Ректоцеле - чисто женска патология: особености на развитието и лечението

При ректоцеле 2 градуса издатината на ректалната стена се доближава до преддверието на влагалището. Пациентът е в състояние да разпознае заболяването само по външни признаци - при заболяване процесът на изпразване се нарушава и има усещането, че след ходене до тоалетната има неиздадени изпражнения в червата. Болестта започва постепенно и пациентът може дори да не забележи ректоцеле от първоначалната степен, тъй като не е в състояние да вижда вътрешните органи, а запекът обикновено се дължи на други заболявания или лошо хранене.

Какво е това заболяване?

Ректоцеле на ректума е заболяване, при което структурата на вътрешните органи е нарушена. С патология органът се увеличава по размер и започва да се измества отпред към влагалището или обратно към опашната кост. Болестта възниква поради изместване и пролапс на вътрешните органи или поради повишено коремно налягане. В резултат на заболяването са възможни чревни дисфункции..

Защо възниква: основните причини

Жените са по-податливи на ректоцеле, тъй като често се диагностицират с пролапс на матката, което е една от предпоставките за развитие на чревна патология. При мъжете предимно се диагностицира задното ректоцеле, което се случва поради проблеми в работата на коремната област. Следните фактори могат да доведат до появата на ректална патология:

• чести запек;
• травма по време на раждане;
• затлъстяване;
• носене на тежести;
• менопауза;
• бременност;
• мускулна слабост на тазовото дъно;
• нарушение на функционалността на сфинктера;
• заболявания на гениталните органи;
• продължителна тежка кашлица.

Обратно към съдържанието

Типични симптоми

Ректоцеле 1 степен е трудно да се забележи, тъй като клиничната картина обикновено липсва. Освен това, основният симптом на проблеми с червата е затрудненото изпразване. Пациентът трябва да вземе слабително, ръчно да се стимулира да направи пътуване до тоалетната, което влияе негативно на заболяването. Симптомите на ректоцеле са:

• запек;
• усещане за непълно изпразване;
• често желание да отидете до тоалетната „по голям начин“;
• уринарна инконтиненция;
• болка в перинеума;
• повишена телесна температура;
• анално кървене.

Обратно към съдържанието

Какви са видовете?

Лекарите разделят ректоцеле на следните етапи:

• 1 градус. Червата изпъква леко напред, може да се идентифицира чрез изследване на таза. Симптомите са леки или изобщо не се проявяват.
• Етап 2. Във влагалището се появява подчертан „джоб“, върху който ректумът притиска. Пациентът усеща наличието на изпражнения в червата, което не е напълно навън. На този етап симптомите й лесно се бъркат с хемороиди..
• Етап 3. Червата се простират извън вагината в гениталната цепнатина. При ректоцеле 3 градуса се забелязва изразена чревна дисфункция.

В зависимост от степента на нарушение лекарите го разделят на няколко вида, които са представени в таблицата:

Класификация	Характеристика:
Ниска	Има промени в мускулния пръстен на сфинктера
	Най-благоприятният вид патология
	Дължи се на тежка бременност
Средна	Над ануса стърчи малка торбичка
Висок	В горната част на влагалището се появява джобна издутина
	Вътрешните органи падат
	Развиват се вторични заболявания: цистоцеле, хемороиди, анални фисури

Обратно към съдържанието

Диагностика

Предното ректоцеле се разпознава от лекарите, като се използват следните процедури:

• Гинекологичен преглед с напрежение. С негова помощ лекарят определя положението и размера на издатината.
• Ректално изследване. Диагностиката се извършва с помощта на пръсти, аноскоп или огледало. Помага на лекаря да идентифицира лезиите на лигавицата.
• Колоноскопия или ендоскопия. За да се видят недостатъци в ректума се използва специален апарат.
• Дефектография. Използва се за определяне на степента на заболяване.

Обратно към съдържанието

Лечение: основни методи

Невъзможно е да се излекува ректоцеле завинаги, тъй като дори след операцията има рецидиви.

Лечението на отклонението зависи от неговата степен. В напреднали случаи хирургията помага, при по-леки стадии на заболяването можете да се справите без операция. Можете значително да облекчите състоянието с лекарства, диети, упражнения, народни средства, които също са превенция на заболяването.

Консервативна терапия

Лечението е възможно на етап 1 на заболяването. Народните лекарства, упражненията за укрепване на тазовото дъно и диетата с храни, пълни с фибри, ще бъдат ефективни. Използват се леки слабителни лекарства и прокинетици - средства за стимулиране на червата. При навременна терапия последиците от ректоцеле при жените няма да доведат до загуба на органи или други заболявания.

Ректоцеле хирургия

На етапи 2 и 3 от заболяването се извършва операция на Лонго. Местното лечение се предписва 60 дни преди процедурата, което включва прием на лаксативи, както и лекарства, които нормализират чревната подвижност и нивото на микроорганизмите в нея. На пациента се препоръчва диета и гимнастически упражнения за ректоцеле. По време на операцията се зашива предната част на червата и се укрепва преградата между таза и вагината. Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия. Рехабилитацията е успешна с диета и адекватни упражнения. Обикновено операцията за отстраняване на ректоцеле протича без усложнения, в редки случаи е възможен оток на тъканите.

Лечение с народни средства

Тези методи на лечение са подходящи за тези, които току-що са открили заболяване в себе си или се подготвят за операция на ректоцеле. Препоръчва се използването на сварени билкови препарати за подобряване на функцията на червата, намаляване на подуването. Използването на корен от женско биле, кора от зърнастец, трева от сено е ефективно. А също и яденето на храни, които допринасят за меките отпадъци на изпражненията, например сини сливи, кайсии, варено цвекло. Можете да използвате народни съвети само след консултация с лекар.

Диета за ректоцеле

Консумирането на храни, богати на фибри, има положителен ефект върху състоянието на червата, отпадъците от изпражненията и има благоприятен ефект върху цялото тяло. Кашата е богата на витамини и макронутриенти. Лекарите препоръчват да се избягват сухи, твърди, пикантни и пържени храни, алкохол и цигари, тъй като те допринасят за запек.

Последици и усложнения на заболяването

Заболяването се развива дълго време, затова е важно да се обърне внимание на най-малките му прояви и да се лекува ректоцеле навреме. С ненавременно обжалване пред лекаря на фона на патологията могат да възникнат следните усложнения:

Болестта може да се усложни от пролапс на матката.

• хемороиди;
• анални фисури и кървене;
• ентероцеле;
• цистоцеле;
• пролапс на матката;
• появата на фистули;
• болка по време на секс;
• анемия.

Обратно към съдържанието

Как да предупредя?

Правилното хранене, умерената физическа активност, както и специалната гимнастика ще помогнат да се избегне заболяването. Упражненията на Кегел ще помогнат на жените да останат здрави. Избягвайте вдигането на тежки предмети, прекомерни усилия във фитнеса, изключете от диетата храна, която води до подуване на корема и запек. При първите неприятни симптоми трябва да потърсите помощ от лекар. Не се самолекувайте, тъй като това може да навреди на здравето ви.

Ректоцеле хирургия: когато се извършва, техники и курс, резултат и възстановяване след

Автор: д-р Аверина Олеся Валерьевна, д-р, патолог, преподавател в катедрата на Пат. анатомия и патологична физиология, за операция.Info ©

Хирургия за ректоцеле се извършва по-често при жени, за да се укрепи преградата между ректума и вагината, чрез която при определени условия чревната стена излиза с образуването на джоб като.

Ректоцеле е херниална издатина на ректалната стена напред, към вагината (предна ректоцеле) или задната половина на обиколката на червата към сакрума. Първото състояние е по-често, може да се комбинира с други заболявания на аналния канал, сфинктера, перинеума, което създава сериозен проблем не само за физическото здраве, но и за психологическото състояние и жизнената активност на пациентите, сред които мнозинството са жените.

Основната проява на ректоцеле е запекът. Според статистиката половината от жителите в трудоспособна възраст в развитите страни страдат от това, а 80% от тях са жени. Експертите смятат, че това е вината за нарастващата слабост на връзката и мускулната рамка на тазовото дъно през годините, както и нараняванията по време на раждане, в резултат на което тазовите органи се изместват надолу при жените. Тъй като най-често по време на раждането тъканният слой между ректума и влагалището е повреден, именно на това място се появява необичайно изпъкване на чревната стена отпред с образуването на ректоцеле.

Рискът от поява на ректоцеле се увеличава с много раждания, акушерски обезщетения, руптури на перинеума, тежък физически труд, прекомерно хоби за спорт с тежко вдигане и резки вертикални натоварвания и затлъстяване. Пациенти с патология на червата, тежка хронична кашлица, жени след отстраняване на матката също са изложени на риск поради повишено вътрекоремно налягане по време на кашлица или опити за дефекация.

В зависимост от локализацията се различават долната, средната и горната ректоцеле, разположени в съответната трета на влагалището. Степента на патология определя симптомите и естеството на операцията:

• При първата степен патологията се открива само с дигитално изследване на червата и се усеща като малък джоб на стената му;
• Във втората степен ректоцеле достига до влагалищния вестибюл;
• Ректоцеле от трета степен се намира извън вагината.

Показания и противопоказания за операция

Решението за необходимостта от хирургично лечение на ректоцеле трябва да бъде внимателно обмислено. Съмненията на хирурга относно ефективността на операцията може да се дължат на факта, че признаците на нарушения на дефекацията често се причиняват от други фактори, които не могат да бъдат елиминирани със скалпел..

Изследвания на италиански хирурзи показват, че приблизително две трети от пациентите с дефекация и патология на ректалната евакуация страдат от депресия или тревожно разстройство, което се отразява неблагоприятно на ефективността на операцията. Освен това почти половината от жените имат нарушено функциониране на мускулите на тазовото дъно, повече от една трета имат ниска чувствителност на ректума и бавно преминаване на съдържанието през дебелото черво..

Горните обстоятелства често придружават ректални изпъкналости и провокират отрицателен функционален ефект след хирургично лечение на аномалии на преградата между ректума и вагината. Ако операцията даде добър резултат в ранните етапи след лечението, след известно време съпътстващата патология може да я намали наполовина..

В някои случаи след хирургична корекция на ректоцеле се появява диспареуния - болезненост, неприятни усещания по време на полов акт, което затруднява поддържането на редовна сексуална активност или прави невъзможно. В тази връзка операцията се предписва с голямо внимание на млади жени, които са сексуално активни..

Хирургичното лечение на ректоцеле се счита за оправдано, ако:

1. Жената изпитва субективно усещане за натиск, присъствие на чужд обект във влагалището поради изпъкване на ректалната стена;
2. Освобождаването на червата от изпражненията е възможно само с допълнителната помощ на ръката и дори тази помощ не дава чувство на удовлетворение след дефекация;
3. Консервативното лечение под формата на диета, лаксативи и други методи се оказа безполезно;
4. По време на специални изследвания беше установено, че съдържанието на ректума се движи към изпъкналостта си и в него остава повече от една трета от инжектирания контраст;
5. Ректоцеле се комбинира с вътрешно изпъкване на червата със симптоми на недостатъчно затваряне на аналния пръстен.

Хирургия за ректоцеле не се извършва, ако е диагностицирана:

• Общи инфекциозни заболявания, треска с неизвестен произход;
• Инфекции на гениталния тракт, абсцеси на оперираната област, пустулозни кожни лезии (изискват предварително лечение);
• Патология на съсирването на кръвта;
• Декомпенсирани заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
• Бременност (особено за имплантиране на полимерни мрежи).

Подготовка за операция

Подготовката за хирургично лечение включва цял списък от изследвания, започвайки с разговор с хирург, който установява естеството на минали и настоящи заболявания (запек, хронична кашлица, гинекологична патология), броя и хода на раждането, акушерски интервенции, операции на тазовите органи в миналото, особености на професионалната дейност.

Обективният преглед е общ преглед с определяне на височина и тегло, изследвания на кръв и урина, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма, тестове за инфекции, дигитално изследване на ректума, вагината.

Инструменталните диагностични процедури за ректоцеле включват аноскопия, рентгеноконтрастна дефекография, ултразвук с въвеждане на сензор в ректума, профилометрия, по време на която се определя функцията на аналния сфинктер и мускулния апарат на червата и таза.

След прегледите идват консултации на тесни специалисти, а решението относно вида и времето на операцията се взема съвместно от колопроктолога и гинеколога. Анестезиологът открива списъка на постоянно приеманите лекарства, антикоагулантите се отменят поне 2 седмици преди интервенцията.

В навечерието на операцията, от 18 часа, пациентът спира да яде и пие, взема душ, премахва космите от перинеума, коремната стена, преоблича се и приема успокоителни със силно вълнение.

Видове и техника на операциите при ректоцеле

Разработени са повече от три дузини операции за корекция на ректоцеле. Всички преследват една и съща цел: да укрепят предната ректална стена и да премахнат нейното изпъкване. Разликите между операциите са в достъпа, чрез който хирургът достига зоната на интерес и използваните материали:

1. Трансвагинален метод;
2. Инсталиране на синтетичен имплант;
3. Трансректален начин;
4. Трансперинеален достъп;
5. Трансабдоминална техника.

Трансвагиналният достъп се осъществява през вагината и операцията се състои във възстановяване на фасцията между червата и вагината, запечатване на преградата между тези органи чрез пластична хирургия на мускулите на тазовото дъно. По време на достъпа хирургът инжектира физиологичен разтвор с адреналин в ректовагиналната преграда и след това прави надлъжна дисекция на вагиналната стена на мястото, където червата изпъква в нея.

За укрепване на преградата между червата и влагалището върху фасцията, разположена между тях, се правят конци от нишки, които се разтварят дълго време, а след това краищата на мускулите, които повдигат ануса с влагалището, се зашиват върху фасцията и се зашива задната вагинална стена.

В около 80% от случаите трансвагиналната операция за ректоцеле може да спаси жената от изпъкване на червата, но не може да не се споменат отрицателните й аспекти:

• Повече от една трета от жените след операцията все още са принудени да облекчават движенията на червата с ръце и не усещат никакво подобрение;
• Една четвърт от оперираните пациенти развиват забележима диспареуния, която усложнява нормалната сексуална активност;
• Всеки десети пациент се насочва за повторна интервенция.

Използването на синтетични и биоматериали (Permacol, полипропиленови импланти) е модерен метод за корекция на ректоцеле, който позволява да се укрепи преградата между влагалището и ректума.

При този вид интервенция хирургът достига ректалната стена отпред и фасцията, която я покрива, зашива последната и поставя специален диамантеновиден имплант върху предната част на червата, като избира неговия размер в съответствие с размера на раната. Външните ръбове на импланта са фиксирани към надкостницата на долния клон на срамната кост и след това вагиналната стена се зашива.

Предимството на пластичната хирургия със синтетичен материал е липсата на напрежение в тъканите, но сериозен недостатък на операцията е връщането на признаци на чревна обструкция по време на дефекация три години след лечението при около половината от оперираните пациенти.

Трансректалният метод на намеса е, че хирургът манипулира не през вагината, а през ректума. Този достъп дава възможност за отстраняване на излишната лигавица и отстраняване на дефекта на ректовагиналната преграда (ректоцеле).

Класическият трансректален подход за ректоцеле днес е почти напълно заменен от операцията, предложена преди почти тридесет години от А. Лонго. Същността на операцията на Longo беше използването на специален телбод (STARR) по време на отстраняването на изпъкналостта на червата. Техниката на щапелна резекция включва:

1. Налагането на 2 конца върху предната половина на ректума по неговата обиколка, отстъпвайки за първия шев на 2 см от зъбната линия, а за втория - 2 см нагоре от първия шев;
2. Въвеждането на специален телбод в ректума и с негова помощ изрязване на чревната стена с укрепване на получения шев на ректовагиналната преграда;
3. Повторение на описаните манипулации за задната половина на червата.

Техниката на Лонго дава добър резултат в случая, когато ректоцеле се комбинира с ректална инвагинация, когато една част от него се въвежда в друга. Ефективността на резекцията на телбод е много висока през първите месеци след лечението, но при половината от оперираните пациенти симптомите се връщат след година и половина..

Трансперинеалната техника е показана за пациенти, при които ректоцеле се комбинира с дефекти на ректалния сфинктер, което се проявява с невъзможност за задържане на съдържанието на червата. В допълнение към уплътняването на меките тъкани между червата и влагалището и изрязването на издатината на червата, хирургът извършва пластична хирургия на свиващия се анален пръстен и тазовите мускули. Положителният ефект от такава сложна операция се отбелязва от 75% от оперираните жени.

Курсът на операцията включва:

• Импрегниране на ректовагиналната преграда с физиологичен разтвор с адреналин;
• Извършване на разрез в хоризонтална посока по границата между вагиналната лигавица и кожата на перинеума;
• Изолация на преградата, чревната стена, мускулите, които повдигат ануса;
• Укрепване на ректовагиналната фасция с конци, пластичен мускул, премахване на белези на аналния сфинктер и зашиването му;
• Надлъжно зашиване на чатала.

В допълнение към метода, описан по-горе, е възможна трансперинеална интервенция с пластична хирургия на ректовагиналната преграда със синтетичен полипропилен или биоимплант Permakol (свинска кожа). Подобрение настъпва при повечето пациенти, но сред недостатъците е посочена възможната ерозия на влагалището поради дразнене на инсталираната мрежа..

Тренсабдоминалната хирургия се извършва, когато освен протрузия на ректума се диагностицира инвагинация или наличие на протрузия на тънките черва (ентероцеле). Тази операция включва отваряне на перитонеума. Най-травмиращо е, ако червата е достъпна чрез надлъжен разрез в долната част на корема по средната линия (лапаротомия).

След като е проникнал в коремната кухина, хирургът отива към перитонеума на малкия таз, отваря го и достига до гънката между матката и ректума с разрез. След изолиране на участък от ректума, към предната му повърхност се прикрепва синтетичен имплант под формата на лента, към който след това се зашива задният вагинален форникс. Имплантът е фиксиран към сакрума, перитонеумът е зашит и пространството между матката и червата става по-малко.

Значително намаляване на травмата на описаната операция може да се постигне с помощта на лапароскопска техника, когато всички манипулации се извършват със специални инструменти, вкарани в корема през няколко малки отвора, под контрола на изображението на екрана на монитора. Ефективността на трансабдоминалната техника е повече от 80%.

Видео: термични технологии при лечението на ректоцеле

Следоперативен период

В ранния следоперативен период шевовете се грижат с ежедневно антисептично лечение. Изключително важно е да се предотврати развитието на запек и да се осигури редовно изхождане, за което пациентите се придържат към определена диета, приемат лаксативи, активизират се възможно най-скоро и започват да ходят.

По-добре е да ограничите храната в първия ден след операцията, можете да пиете вода, чай със захар, да ядете зърнени храни, ферментирали млечни продукти. Тъй като чревната подвижност се възстановява, диетата се разширява, можете да ядете леки супи, варено месо и риба, зеленчуци, фибри. Изобилието от пресни зеленчуци и плодове не е най-добрият вариант поради излишните газове, които ще се образуват в червата. Препоръчително е да пиете много течности. Конците от рани се отстраняват на 14 ден с благоприятен курс на заздравяване.

За да се възстанови възможно най-скоро от операцията, специалистите препоръчват специални упражнения, които помагат за увеличаване на мускулната сила и тонуса на перинеума. Месец след интервенцията се предписва курс на биологична обратна терапия, който при необходимост може да се повтори след още 3 месеца.

Терапията с биофидбек се основава на възстановяване на тонуса на тазовите мускули, като ги научи на целенасочено свиване и релаксация. По този начин се формира биологична обратна връзка, мускулите се укрепват и пациентът може да ги свие и отпусне при необходимост..

Процедурата се извършва 1-2 пъти седмично и отнема около половин час, през който пациентът работи с устройство, което доставя определени изображения на екрана на монитора. С течение на времето тазовите мускули започват да се свиват автоматично в съответствие със ситуацията, без да е необходимо да си спомняте за това или да се напрягате психологически.

Операциите за ректоцеле са трудни, особено при комбинирана патология на тазовите органи, поради което рискът от усложнения и неблагоприятни последици е значителен. В ранния следоперативен период са възможни следните:

1. Кървене от рани;
2. Нагнояване;
3. Несъстоятелност и разминаване на шевовете;
4. Хематоми.

Най-честата последица от хирургичното лечение е връщането на симптомите след известно време, което влияе отрицателно върху качеството на живот, благосъстоянието и психологическото състояние на жената..

Възстановяването след операция може да отнеме от месец до шест месеца, в зависимост от тежестта на патологията, вида на операцията, спазването на препоръките на лекаря. Целият следоперативен период не трябва да се повдига, седейки дълго време в една позиция и изпитвайки сериозни вертикални натоварвания. Първите 2 седмици на оперираната жена ще бъде забранено да седне.

Следоперативното проследяване включва редовни прегледи при гинеколог и колопроктолог на всеки 3 месеца през първата година. Инструментални изследвания на ректалната функция се извършват шест месеца, година, две и три години след операцията.

Хирургично лечение на ректоцеле - операция

Лечението с ректоцеле с помощта на различни хирургични техники е насочено към връщане на стените на вагиналния канал и ректума в анатомична форма, както и укрепване на преградата, която се намира в ректовагиналната област. Съвременната хирургия предвижда повече от 500 различни начина за отстраняване на проблема, ефективността на всеки от които до голяма степен зависи от степента на развитие на ректоцеле и характеристиките на тялото на пациента.

Когато е необходима операция

Хирургично лечение на ректоцеле се предписва, ако патологията е достигнала етап 3. Пациентът страда от тежък запек и вагиналната стена, заедно с ректума, пада от гениталната пукнатина. В този случай възникват съпътстващи възпаления и увреждания на други органи, по-специално може да се развие пролапс на пикочния мехур или матката. Също така хирургичната намеса може да бъде най-доброто решение, когато на 2-ри стадий на заболяването консервативните методи не дават никакъв ефект и ситуацията се влошава всеки ден..

Всеки вид операция на ректоцеле има редица противопоказания. Например, хирургията не се предписва на пациенти, които страдат от тежки съпътстващи заболявания. По-специално е невъзможно да се оперира, когато жената има сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система, сериозни алергични проблеми, някои онкологични заболявания и др. Операцията не се предписва, когато рискът за живота на пациента е значително надвишен, отколкото при хода на заболяването.

Ефективни хирургични техники

Видът на хирургичното лечение на ректоцеле се определя въз основа на получената анамнеза, както и резултатите от проучванията. Операцията се извършва на няколко етапа - изпъкналостта на ректума се елиминира и ректовагиналната преграда е надеждно фиксирана.

За да премахнат изпъкналостта, хирурзите зашиват стените на ректума и влагалището. За укрепване на преградата се извършва зашиване на мускулно-лигаментния комплекс, който отговаря за повдигането на ануса и задната стена на вагиналния канал. Често за такава пластична операция се използват собствените тъкани на пациента по време на операцията на ректоцеле, за да се избегне появата на възпалителни процеси. Този метод обаче не винаги дава желаните резултати. За съжаление, рецидивите в този случай, според различни изследвания, достигат 15%. Но си струва да се отбележи, че това повдигане със собствени тъкани е приемлив начин, ако жената планира бременност, тъй като например, когато се използват импланти, стените на влагалището са твърдо фиксирани и няма да се разтягат по време на раждането, което е изпълнено със сериозни последици.

Най-ефективният метод за хирургично лечение на ректоцеле е използването на имплант от биоинертна мрежа. Фиксирането на ректовагиналната преграда в този случай се извършва с помощта на уникални швейцарски техники. Имплантът се изрязва по такъв начин, че да укрепи надеждно фасцията на преградата между вагината и ректума, като я фиксира от тазовите връзки към костната тъкан на анокоцигеалната област. Имплантът не влиза в никакви химични реакции с телесните тъкани и не причинява язви под налягане и развитие на инфекциозни заболявания. Процедурата се извършва под епидуариално-сакрална анестезия. Шевът след такава пластмаса не се вижда, тъй като е разположен на задната стена на вагиналния канал.

Подготовка за операция

Преди провеждане на процедурата, на пациента се назначава стандартен набор от тестове за кръв и урина, ЕКГ, консултация с терапевт и анестезиолог. В навечерието на операцията ще е необходимо да се постави почистваща клизма и час по-късно, преди да се извърши директно, повторете процедурата отново. Косата в чатала трябва да бъде напълно обръсната. За да се предотврати тромбоза на вените, долните крайници често се превръзват с еластична превръзка преди подобни операции..

Експлоатационни разходи

Следните фактори влияят върху цената на операцията на ректоцеле:

• Особености на тялото на пациента;
• Степента на развитие на ректоцеле;
• Вид на избраното хирургично лечение;
• Клиника и специалист, който ще извърши операцията.

Обикновено цената на процедурата варира от 40 до 150 хиляди рубли.

Последици от операцията

Благодарение на използването на съвременни технологии възможните усложнения са сведени до минимум. След операция на ректоцеле с използване на имплант с биоинерт, рецидивите на практика се свеждат до нула. Следоперативният период продължава 3-4 дни, а периодът на възстановяване продължава до 3-4 седмици. В продължение на няколко месеца всички функции на тазовите органи са напълно възстановени, изхождането се нормализира, дискомфортът по време на интимност се елиминира.

В продължение на 3-4 седмици след операцията не трябва да се къпете, да посещавате басейна или сауната, да вдигате тежести и да правите секс. През първата седмица след изписването се препоръчва да се излива с отвара от лайка.

Нуждаете се от повече информация?

Не намерих отговор на въпроса ти?

Обадете ни се на +7 495 646-10-72 или оставете заявка за обратно обаждане и нашите специалисти ще ви посъветват.

Операция Ректоцеле

РЕКТОЦЕЛ

Изпъкване на предната стена на ректума към влагалището. В различна степен, от лека до тежка. Основната причина е тежко травматично раждане, тежък физически труд, затлъстяване, семейно предразположение и много други. Най-голямото оплакване за ректоцеле е запекът. Има желание за изпражнения, но самата дефекация е трудна, появява се усещане за непълно изпразване на ректума, усещането за компресия изчезва при напрежение. С напредването на болестта става необходимо да се използва ръчна помощ по време на изпражнения, продължително напрежение, чести, неефективни позиви за дефекация.

Разберете в кой ден трябва да се запишете за консултация, без да чакате на опашка

Причини за ректоцеле

Заболяването се основава на разминаването на предната част на мускулите, които повдигат ануса, както и отслабването на мускулната рамка на перинеума и ректо-вагиналната преграда. Всъщност има вариант на вагинална херния, когато отслабената стена между червата и влагалището, вместо да се напряга, за да „работи“ за евакуация на съдържанието на червата, изпъква във влагалището и като че ли „потиска“ дефекацията. Неуспехът на мускулите на тазовото дъно води не само до горепосочените оплаквания, но и до уринарна инконтиненция по време на стрес (при кашляне, кихане), до проблеми в сексуалната сфера при жените, особено по време на полов акт.

III степен Rectocele

Снимките показват схематично изображение на ректума, матката и влагалището с ректоцеле

Ректоцеле от I степен Лека издатина на предната ректална стена

Ректоцеле II степен Изпъкване на предната стена на ректума към преддверието

Ректоцеле III степен Предната стена на ректума, заедно със задната стена на влагалището, излиза извън гениталната празнина

Диагнозата на ректоцеле не е трудна. Диагнозата и нейната степен се установяват директно по време на прегледа от лекар. Освен това лекарят може да предпише колоноскопия, напрежение проктография, аноскопия и функционален преглед на аналните сфинктери

Решение на проблема ви
и назначаването на лечение за 30 минути

Видео

Лечение на ректоцеле

Методи и рехабилитация

Днес повечето специалисти отказват да използват мрежести импланти, особено при жени, които са сексуално активни. Пластиката със собствени тъкани, както показва опитът, дава най-добри резултати.

При значителен обем операция тази операция се понася от пациентите относително лесно. Болка след операция не се изразява. Можете да седнете и да ходите след операцията. Обикновено пациентите вече усещат разликата в качеството на изпражненията по време на първото изпражнения. Финална рехабилитация - 1 месец. Сексуална почивка в продължение на 1,5 месеца. Честотата на рецидивите е много малка.

Подходът към лечението на перинеалната ректоцеле трябва да бъде изчерпателен. При наличие на съпътстваща патология (цистоцеле, стрес уринарна инконтиненция, хемороиди, анални цепнати полипи и др.) Е препоръчително да се прави всичко наведнъж и в комбинация.

Цени за операция на ректоцеле в Москва

Наименование на услугата	Цена в рубли
Задна колпоперинеорафия, предна леваторопластика с елиминиране на ректоцеле	37 000
Сфинктеропластика (сфинктеровалеваторопластика) със слабост на сфинктера на ануса	35 000
Предна колпорафия с елиминиране на цистоцеле	37 000

За специалистите от нашата клиника диагнозата „киста на опашната кост“ предполага точна диагноза и определяне на оптималната тактика на терапевтичните процедури. Цените за лечение на киста на опашната кост в Москва са конкурентни: с минимална инвазивност и бърза рехабилитация.

Заключение

В заключение трябва да се отбележи, че операцията на ректоцеле, извършена съгласно ПОКАЗАНИЯТА, а именно, когато има анатомични промени в перинеума и има оплаквания, съответстващи на тях, дава много добри резултати, практически не дава усложнения.

Ректоцеле

Обикновените хора знаят много по-малко за пролапса (ректоцеле), отколкото за другите проктологични заболявания, така че много хора имат много въпроси по отношение на този проблем: какво е това, при жените или мъжете се появява по-често, как да се лекува и по какви начини да се предотврати появата му? Според статистиката предимно жените страдат от ректоцеле. Последните проучвания показват, че 15 до 40% от жените на възраст над 45 години страдат от заболяването.

Често болестта остава недиагностицирана поради силното си сходство с хроничния запек. В повечето случаи пациентите се опитват сами да се справят със симптомите на пролапс, докато болестта не бъде открита случайно по време на рутинен преглед..

Какво е ректоцеле и причините за него

Ректоцеле - пролапс на ректума към срамната кост, т.е. в задната стена на влагалището. Така нареченият джоб излиза във влагалището, което причинява проблеми с изпражненията и страда от интимен живот. Почти невъзможно е да видите снимка на тази патология, както и да определите болестта само по симптоми. В 80% от случаите пролапсът на ректума от този тип е скрит, особено в ранните стадии.

Има много причини за появата на ректоцеле на ректума. Основният фактор, провокиращ развитието на патологията, е отслабването на ректовагиналната преграда и мускулите на тазовото дъно. До тях могат да доведат следните явления:

• вродена слабост на мускулите на тазовото дъно и ректовагиналната преграда;
• раждане на голям плод, което е придружено от разкъсване или разрез на перинеума;
• хронично повишаване на интраабдоминалното налягане поради запек или тежък физически труд;
• функционални патологии на аналните сфинктери;
• свързани с възрастта дистрофични промени в сфинктерите, мускулите на тазовото дъно и ректовагиналната преграда;
• остри и хронични заболявания на гениталните органи при жените;
• състояние след отстраняване на матката (хистероктомия).

Установено е, че подобно заболяване при жените е следствие от съвпадението на няколко провокиращи фактора..

В млада възраст се появява при жени след раждане или груби акушерски манипулации при наличие на вродена слабост на ректовагиналната преграда и тазовите мускули. При зрелите жени ректоцеле се развива в резултат на множество раждания и свързани с възрастта промени, свързани с хроничен запек.

Ректоцеле симптоми и класификация

Болестта се развива на няколко етапа, на всеки от тях се появяват симптоми от определен характер, свързани с промени във функционалността на ректума.

Проблемите и дискомфортът варират в зависимост от стадия на заболяването:

1. На първия етап пациентите се оплакват от трудности при дефекация, които се появяват периодично. Появява се поради факта, че фекалната бучка попада в издатината и остава в нея, въпреки усилените опити. Почистваща клизма и прием на лаксативи помагат да се справите с проблема, но проблемът не изчезва и болестта прогресира.
2. На втория етап пациентите имат усещане за непълно изпразване на червата поради факта, че изпражненията се задържат в издатината на ректума в големи обеми. За пълно изпразване на ректума е необходима двуетапна дефекация, а понякога и допълнителни манипулации - натискане върху перинеума или избутване на фекалната кома на ръка през задната стена на влагалището. Периодично могат да нарушат пукнатини в ректума, долната част на корема или перинеума, тъй като фекалната стагнация провокира възпалителни процеси в дисталната част на дебелото черво. Поради необходимостта от продължително натискане, възникват съпътстващи проблеми - хемороиди, анални фисури, криптити. При ректоцеле 2 градуса е трудно да се направи без лаксативи.
3. При ректоцеле 3 градуса, описаните по-рано симптоми се допълват от пролапса на част от ректума във влагалището и от гениталната цепка. Пациентите се оплакват от усещането за чужд предмет в гениталния тракт, многобройни фалшиви позиви за изпразване на ректума. Те редовно имат инфекции на гениталния тракт, пролапс на матката, развива се инконтиненция на урината. На този етап лаксативите не помагат за улесняване на изхождането, жената трябва да подпомогне процеса на напускане на фекалната кома чрез натискане върху издатината.

Признаците, по които можете да определите ректоцеле, са разгледани на фигурата по-долу..

При липса на навременна диагноза ректоцеле прогресира достатъчно бързо. Болестта преминава към следващия етап след 2-3 години.

Диагностика на заболяването

Възможно е да се предположи ректоцеле въз основа на оплакванията на пациента, но това не е достатъчно, тъй като лекарят трябва да определи степента на развитие на заболяването и съществуващите съпътстващи патологии. Тази информация ще ви помогне да изберете ефективно лечение..

Основният метод за диагностициране на заболяването е изследването на пациента на гинекологичния стол. Лекарят Ви моли да се напрягнете леко, за да сте сигурни, че на гърба на влагалището се появява издутина. Извършва се и дигитално изследване на ректума и влагалището. Фиксирането на техния размер помага да се установи (приблизително) степента на патологичните промени.

Освен това се провеждат инструментални изследвания:

• аноскопия;
• сигмоидоскопия;
• функционално изследване на анални сфинктери (сфинктерометрия и електромиография);
• напрежение проктография.

С помощта на тези проучвания се установяват обективни показатели за размера на издатината, механизма на нарушения на акта на дефекация и наличието на съпътстващи патологии. Ако подозирате латентно чревно кървене, изпражненията се анализират за окултна кръв. Освен това кръвта се изследва за признаци на възпалителни процеси в организма, анемия и заболявания на вътрешните органи. Лабораторната диагностика е задължителна при планиране на хирургическа интервенция за елиминиране на ректалния пролапс.

По време на диагностицирането проктологът изключва заболявания, подобни на ректоцеле - цистоцеле и херния на ректовагиналната преграда.

Методи на лечение

С пролапса на ректума е необходимо комплексно лечение, което е насочено към възстановяване на състоянието и функциите на ректума, нормализиране на чревната микрофлора и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Основният начин за премахване на патологията е операция за възстановяване на положението на ректума. Преди да се проведе, се практикува консервативна терапия, чиято цел е да коригира двигателните и евакуационни функции на дисталното дебело черво. Включва диета, упражнения и лекарства..

Оперативна намеса

Хирургичното лечение се използва главно при 2 и 3 степени на пролапс, както и на първия етап, когато има тенденция за прогресиране на патологичния процес. Има няколкостотин вида хирургични методи, използвани за ректоцеле, но всички те, по един или друг начин, се основават на укрепване на ректовагиналната преграда и премахване на изпъкналостта на ректума.

За елиминиране на пролапса се използват следните методи:

• зашиване на ректалната стена;
• зашиване на мускулите, задържащи ректума и задната стена на влагалището;

• поставяне на мрежест имплант, който държи ректума във физиологично правилно положение.

Ако по време на диагнозата бъдат открити допълнителни патологии (хемороиди, анална фисура, ректални полипи, цистоцеле), се извършва комбинирана операция за коригиране на свързаните с това проблеми.

В повечето случаи операцията за отстраняване на ректоцеле се извършва с помощта на обща или епидурална анестезия..

Прогнозата след операцията е положителна. Повечето жени се отърват завинаги от симптомите на пролапс, особено ако е използван мрежест имплант. Отнема 1-2 месеца, за да се възстановят напълно функциите на ректума. През този период се препоръчва да се въздържате от интимен живот, да се придържате към диета.

Диета и лекарства за ректоцеле

Консервативното лечение, което включва диета и лекарства, се използва по време на подготовката за операция, както и след нея. Основната цел на тази терапия е да нормализира изпражненията и да възстанови двигателно-евакуационните функции на ректума..

Важно! Лечението без операция само с диета и лекарства за ректоцеле не е ефективно, особено ако болестта е преминала във фази 2 и 3. Тези методи са поддържащи и симптоматични..

Диетата при ректален пролапс включва включването на храни с голямо количество фибри в диетата. Това помага да се увеличи обемът на изпражненията и да се направи меко, което улеснява дефекацията. Менюто трябва да се основава на:

• пресни зеленчуци - боб, бобени шушулки, броколи и зелени зеленчуци, манголд, печени картофи и царевица, моркови, цвекло и други;
• пресни плодове и плодове - авокадо, тиква, грейпфрут, малини, ябълки, боровинки и други;
• зърнени култури (елда, пшеница, овес) под формата на гарнитури, зърнени храни в мляко или вода;
• пълнозърнест или трици хляб;
• ядки;
• зелени.

Ежедневно трябва да се приемат поне 30 грама фибри. Ако не е достатъчно в диетата, в него се въвеждат трици. Те се накисват предварително в гореща вода и се добавят към зърнени храни, гарнитури, супи, гювечи.

Консервативното лечение допълва приема на осмотични лаксативи и лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на чревната микрофлора и перисталтика:

• прокинетици - Motilium, Itoprid, Osetron и други;
• еубиотици - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ентерол, Линекс, Ацилакт и други.

Продължете да приемате лекарства най-малко един месец и половина преди началото на хирургичното лечение на ректоцеле. Необходимо е да ги вземете след операцията..

Невъзможно е да изберете лекарства сами. По-добре е да поверите това на лекар, за да бъде лечението наистина ефективно и безопасно. За да се намали вероятността от генитален пролапс, консервативната терапия се допълва с носенето на песар.

Физиотерапия

Специална гимнастика се използва за премахване на проблеми с ректалния пролапс в ранните стадии на заболяването. Подобрява физическата форма, облекчава симптомите и помага за възстановяване на подвижността на червата. Упражненията се подбират индивидуално въз основа на характеристиките на протичането на заболяването при отделен пациент. Продължителността на такава терапия е от 4 месеца. След нормализиране на състоянието се препоръчват да се изпълняват ежедневно редица упражнения, за да се предотврати рецидив..

Важно е да запомните! Колкото и добри да са възстановителните упражнения с ректоцеле, ефектът от тях ще бъде забележим след дълъг период и само при ежедневни упражнения.

Следните упражнения за ЛФК се считат за най-ефективни при ректоцеле:

• въртене на краката в легнало положение;
• повдигане на таза от легнало положение;
• повдигане на изправени крака от легнало положение;
• завъртете крака назад от коляно-лакътна позиция.

Плуването, ходенето, изкачването на стълби ще бъде полезно (можете да използвате специален симулатор-степер).

Гимнастиката Kegl има положителен ефект върху мускулния тонус на перинеума и малкия таз. Тя се основава на имитация на задържане на урина, по време на която те се опитват да стегнат мускулите възможно най-много отдолу нагоре. Можете да изпълнявате упражнения за възстановяване, използвайки тази техника, по всяко време за 200 или повече повторения на ден. За повече информация относно техниката на изпълнение вижте видеото:

Въпреки високата си ефективност, гимнастиката не е основният начин за лечение на ректоцеле, особено ако е диагностициран етап 2 или 3 на заболяването.

Усложнения на ректоцеле

Ако пролапсът не бъде открит навреме и лечението не започне, пациентът рискува да се сблъска с усложнения. Те включват:

• пролапс на матката и гениталиите;
• инконтиненция на урина и / или изпражнения;
• образуването на ректални фистули;
• увреждане на чревните стени с последващо кървене, което в повечето случаи ще бъде скрито, поради което ще възникне желязодефицитна анемия;
• силна болка в перинеума по време на полов акт.

Премахването на тези проблеми е много по-трудно от пролапса. Ето защо е по-добре да започнете комплексна терапия веднага след поставяне на диагнозата и да следвате всички препоръки на лекаря..

Предотвратяване

Понякога е невъзможно да се избегне диагнозата пролапс или ректоцеле, особено когато става въпрос за вродена слабост на тазовите мускули и ректовагиналната преграда. Простите превантивни мерки обаче могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането и прогресирането на заболяването. Можете да избегнете здравословни проблеми, ако:

• избягвайте запек, отидете до тоалетната, когато се появи позив и не понасяйте;
• следете теглото - затлъстяването може да допринесе за появата на пролапс;
• яжте храни с високо съдържание на фибри;
• своевременно лечение на възпалителни и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• изключете тежкото повдигане;
• укрепване на мускулите на тазовото дъно и перинеума (за това ще помогне гимнастиката на Kegl).

Жените трябва редовно да посещават гинеколог, особено след раждане и при наличие на фактори, предразполагащи към пролапс.

Ако се появят симптоми на заболяването, няма смисъл да се отлага с пътуване до гинеколог или проктолог. Колкото по-рано започнете да се борите с тази болест, толкова по-голям е шансът да я премахнете завинаги..

Ректоцеле на ректума: какво е при жените - лечение и симптоми на 1,2 и 3 степени на заболяването

Когато се появи нарушение на акта на дефекация, струва си незабавно да се свържете със специалист. След посещение на лекар възниква въпросът какво е ректоцеле при жените и какво лечение може да помогне за справяне с проблема. По-малко хора знаят за това състояние, отколкото за други трудности с изхождането. Ако проверите с международната класификация, това е процес, когато задната стена на влагалището падне, поради което ректумът се измества надолу. Пролапсът стимулира образуването на един вид торбичка, която ще попречи на евакуацията на изпражненията. Повечето жени са податливи на това заболяване, според някои доклади - до 40% от жените на възраст над 45 години.

Какво е ректоцеле и причините за него

На първо място, струва си да се разбере, че това не е изречение. С него може да се справите доста успешно на всяка възраст с помощта на специална диета, упражнения и лекарства. Но първо нещата първо.

Доста често заболяването не се диагностицира - жената не търси помощ от специалист. Тя просто обърква състоянието с хроничен запек и се опитва да го излекува по различни, обикновено народни начини. Опитите за самолечение не подобряват ситуацията. Само ако случайно заболяването бъде открито по време на медицински преглед, то ще бъде лекувано.

Не можете да се справите с лечението на ректоцеле на ректума без изследване и доставка на тестове в съответната институция. Това е името на пролапса на червата към срамната кост с едновременно изпъкване към задната стена на гениталиите. Именно поради това започват проблеми с чревната евакуация и желанието за секс изчезва за дълго време..

Повече от 80% от първите стадии на това заболяване са скрити, те не се забелязват от пациента. Понякога дори лекарите не виждат. Диагнозата обикновено се усложнява чрез размиване на симптомите поради лекарствата на пациента за облекчаване на състоянието..

Обикновено има няколко причини, поради които заболяването се развива. Ще изброим само най-често срещаните:

• постоянно или редовно повишаване на налягането вътре в перитонеума - поради запек или физическа тежка работа;
• патология на аналния сфинктер и съседните тъкани;
• вродени проблеми с тазовото дъно и преградата;
• е роден голям плод с оперативно или спукано увеличение на перинеума;
• свързани с възрастта промени в пластичността;
• остри, подостри заболявания в пикочно-половата система, както и тяхната хронична форма;
• състояние на организма след отстраняване на матката.

Обикновено ректоцеле на вагината и червата се появява на фона на едновременното влияние на няколко фактора върху тялото..

Ако момичето е младо, болестта може да възникне в резултат на трудното раждане на голямо бебе и груби неправилни акушерски манипулации след това. Понякога това се допълва от вродена мускулна слабост или подобни аномалии, многоплодна бременност или хроничен запек. Никой не е имунизиран от риска да се разболее.

Патогенеза

Състояние, което започва поради бавното изпъкване на част от ректума към задната част на влагалището. Постепенно се оформя малък джоб с форма на чанта, който ще задържа фекалните вещества.

Тази промяна в местоположението на вътрешните органи става основната причина за нарушения на евакуационната функция на червата и развитието на запек с различна тежест..

Жена с ректоцеле трябва да натиска по-силно, за да се дефекира. Интраабдоминалното налягане се увеличава по време на акта на дефекация. В резултат издатината става по-голяма..

Постепенно консервативното и още повече самолечението носи по-малко полза. Ако го затегнете и не се консултирате своевременно с лекар, съществува риск корекцията на анатомичната норма да стане възможна само на операционната маса..

Класификация

Съвременните проктолози предлагат проста градация според силата на дефектите: етапи 1, 2 и 3. Нека да поговорим за тях по-подробно.

Ректоцеле 1 степен: какво е при жените и снимките

На този етап няма оплаквания и изхождането е нормално. Ако проведете ректален преглед, можете да откриете леко изпъкване на предната стена. Той не е твърде забележим, има малък размер.

Пациентите не ходят на специалист и не провеждат профилактични прегледи, тъй като не усещат промени в себе си. Откриването на болест се превръща в случайна находка, когато момиче поиска помощ по други причини.

Етап 2

Тук става твърде трудно да не забележите промени в собственото си тяло. Появяват се сериозни трудности при ежедневната тоалетна, поради което трябва да прекарате дълго време в тоалетната и да бутате. Това е, че повратната точка при опит за упражняване на повече води до постепенно влошаване на състоянието..

Предно ректоцеле от степен 2 изисква задължително лечение. Ректалното изследване помага да се идентифицира виден сакуларен джоб, който може да се простира до границите на преддверието. В някои случаи можете да намерите в тази чанта останки от изпражнения, които не напускат тялото и създават интоксикация.

Често има пукната болка в долната част на корема, в перинеума и ануса. Това се дължи на задръстванията, които провокират остро и хронично възпаление в червата. Възникват съпътстващи проблеми, трябва да се започне паралелно лечение.

Етап 3

Жените се оплакват от постоянни и изразени смущения при опит да отидат до тоалетната. В някои случаи те трябва да натискат стомаха си, за да си помогнат да се дефекират. В този случай предната стена на ректума и задната вагина могат да изпъкнат извън гениталната празнина. Поне това място ще съдържа изпражнения, но често - истински фекални камъни, които вече не са толкова лесни за отстраняване от тялото.

Пациентът може да се оплаче от усещане за нещо чуждо в гениталния тракт, както и от постоянно желание да отиде до тоалетната. Може да започне инконтиненция, матката може да се спусне. Лаксативите вече не действат. Инфекцията на пикочно-половата система се развива редовно.

При преглед можете да видите улцерация на тъканите и появата на склеротични промени в стените. Най-често при ректоцеле степен 3 е показана операция, тъй като с негова помощ е по-лесно да се върне правилното местоположение на вътрешните органи и да се премахне джоба.

Ако говорим за нивото на торбата, болестта може да бъде:

• ниска - когато се забелязват промени в областта на сфинктера и съседните тъкани;
• средна - когато зоната изглежда малко по-висока;
• високо - ако се образува джоб в горната част на влагалището.

Автоматичен Кегел Треньор Пелвифин

Мускулен стимулатор Pelvifine е изборът на съвременните жени в борбата с проблеми и недостатъци на мускулите на тазовото дъно..

6490 RUB 7190 RUB

Мис би двоен вибратор

MISS BI е ново поколение вибратор с два мотора, произведен в Германия. MISS BI се използва от жените както за самодоволство, така и за развитие..

11200 RUB 12500 RUB

Симптоми на ректоцеле при жените: снимка

Всичко се развива постепенно, през първите няколко месеца едно момиче може да не забележи проблеми и да ги отпише като неправилно хранене..

Скоро ще стане забележимо, че дефекацията е нередовна, появи се запек. Понякога това са временни промени, които не притесняват пациента, а в някои случаи затрудненията са придружени от усещане за непълно изпразване или препълване на червата..

Симптомите се влошават, жената често е принудена да приема лаксативи или клизми, за да постигне ефекта. Всички тези средства само влошават ситуацията и правят патологията по-силна..

С напредването на ректоцеле запекът се превръща в упорити и постоянни спътници на дамата. Способността да се дефекират самостоятелно изчезва. За да настъпи актът на дефекация, трябва да натиснете с ръце перинеума, задните части или задната част на влагалището.

Постоянните задръствания водят до чревна травма и образуване на камъни. Тези трудности създават допълнителни проблеми:

• хемороиди;
• пукнатини в прохода;
• пролапс на матката;
• проктит;
• ректосигмоидит.

Това са само най-често срещаните заболявания, които възникват поради постоянното претоварване на тазовото дъно и ануса. Понякога може да бъде провокиран пролапсът на главния женски орган. Съществува риск от цистоцеле - когато издутината започне от пикочния мехур във влагалището. В някои случаи тази ситуация е придружена от фекална инконтиненция..

Как да диагностицирам

Невъзможно е да се идентифицира това състояние по симптоми, както и да се започне лечение. Важно е не само да се извърши проверка, но и да се проверят за свързани проблеми. Всички те трябва да бъдат лекувани едновременно, тъй като инфекцията или хемороидите могат сериозно да попречат на оздравяването на тялото след операция или консервативно лечение. Диагноза въз основа на:

• външен преглед на перинеума и перианалната област;
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• изследвания в гинекологичната и ректалната сфери;
• ендоскопия;
• аноскопия;
• радиологична диагностика.

Отделно се взема кръвен тест, за да се идентифицират навреме анемия и различни възпалителни процеси. Всичко това трябва да се направи, за да се постави точна диагноза и да се предпише най-ефективният план за лечение..

По време на посещението могат да бъдат открити увеличени хемороиди, пукнатини и следи от фекални маси в част от ануса. По време на прегледа пациентът се моли да се напряга. Стената започва да се издува и обемът и местоположението на кривината могат да бъдат определени. Освен това се открива наличието на изпражнения или камъни в торбата. Оценяват се дебелината на преградата и физиологията на мускулите на тазовото дъно.

За да определите по-точно мястото на разстройството и неговата природа, трябва да се подложите на сигмоидоскопия и проктография. Това ще помогне да се определи тежестта на заболяването и изместването на органите. Понякога този процес се заменя с дефекография.

Лечение с ректоцеле

При степен 1 ​​лечението започва консервативно, с лекарства, диета и специални упражнения, в зависимост от силата на промените. Ако етапът е надхвърлил 1, тогава се предлагат комбинирани техники, които често включват хирургическа интервенция и следоперативни консервативни методи..

Операция

Това е единственият начин за пълно излекуване на болестта. В процеса се изпълняват една или две цели:

• премахване на джоба;
• укрепване на дяла.

За да се стигне до чантата, тя се извършва или чрез разрез в предната коремна стена, или през влагалището, или през ректума.

В процеса тъканта се зашива и фиксира, преградата се укрепва и сфинктерът се възстановява. При необходимост се инсталира мрежест имплант, който ще поддържа червата във физиологично правилно положение.

Ако заболяването се усложнява от пукнатини, пролапсиращи хемороиди или органи, цистоцеле или полипи, тогава всички трудности се лекуват незабавно, в една упойка. Анестезията се избира епидурална или обща.

Прогнозата след операцията е добра. Повечето момичета отбелязват, че всички симптоми на пролапс отстъпват. За да забравите напълно за болестта, ще отнеме 1-2 месеца за възстановяване. По това време ще трябва да се въздържате от интимен живот, да поддържате диета и да пиете всички лекарства, предписани от лекаря.

Лечение на ректоцеле без операция

Ако болестта току-що е започнала да се развива, можете да се справите с нея без операция. За да направите това, е важно да следвате основните препоръки - не яжте забранено, приемайте лекарства и правете гимнастически упражнения за подобряване на състоянието..

Диета и лекарства

Задължително - диетична храна, независимо от силата на изместването. Необходимо е да се увеличи максимално количеството приети груби растителни фибри, това стимулира двигателната функция на червата. Също така е важно да пиете повече вода, за да помогнете за омекотяването на фекалните вещества..

• ядки;
• зелени;
• пресни зеленчуци - особено бобови растения, печени картофи, царевица, моркови;
• плодове и плодове;
• зърнени култури - елда, пшеница, овесени ядки, като каша и като гарнитура;
• пълнозърнест хляб.

За да стане актът на дефекация отново редовен, лекарят предписва леки осмотични лаксативи. За да се коригира съставът на чревната микрофлора, се предписват комбинирани пробиотици за приложение. За нормализиране на двигателната функция се предписват прокинетици.

Не бива да определяте сами курс. Важно е да се повери изборът на ефективни лекарства на специалист. Обикновено те започват да пият хапчета, дори ако е планирана операция, месец и половина преди това.

Понякога се поставя песар, за да се избегне пролабирането на гениталиите.

Струва си да се припомни, че доста често дискретното лечение не е в състояние да коригира напълно нарушението, но може да се гарантира, че ще забави развитието на болестта. Единственият начин да се излекувате е да отидете до масата на хирурга..

Физиотерапия

Един от методите за подобряване на функционирането на тазовото дъно е закупуването на автоматичен тренажор Pelvifine и допълнителен анален щепсел: той може да се включи паралелно с вагиналния, така че задната стена се обработва от двете страни. Отначало няма да е много приятно и просто, но постепенно ще помогне за подобряване на собственото ви състояние. В допълнение, наличието на такъв симулатор ще подобри еластичността и здравината на мускулите, дори когато жената ходи с продукта вътре. Това ще върне нова дълбочина в интимния живот и партньорът ще усети колко мощна ще стане компресията на влагалището около пениса. Можете да ги закупите бързо и анонимно на нашия уебсайт shop.my-pf.ru.

Тренировките с упражнения, ходене по стълби и спорт, плуване са задължителни. Важно е да започнете с малки натоварвания и да запомните - целта не трябва да бъде да се опитвате да помпате, а да поддържате здравето на същото ниво..

Усложнения

Ако не започнете лечението навреме, проблемът ще се влоши. Ще трябва да се сблъскате с различни трудности и влошено здраве:

• образуват се ректални фистули;
• пролапс на матката и други генитални органи;
• уринарна / фекална инконтиненция;
• силни болки в долната част на корема както по време на секс, така и само през деня;
• интоксикация на тялото на фона на постоянно забавяне на фекалните маси;
• рискът от чревна руптура поради застой;
• депресивно, слабо състояние, нежелание да стане от леглото.

Това е само част от проблемите, които ще възникнат, ако не се занимавате с корекцията на такова заболяване. Понякога разкъсването на препълнен джоб е фатално поради късно приемане в болницата.

Прогноза и превенция

Ако забележите промени в собственото си тяло навреме и се консултирате със специалист, тогава е възможно незабавно да поставите диагноза и да започнете лечение. На първия етап можете да опитате да направите без операция..

За да предотвратите подобно заболяване, трябва да изключите прекомерна физическа активност, нередовно хранене, нездравословна храна и чести раждания. Препоръчваме да следите храната, която ядете, особено по време на бременност. Ако се контролирате, няма да има рязко влошаване на здравето. Това включва и значението на избора на добра акушерка, която да се грижи за раждането. Това свежда до минимум риска от заболяване в резултат на неправилни опити..

• внимавайте за теглото си - развитието на затлъстяване може да провокира движението на вътрешните органи;
• наблюдавайте функцията за евакуация - не позволявайте ситуации, когато трябва да издържите, трябва да отидете до тоалетната при първото желание;
• изпълнявайте упражнения на Кегел;
• преразгледа диетата.

Не забравяйте, че лечението с ректоцеле трябва да се наблюдава от лекар. Рискът от усложнения и влошаване на състоянието ще бъде минимален. Казахме всичко, което е необходимо за профилактика, как да се лекува правилно, но ви съветваме да отидете в болницата при първите отклонения от нормата.