СУБЕБРИЛНА ТЕМПЕРАТУРА НА НЕЯСЕН ПРОИЗХОД

Добро утро Машенка!

Основният проблем на субфебрилното състояние е, че OH (субфебрилно състояние) е практически нормална температура. Няма общоприета концепция за "субфебрилно състояние на неясно предградие", няма общоприет алгоритъм за неговото изследване. Следователно тактиката за лечение на субфебрилно състояние трябва да се планира чисто индивидуално. И ако причината за субфебрилното състояние лежи на повърхността под формата на изтъркани нерви, тогава НЕ Е НЕОБХОДИМО да ви разположим върху молекули в търсене на други причини.

Вярвам, че трябва да ви се инжектира железен препарат, да се успокои и да се присъедини към лечението психотерапевт! И след това преминете към намирането на основното лекарство!

Не забравяйте, че ви показах ТРИ лекарства в Skype?!

Започнете с намирането на такъв!

„1. Дали заради сливиците? Не бих искал да го премахна, но всички в града наричаха "месаря" УНГ, всички го наричат ​​така, той не иска да поема отговорност и казва, че премахнете сливиците чрез изключване. "

Да, случва се. Истинското лечение на хроничен тонзилит е отстраняването на сливиците, половин мярка за измиване на лакуните. Имате ли хроничен тонзилит не знам.

„2. Това не е ли онкологията? (повишена сое в динамика) Много страшно. Чела съм, че при онкологията температурата изобщо не се заблуждава. "

Чети глупости! Глупости! А мислите за онкологията са капризи! Премахнете тези глупости от светлата си глава веднага! _)))

"3. Възможно е да не се прави ЯМР на мозъка и хипофизната жлеза, много скъпа процедура и колко често има случаи, когато туморите причиняват повишаване на температурата и промяна в СУЕ?"

Няма такива доказателства. Няма причина да се мисли за онкологията. Вече много пъти ви разказвах за пролактина. Но наистина има проблем в главата ми и само опитен психотерапевт може да се справи с него.

С най-добри пожелания, Александър Юриевич.

Мобилен телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Как да се определи висока ESR в кръвта, причините за появата и диагностиката

С развитието на заболяването лекарят препоръчва да се вземат изследвания на кръв и урина. Процедурата е необходима за идентифициране на показатели, които сигнализират за наличието или отсъствието на патологичен процес в човешкото тяло. Основните компоненти на лимфата са еритроцитите, които изпълняват дихателни, защитни и хранителни функции в системата на вътрешните органи. За да се идентифицира състоянието на тялото на пациента, въз основа на тези вещества се извършва лабораторно изследване - скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.

Когато анализът показва висока ESR в кръвта, е необходимо да се разберат причините за растежа на този показател и методите за намаляване на нивото на еритроцитите в системното кръвообращение.

Какво е ESR

Високата ESR показва образуването на възпалителен процес

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, разположени в лимфата. По време на анализа, когато антикоагулантите влияят върху събраната лимфа, когато се анализират при хора, тези тела се утаяват. Процедурата изчислява времето, необходимо на всички червени кръвни клетки да се утаят на дъното на капиляра или медицинска тръба.

Времето, през което е настъпило потъването, се определя от височината на плазмения слой, получен след анализа. Индикаторът се разкрива в съотношението милиметри към 1 час.

ESR е неспецифичен анализ, но в същото време има повишена чувствителност. Ако скоростта на утаяване на частиците се увеличи, това показва формирането на патологичен процес с различна етиология в тялото на пациента..

Отличителна черта на лабораторния анализ е, че процедурата има тенденция да разкрива повишено ниво дори преди развитието на характерни признаци на заболяването.

При извършване на лабораторен анализ за СУЕ е възможно да се идентифицират следните ситуации, възникващи в тялото:

1. Точно определете диагнозата на пациента: наличие на инфарктно състояние, апендицит в острата фаза на възпаление, симптоми на остеоартрит, симптоми на развиваща се извънматочна бременност.
2. Отговорът на тялото на пациента към терапевтичния ефект.
3. Разкрийте скрити заболявания, възникващи във вътрешните органи.

Ако общият кръвен тест е нормален, тогава процедурата за откриване на еритроцити винаги се извършва допълнително. Това помага да се идентифицират не само различни възпалителни процеси, но и да се диагностицира образуването на ракови мутационни клетки..

Когато се определя висока ESR

Анализът трябва да се извършва сутрин на гладно.

Лабораторният анализ за определяне на скоростта на спадане на еритроцитите в серума трябва да се извършва сутрин. Това се дължи на факта, че ESR в този момент е по-висока, отколкото през деня. Кръв трябва да се дава на празен стомах, след гладуване през нощта в продължение на 9-14 часа.

Тестът се прави чрез вземане на кръв от пръст или чрез събиране на кръв от лакътна вена. В получената кръв се инжектира антикоагулант, за да се предотврати съсирването на кръвта. След това епруветката се поставя в изправено положение и се държи в тази форма точно 1 час..

Поради изминалото време в епруветката протича процес, по време на който плазмата се отделя от еритроцитите. Последните се утаяват на дъното под въздействието на гравитацията и над тях остава прозрачна консистенция на плазмата. Всички потънали на дъното червени кръвни клетки образуват кръвен съсирек.

Ако се установи, че показателят е увеличен, това показва, че показателят се отклонява от нормата. Този процес протича поради високото съдържание на протеини в кръвта, насочено към залепване на червените кръвни клетки в кръвта..

Увеличаване на червените кръвни клетки чрез анализ. Зависи от следните причини:

1. Пациентът няма нормална диета, разкрива се липса на хранителни вещества и витамини в организма.
2. Повишен плазмен фибриноген или имуноглобулин, които увеличават агрегацията в плазмата на телата.
3. Плътността на еритроцитите се открива при намалено ниво.
4. Пациентът е закусил обилно преди анализа..
5. Нагнояване.
6. Патологичен процес, протичащ в структурата на костния мозък, причиняващ разрушаването на неговите клетки.
7. Разпространението на инфекцията в тялото.
8. Рак и автоимунни заболявания.
9. Следвайки строга диета или гладуване.
10. Течаща менструация, период на бременност, следродилно време.
11. Проява на алергична реакция.
12. Разкрива се чрез промяна на pH-средата (киселинността) на човешката плазма.
13. Намаляване на индекса на албумин (протеин), който, като нормален, устоява на адхезията на еритроцитите един към друг.

Само с помощта на анализа, извършен с идентифициране на резултата, не е възможно да се постави правилната диагноза. За точно определяне на възпалителния процес и причината, която провокира неговото образуване, трябва да се извършат допълнителни лабораторни изследвания.

Нормална кръвна картина за различни възрасти

Висока СУЕ при малко дете

Дете може да има повишена СУЕ, когато инфекция попадне в тялото

Ако след кръвен тест детето има повишена СУЕ, това в повечето случаи сигнализира за възпалителен процес с инфекциозен характер. Едновременно с текущата ситуация се влошават и други показатели, извършени чрез анализи, както и общото състояние на бебето.

В допълнение, едновременната употреба на няколко лекарства може да увеличи параметрите на еритроцитите в кръвта..

При определени заболявания при дете се открива закачане на ниво. Такива заболявания включват синузит, бронхит, настинки, херпес, гъбички, цистит, пневмония, бъбречни или чернодробни проблеми. Патологичното състояние се открива поради образуването на туберкулозна болест, анемия, проблеми с жлъчния мехур или храносмилателните органи.

Висока СУЕ при бременна жена

През последните месеци на бременността СУЕ се повишава, това се счита за норма

За жени в интересна позиция се препоръчва да се направи анализ на скоростта на движение на червените кръвни клетки на 12, 21 и 30 седмици от бременността. Нормалният брой на плазмените еритроцити през първия триместър варира от 13 до 21 mm / h. През втория триместър това ниво се увеличава до 25 mm / h.

През последните месеци на бременността тази цифра скача до 45 mm / h. Такъв увеличен общ обем остава до самото раждане и се появява в анализите в продължение на няколко месеца след раждането на детето..

Такива показатели по време на бременност не са признаци за безпокойство. Повишеният анализ сигнализира, че развитието на детето е нормално. Но в някои ситуации увеличените общи и диагностицирани симптоми сигнализират за продължаващото отпускане на възпалението. Следователно трябва допълнително да бъдете изследвани и да установите причината за необичайното увеличение на червените кръвни клетки в плазмата..

Анализ при жени по време на менопаузата

След менопаузата жените често имат повишен процент на ESR.

При мъжете в повечето случаи показателят е стабилен. Напротив, при жените показателите са склонни да се различават по стойности. Разкритият процес на повишено повишаване нивото на червените кръвни клетки в плазмата може да се дължи на следните причини:

1. Използване на хормонални контрацептиви;
2. Хормонални промени;
3. Голяма физика, която разкрива висок холестерол и затлъстяване;
4. Възрастовата категория на пациента е над 50;
5. Хранене с протеинови храни.

Увеличението на показателя може да показва заболявания като плеврит, холецистит, ревматизъм, панкреатит, пневмония, заболявания на горните дихателни пътища, абсцес, инфекциозни лезии на пикочно-половата система при жената..

Менопаузата може също да увеличи скоростта на утаяване на телата. Този процес се влияе от нарушен хормонален фон. Поради продължаващия процес нивото се регулира на около 50 mm / h. Освен това, след преминаване на менопаузата, при жени, които са преминали границата от 50 години, нивото на ESR остава в рамките на 30 mm / h. На пациенти в напреднала възраст се препоръчва да правят тестове поне 2 пъти годишно, за да идентифицират патологичен процес.

Висока СУЕ в онкологията

Високата ESR понякога показва наличието на рак

Подозрението за образуване на ракови клетки се основава на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, която не намалява след дълъг курс на лечение. В такива ситуации анализът сигнализира около 70 mm / h, докато има рязко намаляване на хемоглобина от нормата на 125-130 единици до 70-75. Освен това се наблюдава увеличение на левкоцитите в плазмата на пациента.

Подозира се образуване на рак въз основа на повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Дългосрочното присъствие на индикатора на същото ниво показва, че се образува тумор със злокачествен характер:

1. Чревни тумори;
2. Новообразувания в мозъка;
3. Онкологични процеси в костния мозък;
4. Ракови тумори в гърдата, яйчниците или матката.

Растежът говори и за доброкачествени новообразувания: фиброиди, папиломи, полипи, лимфангиоми или фиброми.

Ако индикатор бъде открит в диапазона от 70–80 mm / h, индикаторът не е диагноза за образуване на тумори в тялото. За потвърждаване на диагнозата са необходими допълнителен брой инструментални анализи: ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване.

Температура при висока ESR

При повишена температура на пациента, лекарят задължително препоръчва да се подложи на анализ, за ​​да се определи скоростта на движение на червените кръвни клетки. Такъв процес ще разкрие дали има възпалителен процес в организма или той липсва. В редица ситуации повишен индикатор и откритата температура сигнализират за продължаващи проблеми. В такава ситуация се изисква задължително лечение..

При продължително лечение, при което остава субфебрилна температура, също се изисква да се подложи на преглед. Процедурата ще ви позволи да видите дали има промени по време на периода на лечение или те липсват. Ако се открие последната опция, тогава се изисква или промяна на терапевтичния ефект, или прилагане на допълнителна диагностика за идентифициране на допълнителни симптоми и идентифициране на продължаващото заболяване.

Нормален брой на левкоцитите и повишена СУЕ

При възпалителния процес се увеличава СУЕ и левкоцитите

При остър възпалителен процес в организма се увеличава не само скоростта на утаяване на еритроцитите, но и левкоцитите, присъстващи в периферната лимфа. Съотношението на тези показатели напълно зависи от развиващия се патологичен процес, стадия и тежестта на хода на заболяването..

Ако левкоцитите са увеличени по време на анализа, тогава можем да кажем, че в организма се развива бактериална инфекция. Раковите процеси, както и инфарктът, също се държат. В случая, когато левкоцитите са намалени и скоростта на еритроцитите е увеличена, тогава говорим за инфекция на пациента с грип, коремен тиф, менингит, продължаващи метастази в костния мозък.

В процеса на затихване на възпалителния процес на първо място обикновено намаляват левкоцитите и ESR ще остане на повишено ниво за дълъг период. Следователно, ако индикаторът за растежа на еритроцитите е диагностициран с нормално ниво на левкоцити, това показва остатъчен процес, който протича във възстановяващото се тяло.

Как да намалим ESR

Лекарят трябва да предпише лечението след поставяне на диагнозата

Ако даден индикатор бъде открит в увеличен брой, тогава не си струва да се лекува въз основа на само един анализ. Първо, се изисква да се извърши диагностика за идентифициране на патологични процеси в тялото, за определяне на причините за тяхното възникване. След цялостен преглед се установява диагноза на заболяването и се предписва терапевтичен ефект..

В някои случаи не си струва да се намалява нивото на червените кръвни клетки. Бавно ще се върне на необходимото ниво самостоятелно. Единственият момент, в който трябва да се провежда терапия, е, ако показателите не се нормализират с течение на времето, а се увеличават.

Само лекар има способността да предписва режим на лечение. Самолечението с използване на противовъзпалителни лекарства е забранено. Възможно е да се влоши и без това неблагоприятното здравословно състояние на пациента. В някои случаи можете да използвате съветите на традиционната медицина с използването на отвари, билкови инфузии.

По този начин се препоръчва периодично да се диагностицира тялото и да се прави общ кръвен тест. Последното дава резултати, при които се отбелязват левкоцити, ESR и други важни параметри, които маркират вътрешното състояние на пациента. Въз основа на проведените тестове лекарят диагностицира заболяването и предписва ефективно лечение..

Повече информация за индикатора ESR можете да намерите във видеото.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Продължителната температура и повишената соя причиняват. Какво е ускорен синдром на еритроцитите

Ускореният ESR синдром е най-честата аномалия, но не и заболяване. Той само показва наличието в тялото на възпалителни процеси, свързани с различни заболявания..

Скоростта на утаяване на еритроцитите до голяма степен зависи от възрастта, пола и характеристиките на организма..

Какво е ESR синдром

Преди това този метод на лабораторно изследване се наричаше ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). ESR е специална стойност, която показва съотношението на протеините в кръвта. Диагностиката се извършва с помощта на коагуланти, под въздействието на които коагулируемостта намалява. Времето за утаяване на еритроцитите е зададено.

ESR синдром - какво е това? Това е отклонение от нормата, което се характеризира с бързо утаяване на еритроцитите. В някои случаи може да се наблюдава в продължение на няколко години. Обикновено показва наличието на някакво заболяване, включително рак. Но в случаите, когато признаци на заболяването не се проявяват дълго време и не са установени патологии, лечение не се изисква.

В допълнение, синдромът на повишена СУЕ се наблюдава при жените по време на бременност, което не е отклонение от нормата, а реакцията на организма към настъпващи в него промени..

ESR процент

Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта зависи от пола и възрастта на пациента..

1. При кърмачетата тази цифра е от 1 до 2 мм / час. Други стойности са доста редки и са свързани главно с ниска концентрация на протеинови вещества, ацидоза или хиперхолестеролемия..
2. При деца на възраст под шест месеца ESR е 12-17 mm / час.
3. При по-големи деца индикаторът отново намалява, нормата е стойност от 1 до 8 mm / час.
4. При мъжете времето за утаяване на еритроцитите не трябва да надвишава 10 mm / час.
5. При жените стойностите от 2 до 15 mm / час се считат за нормални. Този диапазон е свързан с действието на хормоните. Но в зависимост от периода на живот процентът на ESR при жените се променя. Например от началото на втория триместър на бременността индикаторът значително се увеличава и по време на раждането може да достигне 55 мм / час. Тази стойност е нормална.

След раждането индикаторът постепенно се връща към нормалните стойности. По време на бременност ускорената СУЕ се дължи на увеличаване на обема на кръвта, холестерола, глобулините и намаляването на нивата на калций..

Причини за ускорена СУЕ

Експертите са установили редица причини, поради които времето за утаяване на еритроцитите може да бъде увеличено. Най-често причината за това са възпалителните процеси, протичащи в организма поради развитието на различни заболявания..

Причините за ускореното СУЕ са:

1. Инфекциозни заболявания, които са хронични или остри. Те включват сепсис, пневмония, туберкулоза. Клиничните изследвания на плазмата определят стадия на заболяването и ефективността на лечението. При бактериални инфекции показателят е значително по-висок, отколкото при вирусни.
2. Ревматични заболявания, характеризиращи се с увреждане на съединителната тъкан.
3. Болести на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Те включват пиелонефрит, гастрит, язви.
4. Различни патологии на ендокринната система, например диабет или хипотиреоидизъм.
5. Анемия или левкемия.
6. Възпалителен процес, засягащ сърдечния мускул.
7. Фрактурите или нараняванията също водят до увеличаване на времето за утаяване на еритроцитите.
8. Интоксикация или поглъщане на олово.
9. Онкологични заболявания. Но този показател не може точно да установи наличието на ракови клетки, но е един от признаците на патологията.
10. Висок холестерол.

В допълнение, ускорена СУЕ се отбелязва в случаите, когато пациентът приема лекарства като витамин D, "Methyldopa" или морфин. Често се увеличава времето за утаяване на еритроцитите в случаите, когато пациентът не се е подготвил правилно за анализа.

Лечение

Синдромът на повишена СУЕ не принадлежи към заболявания, но е признак за развитието на патологични процеси в организма. Индикаторите се нормализират след преминаване на лечение на основното заболяване.

Но при някои обстоятелства не е необходимо да се намаляват показателите, тъй като ESR независимо се връща към нормалното след заздравяване на раната, приключване на курса на лечение или след раждане.

Жените по време на бременност трябва да следват препоръките на специалист, да спазват специална диета и да бъдат внимателни към здравето си, за да предотвратят развитието на анемия.

Възможно е да се намали СУЕ до нормални стойности само след спиране на възпалението. За да установи причината, лекарят предписва допълнителни изследвания, тъй като един общ плазмен анализ не е достатъчен.

Последици и опасност от синдрома

Синдромът на утвърдена СУЕ изисква наблюдение от специалист, тъй като е признак за развитие на доста сериозни заболявания. Последиците от пренебрегването и липсата на терапия включват: пневмония, туберкулоза, сърдечни заболявания, рак и други.

За тяхното установяване често се предписва анализ за С-реактивен протеин, с помощта на който е възможно да се установи наличието на възпаление..

За да се установи причината за ускорената скорост на утаяване на еритроцитите, са необходими допълнителни изследвания. Ако няма аномалии, рак или възпалителни процеси и пациентът се чувства добре, синдромът на ESR не се нуждае от лечение.

Когато се свързвате с лечебни заведения за профилактика или когато посещавате лекар с оплаквания, най-често срещаният лабораторен тест е общо лабораторен кръвен тест, в нашия случай изследването е ESR, което означава скорост на утаяване на еритроцитите. Преди това този метод се нарича ROE - реакция на утаяване на еритроцитите. СУЕ е неспецифичен показател за кръвта и не показва наличието на специфична патология. Степента на ESR може да зависи от пола и възрастта на пациента. Най-честите отклонения от нормата са повишен показател на ESR или намален показател..

Има случаи, когато стойността на показателите за ESR се увеличава значително без видима причина. В медицината това отклонение от нормата се нарича синдром на ускорена ESR..

В тази статия предлагаме да разберем по-подробно причините за синдрома, както и неговите симптоми, лечение и профилактика. За това малко по-подробна информация за клиничното изследване на СУЕ: лабораторни методи за определяне, неговите нормални стойности.

Най-често срещаните методи, които могат да се използват за установяване на скоростта на утаяване на еритроцитите в лабораторни условия, са: методите на Панченков и Вестергрен. Методът на Панченков се основава на свойството на еритроцитните агрегати да се утаяват с определена скорост до дъното на съдовете. За това проучване се взема капилярна кръв от пръст, разредена в специален разтвор на натриев цитрат, поставен в стъклен капиляр. За метода на Вестергрен се взема венозна кръв, която се изследва в специална лабораторна тръба с дължина 200 mm.

Следните норми на показателя ESR се считат за общоприети

• възрастни мъже 1-10 mm / h
• възрастни жени - 15 mm / h
• лица над 75 години до 20 mm / h
• деца - 3 - 12 mm / h.

Епидемиология

Медицинската статистика цитира данни, според които 5-10% от здравите хора могат да имат повишена СУЕ за доста дълго време. Пациенти в старческа възраст със синдром могат да бъдат препоръчани от традиционната медицина.

Причини за ускорения синдром на ESR

Някои заболявания и патологични състояния на тялото дават увеличение на СУЕ до 100 mm / h и повече: със синузит, остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, туберкулоза, бронхит, цистит, пиелонефрит, вирусен хепатит, злокачествени новообразувания. При проявата на каквито и да било първи признаци на заболяването е необходимо да се подложи на задълбочен медицински преглед..

Често се наблюдава повишена СУЕ при различни инфекции:

• с тонзилит, отит на средното ухо, синузит;
• с инфекции на дихателните пътища;
• с пикочно-полови инфекции;
• с менингит, туберкулоза, сепсис.

Навременно откритото заболяване, проучването на неговата епидемиология и патогенеза, както и навременно предписаното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни последици и усложнения.

Трябва да се отбележи, че понякога има случаи на повишена СУЕ при липса на видими признаци на заболяването. Това състояние в медицината се нарича синдром на ускорена ESR. Причините за този синдром също могат да бъдат:

• различни анемии (този ефект възниква, когато съотношението на количеството плазма и еритроцити е нарушено);
• повишена концентрация на протеини в кръвната плазма;
• с бъбречна (остра и хронична) недостатъчност при изследваните пациенти е възможно значително увеличение на количеството фибриноген в кръвната плазма);
• повишени нива на холестерол в кръвта (особено при тежки случаи на затлъстяване);
• бременност по всяко време;
• кърмене;
• прием на различни хормонални лекарства;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• имунни промени след ваксинации и различни заболявания;
• в напреднала възраст;
• неточност в изследванията.

Симптоми на ускорения синдром на ESR

Симптомите при синдрома на ускорена ESR може да липсват и само повишената скорост на утаяване на еритроцитите в анализите може да показва наличието на тази аномалия. Следователно диагнозата на синдрома може да бъде случайна, например по време на превантивен медицински преглед. Ако след задълбочен преглед на пациента не се разкрият патологии и заболявания, тогава синдромът на ускорената ESR не се нуждае от лечение, тъй като самият индикатор на ESR не е патология. На пациентите с тази аномалия се препоръчва постоянен медицински контрол..

Диагностика на ускорения синдром на ESR

Повишената СУЕ определено може да показва наличието на заболяване в организма или началото на заболяването. В такива случаи се предписва повторен анализ. Ако предишният резултат се потвърди, пациентът се нуждае от допълнителен, по-задълбочен преглед. За да направите това, е необходимо да съберете по-подробна история, да предпишете допълнителни тестове, да проведете рентгенография, ултразвуково сканиране, ЕКГ, палпация на вътрешни органи, да проведете по-задълбочен външен преглед, както и да използвате други диагностични методи, проучване на рисковите фактори.

Счита се за една от основните диагностични процедури. Изследването се предписва, ако има съмнение за някакво заболяване, тъй като нивото се повишава с различни съвсем различни патологични процеси. След като определи скоростта на утаяване на еритроцитите, експертите могат да изяснят картината на състоянието на тялото на пациента.

Причините за ускоряването на СУЕ

Увеличаването на ESR почти винаги показва патологичен процес: колкото по-висок е показателят, толкова по-тежко е заболяването.

Утаяването на еритроцитите се ускорява само след промени в свойствата и състава на кръвта. По този начин тялото реагира на много патологии..

Разглеждат се основните причини за ускореното СУЕ:

• Инфекциозни и възпалителни процеси с остър и хроничен характер. Те включват пневмония, сепсис, туберкулоза. Тестът ви позволява да разберете на какъв етап е заболяването и как протича лечението. По време на периоди на обостряне те интензивно произвеждат имуноглобулини, което значително увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите. При бактериални инфекции честотата на СУЕ е много по-висока, отколкото при вирусна.

• Ревматични заболявания, при които е засегната съединителната тъкан.
• Възпалителен процес на сърдечния мускул.
• Болести на черния дроб и стомашно-чревния тракт.
• Нарушения на ендокринната система като диабет.
• Кръвни заболявания - анемия, левкемия.
• СУЕ също се увеличава в резултат на наранявания, фрактури, по време на хирургични процедури - при всяко увреждане еритроцитът се вкоренява.
• Поглъщане на големи дози олово или арсен.
• Интоксикация на тялото.
• Онкологични патологии. Този анализ не може да даде точна информация, че човек има рак, но с по-нататъшни изследвания, ако тази причина е налице, той със сигурност ще бъде открит.
• Прекомерно количество холестерол в организма.
• Прием на лекарства като морфин, витамин D, метилдопа.

Основните фактори, ускоряващи СУЕ

Синдромът се развива под въздействието на няколко фактора. Тази цифра може да надвишава нормата за няколко години. Повишеният резултат на СУЕ се счита за по-важен диагностичен показател от намаления.

Освен това индикаторите се променят с течение на времето, така че е важно да се проследи тяхната динамика..

В процеса на поставяне на диагнозата специалистът трябва също да вземе предвид някои фактори, които могат да причинят увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

• екстремно затлъстяване;
• период на раждане на дете;
• пол на пациента. При жените процентът на ESR е по-висок, отколкото при мъжете.
• нивото на холестерола и всички протеини в кръвта;
• наличие на бъбречно заболяване.

Повишаване на производителността в зависимост от хода на заболяването

На различните етапи от развитието нивото на ESR може да се увеличи по различни начини:

• Ако показателите са се повишили рязко до критични цифри, тогава най-вероятно човекът има злокачествен тумор.

• При туберкулоза СУЕ не се увеличава веднага, а когато усложненията се присъединят към основното заболяване.
• При остри инфекциозни заболявания скоростта на еритроцитите се увеличава само няколко дни след началото на заболяването. В някои случаи индикаторът може да продължи дълго време, дори след възстановяване..
• При ревматични патологии СУЕ може да бъде в умерено повишени стойности за дълго време.
• След като пациентът се възстанови от инфекция, нивото на всички кръвни елементи се нормализира бързо и скоростта на червените кръвни клетки може да се увеличи за дълго време..

Ако човек има ускорение на СУЕ за много дълго време при наличие на инфекции или възпаления, въпреки дори лечението, тогава има голяма вероятност от усложнения. Но ако няма инфекции и скоростта все още е висока, тогава те са скрили тежки патологии, които трябва да бъдат идентифицирани..

Не можем да намерим причината за високо ESR и повишаване на температурата :(

Авторе, в съобщението ви няма нищо лошо, с изключение на това „и някои други нетипични клетки със знаци плюс“. Обикновено в кръвния тест не трябва да има нетипични клетки. Няма нужда да се лекува СУЕ. Не се лекуват тестове, а детето.
Първо, не е ясно какво се случва с детето сега, с изключение на високата СУЕ.
На второ място, ситуацията с увеличените лимфни възли не е ясна - къде и какъв размер?
Трето, като се вземе предвид първото изречение в моето съобщение, детето трябва да направи общ УДЪЛЖЕН кръвен тест с левкоцитна формула G_L_A_Z_A_M_I. Тези. не хардуерен анализ, а лекарите да го изчислят в микроскоп. И в същото време те описаха какъв вид атипични клетки присъстват там.

И едва след това допълнителен разговор и определено консултация с хематолог или детски онколог.

Много висока СУЕ и субфебрилно състояние

Свързани и препоръчителни въпроси

3 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или ако проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителен въпрос на лекаря на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите необходимата информация в подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на вашите приятели в социалните мрежи..

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук ще получите отговори от реални практикуващи в тяхната област. В момента на сайта можете да получите съвет в 50 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетика, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски ендокринен хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, уролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, ревматолог, психолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,77% от въпросите.

Кръвен тест за с-реактивен протеин - преглед

Ниска степен на треска в продължение на няколко седмици. Този анализ точно ще покаже дали има възпаление в тялото..

Кръвният тест по право се счита за едно от най-информативните изследвания. И във всяка конкретна ситуация има анализ, който ще отговори на въпроса, който представлява интерес. В този преглед ще ви разкажа за кръвния тест за c-реактивен протеин, защо изобщо реших да взема този тест и какво показа резултатът.

И така, кръвен тест за с-реактивен протеин -

анализ, който се предписва, ако има признаци на възпаление от всякакво естество (причината за възпалението може да бъде вирусна или бактериална инфекция, автоимунно заболяване или възпалително заболяване на червата). Този тест обикновено се използва заедно с CBC.

Защо реших да се тествам.

Преди няколко месеца забелязах влошаване на състоянието ми. Постоянна слабост, липса на желание да се направи нещо, апатия. Тогава гастритът ми се влоши, което очевидно не подобри настроението ми..

И тогава случайно забелязах, че имам температура. Остър прилив в лицето ми, бузите ми горяха. Дори в огледалото забелязах, че областта на носа, бузите и на мен и двете станаха необичайно розови. И измерих температурата. Оказа се 37.2. Дори е изненадващо, защото се чувствах на 38+. Така или иначе. Беше време за обяд. Вечер измервам температурата и отново 37.2. Отначало не отдадох на този факт особено значение. В крайна сметка аз съм жена и често имаме треска поради хормони или на емоционален фон. Но на следващата сутрин измерих температурата. Точно щом се събудих. И имаше 37.1. Нискостепенната треска ме проследи няколко седмици. Нямах признаци на настинка.

Естествено, не пренебрегнах този момент. Температурата, макар и субфебрилна, определено не е показател за здравето. И първото нещо, което реших да направя, беше да направя пълна кръвна картина и анализ за с-реактивен протеин. За да знаете със сигурност дали има възпаление в тялото.

Платено или по полицата на задължителната медицинска застраховка?

Ако е необходимо, кръвен тест за с-реактивен протеин се предписва от лекар в клиниката. Често виждах, че наред с други предписания в анализите, лекарят също ми пише. Но предвид настоящата епидемиологична ситуация в страната, изобщо не исках да седя на опашка, за да посетя терапевт в поликлиника. И реших да го взема срещу заплащане в частна лаборатория. Средната цена на този анализ в града е 300-350 рубли. Взех го в лабораторията Invitro. Емисионна цена - 300 рубли.

Подготовка за теста.

Мисля, че сега няма да изненадам никого - трябва да вземете теста на празен стомах, тъй като приемът на храна може да повлияе на резултата. И така няма специална подготовка за анализа. Можете да пиете вода, преди да дарите кръв за анализ.

Самият анализ.

За да изследвате с-реактивен протеин, трябва да дарите кръв от вена.

Не се страхувам да даря кръв, така че това не е проблем за мен. Защо да се страхувате, когато самата процедура отнема не повече от минута във времето.

Най-неприятният момент, който ми се случи по време на теста, беше лаборант с крива ръка, след като взех кръв от кого, имах огромна синина по ръката. Този път лаборантът беше нормален.

Резултати от анализа.

Кръвен тест за с-реактивен протеин се прави бързо - 1 ден.

Както обикновено, попълвайки въпросника, посочих имейл адреса, на който бих искал да получавам резултатите от анализа. И както беше обещано, писмо от Invitro ми дойде на следващия ден около обяд.

Според тези цифри е безопасно да се каже, че в тялото ми няма възпалителен процес и температурата определено не е свързана с вирус или друго възпаление..

В допълнение към кръвен тест за с-реактивен протеин, може да се говори за възпалителен процес в организма и по друг показател от общ кръвен тест - това е СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Тези тестове не се изключват взаимно, но тестът за кръвен С-реактивен протеин все още е по-точен. В моя случай показателят ESR също показва, че няма възпалителен процес.

заключения.

Кръвният тест за с-реактивен протеин е много информативно проучване. Важното е, че резултатът от анализа се подготвя бързо и това е много важно, ако тялото наистина има възпалителен процес и е невъзможно да се колебаете. Не е проблем да се премине този анализ безплатно, всеки терапевт определено ще даде препоръка, ако има доказателства. Да, и в частни лаборатории го оценявам, мисля, че е адекватно.

5 звезди и ПРЕПОРЪЧВАЙТЕ.

Може да ви е интересно да прочетете други мои отзиви за медицински услуги:

Благодаря ви, че прочетохте отзива ми.!

Температура, висока ESR

Здравейте.
Детето е на 7 месеца. 6 дни температура. Преди това се държеше до 38-38,5 през деня. През последните 2 дни се повишава сутрин, слиза добре. В допълнение към температурата няма други симптоми, но в началото имаше малки сополи. ESR се увеличава значително в UAC. Лекува се със свещи с генферон, сваляме температурата с нурофен.

Хронични заболявания: Не

В услугата AskDoctor е достъпна онлайн консултация с педиатър за всеки проблем, който ви засяга. Медицински експерти предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и веднага получете отговор!

Здравейте! Орви. Необходимо е да се разпая добре. При анемия е по-добър сидералът на капки - това е органично съединение на желязото.
Овлажнявайте въздуха в апартамента поне 60 процента.
Полученото лечение е подходящо
(Ако е интересно
https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
)

Няма да се нормализира съвсем скоро, но е естествено, така че не се притеснявайте. Изчакайте месец - ще се оправи.
Затова ще въведете малко повече диета с месо.

Увеличена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава това, как бързо да се намали сое

Нека анализираме една много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната.Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена? И как да се лекува бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер на възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с освобождаването на специфични защитни протеини като реакция на проникване на инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на показателя, до какво води неговото увеличаване и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е доста сериозна причина за пълен преглед на пациента..

Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакция на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - ускорен ESR синдром?

Средни статистически данни: при 5-10% от популацията на хората показателят е в горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) на синдрома на ускорената ESR е присвоен код R70.0.

Синдромът може да е признак за проява на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследване е създаването на среда, максимално близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва и еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, за да се предотврати процесът на съсирване. А правилното събиране на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо еритроцитите се утаяват? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително по-голямо тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилепналите еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Наблюдава се намаляване на устойчивостта на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните червени кръвни клетки..

Обикновено човешките еритроцити се отблъскват помежду си с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

• стойността на повърхностния потенциал на цитоплазматичната мембрана;
• процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от натрупване на еритроцити. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на ESR според Панченков

Техниката се прилага с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се довежда до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно часово стъкло.

Вторият етап - изследваният биоматериал се събира от един и същ капиляр до знака “К” два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с антикоагулантен разтвор. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът внимателно и старателно се смесва с разтвора и се събира от капиляр до знака "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Контролното време на измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Westergren

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Датата на разработване на метода на ESR според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

• 3,8% разтвор на натриев цитрат;
• етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Луменът на епруветката е 2,4 mm, допуска се грешка от 0,1 mm. Градуиран от 0 до 200 мм.

Използването на неградурани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуирана решетка.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите се изразяват в mm / h.

Различия между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на СУЕ по Панченков отстъпва по степен на чувствителност към промени в СУЕ на анализа по Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималният мащаб от 200 мм. Това е два пъти по-добър метод за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да бъдат свързани помежду си. Така че, ако показателят на ESR според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометод.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Това ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато повишено съдържание на СУЕ в кръвта се определя при хора без заболявания. И обратното: при пациенти с онкология или системни заболявания бяха разкрити нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадият на заболяването нямат значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако ESR рязко се повиши при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални фисури, висока температура, загуба на апетит и скоростта на утаяване на еритроцитите му се увеличава, тогава се извършва диагностика за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция през последните десетилетия: инфарктът на миокарда е все по-чест при пациенти под 40 години. Преди това патологията е била открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция по причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се отчита след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

• разпространението на некроза;
• съпътстващи хронични патологии;
• своевременност и грамотност на медицинските грижи;
• възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта на жените след 50 години е причина за редовни прегледи с цел идентифициране на ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

Онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествено новообразувание от плазмените клетки. Болестта е придружена от прекомерно производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични „монетни кюлчета“ от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в ESR са типичен клиничен признак. Показателят се нарича прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, ESR над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли позволява на пациента да се счита за рисков. Дори ако по време на проучването той не е имал никакви симптоми на заболяването, тогава той трябва редовно да се изследва и да следи показателя.

За онкологията с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (над 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на ESR и хемоглобина са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-ниска е СУЕ. Следователно, комбинирано намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаване на ESR се интерпретира като абнормен симптом, изискващ незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинската карта на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове за надеждно елиминиране на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Паралелно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписано е изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за откриване на нивото на имуноглобулини от различни класове.

При необходимост се предписва мащабно скринингово проучване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим ESR в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът за самостоятелно регулиране на стойността на показателя без консултация с лекар не е препоръчително. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид основната причина, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, рационално хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да увеличите нивото на желязо и витамини от група В. Можете да си ги набавите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от избора на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използване на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на болестите е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се отделя на лечението на рака. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидиви..

Как да използваме народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта при жените и мъжете?

Ако пациентът е настинал, тогава медът и лукът могат да бъдат допълнени. Известно е, че продуктите на пчеларството имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да бъде алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат вредно въздействие върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за прочистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че разделното използване на методи на алтернативна медицина без медицинско наблюдение може да доведе до влошено здраве. Като правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като адюванти за лечение на наркотици. Важно е да се съгласува употребата им с лекуващия лекар..

• за автора
• Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..