния микроорганизъм трябва да бъдат включени в схемата за медикаментозно лечение. Ако в човешкия стомах няма Helicobacter Pylori, тогава антибиотиците не са включени в схемата на лечение..

За гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок трябва да се използват така наречените антисекреторни лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Нексиум и др.), Н2-хистаминови блокери (Ранитидин, Фамотидин и др.) Или антагонисти. М1-холинергични рецептори (гастроцептин, пирен, пирензепин и др.). Всички тези групи антисекреторни лекарства намаляват производството на солна киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок. Обикновено, за лечение на гастродуоденит, всяко лекарство от една или друга група се избира и използва през целия период на терапията. Най-добрите антисекреторни средства са лекарствата от групата на инхибиторите на протонната помпа, тъй като те имат най-висока ефективност и минимален брой странични ефекти. H2-хистаминовите блокери са малко по-ниски от инхибиторите на протонната помпа по отношение на ефективността. Антагонистите на М1-холинергичните рецептори са най-малко ефективните лекарства, поради което те рядко се използват при лечението на гастродуоденит. Тези антисекреторни лекарства са основните при лечението на гастродуоденит..

При гастродуоденит с ниска киселинност на стомашния сок вместо антисекреторни лекарства се използват средства, стимулиращи производството на солна киселина, като Plantaglucid, Limontar, отвара от шипка, зеле или доматен сок.

За всеки тип гастродуоденит, за облекчаване на киселини и облекчаване на болката, се използват лекарства от антиацидната група, като Fosfalugel, Almagel, Maalox и др..

При повръщане, диария, чувство на тежест в стомаха или тежък метеоризъм за всякакъв вид гастродуоденит се използват лекарства от прокинетичната група (Cerucal, Motilium, Trimedat и др.), Които нормализират движението на хранителната бучка в различни части на стомашно-чревния тракт, като по този начин елиминират болезнените симптоми на диспептичен синдром.

За да се ускори заздравяването на лигавицата с гастродуоденит, могат да се използват и лекарства, които имат защитен ефект върху стената на стомаха и дванадесетопръстника. Тези защитни лекарства осигуряват производството на защитна слуз, която покрива стомашната стена и я предпазва от негативните ефекти на стомашния сок, храната и др. Освен това, като минимизират разрушителния ефект на стомашния сок, защитните лекарства допринасят за по-бързото възстановяване на нормалната структура и функциите на стомашната лигавица и дванадесетопръстника. В момента De-Nol, Likviriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsukral и някои други се използват като защитни лекарства в комплексната терапия на гастродуоденит от всякакъв вид. Защитните лекарства също имат способността да облекчават болката и да премахват киселини.

При наличие на силна болка при всякакъв вид гастродуоденит се използват спазмолитици, като No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platiphyllin.

Медикаментозното лечение на гастродуоденит трябва да бъде дългосрочно, за да се постигне стабилна клинична ремисия. И така, основните антисекреторни и антиацидни лекарства при лечението на заболяването се използват в курсове с продължителност 8-10 седмици. Освен това тези лекарства продължават да се приемат най-малко 8 седмици, дори ако обострянето приключи много по-рано. Всички други лекарства при лечението на гастродуоденит се считат за спомагателни и се използват само когато е необходимо. Тоест, ако има болезнени симптоми (болка, киселини в стомаха, метеоризъм и др.), Тогава на човек се препоръчва да приема лекарства, подходящи за случая (например за болка - спазмолитици, с чувство на тежест, повръщане, диария - прокинетици и с усещане за парене на стомашната лигавица и киселини - защитни средства и др.). Ако няма болезнени симптоми, тогава, освен антиациди и антисекреторни лекарства, не е необходимо да приемате нищо друго за лечение на гастродуоденит.

Ако гастродуоденитът не е тежък, тогава само един курс на антисекреторни лекарства с продължителност от 8 до 10 седмици може да бъде достатъчен за постигане на пълна ремисия. Ако заболяването е тежко, може да са необходими няколко курса антисекреторни лекарства, за да се излекува напълно. В този случай, след 8 - 10 седмична терапия, направете почивка за 2 - 5 месеца, след което лекарствата започват отново. Броят на такива повтарящи се курсове на терапия се определя от лекаря..

Физиотерапията е желателен допълнителен метод в комплексната терапия на гастродуоденит, заедно със задължителните лекарства и диета. Физиотерапията може да се използва в периоди на обостряне и ремисия. В случай на обостряне се препоръчва да се направи електрофореза с новокаин, папаверин или цинков сулфат, а при ремисия - кал, парафин и озокерит..

Психотерапията също е желателен допълнителен метод в комплексната терапия на заболяването, тъй като ви позволява да премахнете психо-емоционалното, нервно претоварване и последиците от стреса. Ролята на психотерапията за успешното лечение на гастродуоденит при деца е особено голяма..

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Диета при гастродуоденит

В случай на обостряне на гастродуоденит на фона на повишена или нормална киселинност на стомашния сок, е необходимо да се спазва диета номер 1, а с ниска киселинност - диета номер 2. След нормализиране на здравето и облекчаване на обострянето можете да преминете към диета номер 15, подходяща за всякакъв вид гастродуоденит, която се препоръчва да се спазва до пълна излекуване (най-малко шест месеца). Диета № 15 по състав и разнообразие от продукти се доближава до диетата на здравия човек, но поддържа правилото за често и частично хранене (яжте поне 4 - 5 пъти на ден на малки порции), като ядете само топла храна и напитки (не студени и не горещи), както и отхвърляне на суха храна, пържено, пикантно, пикантно и консервирано.

Диетите номер 1, 2 и 15 са обединени от следните общи изисквания:

  • Напитките и храната трябва да се консумират само топли (не топли или студени);
  • Когато приготвяте ястия, не използвайте подправки с остър, пикантен или друг остър вкус;
  • Всички ястия трябва да са меки, малки парченца храна;
  • Трябва да се храните често и частично: яжте 5-6 пъти на ден на малки порции (порцията за едно хранене трябва да бъде не повече от две шепи);
  • Между храненията трябва да се спазват приблизително равни интервали - 2-3 часа;
  • Не трябва да има интервали между храненията за повече от 3 часа;
  • Трябва да вечеряте не по-късно от 2 часа преди лягане.

Диета # 15 се състои от ядене на редовна здравословна храна на малки порции 4-5 пъти на ден. Освен това, според диета номер 15, е необходимо да се изключат от диетата газирана вода, закуски (бисквити, чипс и др.), Бързо хранене (сандвичи, хамбургери, пържени картофи и др.), Майонеза, кетчуп, кафе, силен чай, маринати, кисели краставички, консерви от месо и риба, както и люти и остри подправки. Всички останали ястия и напитки по време на периоди на ремисия могат да се консумират без страх, но в малки количества.

Диета No1 трябва да се спазва по време на периоди на обостряне на хроничен гастродуоденит с повишена или нормална киселинност на стомашния сок. Продуктите, които трябва да бъдат изключени от диетата и разрешени за консумация при спазване на диета номер 1, са показани в таблицата.

Забранени храни за диета номер 1Разрешени храни за диета №1
Силни месни, рибни, зеленчукови и гъбени бульони

Мазни меса и риба

Печене от първокачествено пшенично брашно (пайове, кифлички, сладкиши, палачинки, палачинки и др.)

Зеленчуци с груби влакна (бяло и червено зеле, български пипер, репички, ряпа, репички и др.)

Как да лекуваме гастродуоденит

Гастродуоденитът е комбинирано възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника. Тя може да бъде остра, развиваща се остро от външни причини (нискокачествена храна, отравяне с токсични вещества) и хронична. В зависимост от вида се подбират и лекарства за лечение на гастродуоденит..

Симптомите и на двете форми са сходни, но хроничната се проявява с по-размити симптоми: болката е по-малко интензивна, гаденето не е изразено и повръщането често липсва. Най-честите симптоми са киселини в стомаха (особено при рефлуксен езофагит), киселинно и жлъчно оригване (с дуодено-стомашен рефлукс).

Причини за гастродуоденит

Има много причини за появата на гастродуоденит и те се разделят на екзогенни и вътрешни.

  • Нарушаване на диетата и диетата: прекалено дългите интервали между храненията, яденето на твърде гореща или твърде студена храна. Пристрастяване към мазни, солени, мазни и пържени храни, както и - консерви, подправки.
  • Наличието на лоши навици: злоупотреба със силно кафе, алкохол, пушене на гладно.
  • Инфекция с хеликобактер пилори. Тази бактерия принадлежи към грам-положителните микроорганизми. Разкрива участието си в развитието на пептична язва и гастрит.
  • Хранителна алергия.
  • Тревожен и подозрителен склад на личността, остър или продължителен стрес.
  • Прием на някои лекарства, които влияят негативно на лигавицата на стомашно-чревния тракт: сърдечни гликозиди, глюкокортикоиди в таблетки, таблетирани нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Работа, свързана с професионални рискове: вдишване на киселинни и алкални пари, работа със соли на тежки метали.

Следват ендогенни фактори.

  • Повишено образуване на солна киселина в стомаха.
  • Намалена секреторна функция на стомашните лигавични клетки.
  • Наследствено предразположение.
  • Наличието на дуодено-стомашен рефлукс.
  • Наличието в организма на всякакви огнища на инфекция (води до хематогенен гастродуоденит).
  • Болести на панкреаса и черния дроб.
  • Нарушаване на чревната флора и чревни инфекции.

Лекарствата за лечение на гастродуоденит от първата и втората форма се предписват от лекар в зависимост от резултатите от теста.

Симптоми на гастродуоденит

Симптомите на хроничен и остър гастродуоденит са сходни, но острият протича с по-поразителни прояви. Също така, симптомите са подобни на тези при пептична язва, но в случай на гастродуоденит няма сезонна екзацербация.

  • Болка в епигастриума веднага след хранене. Той е остър при острата форма на заболяването, болен при хронична. Понякога продължава цял ден.
  • Гадене, кисели изригвания, киселини и изригване на жлъчката (с рефлуксен езофагит и дуодено-стомашен рефлукс).
  • Повръщане в остра форма или обостряне на хронично (особено при ерозивен гастродуоденит).
  • Намален апетит.
  • Лош вкус в устата и лош дъх сутрин.
  • Усещане за тежест и пълнота в корема, независимо от количеството изядена храна.
  • Подуване на корема.
  • Нарушение на изпражненията: редуване на диария със запек.
  • Астено-невротичен синдром: слабост, намалено настроение и работоспособност, повишена раздразнителност, безсъние, кардиалгия.

В ерозивна форма, наличието на тъмна кръв при повръщане и потъмняване на изпражненията.

При интензивно кървене - признаци на анемия: бледност на лигавиците и кожата, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, слабост, намален кръвен хемоглобин.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, лабораторни методи за изследване, EGDS и биопсия и ехография на коремните органи. Важен етап от изследването е определянето на латентна кръв във фекалиите, киселинността на стомашния сок и установяването на присъствието на Helicobacter pylori в организма.

Това се открива чрез серумни антитела срещу бактериите, дихателен тест за урокиназа, изследване на антитела за изпражнения и биопсия.

Правила за хранене при гастродуоденит

Нормализиране на диетата и диетата. Трябва да се храните често (поне 5 пъти на ден) и малко по малко (частично). Храната трябва да бъде накълцана или дъвчаща и да не е твърде топла или студена. Ако имате рефлуксен езофагит, не се препоръчва да лежите веднага след хранене.

Изключете от менюто солено, кисело, пикантно, пържено, консервирана храна, бързо хранене, готови храни от готвене и полуфабрикати. А също - зеле от всякакъв препарат, бобови растения, алкохол, силно кафе, газирани напитки, подправки и закупени сосове. Избягвайте пресни кисели плодове и сокове.

Препоръчва се да се консумират повече варени, пасирани супи, печени и задушени храни, всякакви храни с ниско съдържание на мазнини на пара. Също така - нискомаслени млечни продукти.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Лечение на хеликобактер пилори. Този микроорганизъм е грам-положителен и широкоспектърните антибиотици са подходящи за борба с него:

  • Тетрациклин,
  • Амоксицилин.

Също така ефективни са лекарства за гастродуоденит, съдържащи кларитромицин:

  • Klacid,
  • Бинокъл,
  • Кларексид.

Добър ефект се отбелязва от лекарства с амоксицилин:

  • Амоксицилин,
  • Амоксикар.

Не забравяйте да вземете гастропротектори - бисмутови препарати (De-Nol, Ulcavis) и PPI (омепразол).

За да се избегне появата на странични ефекти от антибиотичната терапия, тя трябва да се провежда заедно с приема на пробиотици, които нормализират флората в червата, като по този начин подобряват храносмилането. Те също така повишават защитните сили на организма. Тези лекарства включват:

  • Бифидумбактерин,
  • Бификол,
  • Хилак форте.

За облекчаване на спазъм и синдром на болката - спазмолитици:

  • Не-shpa,
  • Дротаверин,
  • Папаверин.

При гастродуоденит с ниска киселинност - болкоуспокояващи атропин: Bellalgin и Bellastezin.

Ганглионните блокери, които включват Платифилин и Гастроцепин, имат добър аналгетичен ефект..

Нормализиране на нивото на солна киселина в стомаха. При ниска киселинност я увеличете с помощта на стомашен сок, атропинови препарати, ензими (Panzinorm, Pancreatin, Mezim). При увеличен - намалете приема на Maalox, Omeprazole, Almagel и Fosfalugel. Добър ефект се отбелязва от приемането на абсорбирания антиацид - Викалин.

Препарати за лечение на гастродуоденит, насърчаващи регенерацията: Sucralfat, Methyluracil, De-Nol.

С подуване на корема - прием на ентеросорбенти, които абсорбират токсините в червата. Те включват активен въглен, който е смес от малки частици въглен, въглищен кокс и смляна кокосова кора. Дозата се дава в размер на 250 mg на 10 kg тегло, за деца - в размер на 15 kg. Няма противопоказания.

Enterosgel е добро лекарство..

При чести запеци - Motilium (прокинетик) за подобряване на двигателните умения.

Витаминната терапия е задължителна (A, C, B).

При остър гастрит, придружен от повръщане, дайте антиеметик Domrid.

Народни средства за лечение на гастродуоденит

Прясно изцеден сок от картофи - пийте по половин чаша до два пъти на ден.

Аптека Mumiyo - приемайте една таблетка на гладно сутрин, след 30 минути - лъжица картофено нишесте, разтворено във вода, след още половин час - пийте сурово пилешко яйце.

С киселини в стомаха и висока киселинност - смес от коренище на аир, жълт кантарион, вратига и валериана, варете, пийте преди хранене.

Масло от морски зърнастец. Има добър ефект при лечението на ерозивен гастродуоденит.

Равни части билков чай ​​от мента, лайка и бял равнец.

Intoxic е антихелминтно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.

Принципите на лечение на деца са същите като тези на възрастните. Но Амоксицилин е най-добре да се предписва в комбинация с препарати на клавуланова киселина - Флемоксин и Амоксиклав. За деца под тригодишна възраст лекарствата за лечение на гастродуоденит се дават под формата на суспензия. След десет години - в доза за възрастни. Продължителност на терапията - до две седмици.

Не забравяйте за бисмутовите препарати и ИПП. Последните трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те са противопоказани до 15 години и се предписват само от лекар..

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност: диета и медикаментозна терапия

Гастродуоденит с висока киселинност е заболяване, причинено от възпалителен процес, който едновременно засяга дванадесетопръстника и стомашната лигавица. Патологичният процес е вид хроничен гастрит с повишена секреция на стомашен сок. Болестта се характеризира с преход на възпаление от стомаха към дванадесетопръстника. Най-често заболяването се диагностицира при хора под 30-годишна възраст и по признаци има сходство с язва на стомаха..

Главна информация

Възпалително заболяване - гастродуоденит, прогресиращо в органите на храносмилателната система, възниква постепенно под въздействието на етиологични фактори. Стомашната лигавица е изложена на негативните ефекти на патологичните процеси, водещи до възпаление, което едновременно уврежда дванадесетопръстника. Постепенно нарушението води до бавна регенерация на повърхностите на стените на органите и атрофия на тъканите.

Под влияние на патологичните процеси се наблюдава отклонение на двигателните и секретните функции. В повечето случаи гастродуоденит с висока киселинност се диагностицира с дискинезия на червата (дванадесетопръстника), както и повишена стомашна моторика и тонус.

Рисковата група включва хора, които по своите физиологични характеристики са склонни към развитие на болестта (нарушаване на функционалността на клапата, предназначена да отдели червата от стомаха). Патологията се среща при деца и хора в ранна възраст. Заболяването рядко се диагностицира при възрастни хора. В повечето случаи причината е лошото хранене..

Поради факта, че лигавицата на дванадесетопръстника е подложена на вторичен възпалителен процес, болестта е посочена като една от формите на хроничен гастрит. По този начин може да се установи, че гастродуоденитът е вид прогресиращ гастрит.

От всички съществуващи видове и форми на гастродуоденит с висока киселинност най-често се диагностицира ерозивно-хроничната форма. Неговата особеност се крие във факта, че се развива в продължение на десет години. През този период пациентът претърпява редица ремисии и обостряния. По време на стабилни условия симптомите могат да се появят само при силно натоварване на стомаха, през останалото време симптомите на заболяването не притесняват.

В медицината терминът "гастродуоденит с висока киселинност" означава заболяване, придружено от отделянето на голямо количество стомашен сок и симптоми на гастрит. Патологията се развива дълго време, докато периоди на ремисия и обостряния непрекъснато настъпват през периода на нейната прогресивност. Най-силно изразените симптоми са именно в момента на обостряне, когато пациентът се притеснява от силна болка и други признаци. Докато по време на ремисия симптомите напълно липсват.

В зависимост от това колко често настъпват периоди на обостряне, се разграничават три вида заболяване:

  • клинична
  • пълна клинична
  • клинично-ендоскопско-морфологичен

При първия тип поражение на стомашната и чревната лигавица обострянията се случват изключително рядко (веднъж годишно). С втория периодът на ремисия се съкращава. И при третия тип обостряне те се наблюдават на всеки два до три месеца..

Дори ако пациентът има клиничен тип патология, дълъг период на ремисия изобщо не означава възстановяване. При липса на лечение и под въздействието на провокиращи фактори, първият тип може да се превърне във втори, когато симптомите започват да се появяват много по-често. Пълното възстановяване се определя при липса на каквито и да било нарушения на целостта на лигавичната повърхност на тъканите, предварително засегнати от болестта.

Гастродуоденитът с висока киселинност също е разделен на три основни типа, които характеризират степента на увреждане на органите.

  1. Катарален. Възпалението води до подуване и зачервяване на лигавицата, но целостта му не е нарушена. Нарича се "повърхностен", тъй като засяга само горните слоеве на черупката.
  2. Еритематозна. Развива се на фона на катарален тип заболяване и се отличава с подчертан оток и образуване на еритем (силно зачервяване на вътрешната повърхност).
  3. Ерозивен. При прогресираща еритематозна форма на патология на лигавицата започват да се образуват рани, които се образуват при ерозия. Възможна е и чревна епителна метаплазия..

Видът и степента на увреждане на органите се определят по време на диагнозата. В зависимост от съществуващата клинична картина, лекарят установява режим на лечение, който отнема много време. Невъзможно е да се възстанови лигавицата за кратък период от време.

Причини

Когато заболяването се провокира по някаква причина, резултатът от неговия ефект е възпаление на лигавицата, както и дисфункция на дванадесетопръстника и стомаха. При продължително излагане на негативни фактори в стомаха започват да се отделят солна киселина и жлъчка, които допринасят за влошаване на ситуацията, "разяждащи" лигавицата.

Основните провокиращи фактори (причини) са разделени на две групи:

  • ендогенен
  • екзогенен

Първата група включва редица причини, свързани с нарушена функционалност на тялото. И към втората група - въздействието на външни причини, засягащи функционалността на храносмилателния тракт.

Ендогенни

Вътрешните причини включват редица дисфункции на системите и органите на тялото, които се появяват на фона на съпътстващи заболявания.

  1. Неуспех на имунитета. Отслабената имунна система може да провокира производството на анормални автоантитела, които унищожават "естествените" клетки. В резултат на това вътрешната повърхност на органите на храносмилателната и отделителната система страда..
  2. Хормонален дисбаланс. При хормонален дисбаланс на надбъбречните жлези защитните фактори на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника намаляват.
  3. Нарушения в централната нервна система (централна нервна система). Патологията може да бъде провокирана от постоянен стрес, водещ до съдови спазми на червата и стомаха, което причинява възпалителен процес.
  4. Наследственост. Доказано е, че предразположението към заболяването се предава по наследство. Тъй като анатомичното нарушаване на стомашната клапа е наследствена характеристика на тялото.

Вътрешните причини, като правило, се задействат от други видове нарушения (вирусни, инфекции и др.). С отслабването на организма рискът от развитие на гастродуоденит се увеличава.

Екзогенни

Външни причини - въздействието върху тялото отвън, което оказва негативно влияние върху състоянието му. Екзогенните фактори предполагат значителен ефект върху системите и органите, в резултат на което започва възпалителният процес.

  1. Инфекция (обикновено бактерията Helicobacter pylori). Инфекцията се размножава в условията на киселина, отделяна от стомаха. В процеса на неговия живот започват да се отделят агресивни фактори и токсини, което води до възпаление.
  2. Често (ако не постоянно) преяждане. Неправилното хранене и „пълненето“ на стомаха водят до нарушаване на неговата функционалност и пълен отказ на храносмилателния тракт. Чувството за пренасищане е опасно за нормалното храносмилане.
  3. Нарушение на приема на храна. Изключването на закуска, леки закуски, значителни интервали от едно хранене на друго, всичко това се отразява на производството на стомашен сок, както и на състоянието на лигавицата.
  4. Процес на преработка на храни. Ястия и продукти, които не се препоръчват при проблеми със стомашно-чревния тракт (осолени, пушени, пържени и др.), Провокират активно производство на жлъчка, която впоследствие се хвърля директно в стомаха, "изгаряйки" стените му.
  5. Лоши навици (пушене и пиене на алкохол). Никотинът и етиловият алкохол, прониквайки в стомаха, причиняват съдови спазми, които постепенно водят до прогресиращ възпалителен процес.

Доста често външните и вътрешните причини са взаимосвързани и при съвместното им взаимодействие вероятността от развитие на болестта е изключително висока. Отделно всяка причина може да не причинява сериозни нарушения..

Симптоми

Според проявата на клиничната картина гастродуоденитът с висока киселинност се разделя на две основни групи. Симптомите на всяка от групите са характерни. Разграничават се следните групи характеристики:

  • язвен
  • гастрит-подобен

Именно сходството на симптомите със стомашна язва или гастрит допринася за съотношението на заболяването към първата или втората група..

Язва

Признаците, подобни на развитието на язва, се допълват от симптоми, свързани изключително с гастродуоденит, свързан с травма на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха.

  1. Болезнени усещания в горната и лявата част на корема, както и в областта около пъпа. Болката може да бъде с различна интензивност, но в повечето случаи тя е тъпа и по-лоша при глад или пренасищане. Локализацията на болката е характерна.
  2. Постоянна киселини, които се появяват поради висока киселинност (по-често при мъжете).
  3. Усещането за гадене възниква във връзка с общо нарушаване на храносмилателния тракт.
  4. Повръщането е рядко, но именно след него пациентът усеща облекчение, но рефлексът на гърлото причинява болка в стомаха, тъй като има спазъм на увредените тъкани.
  5. Общи отклонения в състоянието на пациента (лош апетит, замаяност, слабост, повишена температура и др.).

Всички тези признаци, като правило, се появяват по време на обостряне и се допълват взаимно. Клиничната картина се подкрепя от усещането за жлъчка в устата и отслабването на цялото тяло под въздействието на изтощителни симптоми.

Подобно на гастрит

Отделна форма на гастродуоденит с висока киселинност има симптоми, които имат общи признаци с болестта, провокирала възпалителния процес (гастрит).

  1. Болезнени усещания с хленчещ характер в пъпната и епигастралната област. Болката с ниска интензивност се появява след хранене. В този случай няма локализация на усещанията. Признаците изчезват след около час.
  2. След хранене се усеща „пълнота“ на стомаха и тежест.
  3. Теглото на пациента е намалено поради лош апетит.
  4. Може да се появи гадене, последвано от повръщане, което носи облекчение от изпразването на стомаха.
  5. Повечето пациенти имат изригване на натрупания въздух в стомаха..
  6. Общи признаци на възпалителния процес, които са характерни за предишната група патология.

При възрастни в повечето случаи се отбелязват симптоми на язвеноподобна група, но при деца се наблюдават симптоми на гастрит-подобен гастродуоденит с висока киселинност.

Диагностика

Първата стъпка за лечение на възпаление на стомашната лигавица и язва на дванадесетопръстника е посещението при гастроентеролог. Специалистът извършва анкета и преглед на пациента. Въз основа на съществуващите оплаквания на пациента и в резултат на анкетата се прави предварителна диагноза, която може да бъде потвърдена само от резултатите от лабораторни и хардуерни изследвания.

Патология на ултразвук

  • доставка на лабораторни изследвания (урина и кръв), показващи възможното развитие на възпалителния процес
  • определяне на повишаване на нивата на жлъчката, засягащо предстоящите лечения
  • Ултразвук (ултразвуково изследване на стомаха и дванадесетопръстника), помага да се идентифицира наличието на язви
  • Рентгенова снимка (рентгенова снимка), извършена с контрастно вещество, срещу което се появяват язви и белези
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия: тънка тръба с миниатюрна камера, допълнена с осветление, се вкарва в стомашната кухина през устната кухина (дава точна картина на състоянието на лигавицата по стените на органа) за изследване и биопсия

При необходимост могат да се използват допълнителни диагностични методи. Едва след определяне на общата клинична картина, лекарят поставя диагноза и въз основа на всички характеристики на заболяването и тялото определя режима на терапия.

Лечение

Възможни лечения

Процесът на лечение се извършва по терапевтичен начин. Комплексното въздействие се извършва дълго време. В повечето случаи терапията продължава няколко месеца, като се има предвид, че периодът на ремисия може да продължи до една година или повече.

Терапията започва предимно с отстраняване на причините за заболяването и симптомите на неговото проявление. Основният интегриран подход включва:

  • диета
  • медикаментозна терапия

Освен това, при гастродуоденит с висока киселинност се препоръчва провеждането на физиотерапия, възстановителна терапия и психотерапия. Терапевтичният ефект е насочен към премахване на възможни причини, както и предотвратяване на обостряния.

Физиотерапията се провежда както по време на ремисия, така и по време на обостряния. Не забравяйте да комбинирате допълнително лечение с основното (прием на лекарства и диета). По време на период на повишена интензивност на симптомите е необходима електрофореза с цинков сулфат, папаверин или новокаин. По време на периоди на "спокойствие" се препоръчва да се извършват приложения на озокерит, кал или парафин. Помощта на психолог също няма да е излишна, която ще помогне да се справи с емоционален стрес, който се отразява негативно на работата на целия храносмилателен тракт.

Диета

Диетата трябва да се поддържа по време на лечението и периодично да се прибягва до профилактика след възстановяване. Съществуват различни форми на диетична храна за гастродуоденит с висока киселинност. Само лекуващият лекар ще помогне за правилното определяне на подходящата диета..

В повечето случаи, при обостряне, експертите съветват да се придържате към диета No1 и по време на период на намаляване на интензивността на симптомите можете да преминете към специална диета No15, която се препоръчва при всяка форма на заболяването. Диетичната храна съгласно формуляр No 15 трябва да се съхранява най-малко шест месеца.

Особеността на тази диета е, че тя е подобна на диетата, следвана от човек, водещ здравословен начин на живот, но в същото време включва задължителното поетапно приемане на храна (фракция и честота), както и приема на изключително топли напитки и храна. Пациентът трябва да се храни най-малко четири пъти на ден. Всички порции трябва да са малки. Необходимо е да изключите от диетата пикантни, солени, пикантни, пържени и консервирани храни, а също така трябва да откажете да ядете суха храна..

Особености на диетата

Диетичната храна по формуляр No 1 и No 15 има общи изисквания, които трябва да бъдат спазени за периода на терапевтично лечение.

  1. Всички продукти, течности и храни се консумират само при средна температура (не може да бъде топло или студено).
  2. Когато приготвяте всякакви ястия, струва си да се откажете от всякакви подправки, особено люти или пикантни.
  3. Всички сготвени и изядени храни трябва да бъдат лесни за дъвчене.
  4. Препоръчва се да се яде шест пъти на ден, като се спазва интервал от два часа.
  5. Интервалът между храненията трябва да бъде не повече от три часа, като последното хранене се приема два часа преди лягане.

Задължително правило за хранене при гастродуоденит с висока киселинност е отхвърлянето на газирани напитки, бързо хранене, леки закуски, силен чай (кафе), консерви, маринати, сосове и подправки (пикантни) и алкохол. В същото време няма ограничения за други ястия, които могат да се консумират по време на "спокойния" период без никакви рискове, но в съответствие с всички изисквания, изброени по-горе.

Медикаментозна терапия

Приемът на лекарства е задължително допълнение към лечението на заболяването. Спазването на диета помага да се предотврати прогресията на разрушаване на лигавиците, но за нейното активно възстановяване са необходими лекарствени вещества, които могат напълно да блокират патологията и да ускорят регенерацията.

Медикаментозната терапия се провежда с няколко групи лекарства:

  1. Антибиотици (Метронидазол или Амоксицилин), използвани срещу бактерии Helicobacter pylori.
  2. Антиациди (Almagel или Maalox), които спомагат за намаляване на повишеното ниво на жлъчка в стомаха и намаляване на ефекта на агресивните фактори.
  3. Препарати от бисмутовата група (De-Nol), които имат вискозни свойства, поради което създават филм за защита на стомашните и чревните стени.

Лекарят отговаря за предписването на лекарства. Не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно, особено без предварителна диагноза. Лекарството може да има обратен ефект, като по този начин провокира обостряне. Също така пациентът може да има противопоказания за лекарството..

Насочено лекарствено действие

Препаратите за гастродуоденит имат общ или целенасочен ефект. За да намалите интензивността на симптомите по време на обостряне, можете да приемате определени лекарства, които имат целенасочен ефект..

  1. За да премахнете киселини и болки в корема, можете да вземете Maalox или Fosfalugel
  2. При повишено повръщане или диария, както и тежест в стомаха, придружена от метеоризъм, се използват прокинетици (Trimedat, Cerucal). Тези средства помагат за придвижването на хранителната бучка по храносмилателния тракт, премахвайки признаците на патологично състояние
  3. Срещу силна болка трябва да приемате спазмолитици, които отпускат мускулната тъкан и спират спазмите (Папаверин, Но-шпа и др.)

Медикаментозната терапия продължава до достигане на стабилен период на ремисия, т.е. пълно възстановяване. За да се вземат лекарства от антиацидната и антисекреторната група трябва да бъдат курсове. Назначаването се извършва в рамките на осем или десет седмици. Не си струва да се спира употребата на лекарства дори след началото на ремисия. Лекарствата от други групи са спомагателни, поради което се използват в повечето случаи само срещу тежки симптоми на заболяването.

В случаите, когато признаците на патологичния процес не са ясно изразени и не причиняват на пациента значителен дискомфорт, в допълнение към основните лекарства не се използват лекарства..

В зависимост от степента на поражение на лигавицата, продължителността на курса на терапия може да бъде от две седмици до една година. Периодът на прием на лекарства трябва да бъде заменен с интервали, през които тялото почива. След един курс се прави почивка за два (понякога пет) месеца. Всички характеристики на лекарствената терапия се определят от специалист, който лекува пациенти.

Патология при деца

Гастродуоденит с висока киселинност засяга деца на няколко месеца. Развитието на патологията при деца се различава от проявата на симптоми при възрастни по това, че симптоматиката съчетава признаци на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, което усложнява диагнозата.

Процесът на възпаление според статистиката често протича по същата схема като при възрастен (едновременно увреждане на лигавичните стени на дванадесетопръстника и стомаха). Въпреки това, при деца с гастродуоденит може да бъде засегната лигавицата само на стомашните стени, но червата остава незасегната. Тази диагноза се поставя при 15% от пациентите. Ако функционалността на стомаха е нарушена, се засягат жлъчните пътища и панкреаса. Патологията има хроничен характер и не преминава напълно без следа. В зряла възраст или по време на преход заболяването може да прогресира отново.

Причината за гастродуоденит при деца е:

  • неадекватно и нередовно хранене
  • яденето на пикантна храна в големи количества
  • предпочитание да се яде "на сухо" или "в движение"

При наличие на генетична предразположеност към заболяването, възпалителният процес започва под въздействието на негативни фактори.

Специално място заема психоемоционалното състояние на децата, които често са под натиск от различни страни (родители, учители, приятели и др.). Провокиращите фактори на детската патология включват прием на лекарства (НСПВС или глюкокортикоиди), хранителни алергии и слаб имунитет.

Децата се лекуват по схемата за терапия за възрастни. Но продължителността на курса и дозировката се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно. Лекарят взема предвид всички фактори (стадий на заболяването, възраст и тегло на детето, възможни противопоказания и др.).

Противопоказано е да се лекуват деца самостоятелно, без предварителна консултация с гастроентеролог и педиатри. Повечето лекарства не се препоръчват в детска възраст, поради което терапията се определя само в медицинско заведение.

За да се намали рискът от развитие на гастродуоденит с висока киселинност, трябва да се следват превантивни мерки, включително здравословен начин на живот (правилно хранене, спорт и др.). Навременното идентифициране на патологичния процес увеличава рисковете за по-бързо и без следа възстановяване.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Друга Класификация На Панкреатит