Не се опитвайте да изправите извиването на жлъчния мехур. Ние ви казваме как да живеете с него

Пречупване на жлъчния мехур - промяна в нормалната структура на жлъчния мехур, водеща до нарушение на неговите функции, задържане на жлъчка и опасни усложнения.

В застоялата жлъчка бактериите се размножават добре, които могат да проникнат през кръвта или лимфата. Причините за изкривяването на жлъчния мехур са многобройни..

1. Видове патология
2. Възможни причини за изкривен жлъчен мехур
3. Симптоми на изкривен жлъчен мехур
4. Диагностика на изкривяването на жлъчния мехур
5. Последици от извиване на жлъчния мехур
6. Лечение на изкривен жлъчен мехур
7. Прогноза за възстановяване, живот и работоспособност

Видове патология

1. Вродената инфлексия се причинява от нарушение на образуването на жлъчния мехур, полагането и развитието му започва в период от 5-6 седмици на вътрематочно развитие. Паралелно се развиват черният дроб, жлъчните пътища и дванадесетопръстника.
   Налице е неравномерно разпределение на мускулния слой на жлъчния мехур и той придобива необичайни форми (с форма на кука, раздвоени, под формата на s извивка, във формата на пясъчен часовник и др.).
2. Придобито извиване

Възможни причини за изкривен жлъчен мехур

• Възпалителен процес в чернодробния паренхим, цироза - черният дроб става по-голям и той може да притисне стената на жлъчния мехур.
• Холецистит, който променя структурата на органа и може да образува сраствания в пикочния мехур.
  Образуването на мостове вътре в кухината на мехурчето и когато се свие, променя формата си.
• Внезапна промяна на теглото - загуба или наддаване (преминаване от твърда диета към преяждане)
• Грешки в храненето, нарушение на приема на храна, сухо хранене.
• Вдигане на тежести, тежки спортове, запек, аденом на простатата - всичко това причинява повишаване на интраабдоминалното налягане, а жлъчният мехур е много подвижен и може да заеме неблагоприятна позиция.
• Пасивен начин на живот.
• Увеличаване на размера на десния бъбрек, който притиска надолу пикочния мехур.
• Камъни в жлъчния мехур, те издърпват дъното на пикочния мехур надолу с натоварването си и в областта на шията тъканта се разтяга и с нейната подвижност може да се получи огъване.
• Ненормално разположение на пикочния мехур - в чернодробния паренхим (изцяло или частично).
• Изместване на вътрешните органи отгоре надолу - с рязко отслабване, с онкологичен процес, при изтощени пациенти, възрастни и сенилни хора.
• Коремна травма.
• Бременност - оплодената яйцеклетка може да притиска жлъчния мехур.

Обикновено жлъчният мехур прилича на круша с гладки, заоблени контури. Той има секции: врат, тяло и дъно. Той е резервоар за жлъчка. Често пречупването се случва в областта на прехода на шията към тялото на жлъчния мехур.

Симптоми на изкривен жлъчен мехур

1. Намален апетит, особено отвращение към мазни храни.
2. Гадене, повръщане.
3. Киселини, горчивина в устата.
4. Оригване на въздуха.
5. Дискомфорт и тежест в десния хипохондриум.
6. Възможно е да има оплаквания от болка, която излъчва ключицата вдясно, междулопаточната област и гръбначния стълб.
7. Промяна в цвета на кожата и лигавиците (жълт оттенък) - с запушване на жлъчния канал с камък.
8. Треската, изпотяването са косвени симптоми на възпаление и бактериална инфекция в жлъчния мехур.

Извиването на жлъчния мехур при деца причинява симптоми:

При новородени и кърмачета:

• Отказ да се яде.
• Летаргия, намалена активност.
• Регургитация.
• Обезцветяване на кожата.
• Безпокойство, плач.

При деца на 1 и повече години:

• Детето може да се оплаче от усещането за болка в корема и да посочи мястото, където го боли.
• И също така говорим за гадене и горчивина в устата.

Превиването на жлъчния мехур при деца в 95% е вродена патология и изисква кърмещата майка да се придържа към диета и въвеждането на безопасни за черния дроб допълнителни храни. Има доказателства за ролята на наследствеността.

Диагностика на изкривяването на жлъчния мехур

Диагнозата може да бъде поставена само от човек с висше медицинско образование - лекар.

При палпация на корема може да има болка в епигастриума и десния хипохондриум.
Водещият метод за инструментално изследване на тази патология е ултразвук на коремните органи с подробно проучване на структурата на стената на жлъчния мехур, идентифициране на местоположението на завоя.

За да се установи естеството на началото на заболяването, първо се прави ултразвук на празен стомах, след което пациентът яде закуска, която стимулира изтичането на жлъчка (сурови яйца или чаша 20% заквасена сметана) и ултразвукът се повтаря след 30 минути.

Когато конфигурацията на жлъчния мехур не се е променила, това са признаци на вродена инфлексия - фиксиран жлъчен мехур. В други ситуации те говорят за придобита инфлексия. Контролен ултразвук се извършва 2 пъти годишно.

Последици от извиване на жлъчния мехур

1. Запушване на канала на пикочния мехур с камък - жлъчката не напуска.
2. Хроничен холецистит.
3. Образуване на камъни в пикочния мехур - първо има застой на жлъчката (жлъчката) (спиране), а след това той кристализира и започва постепенно образуване на камъни.
4. Изтъняване на стената на пикочния мехур поради препълването му с жлъчка - такива последици от огъването на жлъчния мехур са опасни за неговото разкъсване.
5. Жлъчен перитонит.

Лечение на изкривен жлъчен мехур

Вродената форма на заболяването може да не се появи дълго време и е случайно откритие за ултразвуков лекар. Не се нуждае от лечение, основният акцент е върху предотвратяването на усложнения (диета, лекарства, билколечение, умерени физически упражнения, тубаж). Трябва да се отбележи, че употребата на холеретични агенти и тиубеж е категорично противопоказана..

Лечението на придобития огъване на жлъчния мехур изисква терапия на причинителя и премахване на развитите симптоми.

Диетата с инфлексия на жлъчния мехур съответства на принципите на диета номер 5.
Трябва да се храните често (на всеки 3 часа), на малки порции до 6 пъти на ден. Прекомерният прием на храна води до разтягане на стените на жлъчния мехур.

Забранени храни и напитки:

1. Мазни, пържени, пушени и пикантни храни.
2. Сладки сладкиши, торти със сметана.
3. Алкохол.
4. Кисели храни.
5. Бобови растения.
6. Газирани напитки.
7. Силно кафе, шоколад, мед, захар, сладко.

1. Постна риба.
2. Бяло птиче месо.
3. Каша без добавено масло.
4. Тестени изделия.
5. Нискомаслени млечни продукти.
6. Некисели зеленчуци и плодове.
7. Постни супи.
8. Тиква.

Диетата за огъване на жлъчния мехур включва пара, задушаване или печене във фурната, без използването на подправки. Наложително е да се пие повече вода, защото е необходимо да се разрежда жлъчката, нейното удебеляване е неприемливо. Храната е най-добре да се яде топла.

Холеретични лекарства

Лекарствата се предписват само от лекар.

1. Ursofalk - подобрява концентрацията на жлъчката, предотвратява образуването на нови камъни и разгражда камъни до 5 мм.
2. Гапабене - ускорява процеса на отделяне на жлъчката.
3. Фламин - тонизира мускулния слой на жлъчния мехур, облекчава възпалението, намалявайки болката.

Тази група лекарства трябва да се приема на курсове, които са индивидуално подбрани от лекуващия лекар..

Спазмолитични лекарства

Noshpa, Papaverine - имат релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур. Използва се при синдром на болката.

Антибиотици

Използва се при холецистит и възпаление на жлъчните пътища.

Оперативно лечение

Прибягват до него, ако има съмнение за руптура на жлъчния мехур, синдром на постоянна болка, нарушение на общото състояние.

Холеретични билки

Билковият чай се продава в аптеката. Съдържа: царевични стигми, мента, билка бял равнец, безсмъртниче.

Приготвя се отвара и се прилага 30 минути преди хранене, половин чаша 3 пъти през месеца. Добре доказани: царевично масло, пчелен хляб, поленова настойка.

Физиотерапия

Класовете по йога са много ефективни, група с повдигнати крака, легнали по корем („велосипед“, „ножица“) е добра. Използват се и дихателни упражнения. Препоръчва се туризъм и колоездене на открито.

Физиотерапия

Допустимо е да се използва само в периоди на отсъствие на обостряне. Използват се електрофореза с разтвор на новокаин и ултразвуково лечение.

Тюбаж

Предварително изпийте разтвор на магнезия или топла минерална вода, след това поставете загряваща подложка в областта на десния хипохондриум (проекция на жлъчния мехур). Има отвор на сфинктера, който отваря изхода на жлъчката в червата.Той лесно излиза и изпражненията стават течни, със зелен оттенък - това е норма след такава процедура.

Пациентите усещат облекчение, тежестта в дясната страна изчезва, общото състояние се подобрява. Тази процедура трябва да се извършва веднъж седмично..

Кючек

Той е не само източник на добро настроение и красота, но и отличен масаж за вътрешните органи. Настъпва по-добро отделяне на жлъчка, червата се изпразват навреме и поради това кожата блести от здраве.

Прогноза за възстановяване, живот и работоспособност

Благоприятно, ако болестта не нарушава качеството на живот на пациента, ако той е в състояние да работи и да извършва ежедневните си дейности. Също така, ако няма усложнения.

Когато пациентът се притеснява от чести обостряния на синдрома на болката, тогава се извършва планирана лапароскопска холецистектомия - инструменти и оптично устройство се вкарват през малки размери на корема.

Манипулирайте в коремната кухина (предварително инжектиране на газ), гледайки екранното изображение на операцията. Намерете жлъчния мехур, отделете го от околните тъкани, завържете съдовете и го извадете от коремната кухина.

Не само е възможно, но и е необходимо да се живее с прегъване на жлъчния мехур, ако се спазват превантивните мерки и стриктно се спазват препоръките на лекаря. Необходимо е да се формира навик - умереност в храната.

Прегънат жлъчен мехур

Главна информация

Обикновено жлъчният мехур е с крушовидна форма; в него се различават дъното (широкият край на органа), тялото и шията (най-тясната част). Този орган е резервоар на жлъчка (побира 40-60 ml), който навлиза в дванадесетопръстника, след като в него попадне храна. При нормална структура няма пречки за излизането на жлъчката в дванадесетопръстника и жлъчната система функционира правилно, без да причинява дискомфорт на човек.

Различни аномалии във формата на пикочния мехур могат да причинят дисфункция на жлъчната система, която се проявява в клиниката с различни симптоми. Аномалиите във формата на жлъчния мехур включват свивания, кривина, сагитални прегради, прегъвки, куки и S-образни форми, двоен пикочен мехур.

Вроденото изкривяване на жлъчния мехур не е заболяване, а стабилно отклонение от нормата, може да се каже характеристика на органа. Най-често откриването на изкривяване е случайност, тъй като пациентът няма оплаквания. Но трябва да знаете за такава патология и, за да избегнете усложнения, да следвате определени диетични препоръки, както и да наблюдавате физическата си активност. Обикновено огъването се случва в зоната на преход на тялото и в дъното на балона. Понякога има няколко пречупвания, което придава на балона разнообразни форми: пясъчен часовник, бумеранг, S-образна форма.

Важността на този проблем се крие във факта, че различни варианти на деформации на този орган в различна степен нарушават преминаването на жлъчката, насърчават развитието на холестаза (стагнация на жлъчката) в отделителната система на жлъчката, хиперконцентрация на жлъчката и причиняват възможността за образуване на камъни. Дори добрата съкратителна функция на пикочния мехур не изключва забавено изпразване. Задръстването причинява дистрофични процеси в стената на пикочния мехур и възпалителен процес, което води до нарушения на неговата съкратителна функция и подвижност - възникват различни видове дискинезия (хипомоторна и хипермоторна).

Най-голям дял на двигателните нарушения се наблюдава при свивания в областта на шийката на пикочния мехур, малко по-рядко се причинява от завои в тази зона. Налице е зависимост на двигателните нарушения на пикочния мехур от локализацията на деформации. Най-често хипотоничната дискинезия се развива с деформации, възникнали в цервикалния жлъчен мехур. Хиперкинетичната дискинезия е рядка в цервикалната област. Дисфункциите на пикочния мехур с деформации в областта на дъното му са редки (15-20% от случаите). При продължително възпаление на жлъчния мехур се присъединява перихолецистит (възпаление на серозната мембрана, която покрива жлъчния мехур отвън), което включва близките органи (най-често дванадесетопръстника) в процеса на адхезия. Това влошава заболяването..

Патогенеза

Няколко фактора играят роля в развитието на вродени аномалии:

• Генетична.
• Инфекциозен в антенаталния и постнаталния период.

Най-често стесненията и извивките имат вроден характер и това се дължи на нарушение на онтогенезата. Образуването на дванадесетопръстника, каналите и пикочния мехур, черния дроб се случва през петата седмица от бременността. Влиянието на различни неблагоприятни фактори, много от които са неизвестни, нарушава процеса на полагане, причинява развитието на вродени дефекти. Отличителна черта на вродените дефекти на пикочния мехур е тяхната еднородност при различни пациенти. В същото време се разкриват и конституционални особености при пациентите - признаци на дисплазия на съединителната тъкан, които включват: астенична конституция, деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, пролапс на митралната клапа.

Придобитите деформации на жлъчния мехур най-често се свързват с перихолецистит. Това е възпалителен процес на външната серозна мембрана на жлъчния мехур. При това заболяване съседните органи участват във възпалителния процес, образуват се сраствания и сраствания, които деформират жлъчния мехур и го фиксират към съседните органи. Същите сраствания, които деформират пикочния мехур, се образуват след операции в коремната кухина. Придобитите деформации имат разнообразна и причудлива форма. Контурите на пикочния мехур стават неравномерни, той не се движи добре поради фиксиращи сраствания и стеснения.

Класификация

Различават се аномалии на формата:

• Вродени.
• Придобити.

Вродените прегъвания се считат за характеристика на структурата на пикочния мехур. Тъй като вродените прегъвания се образуват вътреутробно, тогава с развитието на други органи на стомашно-чревния тракт те се адаптират към тази характеристика на формата и нейната функция. Тези аномалии не могат да бъдат лекувани, освен ако, разбира се, не причиняват патологични симптоми от страна на стомашно-чревния тракт..

Придобитите извивки са вторични - тоест възникват на фона на органна патология (същият жлъчен мехур или дванадесетопръстник), поради което пациентът може да бъде обезпокоен и ще трябва да се проведе симптоматично лечение. От аномалиите на пикочния мехур инфлексиите са по-чести (50-70% от всички аномалии на органите). Kink е деформацията на балона по една от страните му. Свиването е стесняване на мехурчето по цялата му обиколка. При огъване надлъжната ос на органа се нарушава, той се сгъва и освен това може да бъде фиксиран чрез сраствания към напречното дебело черво или дванадесетопръстника.

Кинковете могат да бъдат локализирани:

• В областта на шийката на матката (при 30% от пациентите).
• В тялото на жлъчния мехур (44%).
• В областта на дъното (15-20%).

Прегъвки и свивания в различни части на пикочния мехур се случват с различна честота. Извивания на пикочния мехур най-често се откриват в областта на шията и тялото, а стеснения се намират в дъното и шията..

Извиването на шийката на жлъчния мехур значително влияе върху функционалните способности, тъй като шията е изходът и начинът за изтичане на жлъчката. В етапа на компенсация се отбелязва нормалната контрактилност на пикочния мехур или неговата хиперкинезия. С течение на времето резервите на пикочния мехур се изчерпват, той отслабва и възникват хипокинетични нарушения. Извивката в областта на шията значително намалява свиваемостта на жлъчния мехур и литогенните свойства на жлъчката значително се увеличават (нараства тенденцията към образуване на камъни).

Превиването в тялото на жлъчния мехур не влияе толкова изпразването му, колкото в предишната версия, но има повишен риск от развитие на холецистит. На мястото на завои могат да се образуват повреди по стените. Извиването в тялото на жлъчния мехур се дължи на прекалено затягане на съдовете или срастванията и причинява хиперкинезия на жлъчния мехур. Има закономерност: колкото по-далеч от шийката е деформацията, толкова по-често се отбелязва хиперкинезия. Хиперкинезията е придружена от по-изразени болезнени атаки, особено след грешка в храненето.

Лабилното огъване (или нестабилно) се нарича така, защото неговата форма и локализация могат да се променят. Среща се при деца и изчезва с възрастта. Лабилен завой при възрастни може да се появи при постоянно тежко физическо натоварване и по същия начин преминава сам и не се открива по време на следващия ултразвуков преглед.

Фиксирано изкривяване (постоянно) присъства през цялото време и запазва оригиналната форма непроменена. Фиксирани прегъвания се образуват, когато жлъчният мехур се слее с хепатодуоденалния лигамент или напречното дебело черво и дванадесетопръстника. Разбира се, такива плътни сраствания не изчезват, са причина за трайна деформация на пикочния мехур и с течение на времето могат да се проявят клинично.

При някои пациенти, особено в напреднала възраст, внезапните движения или напрежението при вдигане на тежести могат да причинят преходно усукване на пикочния мехур около надлъжната ос. В този случай могат да се появят неприятни усещания в десния хипохондриум. При възрастните хора това състояние възниква, когато вътрешните органи са спуснати, шията се удължава, а също и в случай на увиснал пикочен мехур при наличие на камъни в него..

Усукването на балона няколко пъти около надлъжната ос е изключително рядко. Такива многобройни усуквания не изчезват сами и освен това причиняват некроза на органите, което изисква незабавна операция.

Причини за извиване на жлъчния мехур

Могат да се разграничат следните причини за огъване на жлъчния мехур с вроден генезис:

• Нарушения на вътрематочната формация.
• Вирусни заболявания на бременна жена.
• Прием на лекарства.
• Пиене и пушене.
• Неблагоприятна екологична ситуация.
• Наследственост.

Ако бременна жена е изложена на няколко от тези фактори през първия триместър, рискът от развитие на аномалии на жлъчната система се увеличава значително..

Причините за придобитата инфлексия са доста разнообразни. На първо място, заболявания на вътрешните органи и патологични състояния:

• Възпаление на жлъчния мехур (холецистит).
• Пластичен и гноен перихолецистит. Първият се развива като усложнение на пептична язва, холецистит, апендицит по време на прехода на възпалението към серозната мембрана на жлъчния мехур. Гнойният се развива в резултат на перфорация на стената на пикочния мехур с емпием.
• Холелитиаза.
• Следоперативни сраствания и сраствания, които закрепват жлъчния мехур към други органи.
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания на пикочния мехур.
• Болести на храносмилателната система, съседни на жлъчния мехур.
• Увеличаване на размера на черния дроб с хепатит, мастна хепатоза, начален стадий на цироза.
• Уголемяване на десния бъбрек.
• Повишена подвижност на пикочния мехур.

Други причини включват:

• Пролапс на вътрешните органи (при изтощени пациенти, астеници, пациенти с рак и в напреднала възраст).
• Тежък физически труд и някои спортове, свързани с вдигане на тежести.
• Продължително гладуване, последвано от обилно хранене.
• Затлъстяване.
• Заседнала работа и заседнал начин на живот.
• Бременност (повишаване на теглото и натиск от нарастващия плод върху пикочния мехур и черния дроб са важни).

Симптоми на изкривен жлъчен мехур

Ако изкривяването на жлъчния мехур не причинява стагнация на жлъчката, тогава може да не се наблюдават симптоми. Ако изтичането на жлъчка е нарушено, пациентите развиват болки с различна интензивност, горчивина в устата, гадене, оригване, киселини, подуване на корема, разстройство на изпражненията (запек и диария се редуват). Тежестта на симптомите зависи от скоростта, с която се развива инфлексията. Ако огъването или усукването по някаква причина се случи бързо, тогава клиничните прояви ще бъдат изразени: остра болка, гадене, повръщане, слабост, изпотяване, повишен сърдечен ритъм. Това е спешно състояние и пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

С постепенното развитие на инфлексията симптомите нарастват бавно, може да има подобрение в състоянието и периодично влошаване. При всички локализации на извивките симптомите са почти еднакви. Но от всички локализации на прегъвания, връзки и усуквания, най-опасната е локализацията в цервикалната област, тъй като преминаването на жлъчката е значително нарушено. Симптомите на изкривяване на шийката на жлъчния мехур включват остра болка, която се локализира не само в десния хипохондриум, но и между лопатките, атаки на гадене, повръщане, обезцветяване на изпражненията поради факта, че потокът на жлъчката в червата спира и пожълтяване на кожата. Множествените инфлексии на пикочния мехур са по-рядко срещани и трудни със симптоми на силна болка и диспепсия и са индикация за спешна хоспитализация.

На фона на извиване на пикочния мехур рано или късно възниква дисфункция на жлъчните пътища, която има различни клинични прояви. Когато гърлото на пикочния мехур е огънато, настъпва хипокинезия, а когато тялото на жлъчния мехур е огънато, възниква хиперкинетичен вариант на дискинезия..

При хиперкинетичен вариант се появяват коликиращи болки в десния хипохондриум, които излъчват към гърба между лопатките и към лявата половина на корема. Има връзка между появата на припадъци и психоемоционалното пренапрежение и много по-рядко те се появяват след хранене и след физическо натоварване. В повечето случаи болката преминава сама.

При хипокинетичен вариант пациентът е обезпокоен от почти постоянни тъпи, пръсващи болки в десния хипохондриум. Те се увеличават с промяна в положението на тялото, тъй като интраабдоминалното налягане се увеличава след хранене или физическо натоварване. Общите за двете форми са: подуване на корема, горчивина, нестабилно изпражнение, което е свързано с нарушение на потока на жлъчката в червата.

Анализи и диагностика

• Ултразвуковата диагностика е основният и информативен метод за изследване на това заболяване. Деформацията на пикочния мехур може да изчезне при промяна в положението на тялото или изпъкване на корема. За да се изследва функцията на жлъчния мехур, ултразвукът често се извършва на два етапа - на гладно и след холеретична закуска.
• При необходимост се извършва хепатобилисцинтиграфия. Хепатобилисцинтиграфията е рентгенов и радиологичен метод за изследване на чернодробната функция (жлъчна и жлъчна) с въвеждането на радиофармацевтик (изотопи). Изследването се извършва в гама камера, където изображенията се правят на всеки 2-5 минути. Изследването определя нивото на деформация и оценява състоянието на жлъчните пътища.
• CT сканиране.
• Общи клинични тестове и биохимични (чернодробни функционални тестове).

Лечение на изкривен жлъчен мехур

Смята се, че при липса на оплаквания, вродени и придобити дефекти под формата на изкривявания не е необходимо да се лекуват. Пациентите получават препоръки относно храненето и начина на живот (избягвайте прекомерно усилие, следете теглото си). Лечението се предписва, ако пациентът развие дисфункция на жлъчната система..

Основните насоки на лечение:

• премахване на синдрома на болката;
• възстановяване на екскрецията на жлъчката;
• облекчаване на възпалението.

При комплексното лечение на пациенти се предписват:

• лекарства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур;
• жлъчегонни лекарства;
• спазмолитици (при болка, причинена от хипертоничност на пикочния мехур).

Лечение на изкривена шийка на жлъчния мехур

Огъването в областта на шията е придружено от болка и възпалителна реакция, поради което на пациента в острия период се предписва:

• Почивка на легло.
• Диета.
• Пиенето на достатъчно течности.
• Спазмолитици и аналгетици. Необходимостта от тях възниква при хиперкинетична дискинезия. В случай на силна болка се използва инжекция (No-shpa, Baralgin, Platyphyllin, Atropine sulfate). При колики - Трамадол.
• При наличие на възпаление на жлъчния мехур и каналите - антибактериални лекарства. Ампицилин, Оксацилин, Оксамп, Еритромицин и Рифампицин имат най-висока концентрация в жлъчката, които имат ефект върху повечето причинители на холецистит.
• Холеретични лекарства.
• Упражненията се предписват след отстраняване на обострящите явления.

Холеретичните лекарства за огъване на жлъчния мехур се предписват след отстраняване на симптома на болката. Холеретичните лекарства се разделят на холеретици (стимулират образуването на жлъчка - това са истински холеретици) и холекинетици (увеличават свиването на жлъчния мехур и допринасят за по-доброто му изпразване). Истинските холеретици не само увеличават секрецията на жлъчка, но и увеличават съдържанието на жлъчни киселини в нея.

Холеретиците включват билкови лекарства - цветя от безсмъртниче, царевични стигми, мента, магданоз, дива роза. Има и лекарствени препарати на основата на билкови суровини: Фламин и Аренарин (като част от безсмъртието), Хофитол (екстракт от листа на артишок), Индасол (царевична коприна), Танацехол (препарат на основата на вратига), както и Холагол, Холагог, полифитолова тинктура, течен екстракт Фитохаленика, Холеретични такси No 1 и 2.

Препаратите на основата на жлъчни киселини също имат холеретичен ефект: Lyobil, Allochol, Cholenzim, Vigeratin, Hologon, Decholin. И синтетичните холеретици комбинират няколко ефекта: оксафенамид ((спазмолитично + холеретично), Tsikvalon (противовъзпалително + холеретично), Odeston (холеретично + спазмолитично действие), Nikodin (холеретично + антимикробно + противовъзпалително), холестонертон (холеретично) + спазмолитично) жлъчегонно + спазмолитично). Това комбинирано действие дава възможност на лекаря да предпише лекарство, като се вземат предвид клиничните прояви на всеки пациент..

В групата на холеретиците се отличават хидрохолеретиците - това са минерални води. Те увеличават водния компонент на жлъчката и по този начин увеличават количеството секретирана жлъчка. Лечебните минерални води правят жлъчката по-малко вискозна. Пациентите са назначени "Есентуки" № 17 и № 4, "Ижевская", "Славяновская", "Джермук", "Нафтуся". Ефектът на водата се определя от съдържанието на натриев сулфат, който има холеретичен ефект, и магнезиев сулфат, холекинетичен ефект. Режимът на пиене на вода зависи от секреторната функция на стомаха: при повишена секреция те пият вода 1,5 часа преди хранене, а при намалена секреция - 30 минути преди хранене.

Холекинетиката едновременно повишава тонуса на пикочния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища. Лекарствата от тази група включват: панкреозимин, магнезиев сулфат, берберин бисулфат, сорбитол, ксилитол, домперидон, растителни масла (маслиново и слънчогледово масло, масло от тиквени семки).

Употребата на Tykveol (съдържа масло от тиквени семки) 4 капсули 3 пъти на ден в комплексна терапия за един месец елиминира стагнацията в жлъчните пътища и намалява литогенността на жлъчката.

Използването на Tykveol при деформация на пикочния мехур не дава дългосрочен ефект, поради което месечните курсове на лечение се повтарят 3 пъти годишно. Холекинетиката е противопоказана при камъни в жлъчния мехур, обостряне на гастрит и язвена болест, остри чернодробни заболявания. При стагнация на жлъчката в бъдеще, холеретичните лекарства се предписват чрез повтарящи се курсове от две седмици веднъж месечно в продължение на 3 месеца и след това веднъж на тримесечие.

Лечение на изкривяване на жлъчния мехур с народни средства

При комплексното лечение на заболявания на жлъчната система широко се използват народни средства, които включват предимно отвари и билкови инфузии, които имат жлъчегонно, спазмолитично и противовъзпалително действие. Фитотерапията трябва да бъде дългосрочна (поне три седмици) и в продължение на два до три месеца подред.

Използват се следните растения: царевична коприна, лайка, мента, невен, глухарче, пясъчно безсмъртниче, жълт кантарион, кимион, тинтява корен, зърнастец (с тенденция към запек). Рецепти за приготвяне на инфузии и отвари можете да намерите в Интернет. Някои автори препоръчват използването на прашец 0,5 dess. л. три пъти на ден 30 минути преди хранене. За по-добро усвояване на този естествен продукт е необходимо той да се смила или смила в хаванче. По отношение на съдържанието на биологично активни вещества, нито един продукт не може да се сравни с цветен прашец. В допълнение към холеретичния ефект, той има антисклеротичен, антиоксидантен, антитуморен, тонизиращ и положителен ефект върху метаболизма..

Лечение на инфлексия на жлъчния мехур при дете

Ако се открие вродена аномалия на жлъчния мехур, при липса на клинични признаци и добро развитие на детето не се провежда медикаментозно лечение. Дадени са препоръки за правилно и здравословно хранене.

Комаровски вярва, че формата на пикочния мехур може да бъде различна и практически не засяга храносмилането. При децата заболяванията на жлъчния мехур имат функционален характер (дискинезии) и изискват нормализиране на диетата. Най-важното, ако има дискинезия на жлъчния мехур, е изпълнението на диетичните препоръки, състоящи се в частично и естествено хранене в съответствие с възрастта. Освен това, ако има деформации на пикочния мехур, трябва да организирате детето фракционни и чести хранения, което ще подобри изтичането на жлъчката.

Не е допустимо да се научи дете на бърза храна, чипс, сухи закуски, пържени пайове. Най-важното е да не хранете бебето насила, ако то не иска, и да не го прехранвате. Ако има болка след хранене в десния хипохондриум и гадене, тогава трябва да обърнете внимание на това.

При силна болка се предписват спазмолитици. След облекчаване на болката те преминават към курс на лечение с холеретични лекарства. Препоръчително е децата да избират билкови препарати: Hofitol, Tykveol, Gepabene, Olimetin, Holasas, Holagol, Galstena, Hepel.

При наличие на жлъчна дисфункция лечението продължава 14-20 дни. Тогава билковата медицина се препоръчва за консолидиране на ефекта. Включва предимно билки, които имат холеретичен ефект: каламус, артишок, берберис, градински чай, безсмъртниче, глухарче, мента, сушена мента, царевична коприна. Курсът на билколечението е 1 месец.

Прегънат жлъчен мехур

Пречупването на жлъчния мехур е необичайно развитие на този орган, на фона на което има нарушение на изтичането на жлъчката. Известни са няколко предразполагащи фактора, водещи до образуването на придобита болест. Сред тях могат да се откроят такива причини като хода на определено стомашно-чревно заболяване, широк спектър от увреждания на черния дроб и прекомерно физическо натоварване..

Болестта няма специфични клинични прояви, поради което има нужда от цялостна диагностика. Най-характерните симптоми могат да се считат за увеличаване на обема на корема, поява на дискомфорт в дясното подребрие и усещане за горчив вкус в устата..

Тактиката на терапията ще бъде индивидуална за всеки пациент и зависи от тежестта на заболяването. В повечето случаи консервативното лечение е достатъчно, но понякога може да се наложи операция.

Какво е?

Жлъчният мехур участва пряко в храносмилателните процеси. Основната функция на органа е синтезът на жлъчка, без който храносмилането и усвояването на продуктите е невъзможно. Ако орган с неправилна форма, храносмилане и разграждане на мазнини се случи с нарушения, изтичането на жлъчка се забавя или напълно спира.

Експертите различават няколко вида завои:

• наследствени или фиксирани;
• придобити или лабилни.

Вроденото изкривяване на жлъчния мехур се формира през шестата гестационна седмица, на етапа, когато са положени повечето от вътрешните органи на детето. През този период всяко отрицателно въздействие върху женското тяло увеличава риска от вродени нарушения на жлъчната система и патологични деформации на жлъчния мехур.

Отрицателни фактори, които са опасни през първия триместър:

• наличието на хронични патологии при жената, които се обострят по време на раждането на дете;
• инфекции с вирусен произход, пренесени в периода до 12 седмици;
• терапия с определени лекарства, предписани до 12 седмици;
• лоши навици;
• влияние на неблагоприятната екология.

Вроденият завой на жлъчния мехур не променя местоположението си, поради което се нарича още фиксиран. При повишена активност на органите патологичният фокус променя своето местоположение и форма. Такъв патологичен процес се нарича лабилен завой на жлъчния мехур..

Класификация

Поради факта, че жлъчният мехур се състои от няколко секции, тогава деформация може да възникне на всеки от тях. Например има:

• извиване на тялото на жлъчния мехур;
• извивка на шията на този орган - тази и горната форма на заболяването е най-често срещаната;
• деформация на дъното на жлезата;
• извит жлъчен канал.

Едно от най-опасните места за прегъване е зоната между тялото и шията на жлъчния мехур..

Според етиологичния фактор заболяването е:

• вродени - образуват се по време на вътрематочна формация;
• придобити - характеризиращи се с влиянието на една или повече от горепосочените причини, а също така има ярка клинична проява.

Освен това има още няколко форми на тази патология:

• лабилен завой на жлъчния мехур - характеризиращ се с това, че може да промени местоположението си;
• фиксиран извиване на жлъчния мехур - различава се от предишния по това, че е фиксиран на определено място и остава неподвижен;
• функционално пречупване на жлъчния мехур не представлява заплаха за човешкия живот и не причинява развитието на усложнения. Това е така, защото тя изчезва сама, когато положението на тялото се промени..

Причини

Това функционално състояние възниква или в резултат на вродени особености, или по време на живота на пациента. В първия случай причината е неправилното полагане на вътрешните органи на жлъчната система, което се случва през петата седмица от развитието на плода. Тук промяната в структурата на жлъчния мехур често не е единственият проблем, а се комбинира с други функционални нарушения..

Придобитата патология се причинява от следните причини:

1. Увеличен черен дроб.
2. Затлъстяване и наднормено тегло.
3. Пролапс на вътрешните органи.
4. Жлъчнокаменна болест, при която зъбният камък причинява усукване на пикочния мехур.
5. Неспазване на предписаната диета.
6. Дългосрочни възпалителни процеси на хепатобилиарната система.
7. Прекомерно упражнение.
8. Физическо бездействие, което се комбинира с неправилна диета.

Има и лабилен завой, който не е вроден и променя локализацията в жлъчния мехур поради кухата структура на органа. В допълнение, лекарите разграничават патологиите по вид развитие (временно и постоянно) или локализация (шия, дъно, тяло, канал).

Симптоми и първи признаци

Типичните клинични симптоми на изкривяване на жлъчния мехур са:

1. Постоянна горчивина в устата;
2. Гадене;
3. Лош дъх;
4. Сиво или жълтеникаво покритие на езика;
5. Оригване;
6. Подуване и производство на газ;
7. Киселини в стомаха;
8. Усещане за тежест в стомаха, особено след хранене;
9. Повръщане при ядене на мазни, пържени, пушени;
10. Нарушения на изпражненията (диария, последвана от продължителен запек).

С образуването на камъни в каналите на пикочния мехур на фона на постоянен застой на жлъчката, пациентът понякога има пожълтяване на кожата и видими лигавици.

Периодично самият орган и жлъчните пътища се възпаляват, в резултат на което пациентът развива холангит или холецистит, чиито симптоми са:

• Болка в десния хипохондриум;
• Гадене и повръщане;
• Диария;
• Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
• Отказ да се яде;
• Пожълтяване на кожата и лигавиците;
• Атаки на билиарни колики.

Преглъщането на жлъчния мехур при кърмаче преди въвеждането на допълнителни храни може да не се прояви клинично, но след включването на храна за възрастни в диетата са възможни постоянна регургитация и нарушения на изпражненията. S-образният завой на този орган при малко дете в повечето случаи е основната причина за обща патология - дискинезия на жлъчката.

Усложнения и последици

Излишно е да се споменава, че игнорирането на симптомите и липсата на лечение при образуването или откриването на патологии, особено на етапа на усложняването им, може да доведе до сериозно влошаване на здравето.

1. Ако жлъчният мехур не се изпразни своевременно от съдържанието му в стомаха, се образува стагнация, пораждаща камъни.
2. Ако храносмилателният тракт е нарушен, това автоматично води до метаболитни нарушения.
3. Ако храната не се усвоява правилно, метаболизмът се забавя и настъпва затлъстяване..
4. Освен това постоянната болка, която пациентът изпитва при сложен или изкривен завой, води до психични разстройства.
5. Ще бъде почти невъзможно да се води пълноценен живот на фона на дискомфорта, причинен от жлъчния мехур.

Патологията не е фатална и лечима. Освен това хирургичните операции могат да бъдат избегнати в повечето случаи (само малък процент от завои с висока сложност подлежат на хирургично лечение). Физическо възпитание, диета, упражнения, народни средства, хапчета - всичко това не трябва да бъдат само епизоди, а добре изградена комплексна терапия, която ще помогне да се отървете от патологичния завой на жлъчния мехур и неговите последици.

Диагностика

За да се постави окончателната диагноза и да се определи местоположението на патологията, ще са необходими инструментални изследвания. Преди назначаването им се извършва първична диагностика, която включва:

• провеждане на подробно проучване на пациента за наличие и тежест на характерни симптоми;
• изследването от клинициста на историята на живота и медицинската история не само на пациента, но и на неговите роднини - това е необходимо, за да се идентифицира крайната причина за началото на заболяването;
• извършване на физически преглед, който задължително включва изследване на кожата и палпация на предната коремна стена.

Лабораторните изследвания на кръв, урина и изпражнения не представляват особена диагностична стойност, но могат да показват развитие на усложнения.

Основата на инструменталната диагностика е ултразвукът на коремната кухина. Тази процедура се извършва на няколко етапа:

• първата се извършва стриктно на гладно;
• втората се извършва тридесет минути след холеретичната закуска, но за такива цели могат да се използват холеретични лекарствени вещества. Повторната процедура ще помогне да се установи естеството на появата на болестта. Ако такова заболяване е вродена патология, след закуска или прием на лекарства, обемът на този орган няма да се промени. Ако болестта е придобита, размерът й значително намалява, но не повече от 40%

Как да се лекува извит жлъчен мехур?

Най-често изкривяването на жлъчния мехур се елиминира с помощта на консервативна терапия..

Специалистът предписва на пациента холеретични лекарства, както и спазмолитици, които помагат да се предотврати натрупването на жлъчка. Физиотерапията (електрофореза с новокаин, ултразвук) също се използва широко, в резултат на което се подобрява кръвообращението и храненето на стените на жлъчния мехур. Това му помага да възстанови нормалната работа..

Съвет. В някои случаи лекарят може да препоръча лечение в спа център или санаториум - това ще осигури бързо и лесно лечение. Ако можете, най-добре следвайте тази препоръка..

Консервативно лечение

Медицинското лечение е насочено преди всичко към отстраняване на причините за заболяването. Освен това в процеса на терапията трябва да се спрат както симптомите на инфлексия на самия жлъчен мехур, така и на съпътстващите заболявания: гастрит, колит, язви.

Най-често схемата за лечение на патологично състояние включва:

• Никодин - подобрява образуването на жлъчка и насърчава изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника;
• Allohol, Odeston - засилват отделителната функция на черния дроб, стимулират подвижността на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт, премахват гниенето и ферментацията в червата;
• Гепабене - комбинирано билково лекарство подобрява отделянето на чернодробния секрет;
• Ursosan, Hofitol - имат холеретичен, хипохолестеролемичен и имуномодулиращ ефект, улесняват разделянето на камъните;
• Фламин - подобрява функционирането на жлъчния мехур, има аналгетично и противовъзпалително действие.
• лекарства, които подобряват храносмилането - ензими Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
• спазмолитици - отпускат гладката мускулатура на жлъчните пътища и облекчават спастични болки - Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

Ако подозирате развитието на възпалителен процес, на пациента се предписват антибактериални лекарства.

Лечението на жлъчния мехур с неправилна форма може да отнеме повече от един месец. Всички лекарства трябва да се приемат на курсове от 12-14 дни. Продължителността на терапията и набор от лекарства се определят от специалист след извършване на диагностични мерки.

За да се премахнат симптомите на огъване на жлъчния орган, на пациента се предписва физиотерапия: електрофореза с новокаин, магнитотерапия, ултразвук. Процедурите перфектно облекчават болката, подобряват отделянето на чернодробните секрети и облекчават възпалението.

Диета - какво можете и какво не можете да ядете?

Спазването на специална диета значително ускорява оздравителния процес. Гастроентеролозите препоръчват да се яде на всеки три часа на малки порции. При тази патология се препоръчва таблица 5А. Менюто не трябва да съдържа пикантни, солени, мазни храни, изключени са всякакви подправки, които могат да раздразнят жлъчния мехур и да провокират възпалителни процеси..

Абсолютна забрана на сладки газирани и тонизиращи напитки, алкохол. Солта трябва да се избягва, ако е възможно. Най-добрият вариант е да готвите без сол и да добавите сол в готовото ястие в чиния. Важно е да се изключи такъв тип термична обработка като пържене, продуктите могат да се готвят, задушават, използват в двоен котел и се пекат.

• тлъсто месо и риба, както и бульони от тях;
• карантия, пушени меса, свинска мас;
• колбаси и консервирани храни;
• сладки продукти (особено със сметана), печени продукти;
• мазни млечни продукти;
• бобови растения;
• гъби;
• животински мазнини;
• захар, мед, шоколад, какао, всяко сладко;
• цитрусови плодове и всички сушени плодове;
• пикантни и прекалено мазни сосове.

Когато органът е деформиран, можете да ядете следните храни:

• нискомаслени сортове месо и риба, както и бульони от тях;
• пресни зеленчуци, сладки плодове, ястия от тях;
• каша, тестени изделия;
• млечни продукти с минимален процент мазнини.

Гастроентеролозите препоръчват да се пият два литра чиста или минерална вода (без газ). Храната се приема топла. При спазване на всички съвети на лекаря, процесът на възстановяване ще бъде бърз.

Диетата с извиване на жлъчния мехур трябва да се спазва в съответствие с режима: редовно често хранене на малки порции. Не се допуска гладуване и особено преяждане.

Общи препоръки

Диета "Таблица номер 5" се препоръчва в случай, че човек има обостряне на заболяването. Когато пациентът се чувства по-добре, диетата може да се обогати. За да не влошите състоянието си, достатъчно е просто да се придържате към следните препоръки относно храненето:

• необходимо е да се ограничи консумацията на сладко, мед, захар и сладкиши, а също така да се премахнат горещите, кисели и пържени храни от диетата. Храната се пече във фурната или се вари;
• откажете се от захарни изделия и колбаси до пълно възстановяване;
• царевичната коприна и маслото имат добри холеретични свойства и спомагат за нормализирането на жлъчния мехур;
• полезно е да ядете 300 г тиква дневно или да пиете сок от тиква;
• нарушенията на жлъчния мехур се лекуват добре с пчелни продукти. Например, приемайте прашец на гладно по чаена лъжичка и 3 пъти през деня половин час преди хранене;
• ябълка и ряпа подобряват чревната перисталтика;
• дъвченето на храната старателно е много важно;
• ефективно помагат отвари с набор от жлъчегонни билки - вратига, лайка, бял равнец. За да го приготвите, трябва да вземете две супени лъжици от колекцията и да я залеете с чаша вряща вода. Пийте супена лъжица бульон три пъти на ден;
• противопоказано е да приемате лекарства по време на кърмене, бременност. Нежелана реакция може да бъде тежка алергия.

Разбира се, най-добре е първоначално да се спазва правилното хранене - тогава няма да се сблъскате с необходимостта от лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт..

С инфлексия терапевтичните упражнения ще помогнат не само да предотвратят по-нататъшно влошаване на състоянието, но и да подобрят функционирането на жлъчния мехур. Когато се появят характерни симптоми, се препоръчват следните упражнения:

• Легнали по корем, опрете пръстите на краката си на пода и протегнете ръце по тялото. При издишване трябва едновременно да повдигнете главата, гърдите и ръцете и долните крайници (без да се огъвате в коленете). Без да задържате дъха си, задръжте позата за няколко секунди, след това се върнете в изходна позиция възможно най-бавно (при издишване). Повторете 5 пъти.
• Легнете по гръб, хвърлете ръцете направо зад главата, притиснете долната част на гърба към повърхността на пода. Докато издишвате, повдигнете правите си крака с 20 см и задръжте поне 5 секунди, след това вдигнете краката си още по-високо (с 50 см) и също така фиксирайте тази позиция за 5 секунди. Уверете се, че дишането не е прекъснато, докато издишваме, бавно спускаме краката си. Достатъчно е да повторите 4 пъти.
• Заемайки изходната позиция, както при първото упражнение, правим дихателни упражнения. След дълбоко вдишване задръжте въздуха за 3 секунди и след това го освободете възможно най-бавно, като същевременно напрягате коремните мускули. Повторете 10 пъти.

Най-добре е да провеждате класове под ръководството на опитен инструктор и в същото време внимателно да следите вашето благосъстояние.

Предотвратяване

За да избегнат появата на проблеми с изкривяването на жлъчния мехур, хората трябва да следват само няколко прости препоръки:

• напълно изоставете лошите навици;
• водят умерено активен начин на живот;
• спазвайте правилата за здравословна диета;
• донесе и поддържа нормално телесно тегло;
• в ранните етапи на прогресията елиминирайте патологиите, които могат да причинят появата на основното заболяване;
• да се преглежда редовно от гастроентеролог.

Прогнозата за вроден тип патология, при спазване на всички препоръки на лекуващия лекар, е благоприятна. Придобитото заболяване може да се усложни от появата на последствия, което влошава прогнозата на заболяването.

Прогноза

Патологията не трябва да се подценява. Извиването води до нарушаване на функцията на пикочния мехур и каналите, които отделят жлъчка в дванадесетопръстника. Ако тази течност не попадне в стомашно-чревния тракт, нормалното храносмилане ще бъде нарушено, което може да доведе до различни заболявания на храносмилателния тракт и черния дроб..

При навременна диагноза и адекватно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна: тя реагира добре на лечението и не води до развитие на различни усложнения. Прогнозата на патологията е неблагоприятна само когато се диагностицира инфлексия в тялото на орган или s-образна инфлекция, когато изтичането на жлъчка е напълно блокирано. В този случай може да настъпи натрупване на жлъчка, преливане на пикочния мехур, последвано от разкъсване на стените му и изтичане на жлъчка в коремната кухина. Лечението на патология в този случай включва хирургическа интервенция, когато жлъчният мехур е отстранен.

Надежда

Имам проблеми и с жлъчния мехур, неговото пречупване и поради тази стагнация на жлъчката в жлъчния мехур, лош отток. Дъщеря ми има периодични проблеми с панкреаса, той е увеличен и почти не се нормализира.Когато случаят не е такъв, е точно обратното - запек. Мога да кажа, че минералната вода Stalmas магнезий много ни помогна. Не знам какво е толкова полезно и ефективно в състава на тази вода, но двама гастроентеролози, когато се обръщаха към тях с различни проблеми, предписаха тази вода за мен и детето като допълнение към лечението. Това беше преди три години. Сега мога да кажа едно нещо - бихте могли да направите само с вода). Не вода, а находка за нашето семейство.