Възможно ли е да се премахне целият панкреас?

Използва се лапароскопският метод, операцията се извършва под обща анестезия.

Лапароскоп се вкарва през малки разрези, оперираната зона се изследва, снабдяващите съдове, дванадесетопръстника се припокриват и отстраняват, близките регионални лимфни възли се елиминират, понякога е необходимо частично отстраняване на съседните органи.

След това се създава нова връзка на стомаха и тънките черва с тялото на панкреаса..

Операцията е трудна, води до опасни последици след отстраняване на главата на панкреаса:

• нарушена абсорбция на хранителни вещества поради отстраняването на важна част от органа, който синтезира храносмилателни ензими,
• неуспех в метаболизма на въглехидратите с последващо развитие на захарен диабет.

В случай на отстраняване, главите често се развиват:

• увреждане на нервите и кръвоносните съдове, съседни на жлезата,
• кървене,
• инфекции.

Постоперативният панкреатит с тежка секреторна недостатъчност почти винаги се развива. Препоръчителният режим на лечение трябва да се спазва в продължение на години. Може да се състои в това, че през цялото време се предписва заместителна терапия през целия живот плюс специална диета за дълго време. Човек след операция получава увреждане.

Операция на Бегер

Изолирана резекция на засегнатата глава на панкреаса без отстраняване на дванадесетопръстника е разработена и приложена от Бегер през 1972 година. По време на тази операция се запазва стомашната и дуоденалната луковица, която е плътно прилежаща към жлезата, което не пречи на преминаването на хранителната бучка през храносмилателния канал. Гастропанкреатодуоденалното отделяне на секрети от жлъчния мехур и панкреаса през тънките черва се запазва.

В резултат на изследването бяха получени положителни резултати в следоперативния период, въз основа на които методът получи добри отзиви от специалисти и широко приложение. Тази техника се използва за дисекция на панкреаса в провлака с изолиране на горните мезентериални и портални вени. Съществува възможност за кървене със съществуващите усложнения на хроничния панкреатит, по-специално с развитието на регионална портална хипертония. В тези случаи манипулациите върху вените са опасни при големи кръвозагуби..

Използва се и запазваща дванадесетопръстника версия на резекция на главата, без пресичане на панкреаса над порталната вена - Бернска версия на операцията на Бегер.

Премахване на опашката

Ако е засегната опашната (опашна) част на панкреаса, се извършва дистална панкреатомия. Когато възникне неоплазма в опашката, която улавя далака, част или орган от нея се отстраняват напълно. Далакът се резецира заедно със съдовете. В такива ситуации въглехидратният метаболизъм и развитието на диабет не настъпват. Периодът на рехабилитация отнема 2-3 седмици.

За злокачествен тумор, локализиран в опашката и тялото на панкреаса, се използва корпорокаудална резекция на засегнатия орган. Такава операция е придружена от спленектомия - отстраняване на далака.

Операцията на Фрей

По-радикалните, травматични и тежки хирургични интервенции включват частична резекция на панкреаса с пълно отстраняване на главата или опашната част е операцията на Frey върху панкреаса. Рядко се извършва и само в тежки случаи, тъй като неговата техника е особено трудна и не винаги е благоприятна прогноза. Това е кардинална хирургична процедура, показанията за която са:

• тотална и субтотална панкреатонекроза,
• травма на голяма част от жлезата,
• злокачествени новообразувания с голямо количество увреждане на тъканите на органите.

Ходът на следоперативния период зависи от мащаба на операцията. Ако опашката е била резецирана, прогнозата е по-благоприятна, операцията се понася по-добре от пациента, усложнения не възникват.

Пълна резекция на панкреаса

Пълното отстраняване на жлезата се извършва рядко и в изключителни случаи. За всяка, дори и най-тежката патология, е за предпочитане да се запази органът. За това се използват всички възможни консервативни методи:

• терапия по метода на въвеждане на специални инфузии,
• медикаментозно лечение,
• физиотерапия.

Резекцията е сложна операция: за да се изреже панкреаса, хирургът трябва да бъде висококвалифициран и опитен. Това е технически трудно поради близостта на аортата, нейните висцерални клонове и плътно съседни съседни органи, които блокират оперативния достъп. Те включват:

• стомаха,
• дванадесетопръстника,
• жлъчен мехур,
• далак,
• черен дроб.

Операцията отнема 6 часа.

Безусловното отстраняване на панкреаса се извършва само с неговата некроза, когато е необходимо да се спаси пациентът. Това изисква строги указания..

Спецификата на операцията

Специфичността на операциите се крие в структурните характеристики на жлезата:

• тъканите му лесно се нараняват и не се възстановяват от увреждане,
• ензимите по време на операция на увредената жлеза могат да попаднат в коремната кухина и да причинят некроза на съседните органи, перитонит, развитие на фулминантния шок,
• Панкреасът е податлив на въздействието на всякакви фактори - известно е, че случаите на панкреатит се развиват в резултат на операции на органи, отдалечени от панкреаса,
• стените на органа са крехки, шевовете по тях не са здраво закрепени.

Процес на рехабилитация след панкреатектомия

Трудно е да се живее след отстраняване на панкреаса и далака, особено в началото. На мястото на белези по шевовете има постоянна болка и чувство на глад: през първите няколко дни е забранено да се яде, в следващия период трябва да се спазва строга диета. Колко време ще продължи, лекарят ще определи.

За да се предотвратят усложнения, се провежда курс на терапия:

• антибактериални,
• противовъзпалително,
• инсулинова терапия.

Предписва се дълъг, понякога доживотен курс на ензимни препарати. Името, дозировката и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземе предвид обемът на операцията и състоянието на пациента. Ако главата или опашката на жлезата се резецират, останалата част в крайна сметка ще поеме някои от функциите. При пълното отстраняване възникват проблеми със заместителната терапия и храненето.

Диета след отстраняване на панкреаса

След операция за отстраняване на панкреаса, човек живее на диета за цял живот. За да съществуваш, трябва да превърнеш диетата в начин на живот. Съответствието става неразделна част от храненето:

• множественост,
• фрагментация,
• хранене само с разрешена или приемлива храна и категоричен отказ от забранени храни (трябва да можете да използвате специална таблица, посочваща приема на калории и списъци с разрешени храни, за да съставите правилното меню и да изчислите калорийната му стойност).

След операцията е важно:

Забранени са пържени, пикантни, мариновани, солени храни..

Ранни усложнения след операция

Ранните усложнения могат да възникнат веднага по време на операцията. Те включват:

• развито кървене с различна интензивност,
• трансекция на нервни стволове,
• травма на тясно съседни органи и некроза в резултат на увреждане на тях от активни ензими от панкреаса, което попада в коремната кухина по време на операция,
• рязък спад на кръвното налягане като реакция на анестетични лекарства,
• кома,
• инфекция.

Вероятността от развитие на усложнения винаги е по-висока при хората:

• наднормено тегло,
• злоупотребяващи с алкохол,
• с тежка патология на сърдечно-съдовата система.

След операцията се развиват следните:

Последици от операцията за отстраняване на панкреаса

Прогнозата след операция на жлезата е двусмислена. Той се засилва от ролята на панкреаса в човешкото тяло - той е единственият орган, принадлежащ към две различни системи:

• храносмилателна,
• ендокринни.

Следователно в следоперативния период е много вероятно да се развият ензимен дефицит и захарен диабет. Това е сериозна патология, която води до сериозни усложнения. Резултатите от това изискват:

• спазването на строга диета, нарушаването на която ще доведе до рязко влошаване на състоянието,
• продължителна употреба на лекарства: ензими и понижаване на глюкозата.

Може ли човек да живее без панкреас??

Съвременната медицина е намерила решение на проблема с живота без панкреас. Никой орган не може да замести своята роля и функции в тялото. Резекцията на жлезата ще доведе до значително влошаване на здравето, ако не се спазват медицинските препоръки. Но можете да водите нормален живот, единственият недостатък е строгата диета и продължителната употреба на предписаните лекарства. В ранния период на рехабилитация може да се нуждаете от помощта на психолог, който ще ви помогне да разберете цялата нужда от здравословен начин на живот в бъдеще..

Важно е да се разбере, че не може да се очаква ново обостряне, което допълнително ще влоши ситуацията. Миналият опит трябва, в случай на съмнение за заболяване, да доведе до своевременно търсене на медицинска помощ. Не трябва да се пропуска момент, когато лечението може да протече без хирургическа намеса и се запази жизненоважен орган..

Възможност и последици от отстраняване на панкреаса

В какви случаи органът трябва да бъде отстранен

И така, след медицински преглед ви беше дадено заключение - дисфункция на жлезата. Какво да правим сега?

Ако работата на този орган не може да се нормализира, ще трябва да направите лапароскопия - операция за отстраняването му.

Премахването на панкреаса се изисква при следните патологии:

• Абсцес.
• Остър панкреатит, усложнен от тъканна некроза.
• Кръвоизлив от киста, образувана на повърхността на орган.
• Рак на панкреаса.
• Панкреатична некроза.

Почти всяко от тези заболявания причинява редица неприятни симптоми..

Например тежко гадене, което се появява по различно време на деня, интензивна пулсираща болка в горната част на стомаха и повишена умора.

Възможно ли е да се премахне панкреаса с проявата на тези признаци на стомашно-чревна патология? Тяхната проява сама по себе си не е причина за хирургическа интервенция..

Ако обаче проявата на такива симптоми се превърне в причина за диагноза, след което се оказа, че жлезата изобщо не функционира, пациентът е изпратен на хирурга.

Възможни причини за елиминиране на органи

Независимо от това, има ситуации, когато е необходимо да се резецира част от панкреаса (глава, опашка) или да се отстрани напълно. След такава намеса могат да възникнат непредвидени усложнения, които е изключително трудно да се предскажат. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент. Основните причини, които могат да доведат до операция, са:

1. Остра панкреатична некроза. Състоянието на почти мигновена смърт на паренхима на органа поради освобождаването на протеолитични ензими. Жлезата всъщност е „разтопена“ под въздействието на собствения си сок. Ако пациентът не получи незабавна операция, той ще умре от септичен шок.
2. Злокачествено новообразувание. Най-често срещаният рак е главата на панкреаса. В ранните стадии на заболяването можете да се ограничите до резекция на засегнатата част на органа, но с бързото прогресиране на заболяването е необходимо да го премахнете изцяло.
3. Злоупотребата с алкохол. Много рядко може да се намери толкова изразено поражение на жлезата от производни на стандарта. В повечето случаи пациентите страдат от проблеми с черния дроб и варикоза на хранопровода. Има обаче ситуации, когато алкохолизмът води до паренхимна некроза.
4. Запушване на изходния канал с камък. Калкулозният панкреатит рядко причинява пълно отстраняване на органа, но може значително да влоши състоянието на пациента. Необходимо е да се извърши елиминиране на камъка и симптоматично лечение.

Важно е да се разбере, че панкреатектомията е изключително радикална стъпка. Невъзможно е точно да се предвидят последствията от него. Ето защо е възможно да се вземе решение за него само в критична ситуация, що се отнася до човешкия живот. При най-малкия шанс да спасите орган, трябва да се опитате да го направите.

Как е панкреатектомия?

Несъмнено операцията е сложна и изисква големи грижи и опит на хирурга. Тъй като жлезата се намира зад стомаха, тънките черва, черния дроб, достъпът до нея е затруднен. Извършва се с помощта на лапароскопия.

Този метод се основава на въвеждането на една или повече специални камери в коремната кухина на пациента чрез малки разрези, за да се определи по-ясно местоположението на който и да е орган (в описаната ситуация панкреаса).

След това се прави голям разрез и през него се изрязва или част от жлезата, или цялата. Общо процесът отнема около 5 часа.

Операцията не беше лесна и поради това съществува голям риск от усложнения от различен характер. Непосредствено по време и след операцията може да се появи следното:

• кървене;
• попадане на инфекцията в раната;
• разминаване на шевовете;
• рани от легло могат да се появят при лежащо болни пациенти.

Най-сериозното усложнение след отстраняване на панкреаса е захарен диабет тип 1. Развива се поради пълното спиране на производството на инсулин, т.е. абсолютен дефицит на инсулин. Всички видове храносмилателни процеси също се нарушават поради липса на ензими.

В следоперативния период пациентите изпитват силна слабост, загуба на тегло, може да има увреждане на нервите и близките съдове.

Към днешна дата прогнозата е благоприятна с правилната техника на операцията..

Начин на живот след отстраняване на панкреаса

Ако панкреасът бъде отстранен, пациентът ще има дълъг период на рехабилитация. Как да живея след отстраняване на панкреаса? Пациентът трябва да се придържа към диета, да приема ензими и инсулин.

С помощта на ензимни агенти е възможно да се гарантира, че храната ще се усвоява нормално и тялото няма да усеща недостиг на хранителни вещества. Необходимата дозировка на всеки агент се избира индивидуално, като се вземе предвид обемът на резекция на органи и запазената способност да произвежда ензими. Лекарят може да предпише 1 ензимен препарат или няколко едновременно:

• "Алфа-амилаза" - приема се след хранене, подпомага усвояването на въглехидратите;
• "Креон", "Мезим", "Микразим" или други препарати на основата на панкреатин подобряват храносмилането;
• "Вестал" е сложен ензимен продукт, който стимулира разграждането на храната и тяхното храносмилане.

Тези средства трябва да се пият след всяко хранене и дори лека закуска..

След отстраняване на панкреаса в човешкия организъм възниква остър недостиг на инсулин. Следователно, за да се предотврати рязко повишаване на кръвната захар, е необходимо да се приема инсулин.

Необходимата доза се избира в зависимост от нивото на гликемия. Поради това е препоръчително пациентът да закупи глюкомер, за да може самостоятелно да определя нивото на кръвната захар и да действа в зависимост от ситуацията..

Инсулинът се приема изключително чрез инжектиране.

Трансплантация на панкреас

Тази операция е много сложна. Не се извършва, дори ако пациентът е диагностициран с тумор на жлезата. Последният се отстранява много рядко. Първо, операцията се счита за много скъпа, и второ, ниската степен на оцеляване на пациентите. Тъй като панкреасът е несдвоен орган, той може да бъде взет само от нежив човек..

Веднъж замразен, органът може да се съхранява само около четири часа. Това е сложността на хирургичната интервенция за трансплантация на панкреас..

Поставянето на донорен орган на неговото физиологично място е трудно. Неговата трансплантация се извършва чрез преместване в коремната кухина и свързване с илиачните, далачните, чернодробните съдове.

Много е проблематично да се направи това и има голяма вероятност за смърт на пациента поради шок и тежко кървене. Следователно този метод на хирургическа интервенция не се практикува..

Високата антигенност е присъща на тъканите на панкреаса. И ако няма подходяща терапия, донорната жлеза ще остане само няколко дни след хирургичното лечение. Тогава ще има отхвърляне.

Показания за операции на панкреаса и техните видове

Панкреасът е много крехък орган, той трябва да бъде отстранен от опитен лекар, но дори и в този случай хирургическата интервенция е показана само в краен случай, когато консервативното лечение не дава резултати.

Следните заболявания могат да станат индикации за операция:

1. Тежък остър панкреатит, който не реагира на консервативна терапия.
2. Хеморагичен панкреатит, придружен от кръвоизлив в органа.
3. Панкреатична некроза - когато някои части на панкреаса умрат (това се случва и при панкреатит).
4. Наличието в жлезата на гнойни възпалителни процеси и абсцес.
5. Появата на големи кисти в панкреаса.
6. Развитие на панкреатични фистули.
7. Появата на киста с нагнояване.
8. Нараняване на орган.
9. Появата на камъни в каналните части на панкреаса.

Най-често човек се озовава на операционната маса поради факта, че по своя вина той е стартирал болестта и я е довел до хроничен стадий. Това е хроничен панкреатит и кистозни образувания на органа. Липсата на лечение и подходяща диета води до развитие на заболявания.

Размерът на хирургичната интервенция зависи от стадия на заболяването и вида на патологията. Могат да се извършват следните манипулации:

1. Дисекция на капсулата за намаляване на отока.
2. Некректомия, когато отделни участъци с некроза се отстраняват.
3. Частична резекция на панкреаса, като например отстраняване на главата или опашката на панкреаса.
4. Панкреатектомия - органът се отстранява напълно.

По този начин операцията се извършва с частично и пълно изрязване на органа Частично отстраняване се извършва, когато в жлезата се наблюдават кисти, кръвоизливи, подуване или некротични участъци.

Може да се наложи отстраняване на панкреаса в случай на рак, обширна панкреонекроза, ако има гнойно сливане, тежки увреждания, които не могат да бъдат възстановени.

В този случай се извършва пълно изрязване на органа..

Ако е показано отстраняване на орган, тогава операцията трябва да се направи, въпреки факта, че панкреасът има важна функция. Но ако нейните наранявания са несъвместими с живота, тогава е по-добре да отидете на операция и впоследствие да получите заместваща терапия.

Превантивни действия

Тази хирургична интервенция дава възможност за подобряване на кръвообращението в най-критичните области на сърцето. Не забравяйте обаче, че с течение на времето плаките могат отново да се образуват както в заобикалящи се, така и в здрави дотогава коронарни съдове, както и в шунтове. Ако след операцията човек също продължава да води неподходящ начин на живот, тогава болестта "ще напомни за себе си".

Наред с операцията на CABG, има редица мерки, с които е напълно възможно да се забави или предотврати образуването и растежа на нови плаки, да се намали вероятността от рецидив и повторна операция.

Няма възрастови ограничения за операцията, но е важна съпътстващата патология, която ограничава възможностите за извършване на коремна операция. Абсолютни противопоказания за операцията са тежките чернодробни и белодробни заболявания. Освен това, ако CABG вече е извършена по-рано, тогава повторната CABG може да се извърши с голям брой усложнения, така че много пациенти много често не се вземат за втора операция..

Откажете цигарите; Водете активен живот с минимален стрес; Спазвайте диета за намаляване на телесното тегло; Вземете необходимите лекарства и посещавайте редовно лекар.

CABG се извършва за премахване на признаците на ангина пекторис и намаляване на честотата на хоспитализация поради обостряне на заболяването. Но, въпреки това, операцията не гарантира спиране на растежа на атеросклеротични плаки. Следователно, дори след операцията е необходимо лечение на коронарна артериална болест..

Премахване на части

Статистиката показва, че 80% от онкологията на панкреаса е локализирана в областта на главата му. Ако туморът може да бъде отстранен, се извършва операция, при която се отстранява главата. Хирургията винаги има сериозни последици, дори когато не се отстранява целият орган. След откриването на патология в областта на главата, тя също се отстранява и ако далакът е повреден, опашката и далакът се отстраняват като един комплекс.

Прогнозата след операция в областта на главата или опашката е благоприятна. След операцията също ще се нуждаете от специално хранене, особено през първия период след операцията..

Етапи на интервенция

Успехът на всяка хирургическа интервенция зависи от спазването на всички изисквания и правилността на изпълнението на всеки последователен период: предоперативен, оперативен и следоперативен. Като се има предвид, че намесата на байпас на коронарна артерия включва манипулация директно върху сърцето, тук изобщо няма дреболии.

Общият алгоритъм и пътят, през който всеки пациент ще трябва да премине с присаждане на коронарен артериален байпас, е представен в таблицата:

Отстраняване на панкреаса

Всичко може да се случи в живота. Докато имаме здраве, струва ни се, че можем да преодолеем всички житейски изпитания. Вярваме, че неприятностите никога няма да ни обземат. Ракът звучи като изречение. Присъдата за щастлив живот, успешна кариера. Ракът на панкреаса води до сериозни последици и може да доведе до резекция на този орган. Живеят ли хората без панкреас? Трудно е да се повярва, но те живеят. Какъв е този живот, ще ви разкажем в нашата статия..

Уважаеми читатели! Нашите статии говорят за типични начини за решаване на здравословни проблеми, но всеки случай е уникален..

Ако искате да знаете как да решите конкретния си проблем, започнете с програма за отслабване. Той е бърз, евтин и много ефективен.!

Отстраняване на панкреаса

Панкреасът произвежда инсулин и храносмилателни ензими. Захарният диабет протича без инсулин, а без ензими се получава частично усвояване на храната. Дали панкреасът е отстранен напълно?

Ако пациентът е диагностициран със злокачествено новообразувание на жлезата, тогава част или целият орган се отстраняват. В този момент не става въпрос как ще живее човек след резекция на този орган, лекарите имат за цел - да спасят живота на пациента.

Помислете в какви случаи се извършват операции на панкреаса и по-нататъшна прогноза:

1. При кисти те се отстраняват заедно с част от органа.
2. В случай на увреждане на органа, бурната бурбалка се отваря, кръвта се отстранява от увредените тъкани. След това кръвоносните съдове се връзват и тъканите се зашиват. За отстраняване на кръвта се поставя дренаж. При пълно разкъсване на жлезата или нейните основни канали се прави анастомоза между панкреаса и тънките черва.
3. Ако в каналите има камъни, тогава жлезата се отрязва, камъните се отстраняват, каналът се източва и се налага шев.
4. Болести на този орган.
5. С абсцес.
6. С тумори.
7. С фистули.
8. С панкреатична некроза.
9. С кървене от съдовете на органа.
10. С перитонит.

Ако има малка руптура на жлезата, тогава тя се извършва:

• отстраняване на получения хематом;
• зашийте празнината;
• монтира се дренаж.

Ако лявата половина на жлезата е повредена и каналите са нарушени, тялото и опашката на жлезата се резецират. Ако главата на панкреаса е пострадала и основният панкреатичен канал е бил разрушен, тогава се извършва панкреатодуоденална ексцизия. С тази операция смъртността достига 80%.

Ракът е често срещана причина за отстраняване на панкреаса. Това може да се случи по редица причини:

• диабет;
• пикантни и мазни храни;
• злоупотребата с алкохол;
• хирургични интервенции на стомаха;
• склонност към преяждане;
• небалансирана диета;
• тютюнопушене;
• Панкреатит;
• панкреатична некроза;
• наследствена патология.

На определен етап от развитието на злокачествен тумор има само един начин за удължаване на живота - операция..

Операциите на панкреаса са разделени на няколко вида:

1. Хирургът възстановява изтичането на жлъчка с помощта на ендоскопия - билиодигестивна анастомоза.
2. По време на операцията стомахът е прикрепен към тънките черва - гастроентеростомия.
3. Пълно отстраняване на панкреаса - панкреатодуоденална резекция -.
4. Тотална панкреатична дуоденектомия.

Отстраняването на панкреаса рядко се извършва изцяло. Резекцията на панкреаса е класифицирана като сложна операция, тъй като достъпът до жлезата е скрит зад други коремни органи - стомах, тънки черва, черен дроб.

Резекция и ход на операцията

Ако органът е напълно отстранен, тогава ходът на операцията е както следва:

1. Първо, органът се изследва с помощта на лапароскоп.
2. Тогава операцията започва.
3. Прави се разрез на предната стена на коремната кухина.
4. След това се отстранява част от панкреаса или целия орган.
5. Операцията отнема около 5 часа.

Веднага след като пациентът отвори очи, веднага възниква въпросът - живеят ли без панкреас и колко време. Продължителността на живота зависи от това колко правилно човек е успял да се адаптира към намаляване на качеството на живот. Помощта на психолог играе важна роля през периода на рехабилитация.

Как да живеем след операция

Операцията премина. Пред вас е живот без панкреас. Може ли човек да живее без панкреас? Какво го чака? Животът след отстраняване на панкреаса е много труден за пациента:

1. Има нарушение на въглехидратния метаболизъм.
2. Тялото спира да произвежда инсулин, така че ще трябва да се инжектира до края на живота.
3. Необходимите храносмилателни ензими също не се произвеждат.

След отстраняване на панкреаса са възможни последици. За да се избегне появата на нови доброкачествени лезии, на пациента се дава химиотерапия и лъчетерапия. След като пациентът е отстранил панкреаса, могат да възникнат следните усложнения:

• пациентът отслабва;
• след операция може да възникне инфекциозно усложнение;
• наблюдава се увреждане на нервите;
• кървене;
• диагностициране на захарен диабет;
• има нарушение на храносмилателния процес.

Диета

Може ли човек да живее без панкреас, ако не спазва строга диета? Нека веднага отговорим - не. След като бъде изписан вкъщи, на пациента ще бъде препоръчана 5p диета. Можете да живеете без панкреас, ако в допълнение към диетата пациентът приема ензими и инжектира инсулин. Следните продукти са строго забранени:

1. Колбаси и пушени продукти.
2. Туршии.
3. Пикантни храни.
4. Мазни и сладки продукти.
5. Силен чай и кафе.
6. Пресни сладкиши и хляб.
7. Подправки и подправки.
8. Ферментирали млечни продукти.
9. Брашна и картофи.
10. Можете да ядете яйца, но много рядко.

Храната трябва да е частична и храната трябва да се усвоява лесно. Можете да приготвяте на пара, яхния, варете или печете храна. След готвене всичко трябва да се втрие. Препоръчително е да се придържате към протеинова диета.

Пресни зеленчуци и плодове могат да се консумират в неограничени количества, без да забравяте да ги накълцате. Грубите растителни влакна трябва да бъдат изключени. Пациентът трябва да пие най-малко 2 литра на ден..

Заместваща ензимна терапия

След като сте премахнали панкреаса, последствията се отразяват в храносмилателния процес като цяло. Липсата на ензими води до факта, че храната вече не се преработва и абсорбира през червата. Приемът на ензими помага за нормализиране на храносмилането, те трябва да се пият с храна. Ензимните препарати се предлагат в различни действия, ето някои от тях:

1. Вестал - помага за стимулиране на храносмилането.
2. Алфа-амилаза - помага при храносмилането на въглехидратите, приема се след хранене.
3. Micrasim - съдържа панкреатин, който помага на протеините, мазнините и въглехидратите да се усвоят.
4. Креон - има сложен заместващ ефект върху тялото на пациента, с ензимен дефицит.

Тези лекарства трябва да се приемат с всяко хранене. Ефектът от лечението се забелязва веднага - гаденето изчезва и чревната функция се нормализира.

Възможно ли е да се живее без панкреас

След отстраняване на панкреаса прогнозата на лекарите не е утешителна. Много оперирани хора умират през първата година от живота. Средният живот на такива пациенти е 5 години. Въпреки че някои доживяват до дълбока старост.

Ако панкреасът бъде отстранен, пациентът трябва да закупи в аптеката кръвомер и глюкомери за инжектиране..

Понякога се извършва трансплантация на орган, ако има донор. Но тази хирургическа интервенция изисква висок професионализъм от лекаря..

След отстраняване на панкреаса последиците и разочарованието в живота след операцията не трябва да принуждават оперираните да се оттеглят в себе си. Трябва да цените всеки ден, в който живеете, и да се опитвате да възприемате всички житейски ситуации с усмивка. На всеки човек в живота се дава толкова, колкото може да понесе - болка, сълзи и любов.

Всичко за жлезите
и хормоналната система

Панкреасът е важен орган както в храносмилателната, така и в ендокринната система. В областта на главата си жлезистият епител произвежда секреторна течност с ензими за разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати. Той се събира в общия канал, който се отваря в лумена на дванадесетопръстника заедно с жлъчния канал и се смесва с храна, идваща там от стомаха.

Опашката на жлезата изпълнява ендокринна функция. Съдържа островчета Лангерханс, състоящи се от бета и алфа клетки. Бета клетките произвеждат инсулин, който е от съществено значение за метаболизма на глюкозата в организма.

Панкреасът изпълнява секреторна функция - произвежда храносмилателни ензими, а ендокринната - произвежда хормона инсулин

Жлезата е много уязвима и податлива на заболявания - възпаление и развитие на тумори, когато често единственото възможно лечение е операция: отстраняване на целия панкреас или част от него.

Показания за операции на панкреаса и техните видове

Поради крехкостта и деликатността на структурата на жлезата, хирургическите интервенции се извършват върху нея само в краен случай, когато медикаментозното лечение е неефективно. Показанията за операция са:

1. Тежки форми на остър панкреатит, който не реагира на консервативно лечение.
2. Хеморагичен панкреатит с кръвоизливи в тялото на жлезата.
3. Панкреатична некроза - некроза на жлезата с панкреатит.
4. Гнойно възпаление, абсцес на жлезата.
5. Големи кисти на жлезата.
6. Фистула на панкреаса.
7. Гнойни кисти.
8. Травматично увреждане.
9. Наличие на камъни в каналите на жлезата.

Пълното отстраняване на жлезата най-често се извършва с раков тумор

Важно! Операциите на панкреаса водят до напреднали хронични заболявания (панкреатит, кисти) поради липса на лечение и неспазване на диетата.

Обемът на операциите може да варира в зависимост от естеството на заболяването:

• дисекция на капсулата за намаляване на отока;
• некректомия - отстраняване на отделни мъртви зони;
• частично отстраняване (резекция на панкреаса - глава, тяло, опашка);
• пълно отстраняване - панкреатектомия.

Частичното отстраняване на панкреаса се извършва при наличие на кисти, некроза, кръвоизлив, малък тумор. Пълно отстраняване - с рак, обширна панкреатична некроза, гнойно сливане на жлезата и тежки увреждания, когато възстановяването е невъзможно.

В съвременните клиники роботизирани операции за отстраняване на жлезата се извършват с повишена точност и минимум грешки

Важно! Може ли панкреасът да бъде отстранен, ако е много необходим орган? Да, отстраняването е възможно, за да се спаси живота на пациента, последвано от постоянна заместителна терапия.

Последици от операциите

Какви са последствията и животът след операция на панкреаса - пълно или частично отстраняване на него? Последствията не могат да не бъдат, защото тялото губи орган или част от него, което е необходимо за нормалното храносмилане и метаболизма на глюкозата. Колкото по-голям е обемът на операцията, т.е. колкото повече се отстранява тъканта на жлезата, толкова по-изразени ще бъдат нарушенията..

Последици от резекция на панкреаса

При резекция на жлезата се отстранява нейната патологично изменена област: главата, част от тялото или опашката, докато хирурзите винаги се стремят да запазят жлезистата тъкан колкото е възможно повече. Ако главата или частта от тялото на жлезата са отстранени, в храносмилателния тракт липсват ензими.

При резекция на жлезата може да се премахне опашката, частта от тялото или главата

В резултат на това абсорбцията на хранителни вещества е нарушена, повечето от тях се екскретират неразградени с чревното съдържание. Пациентът развива загуба на тегло, обща слабост, чести изпражнения, метаболитни нарушения. Поради това се изисква задължителна корекция на храносмилателния процес посредством заместителна терапия и спазване на терапевтична диета. Като заместителна терапия по време на хранене се предписват ензимни препарати: панкреатин, мезим-форте, креон, вобензим и други техни аналози.

Ако е извършена резекция на опашката на жлезата, която произвежда инсулин, тогава няма изразени храносмилателни разстройства, но се развива хипергликемия, както при захарен диабет. Такива пациенти трябва да бъдат постоянно наблюдавани от ендокринолог, да контролират нивото на кръвната захар и постоянно да получават терапия с инсулин или неговите аналози, както и да спазват диета.

Последици след отстраняване на панкреаса

Панкреасът напълно ли е отстранен? Да, правят го. Операцията на панкреатектомия се извършва доста рядко, тя е технически трудна, изпълнена с последствия, но се извършва в името на спасяването на живота на пациента.

Важно! След операцията за отстраняване на панкреаса тялото се лишава от храносмилателни ензими и инсулин, което по принцип е голяма заплаха за здравето и живота. Но практиката показва, че пълноценен живот без панкреас е възможен и съвременната медицина позволява това.

Креон - оптималният набор от ензими за терапия на заместване на жлезата след нейното отстраняване

Ако правилно замените функциите му с използването на комбинирани ензимни препарати, корекция на кръвната захар и стриктно спазване на диетата, можете напълно да премахнете опасността, да нормализирате храносмилането и да възстановите качеството на живот.

Важно! Пълното отстраняване на панкреаса винаги е животоспасяваща операция и след като бъде спасено, нивото му трябва да се поддържа чрез постоянно спазване на медицинските предписания.

Особености на храненето след отстраняване на жлезата

Диетичната храна е предпоставка за предотвратяване на тежки последици след отстраняване на панкреаса. Пациентът трябва незабавно да се приспособи към факта, че спазването на диетата, заедно с ензимно заместване и антихипергликемична терапия, е жизненоважна необходимост и това е завинаги, за да не се развият сериозни последици след отстраняване на панкреаса.

Веднага след операцията на пациента се приписва глад в продължение на 3 дни, разрешава се вода на малки порции до 1 литър на ден. Хранителните вещества и витамините се прилагат интравенозно с капкомер.

На 4-ия ден е позволено да ядете няколко сухи бисквити или бисквити от бял хляб на малки порции през деня, 1-2 чаши не горещ, слаб чай. В продължение на 5-6 дни те дават пюре от супи, бисквити, чай. До края на седмицата в менюто се въвежда варена полутечна каша - елда или ориз, сух хляб. От 7-8 дни освен супи се дават и втори ястия - зеленчукови пюрета, ястия от кайма на пара.

Приблизителното ежедневно меню след отстраняване на панкреаса трябва да включва храни, богати на протеини и витамини

След 10 дни те постепенно преминават към храна, приготвена по обичайния начин. Обикновено пациентът е изписан от болницата по това време. Какво можете да ядете след отстраняване на панкреаса? Продуктите могат да бъдат много разнообразни, най-важното е стриктно да се спазват следните правила при съставяне на менюто:

• храненията трябва да са частични: 4-6 пъти на ден с малки количества храна;
• трябва да изключите мазни храни, сладкарски изделия (торти, сладкиши, шоколад);
• изключете от диетата пушени меса и консерви, люти подправки, сосове и кетчупи;
• изключете силно кафе и чай, газирани и алкохолни напитки;
• менюто трябва да включва както животински, така и растителни протеини, растителни масла, пресни и задушени зеленчуци, плодове, билки.

Храни, които трябва да бъдат изключени от диетата с опериран панкреас

Трансплантация на жлеза

Съвременното ниво на трансплантация позволява извършване на трансплантация на панкреас. Все още има не повече от 1000 подобни операции в света годишно, в големи чуждестранни клиники, както и в Русия, Беларус и Казахстан..

Трансплантацията на панкреас е показана след отстраняването му, ако няма противопоказания - по възраст и здравословно състояние. Най-често опашната част с бета клетки се трансплантира за нормализиране на метаболизма на глюкозата. Съвременната технология се използва за имплантиране на тези клетки чрез инжектиране на тяхната смес във вена.

Трансплантация на бета-клетки, секретиращи инсулин, след операция на панкреатектомия

Пълна трансплантация на жлеза се извършва рядко. Това е сложна операция, която изисква на първо място нормалната функция на всички останали органи, а след това и прием през целия живот на имуносупресори за потискане на отхвърлянето на донорния орган. Степента на преживяемост на пациентите с донорна жлеза все още е ниска (80% от пациентите оцеляват до 2 години и само 28% оцеляват до 10).

Операцията за отстраняване на панкреаса се извършва по здравословни причини. Животът без панкреас е възможен и дори без последствия, ако внимателно спазвате медицински назначения и се придържате към диета.

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система на човека. Участва в регулирането на протеиновия, въглехидратния метаболизъм.

При редица животозастрашаващи заболявания и сериозно увреждане на орган, човек може да се подложи на операция за отстраняването му, което води до определени последици.

Функции на панкреаса

Панкреасът в човешкото тяло има две основни функции:

Благодарение на първата функция той участва в храносмилателния процес поради отделянето на панкреатичен сок, който след това навлиза в дванадесетопръстника..

Вътресекреторната функция е производството на хормона инсулин от организма, който регулира концентрацията на захар в кръвта. Жлезата произвежда и друг хормон, глюкагон..

Той допринася за следните процеси в човешкото тяло:

• участва в производството на храносмилателни ензими;
• регулира метаболизма в организма благодарение на инсулина, който понижава нивата на кръвната захар, и глюкагона, който увеличава концентрацията му.

Увреждането на органа, както и развитието на възпалителния процес в него, води до метаболитни нарушения в организма. В случай на тежки заболявания на органа, на човек може да бъде предписано отстраняването му.

Показания за отстраняване

Основните показания за отстраняване на фрагмент от панкреаса или на целия орган са:

• злокачествени тумори;
• панкреатична некроза в остра форма;
• некроза на жлезата на фона на злоупотреба с алкохол;
• калкулозен панкреатит.

Ракът на панкреаса е основната индикация за отстраняването му. Много зависи от степента на развитие на тумора. Ако засяга определена част от жлезата, тогава тя се резецира (изрязва). При широко разпространение на тумора пълното отстраняване на органа може да бъде радикален метод..

Панкреатичната некроза също е една от възможните причини за елиминиране на панкреаса. С него тя произвежда сок, под влиянието на който настъпва действителното й самоунищожение и храносмилане..

При продължителна алкохолна интоксикация органът може да започне да отмира. В някои случаи на пациента ще бъде назначено пълно или частично отстраняване на органа..

При калкулозен панкреатит калциевите соли се натрупват в жлезата. Резултатът е образуването на камъни, които могат да блокират каналите. При това заболяване пациентите в животозастрашаващи случаи се подлагат на отстраняване на жлезата.

Панкреатектомията (отстраняване на цялата жлеза или нейния фрагмент) е сложна и радикална операция с висока смъртност. В същото време последиците от операцията често са непредсказуеми..

Това се дължи на специалното анатомично разположение на органа. Той е плътно покрит от съседни органи, което значително усложнява достъпа на хирурга до него.

Често панкреатектомията не се ограничава само до изрязване на самата жлеза, но също така изисква отстраняване на съседни съседни органи (далак, жлъчен мехур и дори част от стомаха).

Процес на рехабилитация след панкреатектомия

След панкреатектомия пациентът може да има усложнения под формата на:

• вътрешно кървене;
• разминаване на шевовете;
• пренасяне на инфекцията до мястото на отстраняване;
• появата на пролежки поради продължително легнало положение.

Процесът на рехабилитация след операцията включва осигуряване на специални грижи за пациента през първите 3 дни.

Първите дни след панкреатектомия са опасни за пациентите поради възможните реакции на тялото им към приложената анестезия.

Има голям риск от увреждане на съседни органи. Интензивността на следоперативното наблюдение на състоянието на пациента не зависи от това дали е отстранена цялата жлеза или само част от нея.

В бъдеще пациентът трябва да се придържа към определени правила:

1. Спазвайте строга диета с изключение на пикантни, мазни, пържени храни и пушени храни.
2. Вземете лекарства, съдържащи храносмилателни ензими, редовно до края на живота си. С тяхна помощ ще се проведе заместителна терапия.
3. Правете редовно инжекции на тялото си, за да поддържате нормални нива на кръвната захар.

Пациент, на който е отстранен панкреасът, се нуждае особено от заместителна терапия.

За поддържане на нормалното храносмилане му се предписват ензимни препарати, включително:

• Micrasim - за усвояване на протеини, въглехидрати, мазнини;
• Вестал - за стимулиране на храносмилането;
• Креон - като заместител на липсата на ензими в организма.

Ензимните препарати са необходими и за облекчаване на гадене и нарушения на червата при пациентите. Тези симптоми са типични за следоперативния период..

Всички пациенти с отстранен панкреас развиват захарен диабет тип 1. Те се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин, които ще заменят липсата на хормон в организма..

Особено внимание се обръща на диетата на такива пациенти..

Има препоръки за тях:

• строга диета;
• достатъчен прием на течности;
• яде само нарязана варена, задушена, пара, печена храна;
• фракционни ястия;
• елиминиране на грубите фибри от диетата.

Ако пациентът спазва правилата за рехабилитация, възможно е значително да удължи живота си и да подобри качеството му.

Видео за панкреаса и неговото значение за организма:

Живот без жлеза

Съвременната медицина дава ясен отговор на въпроса как да живеем след отстраняване на панкреаса. Технологията е увеличила продължителността на живота на пациентите, преживели отстраняването на органите.

След панкреатектомия човек може да има пълноценен живот, но с ограничения. През първите седмици след операцията той се нуждае от строга диета. В бъдеще диетата му се разширява.

Хората, които са претърпели резекция на жлезата, се нуждаят от ежедневно наблюдение на здравето си..

Има три основни правила, които трябва да се следват:

1. Инжектирайте инсулин в тялото всеки ден.
2. Прием на лекарства, съдържащи храносмилателни ензими всеки ден.
3. Яденето на строга диета чрез намаляване на приема на въглехидрати.

Онези, които са оцелели след отстраняването на главата на жлезата, опашката или целия орган, няма да могат да възстановят напълно здравето си..

С отстраняването на орган възниква неизправност в храносмилателната система, с прекратяване на производството на определени хормони. Заместителната терапия и правилното хранене са в състояние да изгладят последиците от операцията и частично да компенсират функциите на отстранения орган.

Прогнозите за живота на пациенти с отстранен панкреас зависят от тежестта на заболяването, водещо до панкреатектомия..

Най-неблагоприятната прогноза за пациенти, които са преживели резекция на органи на фона на рак. При наличие на метастази премахването на жлезата ви позволява да удължите живота на пациентите само с 1 година.

Много от тях умират през първата година след операцията.

Средната продължителност на живота на пациентите с отстранен орган е 5 години.

При внимателно спазване на диетата на пациента, навременен прием на инсулин, ензими и хормонални лекарства, общата прогноза за живота е неограничена - човек може да живее дълъг живот.

Панкреасът е една от най-важните ендокринни жлези в тялото ни, която се състои от три части - главата, тялото и опашката. Той секретира хормони като инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид. Първите две участват в регулирането на въглехидратния метаболизъм..

Инсулинът намалява количеството захар в кръвта, докато глюкагонът, напротив, го увеличава. Съответно, при липса или недостатъчност на инсулин се развива захарен диабет. Това усложнение, на първо място, е, че премахването на жлезата е опасно.

В допълнение към хормоните, панкреасът отделя и храносмилателни ензими: алфа-амилаза, която помага за разграждането на протеини, липаза, която усвоява мазнините, и лактаза, която участва в усвояването на млечната захар (лактоза). Без тях храносмилането е значително нарушено и човек просто не получава достатъчно хранителни вещества и витамини, по-специално мастноразтворими.

Соматостатинът е хормон-освобождаващ хормон или освобождаващ фактор, който намалява ефекта на растежния хормон върху тялото. При децата той директно забавя процесите на растеж и физическо съзряване, а при възрастни предотвратява развитието на акромегалия, заболяване, при което има непропорционален растеж на скелета и меките тъкани при възрастни и физически зрели хора поради излишък на растежен хормон.

Защо панкреасът може да бъде отстранен?

При различни заболявания и патологични състояния панкреасът вече не може да функционира и затова той трябва да бъде отстранен, частично или напълно.

Хирургията е най-радикалният метод.

Този метод на лечение се използва само когато лекарствената терапия не дава желания ефект..

Премахването на жлезата (или панкреатектомия) е сложна операция, която може да доведе до следните причини:

• кистозни образувания;
• нараняване на органите;
• запушване на каналите на жлезата с камъни (рядко - като съпътстващ холецистит)
• възпалителни процеси в жлезата (остър или хроничен панкреатит в остър стадий);
• онкологични заболявания (злокачествени тумори);
• фистули;
• панкреатична некроза;
• съдово кървене;
• перитонит;
• злоупотребата с алкохол.

Най-честата причина, водеща до панкреатектомия, е ракът. Рискови фактори за рак:

1. Пушене.
2. Яденето на много мазни и пържени.
3. Алкохолизъм.
4. Предишна операция на стомаха.
5. Панкреатична некроза;

Освен това появата на рак на панкреаса може да бъде улеснена от наличието на генетично предразположение..

Как е панкреатектомия?

Несъмнено операцията е сложна и изисква големи грижи и опит на хирурга. Тъй като жлезата се намира зад стомаха, тънките черва, черния дроб, достъпът до нея е затруднен. Извършва се с помощта на лапароскопия.

Този метод се основава на въвеждането на една или повече специални камери в коремната кухина на пациента чрез малки разрези, за да се определи по-ясно местоположението на който и да е орган (в описаната ситуация панкреаса).

След това се прави голям разрез и през него се изрязва или част от жлезата, или цялата. Общо процесът отнема около 5 часа.

Операцията не беше лесна и поради това съществува голям риск от усложнения от различен характер. Непосредствено по време и след операцията може да се появи следното:

• кървене;
• попадане на инфекцията в раната;
• разминаване на шевовете;
• рани от легло могат да се появят при лежащо болни пациенти.

Най-сериозното усложнение след отстраняване на панкреаса е захарен диабет тип 1. Развива се поради пълното спиране на производството на инсулин, т.е. абсолютен дефицит на инсулин. Всички видове храносмилателни процеси също се нарушават поради липса на ензими.

В следоперативния период пациентите изпитват силна слабост, загуба на тегло, може да има увреждане на нервите и близките съдове.

Към днешна дата прогнозата е благоприятна с правилната техника на операцията..

Възможно ли е да се живее без панкреас?

Отговорът на този въпрос е еднозначен и прост: да. Съвременната медицина помага да се поддържа много високо ниво на живот без панкреас при хора, претърпели гореспоменатата операция. Но за да може тялото да се адаптира към нов живот, трябва да се спазват стриктно някои препоръки..

Когато се появи захарен диабет (и се появява в почти 100% от случаите), на пациентите се предписва инсулинова терапия през целия живот. Това е необходимо, тъй като те вече нямат инсулин. Ако не направите това, нивото на глюкозата в кръвта се повишава до много високи стойности и човек може лесно да умре. Ето защо, дори и с инжекции на правилния хормон, захарта трябва да се проверява редовно. С течение на времето можете да се научите да правите това сами, като използвате глюкомер..

Тъй като е необходимо да се подпомогне храносмилането, на пациентите се предписват лекарства (Creon, Mezim, Pangrol), съдържащи всички панкреатични ензими.

В допълнение към лекарствата и хормоналната терапия, след операцията трябва да се спазва строга диета. Забранен:

1. Пикантни и пушени храни.
2. Осолени и мариновани.
3. Мазни ястия.
4. Кафе и силни чайове.
5. Прясно изпечен хляб.
6. Млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
7. Картофи
8. Брашна продукти.
9. Излишък на въглехидрати.
10. Яйца в големи количества.
11. Алкохол.
12. Газирана и сладка вода.

Храненето трябва да е частично, с високо съдържание на протеини. Препоръчително е да се ядат пресни плодове и зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати. По-добре е да готвите, задушавате или печете ястия..

В първите дни след операция на панкреаса се препоръчва само да се пие и само да се пие вода. След три дни можете да започнете да ядете диетични крекери и дори да пиете чай, но той трябва да е неподсладен.

Малко по-късно диетата се разширява и пациентите имат право да ядат течни супи с ниско съдържание на мазнини и дори омлети на пара. След това можете да въведете малко сушен пшеничен хляб, елда и оризова каша.

След това можете да опитате малко количество риба (в никакъв случай пържена!), Зеленчуково пюре с течна консистенция.

Важно условие на диетата в следоперативния период е свеждането до минимум на количеството сол и, ако е възможно, елиминирането на захарта в чист вид..

Последици от операцията

Панкреатектомията е трудна, опасна, но се прави в името на спасяването на живота. А панкреасът е сравнително малък разход за оцеляване. Разбира се, за мнозина е много трудно да го приемат..

В тези моменти пациентите се нуждаят от морална подкрепа от роднини и приятели. Докато са в болницата, те се нуждаят от грижи, грижи, помощ. Ще бъде много полезно да се консултирате с психолог, който може да обясни, че животът не свършва дотук. В крайна сметка това са само определени обстоятелства, към които можете да се адаптирате, ако желаете. Важно е да се запази желанието на пациента да продължи да живее въпреки трудностите.

Тъй като всички хора, претърпели операция, развиват диабет тип 1, впоследствие те могат да станат инвалиди, защото са възможни усложнения или влошаване на хода на заболяването. Диабетът е изпълнен със зрително увреждане (ретинопатия), увреждане на бъбреците (нефропатия) и нарушена нервна проводимост (невропатия). Всичко това определя тежестта на заболяването..

Дълго време пациентите могат да страдат от силна болка, която ще помогне да се отървете от лекарствата за болка.

Последиците, които възникват след отстраняването на панкреаса, до голяма степен зависят от правилността на хирургичната интервенция и квалификацията на лекаря, провеждащ този вид интервенция..

Операцията на панкреаса е описана във видеото в тази статия..