Омепразол
Омепразол: инструкции за употреба и рецензии
Латинско наименование: Омепразол
ATX код: A02BC01
Активна съставка: омепразол (омепразол)
Производител: LLC OZON (Русия), PJSC Farmak (Украйна), Gedeon Richter Plc. (Унгария), PJSC Kievmedpreparat (Украйна), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израел)
Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019
Цени в аптеките: от 21 рубли.
Омепразол - лекарство с противоязвено действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на омепразол:
- Капсули: желатиново твърдо вещество, непрозрачно, размер No 2; тяло - бяло, капак - червено; капсулите съдържат сферични пелети от бял цвят с кремав или бял цвят (7 бр. в блистери, 2-4 опаковки в картонена кутия; 10 бр. в блистери, 1-3 опаковки в картонена кутия; 15 бр. В блистери, 1-4 опаковки в картонена кутия);
- Ентерични капсули (7, 10, 14 или 15 бр. В блистери, 1-5, 8 или 10 опаковки в картонена кутия; 14, 10 или 30 бр. В полимерни кутии, 1 кутия в картонена кутия; 20, 30, 40, 50, 100 бр. В полимерни контейнери, 1, 10 или 20 контейнера в картонена кутия).
1 капсула съдържа:
- Активна съставка: омепразол - 20 mg;
- Допълнителни компоненти: титанов диоксид, натриев лаурил сулфат, желатин, нипагин, нипазол, глицерин, багрило Е 129, пречистена вода.
Съставът на 1 ентерична капсула съдържа:
- Активна съставка: омепразол - 20 mg;
- Допълнителни компоненти: натриево карбоксиметил нишесте (тип А), повидон К-30, натриев хидроксид, съполимер на етилакрилат и метакрилова киселина [1: 1], титанов диоксид (Е171), захарни трохи (нишестен сироп, захароза), натриев лаурил сулфат, натриев фосфат додекахидрат, хипромелоза, триетил цитрат, талк;
- Желатинова капсула (тяло и капак): титанов диоксид (Е171), желатин, вода.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Омепразолът е инхибитор на протонната помпа, който намалява производството на солна киселина чрез инхибиране на Н + / К + -АТФазата на стомашните париетални клетки. Лекарството е пролекарство, което се активира в киселата биологична среда на секреторните тубули на париеталната клетка на стомашната лигавица.
В резултат на действието на лекарството, основната и стимулираната секреция намалява, независимо от естеството на стимула. След прием на Омепразол в доза от 20 mg, антисекреторният ефект се проявява в рамките на първия час (максимум след 2 часа). През деня се инхибира 50% от максималната секреция. В резултат на еднократна доза се осигурява бързо ефективно потискане на нощната и дневната стомашна секреция, като достига максимум след 4 дни терапия и изчезва 3-4 дни след края на приема. В случай на язвена болест на дванадесетопръстника след прием на Омепразол в доза от 20 mg в продължение на 17 часа, интрагастралното рН се поддържа на 3.
Фармакокинетика
Омепразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 30-60 минути. Бионаличност - 30-40% (при пациенти с чернодробна недостатъчност се увеличава до почти 100%). Веществото е силно липофилно и лесно прониква в теменните клетки. Бионаличността при многократно приложение е 60–70%, в зависимост от приетата доза. Приблизително 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини.
Почти 100% от омепразола се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, което води до образуването на 6 фармакологично неактивни метаболити (сулфид, сулфонови производни, хидроксиомепразол и други). Омепразол - инхибитор на изоензима CYP2C19.
По принцип лекарството се екскретира под формата на метаболити през бъбреците (70–80%) и с жлъчката (20–30%). Полуживотът е 30-60 минути (при чернодробна недостатъчност - 180 минути), клирънсът е 500-600 ml / min. Екскрецията в случай на хронична бъбречна недостатъчност намалява пропорционално на намаляването на креатининовия клирънс. Пациентите в напреднала възраст намаляват екскрецията и увеличават бионаличността.
Показания за употреба
- Рефлуксен езофагит;
- Улцерогенен аденом на панкреаса (синдром на Zollinger-Ellison);
- Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- Стресови язви;
- Ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комплексно лечение);
- Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Противопоказания
- Възраст до 18 години (с изключение на язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori (одобрена за употреба при деца над 4-годишна възраст), и гастроезофагеална рефлуксна болест (одобрена за употреба при деца над 2 години с телесно тегло най-малко 20 kg)
- Периодът на бременност и кърмене (кърмене);
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Инструкции за употреба на омепразол: метод и дозировка
Омепразол се приема през устата с малко количество вода. Не дъвчете капсулата. Едновременният прием с храна не влияе върху ефективността на лекарството.
Препоръчителен режим на дозиране:
- Ерозивно-улцерозен езофагит и обостряне на стомашна язва: дневна доза - 20-40 mg, продължителност на курса - 1-2 месеца;
- Обостряне на язва на дванадесетопръстника: дневна доза - 20 mg (ако е необходимо, в резистентни случаи - до 40 mg), продължителност на курса - 14-28 дни;
- Лезии на стомашно-чревния тракт с ерозивен и улцерозен характер, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: дневна доза - 20 mg, продължителност на курса - 1-2 месеца;
- Унищожаване на Helicobacter pylori (ликвидиране на Helicobacter pylori): дневна доза - 40 mg (в 2 дози), продължителност на курса - 7 дни в комбинация с антибактериални лекарства;
- Аденомът на панкреаса е улцерогенен: дозата се избира въз основа на първоначалното ниво на стомашна секреция; средната начална дневна доза е 60 mg, след това тя се увеличава до 80-120 mg (в 2 разделени дози);
- Рефлуксен езофагит (с цели срещу рецидив): дневна доза - 20 mg, продължителност на курса - до шест месеца;
- Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (с антирецидив): дневна доза - 20 mg.
Странични ефекти
Нежеланите реакции, които се появяват по време на употребата на Омепразол, обикновено са обратими..
В редки случаи могат да възникнат следните нарушения:
- Алергични реакции: ангиоедем, анафилактичен шок, уртикария, бронхоспазъм, интерстициален нефрит;
- Нервна система: депресия, главоболие, замаяност, възбуда, безсъние, сънливост, парестезия, халюцинации; на фона на тежки съпътстващи соматични заболявания или при наличие на анамнестични данни за тежки чернодробни заболявания - енцефалопатия;
- Храносмилателна система: стоматит, запек или диария, сухота в устата, повръщане, гадене, коремна болка, метеоризъм, нарушения на вкуса, преходно повишаване на нивото на чернодробните ензими в плазмата; при наличие на анамнестични данни за тежки чернодробни заболявания - функционални чернодробни нарушения, хепатит (включително жълтеница);
- Хематопоетична система: тромбоцитопения, левкопения; рядко - панцитопения, агранулоцитоза;
- Мускулно-скелетна система: миалгия, мускулна слабост, артралгия;
- Кожа: сърбеж; рядко - мултиформен еритем, фоточувствителност, алопеция;
- Други: гинекомастия, треска, периферни отоци, замъглено зрение, повишено изпотяване; рядко по време на продължителна терапия - образуване на стомашни жлезисти кисти (доброкачествени, обратими).
Предозиране
Симптоми: аритмия, тахикардия, замъглено зрение, объркване, сънливост, главоболие, сухота в устата, гадене.
Лечение: симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.
Поради високата степен на свързване на активното вещество с плазмените протеини, отстраняването на Омепразол от тялото чрез хемодиализа не е достатъчно ефективно.
специални инструкции
Преди назначаването на Омепразол е необходимо да се изключи злокачествен процес (особено със стомашна язва), тъй като употребата на лекарството маскира симптомите и може да забави правилната диагноза.
Ако имате затруднения с преглъщането на Омепразол, капсулата може да бъде отворена или засмукана и съдържанието да бъде погълнато. Също така гранулите, съдържащи се в капсулата, могат да се смесват с леко подкиселена течност, например кисело мляко или сок (получената суспензия трябва да се използва в рамките на 30 минути).
При тежка чернодробна недостатъчност не се препоръчва приема на Омепразол в доза над 20 mg.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност Омепразол трябва да се използва само в случаите, когато предполагаемият риск за плода е по-нисък от потенциалната полза за майката..
Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се използва Омепразол по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.
Използване от детството
Забранено е употребата на лекарството за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
С нарушена бъбречна функция
При бъбречна недостатъчност Омепразол трябва да се използва с повишено внимание..
При нарушения на чернодробната функция
Съгласно инструкциите, Омепразол трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност..
Лекарствени взаимодействия
Дългосрочната едновременна употреба на 20 mg омепразол на ден в комбинация с метопролол, диклофенак, хинидин, кофеин, циклоспорин, теофилин, пироксикам, пропранолол, напроксен, етанол, естрадиол, лидокаин не води до промяна в плазмената им концентрация.
Не е отбелязано взаимодействие с антиациди при комбинирана употреба.
Омепразол може да повлияе на бионаличността на вещества / лекарства, чиято абсорбция зависи от стойността на рН.
Аналози
Аналози на Омепразол са: Омепразол-Акри, Омепразол-Акрихин, Омепразол-Тева, Омепразол-Рихтер, Омепразол-Стада, Гастрозол, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Ортанол, Промез, Ултоп, Лелицид, Хелицид Lancid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epicur, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.
Срок на годност - 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за омепразол
Отзивите за омепразол от лекарите са предимно положителни. Експертите отбелязват, че лекарството е безопасно, ефективно и достъпно за повечето пациенти.
Цената на Омепразол в аптеките
Приблизителната цена за Омепразол е 40 рубли. (опаковката съдържа 30 капсули).
Омепразол - инструкции за употреба, аналози, рецензии, цена
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Омепразол лекарство
Лекарството Омепразол е едно от най-модерните антисекреторни лекарства, използвани при лечението на пептична язва и ерозивни и възпалителни заболявания на горния стомашно-чревен тракт. Според механизма на действие той принадлежи към инхибиторите на протонната помпа.
Омепразолът инхибира производството на солна киселина в стомаха и намалява неговата активност. Това лекарство придобива своите лечебни свойства само след като попадне в кисела среда, което е просто характерно за стомаха..
След перорално приложение лекарството активно прониква в специалните клетки на стомаха, които са отговорни за секрецията на солна киселина. В тях той се натрупва и по този начин регулира производството на стомашен сок и пепсин (ензим, който разгражда протеините).
Омепразол има бактерициден ефект върху основния "виновник" на гастрит и язвена болест - микроорганизма Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Ето защо Омепразол е включен в списъка на лекарствата, които потискат инфекцията с хеликобактер пилори в случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника..
При патологичен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлуксен улцерозен и ерозивен езофагит) лигавицата неизбежно се уврежда и върху нея се образуват язвени дефекти. Омепразол, приеман през устата, е в състояние да намали увреждащия ефект на солната киселина, да възстанови рН на стомашния сок и значително да намали тежестта на основните симптоми на заболяването.
Омепразолът не само значително подобрява благосъстоянието на пациентите, но също така води до рязко намаляване на вероятността за връщане на болестта и развитието на нейните усложнения. Действието му започва в рамките на 1 час след поглъщането и продължава през целия ден. Омепразол достига терапевтичния максимум след 2 часа. Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-силен е инхибиторният ефект върху париеталните (произвеждащи солна киселина) клетки на стомаха.
Омепразол се екскретира от тялото през бъбреците (до 80%) и червата (около 20%). При възрастните хора, както и при хронична бъбречна недостатъчност, елиминирането на лекарството от тялото може да бъде забавено..
Форми за освобождаване
В аптечната мрежа лекарството Омепразол се продава на таблетки, капсули и разтвори за интравенозно приложение.
1. Ентеричните капсули съдържат 10 mg или 20 mg от основната активна съставка - омепразол (7 капсули в блистерна опаковка, опаковката може да съдържа от 1 до 4 блистерни плаки); някои производители опаковат капсули в полимерни кутии от 30 или 40 броя;
2. Таблетки MAPS (пелети), покрити с 10 mg, 20 mg или 40 mg активно вещество (№ 7, 14, 28);
3. Прах за инфузионни разтвори във флакони от 40 mg (5 флакона в опаковка).
Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.
Инструкции за употреба на омепразол
Показания за употреба
Противопоказания
Основното противопоказание за прием на Омепразол е непоносимостта към някой от компонентите на лекарството.
Освен това лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност. Клинично е доказано, че приемането на Омепразол, особено през първия триместър на бременността, може да доведе до фетални малформации. Следователно лекарството се предписва само в екстремни случаи, когато ползите от употребата му значително надвишават страничните ефекти..
Лекарството прониква добре и бързо в кръвта и кърмата, поради което не се предписва по време на кърмене.
Омепразол помага за намаляване на киселинността на стомашния сок, поради което не се предписва при гастрит с ниска киселинност, атрофичен гастрит.
Омепразол също е противопоказан при пациенти със съмнение за онкологична патология на стомаха или дванадесетопръстника. В този случай лекарството може да неутрализира съществуващите симптоми и да усложни окончателната диагноза. Има доказателства, че Омепразол при тази патология може да стимулира растежа на съществуваща неоплазма.
Другите противопоказания включват остеопороза и склонност към спонтанни фрактури на костите. Омепразолът извлича калций от костите, поради което може да увеличи симптомите на остеопороза. В спешни случаи се разрешава лечение с омепразол под прикритието на препарати от калций и витамин D..
Преди да предпишете Омепразол, е необходимо да се уверите, че пациентът няма следните състояния:
- Злокачествени тумори на храносмилателния тракт;
- Стомашно-чревни инфекции - салмонела, компилобактер, защото Омепразол може да подобри тяхното размножаване;
- Чернодробна недостатъчност - докато биотрансформацията на лекарството рязко се забавя и възниква токсично възпаление на чернодробните клетки;
- Бъбречната недостатъчност забавя елиминирането на лекарството от тялото.
Странични ефекти
Лечение с омепразол
Поради факта, че неправилният или неконтролиран прием на лекарството може да причини сериозна вреда на стомашно-чревния тракт, само лекар може да го предпише.
Как да приемате Омепразол?
Омепразол трябва да се приема непосредствено преди хранене или със закуска. Ако е необходимо да вземете лекарството отново през деня, обикновено се предписва вечер..
Капсулите не трябва да се дъвчат или разделят на части. Необходимата доза от лекарството се измива с малко количество чиста негазирана вода.
Ако таблетки (пелети) от Омепразол се използват като терапевтично средство, те могат да бъдат разтворени в подкиселена вода, кисело мляко или сок (15-20 ml). Разреденото лекарство трябва да се изпие в рамките на 30 минути..
Дозировка на омепразол
Стандартната единична доза от лекарството е 20 mg, но тя може да бъде коригирана от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Омепразол се предписва на курсове от не повече от 2 месеца, след което се изисква почивка от няколко месеца.
- В случай на стомашна язва в остър стадий, Омепразол се предписва по 20-40 mg на ден, дозата се разделя на 2 приема. Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца.
- При ерозивно-улцерозен езофагит лечението се предписва подобно на стомашната язва. Като антирецидивно лечение Омепразол се предписва 20 mg на ден. Продължителността на лечението може да бъде от 1 до 2 месеца.
- За язва на дванадесетопръстника дневната доза на лекарството е 20 mg, курсът на лечение е 2-4 седмици. За предотвратяване на рецидив на заболяването се предписват поддържащи дози Омепразол за период до 4 седмици. В този случай е необходимо да се използват капсули, съдържащи 10 mg от основната активна съставка..
- За гастропатии и ерозивни и улцерозни лезии, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, се предписва 1 капсула омепразол на ден за период от 4 до 8 седмици.
- За лечение на синдрома на Zollinger-Ellison, дозата на Омепразол се избира строго индивидуално, в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреторна активност. Минималната дневна доза е 60 mg. В бъдеще дозата може да се увеличи до 120 mg / ден, докато количеството на лекарството се разделя на 2 приема - сутрин и вечер..
- За лечение на инфекция с Helicobacter pylori, приемайте 20 mg от лекарството сутрин и вечер, минималният курс е 7 дни. При това лечение омепразолът се приема винаги в един блок с антибактериални средства, съгласно един от съществуващите режими (тройна или квадротерапия).
- За облекчаване на неусложнена киселини, Омепразол 20 mg се предписва веднъж дневно в продължение на 14 дни. Възможен е втори курс на лечение след 4 месеца.
- При пациенти със съпътстващи чернодробни заболявания дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 20 mg..
- За да се предотврати изтичането на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода по време на продължителни операции, Омепразол се предписва 40 mg ден преди и 2-4 часа преди операцията..
При тежко състояние на пациента, особено ако той е в интензивното отделение, Омепразол може да се прилага през катетър директно в стомаха или да се използват стерилни разтвори за интравенозна инфузия. За въвеждане през катетър е необходимо да се разреждат 20 mg прах от капсула в 30 ml вода, да се настоява за 3-5 минути и да се влезе през стомашна сонда. За интравенозно капково приложение 40 mg стерилен омепразолов прах (1 бутилка) се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или в 5% глюкоза.
Омепразол за деца
Омепразол по време на бременност
Омепразол при гастрит
Омепразол се предписва само при гастрит с висока киселинност! При нормо- и хипоациден гастрит Омепразол е противопоказан и може да провокира развитието на атрофичен гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.
Максималният ефект на еднократна доза Омепразол в доза от 20 mg настъпва средно след 1,5-2 часа. Терапевтичният ефект на лекарството продължава от 18 до 24 часа, поради което при гастрит дневната доза Омепразол е 1 капсула (20 mg). Продължителността на лечението обикновено не надвишава 2-3 седмици. През това време киселинността на стомаха се нормализира и основните симптоми на гастрит се елиминират.
Ако гастритът е свързан с инфекция с Helicobacter pylori, тогава заедно с Омепразол е необходимо да се проведе задължително антибактериално лечение съгласно една от общоприетите схеми в този случай (тройна терапия).
Омепразол за киселини
Омепразол ефективно елиминира киселини при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Независимото му приемане обаче е разрешено само по изключение, като линейка. Дозата му в този случай не трябва да надвишава 10 mg на ден. Терапевтичният ефект на Омепразол се развива за 4-5 дни и пълният курс на лечение не трябва да надвишава 14 дни. Можете да повторите лечението с Омепразол не по-рано от 4 месеца.
Ако в края на лечението киселините се върнат, трябва да се консултирате с лекар за съвет и преглед. Същото трябва да се направи с често повтарящи се киселини, особено ако се появяват повече от 2 дни в седмицата. В този случай ще бъде предписано подходящо лечение с Омепразол в подходящи дози..
Взаимодействие на Омепразол с други лекарства
Омепразол може да промени ефекта на всяко лекарство (кетоконазол, итраконазол, ампицилин, железни соли и др.), Чиято активност и абсорбция зависи от pH на стомаха.
Лекарствата, които се трансформират в черния дроб (варфарин, диазепам, фенитоин и др.), Могат при взаимодействие с омепразол да се разграждат по-бавно, увеличавайки концентрацията им в кръвта и тъканите. Омепразол също забавя освобождаването на транквиланти от тялото (Sibazon, Diazepam, Elenium). В тези случаи може да се наложи да намалите дозата на тези лекарства..
Омепразол може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти и антиконвулсанти (кумарини, дифенин). При едновременното приложение на кларитромицин и омепразол ефектите се взаимно усилват.
Омепразол засилва отрицателния ефект върху хемопоетичната система на други лекарствени вещества.
Аналози на омепразол
Поради своята популярност и висока ефективност, Омепразол има много аналози и генерични лекарства (синоними), които съдържат една и съща основна активна съставка, но се различават значително по цена.
Най-популярните аналози (синоними), които са разрешени в Русия:
- Биопразол;
- Гастрозол;
- Омез;
- Омефез;
- Ulsol;
- Омезол;
- Омепразол-Акри;
- Омепразол-Рихтер;
- Лосек;
- Losek MAPS (пелети);
- Гашек.
Има и други аналози на Омепразол, които не са регистрирани в Руската федерация:
- Гашек (Швейцария);
- Омепразол-Астрафарм (Украйна);
- Омепразол-Дарница;
- Церол (Индия).
Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek са широко използвани на европейския аптечен пазар..
Отзиви за лекарството
Лена, Новокамск:
"След раждането често започнах да развивам киселини и гадене. Мислех, че това е временно явление, свързано с преструктуриране на тялото, но времето минаваше, а състоянието ми само се влошаваше. Отидох на лекар за преглед и се оказа, че имам ГЕРБ, дискинезия на жлъчката Освен всичко друго, лекарят ми предписа Омепразол. Той ми помага много бързо, буквално за броени минути премахва киселини и след 3-4 дни почти всички симптоми изчезват. Опитах се да пия и други лекарства - Lasek и Omefez, но само нашите вътрешни Омепразол. Само той ми помага най-добре и не дава никакви странични ефекти ".
Виктория, Нижневартовск:
"Имах проблеми със стомаха още от училище и когато отидох в колеж, стана още по-лошо. Болки в стомаха, гадене, вечна киселини, проблеми с изпражненията, естествено, проблеми с косата и кожата. След поредното обостряне се превърнах в платена клиниката, където гастроентерологът е предписал курс на лечение с хеликобактер пилори. Взех антибиотици (амоксицилин и кларитромицин) и омепразол. Курсът на лечение продължи 4 седмици. В резултат на това съм много доволен от резултатите от лечението, всички симптоми отминаха, не открих хеликобактер. който ми посъветва този режим на лечение ".
Павел, Волгоград:
"Имам такава работа, че наистина нямам време да ям през деня. В резултат получих гастрит с висока киселинност и някакъв рефлукс. Жена ми приготвяше всякакви билки при болки в стомаха, правеше каша, но не получих много Когато беше напълно натиснат, отидох при областния лекар, тя ме изпрати на прегледи и след това предписа Омепразол в капсули от 20 mg. Пих по една капсула два пъти на ден. Около седмица по-късно се почувствах много по-добре и след края на лечението t т.е. след 2 месеца напълно забравих за раните си. На всеки шест месеца се подлагам на превантивно лечение с Омепразол, за да не се върне този рефлукс и всичко да е наред, живо и здраво! "
Къде да купя омепразол?
Като се има предвид, че Омепразол 20 mg принадлежи към лекарства с рецепта, той може да бъде закупен само в аптечната мрежа.
Но дори в случая, когато Омепразол се използва в дози без рецепта (10 mg в 1 капсула), той трябва да бъде закупен само в лицензирани точки на продажба - в стационарни или онлайн аптеки. Например в Интернет можете да поръчате Омепразол на уебсайта Piluli.ru, в уеб аптеката WER.RU на цени на едро и в аптеката IFC. Тези аптеки винаги разполагат с това лекарство и работят в цяла Русия..
Цената на лекарството
Цената на руския Омепразол е ниска и достъпна за всеки пациент. Така че, Омепразол в капсули от 20 mg, 14 броя, средно струва 11-12 рубли, 28 капсули се продават за 16-20 рубли. Максималната цена за вътрешен омепразол рядко надвишава 60 рубли за опаковка.
Трябва обаче да се помни, че цената варира не само в зависимост от броя на капсулите или таблетките в опаковката, но също така силно зависи от признанието на производителя..
Например, индийският аналог на омепразол - Omez 20 mg, 10 капсули струва от 65 рубли, а за индийския Omez D в N30 капсули трябва да платите 244 рубли. Европейските аналози на Losek Map имат значително по-висока цена - от 300 рубли и повече. За лекарства от някои производители ще трябва да платите от 1000 до 1500 рубли на опаковка, което обикновено е достатъчно за целия курс на лечение.
Аналозите, произведени в бившите социалистически страни, имат междинни разходи за лекарството. Словенският омепразол Сандоз 20 mg струва около 95 рубли за опаковка от 14 капсули, а за 28 капсули трябва да платите около 140-150 рубли. Чешки хелицид - 28 бр. / 20 мг струва приблизително 180 рубли.
Кое от тези лекарства да даде предпочитание, лекарят трябва да реши. Само той знае всички характеристики на действието на Омепразол и неговите аналози, поради което може да предпише най-адекватното лекарство, което да повлияе на максималния брой налични симптоми.
Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.
Омепразол по време на бременност
Статии за медицински експерти
Омепразол може да се използва по време на бременност, бременността не е противопоказание, но се предписва само по здравословни причини.
Омепразол е инхибитор на протонната помпа. Ускорява белезите на стомашни язви. Активира се в киселата среда на стомаха, поради което се освобождава под формата на капсули. Действието на лекарството продължава 24 часа след приложението. Метаболитите на омепразол се екскретират през бъбреците. Това е друга причина, поради която предписването на лекарството омепразол е ограничено по време на бременност, тъй като през този период натоварването на бъбреците се удвоява..
Показания за употреба
Омепразол по време на бременност е показан за пациенти с гастрит, рефлуксен езофагит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, вкл. стресиращо и пептично, причинено от Helicobacter pylori, като допълнителна терапия за киселини и оригване при хроничен панкреатит. Болка в епигастриума, тежка киселини, повръщане са показания за прием на омепразол. Не забравяйте, че бременните жени с токсикоза имат подобни симптоми, така че не можете да правите без висококачествена диагностика.
Възможно ли е по време на бременност омепразол?
Омепразол по време на бременност се предписва, когато рискът за майката надвишава потенциалната вреда за плода. Не се предписва през първия триместър. Този лекарствен продукт принадлежи към категория С на опасност за детето. Ако кърмите, трябва да спрете храненето, докато приемате Омепразол, тъй като той преминава в кърмата Ви.
Как да използвате омепразол по време на бременност?
Омепразол по време на бременност може да се приема само под лекарско наблюдение. Омепразол се приема 1 час преди хранене. Таблетките не трябва да се смачкват, а да се поглъщат цели, за да не дразнят стомашната лигавица. Вземете таблетките с малко вода. При гастрит и стомашни язви приемайте 20 mg от лекарството веднъж дневно..
Противопоказания за употреба
Омепразол не се предписва по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо. Други средства се използват за облекчаване на киселини при бременни жени. Не е предписано през първите седмици на бременността, при провеждане на проучвания за ефекта на омепразол върху плода, се оказа, че приемането му в началото на бременността увеличава риска от вродени сърдечни заболявания при детето. Прониква в кърмата, приемането на лекарството е несъвместимо с кърменето. Лекарството не се предписва за индивидуална свръхчувствителност към неговите компоненти.
Странични ефекти
Най-често употребата на омепразол по време на бременност е придружена от следните нежелани реакции: възможна диария, атрофичен гастрит, тревожност, безпокойство, протеинурия, болка в гърдите.
Разходите
Цената на Омепразол по време на бременност в аптеките в Киев - 5 - 15 UAH за 10 капсули.
Омепразол не е първият избор по време на бременност. Лекарите предпочитат Maalox и Almagel, тъй като са по-безопасни, не навлизат в системната циркулация, а действат локално.
Разбира се, често се случва, че по време на бременност хроничните заболявания, които вече съществуват при бъдещата майка, се обострят. Бременните жени се предписват омепразол, когато други лечения са неуспешни. Омепразол по време на бременност е безопасен само когато се предписва стриктно според показанията на терапевта под наблюдението на гинеколог.
Внимание!
За по-лесно възприемане на информацията, тази инструкция за употреба на лекарството "Омепразол по време на бременност" е преведена и представена в специална форма въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, приложена директно към лекарствения продукт.
Описанието е предоставено само с информационна цел и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от употребата на това лекарство, назначаването на схемата на лечение, методите и дозата на лекарството се определят изключително от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.
"Омепразол" по време на бременност: инструкции за употреба
При жените, които очакват бебе, болестите, които ги тревожат дори преди зачеването, често се обострят, например заболявания на стомашно-чревния тракт като хроничен гастрит или язвена болест. За тяхното лечение се използват специални лекарства, които спомагат за намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха и ускоряване на заздравяването на лигавицата..
Един от тях е Омепразол, ефективността на който е потвърдена от много лекари и пациенти..
Но дори ако една жена е избягала с такива средства, преди да планира бременност, е невъзможно да я пиете без назначение на специалист, докато носите дете..
Нека да видим дали е допустимо да се приема в ранните етапи, възможно ли е да се пие "Омепразол" за бременни жени с киселини и какви противопоказания се съдържат в инструкциите за употреба.
Характеристики на лекарството
Омепразол се произвежда от няколко чуждестранни и руски фармацевтични компании под формата на конвенционални и ентерични капсули. Някои производители предлагат и лиофилизат за интравенозно инжектиране.
Името на лекарството може да съдържа префикс, който обозначава производителя, например "Омепразол-Рихтер", "Омепразол-Тева" или "Омепразол-Акрихин", но активното вещество на всички тези лекарства е едно и също вещество - омепразол. Дозировката му в една капсула е 10 mg или 20 mg (във флакон с лиофилизат - 40 mg), а спомагателните компоненти се различават при различните производители..
Принцип на действие
"Омепразол" е в състояние да повлияе на специален ензим в париеталните клетки на стомаха, наречен протонна помпа. В резултат на нейното потискане, производството на солна киселина спира, в резултат на което киселинността на стомашното съдържание намалява. Ефектът от лекарството се развива малко след попадането на капсулата в храносмилателния тракт - активната съставка действа само в киселата среда на стомаха.
Лекарството действа и върху Helicobacter pylori, като по този начин ускорява възстановяването от стомашни язви, причинени от активността на такива бактерии..
Продължителността на терапевтичния ефект на "Омепразол" се отбелязва през деня, така че можете да пиете лекарството само веднъж на ден.
При по-висока доза клетките са по-инхибирани, така че дозата се избира въз основа на тежестта на заболяването.
Позволено ли е по време на бременност?
"Омепразол" е лекарство, което може да се използва по време на бременността, ако има индикации за това. Не толкова отдавна това лекарство беше включено в групата на лекарствата от категория С, поради което се предписваше на бъдещи майки в редки случаи, когато ползите от употребата му бяха по-големи от възможните рискове. По това време "Омепразол" се използва главно през втория триместър, тъй като през този период плодът е защитен от плацентата, а формирането на всички важни органи вече е завършено.
Най-новите научни данни обаче позволяват да се удължи продължителността на употребата на наркотици. Според няколко клинични проучвания, в които са участвали бременни жени, "Омепразол" не провокира нарушения в развитието и не създава проблеми по време на бременност. И затова такова лекарство беше включено в група В, която включва лекарства, които са разрешени за жени в положение, но се използват само по предписание на лекар. Това ви позволява да предписвате това лекарство както късно, така и рано, ако специалистът види такава необходимост..
Когато се предписва на бъдещи майки?
Една от честите причини за употребата на Омепразол по време на бременност е киселинността. Това състояние се проявява с усещане за киселини, кисели оригвания, гадене, метеоризъм и други неприятни симптоми. Ако в ранните етапи проблемът е рядък, тогава през 2-3 тримесечия около една трета от бъдещите майки се оплакват от киселини и други дискомфортни усещания.
Поради нарастващата матка, органите в коремната кухина се изместват, положението на стомаха се променя, което води до отслабване на перисталтиката и изхвърляне на съдържанието в хранопровода. Резултатът ще бъде възпалителен процес, наречен рефлуксен езофагит..
Приемът на Омепразол помага за намаляване на киселинността, като предотвратява увреждането на хранопровода и ускорява неговото заздравяване.
В допълнение, лекарството се предписва за:
- обостряне на пептична язва;
- обостряне на хроничен гастрит;
- ерозивни или улцерозни лезии на храносмилателната система, дължащи се на лекарства (такъв отрицателен ефект често се отбелязва при нестероидни противовъзпалителни лекарства);
- хиперсекреция на стомашния сок.
При такива проблеми използването на "Омепразол" помага за контролиране на киселинността, премахване на киселини, неприятно кисело оригване и пристъпи на гадене. С помощта на това лекарство в повечето случаи е възможно да се отървете от болки в стомаха на гладно и да нормализирате перисталтиката на храносмилателния тракт. При язвени дефекти лекарството насърчава по-бързо образуване на белези.
Противопоказания и странични ефекти
"Омепразол" не се използва, ако жената има непоносимост към някой от компонентите на лекарството. Лекарството е противопоказано в случай на ниска киселинност и атрофичен гастрит. Освен това не се предписва, ако се подозира по-сериозно заболяване, например, ако има възможност за стомашно кървене или подуване на стомаха..
В случай на чернодробни или бъбречни проблеми, лечението с Омепразол изисква повишено внимание.
Омепразол може да причини такива негативни симптоми:
- суха уста;
- диарични изпражнения;
- метеоризъм;
- главоболие и световъртеж;
- кожен обрив.
Ако се появят, жената трябва незабавно да се консултира с лекар, за да промени дозировката или да замени лекарството с подходящ аналог.
Инструкции за употреба
Капсулите омепразол често се приемат веднъж дневно. Лекарството се препоръчва да се поглъща сутрин (около 30 минути преди закуска) с вода. Не се препоръчва да отваряте обвивката на капсулата, но ако имате проблеми с преглъщането, това е допустимо. В такива случаи съдържанието на прах се комбинира с плодово пюре, плодов сок или вода и след това се поглъща незабавно..
Лекарят избира дозировката на капсулите индивидуално, защото това зависи от заболяването на храносмилателната система и от много други фактори.
Продължителността на приема също се определя за всяка бъдеща майка поотделно..
По време на бременност те прибягват до такива схеми, според които жената ще получава възможно най-ниските дози за възможно най-кратко време, необходимо за постигане на терапевтичен ефект и подобряване на състоянието.
Омепразол рядко се използва при инжекции при бъдещи майки. Тази форма е показана в изключителни случаи, когато състоянието на жената е много тежко или няма начин да се вземе лекарството вътре. Инжекциите се правят във вена под формата на капкомер, разтваряйки лиофилизата в 5% глюкоза. Дневната доза и броят на инжекциите се подбират индивидуално.
Отзиви
Жените, лекувани с омепразол по време на бременност, реагират най-добре на това лекарство. Според тях това е ефективно лекарство, което им е помогнало да се отърват от кисели оригвания, киселини, болки в корема и други неприятни симптоми. Сред предимствата на лекарството са неговата достъпна цена и единична доза. Нежеланите реакции при употребата на лекарството се отбелязват изключително рядко..
Аналози
Вместо "Омепразол", бъдещата майка, както е предписано от лекаря, може да използва "Омез". Ефектът на такова лекарство върху клетките на стомаха също се дължи на омепразол, следователно същите показания се отнасят за този аналог. "Omez" се предлага в капсули с различни дозировки и под формата на лиофилизат. Освен това има прахообразна форма, от която се приготвя суспензия. Това лекарство се нарича "Omez Insta".
За да премахне киселини и други симптоми на гастрит, езофагит или гастродуоденит, лекарят може също да предпише лекарства от групата на антиацидите.
- Рени. Тези ментови, портокалови или охлаждащи дъвчащи таблетки ще неутрализират трайно солната киселина. Те съдържат магнезиеви и калциеви карбонати. Лекарството е одобрено за бременни жени по всяко време на бременността.
- "Гавискон". Такива таблетки включват три съставки наведнъж - натриев алгинат, натриев бикарбонат и калциев карбонат. Продуктът се предлага и в суспензия. Лекарството не е вредно за плода, поради което може да се използва дори през 1-ви триместър.
- "Алмагел". Тази суспензия съдържа алгелдрат и магнезиев хидроксид. Лекарството бързо покрива стомаха, намалявайки активността на храносмилателните ензими и солната киселина. Бременността се отнася до противопоказания за употребата му, но при остри състояния лекарят може да предпише "Алмагел" за кратък курс.
- "Гастал". Тези таблетки от мента и череша трябва да се смучат в устата. Те включват алуминиев магнезиев хидроксид карбонатен гел, допълнен с магнезиев хидроксид. Такива вещества неутрализират солната киселина и премахват диспепсията. По време на бременност са разрешени хапчета по всяко време.
- Маалокс. Тази суспензия действа от магнезиев хидроксид, допълнен с магнезиев алгелдрат. Лекарството се предлага и в аптеките под формата на таблетки за дъвчене. По време на бременност е допустимо да се пие лекарство само според указанията на лекар.
Вижте видеоклипа за употребата на лекарството по време на бременност.
Омепразол
Състав
Една капсула съдържа 20 mg пелети по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Спомагателни компоненти на пелети: добавки E421, E217, E171, E219, E170; натриев додецил сулфат и водороден фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.
Лиофилизатът съдържа 40 mg омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.
Формуляр за освобождаване
K / R капсули 0,02 g (опаковка № 10, № 30, № 60, № 100 и № 120).
Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение и инфузионна терапия (флакони от 40 mg).
фармакологичен ефект
Противоязвен, инхибитор на протонната помпа.
Фармакологична група: протон инхибитор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Омепразол инхибира протонната помпа (H + / K + -ATPase) в париеталните (париетални) клетки на стомаха, като по този начин блокира последния етап от образуването на солна (солна) киселина.
Лекарството започва да действа през първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава през следващите 24 часа, като пикът достига 2 часа след поглъщане.
При язва на дванадесетопръстника, приемането на 0,02 g от лекарството ви позволява да поддържате интрагастралната киселинност на ниво 3 в продължение на 17 часа. 3-5 дни са достатъчни за пълно възстановяване на секреторната активност.
Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния канал. TSmax варира от 30 до 60 минути, бионаличността - от 30 до 40%. Лекарството се свързва приблизително с 90% с плазмените протеини и се метаболизира почти напълно в черния дроб.
T1 / 2 - от 30 минути до 1 час. Метаболитните продукти се екскретират предимно чрез бъбреците. При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията намалява пропорционално на намаляването на Clcr. При възрастните хора екскрецията намалява с едновременно увеличаване на бионаличността. При чернодробна недостатъчност T1 / 2 е 3 часа със 100% бионаличност.
Показания за употребата на омепразол
Защо Omeprazole капсули?
Индикациите за употребата на Omeprazole Acri не се различават от показанията, изброени в анотацията на Omeprazole, произведена от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и др.). Лекарството е ефективно за:
- доброкачествена язва на стомаха / дванадесетопръстника (включително ако заболяването е свързано с употребата на НСПВС);
- Ерадикационна терапия на H. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
- ГЕРБ;
- предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържимо;
- улцерогенен аденом на панкреаса;
- отслабване на симптомите на киселинно-зависими диспептични разстройства (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в корема, оригване, метеоризъм, подуване на корема, неприятен вкус и гадене).
Какво помага на Омепразол (Acri, Stada, Sandoz, Richter и др.) При тези заболявания? Лекарството, действащо на молекулярно ниво, потиска синтеза на солна киселина от лигавичните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишената секреция след хранене.
По този начин при лечението с Омепразол има бърза регресия на стомашни и / или дуоденални заболявания, причинени от разстройства на киселинността, симптомите на диспепсия и болка изчезват и общото благосъстояние се подобрява..
Чрез провокиране на постоянно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за успешното премахване на H. pylory, което е причина за 90% от всички гастрити и язвена болест..
Омепразол при гастрит
При гастрит Омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът има повишена киселинност на стомашния секрет.
При хипо- и нормоациден гастрит употребата на лекарството е противопоказана, тъй като може да предизвика изтъняване на лигавицата, намаляване броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха с нулева киселинност на храносмилателния сок, съдържащ се в него.
Оптималната доза за гастрит е 20 mg / ден. Лечението обикновено продължава 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, на пациента се предписват антибактериални лекарства едновременно с Омепразол, съгласно една от общоприетите схеми за такива случаи..
Омепразол за киселини
Инхибиторите на протонната помпа с ниски дози (ИПП) (например капсули Омепразол Сандоз, които съдържат 10 mg от активното вещество) принадлежат към група лекарства без рецепта и могат да се използват за лечение на повтарящи се киселини.
Консултация с лекар е необходима, ако:
- пациентът развива други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума или зад гръдната кост, дисфагия);
- рецидивите на киселини в стомаха се увеличават.
Най-старият и най-известен метод за облекчаване на киселини в стомаха е използването на антиациди, съдържащи Al / MgCa, механизмът на действие на които се основава на способността да неутрализира солната киселина в лумена на стомаха..
Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткосрочен ефект (не повече от 1,5 часа), способността да се провокират нарушения на изпражненията (в зависимост от състава на лекарствата, пациентът може да изпита запек или диария), свързани с усвояването на йони, съдържащи се в състава им, странични ефекти.
В допълнение, антиацидите доста агресивно взаимодействат с други лекарства, като същевременно нарушават абсорбцията на едновременно приемани лекарства. При киселини, които са проява на ГЕРБ, ефективността на антиацидите е много ниска.
Друга група агенти, които традиционно се използват за лечение на киселини, са алгинатите. Те нямат неутрализиращ ефект, но създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода..
Въпреки всички предимства на алгинатите и антиацидите, средствата, потискащи образуването на солна киселина, се считат за най-ефективни при киселини. Преди въвеждането на ИПП, най-популярните лекарства бяха хистаминовите Н2 блокери.
Ефектът им настъпва по-късно от ефекта на алгинати или антиациди (това се дължи на необходимостта тези лекарства да навлязат в системното кръвообращение), но те продължават 8-12 часа.
Недостатъкът на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори е, че за облекчаване на постоянни, повтарящи се киселини, употребата им в дози за употреба без рецепта не винаги дава желания ефект.
Също така, когато приемате H2-хистаминови блокери в малки дози, може да се образува явление, което е известно като „избягване на ефекта“, което може да бъде свързано с развитието на толерантност към тези лекарства..
В допълнение, те - особено лекарства от първо поколение - имат подчертан инхибиторен ефект върху системата на чернодробно микрозомално окисление и могат да взаимодействат с лекарства, приемани едновременно (променяйки техните фармакокинетични параметри).
H2-хистаминовите блокери усилват ефекта на алкохола, което ги прави неефективни за облекчаване на киселини, причинени от пиене.
Понастоящем най-ефективният метод за лечение на киселини (включително киселини, които се появяват през нощта) е използването на ИПП без рецепта, съдържаща 10 mg омепразол.
Пълният терапевтичен ефект на лекарството за киселини се постига още през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти изчезването на симптомите и пълното облекчение се отбелязва още през първия ден от употребата на омепразол.
Използването на малки дози от лекарството "при поискване" за лечение на неерозивен рефлуксен езофагит при повече от половината от пациентите помага за премахване на диспептичните симптоми в продължение на поне шест месеца.
Омепразол се понася добре от пациентите и има нисък риск от сериозни нежелани реакции при пациенти, които го приемат. Когато се приемат ниски дози от лекарството, нежеланите събития обикновено са единични и се характеризират с умерена степен на тежест.
Странични ефекти, които са описани в наръчника на Vidal и Уикипедия при продължителна употреба на високи дози ИПП, не се появяват при прием на малки дози омепразол.
Защо Омепразол се предписва при панкреатит??
При хроничен панкреатит ефективността на Омепразол се дължи на способността му да намалява вътрепанкреатичното налягане чрез потискане на секрецията и по този начин да намалява натоварването върху възпаления и отслабен панкреас (PZH).
По този начин целта на предписването на лекарството при панкреатит е да се осигури максимална почивка на панкреаса.
В допълнение, хроничният панкреатит в повечето случаи се усложнява от ГЕРБ, основните причини за които са нарушена подвижност на хранопровода и стомаха, слабост на езофагеалните сфинктери и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха..
Попадайки в хранопровода, киселинното съдържание на стомаха провокира киселини, болки в гърдите, кисел вкус, рефлекторна кашлица и повишена честота на зъбен кариес.
Омепразол помага при киселини в стомаха и елиминира други диспептични симптоми, облекчавайки значително хода на ГЕРБ, намалявайки интензивността на проявите му и разтоварвайки панкреаса. Лекарството може да се използва дълго време (от един месец до шест месеца или повече).
За какво е интравенозното приложение на Омепразол??
IV употребата на лекарството е показана като алтернатива на приема на капсули в следните случаи:
- лечение и профилактика на рецидиви на язва на дванадесетопръстника;
- лечение и профилактика на рецидиви на стомашни язви;
- ерадикация на H. pylori при язвена болест (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
- лечение и профилактика на язвена болест, свързана с употребата на НСПВС (включително при пациенти в риск);
- терапия с рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
- лечение на симптоматично ГЕРБ;
- лечение на улцерогенен панкреатичен аденом.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на лекарството са възраст до 5 години (с телесно тегло на детето до 20 кг), кърмене и свръхчувствителност към омепразол или помощни вещества, съдържащи се в капсули / лиофилизат.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството се появяват като:
- дисфункция на храносмилателната система (коремна болка, разстроени изпражнения, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, сухота в устата, чернодробна дисфункция, пациенти с предишна тежка чернодробна патология могат да развият хепатит).
- Дисфункция на хемопоетичните органи, чиито симптоми са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
- Дисфункция на мускулно-скелетната система (миалгия, артралгия, миастения гравис).
- Кожни нарушения (фотосенсибилизация, кожни обриви, сърбеж, алопеция, ексудативен еритем мултиформе).
- Дисфункция на НС: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии са възможни световъртеж, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия.
- Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
- Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, зрително увреждане, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (жлезисти) кисти в стомаха (патологията се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима).
Омепразол на прах и таблетки: инструкции за употреба
Инструкции за употреба на Omeprazole-Acri (капсули към / r)
Дневната доза на лекарството зависи от показанията:
- пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg;
- рефлуксен езофагит - 20, с тежко протичане на заболяването - 40 mg;
- предотвратяване на рецидив на рефлуксен езофагит и язвена болест - 10 mg (в малки дози лекарството може да се приема дълго време);
- профилактика на киселинно-аспирационен пневмонит - 40 mg веднъж на час преди операцията (ако операцията продължава повече от 2 часа, се показва, че пациентът въвежда отново необходимата доза);
- киселинно-зависима диспепсия - 10-20 mg;
- улцерогенен аденом на панкреаса - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема).
Показано е, че пациентите, резистентни към други противоязвени лекарства, приемат Омепразол в доза 40 mg / ден.
За ликвидиране на H. pylori се използва един от одобрените международни режими на лечение, според всеки от които Омепразол трябва да се приема 2 пъти на ден. 20 mg в допълнение към основната терапия.
За язва на дванадесетопръстника терапията може да бъде "двойна" или "тройна".
"Тройна" терапия се извършва, както следва:
- първата седмица - амоксицилин + кларитромицин (два пъти дневно, 1 и 0,5 g, съответно);
- втора седмица - Кларитромицин + Метронидазол (два пъти дневно, съответно 0,25 и 0,4 g; вместо Метронидазол, можете да приемате 0,5 mg Тинидазол);
- трета седмица - амоксицилин + метронидазол (три пъти дневно, 0,5 и 0,4 g, съответно).
"Двойна" терапия: 0,75 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни + 0,5 g кларитромицин 3 r. / ден. в рамките на 14 дни.
"Двойна" терапия при язва на стомаха: 0,75-1 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни.
Кларитромицин, трихопол, омепразол и де-нол също могат да се използват за унищожаване на H. pylori. Кларитромицин и трихопол се предписват в доза 15 mg / kg / ден, Омепразол - в доза 0,02 g 1 r / ден, De-Nol трябва да се приема 4 r / ден. 1 таблетка всяка. Продължителността на такава терапия е 10 дни..
За деца капсулите Омепразол се предписват от 5-годишна възраст (с тегло най-малко 20 kg).
Инструкциите за употреба на Омепразол-Рихтер и други генерични лекарства са подобни на инструкциите за Омепразол-Акри.
Как да приемате Омепразол - преди или след хранене?
Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смачкване, без дъвчене, без да се нарушава целостта на черупката. Предпочитано време за прием - сутрешни часове (преди хранене).
Колко дълго можете да приемате Омепразол?
Продължителността на курса за язва на дванадесетопръстника, в зависимост от характеристиките на клиничната картина и отговора на пациента към лечението, е от 2 до 5 седмици, с рефлуксен езофагит и стомашна язва - от 4 до 8 седмици.
При киселинно-зависима диспепсия курсът продължава 2-4 седмици. Ако след приключването му симптомите не изчезнат или бързо се появят отново, диагнозата на пациента трябва да бъде преразгледана. Ако е необходимо, лекарството продължава да се приема в по-малка единична доза..
Ако е показан, Омепразол може да се използва продължително време (докато ерозиите и улцеративните дефекти на стомашната / дуоденалната лигавица заздравеят). При улцерогенен панкреатичен аденом курсът на лечение може да отнеме до 5 години.
Омепразол: как да приемате самолечение?
Препаратите без рецепта на омепразол (с доза 10 mg активно вещество) без одобрението на лекуващия лекар не се препоръчват за повече от 14 дни.
Особености на употребата на Омепразол IV
Интравенозното приложение на лекарството е алтернатива на оралната терапия в случаите, когато приемането на капсули не е възможно.
Стандартната доза е 40 mg 1 р. / Ден. интравенозно. Лечението на пациенти с улцерогенен панкреатичен аденом започва с доза от 60 mg / ден. Ако се наложи да се използват по-високи дози, режимът на лечение се избира индивидуално. Ако дневната доза надвишава 60 mg, тя трябва да бъде разделена на 2 приема.
Лекарството се прилага интравенозно като инфузия с продължителност от 20 минути до половин час.
Преди приложение съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml и след това обемът веднага се довежда до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, поради което за разреждане не използвайте:
- други решения;
- по-разтворител.
Инфузионният разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне. Всички остатъци или отпадъци трябва да се изхвърлят.
Предозиране
Симптоми на предозиране с омепразол: объркване, сънливост, намалена яснота при възприемане на визуалните образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.
Терапия: симптоматична. Хемодиализата се счита за недостатъчно ефективна.
Взаимодействие
Дългосрочна употреба на лекарството в доза от 0,02 g 1 r. / Ден. в комбинация с Теофилин, Напроксен, кофеин, Пироксикам, Метопролол, Диклофенак, етанол, Пропранолол, Циклоспорин, Хинидин, Лидокаин и Естрадиол не води до промяна в плазмената им концентрация.
При едновременна употреба с антиациди не се забелязва взаимодействие.
Омепразол влияе върху бионаличността на което и да е лекарство, чиято абсорбция зависи от стойността на индекса на киселинност (например железни соли).
Условия за продажба
Рецепта на латински (пример):
Условия за съхранение
Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C. Дръжте далеч от деца.
Срок на годност
За лиофилизат - 2 години. За капсули - 3 години.
специални инструкции
Поради вероятността от странични ефекти от НС, Омепразол трябва да се използва внимателно от шофьори на моторни превозни средства и лица, които работят с потенциално опасни машини.