Взаимодействие между No-shpa и Platyphyllin с папаверин по време на прием.

Понякога човек изпитва така наречената спастична болка. Това е защитна реакция на организма към различни патологични промени. Спазмите на гладката мускулатура, които са част от мембраните на почти всички органи, провокират появата на болка.

Спазмът може да засегне един мускул или цяла група. В този процес тъканите се компресират, притокът на кръв към тях е рязко ограничен. Синдромът на болката се увеличава с това.

За да се спре безразборното и много болезнено свиване на мускулната тъкан, се използват целеви лекарства - спазмолитици. Те включват такива известни фармацевтични продукти като "Platyphyllin" и "No-shpa".

"Platyphyllin": характеристики на лекарството

"Платифилин" е спазмолитик от невротропната група. Това е антихолинергично средство. Действа като блокер на мускариновите холинергични рецептори. Има силен спазмолитичен ефект, както и съдоразширяващо и леко успокояващо действие.

Лекарството има ефект върху нервите, които стимулират гладката мускулатура на органите. Прекъсва предаването на импулси на възбуда и раздразнение. Поради това бързо се постига мускулна релаксация и облекчаване на болката..

Основният компонент на лекарството е платифилин, който е алкалоид, съдържащ се в растението..

Отнася се за токсични и мощни вещества. Platyphylline hydrotartrate се използва в медицината. Основната лекарствена форма е разтвор в ампули за подкожно инжектиране.

Също така в аптеките можете да намерите таблетна форма на лекарството, която включва платифилин в комбинация с папаверин..

Показания и противопоказания

Индикациите за назначаването са:

• Остър панкреатит.
• Холецистит.
• Язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника.
• Холелитиаза.
• Спазъм на мозъчните съдове.
• Пилороспазъм.
• Жлъчни, чревни, бъбречни колики.
• Алгодисменорея.
• Ангина пекторис, хипертония (като част от комплексната терапия).
• Бронхиална астма (за профилактика на бронхоспазъм).
• Бронхорея.
• Ангиотрофоневроза.
• Чернодробни колики.

Лекарството често се използва в офталмологията. Това се дължи на способността му да разширява зеницата, което опростява изследването на очното дъно.

Предвид факта, че Platyphyllin е мощно лекарство, той има доста обширен списък от противопоказания. Не можете да предписвате лекарството, когато:

• Тежка атеросклероза.
• Нарушения на сърдечния ритъм.
• Свръхчувствителност към лекарства.
• Бъбречна, чернодробна недостатъчност.
• Язвен колит.
• Атония на чревните мускули.
• Кървене от стомашно-чревния тракт.
• Рефлукс - езофагит.
• Глаукома със затворен ъгъл.
• Хиперплазия на простатата.
• Сърдечна недостатъчност.
• Възрастна и старческа възраст.

По време на бременност лекарството се използва само когато е абсолютно необходимо. Използва се за премахване на повишения тонус на матката. Обикновено се прилага заедно с "Папаверин".

Ако на жена се предписва лекарство по време на кърмене, тогава по това време детето се прехвърля на адаптирано хранене.

Сред относителните противопоказания инструкцията отбелязва такива патологии като: IHD, миастения гравис, автономна невропатия, церебрална парализа, митрална стеноза, тиреотоксикоза, болест на Даун, заболявания, придружени от задържане на урина.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат изразени:

• Тахикардия.
• Атония на червата.
• Рязък спад в A D (до колапс).
• Превъзбуждане на централната нервна система.
• Замайване.
• Конвулсии.
• Разширени зеници.
• Интензивна жажда.
• Фотофобия.
• Остра психоза.
• Задържане на урина.
• Белодробна ателектаза.

Според прегледите на пациенти и лекари, лекарството демонстрира добра поносимост. Страничните ефекти са редки при млади пациенти. Най-голямата вероятност за появата им е застрашена от възрастни пациенти с тежки соматични заболявания, както и деца с органични лезии на централната нервна система и хронични белодробни патологии..

"No-shpa": характеристики на лекарството

"No-shpa" е ефективно спазмолитично средство. Включен е в миотропната група спазмолитици. Антиспазматичният ефект на лекарството се дължи на неговия ефект върху биохимичните процеси, които протичат директно в клетките и тъканите на гладката мускулатура.

"No-shpa" предотвратява проникването на калциеви йони в мускулните клетки, понижава мускулния тонус на вътрешните органи. Лекарството няма ефект върху централната и вегетативната нервна система. С вазодилатиращ ефект, лекарството също така насърчава разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това се подобрява кръвообращението в тъканите, мускулите се отпускат, спастичните болки се елиминират..

Основната активна съставка на лекарството е дротаверин хидрохлорид, химично производно на изохинолин. Формат на освобождаване - таблетки и ампули с разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Показания за употреба

Използва се за терапия и профилактика на състояния като:

• Холецистит.
• Бъбречни, жлъчни, чревни колики.
• Панкреатит.
• Проктит.
• Перихолецистит.
• Нефролитиаза.
• Цистит.
• Пиелит.
• Холангиолитиаза.
• Спазъм на пикочния мехур.

Като адювантна терапия се използва за:

• Гастрит.
• Ентерит.
• Спазми на пилора.
• Колит.
• IBS с метеоризъм.
• Язвена лезия на дванадесетопръстника и стомаха.
• Дисменорея.
• Напрегнато главоболие.
• Кардиоспазъм.
• Спазъм на мозъчните съдове.

В акушерската практика лекарството се използва в случаи на заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради хипертоничност на матката.

Противопоказания и странични ефекти

Противопоказано при назначаване на лекарство за:

• Алергии към съставките.
• Аденом на простатата.
• Церебрална атеросклероза.
• AV блок II-III степен.
• CHF.
• Тежки нарушения на черния дроб, бъбреците.
• Артериална хипотония.
• Глаукома.
• Лактационен период.
• Кардиогенен шок.
• Под 6-годишна възраст (за инжекции).

Страничните ефекти са редки и могат да бъдат изразени под формата на главоболие, тахикардия, безсъние, хипотония, гадене, алергични реакции.

Как наркотиците са подобни

Разглежданите фармацевтични продукти са снабдени с редица подобни характеристики:

• Те принадлежат към една и съща фармацевтична група - спазмолитици.
• Те имат една и съща цел - бързо да премахнат синдрома на болката, който е силен отрицателен фактор за организма.
• И двете са много ефективни за облекчаване на спастична болка.
• Те се предписват при същите патологии. Има прилики в някои точки на противопоказания.
• Имат идентични свойства - обезболяващо и съдоразширяващо.

Разлики между лекарствата

Ако разгледаме разликите между лекарствата, те са следните:

1. Различен състав на активни съставки. Първото лекарство се основава на платифилин, който е органично съединение. Активната съставка на втория е дротаверин, химично синтезирано вещество.
2. Механизъм на действие. "No-shpa" действа директно върху клетките на мускулната тъкан, "Platyphyllin" също влияе на нервните синапси, като не позволява на нервния импулс да достигне мускулните клетки.
3. Бионаличност. За No-shpa е почти 100%. Вторият агент има около 90%.
4. Продължителност на действието. "Платифилин" превъзхожда "опонента" в това отношение. Аналгетичният му ефект продължава 12 часа. В "No-shpa" - 6-8 часа.
5. Безопасност. Тук определено лидира No-shpa. Вторият фармацевтичен препарат има толкова обширен списък от противопоказания и отрицателни ефекти, че лекарите ограничават употребата му. Използва се по-често в болници.
6. Различни страни производители. "Platyphyllin" се произвежда в Русия, "No-shpa" - в Унгария.
7. Разходи. Руско лекарство може да се купи в аптека за 50-70 рубли, унгарското ще струва от 80 до 250 рубли. в зависимост от броя на хапчетата в опаковката.
8. Унгарският продукт се предлага безплатно в аптеките. Вътрешен фармацевтичен продукт - само по лекарско предписание.

Кое лекарство е по-добре да изберете

Ако анализираме характеристиките на разглежданите фармацевтични продукти, може да се отбележи, че Platyphyllin има по-силен аналгетичен ефект. Най-добре се използва при остри пристъпи на панкреатит. Освен това, въпреки доста обширния списък на всякакви негативни последици, той е разрешен за употреба от деца от ранна детска възраст. Но изключително в клинични условия и с внимателно изчисляване на дозата.

"No-shpa" има най-добър ефект при спазми, причинени от нефрологични, гинекологични, урологични заболявания. В тези ситуации той действа като лекарство от първа линия..

Въпреки това, според лекарите, най-добрият вариант за първоначално облекчаване на спастична болка е "No-shpa".

Бих искал да ви напомня, че употребата на спазмолитици ще донесе временно облекчение. Необходимо е да се консултирате със специалист, за да установите специфична патология, която провокира болка. И в съответствие с установената диагноза, получете квалифицирано лечение.

Платифилин

Състав

1 ампула съдържа 1 ml бистър, безцветен разтвор, предназначен за инжектиране, платифилин хидротартрат (2 mg). Дестилирана вода за инжекции като спомагателно вещество.

Една таблетка съдържа платифилин хидротартрат с тегло 0,005 g плюс папаверин хидрохлорид 0,02 г. Списъкът на помощните вещества включва: картофено нишесте, калциев стеарат, захар, талк.

Формуляр за освобождаване

Картонената кутия съдържа 5, 10 ампули.

Комбинираният продукт с папаверин се предлага под формата на бели таблетки - 10 бр. в контурна мрежеста опаковка.

фармакологичен ефект

Лекарството има седативен, спазмолитичен, съдоразширяващ (съдоразширяващ) ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Platyphylline е международно име (INN), прието в Обединеното кралство (BAN). Платифилинът е пиролизидинов алкалоид, открит в растения от рода Senécio. Активното вещество на лекарството се използва под формата на хидротартрат, рецепта на латински за веществото Platyphyllini hydrotartratis, което е способно да инхибира холинергичната система, която предава възбуда от парасимпатиковите нерви към изпълняващите органи, като по този начин упражнява успокояващ ефект върху вазомоторния център, значително по-слаби блокира Н-холинергичните рецептори.

Лекарството има антихолинергичен дозозависим ефект, т.е.по-малки дози инхибират секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, изпотяването, акомодацията на очите, причинявайки разширяване на зениците, увеличаване на сърдечната честота, докато големите дози намаляват контрактилната активност на храносмилателния тракт, включително жлъчните пътища и жлъчния мехур. в допълнение - пикочните пътища и инхибира стомашната секреция.

По отношение на фармакокинетиката, Platyphyllin може лесно да премине през хистохематогенни бариери, включително кръвно-мозъчните, клетъчните и синаптичните мембрани. Правилната дозировка и интервалите на приложение не причиняват натрупване на лекарството, но въвеждането на големи дози води до натрупването му в тъканите на централната нервна система в значителни концентрации. Метаболизира се в черния дроб и се елиминира в бъбреците и червата.

Показания за употребата на Platyphyllin

• спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи (пилороспазъм, чревни, бъбречни или жлъчни колики);
• с язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• холецистит или холелитиаза;
• с остър панкреатит или други хронични видове;
• с бронхиална астма или ларингоспазъм;
• с артериална хипертония, ангина пекторис, спазми на мозъчните артерии и ангиотрофоневрози като част от комбинираната терапия.

За диагностични цели Platyphyllin се използва за разширяване на зеницата при изследване на очното дъно, при определяне на истинската рефракция на окото, остри възпалителни очни заболявания, възпаление на ириса, кератит и други очни наранявания.

Противопоказания

Забранено за употреба при глаукома, коронарна болест на сърцето, тиреотоксикоза, сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, както и при наличие на свръхчувствителност към платифилин.

Странични ефекти

Сухота в устата и жажда, затруднено уриниране или задържане на урина, пареза на акомодацията (цилиарния мускул на окото), възбуда на ЦНС, световъртеж, разширени зеници, главоболие, конвулсии, фотофобия, остра психоза, от сърдечно-съдовата система - тахикардия. Освен всичко друго е възможна появата на ателектаза на белия дроб.

Вероятността от нежелани реакции се увеличава с високи дози Platyphyllin.

Инструкции за употреба на Платифилин (Начин и дозировка)

Необходимо е да се прилага парентерално (подкожно, интрамускулно), ректално, в офталмологията - локално.

Инжекциите на Платифилин, инструкции за употреба

Прилагайте 2-4 mg 3 пъти дневно. Максимално допустимата единична доза е не повече от 10 mg, докато дневната доза е 30 mg. Дозата се определя в зависимост от показанията, начина на приложение и възрастта на пациента..

Platyphyllin за панкреатит се предписва подкожно 1-2 ml в продължение на 12 часа в периода на интензивна болка за намаляване на спазма на гладката мускулатура на жлезата.

Таблетки Platyphyllin, инструкции за употреба

Приемайте през устата по 1 таблетка 2 или 3 пъти на ден.

Предозиране

Паралитична чревна обструкция, задържане на урина, парализа на акомодацията, повишено очно налягане, сухота на лигавиците на устата, носа и гърлото, което може да причини затруднено преглъщане, мидриаза до пълното изчезване на ириса, треперене, гърчове, хипертермия, възбуждане на централната нервна система, последвано от нейното потискане и дихателни и вазомоторни центрове.

Като лечение се използва принудителна диуреза, прилагат се инхибитори на холистеназа, като Физостигмин, Галантамин или Прозерин, които могат да отслабят чревната пареза и да намалят тахикардията.

В случаите на умерена възбуда и слаби конвулсии е най-добре да се прилага Магнезиев сулфат, но в тежки случаи - натриев оксибутират, кислородна терапия и изкуствена вентилация на белите дробове.

Ако тахикардията застрашава живота на пациента, тогава се използват хинидин сулфат, пропранолол.

Взаимодействие

Показанията за употреба на Platyphyllin трябва да вземат предвид наличието на заболявания, които изискват редовната употреба на други лекарства. Когато се използва едновременно със следните вещества, могат да възникнат реакции:

• Халоперидол - антипсихотичният ефект може да бъде намален при пациенти с шизофрения.
• Прозерин - Платифилин е неговият антагонист.
• Фенобарбитал, натриев етаминал, магнезиев сулфат - увеличават продължителността на хипнотичното действие.
• Други m-антихолинергици и лекарства с m-антихолинергична активност (например Амантадин, Фенотиазин, трициклични антидепресанти, някои антихистамини) - увеличаване на вероятността от нежелани реакции.
• Морфин - увеличаване на инхибиторния ефект на Platyphyllin върху сърдечно-съдовата система.
• МАО инхибитори - положителен хронотропен (повишен сърдечен ритъм) и батмотропен ефект (повишена възбудимост на сърцето).
• Сърдечни гликозиди - положителен батмотропен ефект.
• Аналгетиците, успокоителните и анксиолитиците могат да подобрят действието на Platyphyllin при болка, в резултат на спазъм на гладката мускулатура..
• Антихипертензивните / успокоителни засилват ефекта на Platyphyllin при съдови спазми.

Условия за продажба

Разтворът на платифилин и таблетките Платифилин с папаверин се отпускат по лекарско предписание.

Условия за съхранение

На място, защитено от светлинни лъчи, за предпочитане в плътно затворена оригинална опаковка, при температура не по-висока от 30 ° по Целзий.

Срок на годност

Ампулите могат да се съхраняват в неотворена опаковка в продължение на пет години, таблетки в продължение на три години.

специални инструкции

Препоръчва се да се въздържате от опасни дейности, като шофиране на превозни средства и работа с други механизми, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и повишено внимание..

За деца

Препоръчва се да се използва с повишено внимание, ако децата имат хронични белодробни заболявания, тъй като намаляването на бронхиалната секреция може да причини удебеляване на секрецията и образуване на задръствания в бронхите.

Деца с мозъчно увреждане са изложени на риск (лекарството може да увеличи ефектите от заболяването), освен това не се препоръчва да се приема лекарството за деца със синдром на Даун (има възможност за необичайно разширяване на зениците и увеличаване на сърдечната честота), церебрална парализа (по-изразена реакция на антихолинергичните ефекти). Не се препоръчва да се инжектират платифилин на деца под 15-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

Понастоящем няма информация за безопасността на употребата на Platyphyllin по време на бременност или кърмене (кърмене). Трябва да се има предвид, че очакваната полза за майката трябва значително да надвишава възможните рискове за плода или детето..

Платифилин: инструкции за употреба и за какво е предназначен, цена, рецензии, аналози

Платифилинът е лекарство от групата на блокерите на m-холинергичните рецептори, които намаляват тонуса на гладката мускулатура, облекчават болката при патологии като стомашни язви, гастрит, панкреатит и други. Лекарството се използва по-често в болнични условия, поради което не се препоръчва употребата му без лекарско предписание..

Доза от

Производителят на лекарството предлага своите продукти в няколко фармакологични форми, всяка от които има различно количество активно вещество, различни спомагателни компоненти:

• Супозитории за ректално приложение.
• Разтвори за интрамускулно и интравенозно инжектиране.
• Хапчета.

Описание и състав

Платифилинът е лекарство с подчертан седативен, съдоразширяващ и спазмолитичен ефект. Използването му ви позволява да намалите секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, да облекчите спазмите. Лекарството може да се използва в различни области на медицината за повишени мускулни спазми. Коментарите на лекарите за лекарството са доста добри. Този инструмент има добра поносимост, бързо действие и дългосрочен терапевтичен ефект. Сред всички лекарства на практика най-често се използва разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение..

Активната съставка на лекарството е платифилин хидротартрат. 1 ml разтвор съдържа 2 mg активна съставка, също вода за инжекции. Опаковката съдържа 10 ампули.

Таблетките Platyphyllin съдържат 5 mg от активната съставка, също помощни вещества.

Фармакологична група

Според инструкциите за употреба, Platyphyllin принадлежи към блокерите на m-холинергичните рецептори. Има подчертан спазмолитичен, умерен седативен ефект. Приемът на лекарството намалява секрецията на бронхиалните, слюнчените, слъзните и потните жлези, също разширява зениците и причинява умерена парализа на акомодацията. Принципът на действие на лекарството е насочен към блокиране на m-холинергичните рецептори, което ви позволява да получите следния терапевтичен ефект от употребата на лекарството:

• разширява кръвоносните съдове;
• намалява тонуса на гладката мускулатура;
• подобрява проводимостта на мускулната тъкан на сърцето;
• стабилизира възбудимостта на миокарда;
• понижава кръвното налягане;
• нормализира секрецията на жлезистата тъкан на бронхите.

Лекарството има миотропен ефект, облекчава мускулното напрежение, облекчава и намалява болката. Поради релаксиращия ефект, приложението или приложението на лекарството възстановява тонуса на гладката мускулатура.

Показания за употреба

Платифилинът се използва в различни области на медицината при остри състояния.

За възрастни

Показанията за предписване на лекарството при възрастни могат да включват следните състояния и заболявания:

• бъбречна или чернодробна колика;
• холецистит по време на обостряне;
• остър панкреатит;
• язва на стомаха;
• ларингоспазъм;
• остър пристъп на бронхиална астма;
• хипертонична криза.

За деца

В педиатрията лекарството може да се използва при ларингоспазъм, чернодробни колики, остри пристъпи на астма, бронхиален или обструктивен бронхит.

За бременни жени и по време на кърмене

По време на бременност лекарството може да се използва само ако е абсолютно необходимо. Често се използва в гинекологията за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на матката, хипертоничност на бременни жени. За бременни жени лекарството се прилага в комбинация с папаверин. Приемът на лекарството е забранен без лекарско предписание. Това лекарство не е предписано за кърмене. За периода на приемане трябва да откажете лактацията.

Противопоказания

Платифилинът е мощно лекарство, което обяснява доста голям списък от противопоказания за назначаването му:

• Тахикардия.
• Сърдечна исхемия.
• Атония на червата.
• Хроничен бронхит.
• Патология на мозъчните структури.
• Болест на Даун.
• Централна нервна парализа.

Лекарството не се препоръчва за употреба при хронични заболявания на вътрешните органи и системи..

Приложения и дози

Лекарството Platyphyllin може да се използва само по указание на лекар. Дозата, продължителността на приема директно зависи от диагнозата, възрастта на пациента, характеристиките на тялото му.

За възрастни

В острия период на облекчаване на спастична болка се прилага 1-2 ml от 0,2% разтвор на платифилин 1-2 пъти на ден.

Таблетките от лекарството могат да се приемат 1 три пъти дневно.

Дозата се определя от лекаря. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 30 mg. В даден момент можете да използвате не повече от 10 mg от лекарството или 5 ml разтвор.

За деца

• новородени и кърмачета - 0,035 / 0,07 mg / kg;
• На 1-5 години - 0,03 / 0,06 mg / kg;
• На 6-10 години - 0,025 / 0,05 mg / kg;
• 11-14 годишни - 0,02 / 0,04 mg / kg.

За бременни жени и по време на кърмене

За бременни жени лекарството може да бъде предписано само от лекар. По време на кърмене лекарството е противопоказано..

Странични ефекти

Неспазването на препоръчаната доза от лекарството, анамнеза за противопоказания или неправилно приложение на лекарството увеличава риска от нежелани реакции на тялото, включително:

• суха уста;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• объркване на съзнанието;
• зачервяване на кожата;
• нарушение на процеса на уриниране;
• халюцинации;
• треперещи крайници.

При първите симптоми трябва да спрете приема на лекарството, да потърсите медицинска помощ.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Платифилинът, когато взаимодейства с фенобарбитални лекарства, успокоителни, увеличава хипнотичния ефект. Когато се комбинира с лекарства от подобна група, рискът от странични реакции на тялото се увеличава. Аналгетици, някои противовъзпалителни лекарства засилват ефекта на лекарството. Когато приемате други лекарства и предписвате Platifillin от лекар, трябва да уведомите лекаря.

специални инструкции

Пациентите по време на периода на лечение трябва да отказват да шофират, тъй като лекарството може да повлияе на концентрацията. Трябва да използвате този инструмент строго по предназначение и показания..

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството изискват незабавна медицинска помощ. При превишаване на препоръчителната доза лекарство могат да се появят следните симптоми:

• паралитичен илеус;
• суха уста;
• тремор;
• конвулсии;

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Срокът на годност е посочен на опаковката с лекарството, е 5 години от датата на издаване.

Аналози

Platyphyllin няма структурни аналози, следователно, ако по някаква причина е невъзможно да се вземе лекарството, лекарят може да предпише лекарства с подобен терапевтичен ефект:

• No-shpa е спазмолитик за симптоматична терапия. Създаден за облекчаване на болката, премахване на мускулните спазми на гладката мускулатура.
• Дротаверинът е миотропен спазмолитик за облекчаване на спазми от различен произход.
• Папаверин - лекарство, което ви позволява да намалите тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, има умерен хипотензивен ефект.

Необходимо е да се използва всеки аналог на лекарството само според указанията на лекар. Без предварителна консултация с лекар, използването на който и да е аналог е строго забранено..

Цената на Platyphyllin е средно 122 рубли. Цените варират от 70 до 132 рубли.

Какви спазмолитици трябва да се приемат при панкреатит

Атаката е придружена от интензивна болка, която внезапно се появява в левия хипохондриум и по-късно носи херпес зостер в природата. За да се подобри прогнозата, е необходимо да се облекчи болката възможно най-скоро. Облекчаващото болката при панкреатит е един от важните компоненти на спешната терапия за остър процес.

Основни болкоуспокояващи при остър панкреатит

При болки в панкреаса се освобождават медиатори на възпалението, засягащи разрушително други органи на храносмилателната система: симптомът нараства, може да продължи няколко дни, ако не оказвате спешна помощ. Лекарствата за болка се предписват възможно най-бързо, тъй като страда не само физическото здраве на пациента, но и неговото психологическо състояние.

Ако е необходима анестезия, за да се облекчи бързо състоянието на пациента, се използва всяко лекарство от следните групи:

• миотропен спазмолитик;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• ненаркотичен или наркотичен аналгетик;
• упойка.

Анестезията преди пристигането на линейка е разрешена чрез прием на спазмолитик. Такова лекарство частично ще облекчи болката и няма да смаже общата клинична картина на заболяването..

Подходящо средство за облекчаване на болката за панкреаса е No-shpa (Drotaverin): възрастен може да си инжектира сам. Няма смисъл да се пие хапче в това състояние, тъй като изразеният симптом на болка е придружен от гадене и повръщане.

Наркотичните аналгетици и анестетици се предписват изключително в стационарни условия под наблюдението на лекар. Те се използват при неуспешен опит за облекчаване на болката със спазмолитици и НСПВС, които са ненаркотични болкоуспокояващи..

Fentamil или Promedol се предписват в случай на тежки усложнения (например с некроза) и повишена болка. Наличието на индикации и стационарни условия позволяват анестезия с наркотични лекарства за болка.

Анестезията включва използването на новокаинови лекарства (новокаин, лидокаин). Това се извършва от специалисти в медицинската област, условието за провеждане е присъствието на пациента в хирургичното отделение или в интензивното отделение. Понякога новокаиновите блокове на слънчевия сплит се извършват в гастроентерологията.

Острото възпаление с остра болка трябва да се премахне чрез парентерално приложение на лекарствени вещества: при този метод на приложение те действат почти веднага. Хапчета за облекчаване на болката при болки в панкреаса се използват при необяснимо обостряне или при хроничен ход на заболяването.

"Платифилин"

Основната активна съставка на този агент е платифилин хидротартрат. В сравнение с лекарството "Атропин", въпросното лекарство има по-слабо изразен ефект върху периферните m-холинергични рецептори и n-холинергични рецептори (около 5-10 пъти по-слаби).

В допълнение към спазмолитичния ефект, "Platyphyllin" има и слаб седативен ефект..

Лекарството се използва орално, парентерално, подкожно, интравенозно, ректално, а също и локално (в офталмологичната практика). Дозировката на лекарството зависи от начина на приложение, показанията и възрастта на пациента..

0,2% разтвор на "Platyphyllin" се предписва за подкожно инжектиране като спешна помощ с цел облекчаване на пристъпите на остра болка.

Това лекарство има разширен списък от сериозни нежелани реакции и поради това се използва само под наблюдението на специалист..

Болкоуспокояващи при хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит също е болезнен. Но в повечето случаи това зависи от това колко изразен е възпалителният процес. Пристъпът на болка по интензивност отстъпва на придружаващия остър панкреатит. Високата температура може да липсва, повръщането не винаги е налице. Следователно е възможно, в някои случаи, да се приема каквото и да е лекарство под формата на таблетки:

1. No-shpa, папаверин, Duspatalin (Meteospazmil) - облекчаването на болката с тези спазмолитици е ефективно, дори ако участват други близки храносмилателни органи - стомаха, жлъчния мехур, черния дроб, а гастритът и холециститът се влошават.
2. Analgin, Baralgin, - аналгетици, чието използване е допустимо, ако заболяването е хронично, с умерени симптоми на болка.
3. Индометацин, Мовалис, Кетанов - НСПВС лекарства, домашната им употреба ви позволява да облекчите добре болката, дори ако не си инжектирате, а пиете хапче.

Ако хапчето не даде желания резултат, лекарството се предписва като интрамускулни, интравенозни инжекции или инфузии. Този метод на приложение има следните предимства: възможно е бързо и ефективно да облекчи болката с всякаква интензивност.

След отстраняване на остри болки се предписват лекарства на основата на ензими: панкреатин, креон, панзинорм.

Как действат спазмолитичните лекарства

Причините за болката при панкреатит могат да бъдат много фактори, например:

• подуване на панкреаса;
• спазъм на жлъчния мехур;
• спазъм в тънките черва;
• почти винаги - спазъм на гладката мускулатура.

Основната цел на спазмолитиците (в гастроентерологията) е да намалят спазма на гладката мускулатура при комплексното лечение на коремна болка с различна интензивност. Попадайки в тялото, активното вещество разширява кръвоносните съдове и има миотропен ефект.

Внимание! Всички спазмолитични лекарства трябва да се предписват от лекар, самолечението може да доведе до влошаване на състоянието и да изтрие клиничната картина на заболяването, което ще затрудни много поставянето на правилната диагноза.

При комплексното лечение на панкреатит се използват няколко вида лекарства, които помагат за облекчаване на болката от спазъм на гладката мускулатура. Те включват:

• Nosh-pa (или Drotaverin);
• Папаверин;
• Атропин;
• Ниаспам;
• Дуспаталин.

Това са едни от най-често използваните лекарства..

Болкоуспокояващи при панкреатит при възрастни

Ако обостряне на панкреатит не се извършва в болница, тогава при възрастни е разрешено приемането на лекарства у дома в таблетки и капсули. Лекарството в тази форма има добър аналгетичен ефект с умерена болка. За да се постигне резултат, лекарствата трябва да се приемат само според указанията на лекар. Дозировката и продължителността на приема също трябва да бъдат съгласувани с него. Необходимо е стриктно спазване на препоръките на специалист, за да се избегнат усложнения.

Парацетамол

Освен това не всички лекарства от горните групи са подходящи за лечение на панкреатит. Например парацетамолът, който се използва широко у дома и дори е одобрен за употреба при дете, не е подходящ за лечение на панкреатит. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС, понижава добре температурата, понякога намалява чувството за болка. Това се дължи на механизма на действие:

• засяга зоните на терморегулация, като по този начин контролира топлопреминаването на панкреаса;
• блокира синтеза на вещества в централната нервна система, които причиняват болка.

Но когато го използвате, жлезата може да се възпали още по-силно и симптомът на болката, който при панкреатит има различно естество, не може да бъде спрян от лекарството.

Известно е, че по време на възпалителен процес, в зависимост от причините, панкреатичният сок, който съдържа огромно количество ензими, не може да бъде евакуиран от засегнатия орган поради нарушение на изтичането. Жлезата набъбва, тя самосмила, а в бъдеще - некроза на тъканите, нарушено кръвоснабдяване и снабдяване с кислород (исхемия). Това е придружено от интензивна болка. Парацетамолът не може да действа върху подуването, което кара капсулата да се разтяга и боли, а също и да намалява производството на активни ензими.

Кетонал

Кетонал често се предписва от НСПВС. Активното вещество е кетопрофен. Лекарството има предимство пред други лекарства от тази група:

• ефективно облекчава болката от всякакъв произход;
• нормализира температурата;
• значително намалява възпалението.

Но при обостряне на панкреатит не винаги се предписва. В допълнение към панкреаса, възпалението се разпространява и в други храносмилателни органи. Лекарството е противопоказано при гастрит или язвена болест: може да причини обостряне, образуване на ерозии или язви в стомаха. Не приемайте Ketonal повече от 3 дни..

Други НСПВС

Няколко други представители на групата на НСПВС не се препоръчват за болка: Диклофенак, Найз, Ибупрофен:

• много странични ефекти;
• те не действат върху изразен симптом на болка в хипохондрията с еднократна употреба.

Лекарите не се предписват при панкреатит: използват се спазмолитици и аналгетици, които е удобно да се приемат у дома. Изборът на болкоуспокояващи остава на специалиста.

"Drotaverin" или "No-Shpa"

Това е миотропен спазмолитик, чието активно вещество е дротаверин хидрохлорид. При панкреатит това лекарство се предписва най-често..

"Drotaverin" или "No-Shpa" имат дълготраен и изразен релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Ефектът на лекарството в таблетки се наблюдава само 30-40 минути след приложението, в това отношение се използва само при липса на повръщане и силна болка при пациента. В противен случай се предписва интрамускулна инжекция, чийто терапевтичен резултат се забелязва в рамките на 7 минути след приложението.

Използването на гореспоменатите спазмолитици при панкреатит е забранено в следните случаи:

• под намалено налягане;
• със сериозни сърдечни патологии, включително кардиогенен шок;
• с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция;
• с индивидуална непоносимост;
• до 7 години.

По време на бременност и кърмене такива лекарства трябва да се приемат изключително внимателно..

За възрастни с панкреатит се предписват спазмолитици "Drotaverin" или "No-Shpu" 40-80 mg, до три пъти на ден. Максималната дневна доза е 240 mg.

Характеристики на аналгетиците

Употребата на ненаркотични аналгетици е разрешена у дома по указание на лекар. Баралгин се счита за един от най-добрите. Това е комбиниран агент, има сложен състав:

• аналгин;
• спазмолитично;
• ганглионен блокер.

Следователно, той облекчава спазмите и бързо облекчава болката, особено когато се прилага парентерално. Дори ако не можете да направите инжекция и няма лекарство под формата на таблетки, можете да изпиете разтвора от ампулата: ефектът ще настъпи след 10–20 минути.

Maxigan работи по подобен начин. Прилага се по 1-2 таблетки три пъти дневно, в зависимост от тежестта на симптома на болката.

Mivalgan - има подобни характеристики, но е противопоказан при агранулоцитоза, тъй като самият той причинява такива промени в кръвта, особено когато се приема неконтролируемо.

Nospas е друго комбинирано лекарство, което облекчава болката за дълго време. В състава - аналгетик и спазмолитик. Противопоказан при хора с бронхиална астма и склонност към алергични реакции.

Трамадол е опиоиден ненаркотичен аналгетик със смесен механизъм на действие. Има мощен и незабавен аналгетичен ефект, сравним с наркотичния, има централен ефект и засяга гръбначния мозък. Принадлежи към списъка с No1 мощни вещества на Постоянната комисия по контрол на наркотиците към Министерството на здравеопазването. Рецепта с две пломби.

Наркотични лекарства

Тези лекарства се приемат последни. Въпреки незабавния ефект, те имат много сериозни странични ефекти, най-тежката е пристрастяването (синдром на отнемане). Следователно те се назначават за кратко време в стационарни условия. Механизмът на действие е да блокира рецепторите за болка и да освободи ендорфини и енкефалини.

От лекарствата в тази група не се използва само морфин: той причинява спазъм на гладката мускулатура на панкреаса и жлъчния канал, докато започва да боли още повече, възпалителният процес се влошава.

Използва се от: Promedol, Fentanyl.

"Атропин"

Съставът на разглеждания агент включва такова активно вещество като атропин сулфат. Що се отнася до допълнителните компоненти, те зависят от лекарствената форма на лекарството..

Въпросното лекарство е алкалоид. Има антихолинергична активност (тоест, той е в състояние да блокира М-холинергичните рецептори).

Употребата на това лекарство повишава вътреочното налягане, амидриаза, тахикардия, парализа на акомодацията, ксеростомия. В допълнение, такова лекарство има потискащ ефект върху секрецията на пот, бронхиални и други жлези..

Атропин сулфатът отпуска гладката мускулатура на бронхите, както и пикочните и жлъчните органи и органите на храносмилателната система. С други думи, споменатото вещество има спазмолитично действие и действа като антагонист.

Атропинът може да се приема през устата, да се инжектира подкожно, във вена или мускул. Дозировката на това лекарство се определя индивидуално..

Спазмолитици

Лекарства от първа линия за облекчаване на болката поради:

• отпускане на гладката мускулатура на панкреатичните канали;
• разширяване на техния лумен;
• намаляване на хипертонията и отоците.

Те са особено ефективни, когато общият жлъчен канал е блокиран от зъбен камък, причинявайки възпаление. Под въздействието на спазмолитици устата му се отваря, камъкът навлиза в лумена на дванадесетопръстника, болката спира.

• No-shpa;
• Папаверин;
• Платифилин.

No-shpa перфектно облекчава спазма и болезнената атака, но действа за кратко време. Следователно в болницата се използват лекарства с по-дълъг полуживот..

Папаверинът има краткотраен ефект, подобен на No-shpe. Следователно, в болнична обстановка се предписва 4 пъти на ден под формата на инжекции.

Платифилинът е най-ефективният и дългодействащ спазмолитик. Продължителността на циркулацията му в кръвта е 12 часа. Предписва се два пъти дневно под наблюдението на медицински персонал, тъй като има много странични ефекти.

Дуспаталинът е антиспастичен, ниско токсичен агент, който има релаксиращ ефект върху сфинктера на Оди и нормализира изтичането на панкреатичен сок. Облекчава болката добре, удобен за използване у дома. Приема се 30 минути преди хранене два пъти дневно по 1 таблетка (200 mg). Не се дъвче, измива се с много вода. Противопоказан при бременни и кърмещи жени по време на шофиране. Не влияе на нивата на кръвното налягане, за разлика от други спазмолитици.

Инструкции за употреба

Всички спазмолитици трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря, при спазване на добре установена диагноза.

Спазмолитици за деца

Всеки производител посочва особеностите на приемането на формата на лекарството при деца. Например, при някои форми дротаверинът не се използва при деца под 2-годишна възраст, в други препоръчителната дневна доза за деца на възраст 1-6 години е 40-120 mg (в 2-3 дози), за деца над 6 години - 80-200 mg (в 2-5 дози). Хиосцин бутил бромидът е забранен за деца под 6-годишна възраст. Пинаверия бромид не се препоръчва до 18-годишна възраст. Естествените спазмолитици (настойки и отвари, като правило) се приготвят от отделни растения или от колекции, съдържащи цветя, корени, листа и стъбла. Те се предписват на деца с различни заболявания, придружени от спазми или конвулсии..

Спазмолитици за новородени

Спазмолитиците за новородени са много ограничени за употреба, има само няколко имена, които педиатрите имат право да дават на децата. М-антихолинергичният блокер prifinium bromide в определени форми облекчава спазмите и облекчава болката. Кърмачета до 3 месеца прилага се през устата под формата на сироп, 1 ml на всеки 6-8 часа; от 3 до шест месеца - 1-2 ml на всеки 6-8 часа, от 6 месеца. до една година - 2 ml на всеки 6-8 часа; от 1 година до 2 години - 5 ml на всеки 6-8 часа.На децата се предписват и билкови препарати, съдържащи естествени спазмолитици - мента, масло от плодовете на копър, анасон, копър.

Спазмолитици за бременни жени

Спазмолитиците трябва да се предписват на бременни жени с повишено внимание само ако очакваната полза от терапията надвишава потенциалния риск за плода. За много лекарства няма клинични данни за бременни жени; за някои бременността е противопоказание (бенциклан, дицикловерин, хиосцин бутил бромид).

Спазмолитици за кърмене

По принцип не се препоръчва да се предписват спазмолитици по време на кърмене или дротаверин, бендазол се предписват с повишено внимание (при някои форми, само ако потенциалната полза е по-голяма от вредата за детето). Когато приемате оксибутинин, кърменето трябва да бъде спряно.

Стационарно лечение

Тежката атака на панкреатит изисква лечение със сериозни лекарства. Тъй като приемането на хапчета и търсенето на помощта на аналгетици става безполезно при остра болка, лекарите се обръщат към инжекции. Ако има подходящи медицински показания, могат да бъдат предписани анестетици (лидокаин или новокаин), наркотични анестетици (Fentamil или Promedol). Те се прилагат в болницата в интензивното отделение, по-рядко в гастроентерологичното.

Панкреатитът често води до развитие на тежък оток. Диуретичната терапия помага за тяхното елиминиране..

Панкреатитът бива три вида: остър, хроничен и реактивен. Симптомите на панкреатит варират в зависимост от вида на заболяването..

Остър панкреатит

Острият панкреатит се развива със светкавична скорост и е животозастрашаващ за своите усложнения. Към него могат да се причислят следните симптоми:

• В зависимост от това коя част на жлезата е възпалена, в горната част на корема се появява силна болка. Ако всичко е възпалено, тогава болката ще бъде остра и обгръщаща, отдайте под лявата лопатка, в гърба или гръдната кост.
• Апетитът изчезва, усеща се гадене, повръщането е често.
• Състоянието на пациента е лошо.
• Коремът става подут и стегнат.
• Понякога се развива жълтеница.
• Температурата се повишава до субфебрилни нива.

Често при остър панкреатит на фона на висока температура пациентът започва гърчове, което е изпълнено с последващи мозъчни кръвоизливи и смърт.

За да избегнете опасни последици при високи температури, трябва незабавно да се обадите на линейка.

При хроничен панкреатит всички симптоми се повтарят, но към тях се добавят забележима загуба на тегло и бледо мазни изпражнения. Това се отбелязва по време на обостряне, с ремисия, симптоми не се наблюдават.

Реактивният панкреатит е остър пристъп с едновременна комбинация от обостряния на заболявания на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Болестта не щади дори децата и често се развива дори при кърмачета. Причината за тяхното възникване е обичайната ARI. При кърмачета това се отбелязва поради вродена патология на структурата на органа и каналите..

Също така, болестта се провокира от недохранване, липса на режим и преждевременно въвеждане на бебето в храна за възрастни.

Болест при деца

Панкреатитът при деца протича със същите симптоми като при възрастните - остра болка, гадене, диспепсия. Но децата разкриват и своите специфични признаци:

• Нарушение на изпражненията - запек, диария, изпражненията пожълтяват и вървят със слуз.
• Урината е интензивно жълта.
• Появява се пожълтяване на кожата.
• Бебетата под една година могат да започнат да плачат или да крещят.

Детското заболяване изисква спешна медицинска помощ, особено ако е реактивно. Това е сериозна патология, опасна в своите последствия и усложнения..

Симптомите на панкреатит при жените се различават от тези при мъжете поради причината за неговото развитие. Болестта започва с леко гадене и отвращение към мазни, пикантни и пържени. Това прилича на токсикоза по време на бременност. Но по-често заболяването се проявява с остри болки в горната част на корема, които леко отстъпват, ако лежите в ембрионална позиция.

Симптомите на заболяването често се появяват при ядене на пикантни и мазни храни, ако са подправени с алкохол. Също така, причината за развитието при жените е постоянното практикуване на неправилни диети..

Симптомите на панкреатит при мъжете са малко по-различни, тъй като тяхното заболяване става хронично. Поради това те често имат силна болка в пояса, подуване на корема, газове и диария. Стомахът не работи добре и не смила напълно храната. В този случай често се отбелязва ускорен пулс. Тъй като при мъжете панкреатитът става хроничен, симптомите му са неясни и размити..

Причини за болка

За да изберете правилните болкоуспокояващи при панкреатит, е необходимо да се определи конкретната причина, тъй като възпалението е твърде обширен процес. Причините за синдрома на болката могат да бъдат:

• Разтягане на панкреатичната капсула поради подуване на жлезата;
• Увеличаване на размера на жлезата и натиск върху съседни нервни клъстери и органи;
• Повишено налягане в каналите на жлезата;
• Дразнене на корема;
• Разпространението на възпалителния процес до слънчевия сплит;
• Лоша циркулация и кръвоснабдяване на жлезата.

Усложненията могат да причинят болка. За облекчаване на болката се използват различни видове лекарства..

Най-безопасните лекарства

Всички спазмолитици с панкреатит имат подчертан терапевтичен ефект. Не трябва обаче да се забравя, че такива лекарства имат доста впечатляващ списък от различни противопоказания. Освен това приемането им неконтролирано често причинява сериозни странични ефекти. Ето защо, преди да използвате спазмолитици, определено трябва да се консултирате със специалист..

Според повечето лекари най-слабо изразените странични ефекти при пациентите се наблюдават по време на прием на лекарства като Drotaverin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin и Ditsetel. Трябва да се помни, че продължителната употреба на спазмолитици във всяка лекарствена форма също може да доведе до неприятни явления..