Омепразол

Омепразол е антисекреторно лекарство, използвано при лечението на пептична язва и ерозивно-възпалителни заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Действайки на молекулярно ниво, Омепразол потиска производството и намалява увреждащия ефект на солната киселина върху стомашната лигавица, възстановява рН на стомашния сок и намалява активността му след хранене. Чрез провокиране на постоянно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за унищожаване на H. pylory, което често е причина за гастрит и язвена болест. Трябва да се отбележи, че Омепразол става активен само когато попадне в киселата среда на стомаха..

Фигура 1 - Лекарството се използва при стомашни язви

Омепразол не само значително подобрява благосъстоянието на пациентите, причинява бърза регресия на стомашни и / или дуоденални заболявания, причинени от нарушения на киселинността, намалява вероятността от рецидив и развитие на усложнения. Действието му започва в рамките на 1 час след поглъщането и продължава през целия ден.

Показания

Омепразол има широки показания за заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Лекарството обикновено се предписва на възрастни и деца над 5-годишна възраст в следните случаи:

• язва на стомаха и 12 язва на дванадесетопръстника;
• ерозивен и улцерозен езофагит;
• НСПВС гастропатия (улцерозен процес, който е следствие от потенцирания прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Синдром на Zollinger-Ellinson;
• системна мастоцитоза;
• полиендокринна аденоматоза;
• стрес, аспирин и хронични язви на дванадесетопръстника на храносмилателния тракт;
• терапия с рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
• лечение на симптоматично ГЕРБ;
• лечение на улцерогенен панкреатичен аденом;
• ерадикация на H. pylori при язвена болест (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
• за премахване на неусложнена киселини, която продължава повече от 2 дни през седмицата.

Противопоказания

Омепразол не трябва да се приема в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• бременност и кърмене;
• възраст до 5 години;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (с повишено внимание);
• злокачествени тумори на храносмилателния тракт;
• стомашно-чревни инфекции (Омепразол може да увеличи репродукцията им);
• остеопороза (Омепразол извлича калций от костите).

Що се отнася до остеопорозата, в екстремни случаи лекуващият лекар може да предпише сложна терапия, включително препарати с калций и витамин D..

Фигура 2 - Лекарството не трябва да се приема по време на бременност

Също така, Омепразол помага за намаляване на киселинността на стомашния сок, поради което не се предписва при гастрит с ниска киселинност, атрофичен гастрит.

Странични ефекти

Омепразол се понася добре и поради това нежеланите реакции са редки. Като правило те се появяват, когато лекарството се използва неправилно или продължително време (повече от 2-3 месеца подред).

Фигура 3 - Страничен ефект на болката в корема на Омепразол

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

• дисфункция на храносмилателната система (коремна болка, нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, сухота в устата, чернодробна дисфункция, пациенти с предишна тежка чернодробна патология могат да развият хепатит);
• дисфункции на хемопоетичните органи, чиито симптоми са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
• дисфункция на мускулно-скелетната система (миалгия, артралгия, миастения гравис);
• кожни нарушения (фотосенсибилизация, кожни обриви, сърбеж, алопеция, ексудативна еритема мултиформе);
• дисфункция на НС: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии са възможни световъртеж, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия;
• реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит;
• други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферни отоци, зрителни нарушения, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (жлезисти) кисти в областта на стомаха (патологията се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима). При продължителна употреба и / или във високи дози омепразол капсули е възможен повишен риск от фрактури на бедрото, китката, гръбначния стълб.

Как да приемате Омепразол

Омепразол се препоръчва да се приема сутрин, непосредствено преди хранене. Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смачкване, без дъвчене, без да се нарушава целостта на черупката. Ако е необходимо да вземете лекарството отново през деня, обикновено се предписва вечер..

Фигура 4 - Омепразолът може да се разтвори в кисело мляко или сок

За пациенти с нарушения на преглъщането или деца, Омепразол може да се разтвори в подкиселена вода, кисело мляко или сок (15-20 ml). Разреденото лекарство се приготвя непосредствено преди употреба или не повече от 30 минути преди приложението. При сериозно състояние, особено ако пациентът е в интензивното отделение, Омепразол може да се инжектира през катетър директно в стомаха или да се използват стерилни разтвори за интравенозна инфузия. Стандартната доза за интравенозно приложение е 40 mg 1 път / ден под формата на инфузия с продължителност 20-30 минути.

Преди приложение съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml и след това обемът веднага се довежда до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl..

Еднократна доза Омепразол (таблетки / капсули) - 20 mg, но тя може да бъде коригирана от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента.

Пептична язва в остър стадий

от 1 до 2 месеца

20-40 mg / ден Дозата се разделя на 2 приема.

Вижте "Язва на стомаха в остър стадий".
Като антирецидивно лечение се предписват 20 mg / ден..

Язва на дванадесетопръстника

Гастропатия и ерозивни и улцерозни лезии, причинени от приема на НСПВС

20 mg от лекарството 2 пъти на ден.
Омепразол се приема с антибактериални средства.

Облекчаване на неусложнена киселини

14 дни. Възможен е втори курс на лечение след 4 месеца.

Улцерогенен аденом на панкреаса

20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема)

Дозата на Омепразол се подбира строго индивидуално: от 60 до 120 mg 2 пъти дневно.

За предотвратяване на изтичане на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода по време на продължителни операции

В навечерието на операцията и 2-4 часа преди нея

Омепразол се предписва на курсове от не повече от 2 месеца, след което се изисква почивка.

При улцерогенен аденом на панкреаса курсът на лечение може да бъде до 5 години.

Омепразол по време на бременност и кърмене

Клинично е доказано, че приемането на Омепразол през първия триместър на бременността провокира риска от развитие на сърдечно-съдови патологии при плода. През втория и третия триместър Омепразол се предписва с голямо внимание и само когато ползите от лекарството надвишават възможните рискове. Лекарството навлиза в кръвта и кърмата, така че не се предписва по време на кърмене.

Терапевтичният курс на Омепразол не е предназначен за деца под 5-годишна възраст. Въпреки това, със синдрома на Zollinger-Ellison и с някои други остри заболявания на горната част на храносмилателния тракт, лекарят може да предпише лечение с лекарства. В този случай дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло на детето:

• с телесно тегло до 10 кг: 5 мг / ден;
• с телесно тегло от 10 до 20 кг: 10 мг / ден;
• с телесно тегло 20 kg или повече: 20 mg / ден.

Омепразол при гастрит

Омепразол се предписва само в случаите, когато се диагностицира гастрит с висока киселинност. При нормо- и хипоациден гастрит Омепразол е противопоказан и може да провокира изтъняване на лигавицата, намаляване на броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха и развитие на атрофичен гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.

Фигура 5 - Омепразол се предписва при гастрит с висока киселинност

Максималният ефект на еднократна доза Омепразол в средна терапевтична доза от 20 mg (1 капсула) настъпва за 1,5-2 часа. Терапевтичният ефект на лекарството продължава от 18 до 24 часа. Курсът обикновено продължава 2-3 седмици. През това време киселинността на стомаха се нормализира и основните симптоми на гастрит се елиминират. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, тогава се използва комплексна терапия, допълнена с антибактериални лекарства съгласно една от общоприетите схеми.

Аналози на омепразол

Високата ефикасност и положителните препоръки на Омепразол естествено подтикнаха фармацевтичния пазар да предлага аналози и генерични лекарства, които съдържат една и съща основна активна съставка, но се различават по цена, противопоказания и странични ефекти. И така, в аптеката можете да намерите:

Синоними (базирани на същата активна съставка като Омепразол): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-СТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ултоп, Хелицид.

Фигура 6 - Аналози на омепразол

Аналози (лекарства с подобен терапевтичен ефект): Хеликол, Крозацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нолпаза, Нексиум, Ултера, Епикур, Нео-Зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Езомепразол.

Омез или Омепразол?

Често, за лечение на определени проблеми със стомашно-чревния тракт, лекуващият лекар може да предпише лекарства или да замени лекарства, които изглеждат сходни по състав и терапевтичен ефект един с друг. Възниква разумен въпрос: кое е по-добре - Omez или Omeprazole?
И двете лекарства се основават на една активна съставка - омепразол, която влиза в киселата среда на стомаха и засяга лигавиците му. Това определя сходството на терапевтичния ефект..

Следователно режимът на лечение, според който Omez или Omeprazole трябва да се приемат при гастрит или язва, е идентичен.

Разликата между лекарствата е наличието на помощни компоненти. Не подценявайте това, защото пациентът може да е алергичен към някои от тях, или това ще предизвика нежелана реакция.

Също така, Омепразол представлява активната съставка в максимален обем, а Омез е лекарство, което съдържа омепразол и помощни вещества, които омекотяват страничните ефекти и подпомагат възприемането на лекарството.

В резултат на това лекарят трябва да направи избор между тези две лекарства, въз основа на хода на заболяването, тежестта на симптомите и индивидуалните показания на пациента..

Видео: Омепразол: инструкции за употреба, лекарства и аналози

Омепразол

Омепразол: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: Омепразол

ATX код: A02BC01

Активна съставка: омепразол (омепразол)

Производител: LLC OZON (Русия), PJSC Farmak (Украйна), Gedeon Richter Plc. (Унгария), PJSC Kievmedpreparat (Украйна), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израел)

Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019

Цени в аптеките: от 21 рубли.

Омепразол - лекарство с противоязвено действие.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на омепразол:

• Капсули: желатиново твърдо вещество, непрозрачно, размер No 2; тяло - бяло, капак - червено; капсулите съдържат сферични пелети от бял цвят с кремав или бял цвят (7 бр. в блистери, 2-4 опаковки в картонена кутия; 10 бр. в блистери, 1-3 опаковки в картонена кутия; 15 бр. В блистери, 1-4 опаковки в картонена кутия);
• Ентерични капсули (7, 10, 14 или 15 бр. В блистери, 1-5, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 14, 10 или 30 бр. В полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия; 20, 30, 40, 50, 100 бр. В полимерни контейнери, 1, 10 или 20 контейнера в картонена кутия).

1 капсула съдържа:

• Активна съставка: омепразол - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: титанов диоксид, натриев лаурил сулфат, желатин, нипагин, нипазол, глицерин, багрило Е 129, пречистена вода.

Съставът на 1 ентерична капсула съдържа:

• Активна съставка: омепразол - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте (тип А), повидон К-30, натриев хидроксид, съполимер на етилакрилат и метакрилова киселина [1: 1], титанов диоксид (Е171), захарни трохи (нишестен сироп, захароза), натриев лаурил сулфат, натриев фосфат додекахидрат, хипромелоза, триетил цитрат, талк;
• Желатинова капсула (тяло и капак): титанов диоксид (Е171), желатин, вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Омепразолът е инхибитор на протонната помпа, който намалява производството на солна киселина чрез инхибиране на Н + / К + -АТФазата на стомашните париетални клетки. Лекарството е пролекарство, което се активира в киселата биологична среда на секреторните тубули на париеталната клетка на стомашната лигавица.

В резултат на действието на лекарството, основната и стимулираната секреция намалява, независимо от естеството на стимула. След прием на Омепразол в доза от 20 mg, антисекреторният ефект се проявява в рамките на първия час (максимум след 2 часа). През деня се инхибира 50% от максималната секреция. В резултат на еднократна доза се осигурява бързо ефективно потискане на нощната и дневната стомашна секреция, като достига максимум след 4 дни терапия и изчезва 3-4 дни след края на приема. В случай на язвена болест на дванадесетопръстника след прием на Омепразол в доза от 20 mg в продължение на 17 часа, интрагастралното рН се поддържа на 3.

Фармакокинетика

Омепразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 30-60 минути. Бионаличност - 30-40% (при пациенти с чернодробна недостатъчност се увеличава до почти 100%). Веществото е силно липофилно и лесно прониква в теменните клетки. Бионаличността при многократно приложение е 60–70%, в зависимост от приетата доза. Приблизително 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини.

Почти 100% от омепразола се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, което води до образуването на 6 фармакологично неактивни метаболити (сулфид, сулфонови производни, хидроксиомепразол и други). Омепразол - инхибитор на изоензима CYP2C19.

По принцип лекарството се екскретира под формата на метаболити през бъбреците (70–80%) и с жлъчката (20–30%). Полуживотът е 30-60 минути (при чернодробна недостатъчност - 180 минути), клирънсът е 500-600 ml / min. Екскрецията в случай на хронична бъбречна недостатъчност намалява пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс. Пациентите в напреднала възраст намаляват екскрецията и увеличават бионаличността.

Показания за употреба

• Рефлуксен езофагит;
• Улцерогенен аденом на панкреаса (синдром на Zollinger-Ellison);
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Стресови язви;
• Ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комплексно лечение);
• Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Противопоказания

• Възраст до 18 години (с изключение на язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori (одобрена за употреба при деца над 4-годишна възраст), и гастроезофагеална рефлуксна болест (одобрена за употреба при деца над 2 години с телесно тегло най-малко 20 kg)
• Периодът на бременност и кърмене (кърмене);
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Инструкции за употреба на омепразол: метод и дозировка

Омепразол се приема през устата с малко количество вода. Не дъвчете капсулата. Едновременният прием с храна не влияе върху ефективността на лекарството.

Препоръчителен режим на дозиране:

• Ерозивно-улцерозен езофагит и обостряне на стомашна язва: дневна доза - 20-40 mg, продължителност на курса - 1-2 месеца;
• Обостряне на язва на дванадесетопръстника: дневна доза - 20 mg (ако е необходимо, в резистентни случаи - до 40 mg), продължителност на курса - 14-28 дни;
• Лезии на стомашно-чревния тракт с ерозивен и улцерозен характер, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: дневна доза - 20 mg, продължителност на курса - 1-2 месеца;
• Унищожаване на Helicobacter pylori (ликвидиране на Helicobacter pylori): дневна доза - 40 mg (в 2 дози), продължителност на курса - 7 дни в комбинация с антибактериални лекарства;
• Аденомът на панкреаса е улцерогенен: дозата се избира въз основа на първоначалното ниво на стомашна секреция; средната начална дневна доза е 60 mg, след това тя се увеличава до 80-120 mg (в 2 разделени дози);
• Рефлуксен езофагит (с цели срещу рецидив): дневна доза - 20 mg, продължителност на курса - до шест месеца;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (с антирецидив): дневна доза - 20 mg.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, които се появяват по време на употребата на Омепразол, обикновено са обратими..

В редки случаи могат да възникнат следните нарушения:

• Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, уртикария, бронхоспазъм, интерстициален нефрит;
• Нервна система: депресия, главоболие, замаяност, възбуда, безсъние, сънливост, парестезия, халюцинации; на фона на тежки съпътстващи соматични заболявания или при наличие на анамнестични данни за тежки чернодробни заболявания - енцефалопатия;
• Храносмилателна система: стоматит, запек или диария, сухота в устата, повръщане, гадене, коремна болка, метеоризъм, нарушения на вкуса, преходно повишаване на нивото на чернодробните ензими в плазмата; при наличие на анамнестични данни за тежки чернодробни заболявания - функционални чернодробни нарушения, хепатит (включително жълтеница);
• Хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения; рядко - панцитопения, агранулоцитоза;
• Мускулно-скелетна система: миалгия, мускулна слабост, артралгия;
• Кожа: сърбеж; рядко - мултиформен еритем, фоточувствителност, алопеция;
• Други: гинекомастия, треска, периферни отоци, замъглено зрение, повишено изпотяване; рядко по време на продължителна терапия - образуване на стомашни жлезисти кисти (доброкачествени, обратими).

Предозиране

Симптоми: аритмия, тахикардия, замъглено зрение, объркване, сънливост, главоболие, сухота в устата, гадене.

Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

Поради високата степен на свързване на активното вещество с плазмените протеини, отстраняването на Омепразол от тялото чрез хемодиализа не е достатъчно ефективно.

специални инструкции

Преди назначаването на Омепразол е необходимо да се изключи злокачествен процес (особено със стомашна язва), тъй като употребата на лекарството маскира симптомите и може да забави правилната диагноза.

Ако имате затруднения с преглъщането на Омепразол, капсулата може да бъде отворена или засмукана и съдържанието да бъде погълнато. Също така гранулите, съдържащи се в капсулата, могат да се смесват с леко подкиселена течност, например кисело мляко или сок (получената суспензия трябва да се използва в рамките на 30 минути).

При тежка чернодробна недостатъчност не се препоръчва приема на Омепразол в доза над 20 mg.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност Омепразол трябва да се използва само в случаите, когато предполагаемият риск за плода е по-нисък от потенциалната полза за майката..

Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва Омепразол по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Използване от детството

Забранено е употребата на лекарството за лечение на пациенти на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

При бъбречна недостатъчност Омепразол трябва да се използва с повишено внимание..

При нарушения на чернодробната функция

Съгласно инструкциите, Омепразол трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност..

Лекарствени взаимодействия

Дългосрочната едновременна употреба на 20 mg омепразол на ден в комбинация с метопролол, диклофенак, хинидин, кофеин, циклоспорин, теофилин, пироксикам, пропранолол, напроксен, етанол, естрадиол, лидокаин не води до промяна в плазмената им концентрация.

Не е отбелязано взаимодействие с антиациди при комбинирана употреба.

Омепразол може да повлияе на бионаличността на вещества / лекарства, чиято абсорбция зависи от стойността на рН.

Аналози

Аналози на Омепразол са: Омепразол-Акри, Омепразол-Акрихин, Омепразол-Тева, Омепразол-Рихтер, Омепразол-Стада, Гастрозол, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Ортанол, Промез, Ултоп, Лелицид, Хелицид Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за омепразол

Отзивите за омепразол от лекарите са предимно положителни. Експертите отбелязват, че лекарството е безопасно, ефективно и достъпно за повечето пациенти.

Цената на Омепразол в аптеките

Приблизителната цена за Омепразол е 40 рубли. (опаковката съдържа 30 капсули).

Омепразол

Състав

Една капсула съдържа 20 mg пелети по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Спомагателни компоненти на пелети: добавки E421, E217, E171, E219, E170; натриев додецил сулфат и водороден фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.

Лиофилизатът съдържа 40 mg омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.

Формуляр за освобождаване

K / R капсули 0,02 g (опаковка № 10, № 30, № 60, № 100 и № 120).

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение и инфузионна терапия (флакони от 40 mg).

фармакологичен ефект

Противоязвен, инхибитор на протонната помпа.

Фармакологична група: протон инхибитор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол инхибира протонната помпа (H + / K + -ATPase) в париеталните (париетални) клетки на стомаха, като по този начин блокира последния етап от образуването на солна (солна) киселина.

Лекарството започва да действа през първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава през следващите 24 часа, като пикът достига 2 часа след поглъщане.

При язва на дванадесетопръстника, приемането на 0,02 g от лекарството ви позволява да поддържате интрагастралната киселинност на ниво 3 в продължение на 17 часа. 3-5 дни са достатъчни за пълно възстановяване на секреторната активност.

Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния канал. TSmax варира от 30 до 60 минути, бионаличността - от 30 до 40%. Лекарството се свързва приблизително с 90% с плазмените протеини и се метаболизира почти напълно в черния дроб.

T1 / 2 - от 30 минути до 1 час. Метаболитните продукти се екскретират предимно чрез бъбреците. При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията намалява пропорционално на намаляването на Clcr. При възрастните хора екскрецията намалява с едновременно увеличаване на бионаличността. При чернодробна недостатъчност T1 / 2 е 3 часа със 100% бионаличност.

Показания за употребата на омепразол

Защо Omeprazole капсули?

Индикациите за употребата на Omeprazole Acri не се различават от показанията, изброени в анотацията на Omeprazole, произведена от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и др.). Лекарството е ефективно за:

• доброкачествена язва на стомаха / дванадесетопръстника (включително ако заболяването е свързано с употребата на НСПВС);
• Ерадикационна терапия на H. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
• ГЕРБ;
• предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържимо;
• улцерогенен аденом на панкреаса;
• отслабване на симптомите на киселинно-зависими диспептични разстройства (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в корема, оригване, метеоризъм, подуване на корема, неприятен вкус и гадене).

Какво помага на Омепразол (Acri, Stada, Sandoz, Richter и др.) При тези заболявания? Лекарството, действащо на молекулярно ниво, потиска синтеза на солна киселина от лигавичните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишената секреция след хранене.

По този начин при лечението с Омепразол има бърза регресия на стомашни и / или дуоденални заболявания, причинени от разстройства на киселинността, симптомите на диспепсия и болка изчезват и общото благосъстояние се подобрява..

Чрез провокиране на постоянно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за успешното премахване на H. pylory, което е причина за 90% от всички гастрити и язвена болест..

Омепразол при гастрит

При гастрит Омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът има повишена киселинност на стомашния секрет.

При хипо- и нормоациден гастрит употребата на лекарството е противопоказана, тъй като може да предизвика изтъняване на лигавицата, намаляване броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха с нулева киселинност на храносмилателния сок, съдържащ се в него.

Оптималната доза за гастрит е 20 mg / ден. Лечението обикновено продължава 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, на пациента се предписват антибактериални лекарства едновременно с Омепразол, съгласно една от общоприетите схеми за такива случаи..

Омепразол за киселини

Инхибиторите на протонната помпа с ниски дози (ИПП) (например капсули Омепразол Сандоз, които съдържат 10 mg от активното вещество) принадлежат към група лекарства без рецепта и могат да се използват за лечение на повтарящи се киселини.

Консултация с лекар е необходима, ако:

• пациентът развива други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума или зад гръдната кост, дисфагия);
• рецидивите на киселини в стомаха се увеличават.

Най-старият и най-известен метод за облекчаване на киселини в стомаха е използването на антиациди, съдържащи Al / MgCa, механизмът на действие на които се основава на способността да неутрализира солната киселина в лумена на стомаха..

Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткосрочен ефект (не повече от 1,5 часа), способността да се провокират нарушения на изпражненията (в зависимост от състава на лекарствата, пациентът може да изпита запек или диария), свързани с усвояването на йони, съдържащи се в състава им, странични ефекти.

В допълнение, антиацидите доста агресивно взаимодействат с други лекарства, като същевременно нарушават абсорбцията на едновременно приемани лекарства. При киселини, които са проява на ГЕРБ, ефективността на антиацидите е много ниска.

Друга група агенти, които традиционно се използват за лечение на киселини, са алгинатите. Те нямат неутрализиращ ефект, но създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода..

Въпреки всички предимства на алгинатите и антиацидите, средствата, потискащи образуването на солна киселина, се считат за най-ефективни при киселини. Преди въвеждането на ИПП, най-популярните лекарства бяха хистаминовите Н2 блокери.

Ефектът им настъпва по-късно от ефекта на алгинати или антиациди (това се дължи на необходимостта тези лекарства да навлязат в системното кръвообращение), но те продължават 8-12 часа.

Недостатъкът на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори е, че за облекчаване на постоянни, повтарящи се киселини, употребата им в дози за употреба без рецепта не винаги дава желания ефект.

Също така, когато приемате H2-хистаминови блокери в малки дози, може да се образува явление, което е известно като „избягване на ефекта“, което може да бъде свързано с развитието на толерантност към тези лекарства..

В допълнение, те - особено лекарства от първо поколение - имат подчертан инхибиторен ефект върху системата на чернодробно микрозомално окисление и могат да взаимодействат с лекарства, приемани едновременно (променяйки техните фармакокинетични параметри).

H2-хистаминовите блокери усилват ефекта на алкохола, което ги прави неефективни за облекчаване на киселини, причинени от пиене.

Понастоящем най-ефективният метод за лечение на киселини (включително киселини, които се появяват през нощта) е използването на ИПП без рецепта, съдържаща 10 mg омепразол.

Пълният терапевтичен ефект на лекарството за киселини се постига още през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти изчезването на симптомите и пълното облекчение се отбелязва още през първия ден от употребата на омепразол.

Използването на малки дози от лекарството "при поискване" за лечение на неерозивен рефлуксен езофагит при повече от половината от пациентите помага за премахване на диспептичните симптоми в продължение на поне шест месеца.

Омепразол се понася добре от пациентите и има нисък риск от сериозни нежелани реакции при пациенти, които го приемат. Когато се приемат ниски дози от лекарството, нежеланите събития обикновено са единични и се характеризират с умерена степен на тежест.

Странични ефекти, които са описани в наръчника на Vidal и Уикипедия при продължителна употреба на високи дози ИПП, не се появяват при прием на малки дози омепразол.

Защо Омепразол се предписва при панкреатит??

При хроничен панкреатит ефективността на Омепразол се дължи на способността му да намалява вътрепанкреатичното налягане чрез потискане на секрецията и по този начин да намалява натоварването върху възпаления и отслабен панкреас (PZH).

По този начин целта на предписването на лекарството при панкреатит е да се осигури максимална почивка на панкреаса.

В допълнение, хроничният панкреатит в повечето случаи се усложнява от ГЕРБ, основните причини за които са нарушена подвижност на хранопровода и стомаха, слабост на езофагеалните сфинктери и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха..

Попадайки в хранопровода, киселинното съдържание на стомаха провокира киселини, болки в гърдите, кисел вкус, рефлекторна кашлица и повишена честота на зъбен кариес.

Омепразол помага при киселини в стомаха и елиминира други диспептични симптоми, облекчавайки значително хода на ГЕРБ, намалявайки интензивността на проявите му и разтоварвайки панкреаса. Лекарството може да се използва дълго време (от един месец до шест месеца или повече).

За какво е интравенозното приложение на Омепразол??

IV употребата на лекарството е показана като алтернатива на приема на капсули в следните случаи:

• лечение и профилактика на рецидиви на язва на дванадесетопръстника;
• лечение и профилактика на рецидиви на стомашни язви;
• ерадикация на H. pylori при язвена болест (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
• лечение и профилактика на язвена болест, свързана с употребата на НСПВС (включително при пациенти в риск);
• терапия с рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
• лечение на симптоматично ГЕРБ;
• лечение на улцерогенен панкреатичен аденом.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството са възраст до 5 години (с телесно тегло на детето до 20 кг), кърмене и свръхчувствителност към омепразол или помощни вещества, съдържащи се в капсули / лиофилизат.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

• дисфункция на храносмилателната система (коремна болка, разстроени изпражнения, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, сухота в устата, чернодробна дисфункция, пациенти с предишна тежка чернодробна патология могат да развият хепатит).
• Дисфункция на хемопоетичните органи, чиито симптоми са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
• Дисфункция на мускулно-скелетната система (миалгия, артралгия, миастения гравис).
• Кожни нарушения (фотосенсибилизация, кожни обриви, сърбеж, алопеция, ексудативен еритем мултиформе).
• Дисфункция на НС: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии са възможни световъртеж, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия.
• Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
• Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, зрително увреждане, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (жлезисти) кисти в стомаха (патологията се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима).

Омепразол на прах и таблетки: инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Omeprazole-Acri (капсули към / r)

Дневната доза на лекарството зависи от показанията:

• пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg;
• рефлуксен езофагит - 20, с тежко протичане на заболяването - 40 mg;
• предотвратяване на рецидив на рефлуксен езофагит и язвена болест - 10 mg (в малки дози лекарството може да се приема дълго време);
• профилактика на киселинно-аспирационен пневмонит - 40 mg веднъж на час преди операцията (ако операцията продължава повече от 2 часа, се показва, че пациентът въвежда отново необходимата доза);
• киселинно-зависима диспепсия - 10-20 mg;
• улцерогенен аденом на панкреаса - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема).

Показано е, че пациентите, резистентни към други противоязвени лекарства, приемат Омепразол в доза 40 mg / ден.

За ликвидиране на H. pylori се използва един от одобрените международни режими на лечение, според всеки от които Омепразол трябва да се приема 2 пъти на ден. 20 mg в допълнение към основната терапия.

За язва на дванадесетопръстника терапията може да бъде "двойна" или "тройна".

"Тройна" терапия се извършва, както следва:

• първата седмица - амоксицилин + кларитромицин (два пъти дневно, 1 и 0,5 g, съответно);
• втора седмица - Кларитромицин + Метронидазол (два пъти дневно, съответно 0,25 и 0,4 g; вместо Метронидазол, можете да приемате 0,5 mg Тинидазол);
• трета седмица - амоксицилин + метронидазол (три пъти дневно, 0,5 и 0,4 g, съответно).

"Двойна" терапия: 0,75 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни + 0,5 g кларитромицин 3 r. / ден. в рамките на 14 дни.

"Двойна" терапия при язва на стомаха: 0,75-1 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни.

Кларитромицин, трихопол, омепразол и де-нол също могат да се използват за унищожаване на H. pylori. Кларитромицин и трихопол се предписват в доза 15 mg / kg / ден, Омепразол - в доза 0,02 g 1 r / ден, De-Nol трябва да се приема 4 r / ден. 1 таблетка всяка. Продължителността на такава терапия е 10 дни..

За деца капсулите Омепразол се предписват от 5-годишна възраст (с тегло най-малко 20 kg).

Инструкциите за употреба на Омепразол-Рихтер и други генерични лекарства са подобни на инструкциите за Омепразол-Акри.

Как да приемате Омепразол - преди или след хранене?

Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смачкване, без дъвчене, без да се нарушава целостта на черупката. Предпочитано време за прием - сутрешни часове (преди хранене).

Колко дълго можете да приемате Омепразол?

Продължителността на курса за язва на дванадесетопръстника, в зависимост от характеристиките на клиничната картина и отговора на пациента към лечението, е от 2 до 5 седмици, с рефлуксен езофагит и стомашна язва - от 4 до 8 седмици.

При киселинно-зависима диспепсия курсът продължава 2-4 седмици. Ако след приключването му симптомите не изчезнат или бързо се появят отново, диагнозата на пациента трябва да бъде преразгледана. Ако е необходимо, лекарството продължава да се приема в по-малка единична доза..

Ако е показан, Омепразол може да се използва продължително време (докато ерозиите и улцеративните дефекти на стомашната / дуоденалната лигавица заздравеят). При улцерогенен панкреатичен аденом курсът на лечение може да отнеме до 5 години.

Омепразол: как да приемате самолечение?

Препаратите без рецепта на омепразол (с доза 10 mg активно вещество) без одобрението на лекуващия лекар не се препоръчват за повече от 14 дни.

Особености на употребата на Омепразол IV

Интравенозното приложение на лекарството е алтернатива на оралната терапия в случаите, когато приемането на капсули не е възможно.

Стандартната доза е 40 mg 1 р. / Ден. интравенозно. Лечението на пациенти с улцерогенен панкреатичен аденом започва с доза от 60 mg / ден. Ако се наложи да се използват по-високи дози, режимът на лечение се избира индивидуално. Ако дневната доза надвишава 60 mg, тя трябва да бъде разделена на 2 приема.

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия с продължителност от 20 минути до половин час.

Преди приложение съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml и след това обемът веднага се довежда до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, поради което за разреждане не използвайте:

• други решения;
• по-разтворител.

Инфузионният разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне. Всички остатъци или отпадъци трябва да се изхвърлят.

Предозиране

Симптоми на предозиране с омепразол: объркване, сънливост, намалена яснота при възприемане на визуалните образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматична. Хемодиализата се счита за недостатъчно ефективна.

Взаимодействие

Дългосрочна употреба на лекарството в доза от 0,02 g 1 r. / Ден. в комбинация с Теофилин, Напроксен, кофеин, Пироксикам, Метопролол, Диклофенак, етанол, Пропранолол, Циклоспорин, Хинидин, Лидокаин и Естрадиол не води до промяна в плазмената им концентрация.

При едновременна употреба с антиациди не се забелязва взаимодействие.

Омепразол влияе върху бионаличността на което и да е лекарство, чиято абсорбция зависи от стойността на индекса на киселинност (например железни соли).

Условия за продажба

Рецепта на латински (пример):

Условия за съхранение

Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

За лиофилизат - 2 години. За капсули - 3 години.

специални инструкции

Поради вероятността от странични ефекти от НС, Омепразол трябва да се използва внимателно от шофьори на моторни превозни средства и лица, които работят с потенциално опасни машини.