Октреотид

Използвах няколко инжекции по време на обостряне, лекарството спомогна за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта.

Който има опит в лечението с това лекарство, споделете вашите впечатления.
Опитът от продължителната употреба на лекарството е особено интересен..

Dikdik, добре, изглежда има отделен раздел за наркотиците. Струва ми се, че темата не трябва да се мести.

И кой лекар, простете ми, решава? Смятате ли, че имаме лекари в нашия град с опит в лечението на CP със сандостатин? Използва се само от хирурзи с ОП. Местните гастроентеролози не знаят нищо за лечението на CP, например, донесох ви статия от кандидат на медицинските науки за това как го използват. Според мен съвсем адекватна схема.

Аз лично го използвах по свое усмотрение през периодите на предишното обостряне и буквално с няколко интрамускулни инжекции рязко намали нивото на амилаза в кръвта до нормални стойности.

Отзиви за октреотид

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Октреотид дълъг

Показания за употреба

Суспензионното лечение е показано при заболявания: акромегалия (с недостатъчна ефективност на хирургично лечение, лъчетерапия, медикаментозно лечение с агонисти на допаминовите рецептори); тумори, характеризиращи се с повишено производство на соматолиберин (STH освобождаващ фактор); облекчаване на симптомите, причинени от наличието на секретиращи тумори на гастро-ентеро-панкреатичната система (включително карциноидни тумори с наличие на карциноиден синдром, глюкагоном, инсулом, гастрином); предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса; диария при пациенти със СПИН, неподатливи на други видове терапия; в комбинация с ендоскопска склеротерапия: за спиране на кървенето и предотвратяване на повторно кървене от разширени вени на хранопровода при цироза.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрамускулно приложение с удължено действие

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при холелитиаза, захарен диабет.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Суспензията се инжектира интрамускулно, дълбоко в седалищния мускул. При многократни инжекции лявата и дясната страна трябва да се редуват. Суспензията трябва да се приготви непосредствено преди инжектирането. В деня на инжектиране флаконът с лекарството и ампулата с разтворителя могат да се съхраняват при стайна температура.

При лечение на суспензии от лекарствената акромегалия при пациенти, за които подкожното приложение на лекарството осигурява адекватен контрол на проявите на заболяването, препоръчителната начална доза от лекарството е 20 mg на всеки 4 седмици в продължение на 3 месеца. Можете да започнете лечение с лекарството на следващия ден след последното SC приложение на лекарството. В бъдеще дозата се коригира, като се отчита концентрацията в серума на растежния хормон и IGF-1, както и клиничните симптоми. Ако след 3 месеца лечение не е било възможно да се постигне адекватен клиничен и биохимичен ефект (по-специално, ако концентрацията на растежен хормон остане над 2,5 μg / l), дозата на лекарството може да бъде увеличена до 30 mg, прилагана на всеки 4 седмици.

фармакологичен ефект

Лекарството е синтетичен аналог на соматостатин, характеризиращ се с по-голяма продължителност на действие. Активното вещество на лекарството, когато се използва: инхибира секрецията на STH от предната хипофизна жлеза, както и секрецията на TSH; инхибира екзокринната и ендокринната (инсулин, глюкагон) секреция на панкреаса, както и секрецията на гастрин, солна киселина, холецистокинин, секретин, храносмилателни ензими, вазоинтестинален пептид и някои други пептиди, биологично активни вещества, секрецията на които се осъществява от гастроентеро-панкреатичната система. Лечението със суспензия потиска стомашната и чревната моторика.

Странични ефекти

Алергични реакции към компонентите на лекарствената суспензия.

От страна на храносмилателната система: анорексия, коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, диария, стеаторея; нарушен глюкозен толеранс; рядко - силна болка в епигастриума, болезненост при палпация, мускулно напрежение на коремната стена, остър хепатит, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните ензими; с продължителна употреба в някои случаи - образуване на камъни в жлъчния мехур.

Местни реакции: болка, парене, сърбеж, зачервяване, подуване на мястото на инжектиране на лекарствени суспензии.

специални инструкции

По време на лечението със суспензии на лекарството е необходимо систематично проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта, особено при пациенти с кървене от разширени вени на хранопровода с цироза на черния дроб, тъй като съществува повишен риск от развитие на хипергликемия.

Преди и по време на лечението се препоръчва ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Трябва да се има предвид, че лекарството няма антитуморна активност..

Необходимо е да се коригира режимът на дозиране на едновременно използваните диуретици, бета-блокери, блокери на "бавни" калциеви канали, инсулин, перорални хипогликемични лекарства.

Взаимодействие

При едновременна употреба с бромокриптин, бионаличността на последния се увеличава.

Използването на суспензия намалява абсорбцията на циклоспорин, забавя абсорбцията на циметидин.

Октреотид Лонг: инструкции за употреба на лиофилизата

Октреотид лонг е хормонално лекарство, което трябва да се използва за лечение на ендокринни заболявания, свързани с прекомерна секреция на растежен хормон.

Показания за употреба

Употребата на лекарството е показана в такива случаи:

• Терапия за акромегалия в случай, че допаминовите антагонисти нямат желания резултат
• Ако е невъзможно да се използва лъчева терапия или операция
• Ендокринологични новообразувания в областта на храносмилателната система
• История на гастриноми или глюкагономи
• Соматолибериноми и инсуломи
• Обилни кръвоизливи и за предотвратяване на рецидиви при наличие на венозни разширени вени във вените в храносмилателния тракт и хранопровода
• Цироза на черния дроб
• Патологични промени в стомашно-чревния тракт при пациенти с ХИВ, диария
• Хирургични манипулации върху панкреаса за предотвратяване на усложнения.

Състав и форми за освобождаване

Активната съставка отговаря на търговското наименование и е представена под пептидна форма. Помощни вещества в състава: натриев хлорид и стерилна течност за инжекции.

Октреотид дълъг 20 или 30 mg се състои от следните помощни вещества: кисели съполимери, манитол, полисорбат, натриеви соли и вода за инжекции. Работният компонент не е променен.

Депо - съдържа същата активна активна съставка, но под формата на ацетат. Помощни вещества: същите, само допълнително добавена натриева кармелоза и без натриева сол.

Форма на освобождаване - лиофилизиран инжекционен разтвор, 1 ml или 5 ml в ампула / флакон. Octreopeptide Long и Depot се предлагат като лиофилизиран прах за разтваряне. Прахът може да се компресира под формата на таблетки. Освен това комплектът включва: разтворител за разреждане на лиофилизата, както и лека суспензия. Други фармацевтични компании, например Nativ или Samar, могат да продават средства в бутилки от тъмно оцветено стъкло.

Аналоговият комплект съдържа разтворител, спринцовка за еднократна употреба, тампони с алкохол и игли за интрамускулно инжектиране. Един комплект отговаря на една инжекция. Една бутилка може да съдържа 10, 20 или 30 mg от активната съставка.

Лечебни свойства

Средната цена на октреотид с дължина 20 mg в Русия е около 30 хиляди рубли.

Инструкцията показва, че октреотид дългите fs 20 и 30 mg имат подобна на соматостатин активност. Соматотстатинът е хормон, който свързва активността на растежния хормон в организма. Грубо казано, активната съставка е синтетичен аналог на соматотстатин, с почти идентични фармакологични свойства, но продължителността на действие на дългите и депо форми е много по-голяма. Средства октреотид дълги 20 mg и 30 mg се предписват при наличие на заболявания, които изискват инхибиране на секрецията на растежен хормон. Хормонът на растежа може да се секретира в увеличени количества от хипофизната жлеза при прекомерна употреба на аргинин, при наличие на инсулинова хипогликемия и при повишено физическо натоварване. Когато се използва лекарството, повишената концентрация на инсулин, глюкагон, гастрин и серотонин е рязко намалена. Повишаване на концентрацията на тези хормони може да възникне поради патологично състояние в организма или веднага след хранене. Също така нивата на инсулин и глюкагон намаляват добре, провокирани от повишено съдържание и прием на аргинин в организма. Намалява и секрецията на тиротропин, чийто повишен синтез причинява тиролиберин.

Ако лекарството се използва преди хирургическа манипулация и в следоперативния период, тогава честотата на следоперативните усложнения в периода на възстановяване на панкреаса рязко намалява. По-рядко се срещат панкреатични фистули, абсцеси, отравяне на кръвта, остър следоперативен панкреатит. Лечението на кръвоизливи при пациенти, страдащи от разширени вени в хранопровода и цироза на черния дроб в анамнеза, е по-добро, ако терапията се комбинира паралелно с използването на склеротични и хемостатични лекарства. Комбинираната терапия подобрява резултата от лечението, помага бързо да се справи с произтичащия кръвоизлив.

Активната активна съставка се абсорбира бързо и добре чрез екзогенно поглъщане на пациента. Лекарството достига своята пикова концентрация в рамките на половин час от момента на приложение. Нивото на свързване с белтъчните структури в кръвта достига 65%, което е добър показател, където за разлика от връзката с образувани елементи, напротив, е изключително ниско. Лекарството се екскретира главно през червата на няколко етапа и през бъбреците заедно с урината и изпражненията.

Начин на приложение

Лекарството може да се прилага интрамускулно, в зависимост от индивидуалните показания на лекаря. Дозата на лекарството също се избира от лекаря в отделния случай, в зависимост от конкретното заболяване и характеристиките на здравето на пациента. Туморите на стомашно-чревния тракт и акромегалията включват месечно приложение на 20 mg наведнъж. Преди и след операция на панкреаса: 20 mg веднъж месечно, в продължение на една четвърт (три месеца). Освен това, в зависимост от състоянието на пациента, дозата може да се коригира. Ако пациентите не са използвали преди това лекарство, тогава може да се направи кратък тест за толерантност - за две седмици трябва да се прилагат 50-100 μg 1-2 пъти на ден и ако всичко е в норма, тогава можете да преминете към продължителна форма на лекарството.

По време на бременност и кърмене

С голямо внимание при базови дози - 20 mg на всеки 4 седмици.

Противопоказания и предпазни мерки

Пълно противопоказание - индивидуална непоносимост или реакция на свръхчувствителност.

С повишено внимание лекарството се предписва по време на бременността и кърменето, както и при холелитиаза и захарен диабет в историята на пациента.

Взаимодействия между лекарства

Когато се използва едновременно, циклоспорин значително намалява ефективността на лекарството и неговата абсорбция от организма. Ако е необходимо, едновременна употреба с бета-блокери, инсулин, перорални средства за понижаване на кръвната захар, диуретици и блокери на калциевите канали, дозата на супресора на растежния хормон трябва да се коригира.

Приложението с бромокриптин усилва абсорбцията на последния. Аналог на соматостатин се предписва с повишено внимание с лекарства, метаболитната конверсия на които в черния дроб активира активността на ензима цитохром Р450.

Странични ефекти и предозиране

Най-често има странични ефекти от работата на органите на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, отказ от хранене, анорексия, коремна болка, подуване на корема, диария, стеаторея, чревна обструкция, обостряне на хепатит без симптоми на холестаза, повишаване на чернодробните ензими, високи показания билирубин, обостряне на панкреатит.

От други органи и системи: плешивост, алергии. На мястото на инжектиране: подуване, кръвоизлив, зачервяване, сърбеж, парене. Прекомерната употреба може да причини камъни в жлъчката, намалено усвояване на глюкоза, повишена кръвна захар, по-ниска кръвна захар.

В случай на предозиране често се наблюдава намаляване на честотата на сърдечните контракции, болка в епигастриалната област, спазми, гадене, зачервяване на лицето и диария. Симптоматична терапия, без специфичен антидот.

Аналози

Соматулин

Ipsen Pharma Biotech, Франция

Средната цена в Русия е 93 850 рубли за пакет.

Активната съставка на соматулина е ланреотид. Ланреотид принадлежи към структурните аналози на соматостатин, хормон-супресор на хормона на растежа. Соматулин се предписва в същите случаи като неговия аналог. Инструментът има удължено действие, инжектира се 2 пъти месечно, 1 път за две седмици, което го прави удобен за използване. Ако при този начин на приложение необходимата доза не е достатъчна, тогава на пациента се предписва въвеждането на лекарството веднъж на всеки 10 дни и 3 пъти месечно, съответно.

Професионалисти:

• Ефективност
• Лесно използване.

Минуси:

• Цената на октреотид дълъг 20 mg е много по-ниска
• Има странични ефекти.

Diphereline

Ipsen Pharma, Франция

Средната цена в Русия е 10 180 рубли за пакет.

Diphereline е синтетичен аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон, има антигонадотропни свойства, често е включен в програмата на IVF протоколи при тежък хормонален дефицит, за да създаде условия за изкуствена менопауза с цел рестартиране на яйчниците отново. Differelin може да се предписва и при напреднали форми на хиперестрогения при жените и рак на простатата при мъжете в последните етапи, когато метастазите вече са започнали.

Професионалисти:

• Ефективност
• Купувайте по-евтино от други аналози.

Минуси:

• Силни странични ефекти
• Небезопасно хормонално лекарство.

Октреотид-дълъг FS

Октреотид-дълъг FS: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Octreotide-Long FS

ATX код: H01CB02

Активна съставка: октреотид (октреотид)

Производител: Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Русия); Nativa, OOO (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 27.11.2018

Октреотид-дълъг FS е лекарство за интензивно лечение в гастроентерологията, синтетичен аналог на пептидния хормон соматостатин.

Форма на издаване и състав

FS, дълъг на октреотид, се предлага под формата на микросфери за приготвяне на суспензия за интрамускулно (i / m) приложение, продължително действие: пореста маса от бял / бял цвят с лек жълт оттенък, уплътнена в таблетка или под формата на лиофилизиран прах (чуплив лиофилизат). Приготвената суспензия (микросферите се комбинират с разтворител) след разклащане е хомогенна суспензия от бял / бял цвят с лек жълт оттенък; в покой разтворът се утаява, но при разклащане лесно се ресуспендира. Тя трябва да преминава свободно в спринцовката през игла № 0840 [10, 20 или 30 mg във флакони от тъмно стъкло с обем 10 ml; 1 бутилка, пълна с една ампула с разтворител (2 ml в стъклени ампули), една спринцовка за еднократна употреба (обем 5 ml), игла за разтворител, игла за суспензия, игла за инжектиране, алкохолни кърпички (2 бр.), Ампулен нож ( или без него) в контурна пластмасова опаковка, в картонена кутия 1 опаковка и инструкции за употреба на Octreotide-Long FS].

1 бутилка съдържа:

• активно вещество: октреотид ацетат (по отношение на октреотид) - 10, 20 или 30 mg;
• помощни компоненти: полисорбат-80, DL-млечна и гликолова киселина съполимер, натриева кармелоза, D-манитол.

1 ml разтворител за приготвяне на суспензия (бистра безцветна течност) съдържа: D-манитол - 8 mg, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

FS, дълъг на октреотид, е лекарство, което има дългосрочен ефект, подобен на соматостатин. Той осигурява в кръвта в продължение на 28 дни поддържането на стабилни терапевтични концентрации на активното вещество - октреотид, който е синтетичен аналог на естествения хормон соматостатин, който има сходни, но по-дълги фармакологични ефекти. Действието на октреотида е насочено към потискане на патологично повишената секреция на растежен хормон (GH) и пептиди и серотонин, произведени в гастроентеропанкреатичната ендокринна система.

Прилагането на лекарството при здрави индивиди води до потискане на секрецията на GH, причинено от упражнения, аргинин и инсулинова хипогликемия. Подобно на соматостатин, октреотидът инхибира потенцираната от храната секреция на пептиди от гастроентеропанкреатичната ендокринна система, включително инсулин, глюкагон и гастрин. Има инхибиторен ефект върху секрецията на инсулин и глюкагон, стимулиран от аргинин, както и върху секрецията на тиротропин, причинена от тиролиберин. За разлика от соматостатина, тежестта на супресивния ефект на октреотид засяга секрецията на GH в много по-голяма степен, отколкото секрецията на инсулин. Използването на октреотид не е придружено от явлението хормонална хиперсекреция по механизма на отрицателната обратна връзка.

При акромегалия приложението на октреотид осигурява трайно намаляване на нивото на GH и нормализиране на концентрацията на IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор 1) при по-голямата част от пациентите. На фона на приложението на Octreotide-Long FS се наблюдава значително намаляване на тежестта на симптомите на акромегалия, включително главоболие, периферна невропатия, повишено изпотяване, умора, болки в ставите и костите, парестезия.

Октреотидът за секретиращ GH хипофизен аденом допринася за свиване на тумора.

При пациенти с карциноидни тумори клиничното подобрение се проявява чрез намаляване на тежестта на симптомите на заболяването, главно приливи и диария, намаляване на нивото на концентрация на серотонин в кръвната плазма и намаляване на екскрецията на 5-хидроксииндолецетна киселина с урината..

Използването на октреотид при тумори с свръхпродукция на VIP (вазоактивен чревен пептид) води до намаляване на тежестта на тежка секреторна диария, което е характерно за това състояние. Заедно с подобряването на качеството на живот на пациента, това допринася за едновременното намаляване на съпътстващите електролитни нарушения, включително хипокалиемия, и позволява премахването на парентералното и ентералното приложение на електролити и течности. Резултатите от компютърната томография показват забавяне или спиране на прогресията на туморния растеж, в някои случаи - намаляване на неговия размер, метастази в черния дроб. Клиничното подобрение се потвърждава от намаляване на концентрацията на VIP в плазмата до нормални стойности..

Прилагането на октреотид при глюкагономи значително намалява некротизиращия мигриращ обрив, характерен за това състояние. Употребата на лекарството няма значителен ефект върху тежестта на захарния диабет, което често се наблюдава при глюкагономи, не води до намаляване на необходимостта от инсулин или хипогликемични лекарства за перорално приложение. FS с октреотид намалява тежестта на тежка диария и увеличава телесното тегло на пациента. На фона на употребата на октреотид има бързо намаляване на плазмената концентрация на глюкагон, но при продължителна терапия този ефект се губи. Симптоматичното подобрение остава стабилно за дълго време.

При гастриноми (синдром на Zollinger-Ellison) употребата на Octreotide-Long FS е показана като монотерапия или в комбинация с инхибитори на протонната помпа и блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Клиничното подобрение настъпва в резултат на намаляване на образуването на солна киселина в стомаха и намаляване на диарията. Характеризира се с намаляване на тежестта на симптомите, свързани с производството на пептиди от тумора, включително горещи вълни, в някои случаи - намаляване на концентрацията на гастрин в плазмата.

При пациенти с инсулиноми Octreotide-Long FS помага за намаляване на нивото на имунореактивен инсулин в кръвта.

В предоперативния период на оперативни тумори октреотид се използва за възстановяване и поддържане на нормогликемия. При неоперабилни доброкачествени и злокачествени новообразувания гликемичният контрол може да се подобри дори без едновременни мерки за трайно намаляване на концентрацията на инсулин в кръвта.

При соматолиберином (тумор, който свръхпродуцира GH-освобождаващ фактор), октреотидът потиска секрецията на освобождаващ фактор на растежния хормон и самия GH, намалявайки симптомите на акромегалия. Това допринася за последващо намаляване на размера на хипофизната жлеза, увеличен преди началото на лечението.

Чувствителността на тумора GR PCa (хормон-резистентен рак на простатата) към лекарството се определя от увеличаване на пула от невроендокринни клетки, които експресират афинитет към соматостатин тип SS2 и SS5 рецептори към октреотид.

На фона на андрогенна блокада (медицинска или хирургична кастрация), употребата на октреотид при пациенти с HR PC като част от комбинираната терапия с дексаметазон възстановява чувствителността към хормонална терапия и намалява простатния специфичен антиген (PSA) при повече от 50% от пациентите. При пациенти с костни метастази това лечение подобрява качеството на живот, осигурявайки изразен и дългосрочен аналгетичен ефект..

Показания за употреба

Употребата на октреотид-дълъг FS е показан като средство за патогенетична терапия при тумори, активно експресиращи соматостатинови рецептори.

Когато се лекува акромегалия, назначаването на октреотид е препоръчително в следните случаи:

• необходимият адекватен контрол на проявите на заболяването се осигурява чрез подкожно приложение на октреотид;
• няма достатъчен ефект от лъчева терапия и хирургия;
• периодът на подготовка за операция;
• лечение между курсовете на лъчетерапия, за да се гарантира развитието на траен ефект;
• неработоспособност на пациента.

При лечението на ендокринни тумори на панкреаса и стомашно-чревния тракт (GIT), употребата на Octreotide-Long FS е показана за такива новообразувания:

• карциноидни тумори със съпътстващ карциноиден синдром;
• гастриноми (синдром на Zollinger-Ellison);
• инсулиноми;
• VIPomas (синдром на Вернер-Морисън);
• глюкагономи (за контрол на хипогликемия в предоперативния период и като поддържащо лечение);
• соматолибериноми (характеризиращи се с свръхпродукция на туморния GR-освобождаващ фактор).

При пациенти с хормон-резистентен рак на простатата октреотид се използва като част от комбинирана терапия на фона на хирургическа или медицинска кастрация.

Противопоказания

Употребата на Octreotide-Long FS за лечение на пациенти с индивидуална непоносимост към лекарствените компоненти е противопоказана.

С повишено внимание, Octreotide-Long FS трябва да се предписва за холелитиаза, захарен диабет, по време на бременност и кърмене.

FS с октреотид, инструкции за употреба: метод и дозировка

Приготвената суспензия е предназначена за дълбоко инжектиране изключително в седалищния мускул. За многократни инжекции редувайте лявата и дясната страна.

Процедурата трябва да се извършва само от специално обучен медицински персонал..

В деня на процедурата бутилката с лекарството и ампулата с разтворителя могат да се съхраняват при стайна температура или да се извадят от хладилника 0,5-1 час преди инжектирането.

Суспензията трябва да се приготви непосредствено преди инжектиране, като се използва разтворителят, доставен с микросферите..

Докато държите флакона с лиофилизата в строго вертикално положение, леко почукайте по стените му, за да излеете цялото лекарство върху дъното на флакона..

След като отворите опаковката, трябва да извадите спринцовка и да прикрепите към нея игла за вземане на разтворител (0,8 mm на 40 mm). Вземете цялото съдържание от ампулата с разтворителя в спринцовката и поставете буталото на отметката от 2 ml. След като отстраните пластмасовата капачка от флакона с микросфери и дезинфекцирате гумената запушалка с алкохолен тампон от опаковката, е необходимо да вкарате иглата във флакона през центъра на запушалката, като избягвате контакта й с микросферите. На вътрешната стена разтворителят се инжектира внимателно във флакона, след това спринцовката с иглата се отстранява и микросферите се оставят, докато се наситят напълно с разтворителя, което се случва за период от 2 до 5 минути. По време на визуална проверка за наличие на сух остатък, бутилката не трябва да се обръща, лекарството се изследва внимателно. Ако е необходимо, оставете бутилката за известно време, за да попие. След като се установи фактът на пълното импрегниране на цялата маса във флакона, той бавно се завърта за 0,5-1 минута, докато се образува хомогенна суспензия.

Не обръщайте и не разклащайте бутилката!

За процедурата към спринцовката е прикрепена игла за поставяне на суспензията (1,2 mm на 50 mm). Той се вкарва през запушалката във флакона и разрезът на иглата се спуска надолу, флаконът се накланя под ъгъл от 45 градуса и суспензията се приема бавно. Дори ако малко количество от лекарството остане по стените и дъното, бутилката не трябва да се обръща, тази консумация се взема предвид.

Суспензия Octreotide-Long FS трябва да се инжектира веднага след приготвянето, поради което веднага след вземане на лекарството от флакона иглата на спринцовката се заменя с игла за инжектиране на лекарството (1,1 mm на 40 mm) и спринцовката внимателно се обръща и въздухът се отстранява от нея. След дезинфекция на мястото на инжектиране, иглата се вкарва дълбоко в седалищния мускул. Като леко издърпате буталото на спринцовката към себе си, трябва да се уверите, че кръвоносният съд не е повреден, след което можете бавно да инжектирате лекарството. Ако иглата навлезе в капиляра, мястото на инжектиране и иглата трябва да се сменят.

За многократни инжекции редувайте лявото и дясното седалище.

Не смесвайте суспензията с друго лекарство в същата спринцовка..

Ако иглата е блокирана, тя трябва да бъде заменена с друга.

За продължителна употреба на Octreotide-Long FS при акромегалия се препоръчва да се установи индивидуалната поносимост и ефикасност на лекарството чрез предварително тестване в продължение на три дни с подкожно (s / c) приложение на октреотид в доза 0,3 mg на ден. Липсата на признаци на непоносимост и намаляване на концентрацията на IGF-1 в кръвта с повече от 60% от първоначалното ниво е показател за добра перспектива за използване на лекарството като дългосрочна първична или вторична фармакотерапия. При пациенти с по-малка чувствителност към лекарството началната доза трябва да се увеличи. Препоръчително е пациентите от резистентната група да се подложат на операция. При нерадикална аденомектомия тридневен подкожен тест повишава чувствителността към последваща лекарствена терапия.

Препоръчителната доза за лечение на акромегалия при пациенти с адекватен контрол на проявите на заболяването, установена в резултат на подкожни тестове: началната доза е 20 mg 1 път за 28 дни. Продължителността на курса е 3 инжекции. Можете да започнете интрамускулно инжектиране на следващия ден след последната подкожна инжекция. Всяка следваща доза Octreotide-Long FS трябва да се коригира въз основа на клиничните симптоми, серумните концентрации на IGF-1 и GH..

Ако след три инжекции не може да се постигне адекватен клиничен и биохимичен ефект, еднократна доза може да бъде увеличена до 30 mg.

Когато на фона на първоначалната терапия в доза от 20 mg след три инжекции се наблюдава нормализиране на концентрацията на IGF-1, стабилно намаляване на серумната концентрация на GH под 0,001 mg / L и липса на обратими симптоми на акромегалия, последващо лечение може да се проведе в доза от 10 mg 1 път за 28 дни под внимание контрол на симптомите на заболяването, серумни концентрации на GH и IGF-1.

Докато получавате стабилна доза Octreotide-Long FS, проучвания за определяне на концентрацията на GH и IGF-1 трябва да се извършват на всеки 180 дни.

За лечение на ендокринни тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса, употребата на лекарството трябва да започне с s / c приложение на октреотид в доза от 0,1 mg 3 пъти дневно в продължение на 14 дни. Това ще позволи да се оцени цялостната индивидуална поносимост и ефективност на лекарството..

Препоръчителната доза за пациенти, при които SC приложението на октреотид осигурява адекватен контрол на проявите на заболяването: началната доза е 20 mg 1 път на 28 дни. Подкожното приложение трябва да продължи в рамките на 14 дни от деня на първото приложение на лекарството.

Ако терапията в продължение на 84 дни осигурява адекватен контрол на биологичните маркери и клиничните прояви на заболяването, еднократна доза за последващи процедури може да бъде намалена до 10 mg, като същевременно се запазва първоначалната им честота.

Когато след три инжекции начална терапия не е постигнато достатъчно подобрение, еднократна доза може да бъде увеличена до 30 mg.

Ако на фона на терапията с Octreotide-Long FS има увеличение на клиничните прояви, характерни за ендокринните тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса, препоръчително е допълнително да се въведе подкожна доза, която е била използвана преди началото на курсовата терапия. Тези състояния се проявяват главно през първите 60 дни от лечението, докато се достигнат терапевтични плазмени концентрации на октреотид..

Препоръчителната доза за лечение на GH PCa: началната доза е 20 mg 1 път за 28 дни. Продължителността на курса е 84 дни. След това е необходимо да се коригира единичната доза, като се вземе предвид динамиката на серумната концентрация на PSA и клиничните симптоми..

Ако след 84 дни терапия не се постигне адекватен клиничен и биохимичен ефект (понижаването на PSA не е достатъчно), дозата може да се увеличи до 30 mg, запазвайки честотата на приложение. Употребата на Octreotide-Long FS се комбинира с дексаметазон, който се прилага перорално по схемата: през първите 30 дни - 4 mg веднъж дневно, след това в рамките на 14 дни - 2 mg веднъж дневно, след това като поддържаща доза - според 1 mg дневно. На фона на предварителната лекарствена антиандрогенна терапия, лекарството се предписва в комбинация с аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). В този случай инжектирането на удължена форма на аналог на GnRH се извършва веднъж на всеки 28 дни. Лечението се придружава от контрол на концентрациите на PSA, който се провежда веднъж на всеки 30 дни.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: понякога - тахикардия, брадикардия;
• от страна на храносмилателната система: често - подуване на корема, прекомерно образуване на газове, спазми в корема, диария, разхлабени изпражнения; понякога - холецистит; рядко - гадене, повръщане, образуване на камъни в жлъчния мехур, стеаторея (възможно е увеличаване на отделянето на мазнини с изпражнения, но няма информация, че продължителното лечение може да доведе до малабсорбция), симптоми на остра чревна обструкция (силна болка в епигастриалната област, прогресивно подуване на корема, напрежение в коремната стена); много рядко - остър панкреатит (в случаите на подкожно приложение на октреотид), на фона на продължителна терапия - панкреатит (свързан с холелитиаза), чернодробна дисфункция под формата на остър хепатит без холестаза (след премахването на октреотида параметрите на трансаминазите се нормализират), хипербилирубинемия (бавното развитие се придружава от показатели за гама глутамилтрансфераза, алкална фосфатаза);
• от дихателната система: много рядко - задух;
• локални реакции: често - болка; рядко - обриви и подуване на мястото на инжектиране (са краткотрайни, леки);
• алергични реакции: рядко - обрив, реакции на свръхчувствителност; много рядко - анафилаксия;
• от ендокринната система: рядко - хипогликемия, развитие на персистираща хипергликемия;
• други: рядко - временна загуба на коса.

Предозиране

Симптоми: на фона на еднократна интравенозна болусна инжекция на октреотид в доза от 1 mg, възрастен пациент показва поява на краткотрайна брадикардия, спастична коремна болка, зачервяване на лицето, диария, чувство за празнота в стомаха, гадене. През първите 24 часа след приложението на Octreotide-Long FS, всички описани явления бяха разрешени.

специални инструкции

Лечението на GH-секретиращи тумори на хипофизата трябва да бъде внимателно наблюдавано поради възможното увеличаване на размера на тумора, което води до развитие на сериозни усложнения, включително стесняване на зрителните полета. Увеличаването на размера на тумора е основата за прехвърляне на пациента към използването на други методи на терапия..

Съществува риск (при 15-30% от пациентите) от появата на камъни в жлъчния мехур на фона на продължително SC приложение на октреотид. Не се наблюдава увеличаване на честотата на образуване на зъбен камък в жлъчния мехур при използване на дългодействащ октреотид за дългосрочно лечение на пациенти с невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса или акромегалия в сравнение с октреотид с кратко действие. Препоръчва се обаче ултразвуково изследване на жлъчния мехур както преди започване на лечението с лекарството, така и редовно (веднъж на 6 месеца) по време на терапията. Най-често образуването на камъни в жлъчния мехур протича безсимптомно. При наличие на клинични симптоми, пациентът трябва да получи терапия за жлъчнокаменна болест и възможността за предписване на Octreotide-Long FS се оценява индивидуално, като се отчита балансът на ползите и рисковете.

При захарен диабет тип 1 е възможен ефектът на Octreotide-Long FS върху метаболизма на глюкозата, това трябва да се има предвид и да се намали дозата на прилагания инсулин. При захарен диабет тип 2 и при пациенти без съпътстващи нарушения на метаболизма на въглехидратите, SC инжекциите на октреотид могат да причинят постпрандиална гликемия. В тази връзка при тази категория пациенти се препоръчва редовно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта за навременна корекция на хипогликемичната терапия..

Употребата на октреотид при пациенти с инсулиноми може да доведе до увеличаване на тежестта или продължителността на хипогликемията поради по-малко инхибиращия му ефект върху секрецията на инсулин, отколкото върху секрецията на GH и глюкагон, както и по-кратката продължителност на инхибиторния ефект върху секрецията на инсулин..

Продължителният на октреотид FS може да попречи на усвояването на мазнините в червата, да причини намаляване на съдържанието на цианокобаламин (витамин В₁₂) и отклонението на теста за абсорбция на цианокобаламин (тест на Шилинг) от нормата. Ако пациентът има анамнеза за дефицит на витамин В₁₂ по време на лечение с октреотид се препоръчва да се контролира съдържанието на цианокобаламин.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма информация за отрицателния ефект на Octreotide-Long FS върху способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции, което позволява извършването на потенциално опасни видове работа по време на терапията.

Приложение по време на бременност и кърмене

С повишено внимание, само ако е абсолютно необходимо, употребата на Octreotide-Long FS е показана по време на бременност и кърмене.

Използване от детството

Опитът от използването на Octreotide-Long FS за лечение на деца е ограничен..

С нарушена бъбречна функция

Не се изисква корекция на дозата.

При нарушения на чернодробната функция

Не се изисква корекция на дозата.

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст не трябва да коригират режима на дозиране на октреотид-Лонг ФС.

Лекарствени взаимодействия

• циклоспорин: степента на абсорбция на циклоспорин от червата намалява;
• циметидин: скоростта на абсорбция на циметидин от червата се забавя;
• бромокриптин: увеличава бионаличността на бромокриптин;
• хинидин, терфенадин и други лекарства, чийто метаболизъм се причинява от ензими на системата цитохром Р450 и има тесен терапевтичен диапазон на дозата: възможно е намаляване на метаболитния клирънс на тези лекарства, поради което те трябва да се предписват в комбинация с октреотид с повишено внимание.

Аналози

Аналози на FS с октреотид са Octreotide, Octreotid Kabi, Octreotid San, Octreotid-Actavis, Octreotid-depot, Octretex, Genfastat, Sandostatin, Serakstal и др..

Условия за съхранение

Дръжте далеч от деца.

Съхранявайте при 2-8 ° C на тъмно място.

Срок на годност: микросфери - 2 години, разтворител - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Octreotide-Long FS

Малко отзиви за Octreotide-Long FS са положителни. Посочвайки високата терапевтична ефикасност на лекарството, наред с други неща, пациентите приписват много по-ниски разходи на неговите предимства в сравнение с внесените аналози..

Цена за Octreotide-Long FS в аптеките

Цената на Octreotide-Long FS за една опаковка, съдържаща 1 бутилка с 10 mg микросфери, може да бъде от 27 324 рубли, 20 mg - от 33 264 рубли, 30 mg - от 51 084 рубли.

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще бъде депресирано. Ако човек се е справил сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги..

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липса на кислород..

Повече от 500 милиона долара годишно се изразходват за лекарства за алергии само в САЩ. Все още ли вярвате, че най-накрая ще се намери начин да се победят алергиите??

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета бяха открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Всеки може да се изправи пред ситуацията, когато загуби зъб. Това може да е рутинна стоматологична процедура или травма. Във всеки и.