Панкреатичната некроза на панкреаса е изключително опасно деструктивно заболяване, което в повечето случаи се развива на фона на пристъп на остър панкреатит. Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като дори при навременно комплексно лечение има голям риск от смърт..

Най-често младите хора от 20 до 35 години страдат от панкреатична некроза. Това патологично състояние, дори и с благоприятен изход от острия период, допълнително намалява продължителността и качеството на живота на пациента. Патологията засяга еднакво и мъжете, и жените.

Класификация

Има няколко класификации на заболяването. В зависимост от разпространението на процеса, панкреатонекрозата може да бъде:

  • често срещани;
  • ограничена.

В допълнение, патологията се разделя на видове в зависимост от наличието на инфекциозен агент. Според този параметър панкреатичната некроза може да бъде:

  • стерилен;
  • заразен.

Стерилният вариант на заболяването се подразделя на 3 клинични и анатомични форми, включително:

  • хеморагичен;
  • мазни;
  • смесени.

В зависимост от характеристиките на курса, това заболяване може да бъде прогресивно и абортивно..

Причини

Въпреки факта, че панкреатичната некроза на панкреаса може да възникне при определени обстоятелства при всеки човек, по-често засяга някои категории хора. Предразполагащите фактори включват:

  • хроничен алкохолизъм;
  • патология на панкреаса и черния дроб;
  • холелитиаза;
  • неправилно хранене;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • дългосрочна употреба на инжекционни наркотици;
  • вродени малформации.

В повечето случаи панкреатичната некроза възниква в резултат на консумация на голяма доза алкохол или мазни храни. Рискът от развитие на патологично състояние се увеличава от едновременното влияние на тези два фактора по време на тежки хранения. Това е хранителен механизъм за развитие на болестта..

Малко по-рядко панкреатичната некроза на панкреаса се появява в резултат на запушване на жлъчните пътища. В този случай напредването на камъните води до запушване на каналите, което увеличава налягането вътре в органа и пропускливостта на съдовите стени. Настъпва ранно активиране на ензимите, произведени от панкреаса, което води до храносмилането на този орган.

Съществува и рефлуксен вариант на развитие на панкреатично заболяване. В този случай жлъчката се хвърля в панкреаса от дванадесетопръстника, в резултат на което се задейства тежка ензимопатична реакция.

Често патологичният процес възниква след ендоскопски операции, извършени върху коремните органи, след тъпи коремни наранявания и с тромбофлебит и васкулит на съдовете на панкреаса.

Симптоми на панкреатична панкреатична некроза

Клиничната картина на развитието на панкреатична некроза на панкреаса е трудно да се обърка с други заболявания. Това патологично състояние протича в остра форма. Пациентите се оплакват от силна болка в десния хипохондриум, излъчваща се към рамото, лопатката, слабините или гърдите. Човек не може точно да определи локализацията на неприятните усещания. Тежестта на синдрома на болката пряко зависи от разпространението на увреждане на панкреаса.

В повечето случаи, колкото по-нататък патологичният процес напредва, толкова по-слабо изразен става синдромът на болката, което е резултат от смъртта на нервните влакна, разположени в тъканите на органа. Ако пациентът лежи на дясната си страна и привлича краката си към корема, дискомфортът може да стане по-слабо изразен.

Панкреатичната некроза на панкреаса често се придружава от следните признаци на патологичния процес:

  • гадене;
  • повръщане;
  • суха кожа и лигавици;
  • подуване на корема;
  • повишено образуване на газ;
  • зачервяване или бледност на кожата;
  • стомашно-чревно кървене.

Приблизително 5-9 дни след началото на разстройството се появяват постнекротични и гнойни усложнения. Панкреасът, поради постоянни възпалителни и некротични процеси, значително се увеличава по размер.

Първа помощ

Когато се появят симптоми на патологично състояние, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като терапията на панкреатичната некроза трябва да се извършва в болнична обстановка. Преди пристигането на лекарите е необходимо да се измери температурата и кръвното налягане на пациента. В областта на десния хипохондриум трябва да се нагрее подложка със студена вода. На човек трябва да се осигури пълна почивка, тъй като внезапните движения могат да влошат състоянието. Прозорците трябва да са отворени, за да позволяват въздушен поток.

Пациентът трябва да диша плитко, без внезапни вдишвания. Това ще намали интензивността на болката. Препоръчително е да се направи стомашна промивка и клизма за освобождаване на ректума от изпражненията. Пациентът трябва напълно да откаже храна. Водата може да се консумира на малки порции, не повече от 50 ml. За да намалите интензивността на синдрома на болката, можете да използвате No-shpa, Papaverin и Drotaverin. По-добре е да не използвате други лекарства, докато не дойдат лекарите..

Диагностика

Когато се появи характерна клинична картина на това патологично състояние, пациентът се нуждае от спешна консултация с гастроентеролог. За да постави диагноза, лекарят провежда външен преглед, прави анамнеза и предписва следните изследвания:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • определяне на нивото на чернодробните ензими;
  • Ултразвук на панкреаса;
  • CT;
  • ЯМР;
  • ангиография на кръвоносни съдове;
  • ретроградна холангиопанкреатография.

Може да се посочи диагностична лапароскопия, за да се определи естеството на увреждането на жлезата в опашката, тялото или главата.

Лечение на панкреатична некроза

В повечето случаи терапията се провежда по консервативни методи. Пациентът се нуждае от хоспитализация и спазване на щадяща диета през целия период на острия ход на патологията. За да се спре проявата на панкреатична некроза, се предписва лекарствена терапия. В случаите, когато консервативната терапия не позволява да се постигне изразено подобрение, лекарите могат да предписват оперативна интервенция за премахване на фокуса на некротично увреждане на тъканите и саниране на абсцеси.

Диета

През първите 3-10 дни след началото на остър пристъп на панкреатична некроза, на пациента се показва терапевтично гладуване. След това пациентът трябва да спазва диетата No 5b на Певзнер. Разрешените храни и ястия включват:

  • варени тестени изделия;
  • лигава каша върху водата;
  • нискомаслен кефир, кисело мляко и извара;
  • пюре от зеленчукови супи;
  • нискомаслени сортове риба и месо;
  • масло в ограничени количества;
  • бисквити бисквити;
  • сух хляб.

Пресният хляб и сладкиши, консерви, колбаси и полуфабрикати трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Освен това не трябва да ядете силни бульони от месо и гъби, ястия с високо съдържание на подправки, бърза храна, кисели краставички, маринати и сладкиши..

Лекарства

За премахване на възпалителния процес и симптоматичните прояви се предписват лекарства, принадлежащи към следните групи:

  • спазмолитици;
  • аналгетици;
  • антибиотици;
  • новокаинова блокада;
  • вазотоника;
  • противовъзпалително;
  • антихолинергици;
  • за потискане на ензимната активност.

Необходимо е целенасочено лечение за детоксикация. За тази цел се предписва инфузионна терапия. В допълнение, перитонеалната диализа често се използва за стабилизиране на състоянието..

Рехабилитация

Ако пациентът преживее остър пристъп на панкреатична некроза на панкреаса, той става временно инвалиден за поне 3-4 месеца. Изписването от болницата се извършва 1,5-2 месеца след атаката. През първия месец пациентът трябва да дозира активност и да избягва физическо претоварване.

Необходимо е да се спазва диетата, предписана от лекаря, и да се приемат лекарства, необходими за нормалното функциониране на храносмилателния тракт. След стабилизиране на състоянието на пациента се предписва физиотерапия и терапевтични упражнения. В повечето случаи пациентите се нуждаят от поддържаща медикаментозна терапия и спазване на специална диета през целия си последващ живот..

Хранене

Ястията за пациенти, преживели остра панкреатична некроза на панкреаса, се приготвят на пара или се варят. Порциите трябва да са малки. Продуктите се въвеждат в диетата на пациента постепенно. Храната трябва да се консумира 6 пъти на ден по едно и също време. Ястията трябва да се сервират смачкани на пациента. Трябва да се избягват горещи и студени. Храната трябва да е със стайна температура. Алкохолът трябва да бъде напълно елиминиран.

Ефекти

Прогресивното некротично разлагане на панкреаса води до пълно нарушаване на неговата функция. Много пациенти, претърпели това патологично състояние, развиват хроничен панкреатит, който не може да бъде излекуван напълно. На местата на локализация на гнойни абсцеси могат да се образуват фалшиви кисти.

В допълнение, поради нарушение на производството на необходимите ензими, пациентите имат различни храносмилателни дисфункции. Често след края на острия период на панкреатична некроза на органа се разкрива трайно нарушение на липидния състав на кръвта. Захарният диабет е сериозна последица от некрозата на панкреатичната тъкан..

Усложнения

В повечето случаи от развитието на панкреатична некроза при пациенти се появяват тежки усложнения..

В процеса на поражение от некротичния процес на панкреаса често се засягат други жизненоважни органи и системи..

Орган

На фона на остър ход на панкреатична некроза, възпалителният процес често се разпространява в чернодробната тъкан, което води до развитие на хепатит. Честите усложнения на органите, свързани с дисфункция на панкреаса, включват:

  • кардит;
  • нефрит;
  • енцефалопатия;
  • дихателни нарушения.

Това често става причина за развитието на полиорганна недостатъчност. При наличие на такива усложнения смъртта настъпва в почти 100% от случаите..

Гноен

Дори при благоприятен ход, некротичният процес в панкреаса става причина за появата на такива гнойни усложнения като:

  • перитонит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан;
  • абсцес на коремните органи;
  • фистули;
  • язви.

С проникването на гнойно съдържание от панкреаса в кръвния поток може да се развие септичен шок. Появата на тези усложнения изисква незабавна хирургическа намеса..

Колко живеят след панкреатична некроза на панкреаса

При младите хора шансовете за оцеляване в острия ход на патологията са не повече от 50%. Сред пациентите над 45 години смъртността достига 70%. При възрастните хора вероятността за възстановяване е не повече от 4-12%. Приблизително 25% от пациентите, преживели остър пристъп на панкреатична некроза на панкреаса, по-късно развиват захарен диабет, образуват псевдокисти и хроничен панкреатит. Пълно възстановяване със сложно лечение се наблюдава при не повече от 5% от пациентите.

Когато не можете да се колебаете или 4 основни усложнения на панкреатичната некроза

Панкреатичната некроза на панкреаса е една от най-животозастрашаващите патологии при спешна коремна хирургия. Острият панкреатит се нарежда на трето място по честота на хирургични заболявания на коремната кухина след остър апендицит и остър холецистит. В същото време броят на деструктивните форми на панкреатит (панкреатична некроза), според различни източници, варира от 13% до 30% от всички случаи. В този случай смъртността варира от 25% до 80% (в зависимост от обема на засегнатата тъкан, общото състояние на пациента, съпътстващи заболявания и др.).

Актуалност на проблема и епидемиологията

Остават най-належащите проблеми на хирургията: ранна прогноза на панкреатична некроза, предотвратяване на панкреатична инфекция, разнообразие от клинични прояви (затруднения при бърза диагностика), избор на хирургическа тактика на ранен етап на панкреатична некроза.

Друг проблем е социалният аспект - информираността на пациентите за рисковите фактори и мащаба на тази патология. Тоест отклоненията от превантивните указания на лекаря са една от най-честите причини за развитието на остър панкреатит и панкреатична некроза..

Обща информация за заболяването

Панкреатичната некроза е усложнение на острия панкреатит (възпаление на панкреаса), което се състои в различна степен на клетъчна смърт на този орган и развитие на тежки клинични симптоми.

Етиология

  1. Консумиране на значително количество алкохол и мазни храни (повече от 95% от цялата панкреатична некроза).
  2. Жлъчнокаменна болест, декомпенсация на дискинезия на жлъчните пътища.
  3. Остра хирургична патология на друг орган (проникване със стомашна язва и др.)
  4. Остро химическо отравяне.
  5. Травматично увреждане на панкреаса.
  6. Вродени малформации на панкреаса.
  7. Шок (септичен, хеморагичен, травматичен - състояние, водещо до полиорганна недостатъчност).
  8. История на хирургичните интервенции (адхезивно заболяване).
  9. Ятрогенна панкреатична некроза (рядко явление, когато остър панкреатит и панкреатична некроза се развиват след ендоскопско изследване на жлезата).

Патогенеза

Значителен прием на етилов алкохол и животински мазнини в храносмилателния тракт води до хиперфункция на панкреаса. Ако човек има проблеми с изтичането на панкреатичен сок от жлезата, внезапно се активират огромно количество високоактивни панкреасни ензими (фосфолипаза, трипсин, химотрипсин, еластаза и други).

Първо, трипсиногенът се освобождава от увредените клетки, който се трансформира в трипсин и се активират каликреин и калидин. Когато са изложени на тези ензими, се освобождават хистамин и серотоксин, които активират кръвно-белтъчните фактори (Hagemann и плазминоген).

Поради увреждане на микроваскулатурата на панкреаса, всички ензими навлизат в общия кръвоток и причиняват общ съдов спазъм (за кратък период), след което се получава дилатация (разширяване) на съдовете, пропускливостта на съдовите стени се увеличава, кръвната плазма свободно напуска съдовото легло, развива се оток панкреас (на този етап често се случва вътрешно кървене в ретроперитонеалното пространство). Както във всяка система от органи, забавянето на кръвния поток (застой) води до образуването на кръвни съсиреци - тромби.

Съдова тромбоза води до дисметаболитни нарушения в клетките (хипоксия, ацидоза), в панкреасния паренхим се образуват области на некроза. От умиращите клетки се освобождават липази (ензими, които разграждат молекулите на мазнините). Голям брой липази са способни да провокират некроза не само в панкреаса, но и в омента, мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство и т.н..

В допълнение към локалното увреждане се развива обща интоксикация поради ефекта на панкреасните ензими върху системните съдове. Неадекватният съдов тонус води до нарушения на кръвообращението в други органи, развива се клетъчна и органна дистрофия, киселинно-алкални, водно-електролитни нарушения, протеинов синтез, въглехидратен и мастен метаболизъм се забавят. Развива се полиорганна недостатъчност без патогенетична корекция от фармакологични лекарства

Важна връзка в развитието и тежестта на панкреатичната некроза са протеазните инхибитори - специални кръвни протеини, които предпазват от ефектите на присъщи и чужди протеолитични ензими (включително панкреаса) върху клетъчния метаболизъм. Колкото по-висока е концентрацията на протеазни инхибитори и тяхната свързваща способност, толкова по-слабо изразено е развитието на панкреатична некроза. Тази функция е индивидуална за всеки организъм, тя се определя генетично, поради което клиничната картина на панкреатита е толкова разнообразна.

Класификация

Чрез разпространението на некрозата:

  • фокална - некроза на една анатомична област на панкреаса: глава, тяло, опашка или части от тях;
  • дифузен (сегментен) - засегнати са всички части на панкреаса (освен това не само паренхимът, но и съдове, канали, нерви).

По дълбочината на лезията:

  • повърхностна - некроза на външните слоеве на жлезата. Обикновено се разкъсва, когато повърхностните канали на панкреаса се разкъсат, когато сокове, съдържащи протеолитични ензими, се натрупват между външната повърхност на панкреаса и неговата капсула;
  • дълбоко - некроза на повече от половината от панкреаса, част от тъканта остава жизнеспособна;
  • общо - смъртта на целия орган. Често процесът отива към омента и ретроперитонеалната мастна тъкан.

По естеството на клиничния курс:

  • абортивният ход е умерена форма на панкреатична некроза. Тъканен (интерстициален) оток се развива около огнищата на некроза. Компенсаторните инхибиторни системи се справят с количеството вазоактивни ензими, освободени от жлезата, настъпва спонтанно възстановяване (подлежи на медикаментозно лечение);
  • прогресивен ход - концентрацията на вазоактивни ензими в кръвта надвишава компенсаторните способности на организма. Дълбока или тотална некроза на жлезата, хемодинамични нарушения, полиорганна недостатъчност се развива, вероятността от внезапен панкреатогенен шок, спонтанно вътрешно кървене и по-нататъшна инфекция на панкреаса е висока;
  • регресиращ курс - клиничните симптоми на панкреатичната некроза постепенно "изчезват" в рамките на 20 - 30 дни. На фона на панкреатичния оток се образуват псевдокисти (съединителнотъканни капсули с панкреатична течност). Понякога псевдокистите достигат значителни размери, което води до изместване на стомаха, жлъчния мехур, черния дроб с увреждане на техните функции;
  • рецидивиращ курс - типичен за лица, страдащи от алкохолизъм. Специална клинична форма, която се развива на фона на хронични дегенеративни промени в панкреаса с периоди на внезапно обостряне. В този случай рецидивите се повтарят няколко пъти в живота и стават все по-тежки, често фатални;
  • фулминантната панкреатична некроза е най-опасната форма. Некрозата на жлезата и клиничната картина се развиват в рамките на няколко часа. Хемодинамичните нарушения, полиорганната недостатъчност и шокът се развиват бързо. Смъртността е около 90%.

По механизма на възникване:

  • хиперсекреторната е най-често срещаната форма. Образува се на фона на прекомерно отделяне на панкреатични ензими на фона на алкохол и мазни храни;
  • травматичен - развива се на фона на тъпи коремни наранявания, хирургични интервенции, диагностични манипулации;
  • жлъчна - на фона на нарушение на изтичането на жлъчка от черния дроб (кисти, тумори, аномалии в развитието). При тази опция панкреатичната некроза често се усложнява от добавянето на бактериална инфекция, развитието на флегмон на мастната тъкан на ретроперитонеалното пространство;
  • механичен - поради запушване на общия жлъчен канал и нарушение на проникването на жлъчка в дванадесетопръстника, панкреасът започва да произвежда повишено количество панкреатичен сок, който го унищожава;
  • имунно - автоимунно възпаление на панкреаса (разрушаване на клетките на панкреаса от собствените им лимфоцити) постепенно води до неговата смърт;
  • контакт - развива се на фона на усложнена стомашна язва или язва на дванадесетопръстника (проникване на язва);
  • съдова - тази форма е характерна за хора, страдащи от атеросклероза и други съдови заболявания (обикновено възрастни хора). Постепенната съдова стеноза води до застой на кръвта и развитие на дисметаболитни нарушения в панкреаса.

По клинична форма:

  • хеморагична панкреатична некроза - едрофокална или тотална некроза на панкреаса. Развива се изключително бързо и е придружен от изразена клинична картина (полиорганна недостатъчност). Висока смъртност;
  • мастна панкреатична некроза - образуването на огнища на некроза, които се сливат помежду си, около се образува съединителнотъканна капсула. Без лекарствена терапия тя става хеморагична;
  • смесена панкреатична некроза.

По наличието на усложнения:

  • неусложнен;
  • сложно (инфекция, кървене, шок и др.).

По тежестта на курса:

  • лека степен - отделни огнища на некроза в жлезата;
  • средна степен - големи огнища на некроза без сливане;
  • тежка степен - тотална некроза на панкреаса;
  • изключително тежка - сложна тотална некроза.

Клинична картина

Болков синдром: болка при панкреатична некроза се наблюдава в 100% от случаите и може да варира само по интензивност. При 4 - 5% от пациентите болката има умерен характер, докато по-голямата част изпитва силна, а при 8 - 10% непоносима болка, която може да доведе до болезнен шок. Най-често болезнената област се намира в левия хипохондриум, епигастриума. Понякога болката излъчва към гърба, рамото, сърцето, лопатката и т.н. Нестероидните противовъзпалителни лекарства не дават желания ефект при панкреатична некроза.

Диспептичен синдром: повтарящо се повръщане, което не носи облекчение, гадене, подуване на корема.

Метаболитни и съдови нарушения: зачервяване на лицето, бледност на кожата на крайниците, тахикардия (повишена сърдечна честота), тахипнея (повишена дихателна честота), сухота в устата, треперене, повишено изпотяване, смущения в нервната система (хиперестезия, конвулсии, депресия на съзнанието и др.) и т.н.).

Локално: в областта на панкреаса може да се палпира инфилтрат (плътна формация). Инфилтратът се образува в зависимост от вида на панкреатичната некроза (с мастна - най-бързата, с хеморагична - на по-късна дата, с доминиране на общите симптоми).

Симптом на Грей-Търнър - появата на лилави (лилави) петна по страничните стени на корема.

Симптом Halstead - лилави петна по предната коремна стена.

Симптом на Grunwold - лилави петна около пъпа.

Симптом на Дейвис - лилави петна по седалището, долната част на гърба.

Диагностика

Интервю и преглед: най-често диагнозата може да бъде проверена на етапа на събиране на анамнеза (типични признаци са скорошният прием на голям обем алкохол, мазни храни).
Силната болка в левия хипохондриум, повръщането, палпацията на инфилтрата в панкреаса са важни симптоми за диагностика.

  • пълна кръвна картина - извършва се рутинно, ви позволява да идентифицирате общи признаци на възпаление в организма (левкоцитоза, ускорена СУЕ);
  • общ анализ на урината - рязко повишено ниво на амилаза показва възпалителни или некротични процеси в панкреаса;
  • биохимичен кръвен тест - при панкреатит / панкреатична некроза се установява повишаване нивото на панкреатичните ензими: амилаза, липаза, трипсин и други;
  • тестове за оценка на екзокринната функция на панкреаса - PABK тест, Lund тест и др.;
  • анализ на изпражненията, за да се определи наличието на ензими и да се оцени храносмилането.
  • обикновена рентгенова снимка на коремните органи е прост графичен метод за изследване. Позволява да се разкрият непреки признаци на възпаление, панкреатичен оток, големи огнища на некроза;
  • ултразвуковото изследване е бърз и точен метод за определяне на възпалителни и некротични промени в панкреаса;
  • MRCP - магнитно-резонансна холангио-панкреатография. Използване на магнитен томограф за изследване на цялата хепатопанкреатична система (черен дроб, жлъчни пътища, жлъчен мехур, панкреас и неговите канали). Методът е изключително точен и неинвазивен;
  • диагностичната лапароскопия е инвазивен метод за изследване. Предната коремна стена се пробива с куха тръба, през която се прокарва видеокамера. Когато извършва такава процедура, хирургът може директно да оцени текущото състояние на панкреаса на екрана на монитора..

Окончателната диагноза на панкреатичната некроза може да бъде установена само след хистологично изследване на панкреатичната тъкан.

Усложнения

  • масивна токсемия (токсичен, панкреатичен шок) - значителният прием на панкреатични ензими в общия кръвен поток води до необратими нарушения на кръвообращението, нервна регулация и смърт;
  • гнойни усложнения - инфекцията на увредения панкреас може да доведе до образуване на абсцеси и флегмони на ретроперитонеалното пространство, перитонит, плеврален емпием, сепсис;
  • кървене - под въздействието на агресивни ензими често се появява разяждащо вътрешно кървене (изключително лоша прогноза, тъй като хирургичната интервенция за хемостаза сама по себе си може да дестабилизира състоянието на пациента);
  • Екзокринна и ендокринна панкреатична недостатъчност - усложнения от късния период. Тези усложнения могат да бъдат успешно коригирани с помощта на фармакологична терапия..

Лечение

Първите 5 - 7 дни след началото на заболяването не се извършва хирургично лечение, тъй като е невъзможно точно да се оцени степента на панкреатична некроза. В същото време рискът от влошаване на хода на панкреатичната некроза, инфекцията и развитието на разяждащо кървене се увеличава значително.

Пациентът се нуждае от строга почивка в леглото и пълноценна почивка. Фармакологичната терапия се провежда:

  • детоксикационна терапия (корекция на водно-солевия и протеиновия баланс) - въвеждане на колоидни и кристалоидни разтвори интравенозно;
  • обезболяваща терапия - въвеждането на анестетични лекарства (включително наркотични и смесени), спазмолитици, новокаинова блокада;
  • антибиотична терапия - за профилактика на инфекциозни усложнения;
  • хепатокардиопротектори - лекарства за защита на черния дроб и сърцето;
  • симптоматична терапия - корекция на уриниране, дефекация, неврологични и съдови нарушения.

Хирургичното лечение е изрязване на некротични области на панкреаса, дрениране на ретроперитонеалното пространство с антисептични разтвори, инсталиране на дренажи за изтичане на течност. Следоперативният период обикновено е дълъг.

Панкреатична некроза на панкреаса, прогнозата след операцията в повечето случаи е съмнителна. По-нататъшното качество на живот на пациента зависи от много фактори: обема на некрозата на жлезата, скоростта на медицинската помощ, наличието или липсата на усложнения, възрастта и съпътстващите заболявания. Следоперативните пациенти се нуждаят от дългосрочно проследяване от гастроентеролог и хирург.

Заключение

Панкреатичната некроза е изключително страшно усложнение на острия панкреатит. Към днешна дата смъртността при тази патология варира от 70% до 90%. Въпросите за ранна диагностика и профилактика на животозастрашаващи състояния (шок, кървене, сепсис) остават актуални..

Най-честата причина за развитието на панкреатична некроза е консумацията на значително количество алкохолни напитки и мазни храни..

При диагностицирането на панкреатична некроза най-често се използват тактики „изчакване“, тъй като сериозното състояние на пациента не позволява много диагностични процедури.

Лечението на панкреатичната некроза задължително трябва да се извършва в интензивно отделение под постоянно наблюдение на жизнените показатели. Хирургичното лечение се отлага, докато състоянието на пациента се стабилизира.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Друга Класификация На Панкреатит