Чревна дисбиоза

Микробиологично изследване, което позволява да се оцени състава на чревната микрофлора - концентрацията и съотношението на „полезните“, опортюнистични и патогенни микроорганизми във фекалиите, да се определи специфичната активност на основните пробиотици спрямо идентифицираните микроорганизми и тяхната чувствителност към бактериофаги и антибиотици. Нормалната чревна микрофлора ("полезни" бактерии) включва лактобацили, бифидобактерии, ентерококи, Escherichia coli (типични), анаеробна флора (бактероиди). Условно патогенната флора е ентеробактерии, неферментиращи бактерии, стафилококи, анаеробни бактерии (клостридии), гъбички. Патогенните микроорганизми са салмонела, шигела, патогенна ешерихия. Когато бъдат открити патогенни и / или опортюнистични микроорганизми, ще се определи тяхната чувствителност към антимикробни лекарства (антибиотици и бактериофаги) и пробиотици. Когато се открият микроорганизми, съставляващи нормалната микрофлора, чувствителността към антибиотици и бактериофаги не се определя, тъй като няма диагностична стойност.

Чревна дисбиоза, определяне на пробиотични антагонисти.

Английски синоними

Чревна дисбиоза, антагонистична активност на пробиотиците и тест за чувствителност към бактериофаги, чревна дисбактериоза.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Изследването се препоръчва преди започване на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства.
• Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат) в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

Дисбактериозата (дисбиоза) на червата е нарушение на състава и количественото съотношение на бактериални и гъбични микроорганизми на стомашно-чревния тракт. Обикновено стомашно-чревната лигавица е местообитание на така наречените коменсални микроорганизми, които осигуряват редица защитни функции в замяна на микроелементи, използвани от хората. Повечето чревни коменсали принадлежат към родовете Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (задължителни бактерии), въпреки че съставът и броят на микроорганизмите варират значително в зависимост от стомашно-чревния тракт. Така че стомахът се характеризира с най-ниска плътност на бактериите, сред които преобладават Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. В тънките черва се откриват до 10 3 -10 6 CFU / ml бактерии, главно Streptococcus и Lactobacillus. Най-голяма плътност на коменсалните микроорганизми се наблюдава в дебелото черво (10 8 -10 9 CFU / ml), където преобладават Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Коменсалните микроорганизми са в динамично взаимодействие с чревния епител и по този начин представляват механична пречка за инвазията на патогени. Освен това те секретират редица антимикробни съединения (например дефензини). Коменсалните бактерии са в състояние да регулират имунния отговор на чревните лигавици и в някои случаи да потискат възпалителните, включително алергичните реакции. Дисбалансът в микробиотата възниква в резултат на продължително или неконтролирано лечение с антибактериални лекарства, в нарушение на стомашно-чревната моторика (следоперативен период, прием на лаксативи), малабсорбция (хроничен алкохолизъм, хроничен панкреатит) и при някои други състояния. Дисбактериозата може да доведе до развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт и други органи. Понастоящем са получени данни за неговата роля в патогенезата на болестта на Crohn, улцерозен колит и цьолиакия, както и синдром на хронична умора и атопичен дерматит..

Основният метод за диагностициране на дисбиоза е микробиологичният метод, при който се прави качествена и количествена оценка на облигатни, опортюнистични и патогенни микроорганизми във фекалиите. Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение за дефицита на облигатни микроорганизми или за прекомерния растеж на опортюнистични или патогенни бактерии. Микробиологичните изследвания са един от най-специфичните и чувствителни изследователски методи, използвани при диагностицирането на дисбиоза. Трябва обаче да се помни, че бактериологичният състав на изпражненията (той се използва като биоматериал) е малко по-различен от бактериологичния състав на чревната лигавица. В допълнение, много други фактори могат да повлияят на резултата от теста, като скорошна употреба на антибактериални лекарства, богати на пробиотици храни или лаксативи.

Предвид нарастващата устойчивост на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства, алтернативните методи за лечение с пробиотици играят все по-важна роля при лечението на дисбиоза. Пробиотиците са група лекарства, съдържащи коменсални бактерии или дрожди. Смята се, че те предпазват организма от излишната опортюнистична и патогенна микробиота. Цялостта на защитните свойства на пробиотиците срещу всеки микроорганизъм се нарича антагонистична активност и може да се определи с помощта на микробиологични изследвания. Анализът оценява антагонистичната активност на основните пробиотици, използвани в гастроентерологичната практика. Определянето на антагонистичната активност на пробиотиците се извършва преди предписването на тези лекарства за лечение на дисбиоза. Той може да бъде допълнен с анализ на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибиотици и бактериофаги.

Резултатът от анализа се оценява, като се вземат предвид допълнителните лабораторни и инструментални данни.

За какво се използва изследването?

• За диагностика и лечение на чревна дисбиоза, контрол на нейното лечение;
• за установяване на причините за чревни разстройства;
• за избор на рационална антибиотична терапия.

Когато е планирано проучването?

• При преглед на пациент след дълъг курс на лечение с антибактериални лекарства;
• при преглед на пациент с индикация за анамнеза за неконтролиран прием на антибактериални лекарства и лаксативи;
• при идентифициране на устойчивостта на опортюнистични и патогенни микроорганизми към антибактериални лекарства;
• при изследване на пациент с хроничен панкреатит, хроничен алкохолизъм и други състояния, придружени от малабсорбция;
• с хронична диария;
• след продължително лечение с антибиотици, глюкокортикостероиди, имуносупресори, химиотерапевтични лекарства;
• за алергични заболявания, които са трудни за лечение (например атопичен дерматит);
• след излагане на химикали или йонизиращо лъчение - ако има симптоми на чревна дисфункция;
• с дълъг период на възстановяване след остри чревни инфекции.

Лечение на чревна дисбиоза

Медицински център "KDS CLINIC" предлага лечение на чревна дисбиоза с формиране на индивидуален терапевтичен курс за всеки пациент. Лекарите в нашата клиника използват този принцип при лечението на гастроентерологични заболявания. Независимо от това кои фактори са провокирали развитието на чревна дисбиоза при възрастни, гастроентеролозите са в състояние да установят причината за заболяването и да изберат индивидуален метод на лечение за конкретен пациент.

Изследване

За лечение на пациенти с патологии на храносмилателната система се включват най-добрите специализирани гастроентеролози и съвременна материално-техническа база за лабораторни изследвания. В „KDS CLINIC“ ще се подложите на цялостна диагностика на чревна дисбиоза. Процедурата няма да отнеме много време. Пациентът е длъжен да си уговори среща с гастроентеролог, който ще проведе срещата, ще консултира и въз основа на резултатите от първоначалния преглед ще напише направление за по-нататъшно изследване.

Можете да направите анализ за чревна дисбиоза веднага в сградата на нашата клиника. За да направи това, пациентът ще трябва да се подложи на следните диагностични процедури:

• гастроскопия с въвеждане на микроскопична видеокамера в чревната кухина, която ще покаже цифрово изображение на състоянието на храносмилателния орган на екрана на монитора;
• иригоскопия (запълване на червата със специален разтвор, който ви позволява да направите рентгеново изследване на тъкани с контрастен метод);
• сигмоидоскопия (с помощта на специално медицинско оборудване - ректоскоп, който се вкарва в аналния проход на пациента, изследва се чревната лигавица за възпалителни лезии);
• колоноскопия (позволява ви да изследвате тъканите на орган с дължина 1 метър и е най-ефективният диагностичен метод);
• капрограма (осигурява анализ на чревна дисбиоза чрез изследване на бактериалния състав на изпражненията).

Всички диагностични методи се извършват за кратко време, за да можете бързо да започнете да лекувате заболявания на вътрешните органи на храносмилателната система.

Доктор гастроентеролог

Разходи за прием 1500 ₽

Признаци на дисбиоза

Симптомите на хроничната чревна дисбиоза са подобни на тези в острата фаза на развитието на заболяването, но имат само по-слабо изразена клинична картина. Признаци за наличие на заболяване могат да бъдат:

• дискомфорт в лявата част на корема, който периодично се придружава от болка в болката;
• липса на апетит или пълен отказ от ядене;
• подуване на корема след ядене на храна;
• постоянен запек или диария без инфекция на храносмилателната система;
• неприятен вкус в устата;
• депресия, апатия и пълно безразличие към живота;
• драстична загуба на тегло.

Симптомите на чревна дисбиоза при възрастни се идентифицират доста лесно и опитен лекар диагностицира наличието на това заболяване при пациент.

Методи на лечение

В нашата клиника организацията на процеса на лечение на чревна дисбиоза при възрастни се извършва със следните елементи на терапия:

1. Спазване на строга диета с използването на ферментирали млечни продукти.
2. Прием на специални лекарства, които потискат патогенната активност на вредните микроорганизми.
3. Антибиотици в случай на възпаление на лигавицата на тъканите на органите.
4. Използването на бактерофаги, които допринасят за увеличаване на популацията на полезни бактерии.

Чревната дисбиоза, симптомите и лечението при възрастни са пряко взаимосвързани и този фактор се взема предвид от нашите лекари в процеса на избор на метод на лечение.

Диагностика на чревната дисбиоза

В домашната практика диагностиката и микробиологията са неразделни една от друга. Анализът на изпражненията дава представа за състава на флората в дебелото черво. Тук обикновено завършва диагнозата дисбиоза. Майките събират изпражнения от бебето, лекарят прави диагноза, съставя се диета, подбират се смеси. Всеки, който е усетил сърбеж в ануса, може да опита подобен алгоритъм от действия. Дисбиозата обаче има тотален ефект не само върху стомашно-чревния тракт. Алопеция, себорея понякога служат като симптоми или са пряка последица от дисбиоза.

Не всеки образован човек разбира, че причините за избрани заболявания произхождат от стомашно-чревния тракт. Тежката дисбиоза е причина за рак и други заболявания, с изключение на СПИН. В продължение на десетилетия западните медицински школи твърдят, че диагнозата на едно дебело черво няма практическо значение. Това състояние се възприема като последица от други заболявания. В Руската федерация беше доказано, че дисбиозата при кърмачка води до незабавно попълване на списъка на болните с новородени бебета (максимум на третия ден).

Микрофлора

Установено е, че общият брой на микробите (500 вида) при хората достига десет до 14-та степен, което е с порядък повече от броя на клетките, изграждащи тялото. Преобладаващата част от флората живее в червата, с общо тегло 1-2 кг. Традиционният бактериологичен анализ включва 10-15 вида от масата. Реалната картина на случващото се в червата се различава от резултата от анализа.

Типичните признаци, придружаващи заболяването, например стафилококова дисбиоза на червата, са ясно описани. Много заболявания не са добре разбрани. Метеоризъм с дисбиоза се наблюдава при голям брой пациенти. Но отделянето на газове се случва редовно, човек на всеки етап от развитието постоянно отделя водород и метан. Диагностиката показва, че щамове, които не са част от нормалната микрофлора, провокират екстензивно образуване на газове в сравнение с нормата. Механизмът на подуване на корема е слабо разбран, щамовете, които го причиняват, не са определени до момента..

Оказва се, че човек, изследвайки океана и луната, не знае много за собственото си тяло. Не всяка майка ще може да обясни необходимостта от прихващане на бебето към гърдата още 2 часа след раждането. По този начин има преход към формирането на нормална чревна микрофлора на новороденото..

Не е изненадващо, че диагностиката е лоша. При анализа е необходимо да се вземе предвид разликата в показателите при деца под една година и по-големи деца. Пренебрегването на информацията ще доведе до погрешна диагноза. Пълното формиране на микрофлора завършва на 2 години.

Изследвани са много причини за дисбаланс. Например, прием на антибиотици след операция. Само всеки десети е признат за абсолютно здрав при такива условия.

Изследователски методи

Постоянно се появяват нови изследователски методи. Например през 2001 г. Хопкинс предлага да се използва молекулярно-генетичен метод за хибридизация на 16 SrRNAs. Видовете се определят с висока точност (което е важно), но трудоемкостта и сложността на избора на реагенти усложняват изследванията. Молекулярният метод се основава на идентифициране на ДНК области на взаимодействащи видове с помощта на електрофореза (или по различен начин).

Методът GC-MS има много общо с горното, фокусира се върху редица мастни киселини, чието производство е тясно свързано със структурата на ДНК. Комплектът LCD е подобен на „пръстовите отпечатъци“ на изследваната бактерия. По този начин е възможно да се идентифицират няколко хиляди щама в организма на около 500 вида култури.През последното десетилетие оборудването в тази област се произвежда серийно. Остава да се изготви карта на присъствието на мастни киселини в отпадъчните продукти на някои бактерии.

Днес GC / MS предоставя информация за стотици видове. Много повече от която и да е техника. Точната идентификация на патогените е важна за избора на лечение. В резултат се разкриват патологии: косопад, наднормено тегло, дерматит, усещане за парене в ануса. Разпознат е набор от щамове, които влияят върху развитието на патологични състояния. В такива случаи е важна точната диагноза, за да се предотврати развитието на болестта..

Данните за фаговата чувствителност с помощта на GC-MS са изключително трудни за получаване. Събирането на показанията зависи от чувствителността на оборудването. При нормални условия културата покълва, унищожава се по определен начин (например с помощта на гъби). Изследването включва улавяне на специфични вещества, които служат в резултат на успешна борба, позволява ви да направите прогноза на заболяването, предоставя информация дали влияещият фактор е ефективен.

Бактериологичен анализ

От гърлото се взема цитонамазка, когато се открият заболявания на дихателната система, дарява се кръв за оценка на биохимичните параметри, които директно показват дали човек е здрав или болен. Диагнозата на чревна дисбиоза се основава на изследването на изпражненията. Трудно е да се провери по друг начин какво се случва в червата на храносмилателния тракт. На запад сеитбата върху хранителни среди се счита за ненадежден метод поради изброените причини..

Трудно е да се поддържат идеални условия

Правилният начин за диагностициране на изпражненията.

1. Нуждаете се от запечатана стъклена посуда, в противен случай въздухът ще убие анаеробни бактерии (задължителна част от флората).
2. Малки съдове - въздухът под капака ще унищожи бифидобактериите и лактобацилите.
3. Веднага след събиране на поне 1 грам изпражнения съдът трябва да бъде плътно затворен.
4. Анализът трябва да се съхранява при температура от +4 градуса в продължение на четири часа. Оказва се, че за да изпълни условието, банката трябва незабавно да е на масата в лабораторията.

На Запад те трезво оценяват възможностите на лаборантите. Известно е: откриването на пеницилин се дължи на подобно нарушение. Александър Флеминг не издържа на идеалните условия за отглеждане на опасния стафилокок. Заедно с щама пеницилинът се утаява върху хранителната среда.

Резултатът е неточен

Вземането на проби от изпражненията предоставя информация за микрофлората на определена част от дебелото черво. Препоръчително е да се анализира лигавицата на флората, която не е кухина, както често се случва в случай на изследване на изпражненията. Процесите на образуване на витамини и усвояване на микроелементи протичат директно в лигавицата. Освен всичко друго, бактериите във фекалиите са предимно мъртви..

Поради тези причини традиционната фекална култура не е най-добрият метод..

Същност на метода

Долната линия е сеитбата на екскременти върху хранителна среда. Има много бактерии, за всеки вид околната среда е индивидуална. Според скоростта на растеж на щама се правят изводи за първоначалния брой, действащ в таблици с норми. При проверка на данните се прави диагноза (отклонения на популацията към по-малка или по-голяма страна).

В заключение, откритата опортюнистична флора се анализира за чувствителност към антибиотици и се предписва ефективен курс на лечение. В комплекса подобни дейности се ограничават до бактериологична диагностика на чревна дисбиоза.

Газовата хроматография, комбинирана с масспектрометрия, осигурява диагностично предимство до 5 часа. Това се случва десет пъти по-бързо от нарастващите екскременти. Техниката не търси живи бактерии, тя е насочена към откриване на метаболити на микрофлората, което опростява процеса на събиране на анализи. Самата операция става по-евтина, тъй като няма нужда да се купува скъпа (главно патогенна) микрофлора. Трудността спада драстично.

Лекарите отдавна вярват, че има следи от жизнената дейност на микроорганизмите, освободени в околната среда. Прекомерната част от резултатите във фекалиите показва развитието на определено състояние. Резултатът е интересен: кухинната флора присъства в екскрементите и пълна гама от метаболити! Следователно видовете бактерии (и гъби), живеещи в тялото, ще се определят от следите от метаболизма.

Говорейки за смъртта на групата на Дятлов, Ракитин каза: от множеството изотопи можете да научите много за работното вещество на реактора. Аналогията се наблюдава при микроорганизмите. Отпадъчните продукти са много различни един от друг, трудно е да се обърка. Родът се определя с точност, дефиницията на вида позволява малка грешка.

Георги Осипов говори високо за ГХ / МС. На първо място, той аргументира в полза на разходите за оборудване, споменава евтиността на консумативите. Не забравяйте за точността на метода (до 2%). Последният аргумент е широката гама от микроорганизми, които могат да бъдат идентифицирани. Всъщност се изготвя пълна копрограма, изключително трудна и скъпа за получаване по традиционни методи.

Неразделна част от техниката е постоянството на метаболитите. Доказано е, че през последните 2,5 милиарда години процесът на жизнена дейност на бактериите практически не се е променил. Погрешно е да се смята, че техниката е нова. Споменавания се срещат от 70-те години на XX век, първите сериозни изследвания са проведени на базата на Руската академия на медицинските науки през 90-те години.

Същност на метода

Провежда се химична реакция (например метанолиза), за да се изолират желаните компоненти от пробата. Преобразуването на мастни киселини в метилови естери е в основата на анализа. За посочените са изпълнени необходимите условия, подготовката на пробата отнема определено време. Естерният състав е течност или газ, въведени в апарата. Разделянето се извършва на капилярна колона.

Оказва се хистограма, където маркерите са разделени на разстояние. Пиковите области са интегрирани, служейки като изходни данни за по-нататъшни изчисления. За всяка молекула се формират знаци, използвани за идентификация. Базата данни се закупува отделно, изследването струва пари. Възможностите на метода зависят много от наличието на информация. Липсата на вещества в базата данни прави идентификацията невъзможна.

Спектърът на действие на GC / MS е изключително широк. Типична база данни съдържа характеристики на 1000 или повече вида. Според представените данни се изчислява плътността на популацията на щамовете.

PCR диагностика

Лабораторната диагностика на дисбиозата не се ограничава до два метода. Защото лекарите винаги имат избор. Когато няма конкуренция, няма напредък. Полимеразната верижна реакция работи с ДНК. Изобретен през 1983 г. от Кари Мълис.

При дадените условия съществуващата част на молекулата се копира. Реакцията протича в епруветка под действието на специални ензими. Познаването на нуклеотидната последователност улеснява прогнозирането на резултата. Постепенно бяха открити методи, които минимизират броя на мутациите, резултатът от анализа става надежден.

Дължината на копирания раздел е ограничена до 3000 връзки. За сравнение, човешкият геном е кодиран с помощта на 3 милиарда двойки. В науката методът PCR често се използва за въвеждане на умишлени мутации в ДНК кода. Това е доказан начин за криминалистите да произнесат присъда, която силно влияе на съдебно решение. Сходството на гените е надеждно доказателство за вина или невинност.

Кой анализ да избера

Пациентът в клиниката няма избор. Днес диагностиката се извършва изключително бактериологично. На фона на дисбиоза, усложнена от диария, чакането 1 седмица е непоносимо. Как да ядем болно дете? Какво да правим за възрастен?

Силно препоръчваме да събирате внимателно необходимата информация за симптомите. Ако се появи алергия поради дисбиоза, запишете местоположението на дефекта. Например, алергичен външен вид на крилата на носа показва дефицит на витамин В. Зачервяването на скалпа е симптом на себорея..

Как да се избегне

Диагнозата въз основа на клинични признаци е трудна. Информация за консистенцията на изпражненията, цвета, миризмата ще помогне. Ако гъбичната дисбиоза е причинила стоматит, малко хора знаят откъде да започнат лечението. Заедно с типичните за такива случаи лекарства се извършва диагностика на баланса на чревната микрофлора. В същото време помага на стомаха.

Сайтът предоставя изчерпателна информация за дисбиозата, която може да окаже значителна помощ. Полезно е да се ядат фибри, олигозахариди. Беше спомената ролята на народните лекарства: пийте билки. Растежът на патогенната флора се потиска от плодовете:

• ягоди, арония, боровинки, малини, касис помагат срещу салмонела и стафилококи;
• кайсии, червени боровинки унищожават гниещите микроби;
• боровинки, боровинки се борят с Candida.

Включете тези храни в диетата, практикувайте въвеждането на допълнителни храни за дисбиоза при деца, формиращи имунитет. На малките деца се дават изцедени сокове. При дефицит на лактаза се съсредоточете върху бифидобактериите, растящи върху млечна захар, играейки ролята на източник на лактаза (или заместител). Купете ензими отделно в аптеката.

Продължавайте да кърмите с бебета (не храни с бутилки), за да изградите правилно червата на бебето. При запек се фокусирайте върху храната:

1. Черен хляб.
2. Конфитюр.
3. Пчелен мед.
4. Сироп.
5. Зеленчуци.
6. Захар.

Диарията се елиминира чрез известни народни средства. Те използват продукти с танин: чаени листа (измити с вода), сушени боровинки, кори от лимон и нар, зърна черен пипер, супена лъжица нишесте. Полезно е да ядете сирене, извара, да добавяте калций към ежедневната диета.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - важна информация

За потвърждаване на диагнозата се предписва анализ на изпражненията за дисбиоза..

Дисбиозата (дисбиоза) е състояние на микробен дисбаланс в червата, причинено от възпалително разстройство в него.

Подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза

Има различни фактори, които могат да причинят неблагоприятни промени в състава на чревната микрофлора:

• приемане на определени лекарства;
• инфекциозни заболявания от различен произход;
• неправилно хранене;
• наличието на заболявания на храносмилателната система;
• вродени дефекти или следоперативни нарушения;
• продължително психоемоционално пренапрежение;
• алергични заболявания;
• имунодефицит;
• прекомерна физическа активност;
• фактори на околната среда;
• рязка промяна в климатичните и географските условия.

Състоянието на дисбаланс на микрофлората няма характерни симптоми. Неговите прояви са подобни на клиничната картина на много стомашно-чревни заболявания. Може да се подозира промяна в качествения и / или количествения състав на микрофлората при наличието на следните симптоми:

• нарушения на изпражненията (както запек, така и разхлабени изпражнения);
• метеоризъм;
• непоносимост към някои продукти;
• алергия;
• намален апетит;
• тежка слабост;
• обриви по кожата;
• стомашни болки;
• гадене.

Има много методи, насочени към откриване на дисбиоза - копрограма, бактериологично изследване на изпражненията, PCR диагностика, хроматография-мас спектрометрия и биохимично изследване на микробни метаболити. Тестовете за дисбиоза се предписват от лекар в съответствие със здравето на пациента.

С копрограмата изследването на изпражненията на пациент със съмнение за дисбиоза се извършва по следната схема: изследва се полученият резултат от анализа за дисбиоза, цвета на изпражненията, консистенцията, наличието или отсъствието на някакви неестествени примеси във фекалиите, като кръв, слуз или несмлени частици храна.

Методът на хроматография-масова спектрометрия се извършва с помощта на спектрограф. Това проучване ви позволява да определите съотношението на масата на биологичния материал към заряда на йони. Получените резултати могат да бъдат запазени в информационната база.

PCR диагностиката (полимеразна верижна реакция) е високо информативен метод, който помага да се идентифицира наличието на наследствени патологии, остра или хронична инфекция в червата. Причинителят на дисбиозата се определя от неговия ДНК материал.

Биохимичният анализ е метод за изучаване на метаболити (летливи мастни киселини), освободени от микробите по време на тяхната жизнена дейност. Анализът е прост и ви позволява да получите резултат в рамките на няколко часа, да диагностицирате не само дисбиоза, но и стомашно-чревни заболявания.

Най-често срещаното е бактериологично изследване, което се състои в това, че лабораторията изследва изпражненията за дисбиоза. Определете какви видове микроби обитават червата и техния брой.

При изследване на изпражненията за дисбиоза е необходимо да се вземе предвид наличието на микрофлора на кухината и лигавицата в червата. Кухинната флора са микроорганизми, които са в свободно състояние в чревния лумен. Лигавична флора - бактерии, които са фиксирани на повърхността на лигавицата. В изпражненията за дисбиоза за анализ има само кухинна флора..

Този факт означава, че резултатът от анализа ще даде само частична картина за това какъв вид биоценоза присъства в червата. Преобладаващата част от микроорганизмите на повърхността на лигавицата няма да бъдат взети под внимание.

Процесът на подготовка за изследването започва преди събирането на изследвания материал. Състои се в изпълнение на следните изисквания:

В продължение на 3 дни избягвайте да ядете храни, съдържащи вещества, които ще повлияят на надеждността на резултата:

• риба;
• месо;
• цвекло;
• алкохол.

В продължение на две седмици изключете употребата на лекарства, които могат да повлияят на чревната микрофлора:

• лаксативи;
• антибиотици;
• антидиарейни лекарства;
• противоглистни лекарства;
• ректални супозитории с пробиотици;
• препарати от барий и бисмут;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
• Рициново масло;
• Вазелиново масло;
• клизма.

Анализ на изпражненията за дисбиоза - как да приемате

Бактериологичните изследвания имат специфични аспекти, които трябва да се вземат предвид преди да се премине към анализа. Важно е да се сведе до минимум контактът на изпражненията с въздух. Чревната флора съдържа анаеробни микроорганизми, които съществуват без кислород. При контакт с въздуха те умират.

По този начин съдържанието на анаероби в тялото е по-голямо, отколкото ще бъде открито. Ето защо, когато избирате този метод за изследване, трябва да следвате технологията за събиране на материал за изследване възможно най-точно, за да получите надежден резултат..

Преди да вземете анализ за дисбиоза, се вземат предвид няколко правила за събиране на материал:

• необходимо е да се извършват хигиенни процедури в областта на перинеума, за да се избегнат навлизането на чужди примеси в пробата;
• не използвайте никакви помощни средства или лекарства, изпражненията трябва да бъдат спонтанни;
• подгответе старателно измита и подсушена тенджера, съд или друго устройство, не трябва да използвате тоалетната;
• използвайте стерилен контейнер за изпражнения с плътно прилепващ се капак (специални контейнери с лъжица се купуват в аптеките или се издават в лаборатории);
• не позволявайте на течността да попадне в изпражненията (урина, вода).

Няколко фрагмента от изпражненията се вземат от различни области, ако има кръв или слуз, вземете техните проби. Трябват ви поне 2 g и не повече от 10 g изпражнения (около 1 ч.л.).

Преди да дарите изпражнения за анализ на дисбиоза, трябва да се уверите, че ще бъде възможно да го доставите в лабораторията навреме. Колкото по-дълъг е интервалът между събирането и приемането на изпражненията за изследване, толкова по-ниска е точността на резултата, тъй като повечето патогенни агенти ще умрат. Препоръчително време - не повече от 2 часа.

Колко дни ще отнеме изследването зависи от това кой тест е назначен и колко е натоварена лабораторията, в съвременните клиники отнема около 1 седмица.

Какво показва анализът

Диагнозата на дисбиоза се основава на това, което показва анализът на изпражненията за дисбиоза. Той показва какви бактерии се намират в чревната микрофлора и тяхното количествено съотношение.

1. Бифидобактерии. Делът на тези микроорганизми в микрофлората е около 95%. Те са отговорни за синтеза на витамини като К и В. Те участват в усвояването на калция, неговите съединения и витамин D. Те помагат за укрепване на имунната система. Бактериите се детоксикират чрез стимулиране на чревната стена.
2. Лактобацилус. Млечнокиселите бактерии подпомагат производството на млечна киселина и са необходими за правилното функциониране на червата. Нормалното съдържание на лактобацили е 5%.
3. Eshkheria koli или E. coli. Въпреки ниското си съдържание, тази бактерия е необходима за поддържане на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Е. coli ферментира лактоза, предотвратява увеличаването на броя на опортюнистичните микроорганизми, подпомага жизнената активност на бифидобактериите в червата, помага при производството на витамини от група В, усвояването на калций и желязо. Нормалното съдържание на Е. coli е 1%. Колебанията в показателя показват дисбиоза или наличие на паразити.
4. Бактероиди. Неспорови анаеробни микроорганизми. Бактероидите участват в разграждането на жлъчните киселини, храносмилането и метаболизма на липидите. Тези бактерии постепенно обитават човешкото тяло след раждането. Понякога те погрешно се приписват на вредни микроелементи, въпреки че тяхната роля в храносмилателния тракт не е напълно изяснена.
5. Ентерококи. Грам-положителните аероби, анаероби и коки, които колонизират тънките и дебелите черва, участват във ферментацията на въглехидратите и предотвратяват размножаването на патогенни или опортюнистични микроорганизми. Въпреки факта, че ентерококите са причинители на заболявания, тяхното малко количество трябва да бъде в здраво тяло.
6. Патогенни микроби. Патогенните бактерии включват салмонела, шигела. Прониквайки в червата, тези микроорганизми провокират развитието на инфекциозни чревни заболявания. Дори малко количество от тези бактерии причинява хоспитализация..
7. Стафилококи. Епидермалният стафилокок, подобно на ентерококите, принадлежи към групата на опортюнистичните бактерии, той е част от микрофлората на здрави черва.
8. Staphylococcus aureus принадлежи към микробите на външната среда, най-малкото попадане на тези микроорганизми в червата може да причини разстройство, придружено от болка в корема, повръщане или диария.
9. Гъби. Подобните на дрожди бактерии от рода Candida се намират в микрофлората на здрави черва. Техният брой може да се увеличи след прием на антибиотици. Основната задача е да се поддържа нивото на киселинност.

Превантивните прегледи за изследване на изпражненията, изследвания за дисбиоза могат да помогнат за поддържане на микрофлората в ред и да предотвратят развитието на патологии. Лекарят оценява получените показатели за съответствие с нормите според възрастта на пациента, като взема предвид предразполагащите фактори, клиничните прояви и анамнезата.

Разпределете 4 етапа на развитие на дисбиоза, отделете нейните първични и вторични форми.

При първичната форма се наблюдава качествен и количествен дисбаланс на микрофлората, който причинява възпаление на стомашно-чревната лигавица. Вторичната форма е усложнение на различни чревни заболявания.

1. На първия етап се наблюдава леко увеличаване на патогенната микрофлора и намаляване на броя на представителите на нормалната микрофлора. Няма симптоми.
2. Вторият етап се проявява в намаляване на броя на лактобацилите и бифидобактериите (облигатна флора) и размножаването на патогенни бактерии. Започват да се проявяват първите признаци на чревни разстройства.
3. На третия етап започва възпалителна лезия на чревната лигавица. Симптомите са типични за чревни разстройства, но са хронични.
4. Четвъртият етап се характеризира с бързо развитие на остра чревна инфекция. Отбелязват се обща слабост, изтощение, анемия. Патогенните микроорганизми преобладават значително над полезните, често собствената им микрофлора вече напълно липсва.

Терапевтичната тактика се определя от характеристиките на съпътстващото заболяване, провокиращата дисбиоза, както и от характеристиките на преобладаващите симптоми. Основните мерки за лечение за диагностициране на дисбиоза са както следва:

• предписване на диета, промяна на начина на живот на пациента;
• премахване на излишния растеж на патогенна микрофлора в червата;
• осигуряване на имплантиране на полезна за организма микрофлора;
• разработване на мерки, насочени към повишаване на имунитета, който е предназначен да осигури нормалната (естествена) микрофлора в червата.

За какво е културата на изпражненията?

Бактериологичният анализ е основният и най-често се предписва при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт. Това проучване ви позволява да получите информация за микроорганизмите, живеещи в червата, да преброите броя, да определите тяхното съотношение.

За да се получи информация за състава на микрофлората на пациента, се извършва бактериологично инокулиране - пробата се поставя върху специална хранителна среда.

След получаване на необходимия бактериален растеж, специалистите започват да ги анализират. Взема се предвид тяхната плътност, форма, цвят и някои биологични особености. С помощта на микроскопско изследване се установява вида на патогена, преброяват се колониите, определя се степента на растеж.

Има четири степени на микробен растеж:

• Слаб бактериален растеж.
• До 10 бактерии на патогена.
• 10 до 100 колонии.
• Над 100 колонии.

Първите две степени няма да посочат причината за заболяването, но третата и четвъртата степен ще бъдат критерият за поставяне на диагноза.

В допълнение към степента на растеж се изчислява CFU (колониеобразуваща единица) - специален индикатор, показващ броя на микроорганизмите в тествания материал. Скоростта на CFU за различните бактерии ще бъде различна, тъй като червата има своя собствена нормална микрофлора, която изпълнява редица функции.

След идентифициране на патогена също е необходимо да се установи чувствителността му към различни антибиотици. За целта микроорганизмите се поставят в други среди, съдържащи антибактериални лекарства, а ефективността на агента се оценява от по-нататъшния растеж на колониите. Ако не се наблюдава растеж (това означава смърт на микроорганизма), антибиотикът се счита за подходящ за лечение.

Къде можете да направите анализ на изпражненията за дисбиоза (адрес и цена)

За да преминете тестове или да извършите медицински преглед, трябва да се свържете с вашия местен терапевт, да опишете оплакванията си и да получите направление за изследване в областната клиника, тъй като много тестове са включени в програмата CHI.

При липса на такава възможност, трябва да се свържете с някой от лицензираните медицински центрове, лаборатория или клиника, където можете да вземете анализ за дисбиоза на платена основа. Адресите на лабораториите могат да бъдат получени от лекуващия лекар.

Средната цена на бактериологичния анализ на изпражненията (култура за дисбиоза) е 900 рубли, биохимичен анализ на изпражненията - 2200 рубли.

Дисбактериоза. Изследване на чревна микробиоценоза с определяне на чувствителност към бактериофаги

Разходи за услуга:

1510 рубли * Поръчка

Период на изпълнение:3 - 7 k.d.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Вземането на проби се извършва преди началото на антибиотичната терапия или не по-рано от 2 седмици след нейното приключване.

Правила за приемане на биоматериал

Фекалиите след естествени движения на червата се събират в контейнер с лъжица и винтова капачка в размер на 1/3 от обема на контейнера (1-2 лъжици).

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала и не по-късно от 12 часа от момента на събиране на изпражненията от пациента.

Метод на изследване: микробиологичен

Червата на здравите хора могат да съдържат повече от 500 различни вида микроорганизми, които изграждат чревната микрофлора. Дисбактериозата е нарушение на нормалната чревна микрофлора. Основните клинични прояви на чревна дисбиоза: нарушение на общото състояние (интоксикация, дехидратация); отслабване; симптоми на увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт; храносмилателни разстройства в различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследването дава възможност за оценка на качествения и количествен състав на микрофлората на изследвания биоматериал и за оценка на чувствителността на микроорганизмите към бактериофагите. Нормалната човешка микрофлора е съвкупност от микроорганизми. С развитието на патологичните процеси съставът на микроорганизмите се променя към увеличаване на опортюнистичните и / или появата на патогенни патогени.

Микроорганизмите се идентифицират на високопрецизен масспектрометър Microflex (Bruker). На следващия етап от лабораторното изследване се определя чувствителността на патогена към бактериофагите, което позволява на лекаря да предпише адекватна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

• Подозрение за нарушение на чревната микрофлора;
• Избор на антибактериална терапия;
• Оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

При микробиологично изследване на изпражненията за дисбактериоза се дава количествена оценка на всички изолирани микроорганизми в единици CFU / грам с референтни стойности за всеки микроорганизъм и резултатите от оценка на чувствителността към фаги.

Изследването за чревна дисбиоза с определяне на чувствителност към бактериофаги включва определянето на следните микроорганизми:

Микроорганизми
Бифидобактерии
Лактобацилус
Клостридии
Ешерихия коли типична
Ешерихия коли лактоза-отрицателна
Хемолитична ешерихия коли
Условно патогенни ентеробактерии:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Неферментиращи бактерии:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Други неферментиращи бактерии
Патогенни микроорганизми
Ентерококи
Стафилококус ауреус
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Дрождоподобни гъби от рода Candida

Тълкуването се извършва от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1510 "[" cito_price "] => NULL [" родител "] => низ (3)" 542 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "N" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за приемане:

Тип	В офиса
Изпражнения

Подготовка за изследване:

Вземането на проби се извършва преди началото на антибиотичната терапия или не по-рано от 2 седмици след нейното приключване.

Правила за приемане на биоматериал

Фекалиите след естествена дефекация се събират в контейнер с лъжица и винтова капачка в размер на 1/3 от обема на контейнера (1-2 лъжици).

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала и не по-късно от 12 часа от момента на събиране на изпражненията от пациента.

Метод на изследване: микробиологичен

Червата на здравите хора могат да съдържат повече от 500 различни вида микроорганизми, които изграждат чревната микрофлора. Дисбактериозата е нарушение на нормалната чревна микрофлора. Основните клинични прояви на чревна дисбиоза: нарушение на общото състояние (интоксикация, дехидратация); отслабване; симптоми на увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт; храносмилателни разстройства в различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследването дава възможност за оценка на качествения и количествен състав на микрофлората на изследвания биоматериал и за оценка на чувствителността на микроорганизмите към бактериофагите. Нормалната човешка микрофлора е съвкупност от микроорганизми. С развитието на патологичните процеси съставът на микроорганизмите се променя към увеличаване на опортюнистичните и / или появата на патогенни патогени.

Микроорганизмите се идентифицират на високопрецизен масспектрометър Microflex (Bruker). На следващия етап от лабораторното изследване се определя чувствителността на патогена към бактериофагите, което позволява на лекаря да предпише адекватна терапия.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

• Подозрение за нарушение на чревната микрофлора;
• Избор на антибактериална терапия;
• Оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

При микробиологично изследване на изпражненията за дисбактериоза се дава количествена оценка на всички изолирани микроорганизми в единици CFU / грам с референтни стойности за всеки микроорганизъм и резултатите от оценка на чувствителността към фаги.

Изследването за чревна дисбиоза с определяне на чувствителност към бактериофаги включва определянето на следните микроорганизми:

Микроорганизми
Бифидобактерии
Лактобацилус
Клостридии
Ешерихия коли типична
Ешерихия коли лактоза-отрицателна
Хемолитична ешерихия коли
Условно патогенни ентеробактерии:
Klebsiella spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Hafnia spp.
Serratia spp.
Proteus spp.
Morganella spp.
Providencia spp.
Raoultella spp.
Неферментиращи бактерии:
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Други неферментиращи бактерии
Патогенни микроорганизми
Ентерококи
Стафилококус ауреус
Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis
Дрождоподобни гъби от рода Candida

Тълкуването се извършва от лекар, като се вземат предвид клиничните прояви.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследването, установяването на диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар със съответната специализация.

Микробиологична диагностика на чревна дисбиоза

Информация за проучване

Изследването на изпражненията за дисбиоза се извършва по микробиологичен метод. Използва се за оценка на състоянието на чревната микрофлора, идентифициране на причината за диария.

Изследването на изпражненията за чревна дисбиоза ви позволява да оцените състава на микрофлората и да идентифицирате отклонения в нея, както и да разработите индивидуален план за терапия.

Дисбактериозата е промяна в качествения и количествения състав на чревната микробиоценоза. Различни причини могат да доведат до това състояние:

промяна на естеството на храната;

живеещи в нехарактерна климатична зона (планини, Арктика).

Нормални GI бактерии:

типични форми на Е. coli;

В допълнение към "полезните" бактерии, в червата има условно патогенна флора. Тези микроорганизми обикновено могат да присъстват в биотопа, но увеличаването на техния брой води до промяна в съотношението на микроорганизмите в биоценозата на ректума и може да доведе до клинични прояви на дисбиоза. Тези микроорганизми включват:

Обикновено те не се откриват, но патогенни бактерии се откриват при заболявания. Те включват:

Проучването ви позволява да определите естеството на промените в чревната микрофлора и да идентифицирате патологията, довела до нейното развитие.

Показания за целта на изследването

Атопичен дерматит, хронична диария, увреждане на червата поради йонизиращо лъчение или химикали.

По-дълъг период на възстановяване от чревни инфекции.

Дългосрочни чревни разстройства, при които патогенни микроорганизми не могат да бъдат изолирани.

Чревна дисфункция при пациенти, изложени на продължително излагане на радиация, химикали и др., Интензивна антибиотична и / или имуносупресивна, химиотерапия и хормонална терапия.

Наличието на бактериемия, гнойно-възпалителни огнища, които са трудни за лечение (пиелит, холецистит, улцерозен колит, ентероколит, ленива пневмония).

Хирургично лечение, извършвано при наличие на рискови фактори за развитие на чревна дисбиоза.

Противопоказания и ограничения
Няма абсолютни противопоказания.

Фактори, влияещи върху резултата от изследването:

прием на лекарства с антимикробна активност;

прием на лекарства, които променят чревната подвижност и цвета на изпражненията.

Подготовка за изследване

Спрете приема на антибиотици 14 дни преди теста.

72 часа преди проучването - спрете да използвате ректални супозитории и масла, лаксативи и клизми, приемайте лекарства, които влияят върху функцията на червата и цвета на изпражненията.

Биоматериалът не трябва да съдържа примеси от урина и вода. Не събирайте изпражнения от памперси, саксии, медицински съдове, тоалетни чинии.

С това проучване те преминават

• 157,0. Аденовирус (Аденовирус, диариен синдром), антигенен тест
• 01. Определяне на чувствителността на патогена към антибактериални лекарства (ddm)
• 02. Определяне на чувствителността на патогена към разширен спектър от антибактериални лекарства
• 03. Определяне на чувствителността на патогена към бактериофаги
• 13. Изчисляване на ефективната доза антибиотици с определяне на чувствителността на патогена към разширен спектър от антибактериални лекарства (заключение относно MIC)

Резултати от изследванията

• Резултат от микрофлора Bifidobacterium (бифидобактерии): 10 * 9-10 * 10
• Лактобацилус (лактобацилус): 10 * 7-10 * 8
• E.coli (Escherichia coli с нормална ензимна активност): 10 * 7-10 * 8
• E.coli (Escherichia coli с намалена ензимна активност): 7-10 8 CFU / g;

намаляване на броя на лакто- и бифидобактериите без увеличаване на концентрацията на опортюнистични бактерии или сапрофити;

намаляване на броя на бифидобактериите с едновременно масивно намаляване на броя на лактобацилите, поява на атипична форма на Escherichia coli, откриване на високи титри на условно патогенна флора (до 10 7-10 8 CFU / g).

Диагнозата "чревна дисбиоза" се основава на резултатите от клиничен преглед на пациента и данни от микробиологично изследване на изпражненията.

Необходимо е да се вземе предвид динамичната промяна в микробиоценозата на дебелото черво в зависимост от много параметри на състоянието на тялото, включително състава на храната. Биоматериалът на един пациент, получен по различно време, не винаги ще бъде идентичен по състав и брой изолирани микроорганизми..