Следоперативна лигатурна фистула: симптоми, причини, лечение, прогноза

Почти всяка хирургическа интервенция завършва със затваряне на рани с помощта на хирургически конци, единственото изключение са операции, извършвани при гнойни рани, където, напротив, се създават условия за нормално изтичане на гнойно съдържание и намаляване на инфилтрацията (възпалението) около раната.

Хирургичните конци могат да бъдат както от синтетичен, така и от естествен произход, както и такива, които се разтварят и не се разтварят в тялото след известно време.

Понякога се случва, че на мястото на припокриването им се появява изразен възпалителен процес, серозен (с цвят на череша) и след това гнойно отделяне и това е надежден индикатор, че след операцията се образува фистула и нейното отхвърляне от организма. Важно е да се разбере, че следоперативната фистула е проява на ненормален ход на този период и изисква по-нататъшно лечение..

Причини за появата на лигатурна фистула след операция

  • Присъединяване на инфекция, попаднала в раната през шевовете (недостатъчно придържане към чистотата на раната, непридържане на достатъчно антисептици по време на операцията);
  • Отхвърляне от тялото поради алергична реакция към материала на конеца.

Също така следните фактори влияят върху появата на лигатурна фистула в следоперативния период:

  • Възрастта и общото състояние на пациента;
  • Висока имунна реактивност на организма (млади и пълни със сила хора);
  • Наличието на хронична специфична инфекция в организма (туберкулоза, сифилис и много други);
  • Болнична инфекция, т.е. такава, която е постоянно във всички болници, и сапрофитни микроорганизми (стафилококи или стрептококи), живеещи нормално върху човешката кожа;
  • Вид и място на операцията (фистула след операция за парапроктит или лигатурна фистула след цезарово сечение);
  • Онкологични заболявания, които изчерпват тялото (означава изчерпване на протеини);
  • Липса на витамини и минерали;
  • Метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване, метаболитен синдром).

Интересното е, че лигатурни фистули:

  • Появяват се навсякъде по тялото;
  • В различни слоеве на хирургичната рана (кожа, фасции, мускули, вътрешен орган);
  • Не зависете от времевата рамка (появяват се след седмица, месец, година);
  • Те имат различни клинични прояви (отхвърляне на конци от тялото с по-нататъшно заздравяване или продължително възпаление с нагнояване на раната без заздравяване);
  • Те възникват независимо от материала на хирургичната нишка;

Прояви

  • Първите дни в проекцията на операционната рана има втвърдяване, зачервяване, леко подуване, болка и повишаване на локалната температура.
  • След една седмица серозната течност започва да излиза изпод шевовете, особено с натиск, а по-късно и гной.
  • Успоредно с това, телесната температура се повишава до числата на субфибрилите (37,5-38);
  • Понякога възпаленият свищен проход се затваря сам, но след известно време се отваря отново;
  • Пълното излекуване настъпва само след последваща операция и отстраняване на причината.

Усложнения, произтичащи от лигатурна фистула

  • Абсцес - кухина с гной
  • Флегмон - разпространението на гной през подкожната мастна тъкан
  • Евентрация - пролапс на вътрешни органи поради гнойно сливане на хирургичната рана
  • Сепсис - с пробив на гнойно съдържание в коремната кухина, гръдния кош, черепа
  • Токсично-резорбтивна треска - тежка температурна реакция на тялото към наличието на гноен фокус в тялото.

Диагностика

По време на клинично изследване на раната в съблекалнята може да се диагностицира лигатурна фистула. Също така, предпоставка ще бъде извършването на ултразвуково изследване на операционната рана, което се прави за идентифициране на възможни гнойни ивици или абсцес.

Ако е трудно да се диагностицира поради дълбокото местоположение на фистулата, се използва фистулография. Същността на последното се състои във въвеждането на контрастно вещество във фистулния тракт, последвано от рентгенография. Картината ясно ще показва местоположението на фистулата.

Лечение

Преди да се лекува фистула, е необходимо да се разбере, че в повечето случаи без хирургическа намеса няма да дойде лечение и продължителното му съществуване само ще влоши хода на заболяването. Също така, с лигатурна фистула, лечението трябва да бъде цялостно, със задължително използване на:

  • местни антисептици:
    - водоразтворими мехлеми: левомикол, тримистин, левозин
    - фино диспергирани прахове: тирозур, банеоцин, гентаксан
  • широкоспектърни антибиотици - цефтриаксон, норфлоксацин, левофлоксацин, ампицилин
  • ензими, които разтварят мъртвата тъкан - трипсин и химотрипсин.

Тези антисептици и ензими трябва да се инжектират както в самия фистулозен проход, така и в локалните тъкани около него няколко пъти на ден, тъй като тяхната активност продължава не повече от 4 часа.

Трябва да знаете, че при обилно отделяне на гной от фистулата е строго забранено да се използват мазни мехлеми (Вишневски, синтомицин), тъй като те запушват канала му и по този начин нарушават изтичането на гной.

Също така, във фазата на възпаление могат активно да се използват физиотерапевтични процедури, а именно кварцизиране на раната и UHF терапия. Последните значително намаляват отока и разпространението на инфекцията поради подобрена микроциркулация на кръвта, лимфата и вредно въздействие върху микроорганизмите. Такива дейности не гарантират пълно възстановяване, но могат само да доведат до стабилна ремисия..

На въпроса: "какво да правя, ако фистулата не се затваря?" единственият отговор е, че това е гарантирано показание за операция. Лечението на лигатурна фистула с операция е „златният стандарт“, тъй като само чрез хирургично лечение може да се елиминира причината за трайно нагнояване.

Курсът на операция за лигатурна фистула

  • Третиране на операционното поле с антисептици (алкохолен разтвор на йод) три пъти;
  • В проекцията на операционната рана и под нея се инжектира упойка (2% разтвор на лидокаин, 0,5-5% новокаин);
  • За удобство при търсене във фистулата се въвежда багрило (брилянтно зелено и водороден прекис);
  • Раната се дисектира, за да се отстрани целият конци;
  • Причината, която е причинила фистулата, се открива и отстранява с околните тъкани;
  • Кървенето се спира само с помощта на електрокоагулатор или 3% водороден прекис, като мигането на съда е строго забранено, тъй като това може многократно да причини фистула;
  • След спиране на кървенето раната се измива с антисептични разтвори (хлорхексидин, 70% алкохол, декасан) и се затваря с вторични конци със задължителния му активен дренаж.

В следоперативния период се извършват периодични превръзки с промиване на дренажа, който при липса на гнойно отделяне се отстранява. Ако е посочено (обширен флегмон, множество гнойни течове), пациентът получава:

  • антибиотици
  • противовъзпалителни лекарства (НСПВС - диклоберл, диклофенак, нимезил)
  • мехлеми, които стимулират оздравителните процеси (метилурацил, троксевазин)
  • по пътя можете да използвате билкови препарати, особено тези, които са богати на витамин Е (масло от морски зърнастец, алое).

Важно е да се отбележи, че операцията за лигатурна фистула е най-ефективна в класическата си форма, а именно, с широка дисекция и адекватна ревизия. Всички минимално инвазивни техники (с помощта на ултразвук) в този случай показват ниска ефективност в борбата срещу това заболяване.

Трябва също така да се отбележи, че самолечението в случай на лигатурна фистула на следоперативен белег не е допустимо, тъй като всичко пак ще завърши с операция, последвана от хирургично лечение, но времето ще бъде загубено и развитието на животозастрашаващи усложнения.

Следоперативна прогноза и профилактика

В много случаи хирургичното лечение на лигатурна фистула е ефективно, но има случаи, когато човешкото тяло по всякакъв начин отхвърля всички хирургически нишки, дори след многократни повторни операции. При самолечение на фистулата прогнозата не е благоприятна.

Предотвратяването на появата на фистула в повечето случаи не е възможно, тъй като инфекцията може да проникне в шева дори при най-асептичните условия, да не говорим за реакцията на отхвърляне.

След операция, фистула

Фистулата е патологичен канал, който свързва два кухи органа или кух орган с външната среда. При хората свищ може да се образува сам или след коремна операция. Лечението на фистула е дълъг и отнемащ време процес, който изисква висока квалификация на лекар и спазване от страна на пациента на всички предписани препоръки..

Класификация на фистулата

  1. Вродени - тези, които се диагностицират дори при кърмачета веднага след раждането.
  2. Придобити - формират се през живота на пациента.

Във връзка с външната среда:

  1. Вътрешен - фистулозният канал свързва два вътрешни кухи органа.
  2. Външен - свищевият отвор създава връзка между кухината на вътрешния орган и външната среда.

По хистологична структура:

  1. Гранулиращи фистули - стените на свищевия отвор са изцяло покрити с гранулационна тъкан, гранулациите непрекъснато се обновяват и растат.
  2. Епителни фистули - стените са облицовани с епителна тъкан, но връзката с кожния епидермис не се образува.
  3. Фистули с форма на устна - стените и устието на канала са облицовани с епител, който се свързва с епидермиса на кожата и следователно няма дефект по кожата.

По естеството на освобождаването от отговорност:

  1. Лигави.
  2. Гноен.
  3. Уринарни.
  4. Изпражнения.
  5. Слюнка.
  6. Жлъчка.

Също така се разграничават естествени и изкуствени фистули. Естествените възникват сами след операция или в резултат на гнойно възпаление на органа. Изкуствените се създават от хирурга като временна мярка за хранене или на един от етапите на лечение.

Причини за възникване

Основната причина за появата на естествени фистулни проходи е гнойно възпаление на вътрешен орган или кожа. Когато чуждо тяло или инфекция навлезе в кухината на вътрешен орган, възниква възпаление и нагнояване. С увеличаване на количеството на гнойни маси, слоевете, които са над тях, постепенно се топят. Веднага след като възпалението се разпространи в горните слоеве на кожата, гнойът избухва, което създава добри условия за поддържане на възпалението и изтичането на гной. Заздравяването на ръбовете на раната става невъзможно поради постоянната циркулация на ексудат, което изисква хирургично лечение.

Важно! В по-голямата част от случаите фистулата се появява като усложнение на операцията. Причините за следоперативните фистулни пасажи са свързани с нагнояване на шевния материал и проникване на инфекция в раневата кухина - това е така наречената лигатурна фистула. Както кожните рани, така и вътрешните органи могат да се възпалят. Колкото по-дълбоко е инфекцията, толкова по-дълго и по-трудно е да заздравее фистулата.

Признаци и симптоми на следоперативни и естествени фистулни канали

Клиниката е доста изразена и е представена от следните симптоми:

  1. На кожата се вижда възпален белег или хребет, горещ на допир, болезнен при палпация. Ролката може да се появи както в областта на непокътнатата кожа, така и в областта на шева.
  2. В центъра на зачервяване и възпаление се вижда малка дупка, откъдето има постоянно отделяне на голям брой гнойни маси и ексудат.
  3. Пациентът се притеснява от симптомите на интоксикация: повишаване на телесната температура (до 38-39С), главоболие, слабост.

Важно! Като профилактика за образуване на фистули по време на възпаление на следоперативния шев или белег, трябва незабавно да информирате лекаря за това.

Защо появата на фистула е опасна?

Лигатурата и други видове фистули поддържат постоянен възпалителен процес в тялото, което впоследствие води до образуване на абсцес, флегмона и некроза на органите. Освен това интоксикацията продължава дълго време, което потиска имунната система. Пациентът става по-податлив на различни инфекции.

Ректална фистула

В клиничната практика най-често срещаните фистулни отвори, преминаващи през ректалната стена. Устата на патологичните канали може да се отвори върху кожата (комуникира ректума с външната среда), във влагалището (комуникира ректума с вагината), в подкожната мастна тъкан.

Ректалните фистули могат да се образуват сами и след операция.

  • Спонтанно образуване възниква на фона на пренебрегвани нелекувани възпалителни процеси (парапроктит, хемороиди) и след труден труд, усложнен от разкъсване на перинеума от 3-4 градуса.
  • Следоперативни фистули - след неправилно извършена операция при хемороиди, парапроктит.

Лигатурна (следоперативна) фистула

Това е пряко усложнение на операцията, образува се с непрофесионален шев върху раната и с неспазване на медицинските препоръки за начина на живот в следоперативния период.

Отправната точка е инфекция в раната, в резултат на което шевовете се възпаляват и нагъват. Омекотяването и топенето на ръбовете на раната води до образуването на възпалителна капсула около шевовете. След няколко дни лигатурите се плъзгат, създавайки изкуствен отвор за инфекциозни агенти да влязат в кухината на раната. Непрекъснато поддържаното възпаление не позволява ръбовете на раната да се слепват, фистулозният ход се епителизира с течение на времето - образува се пълноценна фистула.

Свищовите пасажи на ректума обикновено се класифицират по местоположение. Разпределете транссфинктерични, екстрасфинктерни и интрасфинктерични фистули.

ИзгледСпецификации
ТрансфинктериченФистулозният канал преминава през мускулната плоча на сфинктера на ректума, има тесни разклонени проходи с гнойни джобове и течове.
ЕкстрасфинктерСвищовият канал преминава през ректалния сфинктер, огъвайки се около него. Най-често се наблюдава в резултата от остър парапроктит.
ИнтрасфинктериченФистулозният канал е разположен подкожно, близо до повърхността на кожата, отворът е разположен на повърхността на кожата.

Важно е да знаете! При добър дренаж и изтичане на ексудат, симптомите на заболяването може да не притесняват пациента дълго време. Пациентът не забелязва, че е болен.

Болката се появява само когато гной се натрупва в един от джобовете, подкожната тъкан или в ректалната кухина. Това причинява симптоми на интоксикация (треска, слабост), което допълнително увеличава болката. Кожата на перинеума се зачервява, удебелява. Пациентът не може да ходи до тоалетната, да седи и да ходи дълго време, тъй като това увеличава синдрома на болката.

Фистули след коремна операция

Операциите на корема се разделят на коремни (с проникване в коремната кухина) и повърхностни, минимално инвазивни (не засягат коремната кухина, извършват се хирургични манипулации на повърхността на коремната стена). Най-трудни са дълбоките следоперативни фистули, които се образуват след коремни операции.

  • Фистулите след апендицит, чревна непроходимост, абсцес на черния дроб принадлежат към кухинните фистулни проходи. В продължение на няколко седмици се образуват патологични фистули, характеризиращи се с болка. Лечението зависи от наличието или отсъствието на гноен фокус на инфекция в раната. По време на операцията се отстраняват стари лигатури, изрязват се стените на фистулния тракт и се налагат нови шевове.
  • Повърхностните фистули свързват подкожната мастна тъкан с външната среда и не засягат коремната кухина и следователно лечението им не създава големи затруднения. Тази група включва фистули, които се образуват след операция за пъпна херния, херния на бялата линия на корема. Едноетапно лечение, едностепенно изрязване на гнойни тъкани и кожна пластика.

Външни фистули на уретрата

Честа патология в детството е хипоспадията. Така в медицината те означават вродена малформация, при която отворът на уретрата се намира не на върха на пениса на главичката, а на долната му повърхност. Като правило малформацията се комбинира с други аномалии в развитието на гениталните органи, което изисква сложна операция.

Фистулите след операция на хипоспадия са често срещано усложнение. Фистулата свързва уретралната кухина с външната среда и поради това става невъзможно уринирането. Лечението на тази патология започва с минимално инвазивни техники: каутеризация със сребърен нитрат. На такова лечение се поддават фистули с микроскопичен диаметър. При неефективността на консервативното лечение и при наличие на голям свищ канал се извършва операция.

Лечение

Лечението е само оперативно. На пациентите се показва операция, по време на която се изрязват стените и устието на свищния канал, след което получената рана се зашива. Ако фистулата свързва абсцесната кухина с външната среда, тогава първо се дезинфекцира гнойният фокус, раната се провежда по открит начин. Последният етап затваря патологичната анастомоза.

Препоръки за начина на живот след операцията:

  1. Борба със запека - включете колкото се може повече зеленчуци, плодове и плодове (сини сливи) във вашата диета. Премахнете дразнещата храна, газираните напитки, които допринасят за запек.
  2. Хигиенните процедури на повърхността на раната се извършват ежедневно. Почистването и дезинфекцията на шевовете трябва да се извършва всеки ден..
  3. Изключени са тежки физически натоварвания, продължителна заседнала работа в продължение на поне три месеца.

Диета след операция на фистула

Основната гаранция за успешно излекуване и предотвратяване на рецидив на фистула е борбата срещу запека и улесняване на акта на дефекация. Всяко напрежение на коремната стена и повишаване на интраабдоминалното налягане допринася за отделянето на конците и образуването на повтаряща се лигатурна фистула.

Диетата включва храни, богати на фибри: зеленчуци, плодове, плодове. Сините сливи, вареното цвекло, зеленчуковите сокове имат добро слабително действие. Пийте поне 2,5 литра течност на ден. Вземете лаксативи при първите признаци на запек.

Важна информация! За предотвратяване на запек от менюто се премахват всички газообразуващи храни (зърнен хляб, зеле, бобови растения, млечни продукти), газирани напитки, пикантни и други дразнещи храни.

Ястията се приготвят на пара, зеленчуците се варят. Такава диета допринася за бързото възстановяване и заздравяване на следоперативния белег..

Полезно видео: Как възниква фистула след операция

Рецидив на фистулата

Повтарянето на заболяването се случва, когато не се спазват диетата, хигиенните правила, след тежки физически натоварвания или след продължителна заседнала работа. Рецидивът е придружен от връщане на всички симптоми, които преди това са обезпокоили пациента. Рецидивът се лекува в хирургическа болница. След операцията е необходимо внимателно да се следи спазването на препоръките и начина на живот.

Важно за лигатурната фистула: каква е тя, как изглежда и как да я излекувате?

Повечето операции завършват добре: след зашиването тъканите постепенно зарастват и в резултат на тялото остава само малък белег. Но понякога в този процес нещо се обърква и може да се появи лигатурна фистула.

Появи се ход на лигатура: какво е това?

Терминът "лигатурна фистула" се използва от лекарите, за да се обозначи патологичен ход, образуван в областта на наслагвания шевен материал, който от своя страна е бил използван за закрепване (зашиване) на тъканите на мястото на операцията. Такова нарушение е придружено от развитие на възпалителен процес и нагнояване. Сред всички възможни усложнения след операция лигатурната фистула се счита за една от най-честите - подобен проблем се регистрира при 5% от пациентите, подложени на всякакви хирургични интервенции.

Най-често лигатурен курс се появява след манипулации на кухи органи, локализирани в коремната кухина или в тазовата област, тъй като рискът от инфекция по време на такива операции е най-висок. Фистулата е изключително повърхностна, но понякога се образува на доста значителна дълбочина..

Причини за абсцес на следоперативен белег

Лекарите уверяват, че основната причина за образуването на лигатурна фистула се крие в опита на тялото да отхвърли чуждо тяло, представено от конец, който хирургът е използвал за зашиване на тъкани по време на операция. Най-често патологични процеси от този вид се случват след използването на копринени конци, като по-рядко виновникът става лавсан или найлонов материал. Има доказателства, че абсцес може да се образува и с използването на кетгут, въпреки че това е абсорбираща нишка. В същото време викриловите или проленовите нишки практически не са в състояние да предизвикат възпалителен процес..

Що се отнася до факторите, които могат да провокират образуването на лигатурна фистула, сред тях са:

    Въвеждане на инфекция. Подобно развитие на събитията е възможно, ако патогенните микроорганизми проникнат в шева поради възпаление на раната, останала след операцията. Инфекцията може да се разпространи поради недостатъчен стерилитет на мястото на операцията или използваните инструменти. Той може да бъде провокиран и от недостатъчно спазване от страна на пациента на медицински препоръки, случайно добавяне на така наречената болнична инфекция или значително намаляване на защитните сили на организма (изтощение и др.). В редки случаи инфекциозните агенти навлизат в тялото вече на нишката, ако лекарите са нарушили правилата за стерилитет.

  • Развитие на имунно отхвърляне. Естествената активност на имунната система може да доведе до отхвърляне на чуждо тяло, което всъщност е шевна материя. Рискът от такъв проблем зависи единствено от индивидуалните характеристики на пациента и е невъзможно да се предвиди появата му.
  • Шиене на кух орган. Подобна ситуация може да се случи, ако лекарят случайно заснеме цялата стена на органа, което е придружено от проникването на конеца в лумена му. В резултат на това шевният материал влиза в контакт с нестерилния пълнеж на органа и, естествено, се заразява. Патогенните микроорганизми постепенно се разпространяват по нишката, активирайки възпалителния процес.

    Независимо от причината за нейното образуване, фистулата може трайно да наруши работоспособността на пациента, затруднявайки хода на основното заболяване.

    Патогенеза

    Ако шевът заздравява нормално, около нишките постепенно се образуват клетки на съединителната тъкан, шевният материал изглежда обгражда капсула.
    дали се развива гнойно-възпалителен процес, нормално излекуване не настъпва. Вместо капсула, нишката обгражда абсцес (абсцес). С течение на времето той се увеличава по размер и се отваря в областта на следоперативния белег - образува се фистула. Поради наличието на такъв ход се наблюдава намаляване на явленията на остър възпалителен процес, тъй като съдържанието на абсцеса постоянно напуска. В този случай шевният материал може да бъде на нормално място или да се движи по фистулния ход.

    Характеристики на лигатурните фистули:

    • Те могат да се образуват с еднаква вероятност при зашиване на повърхностни тъкани (например на крака или ръката) или дълбоко в раната (по време на операции на перитонеума или тазовите органи).
    • Дълбоко локализираните лигатурни пасажи могат да включват вътрешни органи в гнойно-възпалителен процес.
    • Те могат да се появят години, месеци или седмици след интервенцията..
    • Може да се прояви с различни симптоми.

    Ако нишката излезе сама или тя се отстрани чрез операция, причината за възпалителния процес изчезва и в резултат на това фистулата се затваря успешно. Ако обаче това не се случи, възпалението постоянно се повтаря и може да се усложни от добавянето на вторична инфекция. Но дори и при успешно отхвърляне на конеца, може да възникне нагнояване на раната..

    Симптоми на абсцес по шева

    Образуването на абсцес може да се случи, след като пациентът бъде изписан успешно от болницата, дори след няколко години. Патологичният процес може да се почувства от локални и общи нарушения:

    • Болезнени усещания в проекцията на местоположението на заразения конци.
    • Слабост, чувство на слабост, повишаване на температурните показатели.
    • Образуването на болезнено уплътнение в проекцията на следоперативния белег.
    • Промяна в цвета на кожата върху мястото на възпаление. Най-често кожата става лилава или синкава.
    • Няколко дни след развитието на първичните симптоми се получава спонтанен пробив на абсцеса.
    • Образува се малък проход, през който серо-гнойна течност (маса) се отделя в малък обем. Ако по тялото има хирургически конци, тогава типичната серозна течност започва да се откроява изпод тях, тогава тя се заменя с гной.
    • След пробив неприятните симптоми рязко изчезват, тежестта на възпалението намалява.

    Ако конецът остане в раната, фистулата може периодично да се затваря и отваря. Но след успешното отстраняване на конци, тъканите се лекуват успешно (при липса на усложнения).

    Усложнения

    Лигатурната фистула може да изчезне сама, но в някои ситуации нейното образуване може да завърши с появата на доста сериозни усложнения:

    • Вторична инфекция, която ще бъде придружена от разпространение на гноен процес.
    • Дерматит на кожата поради изтичане на секрети от лигатурния проход.
    • Хиперпигментация на кожата на мястото на лезията.
    • Развитие на повърхностни или дълбоки абсцеси.
    • Увреждане на близките органи, както в резултат на гноен възпалителен процес, така и поради неуспешно извличане на шевен материал от хирург.
    • Евентрация (пролапс) на вътрешни органи чрез дефект в перитонеалната стена. Подобна ситуация може да възникне в резултат на гнойно сливане на тъканите..
    • Сепсис.
    • Смъртоносен изход.

    При най-малкото подозрение за развитие на възпалителен процес в областта на шева е необходимо да се потърси медицинска помощ, дори ако след операцията е изминало доста време.

    Диагностика

    Обикновено при повърхностни фистулни пасажи няма затруднения при диагностицирането им. За това е достатъчен само медицински преглед в съблекалнята. Веднага след изследване на фистулозния тракт, лекарят може дори да премахне лигатурата. Но ако свищният тракт е извит или обикновено не се намира, може да са необходими допълнителни изследователски техники..

    За да се определи ясната локализация на фистулата, наличието или отсъствието на усложнения, се извършва ултразвук.

    На корема

    С образуването на фистулозен тракт в перитонеалната област става необходимо да се извърши фистулография. Такова проучване ви позволява да разберете дълбочината и характеристиките на формата на формирания ход. Специалистът инжектира контрастно вещество в кухината на фистулата, след което прави няколко рентгенови изображения в различни проекции. Също така за тази цел може да се използва техниката на ултразвук..

    Как да се лекува?

    Най-често е възможно да се справите с лигатурна фистула само чрез хирургическа интервенция. Определено е невъзможно да се направи без помощта на хирурзи, ако патологичният ход съществува дълго време. Паралелно с хирургичното отстраняване на лигатурата се провежда медикаментозно лечение. Само понякога лекарите могат да се опитат да направят само с методите на консервативната терапия..

    Консервативно лечение

    За лечение на лигатурна фистула могат да се използват различни групи лекарства:

    • Местни антисептични препарати. Обикновено се предпочитат водоразтворимите мехлеми, например Levosin, Levomekol или Trimistan, както и фини прахове, по-специално Baneocin и Gentaksan. Мехлемите на основата на мазнини (например добре известният мехлем на Вишневски) могат да възпрепятстват изтичането на гной, така че използването им не се препоръчва, особено при наличие на значително количество гнойно отделяне.
    • Антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на лекарства с широк спектър на действие: ампицилин или цефтриаксон.
    • Ензими за отстраняване на мъртва тъкан. За тази цел обикновено се използва трипсин..

    Лекарствата трябва да се инжектират във фистулния тракт и също така да се разпределят в тъканите близо до раната няколко пъти на ден. Успоредно с това могат да се използват физиотерапевтични техники, по-специално: кварциране или UHF терапия.

    Хирургическа интервенция

    За да елиминират лигатурната фистула, лекарите обикновено извършват класическа интервенция, състояща се от няколко етапа:

    • Хирургичното поле се третира с антисептик (обикновено се използва йодна тинктура).
    • Анестезирайте проблемната зона с инжекции на лидокаин или новокаин.
    • Специално багрило се инжектира във фистулозния тракт за пълен преглед.
    • Образуваната фистула се дисектира и шевният материал се отстранява.
    • Извършете одит на съседни тъкани.
    • Спрете кървенето с електрокоагулация или пероксид.
    • Извършете задълбочено почистване на раната с помощта на антисептици.
    • Затворете раната с конци и установете активен дренаж.

    Компетентната операция с пълно отстраняване на раната избягва сериозни усложнения. Бъдещата тактика в случай на лигатурна фистула е напълно неоправдана..

    Прогноза

    В повечето случаи, по време на образуването на лигатурна фистула, прогнозата е благоприятна за живота на пациента и относително благоприятна за неговото възстановяване. По правило подобно усложнение завършва с успешно излекуване, въпреки че може да се наложи повторна хирургическа интервенция.

    Въпреки това, в около 60-65% от случаите лекарите успяват да премахнат конци без операция. Но дори и в този случай, лигатурната фистула може да се повтори..

    Предотвратяване

    Основните мерки за профилактика на лигатурна фистула са:

    • Компетентна и внимателна организация на стерилитета по време на хирургични интервенции.
    • Правилна подготовка на шевния материал.
    • Използването на шевния материал, който рядко причинява усложнения.
    • Извършване на адекватна антибиотична терапия след хирургическа интервенция.
    • Спазване от страна на пациентите на всички препоръки на лекаря и навременни посещения в болницата за прегледи след операция.

    Лекарите уверяват, че няма 100% ефективни методи за предотвратяване появата на лигатурни фистули, тъй като дори при абсолютен стерилитет съществува риск инфекциозни агенти да навлязат в хирургичната рана. И е напълно невъзможно да се предскаже и предотврати евентуално отхвърляне на конци..

    На белега се появи абсцес. Фистула след операция, какво е опасно и как да се лекува

    Лигатурните фистули, както и другите фистули, са резултат от попадане на чужди тела в тъканите. Когато се образува лигатурна фистула, парче от хирургическа нишка е чуждо тяло. Около него се образува уплътнение - гранулом, който се състои от самата нишка, гигантски клетки, заобиколени от фибробласти и макрофаги, колагенови влакна, зона от фиброзна тъкан и плазмени клетки. Нагнояване, което възниква, когато нишката е заразена, може да доведе до образуването на абсцес.

    I. Етиология на лигатурни фистули (причини за лигатурни фистули)

    Причината за лигатурната фистула е инфекция на непоглъщаем шев материал (обикновено коприна). Лигатурата, поради възпалителна гнойна реакция в тъканите, не се подлага на капсулиране. Тези. няма процес на ограничаване на чуждо тяло чрез образуване на влакнеста мембрана около него. След отваряне на абсцеса, възникнал около лигатурата, се образува фистула, през която лигатурата мигрира. Такива фистули могат да се образуват в няколко области на раната, където остават лигатурите.

    II. Клинични прояви на лигатурни фистули (симптоми на лигатурни фистули)

    Симптомите на лигатурните фистули включват: наличие на фистулен тракт и гранули на гъби в ограничена област на следоперативния белег, отделяне на гной и образуване на възпалителен инфилтрат около лигатурата. Лигатурната фистула е често усложнение след различни видове операции. Фистулите са по-чести, когато копринената нишка е използвана като хирургичен материал. Пациентите, претърпели операция, имат проблеми със зарастването на следоперативния шев - в областта на шева се образуват „туберкули“, шевът нагрява и се развиват болезнени усещания. Количеството освободена гной е различно. В някои случаи има малко гной; в други голямо количество гной изтича от раната. Има зачервяване на мястото на шева, оток, подуване "подутини". Образуваните "подутини" и "туберкули" често са горещи на допир. Понякога лигатурните фистули с малък размер не предизвикват безпокойство. Дългосрочните незарастващи лигатурни фистули могат да усложнят основното заболяване с вторична инфекция, както и да доведат тялото до тежка интоксикация, до увреждане.

    Фистулата се проявява чрез образуването на външен отвор и отделянето на течно съдържание от него в различни количества и от различно естество. Възможна е появата на дерматит в резултат на продължителното съществуване на лигатурна фистула, т.к. отделянето му дразни кожата. При гнойно възпаление се появяват зачервяване и подуване на кожата; телесната температура може да се повиши до 39 градуса по Целзий.

    III. Диагностика на лигатурни фистули

    Разпознаването на лигатурни фистули не е трудно. За изясняване на подробната локализация на чуждо тяло се използват специални техники: методът на допирателната равнина, методът на двойните изображения, методът на четири точки и т.н..

    IV. Лечение на лигатурни фистули

    За да се подобри ситуацията, е необходимо да се реорганизира раната, като постепенно се премахват лигатурите, за да се укрепи имунната система. Можете да измиете шева с водороден прекис (той неутрализира повърхността на раната, измива добре гнойното отделяне, насърчава по-бързото зарастване), с разтвор на фурацилин. В болнични условия е възможно нискотравматично лечение на фистули под ръководство на ултразвук. Хирургичното лечение на възникнали лигатурни фистули се състои в ревизия на фистулни пасажи, каутеризация или кюретаж на излишни гранули по фистулата с остра лъжица и отстраняване на гнойни лигатури. Понякога лигатурите са „изритани“, изпъкват спонтанно.
    Ако има индикации, целият следоперативен белег с фистулни тракти трябва да бъде изрязан. В някои случаи с множество фистули, възникнали след прилагането на дебели копринени конци върху апоневрозата, трябва да се прибегне до хирургично отстраняване на нишките, наложени върху апоневрозата, изрязване на белега и последващ вторичен шев.

    V. Предотвратяване на лигатурни фистули

    Предотвратяването на лигатурни фистули е както следва:

    - отказ от използване на копринени нишки (особено дебели);
    - използването на синтетични нишки, тъй като те не предизвикват изразени възпалителни реакции в тъканите;
    - стриктно спазване на изискванията на хирургичната асептика.

    Лигатурна фистула след операция

    В медицинската практика по правило усложненията, свързани с предишна хирургическа интервенция, се наричат ​​лигатурни фистули. Обикновено лигатурната фистула е следствие от нагнояване, инфилтрати или евентрация на хирургични белези. Основната причина за заболяването е имплантационното замърсяване поради замърсяване на конци с патогени.

    Лигатурата е нишка, използвана за лигиране на кръвоносните съдове по време на операция. Налагането на лигатурен шев помага за спиране и последващо предотвратяване на кървене. Известно е, че хирургическата нишка се използва за зашиване на рани при повечето операции. Лигатурната фистула е често усложнение на хирургичната интервенция и представлява възпалителен процес на мястото на зашиване на раната в присъствието на лигатурна нишка, замърсена с бактерии. Около фистулата се образува гранулом - уплътнение, състоящо се от самата нишка, както и клетки, заобиколени от макрофаги и фибробласти, фиброзна тъкан, плазмени клетки и колагенови влакна. Процесът на нагряване на лигатурната нишка може в крайна сметка да доведе до развитието на абсцес..

    Основната причина за образуването на лигатурна фистула е инфекция на шевния материал (лигатура). Фистулите могат да се образуват в области на раната, където има хирургически конци. Разпознаването на лигатурна фистула не е трудно, тъй като процесът на нейното развитие има изразени симптоми:

      Образуването на уплътнения и гранули на гъби около мястото на заразената рана. Появяващите се подутини могат да се почувстват горещи на допир. Възпаление на ограничена област на следоперативния белег. Отделяне на гной от раната (в някои случаи незначително, рядко - голямо). Зачервяване на мястото на шева. Появата на оток и болка в областта на фистулата. Повишаване на температурата до 39 градуса.

    Най-често фистулите са резултат от използването на копринена нишка за зашиване на рана. Лигатурната фистула може да бъде малка и да не причинява особено безпокойство на пациента. В някои случаи нагнояването достига големи размери и не изчезва много дълго време. В този случай лигатурна фистула може да причини вторична инфекция или да доведе до пълна интоксикация на тялото, включително до увреждане. Фистулата по правило има външен отвор, през който съдържанието й се освобождава навън. Честото отделяне на гной може да причини дерматит, тъй като дразни кожата.

    Лигатурна фистула може да възникне няколко месеца или дори години след операцията. Неговата локализация може да бъде установена с помощта на няколко метода: методът на допирателната равнина, методът с четири точки, методът на двойното изображение и т.н..

    Лечение на лигатурна фистула след операция

    Лечението на фистула може да се извършва само от лекар и в никакъв случай у дома. Специалистът ще проведе подробен преглед на възпалението, ще установи точното му местоположение и причина. Най-често лечението на фистулата се състои в извършване на хирургично отстраняване на гнойната лигатура. След процедурата на пациента се предписва курс на антибиотици или противовъзпалителни лекарства. Също така, не забравяйте за укрепване на имунната система. Всички знаят, че силната имунна система е ключът към бързото възстановяване от всяка болест. След операцията се препоръчва прием на витамини. Кои, лекуващият лекар може да посъветва. Честото отстраняване на раната ще позволи да се излекува възможно най-скоро и да се избегне последваща инфекция. За измиване може да се използва разтвор на фурацилин или водороден прекис. Тези средства неутрализират добре повърхността на раната и отмиват изпъкналата гной. Хирургичното лечение на фистула се състои в отстраняване на гнойни лигатури, остъргване или каутеризиране на излишните гранули. Съвременната медицина предлага и по-щадящ начин да се отървете от лигатурна фистула, извършена под ръководството на ултразвук. Понякога лигатурата нагрява и излиза сама с гной. Не бива обаче да се чака този момент, без да се търси медицинска помощ. Ако се наблюдават няколко фистули, се посочва изрязване на целия следоперативен белег, отстраняване на заразената лигатура и повторно зашиване..

    Предотвратяването на лигатурни фистули зависи преди всичко не от пациента, а от хирурга, извършил операцията. За да се избегнат сериозни следоперативни усложнения, е необходимо внимателно да се наблюдава асептиката по време на операцията, да се използва само стерилен конци. Преди да зашиете раната, тя трябва да се измие. Съвременната медицина за операции използва тънки резорбируеми конци, които не изискват следоперативно премахване на конци. При зашиване на рана на гръдния кош или коремната стена се използва Vicryl No. 3.0, 1, 2 или Dexon. Съдово лигиране се извършва с помощта на материала - викрил № 3.0, или дексон № 3... 4.0, и минималното улавяне на околната тъкан. В някои случаи е показано използването на антибактериални лекарства. Предпочитат се антисептици: хлорхексидин, йодопирон, сепронекс, резорцин и др..

    Не трябва да се страхувате от образуването на лигатурна фистула. При първите признаци на появата му трябва да потърсите квалифицирана помощ. Навременното лечение ще избегне голямо нагнояване и развитие на възпалителния процес. Отказът да се използват дебели копринени нишки за зашиване на хирургични рани позволява да се избегне появата на лигатурни фистули в бъдеще. В момента за повечето операции се използват саморазбираеми синтетични конци. Те не предизвикват възпалителни реакции в телесните тъкани. Появата на фистули е изключително рядка..

    Фистулата, или както се нарича този вътрешен канал в човешкото тяло, фистула, е представена от канал, който свързва гениталиите на човек с външната среда.

    Фистулата може да бъде и канал, който свързва кухина или повърхност на тялото с тумор, развиващ се вътре.

    Външно фистулата изглежда като най-простия канал, който е покрит със слой епител - горният слой на кожата.

    По вид фистулите могат да бъдат разграничени като последица от определени патологични процеси в организма или като последица от хирургическа интервенция. Ще говорим за втория тип. Точно такава фистула може да възникне, когато се отстрани съдържанието на пениса..

    Какво е следоперативна фистула

    Нека веднага кажем, че фистулата, която се образува в тялото на пациента след операция, може да се отдаде на класическо усложнение след операцията. Имайте предвид, че причините, които водят до образуването на фистула, се основават на:

    • Нагнояване в зоната на действие.
    • Eventration.
    • Инфилтрация в областта на хирургичните конци.

    Във всеки случай, основата е опцията, че шевната тъкан остава замърсена след операцията. Шевната тъкан означава лигатури или лигатурни конци. Върху тях остават патогенни микроорганизми, които водят до образуване на уплътняване, грануломи.

    Грануломът от своя страна се състои от лигатурна нишка и клетки с фиброзна тъкан. Тук също могат да присъстват макрофаги и колагенови влакна, които след това след пълно излекуване на всички конци могат да доведат до образуването на белези..

    В този случай особено отбелязваме, че фистулата не трябва да се произнася и носи неудобство или болка. Диагностицират се и малки фистули, които изобщо не се проявяват и пациентът дори не ги усеща.

    И все пак, най-често може да се твърди, че фистулите се образуват след използването на специална нишка от коприна.

    Следоперативни симптоми на фистула

    Ако фистулата е с големи размери, тогава нейното развитие винаги се извършва на фона на изразени прояви и симптоми. Нека определим основните:

    • Около зашитата рана започва възпалителен процес. Образуват се малки грудки, горещи на допир, гранули с форма на гъби.
    • Възпалителният процес не засяга целия следоперативен шев, а само част.
    • От раната, мястото на засегнатото възпаление, започва да се откроява гной. Понякога може да бъде представено с малко количество, но в преобладаващия брой случаи се отделя много гной.
    • Мястото на шева започва да променя цвета си, става червено.
    • В областта на образуването на фистула започват да се появяват отоци и първите признаци на синдром на болка, които могат да се увеличат.
    • Можете да диагностицирате повишаване на телесната температура до 39 градуса.

    Фистула и нейните последици

    Ако фистулата не изчезне дълго време, тогава основната й последица може да бъде нагряване на лигатурната нишка, която се развива в абсцес.

    Тук си струва да се отбележи, че лигатурните фистули могат да причинят отново инфекция на следоперативния шев. Освен това има възможност за интоксикация на цялото тяло, което може да доведе пациента до увреждане..

    Важно! Честото отделяне на гной от отвора на фистулата може да доведе до появата на дерматит, който може да се превърне в хронифициране.

    Интересното е, че появата на фистула не е задължително да се случи за кратко време след операцията, често е възможно да се диагностицира нейното развитие дори няколко месеца след успешна хирургическа интервенция.

    Лечение на следоперативна фистула

    По принцип лигатурната нишка може независимо да излезе заедно с гнойта, след като нагнояването достигне критична точка, да речем. Това обаче се случва в редки случаи и просто да се наблюдава развитието на фистулата, без да се ходи на лекар за помощ, би било напълно погрешно..

    Просто трябва веднага при първите симптоми да се консултирате с лекар. Освен това е изключително опасно и противопоказано самостоятелното лечение на фистулата и дори у дома..

    На първо място, лечението се състои във факта, че нагряващата лигатурна нишка се отстранява отново хирургически. След това се предписва курс на антибиотици и противовъзпалителни лекарства..

    Не забравяйте да добавите техника към курса на лечение, която е предназначена да помогне за възстановяване на имунитета и поддържането му на желаното ниво.

    По отношение на зарастването на рани след отстраняване на гнойната нишка, тук се използва саниране, което се извършва чрез измиване с разтвор на фурацилин. Можете също така да използвате водороден прекис. И двете средства не само перфектно дезинфекцират повърхността на раната, но също така премахват гнойта, която се отделя.

    Заедно с отстраняването на гнойната лигатура може да се извърши каутеризация и кюретаж на гранулации, които с възпаление на фистулата изглеждат в излишък.

    В допълнение към тези мерки има и по-щадящо лечение на следоперативна фистула, което се състои в използването на ултразвук.

    Когато се образуват няколко канала наведнъж, лекарят решава да извърши хирургично изрязване на белега и тъканта се отстранява напълно заедно с лигатурната нишка и се поставя нов шев на мястото на операцията. Спомнете си, че по-рано писахме за.

    Лигатурната фистула след оперативно раждане е едно от най-честите усложнения при тази операция. Опасно е, защото е източник на инфекция и може да причини токсични увреждания на тялото на жената.

    Всяка операция и раждането чрез цезарово сечение не е изключение, завършва с шев. Целта на разреза е да спре кървенето, да предотврати масивна загуба на кръв. За това се използва шев, като лигатура, който обикновено не причинява усложнения на пациентите..

    Ако реакцията на тялото към лигатурата е непредсказуема, около нишките се образува огнище на възпаление, образува се абсцес с гнойно сливане на тъкани. Общоприетите изисквания за антисептика на хирургичния материал и мястото на операцията предписват задълбочена обработка на разреза преди зашиване. Ако патогенни бактерии попаднат в раната, неизбежно ще се развие възпалителен процес, усложнен от образуването на фистула.

    Около лигатурата, стягайки краищата на разреза, тъканите се уплътняват, образувайки гранулом. Състои се от колагенови влакна, конци, фибробласти. Въвеждането на патогенни бактерии в тази тъкан причинява нагнояване. Гной намира изход и се образува проходен отвор или фистула. Лигатурна фистула може да е единствената или гной избухва в няколко области на хирургическия шев.

    Времето за образуване на такова усложнение варира от 2-3 дни до няколко месеца. Когато интензивността на възпалението намалее, лигатурната фистула може спонтанно да се затвори за известно време, но окончателното възстановяване не настъпва, докато източникът на нагнояване не бъде елиминиран.

    За появата на фистула след цезарово сечение трябва да има предразполагащи фактори.

    Чести причини за образуването на лигатурна фистула:

    Инфектиран конци

    Инфекция на операционното поле;

    Лошо качество на лигатурата;

    Нарушаване на антисептичните правила по време и след операция;

    Неправилна обработка на хирургическия шев;

    Стресът, свързан с бременността и раждането, стрес фактор, отслабва имунитета на жената. Това обстоятелство значително увеличава риска от възпалителен процес, отхвърляне на чужд материал (лигатура), появата на алергична реакция към него..

    Когато се образува фистула върху шева, останал след цезарово сечение, трябва незабавно да вземете ефективни мерки, тъй като рискът от вторична инфекция на тялото се увеличава. Интензивното гнойно отделяне води до дразнене и мацерация на кожата, външния вид.

    По-нататъшното развитие на възпалителния процес води до интоксикация на организма с продуктите от разпадането на тъканите и жизнената активност на патогенните бактерии. Когато избухне фистула, има голяма вероятност инфекцията да попадне в кръвта, което води до развитие. Това усложнение може да доведе до увреждане и дори смърт..

    Усложнения на лигатурна фистула:

    Токсично-резорбтивна треска - реакцията на организма към образуването на гноен фокус и придружаващия го, влияе отрицателно върху функционирането на повечето органи;

    Появата на флегмон е разпространението на възпаление в подкожната мастна тъкан;

    Пролапс на корема от разтопена рана.

    Усложненията могат да бъдат предотвратени само чрез навременна диагностика на лигатурна фистула.

    Жените, които са претърпели цезарово сечение, трябва да знаят основните симптоми на появата на патология, тъй като няколко месеца след операцията може да се образува лигатурна фистула.

    По-висока температура на кожата около шева в сравнение с останалата част от тялото;

    Отделяне на гной, ихор от шева, понякога може да бъде минимално, създавайки впечатление, че раната се намокри малко.

    Когато се появи лигатурна фистула, телесната температура винаги се повишава. На ранен етап от появата на усложнения температурните стойности може да са близки до нормалните, но все пак да се повишават. Колкото повече се развива възпалителният процес, толкова по-изразена е хипертермията..

    Не всички жени могат самостоятелно да открият навреме началото на възпалителния процес. Обикновено пациентът търси лекар, когато инфекцията на раната е отишла твърде далеч. Ако раната след цезарово сечение се преглежда редовно от специалист, възможно е да се открие патологичният процес на най-ранните етапи, за да се предотвратят усложнения.

    Палпация на гранулирани тъкани;

    Изследване на анамнеза, оплаквания на пациенти;

    Сондиране на лигатурната фистула за определяне на параметрите на дефекта;

    Контрастен ултразвук;

    Рентгеново изследване с въвеждане на контрастно вещество.

    Лечение

    Категорично неприемливо е да се лекувате самостоятелно с лигатурна фистула след цезарово сечение у дома или да изчакате, докато хирургическата нишка излезе сама. Само в хирургична болница е възможно да се предотврати разпространението на инфекцията, да се отвори нагнояване и да се премахне фистула.

    Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

    Има две тактики за хирургично лечение на лигатурна фистула - лекарят премахва конеца, който е причинил възпалението, или изрязва цялата фистула, което е за предпочитане в много случаи. Конецът се изважда сляпо през малък разрез в областта на шева. Нагнояването се освобождава от ихор и гной, измива се с антисептичен разтвор. Ако беше възможно напълно да се отървете от причината за възпалението, фистулата най-накрая се затяга. Ако има рецидиви, операцията се повтаря.

    Не се прави широк разрез, тъй като съществува риск от целулит и разпространение на инфекцията върху здравата тъкан. Хирургът може да реши да не прави разрез, а да отстрани лигатурата от свищния канал със специален инструмент. След извършване на манипулацията раната се третира с антисептични лекарства, превръзката редовно се сменя върху нея.

    В съвременните клиники процедурата се извършва под контрола на ултразвуково сканиране, което ви позволява точно да определите локализацията на лигатурата, която е причинила възпалението.

    Радикален начин да се отървете от огнището на възпаление е еднократното изрязване на фистулата. В този случай се отстраняват както фистулозният канал, така и шевният материал, който е причинил патологията. Операцията се извършва под местна упойка, с внимателно спазване на антисептичните правила. След отстраняване на фистулата раната се зашива, състоянието й се наблюдава в продължение на 5 дни. След зарастването на мястото на изрязване на фистулата, шевовете се отстраняват от раната.

    Консервативни методи на лечение

    В случай, че възпалителният процес все още не е отишъл твърде далеч, е възможно да се използва лекарствена терапия. Състои се в третиране на възпалената област с антибактериални и антисептични разтвори. Целта на лечението е унищожаването на патогенни бактерии в цялата област на раната. Често се провеждат лечения за ефективно отстраняване на гной и дезинфекция на зоната на шева.

    Ако по този начин е възможно да се спре възпалението, лигатурната фистула може да се излекува спонтанно. За подпомагане на имунната система се предписват имуностимуланти и витаминни комплекси. Курс на антибиотици ще помогне да се предотврати разпространението на инфекцията. Когато защитните сили на организма се увеличат, фокусът на възпалението ще намалее или изчезне напълно.

    При този метод на лечение винаги съществува риск от рецидив, тъй като шевният материал остава в раната. Ако появата на лигатурна фистула е била провокирана от хирургическа нишка, процесът може да се повтори.

    Дори при най-стриктно спазване на правилата на антисептиците по време на цезарово сечение, съществува риск от лигатурна фистула. Невъзможно е да се предвиди предварително дали жената ще има реакция на отхвърляне на конци или не. Превантивните мерки обаче ще помогнат за предотвратяване на усложнения..

    Рационално управление на цезарово сечение;

    Спазване на правилата на антисептиците;

    Цялостна подготовка на оперативното поле;

    Използване на съвременни хирургически материали.

    За да предотвратите развитието на възпаление на конци след цезарово сечение, трябва внимателно да наблюдавате състоянието му в продължение на няколко месеца след операцията..

    Вземете в равни пропорции борова смола, медицински катран, масло, целулоза от алое, цветен мед. Поставете тази смес на водна баня и загрейте там, разбърквайки, докато сместа стане хомогенна. Ако се окаже много дебел, разредете с водка. Този мехлем помага да се излекуват всички незарастващи фистули, костна туберкулоза, абсцеси. Необходимо е да го поставите около фистулата, да го покриете със стерилна салфетка, полиетилен и да го закрепите с лепяща мазилка. (вестник "Вестник HLS" 2003, No 3, стр. 25)

    Алтернативно лечение на фистули - рецепти за здравословен начин на живот

    Алтернативно лечение на фистула със зеле

    Жената разви фистула под коляното, в продължение на 2 месеца лекарите предписаха различни мехлеми, но те не помогнаха, боли кракът. Съсед предложи необичайна рецепта: всеки ден да връзвате свежо зелево зеле на раната и да ходите с него цял ден. Процедурата трябва да се прави 12 последователни дни. На 13-ия ден около фистулата трябва да се появят червени точки. Ако се появят, значи лечението е било успешно, всичко ще се излекува бързо. Жената започнала да прави зелеви компреси, през деня листът изсъхнал и станал прозрачен. И след 12-ата процедура, червените точки около фистулата бяха открити под листа. Всичко беше безболезнено. След 3 дни от фистулата не остана и следа. (HLS 2002, № 3, стр. 18,)

    Фистула при новородено - лечение на алое и мумия

    Пъпната фистула при новородено дете беше излекувана със следното лекарство.
    Разредете мумията с преварена вода, докато цветът на силните чаени листа. Смесете разтвора на мумията и сока от алое в равни части. Навлажнете превръзката с тази смес и нанесете върху пъпа. (HLS 2003, № 9, стр. 27)

    Лигатурна фистула - лечение с инфузия на алое с мед

    Лигатурната фистула на мъжа не заздравява 4,5 години, той се обръща към читателите на вестник "Вестник HLS", за да го посъветва народни средства за лечение на фистулата. Влязоха много съвети. Но следната рецепта се оказа много ефективна:
    Откъснете 12 листа от дъното на 2-3-годишно алое, поставете в хладилника за 10 дни, изплакнете с преварена вода и нарежете на ситно. Изсипете нарязано алое в буркан, добавете там пресен течен мед, така че парчетата алое да са напълно покрити. Влива се сместа в продължение на 6 дни, като се разклаща ежедневно. След това прецедете сместа, изхвърлете листата от алое и вземете течността за 1 ч.л. 3 пъти дневно преди хранене. В допълнение към това лечение, мъжът също измива лигатурната фистула ежедневно с разтвор на фурацилин от малка спринцовка. След месец и половина непрекъснато лечение, фистулата започна активно да се лекува. (HLS 2004, № 1, стр. 27)

    Лечение на фистула след операция на рак

    Мъжът е опериран от рак на белия дроб. Следоперативната фистула не се лекува дълго време - той беше болен, нагной, температурата се повиши, пациентът загуби 12 кг след операцията.
    След като изучихме много литература, решихме да лекуваме фистулата с жълтурчета. Мъжът започнал да пие запарката от тази билка. Апетитът ми се върна веднага, здравето ми се подобри. Пиеше на курсове: пие един месец, почива една седмица. Фистулата е излекувана, туморите не растат. (HLS 2004, № 12, стр. 26)

    Външна фистула - мехлем от лук и невен

    Нарежете на ситно 200 г лук, изсипете 500 мл гореща разтопена вътрешна свинска мазнина. Загрейте в тиган, докато лукът стане кафяв. Отцедете в буркан, увийте за 8 часа.
    1 чаша цветя от невен се заливат с 500 мл гореща разтопена вътрешна свинска мазнина. Съхранявайте при температура от 60 градуса в продължение на два дни. Нанесете превръзки върху фистулата с тези мехлеми, като ги редувате. (2005, № 11, стр. 18-19)

    Хляб и сол

    Мъжът е имал 2 фистули в коремната стена. Три седмици се опитвах да лекувам фистули в клиниката, но без резултат. Реших да използвам народни средства.
    Притиснах сол в трохите черен хляб, доколкото е възможно. Направи торта, намаза я със слюнка от едната страна и я приложи върху фистулата със същата страна. Втората фистула за сравнение не се докосва..Смени тортата през ден. На четвъртия ден фистулата се изчисти и започна да расте. По същия начин се отървах и от другия. Скоро дори не остана и следа, само кожата в началото беше по-бяла. (2005, № 11, стр. 31)

    Фистула на опашната кост - лечение на мумията

    Жената многократно разви фистула на опашната си кост, краката й бяха отнети, беше невъзможно да седне. Операцията е извършена няколко пъти, но фистулата на опашната кост се отваря отново. Тогава възрастният лекар даде на болния парче планинско мумийо с кибритена глава - това беше достатъчно за едномесечен курс - жената направи воден разтвор на мумийо и изми фистулата, направи лосиони. Три месеца по-късно тя претърпя нов курс на лечение на фистула. Оттогава тази рана не я притеснява. И сега mumiyo може да бъде закупен без проблеми във всяка аптека. (2005, № 24, стр. 26)

    Фистула на крака - лечение със смола

    Мъж с помощта на смола спаси пръста на крака от ампутация. Пръстът беше черен, върху него се появи фистула с неприятна миризма. Сложи омекналата смола върху парцал и я уви около пръста си. Фистулата се затвори след 3 дни. (2006, № 4, стр. 31)

    Домашен мехлем за фистула

    След операцията мъжът е имал фистула. Беше малко, но непрекъснато течеше кръв. В болницата фистулата беше разширена, почистена, измита. И така няколко пъти, но нямаше смисъл. Така те бяха изписани с фистула, която не се затвори. Всеки ден до обяд температурата се повишаваше, боли цялото тяло, понякога температурата скачаше до 40 градуса и трябваше да се извика линейка. Това продължи 8 месеца.

    През лятото пациентът се премести в селото, където започна да иска от местните жители народни средства за незарастващи рани и фистули. Посъветваха го да направи мехлем от борова смола, восък, зеленчуци и масло. Мъжът взе борова смола, приготви мехлем, добавяйки още прополис. Накисна превръзка с мехлем, навийте я на кибритена клечка, поставете клечката в раната, преди да си легнете.

    Мачът премина почти изцяло. На следващия ден температурата не се повиши. Вечерта той направи същата процедура отново, мачът дойде само 3/4. Фистулата постепенно се затвори и след една седмица изцели напълно.

    Ето рецептата за мехлема:
    Вземете 1 ч.л. натрошен восък, прополис, смола, 2 с.л. л. растително масло и 2 с.л. л. (40-50 г) масло. Спете всичко в емайлирана купа и поставете най-ниския огън. Загрейте, като разбърквате от време на време, докато всичко се разтвори. Прецедете веднага горещата смес през 4 слоя тензух. (2007, № 19, стр. 33)

    Лечение на фистула с народни средства

    Едно от най-ефективните народни средства за лечение на фистула е мумията. Трябва да се приема веднъж дневно на гладно в продължение на 28 дни (1 курс на лечение). В напреднали случаи вторият курс трябва да се проведе след 10 дни. Shilajit трябва да се разтвори в 50 ml вода или по-добре мляко. Дневната доза мумия зависи от теглото на пациента: до 70 kg - 0,2 g, до 80 kg - 0,3 g, до 90 - 0,4 g, повече от 90 kg - 0,5 г. Висококачествената мумия се разтваря във вода без остатък.
    Едновременно с поглъщането мумията се използва и външно - лосиони се правят чрез разтваряне на 3 g от мумията в 100 ml вода.

    На фистули и всякакви абсцеси е полезно да се прилагат сладкиши от прах от корен оман през цялата нощ. Оманът стимулира растежа на здрави кожни клетки.

    Промийте фистулите с много гореща солена вода (1 чаена лъжичка сол в 1 чаша вода).
    Смазвайте рани със сок от жълтурчета 2-3 пъти на ден
    (HLS 2008, № 19, стр. 32-33)

    Фистула при дете - лечение с тинктура от глухарче

    Детето имаше фистули близо до ухото на ухото: появяваха се дупки, понякога от тях се стичаше лепкава прозрачна течност. Аптечните мехлеми не помогнаха - дупките не зараснаха. При настинка течността стана гнойна, болят ушите. С течение на времето от фистулите се появи лоша миризма. Време беше момичето да отиде на училище, трябваше по някакъв начин да се отърве от фистулите. На помощ се притече тинктура от цветя на глухарче върху троен одеколон. Отначало тинктурата просто се намазваше с раните. След 3-4 пъти възпалението спря, фистулите почти зараснаха. Но след известно време възпалението започна отново, изтича гнойно изтичане.След това родителите решиха да излеят тинктура от глухарче директно във фистулата с пипета. След три такива процедури фистулите близо до ушите напълно се стегнаха, зараснаха много бързо и вече не се отваряха. (HLS 2010, № 9, стр. 10)

    Зелево листо от следоперативна фистула

    Жената е оперирана, след което на мястото на шева се образува фистула. Обърнах се към хирурга, който каза, че ще трябва да живея с фистула. В „Бюлетин за здравословен начин на живот” прочетох рецепта, че фистулата може да се лекува със зеле. Пациентът измил зелевия лист, леко го отбил, докато се появи сокът и го приложил върху раната. След седем процедури фистулата сякаш изчезва, но рецептата казва, че трябва да се прилага 12 пъти. Жената продължи лечението си. И след осмата процедура видях конци върху отстраненото парче хартия, съборени на купчина и зашити чрез невнимание по време на операцията. След като нишките излязоха, фистулата се затегна, всичко си дойде на мястото. (2012, № 9, стр. 31)

    Лигатурната фистула не се затваря - какво да правя

    След операция за отстраняване на хернията се образува фистула. Той притеснява жената от пет години: непрекъснато се нагрява, образува се тюлен с големината на пилешко яйце. Хирурзите вярват, че е необходима нова операция. Пациентът се обърна към "Бюлетин за здравословния начин на живот" с въпроса "Как да се избегне операция?"
    Кандидатът мед отговаря. науки. А. И. Ванин.

    При пациент лигатурна фистула е фистула, причинена от наличието на заразена шевна лигатура (конец), която е завързана по време на операция върху трансектиран съд. Обикновено лигатурната фистула се затваря и обраства, след като гнойните нишки преминат. Това не се случи за пациента. Следователно тя трябва да направи фистулография - рентгеново изследване на фистулата с контраст, вижте дали тя е свързана с вътрешни органи. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише лечение на фистулата.

    Докато е необходимо раната да се измие с 1% разтвор на диоксидин: инжектирайте разтвора вътре със спринцовка без игла и покрийте със салфетка, напоена със същия разтвор. Закрепете с мазилка. Процедурата се прави ежедневно в продължение на една седмица. Ако излезе много гной и течност, изплакнете няколко пъти на ден. Обикновено на 3-4-ия ден фистулата спира да тече. Можете да приложите мазен разтвор на прополис или мехлем Levomikol.

    В същото време приемайте сумамед на таблетки - 0,5 g веднъж дневно, 1-2 часа след закуска по едно и също време. Курс 3 дни.

    След това приемайте витамини Complivit -1 пъти на ден в продължение на един месец.
    От народните средства - вземете 1 ч.л. 3 пъти дневно мед от алое сироп, рецептата за който е дадена по-горе.

    За отмиване на фистулата е подходяща и отвара от цветя от невен: 1 с.л. л. за 1 чаша вряща вода. Добавете няколко капки масло от чаено дърво към топлия бульон. Със същия бульон правете компреси върху раната 1-2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. Вземете лекарства и народни средства за повишаване на имунитета. (HLS 2013, № 12, стр. 16)

    • Друга Класификация На Панкреатит

    Лекарствен Панкреатит

    Диагноза Панкреатит