Особености на хранителната токсикоинфекция при деца

Хранителното отравяне при деца е доста често. Причините му могат да бъдат различни. В детството патогените най-често попадат в тялото на детето през устата или мръсните ръце. И така, каква е тази група инфекциозни заболявания??

Хранителните токсикоинфекции включват група заболявания. Те включват остри чревни инфекции. Те се проявяват не само от тежка интоксикация на тялото, но и от симптоми, характерни за острия гастрит. Можете да се заразите чрез храна или в случай, че са били неправилно обработени.

Основните причинители на токсикоинфекция при деца

В повечето случаи болният човек се счита за основен източник на инфекция. Разпространението на болестта чрез домашни любимци е възможно в изключително редки случаи. Най-голям брой бактерии могат да бъдат открити във фекалиите. Ето защо трябва да научите детето си, че след използване на тоалетната или след завръщане от разходка, трябва много внимателно да измиете ръцете си със сапун и вода..

Основните причинители на заболяването могат да се считат:

• Стафилококус ауреус;
• клостридии;
• ентеробактерии;
• ентерококи;
• бацил на цереус;
• клебсиела;
• Протей;
• цитробактер;
• халофилен виброн.

Отнема много малко време, докато бактериите влязат в храната и започнат да се размножават там. Чрез мръсни ръце бактериите могат да проникнат в храната. Доста голям брой бактерии могат да бъдат намерени и в тези продукти, които са податливи на честа термична обработка, както и в продуктите, използвани в заведенията за обществено хранене. Както бактериите, така и вирусите могат да станат причинители на токсикоинфекция. Най-често това ще зависи от времето на годината..

Симптоми на хранително отравяне при деца

Въпреки какъв вид патоген е причинил инфекцията, проявите му в повечето случаи са почти еднакви за всички пациенти. Обикновено инкубационният период преминава достатъчно бързо, в рамките на няколко часа. При тежко отравяне дори се свива до час.

• тежко гадене;
• диария;
• повишаване на телесната температура;
• повръщане;
• обща слабост;
• втрисане;
• Силно главоболие;
• постоянна болка в корема, около пъпа.

Преглеждайки малък пациент, лекарят може също така да забележи такива промени в тялото:

• суха и прекалено бледа кожа;
• понижаване на кръвното налягане;
• студени ръце и крака;
• коремна болка при палпация.

Основните прояви на хранителна токсикоинфекция могат да се считат за интоксикация, дехидратация и симптоми, присъщи на гастрит. Първите симптоми се появяват много бързо. Освен това те само растат. В този случай пациентът изпитва доста силна болка около пъпа и в епигастриалната област. Има оплаквания от обща слабост, гадене. Възможно силно повръщане.

Диагностика на хранителната токсикоинфекция при деца

Възможно е да се направи точна диагноза на хранителна токсикоинфекция с помощта на някои лабораторни тестове.

Бактериологичен метод

Биологичен материал за изследване може да бъде повръщане и изпражнения, остатъци от храна, вода след стомашна промивка, както и кръв и урина, ако пациентът е твърде тежък и лекарят подозира развитието на септично състояние.

Въпреки това, материал за този тип диагноза трябва да се взема само преди започване на лечение с антивирусни лекарства..

За установяване на диагнозата сеитбата се извършва върху хранителни среди. Но трябва да се помни, че засетите опортюнистични микроорганизми могат да бъдат намерени в човешкото тяло дори в здравословно състояние. Те се считат за част от нормалната чревна микрофлора..

Серологични реакции

Обикновено се провежда реакция на аглутинация. Имунологичните реакции обикновено се провеждат с авто щам на вероятните инфекциозни агенти. Реакцията се счита за положителна, когато растежът на антителата в динамика надвиши първоначалното им ниво с 4 пъти.

Окончателната и най-надеждна диагноза се поставя само ако е потвърдена както от серологични, така и от бактериологични методи. В този случай трябва да се изключат инфекции като диария, салмонелоза, шигелоза и други инфекции от подобен тип..

Лечение на хранително отравяне

Симптомите и лечението на хранителни заболявания при деца са почти еднакви във всички случаи. В зависимост от тежестта на състоянието, терапевтичните мерки могат да се извършват както у дома, така и в стационарни условия..

Спешната помощ за детето трябва да се предоставя у дома, преди хоспитализация. За да освободите стомаха от натрупаните токсини в него, трябва незабавно да измиете стомаха. Прави се както със специална сонда, така и без нея. За това се използва преварена вода заедно с натриев бикарбонат. Изплакването продължава до момента, в който чистата вода започва да напуска тялото на детето. Червата обикновено се почистват с най-често използваната сифонна клизма..

Ако детето развие колапс, тогава трябва незабавно да въведе съдово лекарство в комбинация с глюкокортикоиди. Може да е Кордиамин или Мезатон.

За да се отстранят окончателно и възможно най-бързо всички токсини от тялото, вътрешно се използват различни сорбенти. Най-често срещаните сред тях са: Активен въглен и Силар. В много случаи се препоръчва и употребата на Enterosgel и Smecta. Навременната употреба на сорбенти може да предотврати появата и развитието на нежелани усложнения, а също така помага бързо да се премахнат всички симптоми на интоксикация.

Освен това детето се подлага на задължителна терапия за рехидратация и детоксикация. Използва се разтвор на натриев хлорид, ацезол. Ако пациентът е силно дехидратиран, тогава течността трябва да попадне в тялото дори на доболничния етап. Ако повръщането не пречи, тогава трябва да давате колкото се може повече течност. Най-предпочитаното лекарство в този случай е Rehydron. В някои случаи се използват и леки компоти от ябълки или сушени плодове..

Противовъзпалителната и антимикробната терапия се основава на използването на билкови отвари. Те включват:

• лайка;
• магданоз;
• мента;
• копър;
• Жълт кантарион.

За нормализиране на храносмилателната функция се препоръчва използването на различни ензимни препарати. Най-често срещаните сред тях са Mezim-forte и Festal. Антибиотичната терапия се използва само когато детето развие тежко септично състояние. Изписването от болницата обикновено се случва на следващия ден след възстановяване на храносмилателната функция, спиране на повръщането и нормализиране на телесната температура.

По този начин хранителните инфекции не са рядкост. Но не забравяйте, че появата им може да бъде предотвратена, ако внимателно следите хигиената на ръцете и продуктите, които се ядат. Всички те трябва да бъдат внимателно обработени. В същото време на детето трябва да се осигури спешна помощ почти веднага след появата на първите симптоми на интоксикация..

Болничното лечение ще се извършва само по ясни показания, ако детето развие сепсис и тежка дехидратация, които не могат да бъдат компенсирани у дома.

Хранителни токсикоинфекции

Съдържание:

Хранителните токсикоинфекции обикновено се наричат ​​съвкупност от симптоми в случай на увреждане на чревните лигавици, причинителите на които са бактерии и вируси. Редица такива заболявания се наричат ​​инфекциозни. С други думи, детските болести от такъв план изискват своевременно откриване и компетентно лечение. В противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.!

Причинители на хранителни болести

По правило причинителите на хранителни инфекции са микроорганизми, които обитават червата и отделят токсини и отрови, когато попаднат в определена благоприятна за живота среда. Не по-малко активни в това отношение са микроорганизмите, които попадат в организма със замърсени продукти. Токсините в последния случай се произвеждат именно от продукти, които представляват реална заплаха за незрелото детско тяло..

Така че, болестта може да бъде причинена от:

- протеи;

- Klebsiella;

- стафилококи;

- ентеробактерии;

- клостридии.

Гореспоменатите бактерии са изключително устойчиви на външната среда, така че могат да започнат да се размножават независимо от температурата и влажността..

Причини за разпространение на инфекцията

Основната причина за развитието на хранително отравяне е употребата от детето на лошо рафинирани храни. Друг източник на инфекция е болен човек, но в някои случаи той може да бъде заменен от домашен любимец. Експертите също така отбелязват, че има случаи на инфекция, произхождаща от мухи.

Често децата стават жертви на хранително отравяне веднага след консумация на мляко от крава, страдаща от мастит (гнойно). Също така трябва да се помни, че доячка също може да зарази мляко, на чиито ръце има лезии. Въпреки това, най-честата инфекция на децата се случва, когато ядат храна в предучилищни заведения, където хигиенните стандарти не се спазват в достатъчна степен и хранителните продукти не се обработват правилно. В някои случаи замърсяването може да бъде повлияно от работниците в кухнята със стафилококус ауреус.

Начини на предаване

В повечето случаи заразяването на дете с хранителна токсикоинфекция става по контактно-фекален път. Това се дължи на факта, че някои от бактериите, причиняващи инфекция, се екскретират заедно с изпражненията и заразен човек, който не спазва основните правила за лична хигиена, може да се превърне в носител на болестта..

Симптоми на хранително отравяне при дете

Инкубационният период на болестта е доста кратък - до няколко часа. През това време бактериите на повърхността на продуктите започват активно да се размножават. В редки случаи инфекцията може да се случи след няколко минути - това се случва, когато в продукта има твърде много патогени.

Симптомите на хранително отравяне са много добре изразени при деца, страдащи от дисбиоза или с отслабен имунитет. В такива случаи симптомите могат да бъдат открити вече няколко часа след инфекцията..

Признаците на заболяването включват:

- повишена телесна температура;

- втрисане;

- остра болка в стомаха;

- гадене;

- повръщане;

- промяна в консистенцията на изпражненията (става твърде течна).

В допълнение, симптомите на интоксикация на тялото могат да се присъединят към горните симптоми: бледност на кожата, слабост и студ на крайниците.

Ако след идентифициране на такива признаци не потърсите своевременно квалифицирана медицинска помощ, детето може да развие дехидратация, което е много опасно за растящото тяло и може да завърши с колапс..

В изключително тежки случаи на инфекция на дете, то може да има кръв в изпражненията, загуба на съзнание.

Диагностика

За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се извършат редица бактериологични изследвания, да се направят посеви за определяне на патогена.

Важно!

Лечение на хранително отравяне при деца

Преди да говорим за терапевтични мерки, струва си да споменем първа помощ на дете, което има признаци на заболяване. Първо, трябва незабавно да изплакнете стомаха му, за да се отървете от остатъци от храна, които са причинили отравянето. На второ място, на детето трябва да се предлагат лекарства, които могат да адсорбират токсини и бактерии. И накрая, детето трябва да получи вода..

Основните терапевтични мерки при хранителни заболявания включват:

- борба срещу дехидратацията на детския организъм;

- антибактериална терапия;

- симптоматична терапия;

- спазване на строга диета;

- прием на витаминни препарати.

Във всеки случай хранителното отравяне е сигнал за контакт с специализирано медицинско заведение. Всеки родител трябва ясно да осъзнава, че успехът на резултата зависи от бързината и грамотността на неговите действия..

Предпазни мерки

Единствените мерки за предотвратяване на инфекция на дете са хигиената и диетата!

Хранително отравяне при деца

Хранителното отравяне при деца е често срещано заболяване, причинителите на което попадат в тялото на бебетата през устата. В крайна сметка децата активно се стремят към познание за този свят, опитвайки се да докоснат и смучат всичко, което им привлича погледа.

Рисковете се увеличават с възрастта. У дома отговорните родители стриктно следят качеството на храната, правилността на приготвянето им и поддържат необходимата чистота. Но излизайки навън, използвайки обществения транспорт и посещавайки образователни институции, детето остава беззащитно срещу чревни вируси..

Хранителното отравяне представлява цяла група остри чревни инфекции. Характеризира се не само със симптоми на обща интоксикация, но и гастроентерит, както и остър гастрит. Болестта обикновено се причинява от замърсена храна, недостатъчно или неправилно боравене.

Болният човек често е източник на инфекция. Домашните любимци рядко стават носители на патогени. Най-голям брой бактерии се отделят от организма с изпражненията и поради тази причина е толкова важно да научите детето да измива добре ръцете си със сапун и вода след използване на тоалетната и връщане от улицата..

Като правило патогените попадат в продуктите точно от мръсните ръце на човека, който ги приготвя или изследва, например при избор в магазин или на пазар. Отнема много малко време, докато бактериите се размножават и образуват токсини..

Опасни по отношение на замърсяването са заразените ястия, периодично загрявани до 38-40 градуса в заведенията за обществено хранене. Такива условия допринасят за размножаването на патогени в ускорен режим..

Токсикоинфекцията може да бъде както бактериална, така и вирусна, в зависимост от вида на патогена, които има около сто. Като правило инфекцията е предимно бактериална през топлите сезони, но през студените сезони? вирусен.

Патогени:

• бацил на цереус;
• Стафилококус ауреус;
• цитробактер;
• клебсиела;
• вулгарен протей;
• ентерококи;
• ентеробактерии;
• клостридии;
• халофилен виброн.

Повечето от тези микроорганизми са силно устойчиви на фактори на околната среда и се възпроизвеждат добре в храната.

Симптоми

Токсичната инфекция обикновено се проявява внезапно, характеризира се с остро начало и има редица общи симптоми:

• тежко гадене;
• чести течни изпражнения, понякога до 20 пъти на ден;
• повръщане;
• повишаването на температурата обикновено е слабо, но в някои случаи може да има повишаване до 39 ° C;
• коремните болки могат да бъдат от различен тип и да имат различна интензивност;
• обща слабост;
• главоболие;
• общо неразположение;
• понякога студени тръпки и треска.

Когато изследват болно дете, лекарите могат да отбележат:

• понижаване на кръвното налягане;
• студени крайници;
• сухота и бледност на кожата (в някои случаи цианоза);
• оплаквания от болка при палпация на корема;
• намален сърдечен ритъм.

Важно е да запомните, че при децата на фона на изброените симптоми може да възникне атипична пневмония, поради което, когато се появят, е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед и предписване на правилното лечение.

Симптомите на заболяването също могат да имат характеристики, които зависят от конкретния патоген, който е влязъл в тялото..

Първа помощ

Спешните мерки включват:

1. Старателно, понякога многократно промиване на червата и стомаха. Процедурата е необходима за отстраняване на самите токсини и бактерии от тялото на детето.
2. Прием на сорбенти и ентеросорбенти, които спомагат за ускоряване на почистването на тялото.
3. Идентифициране на специфичен патоген и назначаването на специални антибиотици за неговото елиминиране (ако е необходимо).
4. Възстановяване на водно-солевия баланс, за което на детето се дава специална напитка или разтвор се инжектира интравенозно.
5. Прием на антиеметични и антидиарейни лекарства.

Диагностика на токсикоинфекция

Установяването на диагноза е възможно, след като е извършен комплекс от проучвания за идентифициране на истинските причини за развитието на болестта и вида на патогена. Ефективното лечение е невъзможно без задълбочена диагноза.

Проучването включва:

1. Пълно бактериологично изследване на кръв, урина, изпражнения и повръщане.
2. Изследване на състоянието на много вътрешни органи на детето.
3. ELISA - имуноферриентен анализ.
4. PCR - полимеразна верижна реакция.

Обикновено диагнозата хранително отравяне е ясна. Лекарят изследва детето, изследва състоянието на лигавиците и кожата му, анамнеза и общи признаци. Важно е заболяването да се разграничи от менингит, апендицит, холецистит, чревна инфекция с различна етиология.

В някои случаи родителите знаят или подозират коя конкретна хранителна стока причинява хранителното отравяне. Когато се свържете с лекар, трябва да предоставите проба от тази храна за внимателен преглед.

Лечение

Ако състоянието на детето е сериозно, има силна обща интоксикация и дехидратация, тогава бебето се лекува в болница. Децата с признаци на хранително отравяне на възраст под 2 години подлежат на задължителна хоспитализация.

След осигуряване на спешни мерки и провеждане на процедури за отстраняване на причинителя на заболяването от организма, на детето се предписва да приема ензимни препарати, съдържащи бифидобактерии, както и обогатени с тях ферментирали млечни продукти, които трябва да се приемат поне две седмици. Това е необходимо за нормализиране на състоянието на увредената микрофлора на стомашно-чревния тракт..

Особености на храненето по време на лечението

Спазването на специална диета е от голямо значение. Детето не трябва да яде храни, които могат да раздразнят лигавиците на червата и стомаха: мазни, пикантни и пикантни храни, мариновани храни, пържени храни. Необходимо е да се храни болно дете с леки ястия, например риба на пара, течни зърнени храни, можете да давате леки бульони с бисквити (без подправки) и варени яйца.

На бебета при лечение на токсикоинфекция в продължение на 6-12 часа се дават само бебешки или зелен чай, както и отвари от чисти стафиди или шипки. Това ще помогне за премахването на вредните бактерии от тялото. След това бебето се храни с изцедено мляко или адаптирано мляко на майката.

Профилактика на заболяванията

Основната превантивна мярка е използването на качествена и прясна храна, както и лична хигиена. Необходимо е внимателно да се подбират хранителни продукти, да се проверяват условията, да се спазват условията за съхранение. Готвенето не е най-малко важно, важно е да се спазва времето за топлинна обработка и да се приведат съдовете в готовност.

Плодовете и зеленчуците трябва да се мият под течаща вода; за това можете да използвате специални продукти. Не трябва да позволявате на хора, които имат гнойни лезии на ръцете си, да готвят храна, както и на тези, които имат хронични заболявания на сливиците. Важно е да запомните, че след като използвате тоалетната, приберете се от улицата, преди да приготвите храна или да ядете храна, трябва добре да измиете ръцете си със сапун..

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, лекар

Хранително отравяне при деца

Хранителното отравяне е хранително отравяне, при което се е натрупал бактериален токсин.

Причини за хранително отравяне при деца

Микробите се размножават добре в храната, ако условията за съхранение са нарушени. За появата на хранителна токсикоинфекция е необходимо бактериите да се размножават добре и техните токсини да се натрупват в продукта..

Токсините са отровни вещества, образувани в резултат на жизнената дейност на микробите и по време на тяхното унищожаване. Именно те имат патологичен ефект върху организма в случай на хранителна токсикоинфекция, а не бактериите, които са ги произвели. Например микробният причинител на ботулизма не е опасен за хората и токсинът, отделян от него, е смъртоносен.

• Стафилококи, стрептококи, протеус, клебсиела, ентерококи, ботулинус, клостридии и други бактерии. Тези бактерии, попадайки в тялото, обикновено не причиняват заболяване, само токсините им са опасни.
• Патогени на чревни инфекции:

- Йерсиния (причинителят на йерсиниоза);

- Ешерихия коли (причинителят на инфекция на коли);

- шигела (причинител на дизентерия). Ако причинителят на чревна инфекция се открие в храна, повръщане или изпражнения на пациент, диагнозата хранителна токсикоинфекция се отстранява и се диагностицира съответната чревна инфекция (дизентерия, салмонелоза и др.).

Най-често хранителното отравяне се причинява от нетрайни храни: месо, мляко, желета, сладкиши със сметана, заквасена сметана, варени колбаси, пайове, кайма, котлети, риба, салати и др. (Всичко, което трябва да се съхранява в хладилника). Кърмещите бебета обикновено се разболяват от пиене на неправилно съхранявано изцедено кърма или формула с лошо качество.

Условия, благоприятни за натрупване на токсин в продукта:

1. Контакт с патогенния продукт.

• Staphylococcus aureus обикновено попада в продукти от язви на ръцете (престъпник, абсцеси, циреи) или от болно животно (мастит на крава, коза).
• Ботулизъм. Причинителят на ботулизма отделя най-силната отрова - ботулиновия токсин. Образува се в консерви.
• Причинителите на повечето токсични инфекции попадат в продуктите с изпражненията на пациента (през мръсни ръце, не измити след използване на тоалетната, чинии, вода, замърсена от канализацията, немити зеленчуци, чрез мухи и др.).

2. Неправилно съхранение на храната:

• Продуктът изтече.
• Продуктът е съхраняван при неприемлива температура.
• Продуктът е съхраняван отворен и т.н..

Хранителните инфекции обикновено се появяват през лятото, когато е горещо и храната се разваля бързо.

Като цяло ситуацията може да бъде описана като нарушение на санитарно-хигиенните стандарти.

Симптоми на хранително отравяне при деца

Клиничните прояви на хранителната токсикоинфекция практически не зависят от причинителя, който я е причинил. Изключение прави ботулизмът, тъй като ботулиновият токсин има силно токсично действие върху нервната система. Хранителните токсикоинфекции, причинени от стафилококи, са тежки.

Хранителната токсикоинфекция се характеризира с:

• Инкубационният период е от 2 часа до 2 дни.
• Отначало има краткосрочен дискомфорт под формата на влошаване на благосъстоянието, слабост, гадене, къркорене и подуване на корема, недефинирана коремна болка.
• След това, в рамките на първия час, повтарящо се повръщане, придружено от мъчително гадене и коремна болка (обикновено под формата на спазми).
• Повръщането се заменя с диария. Течни изпражнения, воднисти, зловонни, до 10-15 пъти.
• Втрисане, треска, слабост, главоболие.

Състоянието продължава 1-3 дни. Обикновено завършва добре. В резултат на това по-късно може да се развие чревна дисбиоза..

Усложнения при хранителни заболявания обикновено се откриват при малки и изтощени деца..

• Инфекциозен токсичен шок.
• Тежка дехидратация.
• Възпалителни заболявания (пневмония, отит на средното ухо, пиелонефрит, стоматит и др.).

Лечение на хранително отравяне при деца

Хоспитализацията се извършва по показания: деца с тежко протичане, тежка дехидратация, съпътстващи заболявания, кърмачета.

Повръщането и диарията по време на хранително отравяне са положителни фактори: тялото се освобождава от токсините. Има смисъл да се спре повръщането с антиеметици, ако стане неконтролируемо и доведе до дехидратация. Напротив, за да помогне на тялото да се отърве от токсините, които са го отровили, детето се измива със стомах.

Стомашна промивка. Стомахът се измива с разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка сода на 1 чаша вода) или леко борен разтвор на калиев перманганат, а при тяхно отсъствие - с обикновена вода. Задължително е да се гарантира, че течността излиза заедно с повръщаното.

Също така помага добре, ако пиете разтвор на калиев перманганат с ниска концентрация. Само кристали калиев перманганат трябва да бъдат добре разтворени във вода, за да не се предизвика химическо изгаряне на стомашната лигавица.

Диета. При силно повръщане не е нужно да ядете нищо. В бъдеще е показана лека диета..

Предотвратяване на хранителни отравяния при деца

Повтаряме още веднъж, че 2 фактора играят роля в развитието на токсикоинфекцията: размножаването на бактерии и натрупването на токсини. Така че при ниски температури микробите не се размножават и получените токсини се унищожават от високите температури. Следователно следват 2 основни принципа на превенция: съхранявайте храната на студено и я затопляйте (пържете, варете, вари) преди употреба..

• Продуктите трябва да са пресни, без да им е изтекъл срокът на годност.
• Винаги съхранявайте цялата нетрайна храна в хладилника. Остатъците от приготвената храна от обяда, веднага след като се охлади, веднага я поставете в хладилника затворена..
• Млякото трябва да се вари. Можете да съхранявате изцедено кърма в хладилник до 12 часа. Приготвените млечни смеси не се съхраняват, наливат се.
• Срокът на годност на млечните продукти (извара, заквасена сметана, кисело мляко, кефир) е не повече от 4 дни. По-добре е да направите гювеч от „лъжещи“ млечни продукти, в които не сте сигурни.
• Яйцата могат да се консумират само твърдо сварени.
• Препоръчително е да давате варена наденица, особено през лятото, на детето след термична обработка (пържена, варена).
• Винаги мийте ръцете си, преди да боравите с нетрайни храни.
• Ако салатата, дори в хладилника, е била съхранявана повече от няколко часа, детето не трябва да я дава.
• Не купувайте ръчни хранителни стоки в прелези, на улицата или на други места, където не са тествани ясно. Това важи особено за бързо хранене (хамбургери, пайове, хот-доги, колбаси в тесто и др.).
• Ако някой от семейството има разстройство на изпражненията или гнойни кожни лезии, практикувайте добра хигиена и ги дръжте далеч от процеса на готвене..

Като цяло всяка превенция се свежда до контрол на качеството на продукта.

Хранително отравяне при деца

Хранителното отравяне при деца е комбинация от симптоми при различни клинични лезии на чревните лигавици от вирусни и бактериални патогени. Всички тези заболявания принадлежат към групата на острите инфекциозни заболявания, които изискват незабавна медицинска намеса за предотвратяване на негативни последици. Най-често срещаните патогени са опортюнистични патогени, които започват да отделят токсини и отрови при определени условия. В нормално състояние те обитават чревната микрофлора и не могат да провокират симптомите на остро хранително отравяне. Втората група патогени са микроорганизми, които не са във физиологичната среда на червата и навлизат в него със замърсена храна. Патогенезата на развитието на симптоми на хранително отравяне в последния случай се основава на факта, че токсините се произвеждат директно в самата храна. Така те стават отровни и опасни за човешкото здраве..

За първи път симптомите на хранително отравяне са напълно описани през 1901г. Те бяха свързани с увеличаване на честотата на стафилококови чревни инфекции в определено населено място. Дълго време лекарите не можеха да открият фокуса на инфекцията и да класифицират състоянието на пациентите. Името на групата болести хранителни токсикоинфекции беше предложено от руски учен биолог, който изложи теорията, че хранителни продукти, засети с бактериална флора, могат да станат причините за отравяне при хората. В същото време човек, който е имал близък контакт с тези хранителни продукти, е обявен за източник на инфекцията и нейното разпространение..

Причинители на хранителни болести при деца

В момента са известни повече от сто причинителя на хранителна токсичност. Тази група включва различни микроорганизми, които имат способността да се размножават и да водят активен живот извън човешкото тяло. Изключение правят вирусите, които директно заразяват чревните лигавици, увеличавайки тяхната перисталтика.

Сред бактериите причинителите на токсична инфекция често са:

• Стафилококус ауреус;
• Proteus vulgaris;
• Бацил от киреус;
• Клостридии от различни видове;
• Klebsiella и Citrobacter;
• Ентеробактерии и ентерококи

Всички те имат високо ниво на устойчивост на фактори на околната среда. Те са независими от температурата и влажността на въздуха. Всяка хранителна среда е подходяща за тяхното размножаване. Експериментите показват, че всяка хранителна среда под формата на сурово и варено месо, колбаси, риба, млечни продукти и готови ястия е подходяща за разпространението на причинителя на хранителната токсикоинфекция. Основният източник на замърсяване с храни е човек, който освобождава условно патогенни форми на тези патогени в околната среда. В същото време те не предизвикват никакви негативни процеси в тялото на гостоприемника..

Опасността представлява случаите на заболявания, при които е трудно да се разграничи патогенът. Това не ви позволява да изберете правилния антибактериален агент, който ще помогне бързо да облекчи основните симптоми на хранително отравяне. Това се дължи на факта, че предимно екзотоксини се отделят от изпражненията и повръщането на пациента, които се произвеждат от опортюнистична микрофлора. В някои случаи патогените са устойчиви на най-често срещаните антибактериални агенти. Много бързо придобиват латентност и могат да причинят хроничен превоз на фона на видимо подобрение в състоянието на пациента. При този вариант е важно да се повтори бактериалното изследване на чревната микрофлора няколко дни и седмици след пълно възстановяване. Първите признаци на превоз са сериозна причина за предписване на превантивно лечение. Такъв човек е опасност за хората около него..

Причини и механизъм на разпространение на инфекцията

Причините за хранително отравяне са замърсяването на храната и лошото готвене преди хранене. Най-честият източник е заразен човек. В редки случаи патогените се носят от домашни любимци. Известни са случаи на предаване на бактериална флора от мухи и хлебарки. Доста често хранителните заболявания при децата се развиват, когато консумират мляко от крава, която страда от гноен мастит. Освен това вероятността от заразяване с мляко също е висока, ако доячката има гнойни лезии на кожата на ръцете.

В предучилищните заведения инфекцията възниква, ако не се спазват правилата за санитарна хигиена по време на съхранението и преработката на храната. В по-малка степен това се влияе от факторите за наличието на превоз на стафилококи при готвачи и кухненски работници. Този вид инфекциозно заболяване се предава изключително рядко от деца, но всички факти за пренасяне на опортюнистична флора трябва да се разглеждат като причина за допълнително изследване на детето.

Преносителите на инфекции също са опасни в епидемиологично отношение, както и болни хора с очевидни прояви на болестта. Бактериалната флора попада върху храната от болен човек или носител чрез фекален контакт. Това означава, че по-голямата част от патогените се отделят с изпражненията. Ако човек не спазва правилата за лична хигиена и не измива ръцете си след използване на тоалетната със сапун, тогава има голяма вероятност от замърсяване на храната след подготовката им за храна..

След като бактериалната флора попадне върху храната, трябва да мине известно време, за да се размножи. Следователно, ако голямо количество от патогена не попадне едновременно върху храната, тогава в редки случаи е възможно развитието на хранително отравяне няколко минути след контакт. Няколко ключови точки са важни за етиологията:

• Масивна атака на микроорганизма;
• Наличието на източник на патогена;
• Известно време бактериите да се размножават и да отделят токсини.

В зависимост от това кои храни са причина за инфекцията, можете да направите първите предположения за патогена. Стафилококовите инфекции се предават най-често със сладкарски кремове, сладолед, сладкиши, мляко, извара, сирена, заквасена сметана, кисело мляко. Клостридиите обикновено се предават от месни продукти. Ускоряването на растежа им е възможно, ако се нарушат правилата на кулинарната обработка. Особена опасност представляват ситуации, когато готовите ястия периодично се затоплят до температура от порядъка на 38 - 40 градуса по Целзий. В този случай възпроизвеждането на клостридии се извършва в ускорен режим..

Трябва да се има предвид, че по външен вид, мирис и органолептични свойства продуктите, засегнати от бактериалната флора, не се различават от нормалните. Това е причината за честите инфекции в различни социални групи. Основният скок на заболеваемостта се случва в горещите летни дни, когато при повишени температури на въздуха патогенната микрофлора се развива и умножава десет пъти по-бързо. Най-често диагнозата се основава на анамнеза за храна. Важно е - какво е ял болен човек в навечерието на неразположение, кой друг е ял тези продукти. Много хора имат естествен имунитет срещу определени видове бактерии и техните токсини. Следователно в някои групи, консумиращи заразена храна, има индивиди, които нямат патологични прояви на хранителна токсикоинфекция. По принцип те се разболяват в тежка форма на човека, който страда от дисбиоза и намаляване на имунитета. Неконтролираната честа употреба на антибактериални средства също влияе негативно на клиничната картина на хранителна инфекция..

Ако се появят спорадични случаи на хранителна токсичност при огнището, се предприемат епидемиологични мерки. Те са насочени към:

• Идентифициране на източника на инфекция;
• Определяне на пътища за предаване (водни, контактни, фекално-орални, контактни);
• Предварителна диагноза на патогена;
• Провеждане на мерки за детоксикация.

В предучилищните институции е възможно да се провеждат карантинни мерки.

Симптоми

За появата на симптоми на хранително отравяне се изисква повишена чувствителност на човешкото тяло към патогени и токсини. Това може да се дължи на дисбиоза и отслабен имунитет. Основната опасност за човешкото здраве представляват различни форми на токсини, които се произвеждат от бактериалната флора. Това са полизахаридни комплекси и ентеротоксини с екзогенни свойства. Те могат да бъдат открити в самата храна и произведени в червата на човека. Това обяснява краткото време от инфекцията до разгръщането на пълна клинична картина. В някои случаи инкубационният период варира от 3 до 12 часа.

Симптомите на хранително заболяване могат да се проявят като:

• Повишена телесна температура;
• Многократна диария;
• Повръщане на съдържанието след сервиране на част от взетата храна;
• Дехидратация;
• Сърцебиене;
• Слабост и изпотяване.

Част от признаците на хранително отравяне са свързани с факта, че токсините стимулират изтичането на междуклетъчна течност в лумена на червата. Втората част е свързана с обща интоксикация на тялото. Основата на отрицателния ефект на токсините в човешкото тяло е производството на екзогенни медиатори под формата на интерлевкин, хистаминови влакна и цикличен AMP. Тези вещества формират обща клинична картина и провокират лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт под формата на подуване, възпаление, хиперемия, синдром на болката.

Първите признаци на хранително отравяне могат да се появят при дете буквално няколко минути след ядене на заразен продукт. При достатъчно силно ниво на имунитет клиниката може да започне да се проявява доста слабо ден след като замърсеният продукт навлезе в храносмилателния тракт. Пациентът се отличава с цианотична бледа кожа, хипертермия до 38 градуса по Целзий, многократно отделяне на течни, воднисти изпражнения, което се повтаря повече от 8 пъти през последния ден. Болестта започва с пристъпи на гадене и чувство за пълнота в епигастриалната област. Няколко минути по-късно се присъединява повръщане на съдържанието на стомаха. В бъдеще повръщането има естеството на това, което пациентът яде. Често пациентите повръщат с водата, която приемат. Палпацията на предната коремна стена разкрива отчетлива болезненост и повишена перисталтика по целия ход на тънките черва. Пулсът е отслабен, кръвното налягане е ниско. Кожата е лепкава на допир. Език, покрит с бял цвят.

В тежки случаи заболяването може да бъде придружено от кървави изпражнения и повръщане, колапс, загуба на съзнание. С курс на умерена тежест, всички симптоми на хранително отравяне напълно изчезват след 3 дни.

Лекарят трябва внимателно да разграничи тези състояния от случаите на развитие на салмонелоза и дизентерия. За това се извършват множество бактериологични изследвания на изпражненията и повръщането. Трябва да се правят посеви, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибактериални агенти.

Спешна помощ при болест

Първата помощ за токсикоинфекция с храна е необходима веднага след появата на симптомите на заболяването. Спешната помощ при хранителни болести включва:

• Стомашна промивка за отстраняване на остатъци от храна, причинили отравянето;
• Приемане на средства, способни да адсорбират токсини и бактерии в храносмилателния тракт, например смекта или активен въглен;
• Подобрен режим на пиене под формата на използване на разтвор на рехидрон;
• Използването на широкоспектърни антибактериални средства (фталазол, фуразолидон);
• Строга диета;
• При повтарящо се повръщане можете да вземете церукал, за да потиснете рефлекса на гърлото. Не използвайте лекарството веднага след процедурата за стомашна промивка.

Лечение

Правилният избор на антибактериално средство е необходим за успешното лечение на хранителна токсикоинфекция. Това може да направи само опитен лекар. Ето защо се препоръчва да се потърси медицинска помощ при първите симптоми. Комплексната терапия включва:

• Мерки за дехидратация - при тежки клинични случаи може да са необходими интравенозни течности;
• Антибактериална терапия;
• Специална нежна диета;
• Корекция на възможни последици;
• Контрол върху пълното елиминиране на причинителя на хранителната токсикоинфекция от тялото на пациента.

Регионално държавно бюджетно здравно заведение „Детска регионална клинична болница“ на името на А.К. Пиотрович

Министерство на здравеопазването на Хабаровска територия

Как да ни намерите

Адресът:
Хабаровск, прогресивна улица 6 (основна сграда)

Хабаровск, прогресивна улица 2б (сграда за инфекциозни болести)

Институционална гореща линия: 89141581394, 201394

Телефони за регистрация в поликлиника: 8 (4212) 910448

Телефони от регистъра на отдела за функционална диагностика: 8 (4212) 910442

Телефон за гореща линия на Министерството на здравеопазването на региона: 8 (4212) 402201

Гореща линия на Министерството на здравеопазването на Руската федерация: 8 (495) 6272400

Хранителни токсикоинфекции

Хранителните токсикоинфекции са остри чревни инфекциозни заболявания, произтичащи от консумацията на храна, в която микроорганизмите са се размножили и техните токсини са се натрупали; характеризира се с внезапно начало, интоксикация, гастроентерит. Често се отбелязва груповият характер на заболяването.

Хранителните инфекции могат да бъдат причинени от опортюнистични бактерии от родовете Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Vibrio, Pseudomonas, Clostridium, както и St. ауреус и др..

Източници на причинители на инфекцията са хора и животни, пациенти или носители на бактерии, които отделят патогена с изпражнения, които замърсяват почвата, обектите на околната среда, храната, водата от откритите резервоари. Патогените се предават само чрез храна, по-често чрез месо, мляко, желе, кайма, пастет, котлети, риба, винегрет, салата, замърсени по време на подготовката, транспортирането, съхранението и продажбата. Възможно замърсяване на месото по време на клане и преработка на трупове на болни животни. Заболяването винаги е свързано с консумация на замърсени храни, които не са преминали термична обработка, или готови храни, които са били замърсени след готвене, съхранявани извън хладилника и не са били повторно топлинно обработени.

Клинична картина.
Продължителността на инкубационния период варира от 2 - 4 до 24 - 48 ч. Началото обикновено е остро: многократно повръщане на фона на мъчително гадене, спазми в корема. Изпражненията първоначално са течни изпражнения, след това воднисти, обилни, с неприятна миризма (изпражнения до 10-15 пъти на ден), често без патологични примеси, по-рядко с примес на слуз и кръв. Едновременно с диспептични разстройства, някои пациенти имат студени тръпки, треска, тахикардия, хипотония, бледност на кожата, припадък, конвулсии. Обикновено след 1-3 дни тези явления отшумяват. След спиране на повръщането и диарията обаче могат да продължат нарушения във функцията на стомашно-чревния тракт: ензимен дефицит, повишена перисталтика, смущения в храносмилателната и абсорбционната способност на червата, дисбиоза, придружена от нестабилни изпражнения, метеоризъм, краткосрочна коремна болка.

Диагнозата се установява въз основа на клиничната картина, данните от епидемиологичната история (групов характер на заболяванията, нарушаване на правилата за топлинна обработка и времето за съхранение на консумираната от болните храна и др.), Резултатите от лабораторните изследвания.

Основният метод на лабораторна диагностика е бактериологично изследване на повръщано, изпражнения, остатъци от храна и др. Признаването на изолирания микроб като причинител на хранителната токсикоинфекция трябва да бъде строго обосновано. За да направите това, е необходимо да се изключат (като се вземат предвид клиничните, лабораторни и епидемиологични данни) други чревни инфекции, за да се потвърди етиологичната роля на предполагаемия патоген чрез изолиране на идентични микроби от материал, получен от пациенти, от съмнителни хранителни продукти, въз основа на масивния растеж на патогена върху хранителни среди и повишаване на титъра на антителата в динамиката на заболяването и положителна реакция на аглутинация с автостеми на патогени.

Лечение. Хоспитализацията на пациентите се извършва по клинични и епидемиологични показания. На задължителна хоспитализация подлежат пациенти с тежка интоксикация и дехидратация, деца под 2-годишна възраст, възрастни хора, лица със съпътстващи заболявания, както и служители на хранителни компании, аптеки, предучилищни институции, живеещи в общежития и др..

В първите часове на заболяването най-ефективната и спешна мярка е стомашна промивка през сонда; с продължително гадене и повръщане, тази процедура се извършва на по-късна дата. Стомахът се измива с 2% разтвор на натриев бикарбонат или вода. Процедурата продължава, докато изтича чиста вода. По-нататъшното лечение зависи от степента на дехидратация на организма. Препоръчва се перорален прием на 2 - 3 литра течност от следния състав: натриев хлорид - 3,5 g, калиев хлорид - 1,5 g, натриев бикарбонат - 2,5 g, глюкоза - 20 g на 1 литър питейна вода. Разтворът трябва да се дава на пациента да пие на малки порции в продължение на 2-3 часа.В случаите, когато не е възможно да се приготви такъв разтвор, на пациентите може да се даде да пият минерална вода, горещ чай или плодова напитка. С неефективността на такава терапия, както и пациенти в тежко състояние, с изразени признаци на дехидратация, е показано интравенозно приложение на физиологични разтвори (квартазол, тризол и др.). Антибактериалните лекарства са показани само при тежък клостридиален гастроентерит. Храненето е важно. Необходимо е да се изключат от диетата ястия, които дразнят стомашно-чревния тракт и подобряват ферментационните процеси. Показани са лигави супи, неконцентрирани бульони, ястия от смляно или пюре от месо, варена нискомаслена риба, парни котлети, омлет, картофено пюре, извара, желе, масло, сух хляб, сухи бисквити, чай.

След отслабване на острите симптоми се използват ензими и ензимни препарати (панкреатин, фестал, панзинорм, триензим и др.) За компенсиране на храносмилателната недостатъчност в продължение на 7-14 дни. За нормализиране на чревната микрофлора се предписват бактериални препарати (бифидумбактерин, бификол) или диетични продукти, съдържащи бифидобактерии (био кефир, бифидок).

При лечението на хранителни заболявания при кърмачета диетата е особено важна. Изисква се почивка на водна сол за 6-14 часа.През този период децата получават чай, отвари от дива роза или стафиди. След пауза е най-добре детето да се храни с изцедено кърма или кисели смеси от 10-50 ml на всеки 2 часа, последвано от увеличаване на дозата. При екзикоза и токсикоза се провежда инфузионна терапия (5% разтвор на глюкоза, солеви разтвори, хемодеза, реополиглюцин и др.). Ако е необходимо, предписвайте литични смеси, антиконвулсанти и антипиретици, глюкокортикоиди. Деца под 1 година са показани антибактериални лекарства.

Прогнозата обикновено е благоприятна, възможни са смъртни случаи с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Профилактиката се свежда до стриктно спазване на санитарните норми и правила по време на приготвянето, транспортирането и съхранението на хранителни продукти, санитарните и технологични правила за приготвяне и използване на готова храна, както и правилата за лична хигиена от персонала на хранителните предприятия. Важно е хигиенното образование на населението..

Нетрайната храна трябва да се държи студена. Месото, рибата, суровите зеленчуци и полуфабрикатите трябва да се режат на различни дъски и с различни ножове. Съхранявайте и транспортирайте готова храна в чисти съдове, предварително попарени с вряща вода. Разпределението на храната се извършва веднага след термична обработка. Ако храната се продава не веднага след приготвянето й, тя трябва да се съхранява на студено и да се обработва термично непосредствено преди разпространението..

Салмонелоза при деца

Сред детските инфекциозни заболявания най-често след остри респираторни вирусни заболявания са острите чревни инфекции (AEI) (вж. Таблицата). Спектърът на патогените, причиняващи AEI, се увеличава всяка година поради нови бактерии и вируси, но групата патогени, обединени от името Salmonella (след името на първия описан американски изследовател D.E.Salmon), през последните 20 години продължава да поддържа едно от водещите места - както по целия свят, така и у нас. Салмонелата причинява стомашно-чревни заболявания при животни, птици и риби. Хората, включително много малки деца, включително новородени, също са податливи на салмонелоза. Салмонелата често е причина за епидемични огнища (в семейства, затворени групи), а в случай на несвоевременно и неправилно лечение - и смърт.

Източникът на инфекция със салмонелоза може да бъде животни, най-често домашни любимци (говеда, прасета, котки, кучета), птици, болни от салмонелоза или здрави носители на бактерии.

Начините на салмонелозна инфекция са многобройни. Най-често при възрастни и по-големи деца - храна - при използване на разнообразни храни, но най-често - месо от животни и птици, както и яйца. Микробите попадат в храни с недостатъчна кулинарна обработка (полупечени пържоли, сурови и меко сварени яйца, пържени яйца, сладкиши с разбит яйчен крем, изцедено кърма, съхранявано извън хладилника през лятото, неправилно съхранение и нарушаване на основните правила за лична хигиена.
При кърмачетата основният път на заразяване със салмонелоза е чрез домакински контакт - чрез зърна, играчки, предмети за грижа, мръсни ръце на възрастни, които се грижат за тях.
От средата на 80-те години ролята на друг вид салмонела, S. enteritidis, значително се е увеличила, което засяга предимно по-големите деца чрез храна (пилета, яйца).

Клиничният ход на салмонелозата.
Тежестта на заболяването зависи от възрастта на детето и състоянието на неговите защитни сили, вида на салмонелата, пътя на инфекцията, броя на микробите и техните токсини, попаднали в тялото. Най-честото увреждане на стомашно-чревния тракт, където микробът навлиза, нарушавайки първата естествена защитна бариера - солна киселина на стомашния сок.

При кърмачетата заболяването обикновено започва постепенно: появява се летаргия, загуба на апетит, повишена температура, повръщане, разхлабени изпражнения - в началото на обичайния цвят и умерено ускорено (5-6 пъти на ден). През следващите дни състоянието се влошава, температурата се повишава до 38 ° и повече, изхожданията стават по-чести (10 пъти на ден или повече), воднисти и стават зелени. На 5-7-ия ден от заболяването в тях се появява слуз, понякога ивици кръв. Ако не се лекува, поради загубата на вода и натриеви и калиеви соли от тялото по време на повръщане и диария, може да се развие дехидратация, която се проявява със сухота на лигавицата на устата и езика, отдръпване на фонтанелата, поява на жажда и намалено отделяне на урина. С по-нататъшно увеличаване на дехидратацията, нарушенията на водно-минералния метаболизъм могат да станат необратими.

При новородените бебета общите симптоми преобладават над симптомите от стомашно-чревния тракт. Температурите често остават нормални. Децата отказват да ядат, спират да напълняват, стават неспокойни, повръщат; кожата е бледа; крайниците са студени; подут корем.

При деца с отслабен имунитет (недоносени, хранени с бутилка, вродени, често болни) салмонелозата може да възникне като генерализирана инфекция (като сепсис), с увреждане на други вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, бели дробове, менинги). Болестта е много трудна, с висока температура за дълго време, придружена от увеличаване на черния дроб и далака.

Лечението на пациенти със салмонелоза се извършва най-добре в специализирана инфекциозна болница, особено за кърмачета и пациенти с умерено тежки и тежки форми на заболяването.

Самолечението на салмонелоза с антибиотици у дома е неприемливо!

В случай на салмонелоза и други AEI, на децата не трябва да се дава Imodium и неговите аналози, тъй като те забавят чревната моторика, което насърчава абсорбцията на токсините в кръвта и може да доведе до чревна обструкция. Областта на приложение на Imodium остава неинфекциозни функционални заболявания, когато е необходимо да се намали повишената чревна моторика.

Профилактиката на салмонелозата се извършва както на държавно ниво (санитарно-епидемиологични и ветеринарни служби), така и на индивидуално ниво. Необходимо е стриктно да се спазва правилната технология и съхранение на продуктите, да се избягва яденето на прясно мляко, сурови яйца, правилното боравене с играчките и грижите за децата, особено зърната. И, разбира се, не трябва да забравяме, че измиването на ръцете е най-простият и ефективен начин за предотвратяване на AEI..

Всички мерки, насочени към повишаване на защитните сили на детския организъм и преди всичко здравословен начин на живот, допринасят за профилактиката на салмонелозата. Ако някой от членовете на семейството се разболее от салмонелоза, след изолиране на пациента е необходимо да се дезинфекцират и изследват членовете на семейството (бактериологично изследване - фекален анализ), а също така да се предпише бактериофаг на салмонела за превантивни цели (1-2 таблетки 3-4 пъти на ден, в зависимост от възрастта, в рамките на 5-6 дни).