Омепразол - инструкции за употреба, аналози, рецензии, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Омепразол лекарство

Лекарството Омепразол е едно от най-модерните антисекреторни лекарства, използвани при лечението на пептична язва и ерозивни и възпалителни заболявания на горния стомашно-чревен тракт. Според механизма на действие той принадлежи към инхибиторите на протонната помпа.

Омепразолът инхибира производството на солна киселина в стомаха и намалява неговата активност. Това лекарство придобива своите лечебни свойства само след като попадне в кисела среда, което е просто характерно за стомаха..

След перорално приложение лекарството активно прониква в специалните клетки на стомаха, които са отговорни за секрецията на солна киселина. В тях той се натрупва и по този начин регулира производството на стомашен сок и пепсин (ензим, който разгражда протеините).

Омепразол има бактерициден ефект върху основния "виновник" на гастрит и язвена болест - микроорганизма Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Ето защо Омепразол е включен в списъка на лекарствата, които потискат инфекцията с хеликобактер пилори в случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника..

При патологичен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода (рефлуксен улцерозен и ерозивен езофагит) лигавицата неизбежно се уврежда и върху нея се образуват язвени дефекти. Омепразол, приеман през устата, е в състояние да намали увреждащия ефект на солната киселина, да възстанови рН на стомашния сок и значително да намали тежестта на основните симптоми на заболяването.

Омепразолът не само значително подобрява благосъстоянието на пациентите, но също така води до рязко намаляване на вероятността за връщане на болестта и развитието на нейните усложнения. Действието му започва в рамките на 1 час след поглъщането и продължава през целия ден. Омепразол достига терапевтичния максимум след 2 часа. Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-силен е инхибиторният ефект върху париеталните (произвеждащи солна киселина) клетки на стомаха.

Омепразол се екскретира от тялото през бъбреците (до 80%) и червата (около 20%). При възрастните хора, както и при хронична бъбречна недостатъчност, елиминирането на лекарството от тялото може да бъде забавено..

Форми за освобождаване

В аптечната мрежа лекарството Омепразол се продава на таблетки, капсули и разтвори за интравенозно приложение.
1. Ентеричните капсули съдържат 10 mg или 20 mg от основната активна съставка - омепразол (7 капсули в блистерна опаковка, опаковката може да съдържа от 1 до 4 блистерни плаки); някои производители опаковат капсули в полимерни кутии от 30 или 40 броя;
2. Таблетки MAPS (пелети), покрити с 10 mg, 20 mg или 40 mg активно вещество (№ 7, 14, 28);
3. Прах за инфузионни разтвори във флакони от 40 mg (5 флакона в опаковка).

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.

Инструкции за употреба на омепразол

Показания за употреба

Противопоказания

Основното противопоказание за прием на Омепразол е непоносимостта към някой от компонентите на лекарството.

Освен това лекарството не се препоръчва да се приема по време на бременност. Клинично е доказано, че приемането на Омепразол, особено през първия триместър на бременността, може да доведе до фетални малформации. Следователно лекарството се предписва само в екстремни случаи, когато ползите от употребата му значително надвишават страничните ефекти..

Лекарството прониква добре и бързо в кръвта и кърмата, поради което не се предписва по време на кърмене.

Омепразол помага за намаляване на киселинността на стомашния сок, поради което не се предписва при гастрит с ниска киселинност, атрофичен гастрит.

Омепразол също е противопоказан при пациенти със съмнение за онкологична патология на стомаха или дванадесетопръстника. В този случай лекарството може да неутрализира съществуващите симптоми и да усложни окончателната диагноза. Има доказателства, че Омепразол при тази патология може да стимулира растежа на съществуваща неоплазма.

Другите противопоказания включват остеопороза и склонност към спонтанни фрактури на костите. Омепразолът извлича калций от костите, поради което може да увеличи симптомите на остеопороза. В спешни случаи се разрешава лечение с омепразол под прикритието на препарати от калций и витамин D..

Преди да предпишете Омепразол, е необходимо да се уверите, че пациентът няма следните състояния:

• Злокачествени тумори на храносмилателния тракт;
• Стомашно-чревни инфекции - салмонела, компилобактер, защото Омепразол може да подобри тяхното размножаване;
• Чернодробна недостатъчност - докато биотрансформацията на лекарството рязко се забавя и възниква токсично възпаление на чернодробните клетки;
• Бъбречната недостатъчност забавя елиминирането на лекарството от тялото.

Странични ефекти

Лечение с омепразол

Поради факта, че неправилният или неконтролиран прием на лекарството може да причини сериозна вреда на стомашно-чревния тракт, само лекар може да го предпише.

Как да приемате Омепразол?
Омепразол трябва да се приема непосредствено преди хранене или със закуска. Ако е необходимо да вземете лекарството отново през деня, обикновено се предписва вечер..

Капсулите не трябва да се дъвчат или разделят на части. Необходимата доза от лекарството се измива с малко количество чиста негазирана вода.

Ако таблетки (пелети) от Омепразол се използват като терапевтично средство, те могат да бъдат разтворени в подкиселена вода, кисело мляко или сок (15-20 ml). Разреденото лекарство трябва да се изпие в рамките на 30 минути..

Дозировка на омепразол
Стандартната единична доза от лекарството е 20 mg, но тя може да бъде коригирана от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и общото състояние на пациента. Омепразол се предписва на курсове от не повече от 2 месеца, след което се изисква почивка от няколко месеца.

• В случай на стомашна язва в остър стадий, Омепразол се предписва по 20-40 mg на ден, дозата се разделя на 2 приема. Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца.
• При ерозивно-улцерозен езофагит лечението се предписва подобно на стомашната язва. Като антирецидивно лечение Омепразол се предписва 20 mg на ден. Продължителността на лечението може да бъде от 1 до 2 месеца.
• За язва на дванадесетопръстника дневната доза на лекарството е 20 mg, курсът на лечение е 2-4 седмици. За предотвратяване на рецидив на заболяването се предписват поддържащи дози Омепразол за период до 4 седмици. В този случай е необходимо да се използват капсули, съдържащи 10 mg от основната активна съставка..
• За гастропатии и ерозивни и улцерозни лезии, причинени от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, се предписва 1 капсула омепразол на ден за период от 4 до 8 седмици.
• За лечение на синдрома на Zollinger-Ellison, дозата на Омепразол се избира строго индивидуално, в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреторна активност. Минималната дневна доза е 60 mg. В бъдеще дозата може да се увеличи до 120 mg / ден, докато количеството на лекарството се разделя на 2 приема - сутрин и вечер..
• За лечение на инфекция с Helicobacter pylori, приемайте 20 mg от лекарството сутрин и вечер, минималният курс е 7 дни. При това лечение омепразолът се приема винаги в един блок с антибактериални средства, съгласно един от съществуващите режими (тройна или квадротерапия).
• За облекчаване на неусложнена киселини, Омепразол 20 mg се предписва веднъж дневно в продължение на 14 дни. Възможен е втори курс на лечение след 4 месеца.
• При пациенти със съпътстващи чернодробни заболявания дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 20 mg..
• За да се предотврати изтичането на киселинно стомашно съдържимо в хранопровода по време на продължителни операции, Омепразол се предписва 40 mg ден преди и 2-4 часа преди операцията..

При тежко състояние на пациента, особено ако той е в интензивното отделение, Омепразол може да се прилага през катетър директно в стомаха или да се използват стерилни разтвори за интравенозна инфузия. За въвеждане през катетър е необходимо да се разреждат 20 mg прах от капсула в 30 ml вода, да се настоява за 3-5 минути и да се влезе през стомашна сонда. За интравенозно капково приложение 40 mg стерилен омепразолов прах (1 бутилка) се разрежда в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или в 5% глюкоза.

Омепразол за деца

Омепразол по време на бременност

Омепразол при гастрит

Омепразол се предписва само при гастрит с висока киселинност! При нормо- и хипоациден гастрит Омепразол е противопоказан и може да провокира развитието на атрофичен гастрит с нулева киселинност на стомашния сок.

Максималният ефект на еднократна доза Омепразол в доза от 20 mg настъпва средно след 1,5-2 часа. Терапевтичният ефект на лекарството продължава от 18 до 24 часа, поради което при гастрит дневната доза Омепразол е 1 капсула (20 mg). Продължителността на лечението обикновено не надвишава 2-3 седмици. През това време киселинността на стомаха се нормализира и основните симптоми на гастрит се елиминират.

Ако гастритът е свързан с инфекция с Helicobacter pylori, тогава заедно с Омепразол е необходимо да се проведе задължително антибактериално лечение съгласно една от общоприетите схеми в този случай (тройна терапия).

Омепразол за киселини

Омепразол ефективно елиминира киселини при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Независимото му приемане обаче е разрешено само по изключение, като линейка. Дозата му в този случай не трябва да надвишава 10 mg на ден. Терапевтичният ефект на Омепразол се развива за 4-5 дни и пълният курс на лечение не трябва да надвишава 14 дни. Можете да повторите лечението с Омепразол не по-рано от 4 месеца.

Ако в края на лечението киселините се върнат, трябва да се консултирате с лекар за съвет и преглед. Същото трябва да се направи с често повтарящи се киселини, особено ако се появяват повече от 2 дни в седмицата. В този случай ще бъде предписано подходящо лечение с Омепразол в подходящи дози..

Взаимодействие на Омепразол с други лекарства

Омепразол може да промени ефекта на всяко лекарство (кетоконазол, итраконазол, ампицилин, железни соли и др.), Чиято активност и абсорбция зависи от pH на стомаха.

Лекарствата, които се трансформират в черния дроб (варфарин, диазепам, фенитоин и др.), Могат при взаимодействие с омепразол да се разграждат по-бавно, увеличавайки концентрацията им в кръвта и тъканите. Омепразол също забавя освобождаването на транквиланти от тялото (Sibazon, Diazepam, Elenium). В тези случаи може да се наложи да намалите дозата на тези лекарства..

Омепразол може да засили ефекта на индиректните антикоагуланти и антиконвулсанти (кумарини, дифенин). При едновременното приложение на кларитромицин и омепразол ефектите се взаимно усилват.

Омепразол засилва отрицателния ефект върху хемопоетичната система на други лекарствени вещества.

Аналози на омепразол

Поради своята популярност и висока ефективност, Омепразол има много аналози и генерични лекарства (синоними), които съдържат една и съща основна активна съставка, но се различават значително по цена.

Най-популярните аналози (синоними), които са разрешени в Русия:

• Биопразол;
• Гастрозол;
• Омез;
• Омефез;
• Ulsol;
• Омезол;
• Омепразол-Акри;
• Омепразол-Рихтер;
• Лосек;
• Losek MAPS (пелети);
• Гашек.

Има и други аналози на Омепразол, които не са регистрирани в Руската федерация:

• Гашек (Швейцария);
• Омепразол-Астрафарм (Украйна);
• Омепразол-Дарница;
• Церол (Индия).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek са широко използвани на европейския аптечен пазар..

Отзиви за лекарството

Лена, Новокамск:
"След раждането често започнах да развивам киселини и гадене. Мислех, че това е временно явление, свързано с преструктуриране на тялото, но времето минаваше, а състоянието ми само се влошаваше. Отидох на лекар за преглед и се оказа, че имам ГЕРБ, дискинезия на жлъчката Освен всичко друго, лекарят ми предписа Омепразол. Той ми помага много бързо, буквално за броени минути премахва киселини и след 3-4 дни почти всички симптоми изчезват. Опитах се да пия и други лекарства - Lasek и Omefez, но само нашите вътрешни Омепразол. Само той ми помага най-добре и не дава никакви странични ефекти ".

Виктория, Нижневартовск:
"Имах проблеми със стомаха още от училище и когато отидох в колеж, стана още по-лошо. Болки в стомаха, гадене, вечна киселини, проблеми с изпражненията, естествено, проблеми с косата и кожата. След поредното обостряне се превърнах в платена клиниката, където гастроентерологът е предписал курс на лечение с хеликобактер пилори. Взех антибиотици (амоксицилин и кларитромицин) и омепразол. Курсът на лечение продължи 4 седмици. В резултат на това съм много доволен от резултатите от лечението, всички симптоми отминаха, не открих хеликобактер. който ми посъветва този режим на лечение ".

Павел, Волгоград:
"Имам такава работа, че наистина нямам време да ям през деня. В резултат получих гастрит с висока киселинност и някакъв рефлукс. Жена ми приготвяше всякакви билки при болки в стомаха, правеше каша, но не получих много Когато беше напълно натиснат, отидох при областния лекар, тя ме изпрати на прегледи и след това предписа Омепразол в капсули от 20 mg. Пих по една капсула два пъти на ден. Около седмица по-късно се почувствах много по-добре и след края на лечението t т.е. след 2 месеца напълно забравих за раните си. На всеки шест месеца се подлагам на превантивно лечение с Омепразол, за да не се върне този рефлукс и всичко да е наред, живо и здраво! "

Къде да купя омепразол?

Като се има предвид, че Омепразол 20 mg принадлежи към лекарства с рецепта, той може да бъде закупен само в аптечната мрежа.

Но дори в случая, когато Омепразол се използва в дози без рецепта (10 mg в 1 капсула), той трябва да бъде закупен само в лицензирани точки на продажба - в стационарни или онлайн аптеки. Например в Интернет можете да поръчате Омепразол на уебсайта Piluli.ru, в уеб аптеката WER.RU на цени на едро и в аптеката IFC. Тези аптеки винаги разполагат с това лекарство и работят в цяла Русия..

Цената на лекарството

Цената на руския Омепразол е ниска и достъпна за всеки пациент. Така че, Омепразол в капсули от 20 mg, 14 броя, средно струва 11-12 рубли, 28 капсули се продават за 16-20 рубли. Максималната цена за вътрешен омепразол рядко надвишава 60 рубли за опаковка.

Трябва обаче да се помни, че цената варира не само в зависимост от броя на капсулите или таблетките в опаковката, но също така силно зависи от признанието на производителя..

Например, индийският аналог на омепразол - Omez 20 mg, 10 капсули струва от 65 рубли, а за индийския Omez D в N30 капсули трябва да платите 244 рубли. Европейските аналози на Losek Map имат значително по-висока цена - от 300 рубли и повече. За лекарства от някои производители ще трябва да платите от 1000 до 1500 рубли на опаковка, което обикновено е достатъчно за целия курс на лечение.

Аналозите, произведени в бившите социалистически страни, имат междинни разходи за лекарството. Словенският омепразол Сандоз 20 mg струва около 95 рубли за опаковка от 14 капсули, а за 28 капсули трябва да платите около 140-150 рубли. Чешки хелицид - 28 бр. / 20 мг струва приблизително 180 рубли.

Кое от тези лекарства да даде предпочитание, лекарят трябва да реши. Само той знае всички характеристики на действието на Омепразол и неговите аналози, поради което може да предпише най-адекватното лекарство, което да повлияе на максималния брой налични симптоми.

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Омепразол - инструкции за употреба

Омепразол е лекарство, което инхибира секрецията на стомашна киселина. Използва се при лечение на стомашни язви и синдром на Zollinger-Ellison. H + -K + -ATPase инхибитор.

Състав

Активна съставка: Омепразол, (20 mg в 1 капсула)

Помощни вещества: глицерин, натриев лаурил сулфат, медицински желатин, титанов диоксид, пречистена вода, багрило E129.

Описание

Твърди желатинови капсули, бяло тяло, жълта капачка. Съдържанието на капсулите са сферични микрогранули с бял или кремав цвят. Опаковка с контурна клетка, картонена кутия

фармакологичен ефект

Омепразол - противоязвено лекарство, инхибитор на ензима Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е специфичен инхибитор на протонната помпа, инхибиращ активността на йони Н, К и АТР-аза в париеталните клетки на стомаха. Това вещество намалява производството на солна киселина, като блокира последния етап от нейната секреция, независимо от естеството на стимулиращия фактор. Инхибирането на максималната секреция на киселина с 50% продължава през целия ден.

Фармакокинетика

След перорално приложение терапевтичният ефект на лекарството се развива в рамките на един час. Активната съставка се абсорбира бързо от червата, достигайки максималната си концентрация в кръвната плазма след 0,5-3,5 часа. Бионаличността му е 40%. Лекарството се свързва на 90% с плазмените протеини, метаболизирани в черния дроб. Основният активен метаболит е сулфенамид. При чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст, бионаличността на лекарството е 100%.

Около 80% се екскретира чрез бъбреците, заедно с урината, 20-30% - заедно с жлъчката. Креатининов клирънс - 500-600 ml / min. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на лекарства намалява в зависимост от креатининовия клирънс. Полуживотът на лекарството е 30-60 минути. След прекратяване на лечението, секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Показания за употреба

Омепразол се предписва при следните заболявания:

• Язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Ерозивен и улцерозен езофагит;
• НСПВС гастропатия (улцерозен процес, който е следствие от потенцирания прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Синдром на Солинджър-Елинсън;
• Системна мастоцитоза;
• Полиендокринна аденоматоза;
• Стресови язви на храносмилателния тракт;
• Периодични пептични язви на стомаха и червата 12.p;

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството са:

• Ерадикация на Helicobacter pylori (като комплексно терапевтично лекарство).
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години (поради липсата на данни за безопасността и ефективността на употребата на наркотици).
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (относително противопоказание).

Начин на приложение и дозировка

Омепразол е лекарствен продукт за вътрешна употреба. Препоръчва се капсулата да се поглъща цяла, без да се дъвче, с малко количество течност, половин час преди хранене.

Ако пациентът не може да погълне капсулата цяла, можете да смесите съдържанието й с леко подкиселена течност, сок или плодово пюре. Не се разтваря в газирани напитки или мляко. Получената смес трябва да се приема през устата веднага след приготвянето..

Дозировка за възрастни

В случай на язва на стомаха и дванадесетопръстника (включително за профилактика на рецидив) - 20 mg веднъж дневно; пациенти, които са резистентни към лечение с други противоязвени лекарства, се предписват в доза от 40 mg / ден, курсът на лечение на язвена болест на дванадесетопръстника е 2 седмици, ако е необходимо - до 4 седмици; със стомашна язва - 4-8 седмици.

С гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), в зависимост от тежестта на езофагита, от 20 mg до 80 mg на ден. Продължителността на основното ястие също зависи от тежестта на езофагита и е 4-8 седмици. Поддържащата терапия трябва да се провежда с най-ниската ефективна доза, включително при поискване и периодични курсове. Продължителността на поддържащата терапия се определя от лекаря..

При хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стрес язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза) - 60 mg; ако е необходимо, дозата се увеличава до 80-120 mg / ден (в този случай се предписва в 2-3 дози).

За унищожаване на Helicobacter pylori при заразени пациенти със стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, съгласно препоръките на работната група от Маастрихт-4, Омепразол може да бъде включен в следните схеми на лечение:

• Първа линия (стандартна тройна верига). Омепразол 20 mg 2 пъти дневно + кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно + амоксицилин 1000 mg 2 пъти дневно. За да се увеличи ефективността на терапията, е възможно да се предписва Омепразол в доза от 40 mg (2 капсули от 20 mg всяка) 2 пъти на ден (удвояване на стандартната доза) и увеличаване на продължителността на курса от 7 на 10-14 дни.
• Втори ред (четири части). Използва се, когато стандартната тройна терапия е неефективна или когато пеницилиновата група е непоносима. Висмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно) в комбинация с омепразол 20 mg 2 пъти дневно, тетрациклин (500 mg 4 пъти дневно), метронидазол (500 mg 4 пъти дневно) в продължение на 10 дни.
• Третата линия и други алтернативни възможности за терапия се предписват въз основа на проучването на индивидуалната чувствителност на H. pylori към антибактериални лекарства..

За профилактика и лечение на увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинено от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС-гастропатия), като диспепсия, ерозия на лигавицата, пептична язва:

• с цел профилактика, Омепразол се предписва в доза от 20 mg дневно 30 минути преди закуска по време на целия курс на лечение с НСПВС;
• с цел лечение - в доза от 20 mg 2 пъти или веднъж 40 mg на ден в продължение на 4-8 седмици.

Употреба на лекарството в специални случаи

• Нарушена бъбречна функция. Не се изисква корекция на дозата.
• Чернодробна дисфункция. При пациенти с нарушена чернодробна функция бионаличността и клирънсът на омепразол са повишени. В тази връзка терапевтичната доза не трябва да надвишава 20 mg на ден..

Употребата на омепразол при пациенти в напреднала възраст

Скоростта на метаболизма на омепразол при пациенти в напреднала възраст е намалена, но не е необходимо коригиране на дозата.

На каква възраст може да се дава Омепразол на деца?

В списъка с противопоказания в инструкциите за омепразол можете да видите възрастта на детето. Но гастроентеролозите често използват лекарството, когато се появят остри стомашни патологии при деца. В същото време Омепразол рядко се предписва на бебета под 5-годишна възраст и употребата му трябва да се наблюдава от лекар..

Ако лекарството все още се предписва от лекар, тогава дозировката е както следва:

• на възраст над 2 години, с телесно тегло над 20 кг: при гастроезофагеална рефлуксна болест лекарството Омепразол се предписва в доза от 20 mg веднъж дневно в продължение на 4-8 седмици (препоръчителната доза омепразол за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест в педиатричната практика е 0,7-3, 3 mg на килограм телесно тегло на детето на ден);
• на възраст над 4 години, с телесно тегло над 20 kg: за язва на дванадесетопръстника, причинена от Helicobacter pylori, в доза от 20 mg веднъж дневно в комбинация с антибактериални лекарства (препоръчителната доза омепразол в схемите за ликвидиране на Helicobacter pylori в педиатричната практика е 2 mg на килограм телесно тегло на детето на ден).

Категорично е забранено да се дава омепразол на деца без назначаването на лекар..

Омепразол при гастрит

Омепразол може да се приема само при гастрит с висока киселинност. При нормална и ниска киселинност Омепразол е противопоказан и може да провокира развитието на атрофичен гастрит с нулева стомашна киселинност. Максималната ефективност от приема на Омепразол в доза от 20 mg се проявява за около 1,5-2 часа. Терапевтичният ефект на лекарството трае до един ден, следователно при гастрит дневната доза на Омепразол е 20 mg (1 капсула). Продължителността на лечението обикновено е не повече от 2-3 седмици. През този период киселинността на стомашния сок се неутрализира и признаците на гастрит отслабват. Ако развитието на гастрит е свързано с инфекция с Helicobacter pylori, тогава заедно с Омепразол е необходимо да се проведе задължителна антибиотична терапия съгласно една от общоприетите схеми в този случай.

Омепразол за киселини

Омепразол ефективно елиминира симптомите на киселини, причинени от различни патологии на стомашно-чревния тракт. Разрешено е обаче да го приемате самостоятелно само като изключение, като линейка. Дозировката в този случай не трябва да надвишава 10 mg на ден. Обикновено терапевтичният ефект на Омепразол се наблюдава след 4-5 дни и пълният курс на лечение не трябва да надвишава 2 седмици. Повторен курс може да се проведе не по-рано от 4 месеца. Ако в края на лечението киселините продължават, трябва да се свържете с Вашия лекар за допълнителен преглед. Същото трябва да се направи, ако киселини се повтарят повече от 2-3 дни в седмицата. В този случай лечението с Омепразол ще бъде коригирано в подходящи дози..

Лекарствени взаимодействия

Омепразол е способен да намали абсорбцията на кетоконазол и интраконазол, железни соли и ампицилин.

Повишава концентрацията и намалява отделянето на индиректни антикоагуланти, диазепам и фенитоин.

Не взаимодейства с амоксицилин, метронидазол, диклофенак, теофилин, лидокаин, циклоспорин, естрадиол, кофеин, пропранол, хинидин и антиациди, използвани едновременно.

Омепразол е в състояние да засили инхибиторния ефект на лекарства, които засягат хемопоетичната система.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: коремна болка, нарушения на изпражненията (запек, диария), метеоризъм, гадене, повръщане, в редки случаи, повишена активност на чернодробните ензими, изсушаване на устната лигавица, стоматит. В случай на нарушена чернодробна функция, хепатит, жълтеница.

От страна на централната нервна система: виене на свят, главоболие, депресия, прекомерна възбудимост, енцефалопатия (при наличие на тежки чернодробни нарушения).

От кожата: алергични обриви, уртикария, ангиоедем, мултиформен еритем ексудативен, фоточувствителност, алопеция (много рядко).

От страна на хематопоетичната система: много рядко левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза.

Други нежелани реакции: болки в ставите и мускулите, зрителни нарушения, гинекомастия, хиперхидроза, периферен оток, образуване на доброкачествени гранулирани стомашни кисти (следствие от продължително лечение).

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството се наблюдават сухота в устата, замъглено зрение, гадене, главоболие, аритмия, тахикардия, объркване. Лечението е симптоматично. Няма специфичен антидот. Хемодиализата в тази ситуация не е достатъчно ефективна.

специални инструкции

Когато започнете да използвате лекарството, е наложително да се изключи наличието на злокачествен процес (по-специално със стомашна язва).

Лекарството е разрешено да се приема независимо от храненето, като приемането му едновременно с храна не влияе върху неговата ефективност.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене..

Въздействие върху способността за шофиране на превозни средства

По време на периода на лечение с омепразол могат да се появят замаяност, сънливост, зрително увреждане, поради което трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Условия за почивка

Лекарството е лекарство по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството е 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена..

Средната цена на лекарството Омепразол в аптеките в Москва е 30-50 рубли. (капсули 20 mg)

Аналози

Омепразол може да бъде заменен с Омез, тъй като активната съставка в тези капсули е същата, но цената на Омез е по-висока. Също така, вместо Омепразол, могат да се предписват други лекарства, базирани на активното вещество, например Ultop, Losek или Gastrozole.

Сред другите лекарства, които се използват при лечение на язви или други лезии на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника, могат да се предписват лекарства като De-Nol, Cerucal, Almagel, Zulbeks.

Омепразол или Нолпаза: което е по-добре?

И двете лекарства са членове на групата инхибитори на протонната помпа. Но техните вещества принадлежат на различни поколения. Омепразол е на фармацевтичния пазар от около 40 години, той е от първото поколение. Пантопразолът (активна съставка на Nolpaza) принадлежи към третата. Каква е разликата?

• цена (около 60 рубли);
• наличност;
• познат на почти всички;
• разрешено за деца;
• повече показания за употреба.

• продължителността на ефекта е около 46 часа;
• по-малко негативно взаимодействие с други лекарства;
• по-добре омепразолът действа при ниска киселинност на стомаха;
• удобна форма - таблетки;
• разнообразие от опаковки и дози.

• идва в капсули, които не всички хора могат да погълнат;
• не се комбинира с клопидогрел - антитромбоцитен агент, познат на много "ядра".

• цена (от 190 рубли и по-горе);
• лекарството е разрешено само за възрастни.

Омепразол или Омез: което е по-добре?

И двете лекарства имат една и съща активна съставка - омепразол. Това е „златният стандарт“ за сравняване на други лекарства от тази група - инхибитори на протонната помпа (ИПП). Използва се за лечение на стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника

• цена - около 60 рубли;
• разпознаване;
• наличност;
• позволено в детската практика.

• защита на капсулите от влиянието на околната среда;
• по-високо качество на суровините;
• модерни производствени технологии;
• произвежда се с различни състави и дози, което дава възможност за индивидуален избор на лекарство за различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• произведени под формата на капсули и прах.

• ефективността е малко по-ниска от тази на Omez;
• недостатъчно пречистване на суровините, което засяга възможността за развитие на странични ефекти;

• цена - от 170 рубли;
• обикновено запазени само за възрастни.

Омепразол или Рабепразол: което е по-добре?

И двете вещества принадлежат към инхибитори на протонната помпа (PPI), които намаляват киселинността на стомаха и правят възможно язви и ерозии по стените му да се стегнат. Омепразол е лекарство от първо поколение, рабепразол е трето.

• цена - около 60 рубли;
• слава;
• наличност;
• по-широк списък от показания;
• разрешено в педиатричната практика.

• предлага се под формата на хапчета;
• ефектът трае до 28 часа;
• малко отрицателни взаимодействия с други лекарства;
• възстановява хранопровода по-бързо с ГЕРБ.

• налични в капсули, не всеки може да ги погълне;
• намалява ефективността на много лекарства, включително антитромбоцитния агент клопидогрел;
• има по-ефективни средства.

• цена - от 350 рубли. за родово и над 2000 рубли. за оригиналното лекарство;
• малко четения;
• разрешено от 18 години.

Омепразол

Състав

Една капсула съдържа 20 mg пелети по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Спомагателни компоненти на пелети: добавки E421, E217, E171, E219, E170; натриев додецил сулфат и водороден фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.

Лиофилизатът съдържа 40 mg омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.

Формуляр за освобождаване

K / R капсули 0,02 g (опаковка № 10, № 30, № 60, № 100 и № 120).

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение и инфузионна терапия (флакони от 40 mg).

фармакологичен ефект

Противоязвен, инхибитор на протонната помпа.

Фармакологична група: протон инхибитор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол инхибира протонната помпа (H + / K + -ATPase) в париеталните (париетални) клетки на стомаха, като по този начин блокира последния етап от образуването на солна (солна) киселина.

Лекарството започва да действа през първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава през следващите 24 часа, като пикът достига 2 часа след поглъщане.

При язва на дванадесетопръстника, приемането на 0,02 g от лекарството ви позволява да поддържате интрагастралната киселинност на ниво 3 в продължение на 17 часа. 3-5 дни са достатъчни за пълно възстановяване на секреторната активност.

Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния канал. TSmax варира от 30 до 60 минути, бионаличността - от 30 до 40%. Лекарството се свързва приблизително с 90% с плазмените протеини и се метаболизира почти напълно в черния дроб.

T1 / 2 - от 30 минути до 1 час. Метаболитните продукти се екскретират предимно чрез бъбреците. При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията намалява пропорционално на намаляването на Clcr. При възрастните хора екскрецията намалява с едновременно увеличаване на бионаличността. При чернодробна недостатъчност T1 / 2 е 3 часа със 100% бионаличност.

Показания за употребата на омепразол

Защо Omeprazole капсули?

Индикациите за употребата на Omeprazole Acri не се различават от показанията, изброени в анотацията на Omeprazole, произведена от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и др.). Лекарството е ефективно за:

• доброкачествена язва на стомаха / дванадесетопръстника (включително ако заболяването е свързано с употребата на НСПВС);
• Ерадикационна терапия на H. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
• ГЕРБ;
• предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържимо;
• улцерогенен аденом на панкреаса;
• отслабване на симптомите на киселинно-зависими диспептични разстройства (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в корема, оригване, метеоризъм, подуване на корема, неприятен вкус и гадене).

Какво помага на Омепразол (Acri, Stada, Sandoz, Richter и др.) При тези заболявания? Лекарството, действащо на молекулярно ниво, потиска синтеза на солна киселина от лигавичните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишената секреция след хранене.

По този начин при лечението с Омепразол има бърза регресия на стомашни и / или дуоденални заболявания, причинени от разстройства на киселинността, симптомите на диспепсия и болка изчезват и общото благосъстояние се подобрява..

Чрез провокиране на постоянно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за успешното премахване на H. pylory, което е причина за 90% от всички гастрити и язвена болест..

Омепразол при гастрит

При гастрит Омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът има повишена киселинност на стомашния секрет.

При хипо- и нормоациден гастрит употребата на лекарството е противопоказана, тъй като може да предизвика изтъняване на лигавицата, намаляване броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха с нулева киселинност на храносмилателния сок, съдържащ се в него.

Оптималната доза за гастрит е 20 mg / ден. Лечението обикновено продължава 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, на пациента се предписват антибактериални лекарства едновременно с Омепразол, съгласно една от общоприетите схеми за такива случаи..

Омепразол за киселини

Инхибиторите на протонната помпа с ниски дози (ИПП) (например капсули Омепразол Сандоз, които съдържат 10 mg от активното вещество) принадлежат към група лекарства без рецепта и могат да се използват за лечение на повтарящи се киселини.

Консултация с лекар е необходима, ако:

• пациентът развива други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума или зад гръдната кост, дисфагия);
• рецидивите на киселини в стомаха се увеличават.

Най-старият и най-известен метод за облекчаване на киселини в стомаха е използването на антиациди, съдържащи Al / MgCa, механизмът на действие на които се основава на способността да неутрализира солната киселина в лумена на стомаха..

Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткосрочен ефект (не повече от 1,5 часа), способността да се провокират нарушения на изпражненията (в зависимост от състава на лекарствата, пациентът може да изпита запек или диария), свързани с усвояването на йони, съдържащи се в състава им, странични ефекти.

В допълнение, антиацидите доста агресивно взаимодействат с други лекарства, като същевременно нарушават абсорбцията на едновременно приемани лекарства. При киселини, които са проява на ГЕРБ, ефективността на антиацидите е много ниска.

Друга група агенти, които традиционно се използват за лечение на киселини, са алгинатите. Те нямат неутрализиращ ефект, но създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашно съдържимо в хранопровода..

Въпреки всички предимства на алгинатите и антиацидите, средствата, потискащи образуването на солна киселина, се считат за най-ефективни при киселини. Преди въвеждането на ИПП, най-популярните лекарства бяха хистаминовите Н2 блокери.

Ефектът им настъпва по-късно от ефекта на алгинати или антиациди (това се дължи на необходимостта тези лекарства да навлязат в системното кръвообращение), но те продължават 8-12 часа.

Недостатъкът на блокерите на Н2-хистаминовите рецептори е, че за облекчаване на постоянни, повтарящи се киселини, употребата им в дози за употреба без рецепта не винаги дава желания ефект.

Също така, когато приемате H2-хистаминови блокери в малки дози, може да се образува явление, което е известно като „избягване на ефекта“, което може да бъде свързано с развитието на толерантност към тези лекарства..

В допълнение, те - особено лекарства от първо поколение - имат подчертан инхибиторен ефект върху системата на чернодробно микрозомално окисление и могат да взаимодействат с лекарства, приемани едновременно (променяйки техните фармакокинетични параметри).

H2-хистаминовите блокери усилват ефекта на алкохола, което ги прави неефективни за облекчаване на киселини, причинени от пиене.

Понастоящем най-ефективният метод за лечение на киселини (включително киселини, които се появяват през нощта) е използването на ИПП без рецепта, съдържаща 10 mg омепразол.

Пълният терапевтичен ефект на лекарството за киселини се постига още през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти изчезването на симптомите и пълното облекчение се отбелязва още през първия ден от употребата на омепразол.

Използването на малки дози от лекарството "при поискване" за лечение на неерозивен рефлуксен езофагит при повече от половината от пациентите помага за премахване на диспептичните симптоми в продължение на поне шест месеца.

Омепразол се понася добре от пациентите и има нисък риск от сериозни нежелани реакции при пациенти, които го приемат. Когато се приемат ниски дози от лекарството, нежеланите събития обикновено са единични и се характеризират с умерена степен на тежест.

Странични ефекти, които са описани в наръчника на Vidal и Уикипедия при продължителна употреба на високи дози ИПП, не се появяват при прием на малки дози омепразол.

Защо Омепразол се предписва при панкреатит??

При хроничен панкреатит ефективността на Омепразол се дължи на способността му да намалява вътрепанкреатичното налягане чрез потискане на секрецията и по този начин да намалява натоварването върху възпаления и отслабен панкреас (PZH).

По този начин целта на предписването на лекарството при панкреатит е да се осигури максимална почивка на панкреаса.

В допълнение, хроничният панкреатит в повечето случаи се усложнява от ГЕРБ, основните причини за които са нарушена подвижност на хранопровода и стомаха, слабост на езофагеалните сфинктери и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха..

Попадайки в хранопровода, киселинното съдържание на стомаха провокира киселини, болки в гърдите, кисел вкус, рефлекторна кашлица и повишена честота на зъбен кариес.

Омепразол помага при киселини в стомаха и елиминира други диспептични симптоми, облекчавайки значително хода на ГЕРБ, намалявайки интензивността на проявите му и разтоварвайки панкреаса. Лекарството може да се използва дълго време (от един месец до шест месеца или повече).

За какво е интравенозното приложение на Омепразол??

IV употребата на лекарството е показана като алтернатива на приема на капсули в следните случаи:

• лечение и профилактика на рецидиви на язва на дванадесетопръстника;
• лечение и профилактика на рецидиви на стомашни язви;
• ерадикация на H. pylori при язвена болест (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
• лечение и профилактика на язвена болест, свързана с употребата на НСПВС (включително при пациенти в риск);
• терапия с рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
• лечение на симптоматично ГЕРБ;
• лечение на улцерогенен панкреатичен аденом.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството са възраст до 5 години (с телесно тегло на детето до 20 кг), кърмене и свръхчувствителност към омепразол или помощни вещества, съдържащи се в капсули / лиофилизат.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

• дисфункция на храносмилателната система (коремна болка, разстроени изпражнения, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушения на вкуса, стоматит, сухота в устата, чернодробна дисфункция, пациенти с предишна тежка чернодробна патология могат да развият хепатит).
• Дисфункция на хемопоетичните органи, чиито симптоми са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
• Дисфункция на мускулно-скелетната система (миалгия, артралгия, миастения гравис).
• Кожни нарушения (фотосенсибилизация, кожни обриви, сърбеж, алопеция, ексудативен еритем мултиформе).
• Дисфункция на НС: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии са възможни световъртеж, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия.
• Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, треска, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
• Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, зрително увреждане, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (жлезисти) кисти в стомаха (патологията се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима).

Омепразол на прах и таблетки: инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Omeprazole-Acri (капсули към / r)

Дневната доза на лекарството зависи от показанията:

• пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg;
• рефлуксен езофагит - 20, с тежко протичане на заболяването - 40 mg;
• предотвратяване на рецидив на рефлуксен езофагит и язвена болест - 10 mg (в малки дози лекарството може да се приема дълго време);
• профилактика на киселинно-аспирационен пневмонит - 40 mg веднъж на час преди операцията (ако операцията продължава повече от 2 часа, се показва, че пациентът въвежда отново необходимата доза);
• киселинно-зависима диспепсия - 10-20 mg;
• улцерогенен аденом на панкреаса - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, тя трябва да бъде разделена на 2-3 приема).

Показано е, че пациентите, резистентни към други противоязвени лекарства, приемат Омепразол в доза 40 mg / ден.

За ликвидиране на H. pylori се използва един от одобрените международни режими на лечение, според всеки от които Омепразол трябва да се приема 2 пъти на ден. 20 mg в допълнение към основната терапия.

За язва на дванадесетопръстника терапията може да бъде "двойна" или "тройна".

"Тройна" терапия се извършва, както следва:

• първата седмица - амоксицилин + кларитромицин (два пъти дневно, 1 и 0,5 g, съответно);
• втора седмица - Кларитромицин + Метронидазол (два пъти дневно, съответно 0,25 и 0,4 g; вместо Метронидазол, можете да приемате 0,5 mg Тинидазол);
• трета седмица - амоксицилин + метронидазол (три пъти дневно, 0,5 и 0,4 g, съответно).

"Двойна" терапия: 0,75 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни + 0,5 g кларитромицин 3 r. / ден. в рамките на 14 дни.

"Двойна" терапия при язва на стомаха: 0,75-1 g амоксицилин 2 пъти на ден. в рамките на 14 дни.

Кларитромицин, трихопол, омепразол и де-нол също могат да се използват за унищожаване на H. pylori. Кларитромицин и трихопол се предписват в доза 15 mg / kg / ден, Омепразол - в доза 0,02 g 1 r / ден, De-Nol трябва да се приема 4 r / ден. 1 таблетка всяка. Продължителността на такава терапия е 10 дни..

За деца капсулите Омепразол се предписват от 5-годишна възраст (с тегло най-малко 20 kg).

Инструкциите за употреба на Омепразол-Рихтер и други генерични лекарства са подобни на инструкциите за Омепразол-Акри.

Как да приемате Омепразол - преди или след хранене?

Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смачкване, без дъвчене, без да се нарушава целостта на черупката. Предпочитано време за прием - сутрешни часове (преди хранене).

Колко дълго можете да приемате Омепразол?

Продължителността на курса за язва на дванадесетопръстника, в зависимост от характеристиките на клиничната картина и отговора на пациента към лечението, е от 2 до 5 седмици, с рефлуксен езофагит и стомашна язва - от 4 до 8 седмици.

При киселинно-зависима диспепсия курсът продължава 2-4 седмици. Ако след приключването му симптомите не изчезнат или бързо се появят отново, диагнозата на пациента трябва да бъде преразгледана. Ако е необходимо, лекарството продължава да се приема в по-малка единична доза..

Ако е показан, Омепразол може да се използва продължително време (докато ерозиите и улцеративните дефекти на стомашната / дуоденалната лигавица заздравеят). При улцерогенен панкреатичен аденом курсът на лечение може да отнеме до 5 години.

Омепразол: как да приемате самолечение?

Препаратите без рецепта на омепразол (с доза 10 mg активно вещество) без одобрението на лекуващия лекар не се препоръчват за повече от 14 дни.

Особености на употребата на Омепразол IV

Интравенозното приложение на лекарството е алтернатива на оралната терапия в случаите, когато приемането на капсули не е възможно.

Стандартната доза е 40 mg 1 р. / Ден. интравенозно. Лечението на пациенти с улцерогенен панкреатичен аденом започва с доза от 60 mg / ден. Ако се наложи да се използват по-високи дози, режимът на лечение се избира индивидуално. Ако дневната доза надвишава 60 mg, тя трябва да бъде разделена на 2 приема.

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия с продължителност от 20 минути до половин час.

Преди приложение съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml и след това обемът веднага се довежда до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, поради което за разреждане не използвайте:

• други решения;
• по-разтворител.

Инфузионният разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне. Всички остатъци или отпадъци трябва да се изхвърлят.

Предозиране

Симптоми на предозиране с омепразол: объркване, сънливост, намалена яснота при възприемане на визуалните образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматична. Хемодиализата се счита за недостатъчно ефективна.

Взаимодействие

Дългосрочна употреба на лекарството в доза от 0,02 g 1 r. / Ден. в комбинация с Теофилин, Напроксен, кофеин, Пироксикам, Метопролол, Диклофенак, етанол, Пропранолол, Циклоспорин, Хинидин, Лидокаин и Естрадиол не води до промяна в плазмената им концентрация.

При едновременна употреба с антиациди не се забелязва взаимодействие.

Омепразол влияе върху бионаличността на което и да е лекарство, чиято абсорбция зависи от стойността на индекса на киселинност (например железни соли).

Условия за продажба

Рецепта на латински (пример):

Условия за съхранение

Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

За лиофилизат - 2 години. За капсули - 3 години.

специални инструкции

Поради вероятността от странични ефекти от НС, Омепразол трябва да се използва внимателно от шофьори на моторни превозни средства и лица, които работят с потенциално опасни машини.