Лечение на панкреаса по време на обостряне

Панкреасът е орган, който играе важна роля не само в храносмилането, но и в усвояването на глюкозата. Следователно, всякакви нарушения на неговите функции засягат състоянието на целия организъм. Сред заболяванията на панкреаса най-често се среща панкреатитът, който може да протича в остра или хронична форма с чести обостряния. Вторият по честота е захарният диабет. Освен това в панкреаса могат да се появят кисти, камъни, язвени лезии и дори рак. Всички тези патологии могат внезапно да се обострят..

Болести на панкреаса

Панкреасът произвежда ензими, които участват в храносмилането, както и хормона инсулин, който е отговорен за усвояването на глюкозата. Всички заболявания, засягащи този орган, сериозно нарушават функционирането на целия организъм..

В панкреаса най-често се развиват възпалителни процеси. Това заболяване се нарича панкреатит. Възпалението може да бъде остро или хронично. Може да се усложни от гноен процес, поява на абсцеси или некроза на тъканите. В допълнение, вътрешната повърхност на стените на органа може да бъде засегната от язви или ерозия. Тази патология също често протича с периодични обостряния..

Понякога в панкреаса настъпва дегенерация на тъканите. Нормалните клетки се заменят с мастни клетки, което води до дисфункция на органите. Ако клетките, които произвеждат инсулин, са засегнати от този процес, пациентът развива захарен диабет. Такива патологии включват също панкреатолитиаза или образуване на камъни..

Освен това тъканите на този орган могат да бъдат засегнати от тумори. Най-често това са кисти или фиброзни израстъци, които са безвредни, ако не засягат кръвоносните съдове, нервите или каналите. Но ракът на панкреаса е един от най-сериозните видове рак, който често е фатален..

Симптоми и причини

Почти всички патологии на панкреаса по време на обостряне се проявяват със същите симптоми. Само захарният диабет е придружен от специални симптоми. Обострянията на това състояние се наричат ​​хипогликемия, когато нивата на кръвната захар спадат, или хипергликемия, когато нивата на кръвната захар се повишат над нормата. Освен това всички симптоми са свързани с общото състояние на организма. Това може да бъде слабост, неравномерен сърдечен ритъм, световъртеж, спад на кръвното налягане.

При всички останали патологии на преден план излизат симптомите, свързани със самия панкреас и други храносмилателни органи.

Най-честите признаци на обостряне са:

• болезнени усещания;
• намален апетит;
• диспептични симптоми.

Болката се появява с обостряне на всякакви патологии на панкреаса. Тя може да бъде свързана с възпалителен процес, некроза на тъканите или растеж на туморни образувания. Болката често е много силна. Те могат да бъдат локализирани от едната страна или да се разпространят в цялата коремна кухина. Понякога те също излъчват към гърба или раменете. Болезнените усещания по време на обостряне са най-често постоянни, но могат периодично да се усилват. Това се случва след хранене, прегряване или упражнения.

При всякакви заболявания на панкреаса по време на обостряне апетитът на пациента намалява. Това се дължи на факта, че именно този орган е отговорен за нормалното смилане на храната. Ако е засегнат от възпаление или некроза, ензимите, необходими за неговото усвояване, не се произвеждат в необходимите количества. Следователно всички пациенти бързо отслабват, отслабват.

В допълнение, често се наблюдават следните симптоми на обостряне на панкреаса:

• гадене, повръщане;
• хълцане, оригване, киселини в стомаха;
• повишено производство на газ, подуване на корема, метеоризъм;
• нарушение на изпражненията - най-често диария, но може да се редува със запек;
• консистенцията на изпражненията се променя, става мазна, лека, зловонна;
• често се появява жълтеница на кожата и бялото на очите;
• с усложнения температурата може да се повиши.

При обостряне на всякакви патологии на панкреаса, абсорбцията на хранителни вещества се нарушава. Пациентът чувства липса на витамини и минерали, процесът на разграждане на мазнините, абсорбцията на въглехидрати е нарушен. Най-често това води до драстична загуба на тегло, но при диабет, напротив, теглото може да нарасне.

Въпреки факта, че панкреасът е засегнат от различни патологии, причините за обостряния обикновено са еднакви във всички случаи. Най-често първо се развива възпалителният процес. И прогресията на хроничния панкреатит става причина за некроза, абсцеси, развитие на кисти и тумори.

Но основната причина за обостряне на панкреаса е недохранване, инфекции, травми и стрес. На първо място, разбира се, е храната. В крайна сметка, дейността на панкреаса директно зависи от това, което човек използва. Алкохолните напитки и тютюнопушенето най-вече нарушават функциите му. Следователно, заболявания на панкреаса най-често се откриват при тези, които имат тези лоши навици..

В допълнение, панкреатитът, некрозата и дори ракът често се изострят при тези, които обичат мазни храни, пържени храни, кафе, сладкиши и бърза храна. В повечето случаи пристъп се развива след угощение, преяждане. Но може да бъде причинено и от силен нервен шок. В действителност при стрес възниква спазъм на гладката мускулатура, което може да доведе до запушване на панкреатичните канали..

Инфекцията също може да се превърне в честа причина за обостряне на заболявания на този орган. Веднъж попаднали в жлезата, бактериите започват да се размножават, увреждайки нейните тъкани. Резултатът от това може да бъде развитието на гнойно възпаление, некроза на тъканите и абсцес. Коремна травма или усложнения след операция също водят до подобни последици..

В допълнение, други заболявания на храносмилателната система са доста честа причина за атаки в панкреаса. Състоянието на жлъчния мехур и каналите, както и дванадесетопръстника, се отразява особено силно в работата на този орган. Следователно, остра болка в панкреаса често се изпитва от пациенти с хроничен холецистит, дискинезия на жлъчните пътища, камъни в жлъчката или пептична язва. Обикновено тези патологии водят до нарушения в изтичането на панкреатичен сок, той застоява в панкреаса. Може да причини образуване на камъни, язви или кисти, възпаление или некроза на тъканите..

Особености на лечението

Най-често пристъпи на обостряния възникват при хроничен панкреатит. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко. Той може да бъде измъчван от болка, гадене, диария. Характеристиките на лечението зависят от тежестта на състоянието. В леки случаи обострянето може да се лекува у дома. Но най-често има нужда от посещение на лекар. Необходима е задължителна медицинска помощ при растеж на киста, запушване на панкреатичните канали с камъни, некроза, гнойно възпаление или абсцес. И тъй като е трудно да определите сами защо са се появили болки в панкреаса, по-добре е да се консултирате с лекар за всякакви пристъпи.

Някои пациенти се страхуват да направят това, тъй като вярват, че веднага ще бъдат насочени към операция. Но в действителност хирургическа намеса се изисква само в една четвърт от случаите. Обикновено се използва консервативна терапия. Но само лекар може да определи как да лекува панкреаса. Изборът на терапевтични методи зависи от тежестта на състоянието на пациента, неговата възраст и индивидуални здравни характеристики, причината за обострянето и проявените симптоми. Много е важно правилното лечение да бъде предписано възможно най-скоро. Всъщност при възпаление и особено при стагнация на панкреатичния сок смъртта на панкреатичните клетки се развива много бързо, което след това е невъзможно да се възстанови.

Лечението трябва да бъде цялостно. Независимо от патологията, която се е влошила, основните методи на терапия са използването на лекарства и специална диета. Такова лечение помага за облекчаване на болката и възпалението, облекчава тежестта на панкреаса, като му дава възможност да се възстанови, попълва липсата на хранителни вещества и нормализира секреторните функции. По принцип тези цели се изпълняват от лекарства. Но специалното хранене също е много важно, тъй като някои храни могат да доведат до повишено възпаление..

В допълнение към тези основни методи понякога се използват и други. Най-често това са народни рецепти. Има много билки, които имат жлъчегонно, противовъзпалително и обезболяващо действие. С помощта на алтернативно лечение е невъзможно да се спре обострянето, но те са ефективни като спомагателна терапия. Освен това често се използват физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения и масаж. Но тези методи могат да се използват само когато обострянето вече е отшумело.

Обостряне на симптомите на панкреатит и лечение. Експертно мнение

Панкреатитът е заболяване на храносмилателния тракт, което възниква на фона на нарушение на производството на определена група ензими от панкреаса. Патологията е придружена от редица характерни симптоми и може да бъде остра или хронична.

Възпалителният процес се развива на няколко етапа, всеки от които предполага специфични мерки за терапия. Периодът на обостряне на болестта се счита за най-опасен. На този етап от възпалението се появяват най-интензивните симптоми на болка. Пациентът през такъв период трябва не само да осигури адекватна терапия, но и да предостави първа помощ. Прогнозата и тенденцията към възстановяване ще зависят от навременността на лечението. Липсата на адекватна терапия може да причини усложнения и смърт..

1. Обостряне на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с продължително развитие на възпалителния процес в панкреаса. Клетките на органа постепенно отмират (липсва способността за възстановяване от тъканите). Периодите на ремисия са последвани от обостряния. В първия случай симптомите на заболяването могат да отсъстват, във втория се появява характерна атака, придружена от силен синдром на болка и аномалии в храносмилателната система.

Опасност от влошаване:

• нарушение на секреторната функция на панкреаса;
• локално отмиране на тъканите на храносмилателния орган;
• вътрешно кървене;
• разпространението на възпалителния процес в съседните органи;
• гнойни образувания в засегнатите области;
• перитонит на коремната кухина.

2. Причини за заболяването

Многобройни фактори могат да провокират обостряне на хроничния панкреатит. Те включват съпътстващи заболявания, хранителни грешки и външни негативни влияния. В повечето случаи провокиращият фактор е нарушение на препоръчания режим (неконтролиран прием на лекарства, преждевременно прекратяване на терапията, липса на контрол на диетата).

Инфекциите и прогресиращите патологии на други храносмилателни органи могат да влошат състоянието на пациента. Възпалителните процеси се отразяват незабавно в работата на отслабена панкреас.

Причини за обостряне:

• злоупотреба с лоши навици (консумацията на алкохол почти веднага ще провокира синдром на болката и обостряне на възпалителния процес);
• нарушение на диетата и диетата (продължително гладуване, преяждане, неспазване на температурния режим на храната, използване на забранени храни);
• последиците от приема на определени лекарства (предозиране с лекарства, прием на лекарства, които имат отрицателен ефект върху панкреаса, неконтролирана медикаментозна терапия);
• усложнения от инфекциозни процеси в организма (болестта не трябва да бъде свързана с храносмилателната система);
• прогресивни патологии на жлъчната система (холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест);
• усложнения на заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, пептична язва);
• негативни последици от стресови ситуации и психоемоционален стрес (нервната система е свързана с работата на храносмилателните органи, стресът може да провокира пристъп на панкреатит за възможно най-кратко време).

3. Признаци на обостряне на панкреатит

Пристъпът на панкреатит винаги започва с появата на остра болка, локализирана в левия хипохондриум. Синдромът на болката се увеличава при липса на лекарствена терапия. Болката може да стане блуждаеща и да се разпространи в гърба, долната част на гърба, лопатките. Към симптомите на болката постепенно се добавят и други признаци на обостряне на възпалителния процес..

Признаци за развитие на обостряне на патологията:

• характерна болка след ядене на забранени храни (мазни, пържени, солени храни, алкохол и др.);
• болката намалява, ако пациентът заеме позицията на ембриона или наклони багажника напред;
• болка се появява след прием на ензимни препарати (такива лекарства увеличават възпалителния процес и ензимната активност на панкреаса).

4. Симптоми и лечения

Отличителна черта на обострянето на хроничния панкреатит е синдромът на болката с неясна локализация. Атаката може да се определи от наличието на допълнителни симптоми. Възпалението на панкреаса е придружено от редица отклонения от общото състояние на организма, процеса на изпразване на червата и храносмилането на храната.

Ако е настъпило обостряне на фона на нарушение на диетата, резултатът ще бъде киселини (с други провокиращи фактори този симптом може да отсъства).

Други симптоми:

• жлъчен вкус в устата;
• неукротимо повръщане;
• редовно гадене;
• липса на апетит;
• жълтеникавост на склерата;
• суха уста;
• диария;
• частици несмляна храна във фекалиите;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишена телесна температура;
• втрисане и обща слабост на тялото.

Медицински показания

Симптомите на обостряне на панкреатит включват редица отклонения във функционирането на вътрешните системи на тялото. Основните фактори, показващи прогресията на възпалителния процес, са тъпа болка с различна локализация и диария (във фекалиите присъстват частици несмляна храна). Клиничната картина се допълва с допълнителни симптоми, характерни за панкреатита.

Други медицински показания:

• прогресивна загуба на тегло;
• постоянна липса на апетит;
• чувство на горчивина в устата;
• плака на езика;
• тежка диспепсия;
• редовно повръщане на жлъчка.

Диагностични методи

Гастроентерологът се занимава с диагностика на обостряне на панкреатит. На първия етап от изследването лекарят събира анамнеза. На пациента трябва да бъдат назначени общи и биохимични тестове (кръв, урина, изпражнения). Копрограмата е задължителна (във фекалиите трябва да има частици от неусвоена храна).

Инструменталните диагностични методи зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и тежестта на симптомите на болка.

Други диагностични методи:

• гастроскопия;
• рентгенография;
• Ултразвук;
• CT или MRI;
• LUNDT тест;
• тест за нива на панкреатин;
• анализ за калций и липиди;
• определяне на кръвната глюкоза.

Предписване на домашна терапия

Домашната терапия за обостряне на панкреатит включва спазване на редица препоръки. През първите дни след пристъп трябва да се изключи приемът на храна, на пациента се осигурява спокойствие, всякакви физически натоварвания са неприемливи. Облекчаването на болката в повечето случаи се случва в болнична обстановка. След изписването на пациента се изготвя индивидуален курс на терапия.

Домашните лечения включват:

• спазване на диета (Диета 5р);
• курс прием на предписани лекарства;
• изключване на лоши навици;
• допълнение към основната терапия с народни средства.

Стационарна терапия

Стационарното лечение предполага специални процедури за възстановяване на храносмилателната система, предписване на лекарства, осигуряване на диетично хранене и спиране на пристъп.

Хоспитализацията е задължителна мярка, ако пациентът има усложнения или съпътстващи заболявания.

Методи на лечение в болнична обстановка:

• попълване на водния баланс и хранителните вещества в организма (интравенозно приложение на специални разтвори);
• назначаването на лекарства за осигуряване на функционална почивка на панкреаса (блокери на различни рецептори, ензимни агенти, антиациди и др.);
• предотвратяване на усложнения с антибиотици (цефалоспорини, пеницилини);
• физиотерапевтични процедури (електрофореза, синусоидално модулиран ток).

5. Колко време отнема

Панкреасът не е в състояние бързо да се възстанови от възпалителния процес. Този нюанс обяснява дългия период на обостряне на панкреатит. Силните симптоми на болка могат да продължат до две седмици (средната стойност е от пет до седем дни). Ситуацията може да се влоши от липсата на адекватна терапия и нарушение на диетата. Възстановяването на функционалното състояние на храносмилателната система в този случай ще бъде забавено или напълно липсва (прогресия на усложненията). Колкото по-рано лечението започне с обостряне на панкреатит, толкова по-кратка ще бъде продължителността на атаката.

Първа помощ

При обостряне на панкреатит пациентът трябва да се обади на линейка. Преди пристигането на бригадата трябва да се предприемат редица действия за облекчаване на състоянието му. Важно е да осигурите три фактора - студ, глад и мир. Пациентът трябва да е в хоризонтално положение. На мястото на болката може да се приложи студен компрес (ляво подребрие). Яденето на всякакъв вид храна е строго забранено..

Изпълнението на тези препоръки ще помогне да се намали интензивността на синдрома на болката и да се забави прогресията на възпалителния процес..

Как да облекчим обострянето

Пациентите, които имат хроничен панкреатит, в повечето случаи могат самостоятелно да определят началото на обостряне на патологията. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да започнете да ги спирате възможно най-рано. На първо място, диетата се коригира. Ако атаката е интензивна, тогава тялото се осигурява на гладно за максимум два дни. При слаба тежест на обостряне менюто се коригира, като се вземат предвид правилата за диетично хранене (изключване на всички вредни продукти).

6. Какво да правим с обостряне на панкреатит

Обостряне на панкреатит предполага прилагането на определен алгоритъм на действие. Тенденцията към възстановяване и ефективността на по-нататъшната терапия зависят от спазването на препоръките. Пренебрегването на симптомите на атака в някои случаи може да доведе до смърт на пациента (например, ако панкреатитът се развива дълго време и провокира гнойни образувания, локална смърт на тъканите на храносмилателните органи и други усложнения).

Алгоритъм на действия за обостряне на възпалителния процес:

• спиране на атака в съответствие с правилата (първа помощ, извикване на екип от специалисти);
• попълване на течността (вода, алкална минерална вода);
• осигуряване на почивка на панкреаса чрез гладуване (максимум три дни);
• спазване на диетата и прием на предписани лекарства.

7. Лечение

Обострянето на панкреатита включва комплексно лечение. Основният метод е комбинация от лекарствена терапия и диета. Пациентът ще трябва да приема определени лекарства за дълго време и да коригира диетата. Нарушаването на препоръките ще съкрати периода на ремисия и ще увеличи тежестта на следващата атака.

Допустимо е терапията да се допълва с някои народни средства, но само след съгласуването им с лекуващия лекар.

Лекарства

Когато се открие панкреатит, на пациента се предписва определена медикаментозна терапия. В допълнение, лекарят дава препоръки за избора на лекарства, които ще помогнат да се спре обострянето на патологията. Неправилно подбраните лекарства не само няма да премахнат симптомите на възпалителния процес, но и могат да провокират сериозни усложнения.

Примери за лекарства:

• ненаркотични аналгетици (Парацетамол, Аналгин);
• средства за потискане на секрецията (октреотид, соматостатин);
• инхибитори на протонната помпа (омепразол);
• прокинетика (Motilium);
• спазмолитици (No-Shpa, Drotaverin);
• препарати с ензими (Креон);
• антиензимни агенти (Gordox);
• антихолинергици (метацин, атропин).

Диета

При хроничен панкреатит диетата е задължителен компонент на терапията. Корекцията на диетата спомага за удължаване на периода на ремисия и ускоряване на процеса на възстановяване на функционалното състояние на храносмилателния тракт. При обостряне на патологията диетата има лечебно свойство.

Благодарение на определена диета можете да спрете синдрома на болката, да премахнете допълнителни симптоми на атака и да увеличите тенденцията към възстановяване..

Основни принципи:

• по време на настъпването на атака на обостряне и в първите дни след облекчаването му, на пациента се препоръчва да има медицинско гладуване (разрешено е да използва само алкална минерална вода и отвара от шипка);
• след гладуване храната се възобновява постепенно (в рамките на 5-7 дни в диетата трябва да присъстват само лигави зърнени храни и супи);
• разширяване на диетата е допустимо от десетия ден след началото на атака (само ако има тенденция към възстановяване);
• от менюто са изключени всички видове храни и ястия, които могат да навредят на храносмилателната система (мазни, солени пикантни, пържени храни, зеленчуци с груби фибри, кисели плодове и плодове, подправки, бобови растения, гъби, богати бульони, сладки сладкиши и др.);
• менюто е съставено въз основа на списък с разрешени продукти (постно месо и риба, вегетариански супи, зърнени храни, млечни и кисело-млечни продукти, некисели плодове и плодове, някои видове зеленчуци - картофи, тиквички, моркови, свела);
• диетата трябва да отговаря на принципите на 5p диетата (частично хранене, постепенно разширяване на менюто, изключване на преяждане и гладуване).

Традиционни методи

Традиционната медицина за обостряне на възпалението на панкреаса може да се използва само на етапа на възстановяване на диетата. Добро допълнение към основната терапия е отварата от шипка. Напитката се препоръчва от терапевтична диета и има редица полезни свойства за храносмилателната система. Други народни средства се препоръчват да бъдат обсъдени с Вашия лекар предварително..

Съставки за приготвяне на лечебни отвари:

• лайка;
• безсмъртниче;
• берберисова кора;
• невен;
• бял равнец;
• Жълт кантарион;
• мъдрец.

Принципът на готвене на отвари не е сложен. Чаена лъжичка суха смес се залива с чаша вряща вода и се влива в продължение на тридесет минути. В бульоните можете да комбинирате няколко съставки. Възможно е да се използват такива средства не само за лечение на патология, но и за предотвратяване на обостряния. В допълнение към отвари, други народни средства се използват при лечението на панкреатит..

Примери за народни средства:

• картофен сок (трябва да използвате сок пресен, дневната норма е 50 ml);
• елда с кефир (крупата се пълни с ферментирал млечен продукт, влива се през нощта и се консумира сутрин за закуска);
• желе от овесени ядки (овесените ядки трябва да се накиснат във вода за тридесет минути, зърнените култури се изсипват с вода и се готвят за един час, трябва да се получи маса с гъста консистенция).

8. Профилактика

Предотвратяването на обостряне на панкреатит включва няколко важни момента. Първо, спазването на диетата ще осигури възстановяване на храносмилателната система и дългосрочна ремисия. На второ място, приемът на предписани лекарства ще подобри функционалното състояние на панкреаса. Трето, изключването на фактори, свързани с причините за обостряне на патологията, ще намали максимално риска от повтарящи се атаки..

Други превантивни мерки:

• редовен прием на витаминни комплекси;
• отхвърляне на лоши навици;
• премахване на прекомерния емоционален и физически стрес;
• спазване на правилата за здравословен начин на живот.

Видео по темата: Ефективно лечение на панкреаса без лекарства или лекарства.

9. Прогноза

Прогнозите за обостряне на възпалителния процес зависят от навременността на терапията и спазването на препоръките на лекаря. Ако пациентът игнорира симптомите на пристъп, тогава последствията могат да създадат причина за смърт (перитонит, сепсис) или значително намаляване на качеството на живот. При хроничен панкреатит ремисиите могат да достигнат няколко години, но само с адекватна терапия и спазване на превантивни мерки.

Усложнения на възпалителния процес:

• бъбречна недостатъчност;
• рак на панкреаса;
• енцефалопатия;
• вътрешно кървене;
• абсцеси;
• фатален изход.

Обостряне на панкреатит

Хроничният панкреатит е патология, която има дълъг ход с чести или редки обостряния. Това заболяване се развива на фона на нарушения на жлъчния мехур, стомаха, черния дроб. Причината може да бъде и недохранване и патологични процеси в самия панкреас. Хроничният панкреатит се характеризира с възпаление и постепенна смърт на тъканите на жлезата, нарушение на секреторните му функции.

За разлика от острата форма, тя може да не се прояви дълго време и след това внезапно възпалителният процес се влошава. В този случай пациентът изпитва характерни симптоми, наподобяващи остър панкреатит. Възпалителният процес трябва да бъде отстранен възможно най-скоро, тъй като атаката не само причинява сериозен дискомфорт, но може да доведе и до усложнения.

1. Причини и симптоми
2. Особености на лечението
3. Първа помощ
4. Медикаментозно лечение
5. Хранене
6. заключения

Причини и симптоми

Пристъпът на панкреатит може да възникне неочаквано, обикновено това не се дължи на сезонността, както при други хронични заболявания, а на начина на живот и диетата на пациента. Следователно те могат да се случват няколко пъти в годината или дори по-рядко. Но понякога заболяването има повтарящ се характер, когато само затихнало обостряне отново се разпалва.

Много пациенти, които за първи път са се сблъскали с рецидив на заболяването си, за което дори биха могли да забравят, се интересуват колко дълго продължава това състояние. Обикновено обострянето продължава 1-2 седмици. Това зависи от характеристиките на патологията, навременността на началото на лечението и поведението на пациента. Причината му силно влияе върху тежестта на обострянето. Рецидивите, възникнали поради травма на коремната кухина, след операция, отравяне, паразитно или инфекциозно заболяване се понасят най-трудно. Чести и тежки обостряния се срещат и при възрастни хора, които са забавили процесите на възстановяване на тъканите и метаболизма. Във всички тези случаи продължителността на рецидив може да се увеличи..

Но обостряне може да се случи по най-незначителните на пръв поглед причини. На първо място в този списък е диетата. Много пациенти, които имат лек и почти асимптоматичен хроничен панкреатит, забравят да следят диетата си. Но с това заболяване всякакви грешки в диетата могат да доведат до обостряне на панкреатит на панкреаса..

На първо място, това е употребата на алкохолни напитки. Алкохолът под всякаква форма е противопоказан на всеки етап от панкреатита, тъй като причинява необратимо увреждане на тъканите на панкреаса. Това тяло също не приема мазни и пържени храни, пикантни закуски, изобилие от сладкиши и въглехидрати.

При хроничен панкреатит е невъзможно да се ядат много пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци, тъй като те стимулират секреторните функции на органите на стомашно-чревния тракт. А малко количество протеинови продукти, които осигуряват материал за регенерация на клетките, също могат да причинят рецидив. Ето защо най-често пристъп на панкреатит се появява след празници, пиршества или пикници, когато човек преяжда всякакви „лакомства“, които панкреасът не харесва.

Стресовите ситуации стават честа причина за обостряне. Силен нервен шок причинява отделянето на адреналин и кортизол, както и спазъм на гладката мускулатура. Всичко това води до нарушаване на кръвоснабдяването на панкреаса и може да причини запушване на каналите му. В резултат на това ензимите на панкреаса започват да „усвояват“ тъканта на жлезата, което води до силно възпаление.

Всички тези фактори могат да причинят обостряне на всяка възраст, дори при деца. Но има няколко причини, които са най-често срещани при възрастни:

• пушене и пиене на алкохол;
• неконтролиран прием на болкоуспокояващи, хормонални агенти или антибиотици;
• холецистит, жлъчнокаменна болест;
• хронични заболявания на черния дроб, стомаха, дванадесетопръстника.

Хроничният панкреатит може да не проявява никакви симптоми. Но някои пациенти периодично изпитват гадене, нарушение на изпражненията или метеоризъм. Това все още не е обостряне. В крайна сметка основните симптоми на пристъп на панкреатит са силна болка. Те могат да бъдат локализирани отдясно, отляво или в епигастриалната област, в зависимост от това коя част на жлезата е засегната. Често болезнеността има херпес зостер в природата, разпространявайки се в цялата коремна кухина, излъчваща се към гръдната кост, гърба, раменете.

Болката по време на обостряне на панкреатит може да бъде болезнена, пулсираща, дърпаща. Но по-често той е остър, силен и дори непоносим. Болковите усещания се увеличават след хранене, по време на физическа активност, в легнало положение. Често за пациента става по-лесно, ако лежи настрани и придърпва краката си към стомаха, или сяда и се навежда напред..

Болката по време на пристъп на панкреатит често е толкова силна, че е трудно за пациента да намери удобна позиция

Болезнените усещания, както и други симптоми на обостряне на панкреатит, са свързани с процесите, протичащи в панкреаса при тази патология. Неправилното хранене или други неблагоприятни фактори причиняват повишаване на активността на панкреатичните ензими. Те дразнят тъканите на жлезата, което води до оток и възпаление. Жлезата се увеличава по размер, компресира околните тъкани, нерви и кръвоносни съдове. Понякога настъпва и застой на панкреатичен сок, в резултат на което разрушаването на тъканта на жлезата настъпва още по-бързо..

Следователно, в допълнение към болката, често се появяват и други признаци на обостряне на панкреатит:

Лечение на хроничен панкреатит у дома

• гадене, често завършващо с повръщане, оригване, киселини в стомаха;
• нарушаване на храносмилателния процес, в резултат на което на тялото липсват хранителни вещества и някои витамини, а във фекалиите се забелязват парчета несмляна храна;
• горчивина и сухота в устата, загуба на апетит;
• с обостряне на панкреатит, често се появява диария, отделянето на мазнини с изпражненията се увеличава, движенията на червата се увеличават в обем, придобиват зловонен мирис;
• има повишено производство на газ, подуване, къркорене.

В най-тежките случаи острият панкреатит е придружен от по-тежки симптоми. Пациентът може да има треска. Това показва гнойно възпаление или неговото разпространение в съседните органи. Понякога пулсът на пациента също се увеличава, кръвното налягане се повишава или спада, а кожата пребледнява и става суха. Често обострянето на панкреатита е придружено от обструктивна жълтеница, която е свързана с нарушение на изтичането на жлъчка. Поради намаляване на апетита, човек бързо отслабва, отслабва. Работоспособността му намалява, появяват се признаци на нервно изтощение, лошо настроение, проблеми със съня.

Но това е особено опасно, когато възпалителният процес по време на атака уврежда клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на хормони. В този случай съдържанието на инсулин в кръвта най-често се нарушава. Повишаването на нивото му води до чести пристъпи на хипогликемия, а намаляването му води до развитие на захарен диабет..

Особености на лечението

Проявите на панкреатит в острия стадий могат да приличат на други патологии. Поради това е препоръчително да се подложите на диагностика преди започване на лечението. Това ще помогне за изключване на остър апендицит, чревна непроходимост, вътрешно кървене, перитонит и ракови тумори. За това се предписва ултразвуково сканиране на панкреаса и кръвни изследвания. Понякога се изисква ЯМР или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Но още при първото посещение на лекар преди прегледа той ще посъветва пациента какво да направи, за да намали болката и да подобри храносмилането. Обострянето на хроничния панкреатит се лекува най-често у дома. Само ако има съмнение за тумор или запушване на каналите, пациентът трябва да отиде в болницата.

Лечението на обостряне на хроничния панкреатит в началния етап трябва да се подчинява на три основни принципа: глад, студ и почивка. Този подход трябва да продължи няколко дни, докато възпалението отшуми. Липсата на храна е необходима, за да се улесни работата на панкреаса. В крайна сметка дори малко количество храна стимулира производството на панкреатични ензими, които увеличават възпалението. А по време на глад панкреасът има способността да се възстановява.

Студените компреси помагат за бързо облекчаване на атаката, тъй като облекчават отока и възпалението. И почивката за пациента е много важна, защото физическата активност причинява увеличаване на болката..

Спазването на основните принципи на лечение на остър панкреатит ще помогне за бързото спиране на атаката

Основната задача за лечение на панкреатит по време на обостряне е облекчаване на болката и възпалението. Принципът „студ, глад и спокойствие“ се справя добре с това. Но освен това са необходими лекарства. В началния етап това са предимно спазмолитици. След това, когато пациентът започне да яде малко по малко, са необходими други лекарства: ензими, прокинетици, метаболитни агенти, мултивитамини. Много е важно да се спазва строга диета в продължение на 1-2 седмици. Нежното хранене ще помогне за облекчаване на панкреаса и ще ускори възстановяването му.

Наложително е да се лекува обостряне на панкреатит под лекарско наблюдение. Всъщност освен облекчаване на болката и възпалението е необходимо да се възстанови нормалното функциониране на панкреаса. За това често се изисква да се компенсира ендокринната недостатъчност, да се нормализира секреторната функция. Освен това трябва да нормализирате работата на други органи на храносмилателния тракт, които са пострадали поради нарушено храносмилане..

Първа помощ

Перспективите за бързо спиране на пристъп без усложнения зависят от това колко добре се предоставя на пациента първа помощ. Често трябва да правите това сами, в очакване на пристигането на лекар..

Следователно всички пациенти с хроничен панкреатит трябва да знаят какво да правят, когато започне атака:

• На първо място, трябва незабавно да откажете да ядете. Това ще помогне да се спре производството на ензими и да се облекчи панкреаса. Имате право да пиете само обикновена вода.
• Нанесете студ върху областта на панкреаса. Най-добре е не лед, а нагревателна подложка със студена вода. Това ще помогне за леко облекчаване на отока и възпалението и притъпяване на болката..
• За да се намали притока на кръв към жлезата, трябва да се спазва почивка в леглото. Пациентът трябва да заеме удобна поза и да се опита да не се движи..
• Позволено е да се приемат само спазмолитици през първите 3 дни за облекчаване на болката. Това е No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

В първите дни след началото на атака не можете да ядете нищо, трябва да ограничите физическата активност и да избягвате стреса. Също така не се препоръчва да приемате повече лекарства, освен ако не е предписано от Вашия лекар. На този етап е особено вредно да се пият ензимни препарати..

Освен това се препоръчва консултация с лекар и преглед, дори ако пациентът е сигурен, че има обостряне на хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да се изключат тумори, тъканна некроза на жлезата или запушване на каналите. В този случай е необходимо да се лекува атака в болнична обстановка, където лекарите, ако е необходимо, ще предоставят на пациента спешна помощ: те провеждат парентерално хранене, спират интоксикацията или извършват операция.

Можете да спрете обикновена атака у дома, но прегледът все пак се препоръчва

Медикаментозно лечение

Един от основните методи за лечение на панкреатит под всякаква форма е лекарствената терапия. Но лекарствата трябва да се предписват от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента..

• Най-често се използват спазмолитици и болкоуспокояващи. Те могат да бъдат взети от първия ден на атака. Това може да бъде Папаверин, Но-Шпа, Аналгин.
• Понякога се предписват цитостатици за спиране на възпалителния процес, например Циклофосфамид. НСПВС не се използват, тъй като те силно увреждат органите на храносмилателния тракт.
• Необходими са също антисекреторни средства, които блокират производството на ензими и предотвратяват по-нататъшно увреждане на тъканите на жлезата. Това могат да бъдат ензимни блокери като Contrikal, Trasilol или Somatostatin, или инхибитори на протонната помпа - Omeprazole.
• Когато възпалението се разпространи в други органи, инфекция или гноен процес, са необходими антибиотици. Най-често се предписва канамицин или мономицин.
• След отстраняване на възпалението, пациентът трябва да установи метаболитни процеси и да попълни липсата на хранителни вещества. За това се използват мултивитамини, метаболитни агенти.
• За да се улесни работата на панкреаса през периода на затихване на обострянето, когато пациентът започне да разнообразява диетата, са необходими ензимни препарати. В леки случаи може да бъде панкреатин или холензим, в тежки случаи се предписват креон, панзинорм или хермитал.
• В трудни случаи със сериозна интоксикация или промяна в състава на кръвта се предписват колоидни разтвори, аминокиселини и електролити.

Хранене

Лечението на панкреатит не е завършено без промени в диетата на пациента. През първите три дни след началото на атаката трябва напълно да откажете да ядете. След това можете да започнете да ядете малко. Но по време на обостряне могат да се консумират само някои храни. Това са желе от горски плодове, пюре от лигави зърнени храни и зеленчукови супи, компоти от сушени плодове. Тъй като възпалението отшумява, постепенно се въвеждат парни омлети, варено постно месо, парни котлети. Цялата храна трябва да бъде нарязана добре. Трябва да се храните на малки порции, 5-6 пъти на ден. Тази диета трябва да се спазва поне месец..

Но дори и след прекратяване на атаката, пациентът с панкреатит се нуждае от диета. Алкохолните и газирани напитки, кафе, бял хляб, пържени и мазни храни определено са изключени от диетата. Пациентът не трябва да яде пикантни или мариновани храни, консерви, пушени меса, бял хляб и пресни сладкиши. Трябва да ограничите употребата на сол, сладкиши, пресни зеленчуци и плодове. Само с такава диета могат да се предотвратят обострянията.

заключения

Хроничният панкреатит рядко се проявява без обостряния. Малките неточности в храненето, стреса или инфекциите могат да доведат до рецидив на заболяването. В този случай е важно правилно да се осигури на пациента първа помощ и да бъде прегледан от лекар. Навременното лечение и спазването на диета ще помогнат за бързо спиране на атаката и предотвратяване на усложнения.

Влошаване на панкреаса

Такова понятие като влошаване на панкреаса съществува само в обикновения език. В медицината състоянието на този пациент се характеризира с рецидив (обостряне) на едно или друго хронично заболяване на панкреаса..

Функционални особености и патологии на органа

Особеността на панкреаса е, че органът изпълнява едновременно две функции: екзокринна (екзокринна) и вътрешна секреция (ендокринна). Първият компонент произвежда необходимите храносмилателни ензими: гликозил хидролаза, която разгражда нишестето (амилаза), водоразтворим ензим (липаза), който разгражда пептидни връзки в протеините (протеаза).

Ендокринната функция включва производството на хормони:

• повишаване и понижаване на нивата на кръвната захар (инсулин и глюкагон);
• регулатор на стомашната киселина (панкреатичен полипептид);
• хормон на глада (грелин);
• хипоталамусен хормон, който помага за стабилизиране на хомеостазата на организма (соматостатин).

При чести функционални откази, нарушаването на производството на ензими и хормони става хронично. Ходът на заболяването се характеризира с нестабилност на проявите. В латентната фаза патологията може да не притеснява човек; при обостряне на панкреаса клиничните симптоми винаги са изразени. Основният признак на развитие на анормални промени в органа е синдромът на болката, показващ следните възможни заболявания:

• отмиране и нагряване на натрупаната мъртва тъкан (абсцес);
• синхронна възпалителна лезия на съседни органи: панкреаса и жлъчния мехур (холецистопанкреатит);
• възпаление на органна тъкан (панкреатит);
• стагнация на жлъчката (холестаза);
• злокачествен тумор;
• наличието на камъни (камъни);
• дефицит на инсулин (захарен диабет);
• смърт на клетките и тъканите на жлезата (панкреатична некроза).

Лечението на панкреаса е постоянна комплексна терапия с използване на лекарства и спазване на диета. Когато болестта се повтори, живата работна тъкан се трансформира в съединителна тъкан. Възниква остър възпалителен процес, водещ до смърт на част от органа.

Симптоми на рецидивиращ период

Хроничният ход на панкреатит и други патологии на жлезите изисква спазване на правилата за здравословен начин на живот. При грешки в храненето, инфекция с бактериални и вирусни инфекции, нерационално физическо натоварване възниква заболяване. В зависимост от тежестта на заболяването, пристъпът може да продължи от няколко дни до няколко седмици..

Преходът от стадия на ремисия е придружен от следните симптоми на обостряне на заболяването:

• Силна висцерална болка в епигастриалната (епигастриална) област, излъчваща (излъчваща) под лопатката. Болката може да бъде притискаща, режеща, вълнообразна или постоянна..
• Гадене, рефлекторно освобождаване на стомашно съдържимо през устата (повръщане). С празен стомах пациентът повръща секреция на жлъчка, синтезирана от чернодробни клетки. На този фон може да се развие дехидратация (дехидратация)..
• Суха уста.
• Субфебрилна и фебрилна температура (37–39 ° C).
• Редуващи се обстипация (запек) и диария (диария), интензивно метеоризъм.
• Обезцветяване на кожата. Кожата става сиво-жълта, наблюдава се цианоза на носогубния триъгълник.

При палпация има признаци на обостряне като синдром на остра болка при натискане върху областта точно над пъпа, тъпа болка след натискане върху корема. В тежки случаи лечението на обостряне на заболяването изисква незабавна хоспитализация на пациента. При стационарната диагностика се отбелязва:

• подуване на панкреаса;
• диспептичен синдром на фона на нарушено производство на ензими;
• недостатъчно усвояване на хранителни вещества (малабсорбция);
• отклонения в показателите на биохимичен и клиничен анализ на кръвта (многократно превишаване на стойностите на амилаза и левкоцити);
• излив на лимфна течност в коремната кухина;
• хормонален дисбаланс.

Лечение в острия период на заболяването

Как да се лекува панкреаса по време на обостряне в стационарни условия, решава лекарят. Терапията зависи от стадирането на заболяването, общото състояние на пациента, резултатите от теста и ултразвука. Комплексната терапия е насочена към намаляване на производството на панкреатичен сок, облекчаване на болката, предотвратяване на възможни усложнения. За лечение се използват лекарства от няколко фармакологични групи..

Антибиотиците се използват за предотвратяване на панкреатична некроза, абсцес на оралната бурса, перитонит. При тежки случаи се използва хормонална терапия със Somatin и неговите производни.

Диетична диета

В допълнение към медикаментозното лечение, в периода на рецидив на панкреатично заболяване, предпоставка е спазването на диетична диета. Медицинското хранене трябва да се подчинява на следните правила:

• режим на гладно през първите 2-3 дни след появата на признаци на рецидив;
• пълно елиминиране на животинските мазнини и ограничаване на въглехидратните храни;
• ядене на храна, съдържаща максимум протеин;
• рационален прием на храна (трябва да се яде на всеки два до три часа);
• изключване на готвене на ястия чрез пържене (храната трябва да бъде приготвена на пара, варена, задушена);
• спазване на диетата за пиене, с отказ от прекалено горещи напитки (трябва да пиете поне 2 литра вода дневно).

Необходима е бърза диета в началото на лечението, за да се избегне дразнене на възпалената жлеза. Използваната течност не трябва да съдържа захар и газове. Препоръчваме минерална вода, съдържаща алкали (Borjomi, Essentuki), с предварително освободени газови мехурчета. В болнични условия пациентите се хранят според диетата "Таблица No5", според класификацията на Певзнер.

Лечебно хранене у дома

В случай на обостряне на панкреаса след изписване от болницата, трябва да се спазва стриктна диета в продължение на три седмици. Вие също трябва да продължите курса на лечение с лекарства, които лекарят ще определи. Обикновено се предписват хапчета, съдържащи ензими за подобряване на храносмилателния процес и лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина. Вкъщи трябва да се придържате към правилата за частично хранене и пълен режим на пиене. Това ще подпомогне работата на панкреаса и ще намали натоварването върху него..

Следните категории храни са изключени от ежедневното меню:

• месо и птици (свинско, агнешко, патица);
• консерви от месо (пастет, яхния) и риба (включително хайвер);
• млечни продукти с висок процент мазнини;
• колбаси (колбаси, шунка, наденица);
• мазни риби (есетра, камбала, мойва, скумрия);
• пикантни, солени, пушени храни;
• царевица и бобови култури;
• всички сортове зеле, репички, дразнещ лук и чесън.
• сладкиши и сладки десерти;
• мазни сосове на основата на майонеза и кетчупи.

Храните, които могат да се ядат, без да навредят на възпалената жлеза, включват:

• житни бисквити и бисквити;
• постна риба (навага, минтай);
• домашни птици (пиле без кожа, пуйка);
• протеинов омлет;
• нискомаслени млечни продукти (ферментирало мляко - не повече от 2% мазнини);
• картофи (варени, задушени);
• зърнени култури от всякакви зърнени култури или мляко на водна основа, не повече от 1,5% мазнини;
• пюре от плодове и плодове (с изключение на цитрусови плодове);
• тестени изделия.

Допълнителни мерки за премахване на обострянето

Тъй като е необходимо да се лекува обостряне на заболявания, като се използват няколко метода (в комплекс), традиционната медицина се добавя към лекарствената терапия. У дома можете да правите билкови отвари и тинктури, като използвате пелин, безсмъртниче, ленено семе, живовляк, жълт кантарион, корен от глухарче. В аптеката се продават необходимите суровини, както и готови билкови препарати за поддържане здравето на панкреаса. Въпреки относителната безопасност на алтернативното лечение е необходимо да се получи одобрение от лекар, преди да се използва..

Предотвратяване на рецидив

Пациентите с хронични форми на възпаление трябва да коригират начина си на живот и диета. Основната задача е да се увеличи продължителността на периода на ремисия и да се предотврати обостряне на панкреаса. Основни правила, които трябва да се спазват ежедневно:

• елиминирайте забранените храни и напитки от менюто;
• спазвайте режим на рационална (умерена) физическа активност;
• откажете се от алкохола;
• посещавайте редовно лекар, за да следите динамиката на заболяването.

Добра профилактика на рецидиви е балнеолечение на места с минерални извори. Ако се появят симптоми на обостряне, трябва да потърсите медицинска помощ. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения.