Пролапс на корема: причини, симптоми, лечение, профилактика

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

При определени неблагоприятни условия стомахът може да промени обичайното си анатомично положение и след това е частично или напълно изместен надолу - пролапс на стомаха.

В нормално състояние човешкият стомах се намира в лявата хипохондриална област на перитонеума и частично в епигастриалната област. Той е покрит от перитонеума от всички страни и се задържа от лигаментна система, състояща се от мезентерията на напречното дебело черво и гънките на перитонеума (по-големия омент). Между гънките на перитонеума има мастна тъкан, която помага да се фиксира нормалното положение на стомаха.

Причини за изпразване на стомаха

Смята се, че коремният пролапс (или гастроптоза) се дължи на отслабване на коремните мускули, особено на най-дълбокия напречен мускул (transversus abdoninus), и прекомерно разтягане на връзките, които поддържат стомаха. Защо се случва всичко това?

Пропускането на стомаха, подобно на пролапса на други вътрешни органи (спланхноптоза), е вродено (конституционно) или придобито. Вроденото изпразване на стомаха е характерно за астеничния соматотип на човек, чиито собственици са тънки, дълги крайници и слаба мускулна система. В случай на стомаха възниква прекомерно разтягане на слабата гастроколична връзка, което води до пролапс на органа, нарушаване на неговото функциониране и болка.

Основните причини за придобития стомашен пролапс са: значителна загуба на телесно тегло (загуба на тегло), постоянно пренапрежение на коремните мускули (при тежък физически труд или вдигане на тежести), отстраняване на голям тумор от коремната кухина, както и многоплодна бременност и раждане (следователно, това заболяване често се диагностицира в Жени).

Както отбелязват гастроентеролозите, последиците от изпразването на стомаха се изразяват в частично нарушаване на неговите функции - отслабване на подвижността и затруднено движение на храната в червата, когато някоя част от стомаха е огъната. Освен това може да има непълно затваряне на стомашните сфинктери, в резултат на което въздухът попада в стомаха от хранопровода (което причинява оригване). И в случай на нарушаване на пилорния сфинктер от дванадесетопръстника, жлъчката може да попадне в стомаха, което води до киселини и в дългосрочен план до гастрит и стомашна язва.

Често последицата от изпразването на стомаха - поради натиска му надолу - е пролапсът на дебелото черво и тазовите органи. При пролапс на стомаха и червата (големи) има оплаквания от постоянен запек, метеоризъм и болка в долната част на корема. Пониженото черво от своя страна притиска пикочния мехур, простатата (при мъжете), матката и яйчниците (при жените). Така че верига от патологични процеси, причинени от гастроптоза, могат да доведат до много заболявания..

Симптоми на изпразване на стомаха

В зависимост от нивото, до което стомахът се е преместил надолу спрямо нормалното анатомично положение, в клиничната гастроентерология се приемат три степени на изпразване на стомаха.

При 1-ва и 2-ра степен заболяването в повечето случаи протича без изразени симптоми. Тогава как да се определи пролапсът на стомаха? Подозрението трябва да бъде причинено от такива признаци като чувство на дискомфорт, „подуване на корема“ и тежест в стомаха, дърпаща или болезнена болка в горната част на коремната кухина (особено след резки движения или физическо натоварване). Болки от това естество и локализация, като правило, са краткотрайни.

Ако стомашният пролапс е достигнал 3-та степен, тогава след хранене пациентите усещат придърпваща болка в епигастриалната област, често излъчваща в областта на сърцето. Нещо повече, в хоризонтално положение на тялото (легнало) болката бързо отшумява. В допълнение, с конституционална гастроптоза, апетитът намалява, появяват се оригване, гадене, повръщане, както и запек и болка в лумбалната област..

Къде боли?

Диагностика на изпразване на стомаха

Клиничната картина с гастроптоза прилича на симптомите на много стомашно-чревни патологии. Следователно диагнозата изпразване на стомаха изисква цялостен преглед..

След събиране на анамнезата, лекарят провежда полипозиционен физикален преглед на корема, при който първоначалното положение на стомаха в коремната кухина се определя чрез палпация в легнало положение, а палпацията в изправено положение ни позволява да определим депресията в епигастриалната област и изпъкналостта в надпубисната зона на корема.

Следното също се използва за поставяне на правилната диагноза гастроптоза:

• флуороскопско изследване на хранопровода и стомаха с контрастно вещество,
• ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт - езофагогастродуоденоскопия (EGDS),
• фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на изпразване на стомаха

Общоприетото лечение за изпразване на стомаха в клиничната практика е консервативно. И ключовото място в лечението на това заболяване се отделя на физиотерапевтичните упражнения и правилната система за хранене..

При значителна болка се предписват аналгетици, при запек - лаксативи. Но рядко се прибягва до хирургично лечение на стомашно изпразване поради голямата вероятност за рецидив на заболяването. Хирургична корекция на гастроптоза от 2-ра и 3-та степен може да се извърши с усложняващи се патологии, например при движение на стомаха назад през долния езофагеален сфинктер в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс). По време на фундопликация - операция за отстраняване на тази патология - стомахът се зашива към диафрагмата около отвора на хранопровода с фиксиране към коремната стена, поради стомаха се изтегля нагоре.

Упражнения за спускане на стомаха

Комплект от специално подбрани упражнения е насочен към повишаване на мускулния тонус на коремната стена. В този набор от упражнения, когато стомахът е спуснат, няма скокове или резки завои на тялото - тоест движения, които могат да причинят разместване на органи.

Абсолютно всички пациенти могат да спортуват по време на изпразване на стомаха - независимо от възрастта, тъй като всички упражнения през първите месеци се изпълняват само в легнало положение.

Така че, легнала гимнастика с изпразване на стомаха. Начална позиция: легнал по гръб, изправени крака, ръце протегнати по тялото.

• Упражнение номер 1: след най-дълбокото вдишване трябва да направите максимално възможното издишване, което ще изисква „изстискване” на въздуха с напрежението на коремната преса (повторете 10 пъти).
• Упражнение номер 2: алтернативно повдигане на прави крака (повторете 10 пъти).
• Упражнение номер 3: при вдишване единият крак се огъва в коляното, на изхода свитият крак се притиска към гърдите с две ръце. След това се прави същото и с другия крак (повторение на всеки крак 5 пъти).
• Упражнение номер 4: същото движение като при предишното упражнение се извършва с два свити крака едновременно.
• Упражнение номер 5: двата крака са свити в коленете, тазът е повдигнат с опората на тялото на стъпалата, лактите и тила (повторете 5 пъти).
• Упражнение номер 6: двата крака се огъват в коленете, повдигат се и изпълняват движения, симулиращи каране на велосипед (повторете 10 пъти).
• Упражнение # 7: краката са изправени, ръцете са изпънати по тялото - повдигане на прави ръце нагоре (при вдишване) с вятър зад главата - „разтягане“; при издишване - върнете се в изходна позиция (повторете 10 пъти).

След всяко упражнение трябва да направите пауза - за почивка. И след цялото зареждане, с понижаването на стомаха, трябва да легнете около четвърт час, поставяйки възглавница или валяк от навито одеяло под краката си.

Препоръчително е да правите масаж при спускане на стомаха. За целта поставете дланта си върху епигастриалната област отляво и направете леко кръгово поглаждане на корема - 10 кръга по посока на часовниковата стрелка, а след това в обратна посока. Кръговете при поглаждане, като по спирала, трябва да се приближат до пъпа и след това да се разширят отново.

При значителна гастроптоза лекарите препоръчват носенето на специална превръзка за спускане на стомаха, която трябва да се носи в легнало положение (сутрин, на гладно) и да се сваля само преди лягане.

Диета за понижаване на стомаха

Препоръката на гастроентеролозите за гастроптоза е да се яде 5-6 пъти на малки порции през деня: храната не трябва да стои дълго в стомаха и да я разтяга. Препоръчително е да се храните по едно и също време, за да свикнете стомаха си с "работния график". Храната трябва да бъде лесно смилаема, но в същото време висококалорична.

Освен това всичко изядено трябва да допринесе за нормалното функциониране на цялата стомашно-чревна система, поради което, когато стомахът е понижен, е необходимо да включите в диетата зърнени храни (с изключение на грис и ориз), зеленчуци (сурови и задушени), постно месо (говеждо, телешко), птици и постни морски дарове. риба, млечни продукти, плодове.

За борба със запека подправяйте салати и винегрет с растително масло, пийте кефир, яжте 2-3 сини сливи дневно. Избягвайте сладкиши с бял хляб и мая, като ги замествате с пълнозърнест хляб, диетичен хляб или бисквити.

При осезаема гастроптоза лекарите съветват да лежите след всяко хранене - поне час.

Лечение на изпразване на стомаха с народни средства

При намаляване на апетита, което често придружава изпразване на стомаха, се препоръчва прием на инфузия на едно от следните лечебни растения: пелин, блатен аир, столетник, бял равнец, корен от глухарче или цикория.

За да се приготви запарката, супена лъжица суха колекция се залива с чаша вряща вода, влива се половин час, филтрира се и се приема по една супена лъжица 30-40 минути преди хранене.

Отварата от листа от живовляк (3 супени лъжици на 500 ml вряща вода) ще помогне за нормализиране на производството на стомашен сок. Препоръчва се този бульон да се пие половин час преди хранене - по половин чаша всеки.

При гастроптоза билкарите също съветват да се пие отвара от изправени коренища на тинтява (калган). Една супена лъжица нарязани коренища се взима в чаша вряща вода, вари се 20 минути, филтрира се и се приема четири пъти на ден по супена лъжица.

Лечението на изпразването на стомаха с народни средства също предвижда апликации с глина. За да направите това, трябва да приготвите хладна маса от обикновена глина и вода, да навиете топка, да омесите топката под формата на торта (с големината на обикновена чиния и около 2 см дебелина) и да я поставите на корема си. Глината трябва да се държи на стомаха поне три часа..

Предотвратяване на изпразването на стомаха

Експертите единодушно смятат задължителното физическо възпитание в детска и юношеска възраст за ефективни методи за предотвратяване на изпразването на стомаха, които помагат за укрепване на мускулната система на тялото..

Възрастните първо трябва да вземат предвид особеностите на техния конституционен тип. На второ място, движете се повече - ходене, плуване, но не претоварване на коремните мускули с вдигане на тежести или дълги бягания.

За предотвратяването на изпразването на стомаха при жените е особено важно да се опитаме да укрепим мускулите на предната коремна стена преди бременността, а по време на раждането и след раждането да използваме специални пренатални и постнатални превръзки. Те ще помогнат да се избегнат много проблеми, включително гастроптоза и пролапс на матката..

Прогноза за изпразване на стомаха

Пролапсът на корема има благоприятна прогноза, но трябва да се помни, че тази патология може да се прояви отново и да доведе до заболявания на други органи и системи на тялото.

Гастроптоза: причини и последици от пролапса на стомаха и дебелото черво

Гастроптозата е по-добре предотвратена, отколкото излекувана! Как да се определи изпразването на стомаха, как да се лекува патология, каква диета да се спазва, за да се постигне пълно възстановяване и да се предотврати развитието на последния етап.

Гастроптозата е пролапс на стомаха и червата, който възниква поради вродени или придобити патологии. Обикновено кух, удължен стомах е разположен в лявата част на хипохондрия, той лежи почти успоредно на диафрагмата и се отклонява леко надолу, от дясната страна. В това положение той се задържа от група мускули и връзки. Когато техният тонус отслабне, се образува гастроптоза - пролапс на стомаха, ако стомахът падне, червата също слизат.

Гастроптоза - пролапс на стомаха и дебелото черво в малкия таз: причини, последици, диета, как да се определи

Много от тях вече са родени с пролапс на органи или се развива по-късно на фона на неправилно формиране на телесната конституция. Прекомерна слабост, малък обем на гърдите, тесни рамене - всичко това като цяло се превръща в предпоставки за развитието на описания феномен.

Но пролапс на дебелото черво и стомаха (гастроптоза) може да се случи и в други случаи. Ето най-основния списък от фактори, влияещи върху отслабването на мускулната рамка на стомашно-чревния тракт:

1. Бременност, често раждане, раждане със сериозни усложнения.

2. Различни хирургични интервенции, свързани с лечението на стомашно-чревния тракт и разположените до него органи.

3. Различните диети също могат да провокират пролапс на червата и стомаха, причините в този случай се крият в рязкото отслабване, в появата на дефицит на протеини и витамини, необходими за човешкото тяло.

4. Неправилна диета - постоянно преяждане и употребата на прекалено тежка храна.

5. Злоупотреба с газирани напитки.

6. Белодробната екзема или плеврит също могат да бъдат виновник за развитието на гастроптоза.

7. Получаването на вътрешни наранявания, които провокират отслабване на тонуса на мускулната рамка, която задържа стомаха и червата, са най-честите причини за отклонение от нормата.

Признаци на гастроптоза

Както можете да видите, има доста причини за гастроптоза, която може да доведе до пролапс на червата в малкия таз. И как се проявява пропускът? Лекарите обръщат внимание на факта, че симптомите на заболяването са пряко свързани с тежестта на заболяването. Обикновено те разделят хода на гастроптозата на три етапа. За квалификация се използва позицията на по-малката кривина на стомаха, горния му вдлъбнат ръб:

На първия етап се намира на 2-3 см над линията на жлъчния мехур.

На втория етап горният вдлъбнат ръб е изравнен с жлъчния мехур.

На третия етап вдлъбнатият ръб пада под маркираната водна линия.

Първите признаци за развитие на патология се появяват, когато е настъпил значителен пролапс на стомаха и дебелото черво, установените причини за изпразване на стомаха стават отправна точка за лечение на заболяването. Но в ранните етапи има определени признаци, които трябва да ви накарат да обърнете внимание на здравето си. То:

Усещане за тежест в корема, появяващо се след обилно хранене.

Нестабилен апетит: постоянно искате нещо пикантно, солено, но ферментиралите млечни продукти са отвратителни.

Оригване и метеоризъм.

Ако гастроптозата е придружена от пролапс на червата, перисталтиката намалява, настъпва фекален застой и като правило постоянен запек.

На третия етап се формират вече изразени симптоми. Това е силна болка в корема, тя е остра. Болката се увеличава при всяко внезапно движение и когато пациентът влезе в състояние на покой, болката отшумява. Основните причини за болка са отслабване на мускулите и връзките, дразнене на нервните окончания, които са в тях.

След това, когато се диагностицира гастроптоза (изпразване на стомаха), последствията също могат да провокират нарушение на вегетативната система. Следователно към изброените симптоми се добавят нарушение на кръвоснабдяването, увеличаване на сърдечния ритъм и повишена възбудимост. Пациентът също има силно изпотяване, замаяност, изразена реакция на кожата на всяко механично въздействие.

Често пролапсът на стомаха и червата (гастроптоза) е съчетан с хипотония. Бездействието на органа води до намаляване на производството на солна киселина, до спускане на дебелото черво в малкия таз, до нарушаване на положението на други органи, разположени наблизо, последствията в този случай могат да станат необратими, поради което е толкова важно да се разпознае болестта навреме и да се вземе адекватно решение.

Как да определите изпразването на стомаха?

Невъзможно е самостоятелно да се диагностицира гастроптоза, наличието на патология може да бъде открито само от опитен лекар. Когато изследва с помощта на разговор, той първо внимателно събира анамнеза, записва всички характерни признаци и след това визуално изследва пациента. Изследването показва следните признаци на гастроптоза:

Коремът има увиснал външен вид.

Ако пациентът легне в хоризонтално положение, горната част на описания орган потъва донякъде.

В този случай пулсацията на коремния сегмент на аортата става ясно видима..

Ако лекарят издърпа перитонеума вертикално нагоре, болката на пациента моментално изчезва.

Става визуално забележим и очертанията на стомаха.

Палпацията разкрива отчетлив пропуск на пилора на описания орган.

Можете също така лесно да усетите долния изпъкнал ръб на стомаха..

След преглед лекарят ще посъветва пациента да направи анализ на стомашния сок. Когато настъпи пролапс на червата, такова лабораторно изследване непременно ще покаже наличието на ахлорхидрия - осезаемо намаляване на нивото на солна киселина в стомашния сок.

Освен това е показано рентгеново изследване. Именно това ще помогне визуално да се види удължаването на контурите на органа, наличието на конвергенция на неговата малка и голяма кривина, задълбочаването на полюса в долната част на малкия таз. Знанието за това как да определим положението на стомаха дава право на всеки от нас да открие навреме гастроптозата и да започне лечение..

Характеристики на гастроптозната терапия

Възможно ли е да се премахне пролапсът на стомаха и червата? - Медикаментозната терапия в този случай няма да помогне, въпреки че се използва за премахване на болезнени симптоми. Основните насоки на терапията са изборът на специални физически упражнения, като се отчита физиологичното състояние на пациента, и терапевтична диета. На пръв поглед нищо сложно. Но е важно да се разбере, че гастроптозата се лекува дълго време и пренебрегването на необходимите правила може да провокира напредък - силен пролапс на стомаха, последствията причиняват отслабване на сфинктерите, това води до хвърляне на жлъчка в хранопровода, до появата на постоянна киселини и горчивина в устата. Крайният резултат е улцерация, кървене, перфорация на стената.

Ако физическото възпитание и правилното хранене не помагат, на пациента може да се препоръча да носи специална превръзка. Когато не помага да се спре напредването на изпразването на стомаха, гастроптозата може да бъде коригирана само с помощта на хирургическа интервенция. По време на консервативната терапия е важно да се насочат всички мерки за отстраняване на причината за заболяването..

Характеристики на диетата за гастроптоза

Когато не се наблюдават функционални нарушения и намаляване на интензивността на производството на стомашен сок, диетата не е особено строга. На пациента се препоръчва да спре да преяжда, да се опита да рационализира режима, да започне да яде навреме с малки интервали между основните хранения. Важно е да се опитате да премахнете напълно подправките и подправките от вашата диета..

Терапевтичната диета при пролапс на червата включва пълно отхвърляне на пържени храни, мазни храни, грис и оризови зърнени храни, хлебни изделия. Лекарите съветват увеличаването на количеството сурови зеленчуци и плодове в ежедневната диета, за да помогне за запълване на дефицита на витамини и минерали в тялото на пациента. Правилното хранене помага да се спре развитието на гастроптоза.

Полезно е да лежите в хоризонтално положение един час след всяко хранене. Помага за намаляване на стреса върху стомаха.

Физиотерапия за гастроптоза

Физическото бездействие е основната причина за пролапса на червата и стомаха, така че възстановяването е невъзможно без промяна на начина ви на живот. Но тези, на които е поставена диагноза гастроптоза, не се нуждаят веднага след прегледа да бягат във фитнес зали и да натоварват телата си с голямо физическо натоварване. Такъв импулс само ще влоши ситуацията. Да, физическата култура занапред трябва да стане част от живота на пациента, но спортът трябва да се дозира, като постепенно се увеличава натоварването, като се избират необходимите и полезни упражнения за коремната преса. Те са добре познати на всеки от нас. То:

1. Повдигане на краката от легнало положение.

2. Велосипед в същото положение.

5. Упражнения за развитие на пресата.

Вече е разработен много ефективен набор от упражнения за лечение на изпразване на стомаха. Можете да го научите във всеки център за ЛФК. Те са лесни за изпълнение у дома, но е задължително да се спазва едно единствено правило - след края на сеанса пациентът трябва да лежи по гръб за 15 минути, поставяйки мек валяк или навита кърпа под краката си..

Също така е полезно да се провеждат професионални масажни сесии заедно с физическо възпитание. Курсът на лечение се състои от 15 сесии три пъти. Интервалът между всеки 15 сесии е месец. Заедно с масаж и упражнения е полезно да се прави водна аеробика.

Знанието за това как да определите изпразването на стомаха, как да лекувате патология, каква диета да следвате едновременно, можете да постигнете пълно възстановяване и да предотвратите развитието на последния етап. Пренебрегната патология може да бъде коригирана само чрез операция.

И все пак гастроптозата е по-добре предотвратена, отколкото излекувана. Когато възможните причини и последици са добре известни, значението на предотвратяването на пролапса на стомаха и червата се възприема по различен начин. Правилното хранене, активен начин на живот, спиране на алкохола и тютюнопушенето, умерените спортни дейности помагат за предотвратяване на патологията..

Ако имате някакви въпроси, задайте ги тук

P.S. И помнете, просто като промените консумацията си - заедно променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете вашето мнение в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Гастроптоза (изпразване на стомаха)

Главна информация

Гастроптозата е пролапс на пилоричния стомах или неговата по-малка кривина. Пропускането на целия орган е по-рядко. Патологията може да бъде вродена или придобита. Болестта засяга предимно млади жени. Най-често гастроптозата се среща при пациенти на възраст от 15 до 45 години, но патологията може да бъде диагностицирана по улиците на по-възрастна възрастова група..

Предразположението към болестта на нежния пол е свързано с прекомерна слабост, чести диети, раждане, последвано от разтягане на лигаментния апарат и мускулите на коремната стена. При мъжете гастроптозата се развива по време на вдигане на тежестта с неправилно разпределение на натоварванията и с лоша физическа активност. Пролапсът на корема се поддава добре на корекция чрез масажни сесии, терапевтични упражнения и други консервативни методи.

Патогенеза

Вродената гастроптоза е свързана с конституционална слабост, а придобитата форма възниква поради рязко отслабване на мускулния корсет на предната коремна стена.

Класификация

Обикновено се разграничават 2 форми на заболяването:

• вродени;
• придобити.

Гастроптозата е класифицирана по степени:

• I степен. Очното дъно на стомаха е на 2-3 см над изолината, която свързва горните точки на илиачните кости.
• II степен. Очното дъно на стомаха е по този контур.
• III степен. Очното дъно на стомаха се намира под линията на мида.

Причини

Вродената гастроптоза се формира в резултат на специфичната структура на тялото:

• висок растеж;
• астеничен тип тяло;
• наследствена сухожилна слабост.

Най-често пролапсът на дисталния стомах е свързан с удължаване на мезентерията на дебелото черво, което е свързано със стомашния лигаментен апарат. Червата пада надолу поради мезентерията твърде дълго и дърпа стомаха със себе си. За наследствената гастроптоза са характерни някои характеристики:

• дълги пръсти и крайници;
• висок растеж;
• липса на тегло;
• тесен гръден кош.

Причините, провокиращи развитието на придобита гастроптоза:

• внезапна загуба на тегло;
• рязка загуба на течност след асцит;
• отстраняване на големи новообразувания от коремната кухина.

Често гастроптозата се диагностицира при жени в следродилния период, което се обяснява с преразтягане и отслабване на лигаментния апарат и мускулния корсет по време на бременност. Пролапсът на вътрешните органи, включително стомаха, се наблюдава при много заболявания, придружени от кахексия.

От голямо значение е състоянието на диафрагмата, която намалява с масивен плеврит, новообразувания на дихателната система и други белодробни заболявания, причинени от повишено налягане в коремната кухина..

Симптоми на гастроптоза

Клиничните прояви зависят от степента на изпразване на стомаха.

В началния етап пациентите не правят оплаквания. Ярки клинични симптоми се проявяват с изразен пролапс на органа. Основните симптоми на изпразване на стомаха:

• болка в епигастриалната област, която се появява веднага след хранене;
• дискомфорт в стомаха след физическа активност, скачане, бягане.

Болковият синдром е свързан с преразтягане на стомаха и промяна в процеса на движение на хранителната бучка по храносмилателния тракт. Болката е болезнена, тъпа и може да излъчва зад гръдната кост, имитирайки болка в сърцето. Когато коремът се изтегли нагоре и се вземе хоризонтално положение на тялото, синдромът на болката се спира.

Клиничните симптоми могат да бъдат причинени не само от проявата на гастроптоза, но и от съпътстващо увреждане на вътрешните органи. При изразена гастроптоза се образува инфлексия на дванадесетопръстника, което значително усложнява преминаването на хранителната бучка през червата. Пациентите се оплакват от оригване, запек, гадене. Спускането на стомаха може да бъде придружено от хепатоптоза и ентероптоза.

Анализи и диагностика

Гастроптозата може да се подозира още при изследване за редица външни признаци. Пациентите имат отпуснат корем, отпуснатост на предната коремна стена и липса на тегло. Пациентите се оплакват от бърза умора, умора и имат астеничен тип тяло. Палпацията се определя от изместването на границите на стомаха надолу, в по-напредналите случаи дъното на стомаха може да се спусне в малкия таз.

• FGDS. Проучването ви позволява да оцените перисталтиката на стомаха, да диагностицирате разширяването на кухината му. Обикновено стомахът има формата на рибена кука и с гастроптоза се удължава и заема изправено положение.
• R-графика на органите на коремната стена. Гастроптоза на обикновена рентгенова снимка на стомаха може да не бъде открита. Само рентгеновата снимка с контраст може да открие пролапс, разширяване и удължаване на стомаха, да диагностицира намаляване на неговата подвижност и промяна в нормалното му положение. Инжектираният контрастен агент не може да бъде задържан от стените на стомаха, попада в долната му част и се натрупва там. Подвижността на стомаха е значително намалена, евакуацията на съдържанието се забавя.
• Електрогастрография. Проучването ви позволява да потвърдите стомашната хипотония.
• Ултразвук на коремните органи. Ултразвуковият метод за изследване се счита за информативен само в случай на патология на други органи, разположени в коремната кухина.

Лечение на изпразване на стомаха

В клиничната гастроентерология все още не са разработени ефективни методи за хирургично лечение на гастроптоза. Хирургичната интервенция не позволява да се елиминира истинската причина за заболяването, а рискът от рецидив е много голям, ако не се спазва специална диета и когато се вдигат тежести. Терапевтичната физическа култура, поддържането на тялото в добра физическа форма, както и спазването на правилната диета ви позволяват да постигнете определени резултати без операция: двигателните умения, положението и размерът на стомаха се нормализират. Гастроптозата е по-лесна за коригиране при младите хора.

Докторите

Шубина Ирина Вячеславовна

Молоткова Галина Алексеевна

Кабанова Олеся Александровна

Лекарства

Лекарства, предписани за симптоматична терапия на гастроптоза:

• Спазмолитици. За облекчаване на спазма и премахване на дискомфорта в епигастриалната област се предписват спазмолитици (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин).
• Лекарства за киселини. За тази цел е назначен Маалокс, Рени.
• Ензими. За да се премахне тежестта в епигастриума и да се подобри храносмилането, се предписват Фестал, Панкреатин, Мезим.
• Успокоителни. Предписва се на пациенти с вегетативни нарушения (Novo-Passit, Persen, Sedavit).
• Антиеметични лекарства. Домперидон, Motilium помага за потискане на чувството за гадене и спиране на повръщането.
• Лаксативи. За запек е показано приемането на Duphalac, Senade.
• Анаболен стероид. При напреднала форма на гастроптоза се предписва метандростенолон.
• Закрепване на лекарства. С развитието на синдром на диария се предписва Bisacodyl или Smecta.

Процедури и операции

Заседналият начин на живот и почивка в леглото са противопоказани за пациенти с гастроптоза поради високия риск от прогресия на заболяването. Компетентен специалист ще ви помогне да изберете правилната програма за ЛФК. Всички класове трябва да се правят легнали, краката да се повдигнат нагоре. Именно с тази подредба на тялото стомахът се връща във физиологичното си положение. Гимнастиката ви позволява да стабилизирате мускулния корсет на багажника, да укрепите коремната стена. Първите уроци трябва да се наблюдават от опитен професионалист, за да се гарантира, че всички упражнения се изпълняват правилно. В бъдеще пациентът ще може да учи самостоятелно у дома. С гастроптоза не можете да вдигате тежести, физически изтощителните тренировки са противопоказани.

Масажът при гастроптоза е също толкова важен. В началните етапи всички манипулации се извършват от специалист, в бъдеще пациентът може да премине към самомасаж. В края на сесията коремът трябва да се масажира с нежни кръгови движения в продължение на няколко минути, за да се отпусне мускулатурата и да се облекчи спазма.

При тежка гастроптоза е показано носенето на специална превръзка, която се носи в хоризонтално положение. Горният ръб на лентата не трябва да бъде по-висок от най-изпъкналата точка на корема на пациента.

Симптоматичната терапия е насочена към нормализиране на храносмилателния тракт. При намален имунитет е показано билколечение. При запек се предписва специална диета, обогатена с фибри. Полезно е да се използват сини сливи, кайсии, смокини и млечни продукти (извара, заквасена сметана, сирене, кефир). Ако диетичната терапия е неефективна, се използват лаксативи. Добри резултати се получават при балнеолечение, което включва:

• плуване;
• терапевтичен душ;
• минерални бани.

Диета при гастроптоза

Диета при лошо храносмилане

• Ефективност: терапевтичен ефект след 20 дни
• Условия: от 2 месеца или повече
• Разходи за продукти: 1400-1500 рубли. в Седмица

Храненето с гастроптоза трябва да е често и на малки порции, което избягва свръхекстензия на стените на стомаха. Препоръчително е да се поддържа хоризонтално положение в продължение на 1,5-2 часа след хранене. Диетолозите помагат на пациентите да изберат оптималната хранителна грижа за всеки конкретен случай. Основната цел на диетичната терапия е да осигури на тялото всички необходими микроелементи и витамини, както и да възстанови нормалното телесно тегло. Правилните хранителни навици, формирани по време на рецидив на болестта, позволяват да се избегнат обостряния през целия живот.

Прогноза и превенция

При гастроптоза прогнозата се счита за благоприятна. Ранното обучение на децата на гимнастика, плуване и други умерени натоварвания се счита за най-добрата профилактика на патологията. Преди да планирате бременност, е задължително да укрепите мускулите на предната коремна стена. По време на бременността трябва да носите специална превръзка. Препоръчва се напълно да се откажете от интензивната физическа активност. Ако работата на пациента е свързана с тежък физически труд, тогава е необходимо да се премине към по-лек труд.

Списък на източниците

• Степанов Н.П., Иванов А.И., Тобохов А.В., Николаев В.Н., Слепцов В.Д. "Диагностика и хирургична корекция на гастроптоза", статия в списание "Клинична медицина"
• Шулгай А.М., Кабакова А.Б., Клим Л.А., Глушко К.Т. „Проблемът с гастроптозата като проява на недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан в практиката на детски гастроентеролог“, статия в списание „Клинична медицина“
• Плечев В.В., Латипов Р.З. "Панкреатобилиарни усложнения при гастроптоза", статия в списание "Клинична медицина"

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. е работила като кардиолог и лекар по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Спускане на стомаха

Спускането на стомаха (гастроптоза) е състояние, придружено от пълен / частичен пролапс на органа, поради влиянието на редица негативни фактори. Патологията става причина за развитието на много заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).

1. Причини
2. Сортове
3. Симптоми на гастроптоза в зависимост от етапа
4. Диагностика
5. Лечение на изпразване на стомаха
6. Диетични принципи за гастроптоза
7. Физиотерапия
8. Масаж
9. Възможни усложнения
10. Профилактика и прогноза

Причини

В повечето случаи гастроптозата е придобито състояние. Понякога изпразването на стомаха е вродено. Патологията често се среща при хора с астеничен тип тяло. Това се обяснява с факта, че те имат недостатъчно развит мускулен корсет, а лигаментният апарат също е отслабен..

В същото време те стават неспособни да издържат на натоварването и това води до пролапс не само на стомаха, но и на други органи. Но патологията може да се формира и при хора с други типове тяло. Причините в този случай са:

• раждане на дете, многоплодни раждания;
• хирургични интервенции;
• драстично отслабване;
• често преяждане;
• пиене на газирани напитки;
• заболявания на други органи;
• повишена физическа активност.

Сортове

Има два вида изпразване на стомаха:

• Конституцията е наследствено заболяване, което се среща при хора с астеничен тип тяло. В този случай вътрешните органи се притискат един друг, което води до развитие на гастроптоза..
• Придобити - патология, която се е образувала по време на живота на пациента. Състояние поради намален тонус на коремните мускули или увреждане на връзките, които поддържат стомаха.

Понякога непълно изпразване на стомаха (антропилороптоза).

Симптоми на гастроптоза в зависимост от етапа

Състоянието на малкия завой на стомаха има пряк ефект върху развитието на патологията..

• Етап 1. Характеризира се с покачване с 2-3 см спрямо линията на жлъчния мехур.
• Етап 2. Гънката е спусната, но все още е на една линия с органа.
• Етап 3. Сгъването мина под линията.

Признаците и симптомите на заболяването зависят от текущия стадий. В началото на развитието на гастроптоза пациентът не усеща значителни промени в здравето си. В някои случаи е възможно чувство на тежест в епигастриалната област след ядене на тежко хранене. Човек може да започне да харесва ястия, подправени с пикантно, но непоносимостта към мляко започва.

Признаците за началото на втория етап са развитието на пристъпи на гадене и увеличеното производство на газ. Човекът страда от постоянен запек. Те са причинени от нарушена функция на червата..

На последния трети етап всички по-рано формирани симптоми стават изразени. В допълнение, връзките, задържащи стомаха, се разтягат, което води до дразнене на нервните окончания..

Състоянието е придружено от появата на остра болка в корема при смяна на положението. Пролапсът на стомаха е придружен от нарушение в работата на съдовата система.

Придружен е от тахикардия, замаяност, повишено изпотяване, раздразнителност. Доста често нарушената двигателна активност на стомаха и птозата на други органи действат като съпътстващи патологии..

Диагностика

За да потвърди диагнозата, лекарят изследва пациента. Визуално се забелязва увиснал корем, леко потъващ в легнало положение. Палпацията ви позволява да определите долните граници на стомаха.

Освен това се предписва вземане на проби от храносмилателен сок. Развитието на гастроптоза се посочва от липсата / пълното отсъствие на солна киселина. А също така пациентът се подлага на рентгенова снимка. Картината ясно показва промяната в положението на органа спрямо физиологичната норма.

Рентгеновото изследване е доста информативна техника, която позволява не само диагностициране на заболяване, но и установяване на текущия етап

Лечение на изпразване на стомаха

Как да вдигна стомаха, след като е спаднал? Медикаментозната терапия е безсилна. Лекарствата се използват за премахване на синдрома на болката, съпътстващи нарушения на храносмилателния процес, както и психоемоционалното състояние на човек.

Допустимата физическа активност се превръща във водещите методи за лечение на изпразване на стомаха - на пациента се назначават терапевтични упражнения, хранителна корекция. Доста често на пациента се предписва да носи специална превръзка. Слагат го сутрин, без да стават от леглото, и го свалят за нощен сън.

През останалото време той осигурява подкрепа за вътрешните органи в нормално положение. При липса на очаквания ефект от предприетите мерки, пациентът е назначен за операция. Стомахът е „повдигнат“ по време на операцията. Лечението на състоянието с народни средства е неефективно, но може да действа като допълнение.

Диетични принципи за гастроптоза

Ако дефицитът на храносмилателен сок не е твърде изразен, тогава диетата няма да бъде толкова строга. На пациента ще се препоръча рационално хранене (без преяждане), спазване на приема на храна, отказ от пикантни подправки. Необходимо е напълно да се изключат пържените, мазни храни / храни, ориз, грис, хляб. В диетата е необходимо да се увеличи процентът на пресните зеленчуци и плодове, за да се компенсира дефицитът на витамини и минерали.

Важно! След хранене трябва да легнете спокойно 60 минути. Това ще намали стреса върху стомаха..

Физиотерапия

Воденето на заседнал начин на живот се превръща в една от причините за гастроптоза. Простите упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули, помагат за стабилизиране на състоянието и предотвратяват прогресирането на патологията. Повдигането на краката в легнало положение, повдигането на велосипед, огъването / удължаването на краката и т.н. ще бъдат полезни..

Специалистите са разработили специален комплекс от медицинска гимнастика. След посещение на уроци и овладяване на упражненията, занятията могат да се провеждат самостоятелно. Часовете по водна аеробика са от голяма полза.

Масаж

Гастроптозата може да се лекува с масаж. Техниката показва резултати на всички етапи на заболяването. Процедурата помага за укрепване на коремните мускули, повишава нивото на интраабдоминално налягане, нормализира чревната и стомашната подвижност и спомага за нормализиране на производството на храносмилателен сок. Масажът трябва да се прави ежедневно. Минималната продължителност на курса е 20 сесии.

Носенето на специализирана превръзка (на снимката) помага за облекчаване на натоварването на връзките и мускулите, като по този начин спира прогресията на гастроптозата

Възможни усложнения

При липса на адекватно лечение е възможно развитието на неприятни усложнения. Това са:

• отслабване на стомашния сфинктер, което причинява постоянно хвърляне на жлъчка в кухината му;
• образуването на язви и ерозирани зони;
• отслабване на стомашната моторика;
• постоянно оригване.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на изпразване на стомаха ще помогне физическото възпитание в юношеството. Това помага за укрепване на мускулния корсет. Силната физическа активност се препоръчва и за хора от средната възрастова група..

Препоръчително е да се движите повече, но да не претоварвате пресата, вдигайки тежести. По време на бременност се препоръчва на жените да носят специална превръзка, която поддържа тежък корем. Това ще предотврати развитието на гастроптоза..

С навременното лечение за медицинска помощ резултатът от заболяването е благоприятен. Но ако препоръките бъдат пренебрегнати, не се изключва рецидив и развитие на различни усложнения. Пролапсът на корема е сериозно, но лечимо състояние. Ето защо е толкова важно незабавно да се потърси медицинска помощ, когато се появят необичайни състояния..

Лечение на пролапс на червата с народни средства

Колоноптозата е пролапс на дебелото черво. Дебелото черво е прикрепено към задната стена на коремната кухина чрез връзки, които, когато са разхлабени или частично спукани, увисват. Нарушаването на нормалната пространствена ориентация променя функцията и подвижността на червата и причинява симптоми на частична обструкция и фекална интоксикация.

Причини

• многоплодна бременност, когато коремните органи са компресирани и изместени от прекалено уголемена матка;
• драстична загуба на тегло, когато размерът на коремния омент бързо намалява и червата са лишени от обичайната си опора;
• тежки физически натоварвания и особено многократно вдигане на тежести - рязкото покачване на вътрекоремно налягане допринася за понижаване;
• сколиоза и друго изкривяване на гръбначния стълб, при което червата са лишени от възможността за нормално прикрепване;
• аномалии в структурата на дебелото черво, по-специално слабост на лигаментния апарат;
• хроничен стрес, допринасящ за постоянен чревен спазъм;
• пролапс на други органи, разположени в коремната кухина, особено стомаха;
• нарушения на хормоналната хомеостаза, под влиянието на които се променя еластичността на тъканите;
• хирургично отстраняване на големи тумори, след което се образува свободно пространство в коремната кухина;
• старост, когато плътността на всички тъкани намалява;
• тежко затлъстяване.

Един човек може да има няколко причини едновременно..

Предотвратяване

Когато пролапсът на червата е свързан с генетиката или индивидуалната структура на тялото, нищо не може да се направи по въпроса. Изпълнителната физическа активност, правилното хранене са подходящи тук. Основната причина за придобития пролапс на перитонеалните органи е отслабването на коремните мускули. Това се случва поради рязко увеличаване на теглото, бременност, загуба на тегло. Мерките за превенция са:

• умерена физическа активност (ходене, плуване, упражнения сутрин, колоездене, водене на здравословен начин на живот);
• превантивен масаж, акупунктура;
• бременни жени от 7 до 8 месеца трябва да носят поддържаща превръзка;
• поддържайте теглото си, избягвайте драстичното отслабване.

Обратно към съдържанието

Симптоми

Проявите на колоноптоза могат по-скоро условно да бъдат разделени на местни и общи.

Местни знаци

Това са всички симптоми, свързани с нарушение на движението на хранителния болус:

• подуване на корема, причинено от спиране на преминаването на храна;
• метеоризъм или образуване на излишни газове;
• запек, който не реагира на конвенционалните лекарства;
• коремна болка, донякъде облекчена в хоризонтално положение;
• нарушения на уринирането и дори възпаление на пикочните органи поради компресия.

Илеоколит (възпаление на илеума и дебелото черво): симптоми и лечение

Подуването на корема и запекът влошават храносмилането и пациентите могат да отслабнат поради отказ от ядене. Съпътстващото възпаление на храносмилателния канал не е необичайно.

Общи признаци

Това са признаци на фекална интоксикация поради ненавременното отстраняване на продуктите от разпад, както и нарушения в други органи:

• гадене;
• повръщане;
• главоболие;
• слабост;
• намален апетит и настроение;
• флевризъм;
• хемороиди;
• нарушение на менструалния цикъл при жените и простатит при мъжете.

Прогноза за пролапс на червата

Това сериозно заболяване не трябва да се оставя на случайността. Проблемът трябва да бъде решен чрез прилагане на всички видове лечебни методи. В противен случай неприятните последици не могат да бъдат избегнати. При мъжете увисналото черво оказва натиск върху пикочния мехур, който е разположен малко по-ниско и в резултат на това уринарна инконтиненция, простатит. Жените рискуват да останат безплодни, менструалният им цикъл е нарушен, възниква възпаление на матката, яйчниците.

1. 2002 г. № 2, 13. Стар селски метод за лечение на пролапс на стомаха и червата. Пригответе няколко топки вълнена прежда с различен диаметър - от 2-3см до 10-15см. Вземете най-малката топка, притиснете я до пъпа, легнете по корем и легнете върху топката, докато болката отмине. След това направете същото на свой ред с всяка топка, като постепенно увеличавате диаметъра им. Основното е, че топката се притиска директно към пъпа, строго в центъра, а леглото е твърдо и не се огъва. Правете упражнението колкото искате, когато пожелаете. Когато легнете върху най-големия гломерул и не усещате болка, това означава, че всичките ви органи са се настанили на мястото си. Така се лекуваха майка, баба, прабаба и техните роднини, за около 300 години рецептата.

Диагностика

Има два основни метода за диагностика:

• Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, в което преди това е въведен контрастен агент. Този метод се счита за най-информативен, тъй като се откриват структурни характеристики, зони на разширяване и свиване и истинското положение на дебелото черво в коремната кухина. Контрастната маса ви позволява да оцените скоростта и препятствията по време на движението на хранителния болус, продължителността на закъсненията и други характеристики.
• Колоноскопия - изследване на дебелото черво с помощта на ендоскопско оборудване. Запис на цифров носител, архивиране за по-късно сравнение е възможно. Лекарят оценява характеристиките на лигавицата, наличието на язви и други дефекти, ако е необходимо, можете да вземете материал от подозрителна област за биопсия. Възможно е да инжектирате лекарството директно в червата.

Останалите методи за изследване - лабораторни и инструментални - са спомагателни. Понякога се използва сигмоидоскопия, но това е по преценка на лекуващия лекар. Освен това може да се използва ултразвук на коремните органи, компютърна томография, ако се изисква от клиничната ситуация.

Използването на физиотерапевтични упражнения

Физическата терапия помага за укрепване на мускулите на коремната кухина: напречни, външни, наклонени и прави участъци, предотвратяват развитието на болестта и ускоряват възстановяването. Медицинският комплекс се избира от лекаря въз основа на характеристиките на телосложението и естеството на заболяването.

Популярно и ефективно упражнение: легнало на равна повърхност, ръце успоредни на тялото, краката изпълняват движение, симулиращо ножица.

"Котка" - това упражнение включва намиране на 4 точки: колене, лакти. Тазът бавно се огъва, след което идва в първоначалното си положение. Всички действия се извършват бавно и плавно.

Лечение

Използват се консервативни и хирургични методи, комбинацията им се определя от лекаря.