Какво да правите, ако няма желание за изхождане

Идеалният режим за изпразване на червата е движението на червата веднъж на ден. Малките отклонения също ще бъдат норма: до две действия на ден или до едно на 2-3 дни.

Ако няма желание за дефекация повече от 3 дни, тогава трябва да вземете мерки за прочистване на червата. В противен случай забавянето на изпражненията може да доведе до интоксикация на тялото, проблеми със стомашно-чревния тракт и много други неприятности..

Защо възрастен няма желание да използва тоалетната?

При възрастните храносмилателната система е напълно оформена. В допълнение към патологиите на стомашно-чревния тракт, причината за отсъствието на стол може да бъде:

• хранителни разстройства;
• умишлено игнориране на желанието да отидете до тоалетната (човекът е изтърпял);
• проблеми с нервната система;
• синдром на раздразнените черва;
• психологически "скоби", например, някой не може да отиде до тоалетната в необичайна среда;
• недостатъчно производство на жлъчка;
• смяна на вода и храна;
• липса на физическа активност;
• прием на болкоуспокояващи, антиконвулсанти, успокоителни и други лекарства;
• хормонални смущения;
• намален апетит или липса на такъв (човек яде твърде малко, за да натрупа достатъчно количество изпражнения);
• при злоупотреба с лаксативи червата губи способността си да се изпразва;
• наличието на тумори, сраствания, предмети и други механични препятствия в червата.

Това са основните причини, поради които няма желание за изхождане..

Проблемът с ходенето до тоалетна при деца

При много малки деца храносмилателният тракт все още не е напълно оформен. Поради неправилно хранене, неспазване на основните принципи на хранене, детето може да се запек. Диетата на майката също влияе негативно на състоянието на червата..

Храненето с адаптирано мляко изисква внимание, тъй като неправилното разреждане, смяната на производителя, малкото количество вода в храната причиняват проблеми с изпразването.

В допълнение към проблемите с храната, запекът може да бъде причинен от:

• прием на някои лекарства като антибиотици, добавки с желязо;
• период на зъби.

При по-големите деца причините са същите като при възрастните..

Как да се лекува

Самолечението е силно обезкуражено. Ами ако възникне този проблем? Ако дефекацията се забави за 3 дни и дори повече за една седмица, е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, за да установите причината за това състояние.

Лечението трябва да бъде съобразено с това, което е причинило запек.

Определено ще бъде предписана симптоматична терапия, тоест прием на лаксативи. Пациентът ще трябва да коригира диетата си.

Лекарства за предизвикване на позиви

Има лекарства с необходимите методи за въздействие върху организма. Те могат условно да бъдат разделени на 3 групи:

• местни дразнители (свещи);
• таблетки и сиропи;
• клизми.

Супозиториите работят поради факта, че съдържат вещества, които дразнят лигавицата и гладката мускулатура. Под тяхно влияние червата започват да се свиват. След няколко часа се случват движения на червата. Най-известни са глицериновите свещи, "Бисакодил" и "Микролакс".

Единственото ограничение е, че тези средства не могат да се използват постоянно или дълго време, тъй като тялото свиква с тях и вече не може да се справи с дефекацията без допълнителна стимулация..

Пероралните лекарства могат да бъдат под формата на прахове, таблетки и течни суспензии. Продуктите на основата на лактулоза се считат за най-безопасните; те могат да се използват дори по време на бременност. Те действат внимателно, така че ефектът от приема се проявява за 12-14 часа.

Клизмите и халбата на Esmarch се използват в спешни случаи, когато е необходимо бързо изпразване на червата. Ако няма асистенти, тогава е по-добре да отидете в болницата. Трудно е да използвате халбата на Esmarch у дома. Това обаче е най-бързият начин за премахване на остатъци от храна от тялото..

Можете също така да си направите клизма със спринцовка у дома. Като пълнител се използва топла вода. Можете да добавите рициново масло там, то отпуска червата.

Промяна в храненето

Предпоставка за възстановяване на процеса на дефекация е спазването на рационална диета. Не е строг и прост. Ако запекът е станал хроничен, тогава промяната на менюто е единственият начин да възстановите функцията на червата..

Диетата се основава на следните правила:

• обогатяване на диетата с фибри, които се съдържат в зърнени култури (с изключение на ориза), пресни плодове и зеленчуци;
• използването на храни, които имат слабително действие, стимулиращо чревната подвижност (това са сушени плодове, захари, ядки, хляб от пълнозърнесто брашно);
• яжте храни, съдържащи органични киселини: изцяло кисело мляко, кисело зеле, цитрусови плодове;
• добавете PUFA (полиненаситени мастни киселини) към диетата, които се съдържат в растителни масла и рибено масло;
• пийте много течности;
• изключете тежка и лошо смилаема храна: пушена, мазна, масло;
• препоръчително е да се яде по-малко или напълно да се елиминират храни с ниско съдържание на фибри: ориз, картофи, юфка;
• избягвайте храни, които стимулират процесите на образуване на газове (това са бобови растения, прясно зеле, киселец и др.).

Друго важно условие за предотвратяване на запек е достатъчната физическа активност. Минималното ниво е 30 минути дневно.

Плуването, ходенето, колоезденето се считат за оптимални. При движение мускулите на ядрото се свиват, мускулите на коремната преса работят активно, червата са засегнати и неговата активност се стимулира.

Проблеми с изпражненията по време на бременност

Докато чакат бебето, бъдещите майки често се оплакват, че нямат желание за дефекация. Това може да се дължи на много причини. Необходимо е да се консултирате със специалист, тъй като списъкът на лекарствата, одобрени за прием в тази позиция, е ограничен.

Само лекар може да избере слабително. Обикновено се предписват или глицеринови супозитории, или препарати на основата на лактулоза.

Запекът е опасно състояние. Липсата на нагон не означава, че тялото няма нужда да отделя изпражнения..

Паразити. Превенция, освобождаване

Обикновено желанието за дефекация (изпразване на червата) възниква, когато ампулата (крайната част) на ректума се запълни. Всеки човек има свой собствен биоритъм на освобождаване на червата. Нормалната честота на изпражненията е разнообразна - от 3 пъти седмично до 2 пъти на ден. Запекът обикновено се нарича трудно или систематично непълно изпразване на червата или отсъствието му в продължение на 3 дни или повече.

Признаци на запек са:

• увеличаване на интервалите между актовете на дефекация в сравнение с индивидуалната физиологична "норма";
• принудително напрягане;
• периодично или трайно недостатъчно изхождане, усещане за „непълно изхождане“;
• отделяне на малко количество изпражнения с повишена плътност (при добро хранене).

Повече от 20% от населението страда от запек, а по време и след бременността рискът от поява се увеличава значително. Този проблем има не само физиологични, но и психологически аспекти. Експертите знаят, че на пръв поглед безобидни трудности с евакуацията на съдържанието на червата от тялото често стават източник на много проблеми..

Малко физиология

Какво помага на човек да изпразни червата си навреме? Установено е, че актът на дефекация зависи от следните фактори:

• Чревна микрофлора. В основата му са защитни микроби, представени от така наречените бифидобактерии и лактобацили, които образуват защитен биофилм на повърхността на лигавицата, както и Е. coli. Нормално количество защитна микрофлора осигурява разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинови киселини, регулира абсорбцията на вода и хранителни вещества, както и двигателната активност на стомашно-чревния тракт.
• Двигателна (двигателна активност на стомашно-чревния тракт. Благодарение на тази функция съдържанието на червата нормално се движи по стомашно-чревния тракт без забавяне.

Според механизма на възникване могат да се разграничат два вида нарушения на дефекацията..

Първият тип е атоничен, при който тонусът на мускулната стена на червата намалява. Перисталтиката става мудна, непродуктивна. Атоничен запек често се появява поради мускулна слабост след цезарово сечение. Това е често срещана реакция на червата при всяка операция на корема. Може да възникне и поради хранителни грешки..

Атоничният запек може да бъде придружен от дърпане, болки в корема, усещане за пълнота на червата, повишено образуване на газове, липса на апетит, гадене, летаргия, апатия, депресивно настроение. Когато настъпи дефекация, има много изпражнения, първоначалната част се образува, плътна, с по-голям диаметър от нормалното, крайната порция е течна. Дефекацията е болезнена, може да има разкъсвания на лигавицата на ректума и ануса, след това върху повърхността на изпражненията остават ивици кръв и (или) слуз.

Вторият тип е спастичен запек, когато чревният тонус е повишен и перисталтиката става непродуктивна поради „затегнатото“ състояние на червата. За този тип по-характерни са психологическите причини..

При спастична форма, пароксизмална болка, по-често в лявата част на корема. Може да има метеоризъм (къркорене в корема), липса на апетит, умора, нервност, раздразнителност, гадене, изпражнения под формата на така наречените „овчи изпражнения“ - изпражненията са много плътни на малки кръгли порции. Желанията за изхождане могат дори да се появят няколко пъти на ден, но изхождането е непълно, трудно, на малки порции.

Запекът в следродилния период обикновено се свързва с няколко причини:

1. Промени в хормоналните нива По време на бременност хормоните, които омекотяват връзките, също имат релаксиращ ефект върху мускулите на червата, в резултат на което за него е по-трудно да се отърве от съдържанието си.
2. Отслабване и разтягане на мускулите на корема и перинеума Коремните мускули, които се разтягат по време на бременност, не поддържат червата и червата..
3. Промяна в положението на червата в коремната кухина, постепенното му изместване на обичайното му място.
4. Нарушение на перисталтиката - двигателната активност на червата, поради което хранителните маси се движат.
5. Страх от напрежение поради наличието на шевове (налага се в случай на цезарово сечение, конци върху перинеума) и хемороиди.
6. Неправилно подбрана диета за кърмачка.
7. Психологически стрес, свързан с грижи за деца и ново семейно положение.
8. Вродени аномалии на червата, като удължени движения на червата.

Отделно трябва да се каже за приемането на различни лекарства. За профилактика и лечение на анемия (дефицит на хемоглобин) се предписват препарати, съдържащи желязо, които в една или друга степен допринасят за появата на запек. Утежнява запека и употребата на спазмолитични лекарства (като NO-SHPA). Запекът може да се дължи и на болкоуспокояващи, дадени по време на пуерпериума за облекчаване на инконтиненция или болезнени контракции след раждането..

Диагнозата се установява от лекаря въз основа на данните от общия преглед, историята на развитието на заболяването и резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията.

Решение

Лечението на запек трябва да се извършва строго индивидуално, след задълбочен преглед и под наблюдението на лекар..

Диета. За да реши проблема със запека, младата майка, във всеки случай, трябва да избере правилната диета, като вземе предвид кърменето и възможните алергични реакции.

За да се елиминира дисбиозата, хранителните продукти, съдържащи етерични масла, богати на холестерол, както и продуктите от разграждането на мазнините, образувани по време на пърженето, и храните, които предизвикват ферментация в червата, трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Храната се приготвя на пара или варена.

Приблизителната дневна дажба трябва да бъде най-малко 100 g протеини, 90-100 g мазнини, 400 g въглехидрати. 6-8 g готварска сол, 100 mg. аскорбинова киселина, 0,8 g калций, 0,5 g магнезий, 30 mg. никотинова киселина.

• Ръжен или пшеничен хляб от пълнозърнесто брашно, трици от вчера.
• Супи върху слабо месо, зеленчуков бульон с перлен ечемик.
• Месо, птици, нискомаслена риба, варени и печени на едно парче.
• Зърнени храни под формата на ронливи зърнени култури и гювечи от елда, пшеница, просо, ечемик.
• Зеленчуци - цвекло, моркови, маруля, краставици, тиквички, тиква, евентуално малко количество домати.
• Салати от пресни зеленчуци, винегрет.
• Сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи) във напоена форма

Полезни мюсли, елда, просо и перлен ечемик, овесени трици, черен хляб, растителни масла, зеленчуци и плодове в прясна и варена форма. Например моркови, цвекло, тиква, тиквички, спанак, маруля, броколи, зеле, компоти от сушени плодове, пъпеш, ябълки, кайсии, череши и млечни продукти.

Можете да вземете отвара от плодове от цариградско грозде (залейте една супена лъжица плодове с чаша вода и кипете 10 минути, след това прецедете). Вземете го по четвърт чаша 4 пъти на ден, ако е необходимо, можете да добавите захар. Когато варите чай, можете да добавите филийки сушени ябълки или череши. При атоничната форма на запек работата на червата се стимулира от чаша хладка вода, изпита сутрин на гладно..

При запек не трябва да използвате силен чай, лигави супи, грис, бял хляб, пшенични трици, полиран ориз, боровинки, дюля, круши, касис, ягоди. Твърдите видове сирена също могат да забавят перисталтиката..

Ако се открие дисбиоза, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Лаксативи.

При кърмене употребата на лаксативи не е противопоказана - ФОРЛАКС И ФОРТРАНС.

От готови лаксативи по време на кърмене не можете да приемате: GUTALAX, REGULAX, CHITOSAN-EVALAR, DULKOLAX (BI-SACODIL), DOCTOR TAISS-ШВЕДСКА ГОРКА.

Лекарствата на базата на сена (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) повишават тонуса на мускулната стена на червата, така че те не трябва да се приемат в случай на спастични форми на запек. Когато кърмите, приемайте ги много внимателно, тъй като те могат да причинят колики болка на бебето..

Внимание! При често и продължително (няколко пъти седмично в продължение на 1-2 месеца) използване на почти всяко слабително средство (както лекарствено, така и билково), може да се развие зависимост, изискваща увеличаване на дозата на слабителното средство, ефектът от употребата му отслабва, а самият проблем със запека се влошава.

Фитотерапия. За да реши проблемите със запека, билколечението предлага рецепти за салати, които ще помогнат за подобряване на функционирането на червата. Например: пресни моркови, боровинки, смокини, сушени кайсии, билки. Или: прясно цвекло, моркови, сини сливи, стафиди, билки. Количеството на съставките зависи от вашия вкус; добър дресинг за всички салати е растителното (за предпочитане зехтин) масло.

Пресният (един процент) кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко имат слабително действие. Можете да пиете чаша студена вода с лъжица захар сутрин или да ядете банан, няколко ябълки.

Не по-малко ефективно за лечение на запек и инфузия на сини сливи със смокини. Приготвя се по следния начин: 10 плода от сини сливи и смокини се измиват и заливат с чаша вряща вода, покриват се с капак и се държат до сутринта. Пийте течността на гладно; 5 плода от сини сливи и смокини се ядат на закуска, останалите - вечер. Ето още няколко рецепти.

Със спастични форми:

• Прясно сварен картофен сок, разреден във вода 1: 1, приемайте по четвърт чаша половин час преди хранене 2-3 пъти на ден.
• Отвара от смокинови плодове в мляко или вода в размер на 2 супени лъжици суровини за 1 чаша вряща вода; оставете го да се охлади при стайна температура и приемайте по 1 супена лъжица 2-4 пъти на ден.
• Смесете в равни части плодовете от анасон, билка коприва, коренище валериана, листа от горска ягода, цветя от лайка, листа от мента. Запарете една супена лъжица от колекцията с чаша вряща вода в термос и оставете за 1,5 часа, след което прецедете. Вземете половин чаша след хранене сутрин и вечер.

С атонични форми:

• Смесете равни части плодове от анасон, ким и копър. Запарете 2 чаени лъжички от сместа с чаша вряща вода, оставете за 15-20 минути, прецедете, пийте една трета от чашата 3 пъти на ден половин час преди хранене. Моля, обърнете внимание, че за тази колекция семената трябва да са узрели.
• В равни дялове вземете билката риган, плодовете от планинска пепел, листата на къпината, билката от двудомната коприва и плодовете от копър. Запарете една супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряща вода, настоявайте в термос за 1,5 часа, прецедете, вземете една трета от чаша 3 пъти на ден след хранене.

Внимание! Използването на препарати от конски кестен (хранителни добавки, билкови препарати, кремове за лечение на разширени вени и хемороиди) може значително да намали или дори да спре лактацията.

Физически упражнения.

Това е най-безопасният и ефективен начин за облекчаване на следродилния запек. Разтегнатите коремни мускули не осигуряват пълна опора на коремните органи, съществува риск от развитие на херния на бялата линия (средна линия на корема) и матката се свива по-бавно. Разхлабената кожа и коремни мускули не украсяват фигурата, изостряйки емоционалния дискомфорт. Разтегнатите мускули на перинеума не могат да станат надеждна опора за тазовите органи - има опасност матката да потъне във влагалището, да настъпи пролапс или пролапс на матката.

Чрез редовно изпълнение на физически упражнения можете да се отървете от излишните килограми, придобити по време на бременност, да подобрите благосъстоянието си, да повишите самочувствието, да подобрите емоционалния си фон и да натрупате сила. Струва си да плащате 5-10 минути на ден за упражнения (препоръчително е да правите набор от упражнения няколко пъти на ден).

В предложения режим този комплекс може да се извършва от жени, които не са имали цезарово сечение или дълбоки разкъсвания. Ако сте претърпели операция или сложни перинеални, цервикални или други усложнения, консултирайте се с Вашия лекар преди тренировка..

На 1-2-ия ден след раждането:

И. п. - легнал по гръб, ръцете са свободно по тялото, леко свити крака в коленете, поемете дълбоко въздух и надуете стомаха, задръжте малко дъха си и издишайте със сила през устата, докато се опитвате да изтеглите в стомаха си възможно най-много. Повторете 5 или повече пъти.

На 3-ия ден след раждането:

1. I. стр. Същото, коленете са притиснати едно към друго. Едновременно с обичайното вдишване, стегнете силно мускулите на тазовото дъно (за предотвратяване на дефекация), като задържате дъха си леко, издишайте и се отпуснете. Повторете няколко пъти.
2. И. п. Същото. Едновременно вдишайте, повдигнете десния крак и лявата ръка нагоре, докато издишвате, го спуснете. След това направете упражнението с левия крак и дясната ръка. Повторете поне 5 пъти.
3. I. стр. - изправен, краката на ширината на раменете, ръцете изпънати напред Без да повдигате краката си, завъртете тялото си надясно, като изтеглите дясната си ръка колкото е възможно по-назад (вдишайте). Върнете се в изходна позиция (издишване). Правете упражнението по другия начин. Повторете няколко пъти.

На 4-14-ия ден:

1. Изходна позиция - както при упражнение номер 4. Затегнете пръстите си в ключалката пред вас. Обръщайки торса си, опитайте се да преместите ръцете си възможно най-назад. Повторете няколко пъти.
2. И. п. - легнал по гръб, ръцете лежат свободно по тялото, краката са свити в коленете, докато вдишвате, повдигнете таза и го задръжте за няколко секунди и издишайте, за да го спуснете. Повторете.
3. И. п. - изправен на четири крака. При вдишване изтеглете стомаха и перинеума, задръжте дъха си за няколко секунди и издишайте, за да се отпуснете. Повторете.

2 седмици след раждането:

1. I. стр. - изправен. Вдигнете ръцете си до раменете, сложете лактите напред. Сгънете десния крак в коляното и го повдигнете, опитайте се да докоснете коляното до левия лакът. Повторете няколко пъти в двете посоки.
2. Усложнявайте упражнение номер 6, леко разтваряйки краката си отстрани и в момента на повдигане на таза, напрягайте мускулите на перинеума, както при упражнение номер 2. Повторете няколко пъти.
3. Легнали по гръб, поднесете последователно крака, свит в коляното и тазобедрените стави, към стомаха.

Самомасаж на червата.

В изправено или легнало положение, с леки движения на която и да е длан, трябва да "преминете" от дясната слабина нагоре, след това да задържите дланта над пъпа и да слезете до лявата слабина. От време на време движенията трябва да се ускоряват, придавайки им вид на леки вибрации и вълнисти. Масажът продължава 10-15 минути. По-добре е да съвпада с времето, когато има желание да се изпразнят червата, за да се развие условен рефлекс за дефекация. Въвеждането на супозитория с глицерин в ануса може да помогне за това. След 20 минути след тази процедура определено трябва да отидете до тоалетната, дори ако няма желание за дефекация.

Необходимо е да седнете в тоалетната, докато се появи желаният ефект, или поне 10-15 минути с внимателно напрежение и опит за изпразване на червата. Когато рефлексът бъде възстановен (желанието за дефекация ще се появява редовно, всеки ден по едно и също време), свещите се анулират.

При атоничен запек сутрин, без да ставате от леглото, можете енергично да разтривате кожата около пъпа и вляво от него към слабините с пръсти на двете ръце. В същото време краката са донякъде свити в коленете. Масажът трябва да се направи в рамките на 4-5 минути.

При спастичен запек, напротив, помагат меки, леко притискащи, поглаждащи целия корем по посока на часовниковата стрелка.

За профилактика и лечение на хемороиди, след всеки акт на дефекация, не забравяйте да напоявате ануса с хладен душ. Можете да облекчите дразненето с помощта на микроклистери с настойка от ленено семе (залейте супена лъжица с чаша вряща вода и я оставете да се разтопи за 3 часа; наберете 50 ml леко затоплена инфузия в спринцовката; процедурата може да се повтаря няколко пъти на ден, ако е необходимо).

В заключение бих искал да отбележа, че проблемът, станал обект на нашия разговор, не е приятен, а напълно разрешим. И ако следвате всички препоръки на лекаря, скоро ще можете да се справите с него.

Тази коварна дисбиоза...

Червата на човека се състои от тънък и дебел участък. Микрофлората на дебелото черво се състои от 90% от микробите, които не се нуждаят от въздух за своята жизнена дейност (анаероби) и 10% от аероби. Тънките черва са практически стерилни. Промените в количествения и качествения състав на нормалната микрофлора се наричат ​​дисбиоза или дисбиоза. Чревната дисбиоза може да бъде както причина, така и следствие от запек.

Причините за развитието на дисбиоза са:

• Нерационално използване на антибиотици, които водят до смъртта не само на патогенни (причиняващи заболявания), но и на полезни микроби от нашето тяло.
• Лошо хранене.
• Задържане на изпражнения в дебелото черво.
• Нарушения на общия и местния имунитет.
• Липса на ензими в храносмилателния тракт.

Дисбактериозата в началната фаза протича безсимптомно. Впоследствие с развитието на болестта се появяват подуване на корема, метеоризъм, нарушения на изпражненията (запек или диария) и могат да се развият различни алергични реакции към хранителни продукти. Това се дължи на факта, че процесът на храносмилане на храната се обърква и се образуват различни токсични вещества, които се абсорбират в кръвта и имат вредно въздействие върху всички органи и тъкани на човек..

За цитиране: Шулпекова Ю.О., Ивашкин В.Т. Патогенеза и лечение на запек // пр. Н. Е. 2004. No1. Стр. 49

Запекът е синдром, който характеризира нарушение на процеса на изпразване (дефекация): увеличаване на интервалите между актовете на движение на червата в сравнение с индивидуалната физиологична норма или системно недостатъчно движение на червата.

Запекът също трябва да се разглежда като трудност на дефекацията (като същевременно се поддържа нормалната честота на изпражненията).
Разпространението на запека сред възрастното население на високо развитите страни е средно 10% (до 50% в Англия). Широкото разпространение на това разстройство даде основание да се припише запекът на цивилизационно заболяване..
Нормалната честота на изпражненията е показател, който е индивидуален за всеки човек. Общоприето е, че при практически здрави хора нормалната честота на изпражненията варира от 3 пъти на ден (около 6% от анкетираните) до 1 път за 3 дни (5-7% от анкетираните). Обикновено такива характеристики са наследствени..
Запекът може да бъде временен (епизодичен) и дългосрочен (хроничен, с продължителност повече от 6 месеца).
Има стандартни диагностични критерии за хроничен запек:
. напрежение, отнемащо поне 25% от времето на движение на червата;
. плътна (под формата на бучки) консистенция на изпражнения;
. усещане за непълно движение на червата;
. две или по-малко изхождания на седмица.
За да се установи диагноза, е достатъчно да се регистрират поне 2 от посочените признаци през последните 3 месеца.
Задържането на изпражненията често е придружено от неприятни субективни усещания като летаргия, главоболие, безсъние, намалено настроение, намален апетит, гадене, неприятен вкус в устата; дискомфорт, чувство на тежест или пълнота в коремната кухина, подуване на корема, коремна болка със спастичен характер. За значителна част от пациентите, страдащи от хроничен запек, характерните черти на психологическия облик са „оттегляне в болест“, подозрителност.
В основата на развитието на запек могат да бъдат разграничени 3 основни патогенетични механизма, протичащи изолирано или в комбинация:
1) повишена абсорбция на вода в дебелото черво;
2) забавен транзит на изпражнения през дебелото черво;
3) неспособността на пациента да извърши акт на дефекация.
Сравнението на патогенетичните механизми с "функционалните единици" на дебелото черво в някои случаи позволява локализиране на засегнатия сегмент на дебелото черво. Така че, образуването на плътни фрагментирани изпражнения е характерно за нарушаването на двигателната подвижност на дебелото черво, при което се случва най-интензивното усвояване на водата. Липсата на желание на пациента за дефекация показва нарушение на чувствителността на рецепторния апарат на аноректалния сегмент, който изпълнява функцията на натрупване и евакуация на изпражненията.
Причината за развитието на временен запек обикновено е промяна в условията на живот и естеството на храната, наличието на необичайни и неудобни условия за дефекация (т.нар. „Запек на пътниците“). Емоционалният стрес може да провокира временно разстройство на изпражненията. В допълнение, временен запек често се наблюдава при бременни жени, поради естествени физиологични промени.
В болнична обстановка причината за нарушение на адекватното изпразване на дебелото черво може да бъде продължителната почивка в леглото, приемането на различни лекарства, използването на бариев сулфат в рентгенови изследвания с контраст. В някои ситуации, когато напрежението е особено вредно за пациента (в острия период на инфаркт на миокарда, в ранния период след хирургични интервенции на коремните органи), профилактиката и лечението на запек става особено важно.
Временно задържане на изпражненията не трябва да се разглежда във всички случаи като признак за някакво патологично състояние. Въпреки това, появата на запек при пациенти на средна или възрастна възраст трябва преди всичко да предизвика онкологична бдителност..
Според Й.Е. Ланард-Джоунс разграничава следните видове хроничен запек:
1) свързани с начина на живот;
2) свързани с въздействието на външни фактори;
3) свързани с ендокринни и метаболитни нарушения;
4) свързани с неврологични фактори;
5) свързани с психогенни фактори;
6) свързани с гастроентерологични заболявания;
7) свързано с патология на аноректалната зона.
Таблица 1 показва най-често срещаните заболявания и състояния, придружени от хроничен запек..
Храненето играе важна роля в регулирането на чревната двигателна функция. Дългосрочната употреба на механично щадяща, висококалорична храна с малък обем, отсъствието в диетата на храни, съдържащи груби фибри или диетични фибри, допринасят за запека. Има продукти, които имат укрепващ ефект. Това са силно кафе и чай, какао, извара, ориз, нарове, круши, дюля, стягащи продукти, шоколад, брашно. Неправилното хранене и липсата на физическа активност са основните причини за запек сред населението на развитите страни.
Ако не вземем предвид случаите на развитие на запек, свързани с особеностите на начина на живот, тогава, според данните на E.K. Хамад, Г.А. Григориева, сред причините за хроничен запек във възрастовата група под 20 години доминират анатомичните особености на дебелото черво; на възраст 20-40 години - патология на аноректалната зона; след 40 години - психогенните, неврогенните, ендокринните, гастроентерологичните причини за запек и причините, свързани с патологията на аноректалната зона, са еднакво чести.
Запекът е много характерен симптом на ендокринни заболявания като хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм. Недостигът на тиреоидни хормони и хиперкалциемията са придружени от чревна хипотония.
Времето на запек при пациенти със захарен диабет зависи от тежестта на заболяването.
През последните години интензивно се изследва патогенезата на функционалния запек в рамките на синдрома на раздразненото черво. Нарушеното изпразване на дебелото черво с функционален запек е свързано с промяна в перисталтичната активност на чревната стена. Запекът има спастичен характер, когато тонусът на част от червата е повишен и изпражненията не могат да преодолеят това място. Фекалиите придобиват вида на "овце". Хипотоничният или атоничен функционален запек е свързан със загуба на тонус в дебелото черво. В този случай забавянето на дефекацията може да достигне 5-7 дни, изпражненията могат да бъдат големи по обем, разхлабени в консистенция. Диагнозата на синдрома на раздразнените черва изисква внимателно изследване, за да се изключат други възможни причини за запек..
Болезнеността на дефекацията (с тромбоза на външни хемороиди, анални фисури) действа като допълнителен фактор, който предразполага към задържане на изпражненията.
Много лекарства причиняват запек при предозиране или като странични ефекти. Наркотичните аналгетици, антихолинергиците, някои антихипертензивни лекарства инхибират чревната перисталтична активност, повлиявайки нейната нервна регулация. Антиациди, съдържащи алуминий, железни добавки също причиняват запек.
Системните заболявания, придружени от увреждане на съдовете и нервите на червата (захарен диабет, склеродермия, миопатия), образуват картина на хронична чревна обструкция - синдром на чревна псевдообструкция.
Прегледът на пациент с нарушение на дефекацията трябва да включва задълбочен разпит и преглед на пациента, оценка на начина на живот, събиране на анамнеза за "наркотици", дигитално изследване "на ректума", изследване на общи и биохимични кръвни тестове, копрограми. Получените данни определят алгоритъма за по-нататъшно изследване. Идентифицирането на симптомите на "тревожност" (астенични прояви, повишена температура, загуба на тегло, анемия, повишена СУЕ, наличие на кръв в изпражненията) налага извършването на ендоскопско / рентгеново изследване на червата.
Основният принцип на лечението на запек трябва да бъде провеждането на етиотропна терапия, премахване на причината, водеща до нарушено изпразване на червата.
Както бе споменато по-горе, много често единствената причина за нарушаване на нормалната перисталтична активност на червата при жителите на развитите страни е липсата на диетични фибри, както и намаляване на двигателната активност. В тази връзка първата стъпка в лечението на запек трябва да бъдат дейности, насочени към поддържане на здравословен начин на живот. Основните принципи на нелекарствената корекция на функцията на червата включват:
1) Яденето на храни с високо съдържание на диетични фибри. Несмилаемите фибри насърчават задържането на вода, увеличават обема на изпражненията и го правят меки, което насърчава перисталтиката. Препоръчително е да се използват сурови зеленчуци, плодове, пъпеши, водорасли, костилкови плодове, банани, ферментирали млечни продукти, ронливи зърнени храни, пълнозърнест хляб, растително масло. Препоръчително е да се намали консумацията на продукти с укрепващ ефект (извара, чай, кафе, какао, ориз, шоколад, брашно). Медицинската индустрия произвежда хранителни добавки, съдържащи естествени или синтетични диетични фибри: хранителни трици, Psyllium, Metamucil и др.;
2) редовно хранене (закуската е особено важна);
3) достатъчен прием на течности (за предпочитане до 2 литра на ден);
4) придържайте се към правилото за редовно изхождане. Активността на дебелото черво се увеличава при събуждане и след хранене, така че поривът се наблюдава главно след закуска. Желанието за дефекация не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да доведе до намаляване на прага на възбудимост на ректалните рецептори;
5) ежедневна физическа активност. Помага за увеличаване на чревната перисталтична активност.
При липса или недостатъчна ефективност на етиотропната терапия и немедикаментозните методи за възстановяване на изпражненията се прибягва до симптоматична терапия на запек. За тази цел се използват лекарства, които изкуствено повишават перисталтичната активност на червата - лаксативи.
Таблица 2 показва съвременната класификация на лекарствата, използвани при лечение на запек, предложена от D.A. Харкевич (1999).
Класификацията на лаксативите може да се основава на механизма и локализацията на тяхното действие (таблици 3 и 4).
С епизодичен запек е възможно да се използват препарати, съдържащи магнезий (магнезиев оксид - 3-5 g през нощта, магнезиев сулфат - 2-3 супени лъжици 20-25% разтвор през нощта), Guttalax (10-20 капки през нощта), супозитории с глицерин. Освен това можете да прибегнете до формулирането на клизма с топла вода с малък обем (250 ml).
При продължителен (за 6-12 месеца) прием на лаксативи може да се развие психологическа зависимост и заедно с това феноменът на пристрастяване.
В тази връзка постоянният и дневен прием на лаксативи може да се препоръча само на специални групи пациенти - например пациенти с рак, получаващи високи дози наркотични аналгетици..
Предозирането на лаксативи е придружено от развитие на диария и в резултат на това дехидратация и електролитни нарушения (дефицит на калий, магнезий). Назначаването на лаксативи в комбинация с диуретици, глюкокортикоиди, сърдечни гликозиди изисква специални грижи поради високия риск от електролитни нарушения. Най-честите симптоми на предозиране се наблюдават при прием на физиологични лаксативи; употребата на лекарства от този клас изисква индивидуално избрана доза.
Приемът на лаксативи е противопоказан при остри възпалителни заболявания на коремните органи, остра чревна непроходимост, при тежка дехидратация и при наличие на свръхчувствителност към лекарства.
Необходимо е да се спрем отделно на характеристиките на негативните аспекти на препаратите, съдържащи антрагликозиди (препарати от ревен, сена и зърнастец), които са особено широко използвани от пациентите при самолечение. Билковият произход, наличността и лекотата на употреба заблуждават положителните страни на тези лекарства..
Доказано е, че при продължително приложение на лекарства, съдържащи антрагликозиди, техните метаболити се натрупват в чревната лигавица, макрофагите на ламина проприа, невроните на ганглиозните плексуси. В същото време се развива атрофия на лигавицата и мускулния слой на чревната стена, както и нарушение на автономната инервация. Дегенеративните промени в гладката мускулатура и нервните сплетения с течение на времето могат да доведат до тежко потискане на перисталтиката, до атония. Такива промени се наричат ​​"слабително дебело черво". Рентгенологично се определя намаляване на перисталтичната активност, намаляване или отсъствие на хаустрация, области на спастични контракции.
Въз основа на своите експерименти, Westendorf J. предполага, че един от механизмите на действие на лаксативи, съдържащи антрагликозиди - увеличаване на съдържанието на вода във фекалиите - е свързан с нарушаване на целостта на лигавицата поради цитотоксичния ефект на антрагликозидните метаболити. При някои пациенти при продължителна употреба на тези лекарства се установяват възпалителни промени в червата, подобни на улцерозен колит..
В допълнение бяха отбелязани усложнения от прокто-аналния регион: развитие на пукнатини и лакуни на аналния канал (с честота 11-25%), цикатрициална стеноза на ануса (с честота 31%), тромбоза и пролапс на хемороиди (с честота 7-12 %).
След поне една година употреба на лаксативи, съдържащи антрагликозиди, пациентите развиват обратим феномен на псевдомеланоза на дебелото черво - черно оцветяване на лигавицата, вероятно поради натрупването на антрагликозидни метаболити в макрофагите на ламина проприа. Псевдомеланозата на дебелото черво изглежда не е предраково състояние. Въпреки това, Siegers C.P. и др. Доказано е, че при пациенти, които дълго време приемат лаксативи, съдържащи антрагликозиди, рискът от развитие на колоректален рак е три пъти по-висок, отколкото при общата популация. В същото време наличието на хроничен запек само по себе си не е свързано с повишен риск от развитие на злокачествен тумор на дебелото черво..
В експерименти с плъхове беше показано, че метаболитите на антрагликозидите - антрахиноните - имат мутагенен потенциал. Антрахиноните катализират окислителните реакции, водещи до образуването на полухинонови и кислородни радикали, които увреждат клетъчния геном.
Антрагликозидните метаболити - антраноидите - имат потенциална хепатотоксичност. Обсъжда се възможната роля на антрахиноните в развитието на дегенеративно-възпалителни промени в бъбреците..
Антрахиноните преминават през плацентата и в кърмата. Понастоящем мутагенните / канцерогенни ефекти на антрахиноните върху тялото на плода и кърмачето не могат да бъдат фундаментално изключени..
Напоследък лекарствата, които стимулират нервните окончания в лигавицата на дебелото черво, които са придружени от увеличаване на перисталтичната активност, стават все по-популярни при лечението на епизодичен и хроничен запек. Представителят на тази група е Guttalax (натриев пикосулфат) на германската фармацевтична компания Boehringer Ingelheim. Това лекарство е "пролекарство". Натриевият пикосулфат се превръща в активната форма на дифенол в лумена на дебелото черво под действието на бактериални ензими - сулфатази.
Механизмът на действие на Guttalax е стимулиране на рецепторите в лигавицата на дебелото черво, което е придружено от повишаване на перисталтичната активност.
Guttalax практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не се метаболизира в черния дроб. Слабителният ефект обикновено се развива 6-12 часа след приема на лекарството.
Guttalax се предлага под формата на разтвор (7,5 mg / ml) в пластмасови бутилки с капкомер, което позволява на пациента точно да избере необходимото количество разтвор (въз основа на индивидуалната реакция към лаксативи) и да избегне предозиране. Обичайната доза за възрастни и деца над 10 години е 10-20 капки (при упорит и тежък запек - до 30 капки); за деца на 4-10 години - 5-10 капки. Препоръчително е да приемате лекарството през нощта. Лекото действие на Guttalax осигурява очаквания ефект до сутринта.
Трябва също да се има предвид, че когато се предписват антибиотици, слабителният ефект на Guttalax може да намалее..
Най-типичните ситуации, при които оптималната употреба на това лекарство е запек при пациенти на почивка в леглото, временен запек, свързан с промяна в естеството на храната, емоционален стрес и неудобни условия за дефекация ("запек на пътниците"), болезнена дефекация поради патологични процеси в района анус (пукнатини, хемороиди). Guttalax е ефективен за облекчаване на запек при пациенти с рак, получаващи големи дози опиоиди (използвани в доза 2,5-15 mg / ден).
В доклади за клинични изпитвания на лекарството (включително плацебо контролирани) се съобщава, че то се понася добре във всички възрастови групи; странични ефекти се наблюдават рядко - при не повече от 10% от пациентите и се състоят в поява на леко метеоризъм или коремна болка непосредствено преди дефекация. Не се наблюдава наркомания.
Guttalax, ако е необходимо след консултация с акушер-гинеколог, може да се предписва на бременни жени (ефективно в доза от 2-10 mg / ден). В резултат на проучването (128 пациенти) хроничните възпалителни заболявания на гениталния тракт значително преобладават при бременни жени с функционален запек в сравнение с бременни жени с гестационен запек и бременни жени без запек. Назначаването на слабителното Guttalax доведе до нормализиране на чревната и гениталната микрофлора, както и чревната пропускливост и намаляване на развитието на различни усложнения по време на бременност, раждане и следродилен период. Guttalax не е имал отрицателен ефект върху плода и влияние върху контрактилната активност на матката. Лекарството не прониква в кърмата, но ако е необходимо да се използва по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Успешното лечение на запек се крие в идентифицирането на причините и избора на правилната програма за лечение. Навременното лечение на запек е надеждна профилактика на патологията на горната част на стомашно-чревния тракт и други системи на организма.

Това лечение помага да се възстанови желанието за дефекация. Честото желание за дефекация в медицината се нарича тенезъм. Когато човек иска да изхожда, той има желание да се дефекира..

Преди често имах запек, но желанието винаги беше налице, макар и не всеки ден. От септември поривът съвсем изчезна. Тъй като желанието изчезна, преминах към диета (т.е. нищо брашно и месо, само зеленчуци, плодове и зърнени храни). Така че проблемът не е в грешната диета..

Статистиката показва, че по-голямата част от хората имат желание да се изправят сутрин - между 7 и 9 часа местно време и много по-рядко вечер - между 19 и 23 часа. Ако рефлексът за дефекация по едно и също време на деня е загубен, е необходимо да се насочат основните усилия за възстановяването му, което често не е лесна задача..

Няма желание за дефекация

За акта на дефекация помага и ръчният масаж на корема, ритмично прибиране на ануса, натиск върху зоната между опашната кост и ануса..

Позивът за дефекация възниква, когато изпражненията, попадайки в ректума, го разтягат и дразнят рецепторите (нервните окончания) в лигавицата. Дисфункция на мускулите на тазовото дъно - ректоцеле, ректален пролапс, нарушение на физиологичния акт на дефекация.

Неподходящо време или условия за изхождане. В случаите, когато промените в начина на живот и диетата не постигат редовно изхождане, лаксативите обикновено са следващата възможност за лечение. Рефлексът на акта на дефекация отслабва и чувствителността на ректума намалява: възрастните хора често не усещат пълненето на ректума и не изпитват желание за дефекация.

Има ситуации, когато тези пориви се оказват фалшиви. Това се дължи на факта, че мускулите на червата се свиват конвулсивно и причиняват болка. Хората с някаква сериозна чревна инфекция може да имат фалшиво желание да се изхожда..

Защо няма желание за дефекация: какви лекарства да се приемат, препоръки на лекарите

В идеалния случай човек трябва да има движение на червата веднъж на ден. В този случай малки отклонения се считат за норма, което може да се припише на 2 акта на дефекация на ден или до един - за два или три дни. Ако няма желание за дефекация, тогава може да има много причини, които могат да доведат до подобно патологично състояние, което изисква лечение. В такива ситуации трябва да знаете как да предизвикате желанието за дефекация. Кога е необходима терапия у дома и кога е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро?

Причини за липсата на желание за дефекация

Има много провокиращи фактори, които влияят на този патологичен процес. Обикновено лекарите идентифицират няколко основни причини, които могат да провокират липсата на желание за дефекация:

1. Неправилна диета на пациента. Ако диетата на пациента съдържа малко количество храни, богати на фибри, тогава съществува риск от хроничен запек. Същото важи и за липсата на достатъчно течност..
2. Игнориране на желанието за дефекация. Ако в този случай подтикът се наблюдава редовно, след определено време те могат да изчезнат. Ето защо, лекарите препоръчват при първото желание незабавно да изпразните червата..
3. Някои лекарства могат да причинят тази патология, Това е особено вярно за лаксативи. При редовна продължителна употреба е възможна атрофия на сфинктера, което ще доведе до атония на червата. Тоест пациентът изобщо няма да може да извърши акта на дефекация, без никаква помощ или приемане на слабителни лекарства.
4. Съпътстващи патологии на храносмилателната система, които включват дивертикулоза, белези след операция и възпалителни процеси, патологии на ендокринната система, обикновено захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и нервната система. При силни редовни стресови ситуации са възможни различни усложнения, включително чревна атония.
5. Наличието на тумори, в резултат на което преминаването на изпражненията е трудно, което води до липса на желание за изпразване на червата.
6. Следродилен период. При жените след раждането често се появяват подобни оплаквания, което се обяснява със слаба чревна перисталтика, хиподинамия. След определено време този процес се установява, възобновява.

Има много причини, които могат да провокират временна чревна атония. В този случай е необходимо да се установи навреме основният фактор, поради който ще бъдат открити сериозни заболявания и предписано правилното лечение..

Видео "Защо няма желание за дефекация и какво да направя?"

Информационно видео, в което специалистът разглежда подробно въпроса за липсата на изпражнения и желанието за дефекация, а също така дава препоръки как да се справите с този проблем.

Как да възстановите рефлекса за дефекация?

При липса на желание пациентите трябва да знаят какво да правят в такива случаи. Запекът с продължителност от два до три дни се нуждае от коригиране на диетата. За това се препоръчва да ядете храна на малки порции, поне 5 пъти на ден..

Обогатете менюто с пресни зеленчуци и плодове, в този случай особено ефективни са тиквата и вареното цвекло. Сушени плодове също ще бъдат полезни, а именно сушени кайсии и сини сливи..

И вместо мазни и пържени храни, дайте предпочитание на различни зърнени храни, с изключение на ориза. Обогатете диетата си с бульони, ферментирали млечни продукти.

За периода на възстановяване и нормализиране на изпражненията е по-добре да откажете храни като зеле, картофи, ябълки и круши, както и всяка тежка храна. Що се отнася до месните ястия, по-добре е да се даде предпочитание на варени птици и риба.

Не забравяйте за количеството течност, което пиете, което трябва да бъде поне 2 литра на ден..

Какви лекарства имат лек ефект и са разрешени за употреба?

Съществуват редица лекарства, които могат да се използват дори по време на бременност и кърмачета. Най-популярните от тях са Duphalac и Normase. Обикновено ефектът се наблюдава не след първата доза, а след 2-3 дни.

Някои ректални супозитории също могат да се използват за предизвикване на движение на червата. Най-ефективните и безопасни от тях са супозиториите на основата на глицерин. Те могат да се използват дори в детството и по време на раждането..

В особено трудни ситуации могат да се използват микроклистери, с помощта на които има лек ефект върху чревната микрофлора, изпражненията омекват, поради което актът на дефекация е значително улеснен.

Най-известното и ефективно лекарство от тази област е микроклизма Микролакс. Ефектът от употребата се наблюдава в рамките на 5-20 минути.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише и прием на холеретични лекарства, които помагат за нормализиране на храносмилателните процеси и възстановяване на акта на дефекация. За това обикновено се предписват Hofitol, Allohol и други лекарства..

За нормализиране на чревната микрофлора могат да се предписват различни пробиотици, например Bioflor или Bifidumbacterin. С тяхна помощ чревната лигавица е населена с полезни бактерии, които са необходими за правилния храносмилателен процес и храносмилането на храната..

При липса на какъвто и да е резултат след нормализиране на диетата, използвайки по-щадящи методи, можете да използвате почистваща клизма. Може да се направи както у дома, така и да потърсите помощ от медицински специалисти..

Можете да напълните червата с вода, като използвате обикновена спринцовка или халба на Esmarch. За да направите това, в позиция отстрани със свити крака е необходимо да се въведе вода в червата през ректума до появата на желанието за изпразване на червата. Обемът на водата зависи от теглото на пациента. Обикновено след такава клизма изхождането се случва в рамките на 5 минути..

Но не бъдете ревностни с този метод, тъй като той може да прочисти чревната микрофлора от полезни бактерии, което ще причини дисбиоза и по-сериозни патологии.

Защо отсъствието на нагон е опасно??

При продължителен запек могат да настъпят нежелани последици. В резултат на това пациентът може да изпита много неприятни усещания, а общото благосъстояние значително се влошава. В този случай пациентът се оплаква от обилно газообразуване, наличие на синдром на болка, обща слабост. И в резултат на продължително отсъствие на изпразване на червата е възможна интоксикация на тялото, което ще доведе не само до влошаване на кожата, но и до по-сериозни усложнения..

С натрупването на изпражненията те се абсорбират през чревната лигавица, което също води до абсорбция на токсични вещества, повишаване на телесната температура, главоболие и други последици. По това време в червата може да се образува ферментация, гниене на остатъци от храна, които не са усвоени.

При продължително отсъствие на желание и подходяща терапия може да възникне чревна обструкция. В този случай пациентът спешно се нуждае от хоспитализация и хирургическа интервенция. Ако не се вземат подходящите терапевтични мерки, рискът от смърт е възможен..

Проблеми с изхождането при деца

В ранна детска възраст стомашно-чревният тракт все още не е напълно оформен. Ако не се спазват правилата за хранене и основните принципи на хранене, детето може да има нарушение на изпражненията и появата на запек. Храненето на майката също влияе отрицателно върху състоянието на храносмилателната система на бебето..

Ако едно дете е изкуствено хранено, това не означава, че подобен проблем няма да го обхване. При хранене със смес трябва да се обърне специално внимание на методите за разплод, тъй като при неправилна комбинация от вода и смес може да се образува не само запек, но и по-сериозни проблеми. Също така, не променяйте драстично производителя, тъй като това е огромен стрес за детското тяло и неговата несформирана храносмилателна система..

В допълнение към хранителните проблеми приемът на някои лекарства, особено на антибиотичната група, може да се отдаде на причините за запек при деца. Същото се отнася и за употребата на тези лекарства от кърмачка. Нарушения на изпражненията могат да възникнат по време на никнене на зъби. При по-големите деца причините са идентични с тези при възрастните.

Липса на порив по време на бременност

През периода на раждането на дете повечето бъдещи майки се оплакват от нарушения на изпражненията. Причините за това може да са много. Но за по-точна диагноза трябва да се свържете със специалист, който ще предпише определено лекарство, което е одобрено за прием в тази позиция..

Не трябва да приемате силни лекарства, тъй като употребата им може да повлияе негативно както на червата на майката, така и на здравето на детето. Най-често се предписват глицеринови супозитории или препарати с лактулоза. В този случай, въпреки състоянието, е необходимо да се изпразват червата поне веднъж на всеки два или три дни, за да се избегне интоксикация.

Също така се препоръчва да коригирате диетата си, като я обогатите с плодове, зеленчуци, зърнени храни, с изключение на по-тежките храни.

Обобщаване

При редовен запек и липса на желание за дефекация при възрастен се препоръчва консултация с лекар. Има много различни фактори, които могат да предизвикат този процес и да доведат до по-сериозни последици и усложнения..

Не пренебрегвайте тревожните симптоми, тъй като дори обикновеният запек може да се превърне в симптом на сериозни заболявания в тялото. С навременното откриване на патологии и назначаването на индивидуално подбрана терапия е възможно бързото премахване на хроничния запек и други стомашно-чревни заболявания.

Видео "Проблеми с дефекацията - често срещани въпроси и отговори"

Информационно видео, в което специалист отговаря на най-често срещаните въпроси за проблеми с дефекацията.