Какво да направите, ако откриете изпражнения с кръв?

Усложнения

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания е придружена от други прояви, които не са типични за организма в нормални условия. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за тревожния симптом..

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръв в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 м, лигавицата му е наситена с бактерии, които могат да модифицират формата на кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини той рядко влиза в изпражненията непроменен. Прясна кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене е близо до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректума или долните части на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

При хемороиди, злокачествен тумор на долните черва, пукнатина в ануса, следи от кръв се появяват не само в изпражненията, но и върху тоалетна хартия, по бельо. Ако кървавите включвания изглеждат като тъмно червени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично заболяване на червата: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Crohn. Ако при диария с кървави включвания пациентът има значителна хипертермия, болки в стомаха - има чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза).

Окултна кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате окултна кръв, се предписва специален анализ. Яденето на цвекло, боровинки, касис и домати може да породи фалшива тревога. Техните преработени продукти са подобни на включването на кръв във фекалиите..

Когато в изпражненията се появи кръв, продуктите, които променят цвета на изпражненията, трябва да бъдат изключени от диетата за 2-3 дни. Ако тревожният симптом продължава, трябва незабавно да посетите лекар. Фармацевтичните лекарства могат коренно да променят цвета на изпражненията - активен въглен, железни препарати.

Яркочервена, несъсирена кръв

Пациентът открива кръв не само във фекалиите, но и върху бельото, върху тоалетната хартия след изхождане, причината е кървене поради цепнатина на ануса, ректален тумор, вътрешни хемороиди

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Тъмночервени кръвни съсиреци или ивици

Възпаление на горните черва - улцерозен колит, болест на Crohn, дисбиоза

Окултният кръвен тест е положителен

Полипи на дебелото черво или рак, усложнения от хелминтозна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Ако кръвта се вижда в изпражненията - причините

Напукан анус. Ярко алената кръв, не примесена с изпражнения, е симптом на анална цепнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът полага прекомерни мускулни усилия по време на изхождането. След като изпражненията напуснат ректалната ампула, се усеща лек дискомфорт в областта на аналната фисура. Кръв в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, неговият обем е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез дигитално изследване на аналната област. Корекция - възстановяване на редовното изхождане чрез диета и лаксативи. Освен това се използват Anusol или свещи с масло от морски зърнастец в продължение на 5-7 дни.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно появяваща се на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружени от чувство за пълнота - симптоми, показващи хемороиди (разширени вени на ректума). Има много причини за появата на хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на вътрекоремно налягане, разтягане. Увреждането на съдовите стени причинява кървене.

При външни хемороиди варикозните възли се виждат по време на визуален преглед, при вътрешните хемороиди се откриват по време на ректалната сигмоидоскопия. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоници под формата на таблетки (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), капки и хапчета (Escuzan), мехлеми и гелове (Troxevasin, Antistax, Venitan), веносклерозанти (Hepatrombin G под формата на супозитории, Етоксисклерол). Освен това се използват НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Операцията за отстраняване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, в късен стадий на заболяването или в спешни случаи - с обилно кървене от венозния хемороид.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването; на фона на чревно възпаление в изпражненията се появяват гной и слуз, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна непроходимост.

Диагнозата се поставя след EGD и изследване на чревна тъкан за хистология. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешната операция е показана при усложнен колит.

Болест на Крон. Болестта се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Развива се във всички части на храносмилателната система като усложнение на морбили, хранителни алергии, тютюнопушене или стрес. Най-често се среща в дебелото черво и тънките черва.

Симптомите на болестта на Crohn са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, кожен обрив, треска, язви в устата и намалена зрителна острота. Диагностика - FGDS и хистологично изследване на тъкани. Лечение на заболяването - терапия с Ципрофлоксацин, Метасалазин, Метронидазол.

Чревни инфекции. Кръв в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции проникнат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (стафилококи, салмонела, клебсиела, паратифозни и дизентериални бацили, кампилобактер);

Последицата от тези инфекции е поражението на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптомите на инфекция са разхлабени изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, повишена температура. С вирусни хеморагични трески в Омск, Крим и Централна Азия са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. Ако дебелото черво е засегнато от цитомегаловирус, се отбелязват диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражнения, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени към патогени. Лечение на бактериални инфекции в остър стадий - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - Арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (за шистозомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптомите на онкологичните лезии са чревна непроходимост, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагностика - тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, „чашка на Kloyber“). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или зашиването им.

Дисбактериоза. Алтернативно име е прекомерната бактериална колонизация на червата. Дисбактериозата провокира използването на антибиотици. Кръв във фекалиите с тази патология се появява, когато чревната лигавица е засегната от клостридии. Лечение - Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ППИ. Това съкращение означава полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротично увреждане на артериите, се развива исхемичен колит (лишаване от кислород на един от участъците на дебелото черво). Симптомите на исхемичен колит са остра болка в чревната област, кървене поради ерозия на чревната стена. Първа помощ или експресна диагностика е приемът на нитроглицерин. При исхемия той перфектно облекчава болката.

Причини за окултна кръв във фекалиите

Кръвта в изпражненията от горната част на стомашно-чревния тракт обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, това изпражнение се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява с чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са изпражнения с цвят на катран, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, паякообразни вени по корема. Първа спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въвеждането на балонна сонда, която изстисква вените в нея, за да спре кървенето.

Синдром на Mallory-Weiss. Симптомите на синдрома са дълбоко дефект на кървене в лигавицата на хранопровода или сърдечната част на стомаха, достигащ до субмукозата. Най-често се появява по време на многократно повръщане при пациенти с перфорирана язва на стомаха или страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черна кръв в изпражненията и силна болка. Лечение - почивка в леглото, аминокапронова киселина и церукал интрамускулно.

Кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Симптоми - катранено-черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв („утайка от кафе“), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптомите са остра болка с характер на кама вдясно, загуба на съзнание, студена пот, студени тръпки, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с дуоденална резекция.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено месо, бързо засищане, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на разграждане на тъканите.

Рак на червата. Симптомите са редуване на диария и запек, къркорене в червата, фалшиво желание за изпразване, изхождане, което не носи облекчение. Има лентовидни изпражнения, смесени с кръв в по-късните стадии на заболяването, чревна непроходимост.

Тумори на хранопровода. Симптомите са подобни, разграждането на тъканите причинява кървене и мелена.

Кръвта в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне с отрова за плъхове или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Може би кървенето е резултат от намалена функция на съсирването на кръвта от наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация по време на прием на лекарства е причина за спиране на лекарството и консултация с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

При минимална загуба на кръв по време на екстракция на зъби, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се уверите в нейно присъствие, се провежда лабораторен тест, наречен "реакция на Грегерсен".

За максимална надеждност на анализа, пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите или да използва железни добавки 3 дни преди анализа. Фекалиите, събрани след приготвяне, се обработват с разтвор на реагенти в оцетна киселина, анализира се промяната на цвета на препарата. Ако стане син или зелен, тестът за окултна кръв се счита за положителен.

Причини за наличие на кръв в изпражненията при дете

В детството се диагностицират почти всички патологии на храносмилателната система, описани по-горе, следователно кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, присъщи само на детството..

Дисбактериоза. Диетичните нарушения при кърмачета, неподходящото антибиотично лечение и слабата имунна защита могат да доведат до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или клебсиела.

Провежда се диференциална диагностика на хелминтоза и остри чревни инфекции с подобни симптоми. Лечение на кърмачета - бактериофаги по вида на патогена, деца над една година - Enterofuril. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира от диетата, употребата на лактулоза, нормаза, дюфалак, супозитории с масло от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за кръв в изпражненията при деца под две години са чревна непроходимост или чревна инвагинация. Причината за тези състояния е вродена аномалия в развитието на чревната тръба, прехранване на детето, хранене твърде рано, промяна на обичайната млечна формула. Инвагинацията е припокриване на чревния лумен с друга част от него. Последицата от това е чревна непроходимост..

Всичко започва с безпокойство и силен плач на бебето след хранене, бликащо повръщане. След това има чести изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние бързо се влошава, в рамките на няколко часа детето започва да се изхожда с червена слуз. Забавянето на медицинската помощ води до шок или колапс, което е фатално.

Диагностика - обикновена рентгенова снимка или ултразвук на коремната кухина. При деца под една година операцията може да бъде избегната чрез поставяне на бариева клизма. При деца над една година състоянието се лекува с лапаротомия.

Хранителна алергия. Видове хранителни алергии:

За протеини от краве мляко,

За хранителни добавки, хранителни оцветители, аромати.

Симптоми на алергия - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави петна, плач, неспокойно поведение, недостатъчно наддаване на тегло. Ако усетите тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър..

Необходима е линейка, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на фонтан,

Чести разхлабени изпражнения,

Прекомерна възбуда или инхибиране на поведението.

При такива прояви се изисква лечение в детска инфекциозна болница..

Кръв в изпражненията при мъжете

Конкретната причина за появата на кръв в изпражненията при мъжете, свързана с половите разлики, е късните стадии на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се наранява по време на изхождането.

Кръв по време на изхождането при жените

Конкретните причини за появата на кръв в изпражненията при жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти на лъчева терапия за репродуктивен рак.

В края на бременността растящата матка упражнява механично въздействие върху органите на малкия таз и перитонеума. Долните части на червата, гениталиите се снабдяват по-интензивно с кръв от обикновено, коагулацията му леко намалява в рамките на физиологичната норма на развитието на бременността. Следователно, при дефекация, придружена от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Ако се увеличи, трябва да се потърси медицинска помощ за разграничаване от вагинално кървене. Предотвратяване появата на кръв по време на дефекация - въвеждането на храни с растителни фибри в диетата, използването на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза при жена, клетките се разпространяват в различни органи, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се внасят с потока на лимфа или кръв. По време на менструация лезиите на ендометриоза кървят. Ако една жена е диагностицирана с чревна ендометриоза, тогава клетките ще произвеждат кръв със слуз. Най-често количеството му е минимално, патологията се открива само при тестване за окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - при значителни огнища са възможни чревна непроходимост, стеноза. Лечение: хормонална терапия.

Лъчевият колит може да бъде усложнение на лъчетерапията. Симптомите му са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Какво да направите, ако откриете кръв в изпражненията си?

Когато се появи такъв симптом, на първо място, трябва да потърсите съвет от проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите за патологията, ще проучи анамнезата и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основна лабораторна и инструментална диагностика:

Анализ на изпражненията за яйца, червеи, окултна кръв, копрограма;

Визуален преглед от проктолог на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долната ректума (състояние на тъкани, сфинктери, лигавици);

Сигмоидоскопия - инструментално изследване на дебелото черво, неговите тъкани и перисталтика на разстояние до 40 cm.

При изясняване на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт;

Ултразвук на дебелото черво;

За изследване на горните части на храносмилателната система е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще палпира корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвук на стомаха и тънките черва;

FGDS или гастроскопия (спомагателен метод за изследване).

В повечето случаи, ако кръвта се появи в изпражненията, няколко изследвания са достатъчни за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранното посещение при специалист и навременното диагностично проучване ще помогнат за запазване на здравето и живота, ще съкратят периода на възстановяване на здравето след лечението.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Водата е „жива“ и „мъртва“, или каква е ORP на водата?

Как лесно да намалим холестерола без лекарства у дома?

Стомашно-чревно кървене (GIB) е изтичане на кръв от кръвоносни съдове, увредени от заболяването в кухината на органите на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревното кървене е често срещано и сериозно усложнение на широк спектър от патологии на стомашно-чревния тракт, което представлява заплаха за здравето и дори.

Язвеният колит е заболяване на стомашно-чревния тракт, а именно дебелото черво, характеризиращо се с възпалителен процес на лигавицата му. В резултат на това възпаление в зоните на червата се образуват язви и области на некроза. Болестта е хронична и има тенденция да се повтаря.

Ракът на червата е злокачествена трансформация на жлезистия епител, предимно на дебелото черво или ректума. В първите етапи са характерни мудни симптоми, които отвличат вниманието от първичната патология и наподобяват разстройство на стомашно-чревния тракт. Водещ радикален метод на лечение - хирургично изрязване на засегнатата тъкан.

Хемороидите при жените са заболявания, които се появяват в ректума и ануса поради разширяването на разширените вени. Колко ефективно ще бъде лечението на това заболяване и продължителността му зависи само от навременното посещение на лекар. Има мнение, че хемороидите са чисто мъжка болест, но това не е така.

Запекът е ситуация, при която няма движение на червата повече от 24 часа или има усещане за непълно изпразване. При здрав човек честотата на изпражненията зависи от диетата, навиците и начина на живот. Хората, които имат запек, често се оплакват от хронична умора.

Причини за кръв в изпражненията при възрастен

Какви заболявания показва кръвта?

Кръвта в изпражненията е признак за увреждане на червата. Обикновено еритроцитите отсъстват в изпражненията. Наличието на тези кръвни клетки показва увреждане на кръвоносните съдове. Най-честата причина е хемороидите. По-сериозна патология (рак на червата) също може да бъде прикрита като нея. Наличието на този симптом трябва да принуди болен човек да отиде на лекар и да бъде прегледан.

Ако източникът на кървене се намира в стомаха и тънките черва, тогава съсирената кръв може да се отдели във фекалиите. Той е тъмен на цвят и се определя като съсиреци..

Кръв в изпражненията при жени и мъже може да се види с невъоръжено око или да се открие по време на лабораторни изследвания.

Има много причини за тази патология. Не всички от тях са свързани с чревна патология..

Как се определя наличието на кръв в изпражненията?

По време на проучването се използват химикали, които при контакт с еритроцита променят цвета си под въздействието на окисляване. Методът на Грегерсен ви позволява да видите дори малко количество хемоглобин. Бензидинът оцветява желязно синьо.

Като се вземе предвид скоростта на оцветяване и неговата интензивност, се установява слабо положителна (+), положителна (++ или +++) и рязко положителна (++++) реакция. Когато се използва бензидин, е възможно да се установи загуба на кръв над 15 ml / ден, което често дава фалшиво положителни резултати..

Имунохимичният анализ на изпражненията се счита за по-точен. Той използва антитела към човешкия хемоглобин, така че няма нужда да спазвате диета. Тестът е силно чувствителен, той ще разкрие 0,05 mg хемоглобин на грам изпражнения (при 0,2 ml / g изпражнения тестът се счита за положителен).

Този метод ви позволява да откривате туморни образувания в дебелото черво, но не открива кървене от хранопровода или стомаха. В 3% от случаите тестовете дават положителен резултат при липса на новообразувания в дебелото черво.

Причини за появата на кръв

Кръв в изпражненията при възрастен: причини

Откриването на кръв в изпражненията при възрастен изглежда достатъчно страшно.

Причините могат да бъдат напълно различни, защото кръвта е просто симптом на заболяването. Ако кървенето е спряло след определен период от време, това изобщо не означава, че болестта е преминала сама, във всеки случай е необходимо да се установи основната причина, като се свържете със специалист.

Нека помислим защо изпражненията с кръв могат да се появят при възрастни или деца, какви симптоми съпътстват основните заболявания, които причиняват кървене, и как състоянието на пациента може да бъде облекчено.

Чести заболявания

Не е изненадващо, че кръвта в изпражненията на възрастен е симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт, различни части на червата.

На първо място, трябва да проверите за рак на червата, тъй като това е най-сериозното заболяване, лечението на което пряко зависи от времето на посещение на лекар. Колкото по-скоро, толкова повече шансове да спасите пациента.

ако се появи кръв, ако никога преди не сте имали проблеми с това;
трябва да се обадите на линейка по-бързо, когато кръвта отива, без да спира повече от 10 минути;
ако жертвата е на възраст над 40 години;
има наследствено предразположение към рак на червата;
притеснен от други проблеми като дискомфорт и болка в корема, треска, световъртеж;
ако по-ранното лице вече е имало рак на червата или е получило лъчетерапия.

кръв в изпражненията при възрастен, е симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт, различни части на червата

Инфекциозни заболявания

В други случаи също е необходимо да се вземе кръв в изпражненията сериозно. Причините могат да бъдат инфекциозни. Бактериите могат да попаднат в тялото чрез храна или мръсни ръце. Едно от най-опасните заболявания от този тип е дизентерията..

Засегната е мембраната на дебелото черво. Това може да включва също амебиаза и салмонелоза. Основните прояви на чревни инфекции са: чести течни изпражнения, които съдържат слуз с кръв в изпражненията, треска, студени тръпки, остра коремна болка, повръщане.

Също така обикновено се появява фалшиво желание за използване на тоалетната..

Инфекциозните заболявания могат да провокират други усложнения, така че не трябва да се лекувате сами, в такива случаи е силно препоръчително да се свържете със специалист. Те също често са заразни, така че е наложително да се дезинфекцира стаята след пациента, за да се избегне повторна инфекция.

За да се избегне отравяне, е необходима най-простата профилактика, която включва:

Основните методи за лечение на появата на кръв в изпражненията

Ако кръвта е започнала да се появява постоянно, трябва да се свържете с проктолог или колопроктолог. Методите за лечение ще зависят от причината за кървенето..

Ако се появи кървене в ректума, е необходимо да се подложи на колоноскопия, а също така се изисква ректален преглед. Трябва да кажете на Вашия лекар подробно за симптомите, придружени от кървене: консистенцията на изпражненията, естеството на болката, запек. Ако се появи усещане за непълно изпразване, лекарят може да подозира туморна формация..

Ако имате кървене в ректума, не ходете, изправете се и седнете, тъй като по време на движение кръвта се влива към тазовите вени, впоследствие кървенето може да се усили. Не можете да използвате мазни, пикантни, алкохолни напитки. Пациентът трябва да лежи на диван или легло. Не забравяйте, че самолечението в тази ситуация е опасно, трябва спешно да отидете в болницата.

У дома трябва да се придържате към следните препоръки:

Легнете в леглото и на една страна.
Вземете студена подгряваща подложка и нанесете върху перинеума. С помощта на студ можете да стесните съдовете на перинеума и да спрете кървенето. Нагревателната подложка трябва да се държи 20 минути. След това починете 5 минути и нанесете отново студената нагревателна подложка.

Опасно за живота на пациента, ако в допълнение към кървенето в хемороидите се развива злокачествен тумор в чревната област.

Например опитен проктолог разказва за случай, с който е трябвало да се сблъска в медицинската си практика: „25-годишен мъж дойде при мен, имаше оплаквания от болка в ануса и кръв в изпражненията. След като го изследвах с ректоскоп, беше открит ерозивен кървящ вътрешен хемороид. По-горе видях стенозиращ тумор. След интервюиране на пациента, той научава, че първоначално се притеснява от чувството на дискомфорт в долната част на корема, най-често вляво, след това се появява стол с кръв и едва след това хемороидите започват да падат. Пациентът не искал да ходи на лекар, той смятал, че така или иначе всичко ще изчезне. Ситуацията се оказа опасна, затова беше предписана операция за отстраняване на първичния тумор и отстраняване на колостомата. В бъдеще пациентът трябваше да се консултира с онколог ".

Такъв случай предполага, че ако забележите дори малко кръв в изпражненията си, трябва незабавно да отидете на лекар. Не мислете, че хемороидите са безобидно заболяване, на което хората постоянно се смеят. Това води до ужасни последици.

Не забравяйте, че всяко ректално кървене е необичайно. Колкото по-скоро се установи причината, толкова по-добре. Основното нещо е своевременно да се предотврати или идентифицира появата на злокачествен тумор. Какво ще стане, ако не го направите? Пациентът може да умре, тъй като при неоперабилен тумор лекарят вече не може да помогне.

По този начин кръвта в изпражненията винаги е не само неприятен, но и опасен симптом.

Причините могат да бъдат много, много е важно да научите за заболяването, провокирало кървенето. Доста често кървенето се причинява от инфекциозно заболяване или възпаление

Полипи на дебелото черво

Ректалните полипи са доброкачествени кълбовидни или разклонени образувания, които остават асимптоматични за дълго време. Появата на слуз и кръв в изпражненията показва, че процесът се пренебрегва и изисква незабавно хирургично лечение, в противен случай може да се развие злокачествена онкопатология на мястото на доброкачествените полипи. В повече от 50% от случаите полипите се развиват в рак в рамките на 10 години.

Причините за растежа на полипите са различни, но повече внимание се обръща на наследственото предразположение и възрастта над 50 години. В допълнение към кървенето, тези доброкачествени лезии могат да причинят диария, запек и коремна болка.

Колоноскопско откриване на полипи

Профилактика на стомашно-чревно кървене

Предотвратяването на заболявания на храносмилателната система се състои в здравословен начин на живот, правилно хранене и отказ от лоши навици. Необходимо е да приемате лекарства само според указанията на лекар, не се самолекувайте. Трябва да избягвате лютите подправки, консервираните храни, да изключвате алкохола. Диетата трябва да включва доста много ферментирали млечни продукти. Редовно, поне веднъж годишно, трябва да се подлагате на профилактични медицински прегледи.

Предотвратяването на кървене също се състои в навременна диагностика и ефективно лечение на хронични стомашно-чревни заболявания. Особено значение се придава на ерадикационната (деструктивна) противоязвена терапия, насочена към елиминиране на хелиробактер. Европейското дружество за изследване на тази бактерия предложи режим на лечение:

омепразол или лансопразол;
кларитромицин, амоксицилин.

Лекарствата от първата група принадлежат към инхибитори на протонната помпа, нови фармакологични агенти, които потискат секрецията на солна киселина в стомаха. Кларитромицин, амоксицилин са антибиотици с широк спектър на антимикробна активност. Ерадикационната терапия се предписва за 10 дни при пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на ремисия, за да се предотвратят обостряния и кървене.

Диагностика на патологията

Кръвта в изпражненията е много противоречив и доста тревожен симптом, който не трябва да се приема с лека ръка. Факт е, че този симптом може да показва както заболявания, които не са животозастрашаващи, така и доста сериозни патологични състояния, които изискват спешна медицинска помощ..

Причини при възрастен

При възрастен, появата на непроменена алена кръв на повърхността на изпражненията (това могат да бъдат ивици кръв в изпражненията, слуз с кръв) най-често показва кървене от долните части на дебелото черво, по-специално от ректума.

Това кървене може да бъде причинено от хемороиди, анални цепнатини, полипи и дивертикули и рак на ректума. Редките причини включват ендометриоза и съдови аномалии. Кръвни съсиреци могат да присъстват в изпражненията при болестта на Crohn и улцерозен колит.

Ако се появи кървене в горните части на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник), кръвта става катраненочерна под действието на стомашния сок и храносмилателните ензими.

Но кървенето не винаги е толкова масивно, че да може да се види с просто око. Окултна кръв във фекалиите може да се появи с язви, тумори и други лезии на стомашно-чревния тракт и има специални лабораторни тестове за нейното откриване. Това позволява да се открие дори леко кървене, обикновено на по-ранен етап от заболяването..

Причини при децата

При дете появата на ивици кръв и слуз в изпражненията обикновено се свързва с нарушения на изпражненията - запек, диария, които могат да придружават различни заболявания, включително дисбиоза и хранителни алергии.
Ако изпражненията придобият вид на малиново желе на фона на изразеното безпокойство на детето, спазми в корема, може да се подозира инвагинация на чревните бримки - много сериозно състояние, което изисква спешна хирургична интервенция.

Други причини, които променят цвета на изпражненията

Появата на черни изпражнения и дори червени включвания не винаги показва кървене. Понякога това е свързано с употребата на определени храни и лекарства:

полусвоени остатъци от изядени плодове (боровинки, касис), доматите могат да приличат на външен вид на кръвни съсиреци;
когато ядете ястия с червено цвекло, изпражненията могат да станат пурпурни;
могат да променят цвета на изпражненията и хранителните оцветители, които са част от различни десерти и напитки;
използването на активен въглен, железни препарати водят до появата на черни изпражнения.

По-добре е обаче да бъдете прекалено бдителни, отколкото да пропуснете заплашителния сигнал. Всеки човек трябва периодично да изследва изпражненията си и ако се открият подозрителни примеси, консултирайте се с лекар, който незабавно ще предпише необходимите изследвания и ще постави диагноза.

Цвят на кръвта в изпражненията

По време на анализа лаборантите винаги обръщат внимание на цвета на кръвта. Ако кървенето се е отворило в сигмоидната ректума, то ще бъде яркочервено

Бургундска или тъмночервена кръв се появява с кървене в напречната и ректума.

При кървене в ануса в изпражненията може да се появи черна кръв. В този случай изпражненията имат смолиста консистенция и неприятна миризма. Такива изпражнения се наричат мелена. В този случай кръвта се натрупва в червата за дълго време. Мелена може да показва кървене в горната част на стомаха (дванадесетопръстника, тънките черва).

Алената кръв в изпражненията ви показва, че имате хемороиди. В този случай кръвта се отделя без съсиреци след акта на дефекация. Трябва да се има предвид, че алената кръв може да е признак на злокачествен тумор в ректума..

Обадете се спешно на спешна помощ, ако имате черни, разхлабени изпражнения. Той говори за обилно кървене в стомаха или червата. Най-често този симптом се провокира от язва, стомашна ерозия, разширени вени, цироза на черния дроб..

Възможни усложнения на заболяването

Постоянната загуба на кръв в малки количества често води до сериозни и дори необратими последици. В същото време ефективността на лечението до голяма степен зависи от възрастта на пациента, здравословното състояние и наличието на други патологични процеси в организма. Средно времената за възстановяване след сериозно заболяване варират от 2 до 12 месеца.

По време на периода на лечение е изключително важно да се придържате към препоръките на лекаря и да не нарушавате диетата. В моята практика съм срещал пациент, страдащ от язвен колит

За да се избегне повтарящо се кървене, пациентът не трябва да консумира алкохолни напитки или пържени храни. На рождения си ден мъжът е нарушил диетата, което е довело до изключително неприятни последици. Поради изобилието от пикантни и мазни храни в комбинация с вино, в долните черва настъпи увреждане на съдовата стена, което завърши с масивно кървене. Пострадалият е спешно опериран, в резултат на което са избегнати усложнения.

Неприятни последици от заболяването:

Анемия или анемия. Това е опасно заболяване, което се развива на фона на постоянна загуба на кръв. Тялото намалява броя на червените кръвни клетки и хемоглобина - протеин, участващ в транспорта на кислород до тъканите. Това води до нарушаване на много физиологични процеси в човешкото тяло. Нервната система има недостиг на хранителни вещества, в резултат на което пациентите с такова заболяване често губят съзнание.
Нарушение на метаболизма на желязото в организма. Проблемите със стомашно-чревния тракт се отразяват в способността му да абсорбира различни компоненти. Желязото от храната се усвоява много по-зле поради постоянна загуба на кръв и не може да се използва в метаболитните процеси в организма. Тази патология се проявява с изразено нарушение на растежа на косата, чупливи нокти и крехкост на костната система..
Хиповолемичен шок. При масивна загуба на кръв в човешкото тяло се нарушава балансът между обема на циркулиращата течност и съдовото легло. Няма достатъчно кръв за пълно стартиране на сърцето, в резултат на което пациентът изпада в продължително припадък, постепенно преминаващ в кома.

Вътрешни хемороиди

При вътрешни хемороиди уголемените хемороиди се намират вътре в ректума и не се виждат при изследване на ануса. По време на движението на червата, възлите могат да бъдат наранени и на повърхността на изпражненията остават леки кръвни ивици. Хемороидите се характеризират и с други локални симптоми: сърбеж в ануса, болка при дефекация, запек, раздуване в аналната област извън акта на дефекация.

Причините за хемороидите са различни, но най-често те са редовен запек и заседнал начин на живот. Често възпалението на хемороидите се появява при бременни жени, което е свързано с повишен стрес върху кръвоносните съдове, включително хемороидални вени.

Вътрешните хемороиди се диагностицират чрез изследване на аналната област и извършване на ректоскопия (ендоскопско изследване на ректума).

Симптоми

Кръвта по време на изхождането ще придружава различни симптоми, те ще зависят от основната причина за патологията. При хемороиди човек ще усеща болка, парене и сърбеж близо до ануса, докато хемороидите също ще притесняват при ходене, което причинява много дискомфорт. При онкологията на храносмилателната система киселините често се притесняват, появяват се проблеми с изпражненията, боли да се дефекира, често се дава дискомфорт в долната част на гърба. Фекалиите могат да бъдат твърди или течни, кръвта е тъмна, понякога вместо изпражнения, гной и слуз излизат от червата заедно с кръвни включвания.

Понякога следи от кръв върху тоалетна хартия могат да бъдат първият симптом на рак на червата..

Често при онкологията в началните етапи актът на дефекация протича без болка и може да няма кръв или да присъства, но не много. Но дори и капка трябва да предупреди и да стане причина за посещение при проктолог, тъй като много сериозни заболявания в началните етапи нямат изразени признаци. Кръвта на хартия понякога е доказателство за началото на развитието на болестта, така че не бива да пренебрегвате този признак.

При инфекциозни патологии при жени и мъже се развива разстроен стомах, повишава се температурата, стомаха и кръста са много болни, понякога гаденето и повръщането се присъединяват към диарията. Кръвта в изпражненията е ярка, розова, което показва увреждане на чревната лигавица и развитие на вътрешно кървене. Първото нещо, което трябва да направите в този случай е незабавно да отидете в болницата и незабавно да започнете терапия..

Причини за наличие на кръв в изпражненията

Факторите, влияещи върху появата на червени петна в изпражненията при възрастен, са разделени на две категории, в зависимост от това дали са мъжки или женски. Това ви позволява да предпишете по-ефективен курс за рехабилитация по-късно и да изключите рецидиви..

При мъжете

Причините за изпражненията с кръв при възрастен мъж могат да се крият в широк спектър от инфекциозни патологии. Най-често срещаните трябва да се имат предвид:

салмонелоза;
шигелоза;
ешерихиоза.

С представената категория фактори е свързано патологичното влияние на хелминти. Паразитите или протозоите могат да повлияят на отделянето на кръв с изпражнения при мъжете. Доста често причината за такова отделяне е влошаване на общото състояние с язвени лезии на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника. Неспецифичната форма на улцерозен колит е друг провокиращ фактор за появата на кръв с изпражнения при мъжете, чиито симптоми са доста агресивни.

Също така, не трябва да се забравя за вероятността от наличие на новообразувания от различен произход в храносмилателната система. Всеки от представените фактори се нуждае от бързо лечение и последваща профилактика..

Сред жените

Причините за кръвта в изпражненията на жената може да се крият в банално неспазване на диетата. В ранните етапи на бременността представителите на жените изпитват жажда за храна, която е необичайна за нея. Освен това в ранните етапи изпражненията с кръв по време на бременност могат да бъдат провокирани от токсикоза и съпътстващи заболявания на храносмилателната система (например гастрит).

През първия триместър има сериозна хормонална промяна в организма, която е свързана с обостряне на имунната система. В резултат на това могат да се появят проблеми в работата на стомашно-чревния тракт. На по-късна дата (в самия край на третия триместър) диарията може да бъде причинена от подготовката на женското тяло за предстоящото раждане. Ако изпражненията с кръв при жена в края на бременността не са свързани с болезнени симптоми и са единичен случай, употребата на лекарства може да бъде прекратена. Това може да се дължи на счупен съд..

Причините за диарията обаче могат да бъдат по-сериозни, тъй като имунитетът на бременните жени е намален. Например, всяка инфекция може да засегне голямото количество кръв в изпражненията по време на бременност, както и честа диария. Само специалист може да определи точните причини и да предпише лечение..

Болести на дебелото черво

Непроменена, т.е. червена кръв в изпражненията показва увреждане на долните черва: сигмоидна или ректума, вероятно аналната област.

Изпражненията са покрити с алени ивици, тъй като те излизат на повърхността след образуването на изпражнения:

Пукнатини в ануса и долната ректума. Появата на пукнатини може да бъде резултат от запек, който е хроничен или често повтарящ се. Появата на кръв в изпражненията означава, че процесът се е влошил. Лечението на това състояние е съвсем просто, ако то не е в сложна форма. Предписана диета за нормализиране на изпражненията и локални лекарства за заздравяване на пукнатини.

Хемороиди. Появява се поради хроничен запек и повишаване на интраабдоминалното налягане. Кръв в изпражненията при жените като симптом на хемороиди се появява по време на бременност и постепенно отшумява след раждането на дете. Мъжете "получават" това заболяване в резултат на тежко вдигане. Лечението се извършва по консервативни и хирургични методи. При неусложнени хемороиди се използва лекарствена терапия с перорални и локални лекарства. Тежките или напредналите форми изискват операция.
Онкологичните процеси в сигмоида и дебелото черво могат да причинят образуване на кръвни съсиреци в изпражненията. Лечението е доста сложно и специфично.
Неспецифичен улцерозен колит. Болестта се причинява от имунологични промени, които се характеризират с лезии на лигавицата на дебелото черво с възпалителен процес. В състояние на умерена и тежка тежест се появява кървене с примес на слуз и кръв - изпражнения "малиново желе". Когато се появят тези симптоми, се предписва лечение с кортикостероиди и сулфонамиди под формата на перорални и местни средства (супозитории и клизми).
Болестта на Crohn е патология, подобна по симптоми на язвен колит, плюс кръвни съсиреци в изпражненията. Но локализацията на лезията е малко по-висока. А произходът на болестта е автоимунен по природа на фона на генетично предразположение.

Не трябва да се забравя, че всяко увреждане на лигавицата на долната част на чревния тракт може да възникне при възпаление. И в същото време може да се присъедини инфекциозна микрофлора, което ще направи процеса на лечение по-труден и продължителен. Също така, някои състояния (неспецифичен улцерозен колит или болест на Crohn, например) могат да се превърнат в онкология с ненавременно или неправилно лечение. Между другото, пациентите с тези патологии са принудени да приемат лекарства почти цял живот, за да избегнат рецидиви. Диетата също е необходима..

Интересен факт. Етиологията на произхода на улцерозния колит и болестта на Crohn все още не е напълно изяснена. Те говорят за наследствения фактор и влиянието на психологическото състояние. Силният стрес може да предизвика автоимунен отказ и да предизвика процес на самоунищожение.

Как да се тествате

Терапевт, онколог, хирург, гастроентеролог може да предпише тест. Преди предаването е необходима предварителна подготовка. Лекарите дават следните препоръки. 72 часа преди теста изключете от менюто храни, съдържащи желязо, както и домати и зелени зеленчуци и плодове. Не яжте месо или риба, защото те съдържат хемоглобин.

Спрете да приемате лекарства като аспирин, лаксативи, хапчета за желязо, нестероидни противовъзпалителни лекарства за една седмица. Ако не е възможно спирането на лекарствената терапия, тогава лекарят трябва да бъде информиран за взетите лекарства.

Не яжте храни, които променят цвета на изпражненията. Събирането на материал трябва да се извършва преди диагностични манипулации в областта на храносмилателния тракт. Не се препоръчва да се прави клизма или да се приемат лаксативи, за да се ускори събирането на проба за анализ..

Не събирайте проба по време на менструацията. Ако е била извършена рентгенова диагностика, тогава анализът може да бъде направен само след 2-3 дни.

Ако субектът има пародонтално заболяване, при което тежко кървене от венците, в деня преди събирането на изпражненията не се препоръчва да си миете зъбите, тъй като кръвта, попаднала в стомаха, може да даде положителен резултат.

Трябва да вземете материала от три различни страни на изпражненията. Невалиден отговор е вероятно, ако вода или урина попаднат в пробата. За да се изключи това, се препоръчва да се постави мушама върху тоалетната. Пробата за проверка трябва да се постави в пластмасов контейнер (може да бъде закупен в аптеката) и да се донесе в лабораторията през следващите 2-3 часа.

Подготовка за изпити

Подготовката за анализ на изпражненията трябва да бъде както следва:

Препоръчително е да спрете приема на всички лекарства една седмица преди анализа;
Наложително е да се коригира диетата: след няколко дни трябва напълно да изключите рибата и месото от диетата, както и оцветяващите продукти (домати, цвекло, черни и червени плодове, хранителни оцветители);
Забранено е използването на лаксативи, както и такива, съдържащи желязо и калий;
Не можете да поставите клизма в навечерието;
Жените трябва да изчакат до края на периода си;
В деня преди анализа не можете да миете зъбите си с четка за зъби;
Не забравяйте предварително да подготвите банки за тестове, които се продават в аптеката..

Подготовка за сигмоидоскопия:

Два дни преди тестовете започнете да се придържате към диета без шлаки;
В навечерието и в деня на анализа направете клизма или микро клизма;
В навечерието или деня на сигмоидоскопия вземете слабително.

Подготовка за колоноскопия:

Придържайте се към специална диета 3 дни преди проучването;
Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди анализа;
В навечерието на колоноскопията прочистете червата с клизма или слабително средство.

Как правилно да се подготвим за тестване е описано във видеото:

Изпражнения с кръв и причините за появата му

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кръв в изпражненията може да се наблюдава както в оригиналната си форма, така и в модифицирана форма. Огромен брой патологии, при които могат да се наблюдават изпражнения с кръв, са придружени от много други признаци, според които специалистите са в състояние да установят истинската причина за случващото се. Има и такива заболявания, при които изпражненията с кръв остават единственият признак на патология.

Как се проявява наличието на кръв в изпражненията?

Сред най-честите причини, които са склонни да провокират появата на кръв във фекалиите, може да се отдаде, на първо място, на кървене в храносмилателния тракт. Имайки предвид факта, че общата дължина на храносмилателния тракт е около десет метра, както и факта, че този тракт съдържа достатъчно голям брой бактерии, които са склонни да модифицират кръвта, наличието на кръв в изпражненията само в много редки случаи е буквално проявено. Фекалии с прясна кръв могат да се наблюдават само когато кървенето започне в област близо до ануса. Това може да бъде един от последните отдели на дебелото черво или ректума. Във всички останали случаи кръвта просто променя цвета на изпражненията. Най-често става черен..

При такива патологични състояния като хемороиди, злокачествено образуване на ректума или пукнатини в ануса кръв може да се отбележи не само във фекалиите, но и върху бельото, както и върху тоалетната хартия. Изпражненията с кръв под формата на ивици или съсиреци, които са надарени с тъмночервен цвят, в повечето случаи показва развитието на някакъв вид хронично чревно заболяване. Тези патологии включват както дисбиоза, така и болестта на Crohn, както и улцерозен колит. Ако по лицето има течни изпражнения с кръв, с развитието на които пациентът също има повишаване на телесната температура, както и болка в корема, тогава най-вероятно пациентът е развил някакъв вид инфекциозно чревно заболяване като салмонелоза или дизентерия.

Често в медицинската практика има случаи на скрита кръв в изпражненията, тоест не е възможно да се види с невъоръжено око. В такива случаи не можете да направите без помощта на специален анализ за окултна кръв. Също така е важно да се отбележи за съществуващата фалшива проява на кръв в изпражненията. Отбелязва се най-често, когато се ядат определени храни като боровинки, цвекло, касис и домати. Всички тези продукти в полусвоената си форма наподобяват кръвни петна..

Ако сте забелязали изпражнения с кръв, за начало отидете на диета, която изключва всички горепосочени храни. Ако все пак това беше фалшива проява на кръв, тогава не трябва да се притеснявате, но ако след такава диета продължават да се отбелязват изпражнения с кръв, тогава обсъдете този факт със специалист възможно най-скоро. Препоръчва се да се обърне внимание на някои фармацевтични продукти, които също могат да причинят обезцветяване на изпражненията. Особено често се наблюдават тъмни изпражнения след прием на лекарства от желязо и активен въглен..

При кой лекар трябва да се свържа за изпражнения с кръв?

Изпражненията с кръв винаги са симптом на кървене в органите на храносмилателния тракт. Съответно, наличието на кръв в изпражненията (скрита или явна, видима) показва животозастрашаващо състояние, което по всяко време с повишено кървене може да стане критично. Ето защо, ако във фекалиите се появят признаци на кръв (черни, неприятно миришещи изпражнения или изпражнения с капки и ивици кръв), е наложително да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Така че, ако човек има черни, неприятно миришещи изпражнения, в които има латентна кръв, независимо от съпътстващите симптоми, трябва възможно най-скоро да се свържете с хирург (да се регистрирате) или с гастроентеролог (да се регистрирате) в болница (болница). Това трябва да се направи, тъй като окултната кръв в изпражненията показва вътрешно кървене от горната част на храносмилателния тракт и е необходима операция за отстраняване на това кървене. Ако човек не бъде оперативно опериран, той ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. Нещо повече, фатален изход в такива ситуации е въпрос на време: или ще дойде по-бързо, или малко по-бавно.

Ако човек има диария с примес на видима и разпознаваема кръв с невъоръжено око, което се комбинира с висока температура, коремна болка, къркорене, подуване на корема, чести пътувания до тоалетната, които не носят облекчение, а понякога и гадене и повръщане, тогава трябва да се свържете лекар по инфекциозни болести (регистрирайте се), тъй като в подобна ситуация говорим за чревна инфекция, например дизентерия или салмонелоза.

Ако човек има чести движения на червата през деня на малки порции мек стол с ивици или кръвни съсиреци, съчетан с коремна болка, подуване на корема, гадене, къркорене в корема, тогава той трябва да се консултира с гастроентеролог, тъй като такива симптоми показва възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn).

Ако човек има капчици прясна кръв върху изпражненията, а понякога кръвта оцветява бельото му и има силна болка в областта на анала, тогава той трябва да се консултира с проктолог (регистрирайте се), тъй като подобни симптоми могат да показват хемороиди или анална цепнатина.

Ако за дълго време се фиксира примес от сравнително прясна (бургундска или алена, ясно видима за окото) кръв, има нарушения на изпразването на червата (запек, закръглени изпражнения и др.), Както и коремна болка, необяснима загуба на тегло, дълготрайно лошо общо здраве, тогава трябва да се свържете с онколог (регистрирайте се), тъй като при такива симптоми се подозира злокачествено новообразувание в дебелото черво.

Ако човек има черни изпражнения или изпражнения с капки, ивици / съсиреци от червена кръв и в същото време здравословното състояние се е влошило рязко, слабост, бледност на кожата, гадене, евентуално коремна болка или припадък, понижено налягане или внезапно е имало неразбираема тъпота, когато нормалното е преди няколко часа човек изведнъж не може да отговори на най-простите въпроси, не може да намери пътя си (как да стигне от дома до автобусна спирка и т.н.), тогава трябва незабавно да се обадите на линейка или независимо възможно най-скоро да стигнете до най-близката болница. В такава ситуация не може да се колебаете дори минута, тъй като внезапната тъпота и други посочени симптоми показват вътрешно кървене, което със сигурност ще доведе до смърт на човек, ако той не бъде опериран в рамките на следващите няколко часа. Когато се обаждате на линейка, е задължително да кажете на диспечера, че има съмнение за вътрешно кървене, тъй като в този случай ще бъде изпратен специализиран или хирургичен екип, който може да бъде отстранен от друго, по-малко спешно обаждане.

Като цяло трябва да знаете, че изпражненията с очевидна или латентна кръв винаги са признак на кървене, но в някои случаи можете просто да бъдете хоспитализирани през следващия ден и да бъдете оперирани по план, а в други трябва спешно, буквално в рамките на един час, да бъдете на операционната маса, така че хирурзите успяха да спасят човек от смърт. Такива спешни случаи могат да бъдат доста надеждно разграничени на ниво домакинство по симптом на внезапна тъпота на човек, тъй като често именно този симптом присъства при тежко кървене и е ясно видим. Съответно, когато се появи внезапна тъпота, трябва спешно да отидете в болницата, за да имате време да спасите живота на човек..

Какви изследвания може да предпише лекар за изпражнения с кръв?

Тъй като изпражненията с кръв могат да бъдат предизвикани от кървене от различни части на храносмилателния тракт, с различни видове кръв (латентна или явна) в изпражненията, лекарите предписват различни изследвания и изследвания, необходими за идентифициране на източника на кървене.

Когато изпражненията с латентна кръв са черни, с неприятна миризма, тогава, независимо от съпътстващите симптоми, лекарят може да предпише следните тестове и изследвания, за да установи причините за това явление:

Общ анализ на кръвта. Основно се оценяват параметрите на хемоглобина, еритроцитите (ESR и хематокрит), тъй като те се променят с латентно кървене. Така че, ако човек наистина има вътрешно кървене, тогава броят на еритроцитите и концентрацията на хемоглобин е под нормата, хематокритът също се намалява и ESR се увеличава.
Химия на кръвта. Кървенето обикновено има повишени нива на урея.
Коагулограма (регистрирайте се) за определяне на степента на нарушения на кръвосъсирващата система.
Определяне на обема на циркулиращата кръв чрез ускорен метод, като се използва маркиран албумин (това проучване се извършва само ако има техническа възможност).
Рентгенова снимка на коремните органи (регистрирайте се) с контрастно вещество, което ви позволява да идентифицирате източника на кървене.
CT сканиране. Позволява ви да идентифицирате източника на кървене от храносмилателния тракт.
Езофагогастродуоденоскопия (EGDS) (регистрирайте се). Използва се за идентифициране на възможен източник на кървене в горната част на храносмилателния тракт: хранопровод, стомах и дванадесетопръстник.
Селективна мезентериална артериография.
Бронхоскопия (регистрирайте се). Използва се за идентифициране на възможен източник на кървене в бронхите или белите дробове.

Като правило, на първо място, лекарите с окултна кръв в изпражненията предписват общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, коагулограма и или рентгенова снимка в комбинация с EGD, или компютърна томография. В повечето случаи тези методи са достатъчни за идентифициране на източника на кървене и оценка на общото състояние на организма. Селективната мезентериална артериография е показана като алтернатива на езофагогастродуоденоскопията, когато последната не може да се извърши поради тежко кървене.

Бронхоскопията се предписва само в случаите, когато всички предишни проучвания не позволяват да се открие източникът на кървене, тъй като понякога окултна кръв във фекалиите може да се появи на фона на кървене от бронхите или белите дробове поради поглъщане на кръв и навлизането й в стомаха. В такива случаи се имитира кървене от горната част на храносмилателния тракт..

Когато в течните изпражнения има примеси на кръв и често се случват движения на червата, съчетани с висока температура, болки в корема, къркорене, подуване на корема, пътувания до тоалетната, които не носят облекчение, а понякога и с гадене и повръщане, лекарят подозира чревна инфекция и предписва следните анализи и изследвания:

Общ анализ на кръвта;
Бактериологично инокулиране на изпражнения, повръщане или промивна вода за идентифициране на причинителя на чревна инфекция;
Кръвен тест за наличие на антитела към патогени на различни чревни инфекции, които дават примеси в кръвта във фекалиите (салмонела (записване), шигела и др.), Чрез ELISA и RNGA методи;
Анализ за откриване на ДНК на патогени на чревни инфекции чрез PCR във фекалии, повръщане, измиващи води, кръв;
Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
Иригоскопия (регистрирайте се).

На първо място, лекарят предписва бактериологична култура или кръвен тест за причинители на чревни инфекции. Ако има технически възможности, тогава се извършва идентификация на патогени чрез PCR в кръв, повръщане, изпражнения и води за изплакване. Ако това не е възможно, тогава по правило се извършва бактериологично инокулиране за идентифициране на патогена. Колоноскопия, сигмоидоскопия и иригоскопия се предписват и използват само когато лекарят подозира, че има увреждане на чревната стена. Винаги се предписва общ кръвен тест за оценка на общото състояние и степента на дехидратация..

Когато в изпражненията има ивици или кръвни съсиреци и има често изпразване на червата с меки изпражнения, съчетано с болка и къркорене в корема, подуване, метеоризъм, гадене, лекарят подозира възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) и предписва следните изследвания и изследвания :

Общ анализ на кръвта;
Анализ на изпражненията за яйца от глисти;
Скатологичен анализ на изпражненията;
Анализ на изпражненията за дисбиоза (записване);
Култура на изпражнения или кръвен тест за клостридии;
Ултразвук на коремните органи (запишете се);
Колоноскопия / сигмоидоскопия;
Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контраст);
Компютърно или магнитно резонансно изображение (регистрирайте се);
Анализ на изпражненията за калпротектин;
Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела;
Кръвен тест за наличие на антитела към захаромицети.

Целият посочен списък с тестове не се предписва от лекар едновременно, тъй като в повечето случаи е много по-малък брой изследвания, за да се постави диагноза. Следователно лекарите преди всичко предписват общ кръвен тест, фекални тестове за яйцеклетки, глисти и скатология, ултразвук на коремните органи и колоноскопия / сигмоидоскопия, тъй като тези изследвания в повечето случаи са достатъчни за диагностика. Иригоскопията и компютърната томография са допълнителни методи, които се предписват и извършват, когато диагнозата не е ясна след предишни изследвания. Анализът на изпражненията и кръвта за клостридий се извършва само ако има съмнение, че колитът се провокира от прием на антибиотици. Тестове за изпражнения за калпротектин, кръвни тестове за антитела към захаромицети и за антинеутрофилни цитоплазмени антитела се предписват само когато пациентът е заподозрян за улцерозен колит или болест на Crohn, но по някаква причина лицето не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия, иригоскопия и компютърна томография.

Когато човек има капки кръв по изпражненията и болки в ануса, лекарят предписва дигитално изследване на ректума и сигмоидоскопия. Тези прости изследвания обикновено са достатъчни за диагностициране на анална фисура и хемороиди..

Когато има примес на кръв във фекалиите, има нарушения на изпразването на червата (запек, лентови изпражнения и др.), Коремна болка, извращение на вкуса, много лошо общо здравословно състояние не изчезва, лекарят подозира злокачествено новообразувание в областта на дебелото черво. В този случай се предписва колоноскопия, или иригоскопия, или компютърна томография. Колоноскопията има най-добрата диагностична стойност, следователно този конкретен диагностичен метод е за предпочитане. Ако обаче колоноскопия не може да бъде извършена по някаква причина, се предписва иригоскопия или компютърна томография. Тези методи ви позволяват да идентифицирате тумор в дебелото черво. Освен това, след като потвърди наличието на рак, онкологът предписва допълнителен доста голям списък от тестове (общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма, туморни маркери (регистрация) и др.), Които са необходими за оценка на общото състояние на организма.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.