Панкреас на съпруга

Имам тук онзи ден приключи периода на ограничения, наложени след операция на панкреаса.

Спомням си, когато прочетох стенограмата за значението на панкреатодуоденалната резекция, която обесих.

По-късно, когато хирургът начерта диаграма на операцията върху лист хартия, първо се отрязва част от панкреаса, след това се отстранява дванадесетопръстника, жлъчния мехур, частично се изрязва стомаха и след това системата за движение на жлъчката и храната се възстановява, отново полудях...

Когато ме доведоха в операционната и анестезиолозите ми забиха парче в гърба, за да ме отсекат за 5 часа, бях много отпуснат, макар че не взех никаква узбекска храна, но изпаднах в безсъзнание, мислейки, че скоро има още един DDFF и си спомних колко време продължи рехабилитацията в болницата.

Операцията продължи 6 часа. Събудих се в реанимация, жици стърчаха от мен в различни посоки. Леля постоянно идваше, не ми даваше да спя.

Тогава дойдоха съвет от лекари и лекуващ хирург и разговаряха с някого по телефона. Това беше Олга.

Над леглото имаше табела: „Коноплев И.В. 07.07.1981. Рак на панкреаса ". Постоянно в мен се изливаха лекарства за болка.

На сутринта те бяха преместени в редовно отделение и след половин ден дойдоха хирурзите и казаха - няма какво да лъжат и те седнаха, а след това се поставиха на крака. Първите стъпки бяха ад. Паралелен ад трябваше да възобнови работата на пикочно-половата система и червата. 3 дни не можехте да ядете нищо.

През цялото това време бях под лавина на одобрение на вашите коментари и пожелания за здраве, малко по-късно Олга дойде при мен и след това всички, които бяха наблизо, отидоха, хладилникът беше осеян с кефир и вода. Беше много готино.

Трябваше да ходя всеки ден и в големи количества, за да не се застоява кръвта. Облекчаването на болката беше премахнато след една седмица.

Очаквахме морфологично изследване, въз основа на резултатите от което беше необходимо да се определи план за по-нататъшно лечение. Според статистиката 90% от туморите на главата на панкреаса не са доброкачествени.

И бях, както ми се струваше, готова за това.

В тумора не бяха открити признаци на онкология и те ми казаха следното: "Така че все още има какво да направите за вас тук, възстановете се и бъдете щастливи.".

Бях щастлив, въпреки че беше болезнено да се ходи, имаше усложнения, стомахът ми спря (макар че аз самият съм виновен - ядох ядки), имаше неразбираемо състояние, загубих 15 килограма, без да разбирам какво се е случило.

В изявлението се посочва ограничение на товарите за 6 месеца, разрешено им е да работят след 3, сега казаха - прави каквото искаш, но умерено.

И през цялото това време, започвайки от деня, когато се събудих в отделението след реанимация, написах основните моменти в моя блог в LJ.

Това беше направено, за да могат хората, които се сблъскват с такива неща, да намерят подходяща история на възстановяване и следоперативен период..

Всичко, което можах да намеря, бяха маркетингови истории за рехабилитация в Израел или описания на възстановителни процеси в тезите на лекарите, изучаващи патологиите на панкреаса..

През последните шест месеца 8 души се свързаха с мен по различни канали, които или чиито близки роднини имат подобни проблеми, но в половината от случаите, за съжаление, хората идентифицираха проблема на много по-късен етап.

Подобно на мен по мое време, хората търсеха как се променя качеството на живот след операцията, как да се живее с нея като цяло и какво да се прави. Само сега не можах да намеря чуждия опит, но те го направиха. И мога да помогна с каквото мога, казвам ви как да се свържете с Изследователския институт на Вишневски, как протича възстановяването, какво да направите, за да потвърдите диагнозата и как да спрете да се страхувате.

Качеството ми на живот не се е влошило. Стана различно. Както от гледна точка на отношението към това как да се живее, така и от гледна точка на това как да се отнасяме към него. И това е в главата ми. Физиологично, разбира се, има и недостатъци - болка, хормонална нестабилност, но всичко това е контролиран боклук.

И научих един много важен урок - няма средства за диагностика на онкологията, освен вниманието към себе си, редовното диагностициране на проблемни области и възможността да не отлагате това, което е по-добре да направите сега.

Понякога виждам хора, които търсят туморни маркери, които показват добре или не. Те не съществуват.

Управлението на стреса, способността да изгоните хората, които ви дразнят от живота и околната среда, като избягвате провокиращите стреса „помощници“ и редовното наблюдение на състоянието ви са цялата рецепта. Видях как изглежда напредналият етап на нещо, което не ми се случи. Бях почти там.

Дай боже на никого.

Но животът след сложни операции не е много по-лош от преди, както показва практиката. И страхът има големи очи, когато няма разбиране. Затова, за да разбера това, пиша.

Здраве на всички нас!

Напълно моята история на операция на панкреатодуоденална резекция, причината за това е описана в този етикет

Ако имате въпроси, с които мога да помогна, можете да ми пишете директно, контактите са тук

Отзиви за хирургия на панкреаса

Ето това е нещото

Панкреасът е такъв орган, който не може да бъде отстранен (например няма да премахнете сърцето); поради тази причина вероятно не е бил отстранен веднага. Освен това не можете да си представите как изглежда коремната кухина: има много така наречени „джобове“ и извивки, чрез които инфекцията и абсцесите могат да се разпространят доста успешно. Много е трудно да се предвиди всичко. Хирурзите обаче, предполагам, са се опитали да дадат всичко от себе си. Не ме разбирайте погрешно, но е много трудно за немедицина да обясни механизма на поражението и разпространението на перитонит, така че той поне да разбере нещо. Това е първото нещо. На второ място, обостряне на панкреатит може да започне поради грешка в диетата, тук не си струва да прехвърляме вината върху лекарите. Ако сте сигурни, че с диетата всичко е било наред, има вероятност да има запушване на една или повече артерии, които хранят панкреаса и в резултат на това се е развила некроза на органи (некроза). И в този случай не обвинявайте лекарите. Относно въпроса ви за СПИН: СПИН се причинява от вирус, за който няма ваксина. Тази ваксина не може да бъде намерена. Има чума, едра шарка е, но СПИН не. Панкреатичната некроза, миокардният инфаркт е от съвсем друга серия. Ако, простете ми, да отрежа главата на човек, няма да обвиняваме съвременната медицина, че досега не са се научили как да си шият главите, защото разбираме, че това е невъзможно. Разберете, че панкреатичната некроза е изключително сериозно заболяване с висока смъртност. Съжалявам много за вас и баща ви, но не бързайте да правите бързи заключения, разберете го правилно. С най-добри пожелания, кардиолог.

Последици от хирургията на панкреаса

Операцията на панкреаса е сложна интервенция, по време на която се отстраняват възпалителният процес, кисти, образувани фалшиви канали и други патологии, които влияят негативно на функционирането на органа и провокират тежки усложнения. Хирургията на панкреаса е сложен вид хирургия с висок риск от усложнения, които могат да доведат до смърт.

Кой е назначен

Операцията за отстраняване на панкреаса се извършва при липса на положителна динамика в резултат на медикаментозно лечение, когато състоянието на пациента бързо се влошава. Панкреатичната хирургия е показана в следните случаи:

• хроничен стадий на панкреатит;
• острият стадий на деструктивната форма на панкреатит;
• влошен ход на панкреатит;
• травма на меките тъкани на панкреаса поради механичен стрес;
• наличието на злокачествени новообразувания в органа.

В процеса на хирургическа интервенция се извършва пълно отстраняване на панкреаса или частична резекция на увредени меки тъкани. Трудностите по време на операцията са свързани с особеностите на местоположението на панкреаса.

Органът е свързан с дванадесетопръстника и има един жлъчен канал със стомашно-чревния тракт, свързан е с бъбреците, горната и долната куха вена преминават до панкреаса. При патологични нарушения на панкреаса, например панкреатит, хирургът се нуждае от голяма точност и предпазливост, тъй като едно грешно движение може да предизвика увреждане на коронарните кръвоносни съдове.

Трудността при опериране на панкреаса се дължи на структурни характеристики. Много е трудно да се поставят шевове върху него, белезите след операцията отнемат много дълго време, което крие висок риск от отваряне на кървене, образуване на фистули.

Подготовка за операция

Операцията при панкреатит и други заболявания на панкреаса, по-специално хирургичното отстраняване на онкологични новообразувания, е много трудна. За да се предотвратят усложнения и за цялостна подготовка за операция е необходимо да се проведат редица медицински тестове и да се премине инструментален преглед..

Общ и подробен кръвен тест е задължителен, при съмнение за тумор в главата на панкреаса се правят тестове за туморен маркер. Инструменталната диагностика включва ултразвуково изследване на панкреаса и съседните вътрешни органи.

В зависимост от поставената диагноза може да се предпише компютърна томография. В повечето случаи подготовката за операция на панкреаса включва магнитно-резонансна холангиопанертография.

Ако е необходимо да се отстранят камъни от каналите, се предписва ендоскопска ретроградна холангиопанкрептография. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да получите пълна информация за състоянието на панкреатичните канали чрез използването на контрастно вещество.

При съмнение за рак на панкреаса се прави биопсия на меките тъкани. Биопсия - метод за получаване на проба от онкологично новообразувание чрез пункция на меките му тъкани, последвано от изследване за определяне на злокачествения или доброкачествен характер на тумора.

Вземането на биопсия има свои собствени трудности, тъй като по време на процедурата може да се отвори кървене, след вземане на материала може да се образува фистула. Поради високия риск от усложнения, лекарите оперират органа незабавно, като предпочитат напълно да премахнат тумора.

Видове операции и възможни усложнения

Какъв тип операция на панкреаса да изберете, лекарят решава в зависимост от тежестта на клиничния случай: възможно ли е да се спаси органът или е необходимо да се извърши пълната му резекция.

Видове хирургични операции на панкреаса:

• Операция с Whipple (използва се в присъствието на тумор);
• панкреатомия (частична резекция на орган поради разпространение на онкологична неоплазма);
• Операция на Фрей (частично отстраняване на орган с пълна резекция на опашката или главата му).

Всички операции се извършват по един алгоритъм. Първо, лекарят прави отвор на панкреаса, след това кръвните съсиреци се освобождават в мастната торба. След това меките тъкани се зашиват..

В зависимост от диагнозата на пациента се отваря възпалителна или гнойна формация, отстранява се част от органа (опашка или глава), в особено тежки случаи, ако човек има рак и случаят е операбилен, се извършва пълна резекция на орган. От всички видове операции на панкреаса, най-простата и относително безопасна е радикалната техника на Фрей.

Механичното въздействие върху панкреаса по време на операция често води до различни усложнения по време на рехабилитационния период. Последствията не винаги са обратими. Хирургията на панкреаса е с най-висока смъртност.

Най-често следоперативният панкреатит се появява след операция. Това усложнение се изразява със силна болка, развитие на левкоцитоза, повишаване на телесната температура, бързо влошаване на общото състояние до развитието на шоково състояние.

В повечето случаи такива последици възникват при пациенти със заболявания като язва, широко разпространение на възпалителния процес от панкреаса в други вътрешни органи. Други възможни последици от операцията - кървене, обостряне на хронични заболявания, перитонит.

Рехабилитационен период

Мога ли да напусна болницата веднага след операцията? Не. Пациентът се наблюдава постоянно в продължение на няколко дни. Наблюдава се състава на кръвта, правят се тестове за захар, редовно се измерва кръвното налягане, прави се рентгенова снимка на гръдния кош.

Много усложнения след операцията може да отнемат известно време, за да се появят. В зависимост от състоянието на пациента се прави прогноза за бъдещето на първия ден след операцията..

Във форума можете да намерите информация, че болницата се изписва от болницата 1-1,5 месеца след операцията. През първата седмица след операцията пациентът трябва да спазва почивка в леглото.

Рехабилитацията включва задължителна диета. Храненето след операция на панкреаса започва от първите 2 дни на гладно, след което приемът на храна е разрешен за 3 дни. През първата седмица храната се готви изключително с пара. Менюто на първите дни се състои от следните продукти: неподсладен чай, бисквити, извара, каша с мляко, омлет на пара от яйчен белтък.

Диетата след операция на панкреаса постепенно се разширява. Вечер можете да използвате кисело мляко. Варените продукти се разрешават 10 дни след операцията. Храненето през периода на рехабилитация изключва пържени и мазни храни, пушени меса, брашнени продукти, сладкиши и сладкиши.

В бъдеще пациентът само от време на време може да се поглези със забранени продукти..

Задължителен елемент в програмата за възстановяване са физиотерапевтичните упражнения. Трябва да се върнете към активен живот постепенно. Упражняващата терапия след операция на панкреаса се състои от дихателни упражнения, кардио натоварвания. Необходимо е да се извършва гимнастика строго под наблюдението на лекар..

Според медицинската статистика, пренебрегването на необходимостта от извършване на упражнения за упражнения за терапия значително забавя процеса на рехабилитация на пациента, увеличава риска от рецидив след операция за онкологична неоплазма..

Отзиви за операцията

Следоперативните пациенти съобщават:

1. Игор, Москва: Диагнозата на панкреатит е била лекувана дълго време с хапчета, но не е помогнала особено. Самият виновен: не е спазвал определена диета. В резултат на това трябваше да ме оперират. Всичко мина добре. Беше трудно да се спазва строга диета. Но след намесата започнах да се чувствам много по-добре.
2. Елена, Иваново: Откриха тумор на панкреаса, направиха операция за отстраняването му, добре, че органът не беше отстранен. След операцията имаше силна болка, казаха, че това е често усложнение и се лекува с лекарства. Сега всичко е изчезнало, аз съм на диета, редовно се консултирам с лекар.
3. Вадим е на 60 години: След операция на панкреаса, той не е изпълнявал упражнения, бил е мързелив. В резултат на това съжалих - отне много време, за да се възстанови. Благодаря на лекарите за подобряване на състоянието с хапчета. На всеки, който ще се подложи на такава операция, мога да кажа: диетата и дихателните упражнения са задължителни, в противен случай може да има рецидив.

Прегледите на пациенти, които са претърпели операция на панкреаса, се свеждат до едно: колко точно човек ще изпълнява предписанията на лекаря, ще упражнява и ще се придържа към диета, възстановяването и по-нататъшното благосъстояние зависи.

Операцията за отстраняване на панкреаса е много сложна хирургическа интервенция, която изисква точно изпълнение на препоръките на специалистите по време на рехабилитационния период.

Тотално отстраняване на панкреаса.

Ще бъда много благодарен за вашата помощ, знания и възможността да обсъдим ситуацията.

На 43 години, пол - женски, тегло - 54кг, ръст - 164см.
Състояние след резекция на тялото и опашката на панкреаса, спленектомия. В запазените участъци на главата на панкреаса има хиповаскуларна формация с размери 42x37x57. Отбелязва се растеж на формацията в порталната вена. Вената на нивото на образование е междинно стеснена, дистална от формацията аневризматично разширена до 21 mm, нейните лобарни клонове не са разширени. (заключение 64-срезов КТ с контрастиране).

Консултирани с няколко специалисти.
Има препоръки - тотално отстраняване на панкреаса.

В тази връзка имам куп въпроси и малко отговори..

Опитвам се да разбера темата за ензимната заместителна терапия и T1DM с пълно отстраняване на панкреаса. Невъзможно е да се съберат отговорите на различни лекари независимо в една картина и логика.

Разбирам, че операциите за отстраняване на панкреаса се правят по-малко от апендицит. Но в края на краищата вече има развитие, нали?

Опитвам се да изясня за себе си митовете и реалността на характеристиките на оцеляването след такава операция.

1. Основният лекар за помощ след операция ли е ендокринолог? Нали?
А за ензимите и диабета? Или ензими - това е за гастроентеролога?

2. Разбирам правилно, че отговорът на лекаря, че „диабетът при пълно отсъствие на панкреаса не се различава от диабета при некроза с непълен орган“ е отговорът на лекар, който няма достатъчно опит? Или няма разлика?

3. Панкреасът не е само инсулин и липаза, амилаза? Някакъв вид компенсатор се пуска от други органи?

4. Срещна информацията:
а) глюкагон - ще произвежда черния дроб
б) инсулин - може да се произвежда от надбъбречната жлеза
Не знам за някакви нови открития или дори за елементарните характеристики на тялото? Или тази информация е глупост?

4. Ензимна заместителна терапия за цял живот, нали?
Срещнах информация, че употребата на панкреатин не е достатъчна за поддържане на здравето, трябва да има Креон и в същото време в доза от поне 40 хил. Тази доза е за цял живот или е възможна хранителна опция при други дозировки?

Отговорите, които сега получавам от лекарите, са някак различни полярности: те не живеят без панкреас, не правят такива операции или историите на пациенти с некроза, при които всичко е наред (с уточняващи въпроси - пациенти без малки парченца панкреас).

Въпреки че държавата е относително стабилна, сега бих искал да разбера как мога ефективно да се грижа за себе си в бъдеще. Опцията Miracle Doctor все още не е намерена.

Отзиви за хирургия на панкреаса

Прегледи на места, където се извършват операции на панкреаса

Здравейте!
Пиша ви с въпрос за възможността за лечение във вашия център на майка ми (на 60 години). Ние сме от други градове (Краснодарска територия). През април 2017 г. тя бе диагностицирана със злокачествено новообразувание C56 на яйчника, T3 NX M0, Ascites Състояние след лапароцентеза, клас II. гр.

На 09.09.2017 г. започнаха да нарушават оплаквания във всички части на корема, увеличаване на размера на корема, обща слабост и повръщане. 12.04.2017 г. Приета е в хирургичното отделение на Централната регионална болница по местоживеене (Уст-Лабинск), където е подложена на допълнителен преглед: ултразвук за... - шоу

P от 18.04.17 - Ултразвукови признаци на дифузни промени в черния дроб и панкреаса. Хепатомегалия. Мастна хепатоза. Косвени признаци на хроничен панкреатит. Ултразвук OMT от 19.04.2017 г. - Ендометриална хиперплазия в менопауза, признаци на цервицит, фокално образуване от десния яйчник, свободна течност в малкия таз. FGDS от 17.04.2017 г. - рефлуксен езофагит, гастрит. R OGK от 21.04.2017 г. - бели дробове без патология. Извършена лапароцентеза. CI - мезотелиални клетки с признаци на атипия.

Изпратено до DPO КОД № 1 (Регионален онкологичен диспансер, Краснодар) за допълнително изследване и определяне на тактика на управление.

Минуси QI CODE от 24.04.17 г. - голям брой елементи от кръв и телбод. възпаление, мезотелиеви клетки с признаци на дистрофични и реактивни промени.
Ултразвук OMT от 24.04.17 г. - образование в десните придатъци (сусп. BI), хиперплазия, структурни промени в ендометриума, хидроперитонеум на таза.
Ултразвук на ОБП от 24.04.17 г. - дифузни промени в черния дроб и панкреаса, хидроперитонеум.
CT OMT, OBP, OGK от 24.04.17 г. - Перитонеална карциноматоза, включваща структурно променена матка и областта на придатъците. Хидроперитонеум. Дифузни промени в черния дроб и панкреаса.
Предвид синдрома на болката от 7-8 точки според VAS, който не може да бъде спрян чрез прием на НСПВС, пациентът е хоспитализиран и изследван и лекуван в гинекологичния онкохирургичен отдел..

На 27.04.17 г. е извършен дренаж на перитонеума. Пункция на Дъглас.
QI от 28.04.17 г. - комплекси от дистрофично променени клетки на аденогенна MF.

ВК от 28.04.17 г. Външните полови органи са развити правилно. Уретрата и парауретралните жлези бяха незабележими. Вагиналната лигавица е розова, чиста. Шийката на матката е цилиндрична и чиста. Тялото на матката е малко по-голямо от нормалните размери, плътно, подвижно. Не е възможно да се палпират придатъците поради карциноматоза и асцит. Разрядът е лигавичен. Безплатни трезори.

Решение на ВК от 28.04.17 г. - Провеждане на РСТ в 10-то онкологично отделение.
Ултразвук 02/02/17 - в коремната кухина анехогенна течност в умерени количества. Множество туморни импланти до 10 mm върху перитонеума и червата. Отпред на чревни бримки 8 mm.

02.02.17 г. е приет за лечение в 10-то онкологично отделение. Беше на лечение от 01.05.17 до 05.05.17.
Извършено химиотерапевтично лечение:
Начална дата на курса по химиотерапия: 05/03/17, крайна дата 05/04/17, 1-ви курс.
Вид химиотерапия: терапевтична: монохимиотерапия.
Методи на химиотерапия:
-цитостатична терапия;
-съпътстваща терапия;
- A25.30.033 LP със злокачествено новообразувание.
-Цисплатин - 75 mg / m2 IV капачка. 1 ден
Съпътстваща терапия
Интервал на лечение 21 дни.

След първия курс на химиотерапия състоянието му се подобри. Коремът намаля, болките изчезнаха, апетитът се появи, повръщането практически спря. Появи се обаче суха кашлица.

18.05.2017 г. вечер температурата се повиши до 37,4.
На 19.05.2017 г. те извикаха дежурния терапевт в къщата (предписаха сироп за кашлица Ascoril: (((((((). Разбирайки, че нещо не е наред. Обадиха се на друг терапевт от частна клиника. След като изслушах белите дробове, не чух десния бял дроб. Спешно изпратен на Рентгенов.
Рентгенов резултат от 19.05.17 г. - В десния бял дроб се определя хомогенно потъмняване до нивото на предния сегмент на III ребро. Заключение: десностранен хидроторакс, десностранна i / лобарна пневмония?

19.05.2017 г. - 23.05.2017 г. хоспитализирани по местоживеене в Централната районна болница.
На 19 май 2017 г. е извършена плеврална пункция.
След плевралната пункция беше направена контролна рентгенова снимка: количеството течност в плевралната кухина намаля. Бели дробове без фокална патология. Сърцето е разширено по размер.
Анализ на плеврална течност - открити са атипични клетки.

24.05.2017 г. е приет в 10-то онкологично отделение за 2-ри курс на химиотерапия.
Извършено химиотерапевтично лечение:
Началната дата на курса по химиотерапия при изписване: 24.05.17, датата на завършване е 26, 2-ри курс. (Всъщност бях само на 24.05.17, изписаха ме същия ден поради липса на свободни места)
Вид химиотерапия: терапевтична: монохимиотерапия.
Методи на химиотерапия:
-цитостатична терапия;
-съпътстваща терапия;
- A25.30.033 LP със злокачествено новообразувание.
-Цисплатин - 75 mg / m2 IV капачка. 1 ден
Съпътстваща терапия
Интервал на лечение 21 дни.

Вторият курс на химиотерапия се понася трудно (загуба на апетит, много често повръщане).

Третият курс на химиотерапия е насрочен за 14 юни 2017 г..

На 25.05.17 г. у дома е извикан местен терапевт за наблюдение - той отказва да гледа и слуша, като обяснява, че тя е тежка и няма нищо, което да й помогне: (((((((

29.05.17 се обаждаме на терапевт от частна клиника. При преглед той не чува долната част на десния бял дроб. Насочва към рентгенови лъчи.
Резултати от рентгенови снимки от 29.05.17 г. - Вдясно са областите на линейна фиброза, идващи от корена. Корените са структурни. Вдясно синусите са заличени, нивото на ексудация се определя до нивото на предния сегмент на VI ребро.

В момента получавате лечение у дома: верошпирон, фуроземид, аспаркам.

Има съмнения относно коректността на диагнозата, тъй като на 26.04.2017 г. (заключение на клиничната конференция: посочено е хирургично лечение) датата на операцията е определена на 03.05.2017 г. И на 28.04.17 г. лекарите рязко отказаха операция.
Може ли да има рак не на яйчниците, а на нещо друго? според CI от 28.04.17 г. са открити комплекси от дистрофично променени аденогенни ракови клетки. А CA -125 (26.04.17) не е толкова висок - 314.

Много се страхуваме, че ще трябва да направим още едно изпомпване от белия дроб. В Централната регионална болница по местоживеене те могат само да изпомпват и не искат да се занимават с нас, като обясняват, че няма начин да й помогнете и ние трябва да се примирим с това. Указание до Краснодар, за справяне с белия дроб, категорично не е дадено.

Моля, помислете за възможността да лекувате майка ми във вашия център..

Наистина имах голям късмет, защото бях опериран от един от най-добрите хирурзи в Русия

Моята история ще бъде от две части.

Първата част е кратка и конкретна: през март 2019 г. претърпях операция на Вячеслав Иванович Егоров за отстраняване на тумор на панкреаса и той беше единственият хирург, който в моя случай се ангажира да оперира лапароскопски и да спаси далака. Вячеслав Иванович е талантлив хирург и невероятен човек. Твърди се, че немски професор през 19 век казва, че Бог специално е скрил панкреаса, за да не го докоснат хирурзите. Но, очевидно, Господ все пак направи изключение за някои лекари и сред избраните са моите „магьосници“ - Вячеслав Иванович Егоров и колегата му Роман Валериевич Петров.

А сега по-подробно за това как стигнах до такива заключения, моята медицинска „Одисея“, дълга втора част.

Беше дълъг, защото пътят ми от откриването на проблема до операцията отне цели пет години, от които почти четири години бяха поставени за поставяне на правилната диагноза и почти година търсех хирург, на когото можех да се доверя. През това време родих две деца, претърпях десетки ултразвук и няколко томографии, консултирах се с много лекари от областните поликлиники до националните институти по хирургия, препрочетох мегатони информация в интернет и накрая намерих точно лекаря, когото търся. Но през годините туморът се е удвоил почти два пъти, така че прегледът ми е насочен предимно към тези, които сега са в подобна ситуация, в търсене или съмнения.

И тъй като краткостта не е сестра на моя талант, моля, бъдете търпеливи. Ще разкажа историята си от самото начало и в нея ще има много субективни впечатления, но заради това, което пиша, обективната страна вече е добре разкрита в научни и медицински източници))).

През 2014 г. със съпруга ми бяхме принудени да напуснем Луганск и да започнем живота от нулата в Одеса, началото на нов живот беше трудно във всички отношения, но след това в живота ми се случи дългоочаквана бременност. В началото на бременността отидох в болницата за съхранение, където ми беше предписан ултразвук на коремните органи и случайно открих обемно образуване от около 8 см в проекцията на опашката на панкреаса. Ясно си спомням недоумението на лекаря по ултразвук, как стигнах до тях с пълен стомах. И едва когато обясних, че в продължение на няколко дни почти нищо не съм ял, те се вгледаха внимателно и започнаха да подозират панкреаса. Признавам, че в този момент усилията на лекарите бяха насочени към това да не тревожат още веднъж „бременната ми глава“ и може би самите те не знаеха какво да направят с тази находка, но в крайна сметка те оставиха безопасно този проблем без специално внимание казват, все още нищо не може да се изследва и лекува преди раждането, докато кърменето приключи и т.н. Насочиха ме на консултация с гастроентеролог в същата градска болница, наричана популярно еврейската, но освен щадяща диета и Боржоми, той не ми посъветва нищо конкретно.

Почти 2 години по-късно отново се качих на ултразвуково сканиране и размерът на образуването уж намаля до 6-7 см, въпреки че сега разбирам, че това са просто грешки при измервания с ултразвук, но тогава изглеждаше добър знак. Предполагаше се, че това е псевдокиста като последица от предишния панкреатит. Но имаше един проблем с тази версия: не си спомних никакви остри състояния и болки, с които е известен панкреатитът, и като цяло не забелязах очевидни симптоми на хронични стомашно-чревни разстройства. Отне ми 4 години, за да разреша тази загадка и да направя първото заключение, което искам да споделя: всякакви новообразувания изискват специално внимание в онези случаи, когато няма оплаквания от работата на тялото, което го е „приютило“. Коварността на туморите е, че симптомите се появяват, когато процесът вече е отишъл далеч... И за диагностика във всички такива случаи само на опитни онколози, от тях трябва да научите за правилните диагностични методи, това е изключително важно.

Но тогава не знаех това и от една дума онкологът вече се уплаши, затова продължих да търся отговори, доколкото е възможно от хирургията и онкологията, в резултат на което открих само поредната погрешна диагноза и забавяне на лечението за още 2 години. В някакъв малък медицински център на улица Мясоедовская, добре позната в Одеса, направих КТ със заключенията - псевдокиста на опашката на панкреаса, КТ на хроничен холецистит. Тогава дори не знаех, че трябва да ми бъде даден CD с компютърна томография и диагнозата трябваше да ми се стори странна, защото холециститът трябваше да се прояви по някакъв начин, включително ултразвук. И тук е второто важно заключение: ако незабавно потърсите диагноза и лечение от най-добрите специалисти в определена област, тогава пътят към възстановяване може да бъде съкратен с години.

И преди три години, с резултатите от КТ, отидох там, където всички съвременни хора ходят за обяснения на медицински термини и диагнози. Точно така, в интернет). Интернет отговори, че ако има лечение на псевдокисти на панкреаса, то е само хирургично. Вярно е, че имаше и възрастен лекар, представител на „старата школа“, който упорито съветваше да се обърне към онколози с аргумента, че най-добрите хирурзи са в онкологията. Но тогава тази истина по-скоро ме изплаши, отколкото ме убеди, от самото споменаване на онкологията възникна желание да бягам и да се скрия, добре, поне да скрия главата си в пясъка, което беше успешно направено... Освен това, на практика все още нямаше симптоми, периодично притеснен само от чувството на дискомфорт в хипохондриума. И по това време научих за новата бременност, чудесен повод да мисля за това отново утре, или по-скоро след няколко години.

Следващият път, когато отидох на ултразвуковото сканиране, беше вече през 2018 г., въпреки че посещавах по-често болката вляво. Този път резултатът беше плашещ, образованието достигна 10 см. Узист-гастроентерологът, очевидно подозирайки нещо, най-накрая заговори просто и ясно, в Одеса никой няма да ви помогне с това, трябва да отидете в Киев, в Института по хирургия на името на Шалимов. Натоварихме децата в колата и отидохме в Киев.

Ултразвуковият диагностик в Института по хирургия „Шалимов“ беше лаконичен, продиктува на асистента диагнозата - тяло на панкреаса и цистаденома на опашката, попита къде съм направил КТ и едва по неговата интонация предположих, че е много жалко място. Хирургът, кандидат на науките, също нямаше голямо желание да навлиза в подробни обяснения, но беше строг и тежък, необходима е дистална резекция на жлезата, сега е лято и мнозина са на почивка, но до края на лятото прикачете деца за три седмици, потърсете още средства и дойдете да се оперирате. лапароскопски това е малко вероятно, ще трябва да се премахне и далакът. Точна диагноза и прогноза само след операция, все още можете да направите биопсия с достъп през стомаха, много иновативна технология, само един човек знае как да направи това в целия институт. След операцията поне диабет, тъй като инсулиновите клетки в опашката на органа са концентрирани. Повече подробности защо е необходима операция? Вземете добра медицинска книга и я прочетете. Е, като цяло, като майка на две малки деца, вече сте направили основното нещо в живота си...

За мен това, което чух, беше равносилно на „лекарят каза на моргата, после на моргата“, но не беше смешно. Преди повече от десет години загубих майка си след хирургично лечение на инфекция с диабет. И ако мозъкът ми със скърцане, но се съгласи с неизбежността на хирургичното отстраняване на тумора, тогава отказах да се примиря с перспективата за премахване на здрав далак изобщо, тъй като далакът играе важна роля за функционирането на имунната система, се казва в „добри медицински книги“.

Търсенията в интернет с фразата „дистална резекция на панкреаса“ дават само ниско оптимистични истории с думата рак, медицински източници издават класификацията на туморите, потвърждават тезата за сложността на предоперативната диагностика и плашат статистиката на усложненията.

Хирурзите, които познавах, също добавиха масло в огъня: дисталната резекция означава инвалидност, диабет, чревна непроходимост и т.н., след което не става въпрос за качеството на живот. По отношение на института „Шалимов“ те казаха, че там има добри хирурзи, но не всички, има много от тези, чиито професионални умения оставят много да се желае, а таксите са прекомерни. Всъщност хирургът, който се консултира с нас, не можеше дори да даде приблизително количество от необходимото количество за лечение, струваше ми се, че той болезнено се опитваше да изчисли колко сме разтворители. Гугъл, намерих единствения преглед, за съжаление, отрицателен, той каза, че този лекар, след като получи благодарност, напълно загуби интерес към своя пациент. Приятели предложиха да се източи образуването, така че да не расте по-нататък, отново поради местоположението си, чрез операция на кухина. Само медицински сайтове твърдят, че дренирането на истински тумори е директен път към нагнояване и дегенерация. Ситуацията вече напомняше на епичен камък, където отиваш наляво, губиш коня си, отиваш надясно, губиш живота си...

Интернет беше пълен с реклами за израелски клиники, които отдавна и успешно оперираха панкреаса лапароскопски, а приятели дадоха контакти в Израел, за да се опитат да получат „второ мнение“ относно диагнозата и тактиката на лечение.

Няма да си позволя да правя изводи, а по-скоро да разсъждавам на глас за лечението в Израел и в европейските страни. Няма съмнение, че има високо ниво на медицина, но цените също са много високи. И разликата в цената на лечението не винаги означава коренно различно качество, тъй като цената на медицинските услуги зависи от цените в страната, развитието на застрахователната медицина, данъците, плюс услугите на посредници, преводачи и т.н. Също така е важно да се разбере, че размерът на бъдещите разходи не се ограничава само от цената на операцията, необходимо е да се вземат предвид полети и настаняване, диагностика, грижи и т.н. Според моите наблюдения тези, които прибягват до помощта на израелската медицина, са летели там няколко пъти и са прекарвали много време и дори са се оплакали, че понякога трябва да чакат дълго време за планирани прегледи и операции, тъй като някои категории пациенти имат приоритет пред чужденците. Разбира се, отговорно и правилно е да намерите времето и парите за собственото си здраве, но без достъп до финансирани от държавата програми, без местна застрахователна полица, финансова подкрепа от роднини или благотворителни организации, разходите за лечение в далечното чужбина може да са просто непосилни. Добрата новина е, че в съвременния свят всичко се развива много динамично, най-добрите специалисти във всяка област се познават и обменят опит и ако не се съсредоточите само върху рекламата, тогава във вашата страна или близко чужбина можете да намерите повече от достойна алтернатива, като и ми се случи.

В моя случай контактът с израелската медицина не се превърна в панацея и то не само по финансови причини. Липсата на пряк контакт с хирурзите изигра ключова роля. Медицинските посредници увериха, че са показали моето изследване на КТ на местен професор, но им е трудно да назоват поне предполагаема диагноза, настояват да дойдат за допълнителен преглед, но не могат да обяснят ясно какво точно е необходимо, избягват директен отговор за лапароскопска и органосъхраняваща операция. В резултат на това не възникна пълноценно доверие и ние продължихме да търсим.

Беше възможно само да се изясни, че израелските лекари са разглеждали само възможността за хирургично лечение, че лапароскопският метод е основен, но по време на операцията хирурзите могат да решат да преминат към операция с отворен достъп, като вземат предвид всички фактори. Гледайки напред, ще ви кажа, че моите бъдещи хирурзи в Москва ми казаха точно тази тактика, дори отдалечено, разполагайки само с КТ диск, и то директно, без посредници, и дори с висока степен на увереност в способността да се запази далака.

Но преди Москва все още имаше пътуване до Беларус.

Земята е пълна със слухове... моят приятел лекар ме посъветва да се свържа с Републиканския научно-практически център по онкология и рентгенология на името на В.И. Александрова в Минск. Според нея е имало най-съвременно оборудване, лекуващият й лекар е бил много внимателен, операцията е била лапароскопска, а в Минск са имали умерени цени и „московско“ ниво на медицината като цяло..

Вдъхновен, преди всичко, разбира се, проучих информацията в Интернет, сайта на центъра и рецензии извън него. Отзивите извън официалния уебсайт на центъра бяха противоречиви, тоест имаше и такива, които бяха доволни от помощта и демократичните цени, но имаше и такива, които отчаяно се караха на центъра, забит в лъжичка, с опашки на живо по коридорите, съмнителни назначения и безразлични лекари. Във втората стъпка написах писмо до Републиканския научно-практически център на OMP с молба да покажа прегледа си на специалисти поне предварително, за да мога да планирам бъдещо пътуване до Минск по отношение на времето и парите. Отговорът дойде с нещо подобно: ние не се консултираме дистанционно, вземаме всички тестове, прегледи, хистология и стъкло и идваме. Първото впечатление не беше много добро и по някаква причина това беше стандартният отговор, който ме отблъсна. Тъй като в текста описах проблема си и факта, че все още не е извършена операция или биопсия и откъде мога да взема хистология и стъкло, не е ясно. Това означава, че или лице, което е било напълно далеч от предмета на обжалването, ми е отговорило, или има определен стандартизиран отговор на всички обжалвания чрез сайта. Но изхвърлих съмненията си, мислейки дали искам много, може би наистина има основателни причини да се консултирам само лично, тъй като това не е първият път, когато упорито ми предлагат да дойда.

В резултат оставихме децата при приятели в Киев и отидохме в Минск. За съжаление, при пристигането ми негативното впечатление само се засили. Търговия в Републиканския научно-практически център OMP им. Н.Н. Александрова е наистина добре установена, чуждестранните пациенти веднага се изпращат в търговския отдел (наблизо има планово-икономически отдел, здравей, лъжичка!). Има опашка на живо до търговския отдел, няма уговорка. За първоначалната консултация платихме около 60 долара, беше малко неудобно, че не предложиха да избират лекар и дори увериха, че това не е възможно, но нямахме предвид заветните имена, затова се доверихме на техния избор.

Опашките в коридорите на RSPC OMP бяха наистина дълги, чух възрастни хора да се оплакват от тяхното благосъстояние. Вярно, платените пациенти получават срещи извън ред и трябваше да чакаме, но не дълго. Назначеният при мен хирург, след като небрежно прегледа прегледите ми, се задържа само на ехографа, след което каза, че трябва да се подложи на ехография, тъй като се доверява само на своите, тогава ще са необходими гастроскопия и някои други изследвания. Поплахливо попитах какво да кажем за КТ, дали ултразвуковото сканиране ще бъде по-информативно, на което получих отговора, че рентгенолозите разглеждат КТ. Не се противопоставяхме да плащаме отделно за тази услуга, но въпросът остана отворен защо за първи път ме насочиха към хирург. Тогава набрах смелост да попитам за вероятната диагноза и тактика на операцията, но се срещнах със строг поглед, казват те, първо всичко е възложено, после дискусия. Но все пак: в Киев ми казаха, че... От отговора на хирурга разбрах само, че резултатите от изследванията ще направят по-ясно, че ако образуването е наистина течно, това е едно, а ако не, то друго. Ти дойде при нас, за да бъдеш опериран? Лапароскопия ?! На панкреаса. Ако те направят Шалимов във вашия институт, оставете ги да го направят, но ние трябва да премахнем всички близки лимфни възли... Обсъждането на перспективите за запазване на далака на този етап беше безсмислено. Попитахме само дали ще имаме време да се подложим на необходимите прегледи и да се върнем към срещата през същия ден, лекарят отговори, че не знае, това е въпрос за търговския отдел, но той има работен ден до 16 и не е нито студен, нито горещ от платените пациенти, буквално, но смисълът е точно такъв. Съпругът ми беше решен да завърши това търсене в Минск до края, но нервите ми се предадоха и аз просто исках да избягам от това неприветливо място.

Сега с течение на времето мога да предположа, че може би просто нямах късмет в Киев и Минск... Но има и общо заключение, което искам да споделя. Дори когато се свързвате с най-известните държавни лечебни заведения, трябва да знаете името на лекаря, до когото се опитвате да стигнете. В други случаи, като се свържем през рецепцията или търговския отдел, ние играем рулетка със собственото си здраве, изведнъж имаме късмет. Но често вече чакаме изрични или скрити посредници или не най-силните, но комерсиално активни лекари и съществува риск да получим много посредствено лечение в най-модерния изследователски институт по хирургия с най-висока цена. И също така преминават през много неприятни етапи под формата на многочасово чакане на опашки на живо, търпят безразличие и понякога грубост, които по някаква причина са почти стандартни в тези заведения.

Най-близкото до очакванията ми за пациента беше местната частна клиника...

Направих КТ в частна клиника в Одеса и от вестника научих, че наскоро започнаха да практикуват хирургия на панкреаса. На рецепцията при хирурга с изненада забелязах, че той се подготвя за посещението ми, тъй като вече беше запознат с КТ, но в същото време не пое отговорността за незабавно обсъждане на диагнозата и тактиката на операцията, а само описа медицинската история и обеща да препрати моите прегледи и КТ на колеги от Националния институт по рака в Киев. По-късно разбрах тяхното автобиография по телефона и доколкото разбрах, заключенията бяха подобни на тези на Института по хирургия „Шалимов“: има повече аргументи в полза на коремна хирургия с отстраняване на далака.

Въпреки това състоянието на нещата и отношението към пациентите в частната медицина ми се сториха по-здрави. За разлика от известните държавни флагмани на медицината, частните клиники трябва да се борят за своето име и репутация, те се интересуват повече от положителните резултати от лечението на пациента, стремят се да обменят опит, да обучават специалисти и по-модерни решения. Основните ми притеснения бяха свързани с липсата на опит на хирурзите от тази частна клиника по отношение на операции на панкреаса, но бях уверен, че може да се осигури участието на хирург от Националния институт по рака, въпреки че би било по-скъпо. Може би щяхме да се спрем на този вариант, но по това време вече бях намерил сайта http://doctor-egorov.ru и получих отговор от Вячеслав Иванович Егоров с много по-обнадеждаващи перспективи... и беше така...

След Беларус почти се примирих с перспективата за коремна операция с отстраняване на далака, но още един важен въпрос остана без отговор, но какво да кажем след операцията?

Измъчих световната мрежа с наболелия си въпрос за живота след резекция на панкреаса, за предпочитане отзиви на реални хора. Но имаше само медицински статии, където картината беше, меко казано, мрачна:... след резекция на пациента се разрешава да пие само вода в продължение на няколко дни, след това постепенно се добавя храна в съответствие със строга диета, инвалидност настъпва най-малко шест месеца, следоперативни фистули, захарен диабет са в списъка с усложнения, панкреатит, който наистина в много случаи води до увреждане, плюс доживотни ограничения върху храната и т.н. Изненадващо е, че всички хирурзи, на които зададох съответния въпрос, не можаха да ми отговорят повече или по-малко еднозначно. И до днес интригата продължава: или те не са имали съответния опит, или историите на пациентите не са били положителни, или не са искали да ме плашат или успокояват предварително, като се съмняват в диагнозата. Но трябва да признаете, че ако дълги години живеете с тумор, който не влошава прекалено качеството на живот и ви се предлага операция, която най-вероятно ще ви превърне в човек с тежки увреждания, тогава съмненията ще дойдат от само себе си... може би не трябва да полагате ръце върху себе си по толкова екзотичен начин, и да живее толкова дълго, колкото ще се окаже относително здрав човек?

Между другото, по време на моите скитания, някои лекари от семейната медицина и дори гастроентеролози сред тях често изразяват мнението, че "най-добрата операция на панкреаса е тази, която не е съществувала" и ако туморът съществува отдавна и не убива бързо, тогава докоснете не си струва. За съжаление това мнение е погрешно, твърдят опитни онколози и това се потвърждава от данни от изследвания, че злокачествената трансформация на муцинозни тумори на панкреаса е само въпрос на време..

На тази „оптимистична нотка“ попаднах на статия за момиче от Русия, което роди здраво бебе без панкреас и за мен това беше отговорът на въпрос, който ме измъчваше по-рано. В медицинските статии, които прочетох, цялата информация за следоперативния период завърши с изписването на пациента, плюс сухата статистика на усложненията, достатъчна, за да бъде тъжна. Но след като се запознах с историята на Олга и осъзнах колко сили и ресурси са необходими на тялото, за да издържи и да роди дете, аз се оживих, въпреки това, ако животът е възможен без панкреас изобщо, тогава той трябва да бъде с частично отстранен. Особеният ми интерес беше, разбира се, насочен към хирурга, който оперира Олга.

Четох, че професор Егоров е хирург-онколог, известен далеч извън границите на Русия, медицински източници щедро се позовават на научна работа и изследвания с негово участие и най-важното е, че той е активно практикуващ хирург. След като посетих сайта http://doctor-egorov.ru, бях убеден, че съм дошъл на адреса, беше посочено, че специализацията на Егоров е органосъхраняващи операции, включително при тумори на панкреаса. Освен това, всички 100% от отзивите за Егоров, които открих на различни сайтове, бяха изключително положителни и дори ентусиазирани.

Писах на препращащата служба на сайта http://doctor-egorov.ru, не криейки много надежда за бърз отговор или отговор по същество. Като цяло бях сигурен, че по примера на израелска клиника и белоруска, ще трябва да говоря с много посредници, преди да мога да се консултирам с известен хирург.

И изненадата ми беше безгранична, когато самият Вячеслав Иванович отговори на апела ми и написа, че е необходимо изображение на CT диск. След кратко време той съобщи за предполагаемата диагноза, която впоследствие беше потвърдена от резултатите от хистологията. Вячеслав Иванович просто и ясно обясни защо е необходима операцията и въпреки че туморът е наистина голям, той смята за възможно да го премахне лапароскопски и да спаси далака. Звучеше фантастично, но гледайки напред, мога да кажа, че всички думи на Егоров се сбъднаха, диагнозата, хода на операцията и дори следоперативното състояние, всичко мина точно както той очакваше, въпреки че в началото на търсенето ми всичко изглеждаше нереално.

Не можех да повярвам, че няма нужда да оставям малки деца и да изминавам хиляди километри и държавни граници, само за да платя в търговския отдел за нова консултация и ново ултразвуково сканиране, а опитен хирург може да получи необходимата му информация от диск за компютърна томография, изпратен по имейл Освен това, според Вячеслав Иванович, вече няма смисъл да се подлагат на допълнителни изследвания, няма 100% надеждни методи за предоперативна диагностика.

Все още ходихме в Москва, исках да се уверя, че не съм мечтал, че професор Егоров е истински човек, а не образ, умело създаден от рекламодатели и журналисти. И както се казва тук в Одеса, да, оказа се, че Вячеслав Иванович е не само напълно реален човек, но и удивително отворен в общуването, малко ироничен, но много приятелски настроен, със страхотно чувство за хумор. Вячеслав Иванович за пореден път погледна КТ и ми обясни всичко за диагнозата и тактиката на хирургичната интервенция, отговори на много въпроси. Преди спокойното самочувствие на Егоров страхът и паниката ми отстъпиха. Операцията е насрочена за началото на 2019 г. след новогодишните празници.

Но все пак трябваше да се уверя, че дори от разстояние и извън нормалното работно време мога да разчитам на помощта на моя лекар при спешни случаи. В самото навечерие на Нова година за първи път срещнах силна и продължителна болка в панкреаса. Местната медицина видя на ултразвук ново образувание или увеличен лимфен възел в главата на панкреаса и не изключва свободната течност в коремната кухина. На 31 декември споделих тази новина с Вячеслав Иванович и той каза спешно да направи КТ, но тъй като той ще бъде на път известно време и няма връзка, колегата му ще погледне КТ диска. Така се запознахме с Роман Валериевич Петров, който трябваше да изучава томографията ми почти до камбанките. За мое щастие Роман Валериевич не видя никакви кардинални промени в сравнение с предишното изследване, а също така потвърди, че смята, че е възможна лапароскопска операция с щадяща далак.

Доверието в моите хирурзи се роди от първата минута на комуникация за кореспонденция, само се засили по време на лична среща и никога не ме напусна. Това много помогна за преодоляване на страха от операцията и преминаване през първите трудни етапи от следоперативния период. В тандема на моите хирурзи открих наистина уникална комбинация от всички важни компоненти: изключителни професионални способности и богат опит, готовност да се следва по-сложен път на лечение, с единственото условие - без излишен риск за пациента.

Всички анализи и прегледи, свързани с каквато и да е хирургическа интервенция на стомашно-чревния тракт, се проведох в Одеса, което направи възможно да се минимизират разходите и времето, прекарано в Москва. Всъщност от деня на хоспитализацията до деня на изписването мина само седмица. Нямаше следоперативни усложнения.

Когато чух от Егоров, че след операцията ще бъда практически здрав човек, просто се усмихнах, добре, да, шегувам се, а също така ми каза, че няма да е необходима строга диета. Но наистина ми беше позволено да ям всичко от първите дни след операцията. Още при изписването си от болницата Роман Валериевич посочи, че храната е нормална, според моите хранителни предпочитания, с преобладаване на протеинови храни, което обаче може да се нарече универсален подход към правилното хранене. Но за да бъда честен, все още мисля за диетата, тъй като няколкото килограма, така успешно свалени след операцията, са се върнали безопасно на местата си.

И това наистина се оказа най-трудно, вече няколко месеца след операцията, да се спазва умереност в храната и напитките и да се следват препоръките относно необходимите следоперативни прегледи. Но Вячеслав Иванович лично контролира тази страна на въпроса, като му напомня, че е време да премине необходимите следоперативни прегледи и да му покаже резултатите. Въпреки че искрено не разбирам как това изобщо е възможно в натоварения му график. В моите московски спомени, под кабинета на Вячеслав Иванович, пациентите почти винаги го чакаха, имаше някаква безкрайна поредица от консултации, много часови операции и само няколко месеца след моята операция Вячеслав Иванович успя да посети Китай, да участва в няколко медицински конференции.

Обобщавайки дългата си история, искам да кажа, че наистина имах голям късмет, защото бях опериран от един от най-добрите хирурзи в Русия, когото дори успешните колеги наричат ​​звезда помежду си. И наистина е така. И все пак в основата на огромното доверие на пациентите и уважението на колегите изобщо не е звездният статус и дори славата на Егоров, а невероятното представяне, постоянното професионално усъвършенстване и истинското човешко отношение към онези, които търсят помощ.