Холеретик при киселини

Обикновено жлъчката, необходима за храносмилането, изтича от жлъчния мехур и последователно преминава през дванадесетопръстника, черния дроб и червата. Ако има смущения в работата на стомашно-чревния тракт, причинени от повишаване на налягането в дванадесетопръстника и неправилно функциониране на пилоричния мускул, жлъчката започва да се хвърля обратно в стомаха заедно със съдържанието на дванадесетопръстника. В този случай човек чувства силна киселини, болки в епигастриума и други неприятни симптоми. Поради натрупването на жлъчка в лумена на стомаха се получава силно дразнене на стените му, последвано от възпаление. Това състояние изисква незабавно лечение с холеретични лекарства..

Причини за рефлукс на жлъчката в стомаха

За да разберете причините за появата на жлъчка в стомаха, трябва да разберете как работи храносмилателната система. След поглъщане на храната тя се разгражда частично в хранопровода с помощта на слюнка. В резултат се образува хранителна бучка, която влиза в стомаха за по-нататъшно храносмилане със солна киселина. Болусът се премества в дванадесетопръстника и след това в долните черва за пълно разграждане и усвояване на хранителните вещества. Движението на храната през стомашно-чревния тракт се регулира от сфинктери - клапани с кръгови мускули. Тяхната задача не е да връщат храната заедно с храносмилателните киселини..

Неизправност на заключващия механизъм може да възникне по различни причини. В резултат на това вентилът няма да се затвори напълно (свободно прилепване). Интраабдоминалното налягане може да се увеличи. Този проблем може да има физиологичен характер. Например, по време на бременност, растящият плод упражнява натиск върху храносмилателния тракт. Поради проникването на дуоденално съдържимо в лумена на стомаха, бременна жена страда от силна киселини, повръщане.

Патологичното запълване на стомаха с жлъчка възниква по следните причини:

• Наличието на неоплазми (хернии, тумори) или хематоми поради травма. Образуванията притискат дванадесетопръстника, генерираното налягане изтласква изгарянето през сфинктера обратно в лумена на стомаха.
• Вътрешни патологии. Например, при хроничната форма на дуоденит, лигавицата на дванадесетопръстника е в възпалено, оточно състояние, следователно рефлуксът на жлъчните киселини се случва редовно.

• Действието на някои лекарства. Лекарствата могат да намалят мускулния тонус на пилорния сфинктер. Групата на такива средства включва мускулни релаксанти, спазмолитици.
• Отравяне. Тялото изключва сфинктерите, за да изпразни стомаха с повръщане в случай на отравяне с токсични вещества.
• Последици от операциите. След резекция на жлъчния мехур тялото се нуждае от известно време, за да отстрани грешките и да нормализира храносмилателния процес без орган, който задържа и насочва жлъчката. Друга причина може да бъде увреждане на мускулните влакна на пилорния сфинктер.

Киселини и други симптоми на жлъчен рефлукс

Попадането на жлъчка в лумена на стомаха се придружава от следните симптоми:

1. Киселините са основният симптом. След интоксикация на стомаха с жлъчка започва дразнене на лигавицата на стените му, което причинява неизправност. В резултат на това стомашното съдържимо може да изтече обратно в хранопровода..
2. Коремна болка - интензивна, пареща с ясна локализация.
3. Гадене. Обяснява се с интоксикацията на органа от необичайна за него среда. Гаденето се появява като защитен механизъм и може да доведе до повръщане на жлъчка.
4. Горчив вкус в устата и гърлото.
5. Чувства се подут, подут.
6. Плътно жълто покритие на езика.
7. Голяма нужда от питие, жажда. С този симптом тялото сигнализира за необходимостта от неутрализиране на висока киселинност в стомаха..

Прием на специални лекарства

Холеретичните лекарства са група лекарства, които провокират оттичането на жлъчката от тялото. Предлагат се 2 основни категории лекарства:

1. препарати на основата на естествени съставки (екстракти от стигми от царевица, вратига, артишок, корен от репей или глухарче, безсмъртниче, коприва);
2. изкуствено синтезирани агенти.

По механизма на действие по проблема има:

1. Холеретици, предназначени да подобрят секрецията на жлъчните киселини и жлъчката.
2. Холекинетика - за ускоряване на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника. За това се стимулира перисталтиката на жлъчния мехур..
3. Холеспазмолитици - за отпускане на сфинктера на Оди и мускулите на жлъчните пътища, което улеснява лесното отделяне на жлъчката от тялото.

Всички жлъчегони, независимо от формата на освобождаване и вида, се приемат 20-30 минути преди началото на храненето. Общата дневна доза се разделя на 3-5 на ден, в зависимост от броя на закуските, тъй като жлъчегонните лекарства трябва да се пият преди всяко хранене. Всяка доза от лекарството се измива с вода. След половин час определено трябва да ядете нещо, в противен случай ще се появи гадене, киселини ще се засилят и ще започне диария.

Продължителността на курса на лечение с холеретични средства е средно 3-8 седмици. За да се постигне стабилна ремисия, лечението трябва да се повтаря 2-4 пъти годишно с интервали между курсовете от 30-60 дни.

При обостряне на патологиите, придружено от жлъчен излив в стомаха, дозите на холеретичните лекарства се увеличават. При киселини, причинени от рефлуксен гастрит, рефлуксен езофагит, жлъчнокаменна болест, се предписва курс на лечение с холеретични лекарства до 8 месеца.

Преглед на холеретичните лекарства

Най-често предписваните лекарства за подобряване на потока и секрецията на жлъчката са:

• Алохолът е холеретик, който регулира изтичането на жлъчката и активира секреторната активност на черния дроб. В състава на лекарството се използват билкови съставки - сушен чесън, коприва, сух екстракт от жлъчка. Лекарството помага да се отървете от киселини, подуване на корема, метеоризъм поради лошо усвояване на храната и нейното гниене. Предлага се единствената форма на лекарството - таблетки. Назначаването на "Allochol" се изисква при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но не на етапа на обостряне. Противопоказан в случай на свръхчувствителност към компоненти, язви, остри стомашно-чревни патологии.

• "Одестон" е лекарство със сложно действие, което принадлежи към холеспазмолитиците. Активното вещество е химекромон. Лекарството помага за справяне с киселини и съпътстващи симптоми, повлиявайки функцията на екскрецията на жлъчката, облекчавайки мускулните спазми в жлъчните пътища, без да засяга перисталтиката на жлъчния мехур (това се различава от лекарствата с растителни съставки). В същото време агентът увеличава секрецията на жлъчни киселини в черния дроб. Лекарството предотвратява развитието на холестаза (заболяване с намалена жлъчна секреция) и образуването на застой на жлъчката. Максималната ефективност на действието настъпва след 2 часа. Има само една форма - таблетки. Приемът на "Одестон" е противопоказан при фокални язви на стомаха и дванадесетопръстника, грануломатозно възпаление на стомашно-чревния тракт, хемофилия; тежко чернодробно / бъбречно заболяване.
• "Ursofalk" е лекарство, което има холелитолитичен, хепатопротективен, имуномодулиращ ефект. Освен това лекарството помага за регулиране на количеството холестерол в кръвта. Лекарството се използва продължително, тъй като процесът на възстановяване на функциите на жлъчните пътища е бавен. "Ursofalk" рядко причинява странични ефекти, така че се понася добре. Основната активна съставка е урсодезоксихолевата киселина.
• "Hofitol" - лекарство със състав на растителен компонент: екстракт от артишок с каротин, витамини В1 и В2, аскорбинова киселина нормализират метаболитните процеси; биологично активните компоненти (цинарин, фенолни киселини) имат холеретичен ефект и хепатопротективен ефект. "Хофитол" има диуретично действие, ускорявайки изтичането на урея. Лекарството е противопоказано при холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, чернодробни и бъбречни патологии в остра форма. Не се възлага на деца под 6-годишна възраст. Предлага се под формата на таблетки.

Могат ли жлъчегоните да причинят киселини??

Тази група лекарства се предписва само от лекар, тъй като тяхното действие и дозировка при различни патологии на стомашно-чревния тракт са различни. Следователно, независимото използване на холеретично лекарство не помага, но може да влоши картината, причинявайки сериозно влошаване на състоянието, включително появата на хронична, продължителна киселини.

Холеретичен агент Одестон - преглед

Не се побира, причинява гастритен рефлукс и болки в стомаха. Прочетете внимателно противопоказанията

През есента започна да ми се случва нещо непонятно. Намушкан отдясно някъде под реброто, сърбежът премина по цялото тяло. Тъй като по това време приемах желязосъдържащо лекарство, първоначално си помислих, че именно той е причинителят на алергията. Но сърбежът не ме напусна дори след отмяната на лекарството. Взех зодак, антихистамин и по-рано попаднах в интернет. В допълнение към всички симптоми бяха добавени гадене и болки в стомаха. Благодарение на интернет свързах всички симптоми и отидох първо да направя ултразвуково сканиране, а след това на гастроентеролог в частна клиника.

Там въз основа на оплаквания едно от лекарствата е предписано Одестон. Обясниха ми, че това ще помогне да се справя със сърбежа. Тъй като ултразвукът показа, че няма аномалии, Одестон беше предписан за облекчаване на спазма на сфинктера на Оди. Какъв Оди, нямах представа и доверчиво изтичах до аптеката да си купя лекарства.

Лекарството се оказа не евтино, освен него ми предписаха и Razo за болки в стомаха и Trimedat за подобряване на функцията на червата.

На първия ден от приемането почувствах подобрение, болката в моята страна сякаш беше намаляла, вървях щастлив като слон. Но на втория ден стомахът ме болеше повече, продължих да си пия хапчетата с надеждата, че това е временно. На третия ден се прегънах напълно, болката се засили встрани, стана обгръщаща, както при панкреатит. Тогава наистина се уплаших. Разбрах, че това може да е такъв ефект от холеретичното лекарство, и започнах да чета противопоказания и странични ефекти. Те са имали ефект като язва на стомашната лигавица и стомашна язва е противопоказание. С това лекарство ми беше предписано Razo от стомаха, но това не ми помогна ПО НИКАКЪВ начин.

Жлъчката започна да се разлива по всички органи, усетих парене по цялото тяло. Особено през нощта имаше ад, когато стомахът ми изгаряше и не знаех как иначе да премахна този рефлукс. Опитах омез, Рени, фосфолугел. Седнах на леглото в полунощ, за да слезе жлъчката, а не нагоре. Както по-късно друг лекар ми обясни, че жлъчката и солната киселина, когато се комбинират, причиняват газирано оригване. Това се случи в стомаха ми.

Аз сам отмених Одестон, въпреки че имаше един положителен ефект, жлъчката също навлезе в червата. Забелязах това от цвета на изпражненията и слабителния ефект. Но. газираното се образува и в червата. През цялото време пиех одестон, червата ми къркореха, дори сънувах кошмари.

Като цяло му давам 2 звезди, в края на краищата той изпълни прякото си предназначение, облекчи спазма и достави жлъчка в червата. Но страничните ефекти ми пречат да му давам повече точки

JVP и ГЕРБ

В сряда Владимир Иванович е на служба. Ще отговори на въпроси със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Уважаеми пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. В случай на многократни обаждания - възпроизведете изцяло ВСИЧКАТА предишната кореспонденция (напишете датата и номерата на изданието). В противен случай консултантите няма да ви „разпознаят“. Можете да допълните въпросите или да отговорите на въпросите на консултантите в „Съобщения“ под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
Когато получите отговора си, не забравяйте да оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които намериха за възможно и необходимо да оценят отговора !

Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който харесвате, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажете благодаря“, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия уебсайт. Надяваме се, че предложените размери на бонусите няма да ви предизвикат нищо друго освен усмивка със своята лекомислие.

На мода ли е да пиете одестон с ГЕРБ

Одестон и Урсофалк

Болестите на жлъчния мехур, черния дроб влияят върху процеса на храносмилане и метаболизма. За лечение на заболявания фармацевтичният пазар предлага изобилие от лекарства. Едно от оригиналните лекарства, използвани в хепатологията и гастроентерологията, е Одестон - холеретично лекарство под формата на таблетки.

Инструкции за употреба на таблетки 200 mg

Одестон съчетава жлъчегонно и селективно спазмолитично действие, поради което в много случаи е лекарството по избор.

Състав

Гимекромон - активно вещество, концентрация в една таблетка Одестон - 200 mg.

Допълнителни компоненти на състава:

• r нишесте;
• желатин;
• Натриев лаурил сулфат;
• магнезиев стеарат.

Таблетки жълто-бели с изрез за разделяне, гравиране "Ch" от едната страна.

Опаковка съгласно No 20, 50 или 100 бр. Предлага се без рецепта.

Производител

Лекарственият продукт се произвежда във фармацевтичния завод Пабяницки. Производителят на Odeston се намира в Полша.

За какво са предписани??

Гимекромон принадлежи към фармацевтичната група на жлъчегонни агенти, които облекчават спазма на жлъчния изходящ тракт, сфинктера на Оди. По този начин се подобрява елиминирането на жлъчната секреция, предотвратява се стагнацията и образуването на камъни, храносмилането се стабилизира, за което се предписва Одестон..

Основни показания за употреба:

• дисфункция на пътя на жлъчната секреция, спазъм на сфинктера на Оди;
• хронично възпален жлъчен мехур без образуване на камъни;
• продължително възпаление на жлъчните пътища;
• след хирургични интервенции на черния дроб;
• намалено производство на жлъчна секреция, проявяващо се с диспепсия от типа на гадене, нарушен апетит, запек.

Как да приемате лекарства?

Според инструкциите за употреба, таблетките Odeston се приемат през устата. Дневната доза се избира индивидуално от гастроентеролога или терапевта в съответствие със заболяването. Лекарят ще обясни, когато предписва как да приемате Одестон за възрастни. Препоръчителен режим: 1-2 таблетки 3 пъти на ден, максималната доза на ден е 1200 mg.

Преди или след хранене

Лекарството подобрява секрецията и екскрецията на жлъчката - един от ензимите, участващи в храносмилането. Лекарството трябва да се приема преди хранене или след малка закуска, 30-40 минути преди основното хранене. Одестон, пиян по време на или след хранене, ще доведе до забавено увеличаване на жлъчната секреция, нарушена абсорбция и в резултат на това намаляване на ефективността.

Колко дълго можете да пиете лекарството?

Лекарството се приема по схемата в продължение на две седмици. Превишаването на препоръчаните срокове е възможно само по препоръка на лекуващия лекар.

Общ преглед

Средно 9 от 10, които приемат лекарството, отбелязват добра поносимост и бързо намаляване на симптомите под формата на гадене, горчивина в устата, дискомфорт в десния хипохондриум.

Някои пациенти съобщават за силен глад след прием на хапчето, което води до преяждане.

Има отзиви за Одестон, показващи появата на диария и главоболие след прием на лекарството.

Рядко, но двуседмичен курс не е достатъчен за пълното изчезване на симптомите, по-често това се дължи на нарушение на диетата и диетата.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти на лекарството е малък.

Възникващи на фона на приема на Одестон, странични ефекти:

• индивидуални алергични реакции към лекарствени компоненти;
• болка и дискомфорт в корема;
• повишено образуване на газове, повишена чревна перисталтика;
• диарични изпражнения;
• главоболие;
• образуването на дефекти в лигавицата на стомашно-чревния тракт под формата на язви.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба са свързани главно със състоянието на стомашно-чревния тракт. Те включват:

• алергия към отделни компоненти на таблетките Одестон;
• запушване на пътищата за отделяне на жлъчни камъни;
• тежко бъбречно или чернодробно заболяване;
• язви на чревната или стомашната лигавица;
• хемофилия;
• Болест на Крон;
• възраст до 18 години.

Аналози и кой е по-добър

Сред лекарствата има средства с директен холеретичен ефект и средства, при които ефектът върху производството на жлъчка и нейното отделяне е допълнителен. Аналозите на Odeston в таблетки могат да имат допълнителни свойства, което определя тънкостите при тяхното назначаване.

Алохол

Жлъчегонен препарат от животински, растителен произход. Allochol се отличава със своята многокомпонентност: жлъчка от говеда, активен въглен, чесън, листа от коприва. Чесънът засилва перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Копривата има противовъзпалително и жлъчегонно действие.

Одестонът, в сравнение с алохола, има по-изразен холеретичен ефект, който е по-добър при активните форми на заболяването. В допълнение, лечението с химекромон не изисква използването на допълнителни спазмолитици..

Хофитол

Билков препарат на основата на полеви артишок листа.

Когато се използват Одестон или Хофитол, работата на жлъчните пътища се стабилизира, което е по-добре за работата на целия храносмилателен тракт. Холеретичният ефект на гимекромона е по-висок.

Chophytol, в допълнение към choleretic, има хепатопротективни свойства, диуретичен ефект, подобрява отделянето на урея.

Урсосан

Лекарството понижава нивата на холестерола в кръвта, има имуномодулираща активност. В много случаи, когато се избира между Ursosan или Odeston, се дава предпочитание на първото лекарство, като сложен, по-ефективен, хепатопротективен ефект.

Ursofalk

Активната съставка е урсодезоксихолова киселина, също хепатопротектор с холеретичен ефект. Показанията за лечение са същите като при Ursosan. Когато избират кое е по-добро - Одестон или Урсофалк, като правило те предпочитат второто лекарство като по-ефективно, въпреки че това до голяма степен зависи от диагнозата.

Дуспаталин

Активната съставка е мебеверин, облекчава стомашно-чревните спазми и нормализира перисталтиката. Лекарството е симптоматично средство, използвано за синдром на раздразнените черва, разрешено за продължителна употреба.

Дуспаталин или Одестон имат спазмолитично действие, което се изразява по-добре в мебеверин.

Хепабене

Холеретично лекарство на базата на екстракт от листа на дим и бял трън, което има хепатопротективен, антиоксидантен и мембранно стабилизиращ ефект. Одестон или Гепабене са показани за облекчаване на симптомите на диспепсия, докато холеретичният ефект на гимекромон е по-висок, което се открива по-добре по време на приложение.

Холеретик при киселини

Обикновено жлъчката, необходима за храносмилането, тече от жлъчния мехур и последователно преминава през дванадесетопръстника, черния дроб, червата.

Ако има смущения в работата на стомашно-чревния тракт, причинени от повишаване на налягането в дванадесетопръстника и неправилно функциониране на пилоричния мускул, жлъчката започва да се хвърля обратно в стомаха заедно със съдържанието на дванадесетопръстника. В този случай човек чувства силна киселини, болки в епигастриума и други неприятни симптоми.

Поради натрупването на жлъчка в лумена на стомаха се получава силно дразнене на стените му, последвано от възпаление. Това състояние изисква незабавно лечение с холеретични лекарства..

Болестта при секреция на жлъчката може да предизвика киселини.

Причини за рефлукс на жлъчката в стомаха

За да разберете причините за появата на жлъчка в стомаха, трябва да разберете как работи храносмилателната система. След поглъщане на храната тя се разгражда частично в хранопровода с помощта на слюнка.

В резултат се образува хранителна бучка, която влиза в стомаха за по-нататъшно храносмилане със солна киселина. Болусът се премества в дванадесетопръстника и след това в долната част на червата за пълно разграждане и усвояване на хранителните вещества.

Движението на храната през стомашно-чревния тракт се регулира от сфинктери - клапани с кръгови мускули. Тяхната задача не е да връщат храната заедно с храносмилателните киселини..

Неизправност на заключващия механизъм може да възникне по различни причини. В резултат на това вентилът няма да се затвори напълно (свободно прилепване). Интраабдоминалното налягане може да се увеличи.

Този проблем може да има физиологичен характер. Например, по време на бременност, растящият плод упражнява натиск върху храносмилателния тракт..

Поради проникването на дуоденално съдържимо в лумена на стомаха, бременна жена страда от силна киселини, повръщане.

Патологичното запълване на стомаха с жлъчка възниква по следните причини:

• Наличието на неоплазми (хернии, тумори) или хематоми поради травма. Образуванията притискат дванадесетопръстника, генерираното налягане изтласква изгарянето през сфинктера обратно в лумена на стомаха.
• Вътрешни патологии. Например, при хроничната форма на дуоденит, лигавицата на дванадесетопръстника е в възпалено, оточно състояние, следователно рефлуксът на жлъчните киселини се случва редовно.

• Действието на някои лекарства. Лекарствата могат да намалят мускулния тонус на пилорния сфинктер. Групата на такива средства включва мускулни релаксанти, спазмолитици.
• Отравяне. Тялото изключва сфинктерите, за да изпразни стомаха с повръщане в случай на отравяне с токсични вещества.
• Последици от операциите. След резекция на жлъчния мехур тялото се нуждае от известно време, за да отстрани грешките и да нормализира храносмилателния процес без орган, който задържа и насочва жлъчката. Друга причина може да бъде увреждане на мускулните влакна на пилорния сфинктер.

Киселини и други симптоми на жлъчен рефлукс

Попадането на жлъчка в лумена на стомаха се придружава от следните симптоми:

1. Киселините са основният симптом. След интоксикация на стомаха с жлъчка започва дразнене на лигавицата на стените му, което причинява неизправност. В резултат на това стомашното съдържимо може да изтече обратно в хранопровода..
2. Коремна болка - интензивна, пареща с ясна локализация.
3. Гадене. Обяснява се с интоксикацията на органа от необичайна за него среда. Гаденето се появява като защитен механизъм и може да доведе до повръщане на жлъчка.
4. Горчив вкус в устата и гърлото.
5. Чувства се подут, подут.
6. Плътно жълто покритие на езика.
7. Голяма нужда от питие, жажда. С този симптом тялото сигнализира за необходимостта от неутрализиране на висока киселинност в стомаха..

Прием на специални лекарства

Холеретичните лекарства са група лекарства, които провокират оттичането на жлъчката от тялото. Предлагат се 2 основни категории лекарства:

1. препарати на основата на естествени съставки (екстракти от стигми от царевица, вратига, артишок, корен от репей или глухарче, безсмъртниче, коприва);
2. изкуствено синтезирани агенти.

По механизма на действие по проблема има:

1. Холеретици, предназначени да подобрят секрецията на жлъчните киселини и жлъчката.
2. Холекинетика - за ускоряване на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника. За това се стимулира перисталтиката на жлъчния мехур..
3. Холеспазмолитици - за отпускане на сфинктера на Оди и мускулите на жлъчните пътища, което улеснява лесното отделяне на жлъчката от тялото.

Всички жлъчегони, независимо от формата на освобождаване и вида, се приемат 20-30 минути преди началото на храненето.

Общата дневна доза се разделя на 3-5 на ден, в зависимост от броя на закуските, тъй като жлъчегонните лекарства трябва да се пият преди всяко хранене. Всяка доза от лекарството се измива с вода.

След половин час определено трябва да ядете нещо, в противен случай ще се появи гадене, киселини ще се засилят и ще започне диария.

Продължителността на курса на лечение с холеретични средства е средно 3-8 седмици. За да се постигне стабилна ремисия, лечението трябва да се повтаря 2-4 пъти годишно с интервали между курсовете от 30-60 дни.

При обостряне на патологиите, придружено от жлъчен излив в стомаха, дозите на холеретичните лекарства се увеличават. При киселини, причинени от рефлуксен гастрит, рефлуксен езофагит, жлъчнокаменна болест, се предписва курс на лечение с холеретични лекарства до 8 месеца.

Преглед на холеретичните лекарства

Най-често предписваните лекарства за подобряване на потока и секрецията на жлъчката са:

• Алохолът е холеретик, който регулира изтичането на жлъчката и активира секреторната активност на черния дроб. В състава на лекарството се използват билкови съставки - сушен чесън, коприва, сух екстракт от жлъчка. Лекарството помага да се отървете от киселини, подуване на корема, метеоризъм поради лошо усвояване на храната и нейното гниене. Предлага се единствената форма на лекарството - таблетки. Назначаването на "Allochol" се изисква при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, но не на етапа на обостряне. Противопоказан в случай на свръхчувствителност към компоненти, язви, остри стомашно-чревни патологии.

• "Одестон" е лекарство със сложно действие, което принадлежи към холеспазмолитиците. Активното вещество е химекромон. Лекарството помага за справяне с киселини и съпътстващи симптоми, повлиявайки функцията на екскрецията на жлъчката, облекчавайки мускулните спазми в жлъчните пътища, без да засяга перисталтиката на жлъчния мехур (това се различава от лекарствата с растителни съставки). В същото време агентът увеличава секрецията на жлъчни киселини в черния дроб. Лекарството предотвратява развитието на холестаза (заболяване с намалена жлъчна секреция) и образуването на застой на жлъчката. Максималната ефективност на действието настъпва след 2 часа. Има само една форма - таблетки. Приемът на "Одестон" е противопоказан при фокални язви на стомаха и дванадесетопръстника, грануломатозно възпаление на стомашно-чревния тракт, хемофилия; тежко чернодробно / бъбречно заболяване.
• "Ursofalk" е лекарство, което има холелитолитичен, хепатопротективен, имуномодулиращ ефект. Освен това лекарството помага за регулиране на количеството холестерол в кръвта. Лекарството се използва продължително, тъй като процесът на възстановяване на функциите на жлъчните пътища е бавен. "Ursofalk" рядко причинява странични ефекти, така че се понася добре. Основната активна съставка е урсодезоксихолевата киселина.
• "Hofitol" - лекарство със състав на растителен компонент: екстракт от артишок с каротин, витамини В1 и В2, аскорбинова киселина нормализират метаболитните процеси; биологично активните компоненти (цинарин, фенолни киселини) имат холеретичен ефект и хепатопротективен ефект. "Хофитол" има диуретично действие, ускорявайки изтичането на урея. Лекарството е противопоказано при холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, чернодробни и бъбречни патологии в остра форма. Не се възлага на деца под 6-годишна възраст. Предлага се под формата на таблетки.

Могат ли жлъчегоните да причинят киселини??

Тази група лекарства се предписва само от лекар, тъй като тяхното действие и дозировка при различни патологии на стомашно-чревния тракт са различни. Следователно, независимото използване на холеретично лекарство не помага, но може да влоши картината, причинявайки сериозно влошаване на състоянието, включително появата на хронична, продължителна киселини.

Одестон с рефлуксен езофагит

Билиарният рефлукс е синдром, който доста често придружава такива често срещани заболявания на горния храносмилателен канал като функционална диспепсия, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), хроничен гастрит, пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, рефлуксът на жлъчката може да бъде една от двете основни причини за хроничен тип С (химичен) гастрит - рефлукс гастрит; втората причина за рефлуксния гастрит са лекарствата, по-специално нестероидни противовъзпалителни лекарства.

О. Я. Бабак, д.м.н., професор, директор на Института по терапия. L.T. Малая AMS на Украйна, Харков

Под жлъчен или алкален рефлукс е обичайно да се разбира проникването на жлъчка от дванадесетопръстника във висшите органи - стомаха, хранопровода и дори устната кухина. Рефлуксът на стомашно съдържимо в хранопровода е до известна степен нормално явление - така нареченият физиологичен гастроезофагеален рефлукс, а жлъчният рефлекс се счита за патологичен феномен.

При физиологични условия жлъчката не трябва да попада от дванадесетопръстника в горните участъци на храносмилателния канал. На височина жлъчният рефлукс може да бъде дуоденогастрален, дуоденогастроезофагеален и дуоденогастроезофагорален..

Етиология и патогенеза

Дуоденогастралният рефлукс често се причинява от недостатъчна функция на затваряне на пилора, хронична дуоденостаза и свързана с нея хипертония в дванадесетопръстника. Такива нарушения в повечето случаи са резултат от анатомични промени, свързани с хирургическа интервенция..

Доста често рефлуксът може да бъде причинен от развитието на функционални нарушения на горните части на храносмилателния канал, по-специално неговата двигателно-евакуационна функция..

Тези нарушения често придружават възпалителни и деструктивни промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника (пептични язви), както и функционални заболявания (диспептичен вариант на функционална диспепсия, синдром на раздразнените черва от хипомоторен или смесен тип).

Рефлукс на жлъчка в стомаха често се наблюдава след хирургични интервенции: стомашна резекция, гастроентеростомия, ентеростомия, ваготомия, холецистектомия.

Дуоденогастроезофагеален и дуоденогастроезофагеално-орален рефлукс са свързани с допълнително нарушение на тонуса и контрактилитета на долния езофагеален сфинктер.

Най-често такива нарушения се срещат при ГЕРБ, органични заболявания, които променят структурата и функцията на долния езофагеален сфинктер (хиатална херния, тумори, промени в съединителната тъкан при системни и ендокринни заболявания и др.).

Рефлуксът при рефлукс на жлъчката включва жлъчни киселини, дуоденален сок и панкреатични ензими, лизолицетин. Рефлуксните компоненти, попадащи върху лигавиците на стомаха и хранопровода по време на рефлукс, причиняват дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на тези органи.

Постепенно в него се развиват и влошават атрофични промени, пролиферативни процеси и дисплазия с различна тежест напредват, което увеличава десетократно риска от развитие на рак на стомаха.

Наред с рефлуксата на жлъчката, предпоставка за увреждане на лигавиците на стомаха и хранопровода е наличието на солна киселина на стомашния сок.

При дуоденогастроезофагеален рефлукс дуоденалното съдържание играе ролята на допълнителен (заедно със стомашното съдържание) патогенетичен фактор в лезията на хранопровода.

През последните години все повече данни показват патогенетичната роля на дуоденалния рефлукс в развитието на хранопровода на Барет - едно от усложненията на гастроезофагеалната рефлуксна болест.

Специфична особеност на хранопровода на Барет е образуването на специализирана чревна метаплазия в долната част на хранопровода. Понастоящем хранопроводът на Барет се счита за заболяване с висок риск от развитие на аденокарцином на хранопровода.

Клинични проявления

Клиничната картина с жлъчния рефлукс не е разнообразна. При повечето пациенти рефлуксният гастрит протича безсимптомно, в някои случаи има пареща болка в епигастриалната област, гадене, повръщане с примес на жлъчка, симптоми на дъмпинг синдром.

При дуоденогастроезофагеален рефлукс също е характерно отсъствието на оплаквания, но понякога може да има следните прояви: хранителна регургитация, киселини, самотни и дисфагия, горчивина в устата, гадене, повръщане на жлъчка, болка в гърдите.

Няма характерни клинични симптоми за хранопровода на Барет. Това се дължи на факта, че промененият колонен епител на хранопровода е по-малко чувствителен към стимули, следователно приблизително една трета от пациентите изобщо нямат симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест, а в останалата част те са изключително слаби..

Диагностика

Ако се подозира жлъчен рефлукс, трябва да се обмисли наличието на болка и / или чувство на тежест в епигастралната област след хранене. Това се отбелязва особено при пациенти, претърпели операция (стомашна резекция, ваготомия, холецистектомия).

Рефлуксът на жлъчката, включително заболяванията, които причинява, по-специално рефлуксният гастрит и рефлуксният езофагит, може да бъде асимптоматичен. В това отношение инструменталните диагностични методи са от особено значение..

За диагностициране на дуоденогастрален рефлукс основният метод е гастродуоденоскопията..

Типични ендоскопски признаци на рефлукс на жлъчката са: фокална хиперемия, оток на стомашната лигавица, стомашното съдържимо е жълто, пилорът зее и жлъчката се влива в стомаха на части.

При изследване на биопсии на стомашната лигавица, хиперплазия на ямков епител, некробиоза и некроза на епителни клетки, оток и изобилие на ламина проприа без признаци на изразено възпаление, понякога се разкриват признаци на атрофия.

За диагностициране на дуоденогастроезофагеален рефлукс се използват ендоскопия и дългосрочно наблюдение на рН на хранопровода..

При някои пациенти по време на ендоскопия на хранопровода визуално се определят не само възпалителни и деструктивни промени в лигавицата му, но и характерни промени, присъщи на хранопровода на Барет, които впоследствие са потвърдени от хистологичен анализ на биопсии, взети от интересуващата област. Повечето пациенти може да нямат признаци на езофагит, дори с тежки оплаквания. Това съответства на най-често срещания клиничен вариант на ГЕРБ - неерозивен. В такава ситуация е възможно да се потвърди наличието на жлъчен рефлукс, достигащ хранопровода, чрез наблюдение на рН на хранопровода, което оценява честотата и височината на рефлукса, наличието на епизоди на алкален, киселинен и / или смесен рефлукс през деня..

Като допълнителен метод за функционална диагностика понякога се използва полипозиционна флуороскопия на стомаха, при която характерен признак на рефлукс е регургитация на барий от дванадесетопръстника в стомаха и хранопровода.

Диференциалната диагноза при съмнение за жлъчен рефлукс трябва да се извършва с киселинен гастроезофагеален рефлукс, езофагеален карцином, пептични язви на горния храносмилателен канал.

Особено трябва да се отбележи, че дуоденогастралният рефлукс често придружава пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, когато е нарушена координацията на двигателната евакуация.

Въпреки това, когато язвите зарастват и възпалението отшуми, явленията на рефлукс обикновено изчезват..

Дългосрочното присъствие на жлъчен рефлукс без адекватна терапия допринася за развитието на хиперпластични полипи и аденокарцином на стомаха и хранопровода.

Лечение

Медикаментозното лечение на жлъчния рефлукс се провежда заедно с основната терапия на основното заболяване. Той е насочен към неутрализиране на дразнещия ефект на компонентите на дуоденалното съдържимо върху лигавиците на стомаха и хранопровода, както и осигуряване на адекватното им изпразване и изчистване (прочистване).

За да се елиминират явленията на дуоденогастрален рефлукс, лекарствата се използват за ускоряване изпразването на стомаха и хранопровода, повишавайки тонуса на долния езофагеален сфинктер. Най-ефективните от тях са прокинетиците (метоклопрамид, домперидон).

Лекарствата се предписват в средна терапевтична доза (10 mg) 3 пъти на ден.

Недостатъците на прокинетиката са кратката продължителност на непрекъснатото лечение (2-3 седмици) и възобновяването на признаците на рефлукс след отнемане на лекарството, както и доста висока честота на страничните ефекти.

В случаите, когато заболяването е придружено от повишено подкисляване, е необходимо да се предписват антисекреторни лекарства за отслабване на агресивните свойства на солната киселина.

Предпочитание трябва да се дава на последното поколение инхибитори на протонната помпа - лансопразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол в терапевтична доза веднъж дневно.

Ограничение за употребата на инхибитори на протонната помпа първоначално се запазва или намалява стомашната секреция, чието намаляване може да наруши храносмилателния процес.

За химическо свързване на жлъчните киселини и лизолецитин в рефлуксат традиционно се използват неусвоими антиациди под формата на суспензии или гелове, които не намаляват производството на солна киселина, което е особено важно при запазена или намалена стомашна секреция..

В допълнение, антиацидите имат цитопротективни свойства (увеличават производството на муцин и бикарбонати). Това има благоприятен ефект върху лигавицата на гастродуоденалната зона, тъй като производството на последната намалява с рефлукс на жлъчката.

Неабсорбируемите антиациди се предписват 1-2 дози 3-4 пъти на ден между храненията и други лекарства.

Недостатъците на лечението с тези лекарства са: необходимостта от честа употреба поради кратката продължителност на действие (3-4 часа), невъзможността да се свърже рефлукс през нощта; лекарствата не могат да се използват за продължително продължително лечение (повече от 4-6 седмици).

За целите на цитопротекцията се препоръчва сукралфат, 1 g 3-4 пъти на ден между храненията, като периодът на неговия непрекъснат прием може да е по-дълъг от този на антиацидите.

Сукралфатът обаче не елиминира симптомите на рефлукс и клиничните прояви, неприятни за пациентите, поради което се използва само като допълнение към терапията..

За проявата на неговите цитопротективни свойства продължителността на непрекъснатото приложение на лекарството трябва да бъде 2-3 месеца.

От горното става ясно защо антисекреторните лекарства, прокинетиците и антиацидите, като правило, не са достатъчно ефективни за елиминиране на жлъчния рефлукс..

Като стандарт за лечение на жлъчен рефлукс, препаратите на урсодезоксихолевата киселина, които имат свойството да променят пула от жлъчни киселини от токсичен в нетоксичен.

С други думи, под въздействието на урсодезоксихолевата киселина, съдържащите се в рефлуксата жлъчни киселини се трансформират във водоразтворима форма, която по-малко дразни лигавицата на стомаха и хранопровода..

Когато се лекува с урсодезоксихолева киселина, в повечето случаи симптоми като горчиво оригване, дискомфорт в корема, повръщане на жлъчка напълно изчезват или стават по-малко интензивни.

Урсодезоксихолевата киселина има доказани противовъзпалителни и имуномодулиращи свойства, което води до затихване или значително намаляване на възпалението в лигавиците на стомаха и хранопровода.

В тази връзка урсодезоксихолевата киселина при рефлукс на жлъчката се счита за патогенетично лекарство..

В последните проучвания е доказано, че при жлъчен рефлукс оптималната доза урсодезоксихолева киселина трябва да се има предвид 500 mg на ден (250 mg в 2 дози).

Минималният брой ограничения за употреба и броят на страничните ефекти позволява лекарството да се използва дълго време. Лечението на жлъчния рефлукс трябва да бъде най-малко два месеца.

В Украйна оригиналното лекарство на базата на урсодезоксихолева киселина е регистрирано под името Ursofalk.

Заключение

По този начин, жлъчният рефлукс, който се случва доста често, е синдром, който придружава редица заболявания на горния храносмилателен канал..

Съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника, които са част от рефлуксата, в контакт с лигавиците на стомаха и хранопровода, причиняват допълнителни промени в повърхностния епител.

Основната терапия за заболявания, придружени от жлъчен рефлукс, трябва да включва патогенетично лекарство - Ursofalk.

Какво е жлъчен рефлукс

Жлъчният рефлукс е патологичен процес, при който жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, а в стомаха. В най-трудните случаи течността може да се издигне нагоре по хранопровода и дори да се появи в устата. Жлъчката е киселина, която разтваря мазнините.

Поради това свойство той играе важна роля в храносмилането. Ако жлъчните киселини навлязат в стомаха, те започват да влияят негативно на стените му. Може да се образува ерозия или гастрит.

Последиците от обратния поток на жлъчката могат да бъдат много сериозни, до развитието на ракови дегенерации..

Симптоми на рефлукс на жлъчката

проблемът на този патологичен процес е, че признаците на проява са много сходни с други заболявания. Някои случаи обикновено са асимптоматични. Към момента на появата на дискомфорт и болка, жлъчният рефлукс вече е в тежък стадий. Ето защо е много важно да се обърне внимание на следните признаци:

• приемът на храна предизвиква рефлекс на гърлото;
• вечно чувство на гадене;
• киселини от дразнене на лигавицата;
• оригването е придружено от неприятни усещания и мирис;
• апетитът намалява или напълно изчезва;
• чувство на горчивина в устата;
• жълто покритие на езика;
• намалено телесно тегло.

При малките деца жлъчният рефлукс се появява по-често поради непълно оформена храносмилателна система. При обратен поток на жлъчката детето се изплюва обилно след хранене, докато яде, започва да плаче. Това означава, че го боли корема. Хлапето е палаво, не спи добре, отслабва храната или въздуха.

Всеки от тези симптоми, и особено едновременната проява на няколко от тях, е причина незабавно да се консултирате с лекар..

Фактори за развитието на жлъчен рефлукс

Нормалният процес на придвижване на храната през тялото включва само една посока. От устната кухина храната попада в хранопровода, след това в стомаха и по-късно в дванадесетопръстника.

Обратното движение както на самата храна, така и на течностите, които участват в процеса на нейното храносмилане (жлъчка, стомашен сок) е патология. Появата му се предотвратява от сфинктери - специални клапани, състоящи се от мускули.

Те се отварят само в една посока и не позволяват на съдържанието на храносмилателните органи да се издигне обратно. В някои случаи сфинктерите не работят и настъпва жлъчен рефлукс.

Процесът може да се дължи на такива фактори:

• херния, която оказва прекомерен натиск върху хранителните маси, с които сфинктерите не могат да се справят;
• механични повреди на клапаните;
• новообразувания от доброкачествен и злокачествен характер;
• нарушения в работата на жлъчния мехур или отстраняването му;
• спазмолитици, които отпускат мускулите на сфинктера;
• увреждане на мускулите на хранителните органи в резултат на операцията;
• бременност през последните месеци и прекомерен фетален натиск върху храносмилателните органи;
• дуоденит в хроничен стадий, придружен от оток на дванадесетопръстника.

В допълнение към проблемите във функционирането на тялото, рефлуксът на жлъчката в хранопровода може да бъде причинен от външни влияния. Прекалената употреба на газирани напитки и преяждането могат да причинят патологичен процес на връщане на жлъчката.

Факторите, които стимулират жлъчния рефлукс, са небалансирано хранене, мания за мазни, солени, пикантни, пържени, късни ястия.

Ако човек вечеря и веднага си ляга или, напротив, започва активно да се движи - навежда се, повдига тежки неща, сфинктерите не могат достатъчно да задържат жлъчката. Тя се изкачва по хранопровода.

Лечение на жлъчен рефлукс

Рефлуксът на жлъчката е следствие от патологични процеси или заболявания в организма. То не възниква само по себе си. Диагностиката е важна стъпка в лечението на обратния поток на жлъчката.

Преди започване на терапията е важно да се установи причината, да се отстрани и едва след това да се възстанови нормалният поток на храносмилателната течност.

В медицинската практика има няколко начина за лечение на жлъчен рефлукс. Някои методи на традиционната медицина също са ефективни..

Лекарства за лечение на жлъчен рефлукс

Всеки пациент трябва да помни, че лечението с лекарства е възможно само по лекарско предписание. Всяко самостоятелно приложение и неконтролирано отнемане на симптомите може да доведе до много сериозни последици..

Лекарства, предписани от лекар:

• селективен прокинетик - лекарство, което повишава мускулния тонус на сфинктерите. Motilium и Cerucal нормализират стомашно-чревната моторика;
• лекарства за намаляване на киселинността. Антациди Maalox и Almagel;
• лекарства, които намаляват токсичността на жлъчните киселини. Те включват Ursofalk, който превръща съставните части на жлъчката в по-малко вредни водоразтворими съединения. Активната съставка е урсодезоксихолева киселина;
• лекарства като Омепрозол, които инхибират производството на солна киселина от жлезите на стомашната секреция;
• магнезиевият сулфат подобрява функционирането на жлъчния мехур.

Maalox Motilium
Омепразол Урсофалк

Всяко от тези лекарства не е 100% лек за рефлукс на жлъчката. Всяко лекарство се използва в комплексната терапия. Лекарствата се предписват от лекар, който вижда пълната картина на причините за патогенния жлъчен поток. Въз основа на тези данни той предписва лекарствена терапия.

Хирургия

Операциите се извършват главно когато настъпва рефлукс на жлъчката поради натиска на чуждо образувание. Ако това е херния, тя просто се отстранява, както и различният характер на новообразуването.

Доскоро медикаментозната терапия беше единственото лечение за рефлукс на храносмилателни течности в хранопровода. Комплексната терапия за рефлукс на жлъчката е свързана с някои неудобства. Дефект на клапата доведе до факта, че пациентът беше принуден да приема инхибитори на производството на солна киселина или да намалява токсичните ефекти на жлъчните киселини през целия си живот.

Не всички пациенти понасят тези лекарства еднакво добре. Освен това, когато се приемат, се предписва строга диета. Изходът от ситуацията е само един - операцията.

Техниките на минимално инвазивна хирургия са много ефективни в този случай. Операциите се извършват с помощта на лапароскоп през малки дупки.

Резултатът от хирургичните процедури е заместването на дефектния сфинктер. Облекчение и пълно облекчаване на симптомите настъпва веднага след операцията.

Разрезите на кожата са толкова малки, че в повечето случаи дори не оставят белези..

Алтернативни лечения за рефлукс на жлъчката

Някои експерти считат диетата и някои насоки за ефективно нелекарствено лечение на жлъчния рефлукс. При диетично лечение самото заболяване не изчезва, но симптомите му се облекчават. Не можете да използвате газирани напитки, мазни, солени, пикантни, пържени. Нулева употреба на алкохол и тютюн.

Алтернативните методи включват и акупунктура. Това е древна китайска техника, която се оказа доста ефективна при лечението на жлъчен рефлукс..

Фитотерапия

Сокове и инфузии помагат при лечението на жлъчен рефлукс. Но те могат да се използват само с разрешение на лекар в комбинация с лекарства. Най-често се препоръчват сироп от глухарче, настойка от мента, жълт кантарион, бял равнец, картофен сок.

За да се предотврати операция, лечението на обратен жлъчен рефлукс трябва да започне рано. Когато стомашната лигавица все още не е повредена, хранопроводът не е повреден, лечението е по-ефективно, бързо и безболезнено.

Начин на живот с ГЕРБ, или е възможно с ГЕРБ...?

Според дефиницията, приета в Монреалския консенсус, ГЕРБ се разбира като състояние, което се развива, когато рефлуксът (рефлукс, "обратен поток") на стомашно съдържимо в хранопровода причинява определени клинични симптоми и усложнения.

Една от основните причини за рефлукс на стомашната киселина е преходна, т.е. временно, отпускане на долния езофагеален сфинктер. Различни фактори, които влияят на отпускането на долния езофагеален сфинктер, могат да увеличат или намалят рефлукса, т.е. повлияват появата или изчезването на киселини и оригване.

Човешкото телесно тегло и налягане в коремната кухина също играят огромна роля за формирането на това заболяване..

Въз основа на тези данни американски учени предположиха, вземайки предвид лекарството, основано на доказателства, че начинът на живот със стадо се нуждае от корекция (в повдигнато и изправено положение, диета, телесно тегло) и е полезен за облекчаване на симптомите на ГЕРБ. Но с две предупреждения:

• първо, необходимо е да се промени начинът на живот със стадо, като се вземе предвид индивидуалността на пациентите;
• второ, тези препоръки за промяна на начина на живот на стадото, индивидуално и в комбинация, са допълнение към медицинското лечение.

Мога ли да пуша с ГЕРБ??

Хроничните пушачи (15 до 60 цигари на ден) показват понижение на налягането в долния езофагеален сфинктер, което ги кара да се оплакват от киселини, те също имат по-ниско рН на стомашния сок (т.е..

по-кисела среда), намаляване на бикарбоната в слюнката, което неутрализира киселината по време на рефлукс (поради което пациентът често поглъща слюнка с киселини).

Освен това хранопроводът се изчиства от уловена по време на рефлукс киселина чрез кашлица и дълбоко вдишване и клирънс (механизъм на повишена перисталтика на хранопровода).

Многобройни проучвания потвърждават облекчаването и изчезването на симптомите на рефлукс след спиране на тютюнопушенето. Тази връзка е особено изразена при хора с нормално телесно тегло..

Можете ли да наддавате на тегло с ГЕРБ??

Затлъстяването е добре известен рисков фактор за киселинен рефлукс. Интензивността на симптомите е пряко пропорционална на увеличаването на телесното тегло..

Интересни данни са дадени от изследователи относно рефлукса при хирургично лечение на болестно затлъстяване.

Забелязано е, че по време на бариатрични операции (хирургично лечение на наднормено тегло) симптомите на рефлукс не винаги намаляват, като например при вертикална гастропластика и стомашна лента..

И когато беше приложен стомашен байпас по маршрута на Roux, при всички пациенти беше отбелязано намаляване на симптомите на ГЕРБ..

Препоръката за отслабване при пациенти с всякаква степен на затлъстяване при наличие на симптоми на рефлукс е единствената за промени в начина на живот в стадото с висока надеждност.

Според изследванията до момента загубата на тегло вероятно ще подобри хода на ГЕРБ, което води до намаляване на симптомите при лица с наднормено тегло и затлъстяване, независимо дали се постига чрез консервативна загуба на тегло или чрез бариатрична хирургия..

Възможно ли е да се повдигне главата на леглото с ГЕРБ??

В легнало положение ефектът на стомашната киселина върху лигавицата на хранопровода се увеличава, което е свързано с влошаване на симптомите на ГЕРБ.

Повдигането на горния край на леглото с помощта на подложки или инсталиране на клинове или греда под краката на леглото с 15-20 см води до намаляване на симптомите на ГЕРБ поради подобрен клирънс на хранопровода (перисталтика). Но тази препоръка се счита от пациентите за непрактична и неприемлива в ежедневието или не се спазват.

Можете ли да ядете преди лягане с ГЕРБ??

Нощният рефлукс има по-голямо отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациентите. Препоръчва се да се избягва храненето 2-3 часа преди лягане. Това е много проста и лесна за следване препоръка на пациента. И ефективно.

Възможно ли е да се правят дихателни упражнения с ГЕРБ?

Певците, особено оперните певци, които практикуват техниката на дълбоко вдишване, могат да имат по-добра защита срещу симптомите на ГЕРБ. Това е така, защото по време на вдишване диафрагмата се свива при разширяване на гръдния кош (коремно дишане).

В този случай краката на диафрагмата, които обграждат хранопровода в диафрагмалния отвор на диафрагмата, заедно с долния езофагеален сфинктер, допринасят за задействането на защитен механизъм срещу рефлукс.

Това се вижда много ясно по време на гастроскопия при ретроверсия, когато пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух, тогава има по-плътна компресия и обграждане на хранопровода диафрагма с краката.

Гимнастиката се основава на прехода от нормално дишане в гърдите към коремно дишане. Лечението и изригванията също се основават на това..

Възможно ли е да отидете на специализирани диети с ГЕРБ??

Диетичните ограничения нямат много ефект върху облекчаването на симптомите на ГЕРБ. В някои случаи може да се препоръчат редица хранителни точки.

Няколко проучвания показват, че кафето предизвиква отпускане на долния езофагеален сфинктер, увеличавайки честотата на симптомите на ГЕРБ. Пиенето на безкофеиново кафе значително намалява честотата на рефлуксите. Забавен факт: Пиенето на чай без кофеин или добавянето на кофеин към обикновена вода не изглежда да повлиява симптомите на ГЕРБ.

Това подкрепя предположението, че някои компоненти на кафето, в допълнение към кофеина, могат да причинят симптоми на ГЕРБ. Кафето обаче не увеличава производството на солна киселина след хранене. Но беше отбелязано, че пиенето на кафе на празен стомах увеличава честотата на рефлукс.

Това предполага, че пациентите с ГЕРБ могат да се възползват и трябва да бъдат посъветвани да избягват кафе на гладно..

Пържени храни и ястия с много подправки, ментов чай, газирани напитки също могат да причинят симптоми на ГЕРБ и са надеждни източници на киселини през нощта...

Симптомите на ГЕРБ могат да бъдат причинени не само от естеството и вида на храната, но и от времето и обема на всяко хранене..

Може ли алкохол да се консумира с ГЕРБ??

Експериментът ясно показа, че алкохолът директно потиска контрактилната функция на хранопровода и води до намаляване на налягането в долния езофагеален сфинктер.

Това са интересни данни: алкохолът с концентрация на алкохол под 5% може да стимулира секрецията на стомашен сок, докато напитките с по-високи концентрации на алкохол (5-40%) нямат доказан стимулиращ ефект и всъщност могат да потиснат производството на стомашна киселина. При хронична употреба на алкохол този ефект вече е непредсказуем..

Като цяло има противоречиви и противоречиви данни за ролята на алкохола при прогресирането на симптомите на ГЕРБ и ефекта от въздържанието от пиене на алкохолни напитки върху облекчаването на заболяването. Трябва да се обърне внимание на прекомерната употреба на алкохол от пациентите, а след това поради съображения за поддържане на общото здравословно състояние, а не като превенция или лечение на ГЕРБ.

Какви лекарства трябва да бъдат ограничени при ГЕРБ?

Следните лекарства могат да причинят или влошат симптомите на ГЕРБ чрез отпускане на долния езофагеален сфинктер:

Блокери на калциевите канали

Антихолинергични лекарства (скополамин, дитропан, бензтропин)

Запишете се за консултация с ендоскопист

Прочетете бележки от ендоскопист

Абонирайте се за канала, харесвайте и споделяйте полезна информация с приятелите си!

Моята поща: [email protected]

ВНИМАНИЕ! Има противопоказания, необходим е съвет от специалист!