Панкреатит: остър и хроничен, симптоми, диета и ефективно лечение

Възпалението на панкреаса или панкреатитът е сериозно заболяване, което може значително да намали качеството на живот на човек. Той може да бъде причинен от много различни причини и да протича под различни форми, но във всички случаи панкреатитът причинява проблеми с производството на храносмилателни ензими, което означава, че нарушава самата функция на храносмилането и усвояването на хранителните вещества от организма. Лекарите са разработили специален режим на лечение на това заболяване, при който правилното хранене играе важна роля..

Основни хранителни правила при панкреатит

Панкреасът е един от основните участници в процеса на храносмилането. Ензимите, които произвежда, активно разграждат храната, допринасяйки за по-бързото и по-пълно усвояване. Здравата жлеза може лесно да се справи с тази задача, като произвежда правилното количество панкреатични ензими (ензими). Но когато възникне възпаление, твърде мазната или тежка храна причинява прекомерно натоварване на органа, допълнително влошавайки състоянието му.

При панкреатит под всякаква форма трябва да се придържаме не само към строги правила при избора на храни, за които ще говорим по-долу, но и към специални хранителни принципи, създадени специално, за да помогнат на панкреаса да се справи по-лесно с основната си функция.

• Първо, трябва да се придържате към правилата за частично хранене, тоест яжте често, пет до шест пъти на ден на малки порции - до 300 g [1].
• На второ място, химичното щадене на панкреаса и други храносмилателни органи е задължително. За целта изключете от диетата всичко, което може да ги раздразни и да провокира твърде активно производство на ензими. Повечето храни са варени или печени.
• Трето, необходимо е механично щадене на стомашно-чревния тракт, тоест ядене на храна в смачкана или дори изтрита форма (с остър панкреатит или обостряне на хронична форма на заболяването).

• Четвърто, диетата трябва да съдържа до 60% животински протеин, т.е. около 200 грама дневно [2].
• Пето, количеството мазнини е ограничено до 50 g на ден, с равномерно разпределение на мазнините през целия ден. Позволено е мазнините да се използват само за готвене, забранено е като самостоятелно ястие. Например, ще трябва да откажете сандвич с масло, тъй като прекомерното натоварване с мазнини вероятно ще провокира обостряне на заболяването и ще влоши хода му.
• Шесто, количеството захар и храни, съдържащи захар, които се консумират ежедневно, трябва да бъде ограничено до 30-40 g на ден, докато съдържанието на въглехидрати трябва да остане нормално, до 350 g на ден. Позволено е да се замени захарта с ксилитол или други подсладители.
• На седмо място се изключва употребата на храни, които причиняват повишено образуване на газове (метеоризъм).
• Осмо, приемът на сол е ограничен. Разрешената норма е от три до пет грама на ден.

По-долу ще опишем кои храни са разрешени при възпаление на панкреаса и кои са строго забранени..

Какво можете да ядете с панкреатит, в зависимост от формите на заболяването

При хроничен панкреатит в стадий на стабилна ремисия пациентът трябва да се храни в съответствие с основните изисквания, но не е необходимо храната да се нарязва или избърсва. Целта на диетата при хроничен панкреатит е да осигури адекватно хранене, да намали възпалителния процес в панкреаса, да възстанови функциите му.

Пържени храни, храни, които насърчават чревната ферментация и богати на етерични масла, както и всички дразнещи лигавици на стомашно-чревния тракт, подправки и подправки и екстрактивни вещества са изключени от диетата. Например месото съдържа екстрактивни вещества, които се делят на азотни и неазотни. Един килограм месо съдържа средно 3,5 g азотни екстрактивни вещества. Повечето азотни екстрактивни вещества са в свинското месо: общото им съдържание достига 6,5 g на килограм мускулна тъкан. Най-малко екстрактивни вещества има в овнешкото - 2,5 g на килограм мускул. В тази връзка, в случаите, когато е необходимо да се ограничат екстрактивните вещества, може да се препоръча постно агнешко месо..

Азотните екстрактивни вещества са карнозин, креатин, ансерин, пуринови основи (хипоксантин) и др. Основната стойност на екстрактивите е техният вкус и стимулиращ ефект върху секрецията на храносмилателните жлези.

Безазотните екстрактивни вещества - гликоген, глюкоза, млечна киселина - се съдържат в месото в количество около 1%. По своята активност те значително отстъпват на азотните екстрактивни вещества.

Месото на възрастни животни е по-богато на екстрактивни вещества и има по-изразен вкус от месото на младите животни. Това обяснява факта, че силни бульони могат да се получат само от месото на възрастни животни. Екстрахиращите вещества на месото са енергични причинители на стомашна секреция и затова силните бульони и пърженото месо стимулират в най-голяма степен отделянето на храносмилателните сокове. Вареното месо не притежава това свойство и затова се използва широко в диетична, химически щадяща диета, при гастрит, язвена болест, чернодробни заболявания и други заболявания на храносмилателната система..

Ястията се приготвят на пара или се пекат. Този тип диета обикновено се препоръчва за дълго време, за да позволи на панкреаса да се възстанови. Списъкът на разрешените храни за хроничен панкреатит е доста широк, така че пациентът има възможност да се храни не само правилно, но и вкусно.

Терапевтичното хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит е почти същото. През първия ден от заболяването той е включен в спешната система за атака и е насочен към намаляване на болката и активността на панкреаса. Традиционната формула - "настинка, глад и почивка" - идеално отразява принципите на лечение на остър панкреатит и обостряне на хроничната форма.

За да се създаде функционална почивка за панкреаса, тялото на пациента се снабдява с необходимите хранителни вещества (обикновено аминокиселини и витамини), използвайки т. Нар. Парентерално хранене, т.е. чрез интравенозна инфузия (приложение), заобикаляйки стомашно-чревния тракт. В някои случаи, ако пациентът няма повръщане и признаци на гастростаза, тоест забавяне на дейността на стомаха, е позволено да пие алкална минерална вода или слаб чай, около 1,5 литра на ден. Около втория или третия ден пациентът постепенно се прехвърля на ограничено ентерално хранене и след това на пълно.

Медицинското хранене при остър панкреатит и обостряне на хроничната форма има редица характеристики. На първо място, необходимо е да се въведе необходимото количество протеини в диетата на пациента възможно най-скоро, тъй като те са необходими за синтеза на ензимни инхибитори, които потискат производството на последните от панкреаса. За да се намали натоварването на органа, понякога се използват специални смеси за ентерално хранене, взети през тръба или тръба. След около две седмици на пациента се разрешава разширена диета с химически и механични щадящи органи.

През този период на пациентите се препоръчват различни видове лигави супи върху бульони от зърнени или зеленчукови бульони, нарязани ястия на пара от постно месо и риба, омлети на пара, зеленчукови и плодови пюрета, прясно приготвена извара, слаб чай, бульон от шипка, компоти, желе. Солта не се използва за готвене.

Терапевтична диета "Таблица номер 5 р": списък с продукти

При диагностициране на панкреатит, пациентът, заедно с медикаментозно лечение, получава препоръка за хранителна терапия. Специално за пациенти с панкреатит е разработена специална версия на диета No5, препоръчана при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур - диета No5 р.

Има две възможности за тази диета. Първият е показан за остър панкреатит и обостряне на хроничен, предписва се след гладуване около седмица. Калоричното съдържание на диетата е 2170-2480 kcal.

Вторият вариант, предписан за хроничен панкреатит в ремисия, се характеризира с високо съдържание на протеини, дневната диета с тази диета трябва да има енергийна стойност от около 2440-2680 kcal.

Приблизително меню за един ден според диета No 5 р (втори вариант):

• закуска: овесени ядки във вода, извара суфле, сок от моркови;
• втора закуска: печена ябълка;
• обяд: супа-пюре от тиквички и моркови, телешко руло с пюре от тиква, желе от горски плодове;
• следобеден чай: сурови бисквитки, слаб чай;
• вечеря: котлети от судак на пара с карфиол, компот.

Списъкът на храните, разрешени от диета номер 5 р, е както следва:

1. Каша и зърнени култури: грис, овесени ядки, елда несмелени, ориз, варени във вода.
2. Млечни продукти: извара 1% мазнина, кисело мляко и кефир с ниско съдържание на мазнини, нискомаслено сирене.
3. Супи: лигави бульони от зърнени храни, зеленчукови супи, супи на основата на вторични месни бульони, супи на пюре.
4. Месо и риба: пиле (гърди), заек, постно говеждо, пуйка, треска, мерлуза, минтай, щука, щука, камбала и други сортове с ниско съдържание на мазнини, варени или приготвени на пара под формата на кюфтета, котлети, кюфтета, рула.
5. Зеленчуци и плодове: тиквички, картофи, броколи, карфиол, моркови, домати (с внимание), краставици, тиква, сладки ябълки и круши (за предпочитане печени), сушени плодове. Зеленчуците се варят, понякога се търкат.
6. Сосове: меки бели сосове като бешамел, зеленчуков бульон, плодове и горски плодове.
7. Сладко: желе от плодове и ягодоплодни плодове, мус, желе, блат (в малки количества), мед, бонбони, някои сортове не вкусни бисквитки.
8. Други продукти: масло и растително масло за готвене, пилешки яйца (протеини), вчерашен пшеничен хляб.
9. Напитки: сокове - морков, тиква, кайсия, шипка, минерална вода, слаб чай.

Разширяването на диетата при подобряване на благосъстоянието е позволено да се извършва само в рамките на списъка на разрешените ястия, без да се нарушава технологията на готвене и да не се превишава препоръчаният обем.

Храни, забранени за възпаление на панкреаса

Диета № 5 р е строго забранено да се ядат следните храни:

1. Каша и зърнени култури: грах, боб, ечемик и царевична каша.
2. Млечни продукти: мляко, заквасена сметана, сметана с високо съдържание на мазнини, твърди сирена, мазна извара.
3. Супи: на основата на силни месни и рибни бульони, както и с препечени зеленчуци като дресинг: борш, туршия, зелева супа, рибена супа.
4. Месо и риба: тлъста риба - сьомга, пъстърва, хайвер от сьомга, пушена и осолена риба, рибна консерва, тлъсто свинско и говеждо месо, колбаси, пушени меса, гъска, патица, консерви от месо.
5. Зеленчуци и плодове: всички консервирани зеленчуци и плодове, бяло зеле, лук, репички, патладжани, чушки.
6. Сосове: кетчуп, аджика, горчица и всички люти сосове.
7. Сладко: шоколад, сладолед, сладкиши, сладкиши, сладкиши.
8. Други продукти: животински мазнини, ръжен хляб и всякакви кифли, гъби под всякаква форма.
9. Напитки: сокове - портокал, грозде, череша, домат, газирани напитки, всякакъв алкохол, силен чай и кафе.

Нарушаването на диетата може да провокира атака, дори ако състоянието на пациента е стабилно от дълго време.

Значението на ензимите в храносмилането

Храносмилането на храната в организма става с участието на няколко вида ензими, произвеждани от стомаха, панкреаса и тънките черва. Всеки от ензимите е отговорен за разграждането на определени съставки в храната. В този случай се произвеждат ензими, които се разграждат:

• протеини - протеази (трипсин, химотрипсин);
• нуклеинови киселини - нуклеази;
• мазнини - липази (стеапсин);
• въглехидрати - амилаза.

Когато възникне възпаление на панкреаса, способността му да синтезира ензими значително намалява и възниква ензимен дефицит. Това състояние се проявява с нарушение на храносмилателните функции на организма и усвояването на хранителни вещества от него, възникват редица неприятни симптоми, като разхлабени, обилни изпражнения, дехидратация, симптоми на недостиг на витамини и анемия. Телесното тегло може драстично да намалее, често се появяват киселини, гадене, повръщане, метеоризъм. Продължителният ензимен дефицит е много опасен, тъй като без подходящо лечение води до пълно изчерпване на организма..

Така че правилното хранене в комбинация с ензимна терапия, насочена към попълване на липсата на екзими, е напълно способно да намали неприятните прояви на панкреатит и ензимен дефицит. Най-важното е да се спазват ясно всички предписания на лекуващия лекар, като се предотвратява самоактивността при лечението.

Какво да приемате по време на хранене, ако панкреасните ензими са дефицитни?

При дефицит на собствени панкреатични ензими в организма, както вече споменахме, способността на човек да усвоява хранителни вещества от храната значително намалява. За да се реши този проблем, лекарите препоръчват да се проведе курс на ензимна терапия с препарати на основата на животински панкреатин. Това активно вещество съдържа: протеаза, липаза и алфа-амилаза, т.е. всички ензими, които самият панкреас произвежда.

Съвременната форма на ензимни препарати са микрогранули - микроскопични ентерични (разтворими в алкална среда) пелети с диаметър по-малък от два милиметра. Тези гранули са в специална желатинова капсула (разтворима в киселата среда на стомашния сок), която позволява на активното вещество, смесвайки се с храната, да проникне точно там, където се извършва основното храносмилане - в лумена на дванадесетопръстника.

Сред популярните и търсени лекарства от тази категория може да се посочи например лекарството Micrasim®, произведено в капсули с доза 10 000 и 25 000 единици. 30 минути след попадането на микрогранулите в тънките черва се освобождават поне 97% от ензимите, в резултат на което се отбелязва тяхната максимална активност, подобна на тази на ензимите в човешкото тяло. Micrasim ® насърчава успешното храносмилане и усвояването на основните хранителни вещества в организма. В процеса на храносмилане ензимите постепенно губят своята активност и се отделят от тялото по естествен начин, заобикаляйки кръвообращението.

Micrasim ® се предписва при ензимен дефицит, причинен от панкреатит (без обостряне), в нарушение на храносмилателния процес след хирургични интервенции и за коригиране на храносмилането при хора, които нямат стомашно-чревни заболявания, но нарушават диетичния режим и допускат грешки в храненето.

Противопоказания на лекарството: индивидуална непоносимост към компонентите, обостряне на хроничен панкреатит и остър панкреатит.

Регистрационен номер на Micrasim ® в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г., подновен за неопределено време на 16 януари 2018 г. Лекарственият продукт е включен в списъка VED.

Хроничният панкреатит по време на обостряне е придружен от периодична или постоянна болка в горната част на корема, която може да бъде от херпес зостер, както и гадене (до повръщане), разхлабени изпражнения и подуване на корема.

Можете да се грижите за здравето си и да подпомагате работата на храносмилателния тракт, като използвате съвременни препарати, съдържащи ензими за подобряване на храносмилането.

Micrasim ® съдържа панкреатични ензими, които могат да се отделят само в червата, като максимално приближават процеса на храносмилане до естествения.

Направете теста и научете повече за вашата диета, както и получете препоръки за нейното коригиране.

При лечението на последствията от панкреатит могат да се препоръчат препарати за нормализиране на храносмилането със съдържание на амилаза, липаза и протеаза.

Micrasim ® може да се използва като част от комплексното лечение на редица заболявания на храносмилателната система, по-специално при заболявания, свързани с дисфункция на панкреаса.

• 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Когато само периодични излишъци в храната, свързани с празнични пиршества, улични заведения за бързо хранене, промяна на обичайната диета по време на туристически пътувания, ядене на полуфабрикати по време на походи и излети или отсъствие на близка „втора половина“ може да доведе до лошо храносмилане, ензимни препарати могат да се използват за поддържане на храносмилателната система над гишето. Ако обаче забележите, че нарушенията са системни, най-правилното решение ще бъде записването на час за консултация с гастроентеролог..

Диета като лечение за обостряне на хроничен панкреатит

Симптомите на панкреатит обикновено се появяват при хора над 40 години. Лечението на това заболяване включва прием на лекарства, предписани от лекар и спазване на диета No5.

Характеристики на хроничния панкреатит

Болестта обикновено се развива на фона на не напълно излекувано остро възпаление на панкреаса. Също така, болезнени симптоми могат да се появят поради развитието на патологичен процес в съседните органи..

Хроничният панкреатит се характеризира с постоянно прогресиране на възпалителния процес. Това насърчава бавното заместване на органната тъкан. Често възпалението засяга само определени части на панкреаса.

Гастроентеролозите разграничават 4 форми на това заболяване:

1. Безсимптомно.
2. Болезнено.
3. Повтарящи се.
4. Псевдотумор.

Асимптоматичната форма на заболяването се характеризира с пълната липса на специфични признаци. При болка в горната част на корема се появява дискомфорт. По време на обостряне той става по-силен.

При повтаряща се форма синдромът на остра болка се появява само когато патологията се влоши. Най-рядко срещана е псевдотуморната форма на хроничен панкреатит. Характеризира се с увеличаване на размера на главата на органа, която расте с фиброзна тъкан.

Основните симптоми на хроничната форма

Наблюдава се намаляване на апетита. Този симптом е придружен от оригване, гадене. Понякога се отваря болезнено повръщане, което не носи облекчение на пациента..

На фона на намаляване на апетита човек отслабва много. Слюноотделянето се увеличава, появява се метеоризъм. Храносмилателният тракт е нарушен. Диарията се редува със запек, храната не се усвоява частично.

Болката се появява в горната част на корема. След прием на алкохол, пикантни или мазни храни, той се засилва и придобива скучен, парещ характер.

Характеристики на терапевтичната диета

В случай на изразени симптоми на панкреатит, лекарят, който провежда лечението, предписва на пациента диета 5. Тя може да се нарече щадяща, тъй като диетата на пациента е доста разнообразна. Тялото му получава достатъчно витамини, от които се нуждае.

Тази диета е разработена от съветския лекар М. Певзнер. Той е проектиран за 6-8 месеца. Ако е необходимо, лекарят може да го удължи.

Когато хроничният панкреатит е в ремисия, е позволено да се пече храна. Можете да ядете течна млечна каша.

Производството на сок от панкреаса се провокира от жлъчните киселини. Яденето на мазнини има мощен холеретичен ефект. С увеличаване на налягането в червата, хроничният панкреатит може да се повтори.

Друг провокатор на обостряне е реакцията на ферментация. Образува се след постъпване на въглехидратите в организма. Те съдържат храни, съдържащи захар.

При обостряне на патологията на пациента се препоръчва да яде варено по пара. След известно време можете да ядете варена, старателно намачкана храна. Задушеното, пърженото се изключва. Пациентът трябва да яде 6 пъти на ден. Около 70% от протеините трябва да са от животински произход.

Най-добре е да започнете диетична терапия с използването на кисело мляко. Максималната доза е 100 g / 30 min. Не се препоръчва прием на повече от 1 литър. от този продукт за 24 часа. След киселото мляко е препоръчително да обърнете внимание на извара с ниско съдържание на мазнини.

Яжте при хроничен панкреатит, за предпочитане на всеки 3-4 часа. Рецептите за ястия трябва да изключват възможността за преяждане.

Хранителни принципи

Основните принципи на хранене включват:

• редовност;
• малки порции;
• щадяща температурата;
• механично щадящо;
• щадящи химикали.

Редовността е най-важният принцип на хранене. Човек трябва да яде поне 5 пъти на ден. 3 пълноценни хранения са закуска, обяд, вечеря. Допълнително - обяд, следобеден чай. При необходимост е позволено да се пият 180 мл. нискомаслен кефир или ферментирало печено мляко преди лягане.

Температурата на храната трябва да варира между 40-50 градуса. За да се избегне механично дразнене на стомашно-чревния тракт, храната трябва да се избърше старателно. Препоръчително е да откажете храна, която има груба структура..

Принципът на химичното щадене включва контрол върху качеството на храната. Количеството въглехидрати, протеини, мазнини трябва да е оптимално. Човек с хроничен панкреатит трябва да яде храни с ниско съдържание на мазнини.

Препоръчително е да ядете не повече от 80 грама на ден. дебел. Количеството протеин трябва да се увеличи до 145-150 грама. Дневният прием на въглехидрати варира от 280 до 330 грама.

Хранене за симптоми на панкреатит

Когато се появят признаци на възпаление на панкреаса, храненето на пациента трябва да се основава на следните принципи:

1. Агресивните продукти са строго забранени.
2. Хлябът може да се яде само застоял, бял.
3. Пиенето на алкохол е изключено.
4. Храната се приготвя на пара.
5. Използването на сурови зеленчуци, плодове е изключено.
6. Диетата трябва да бъде допълнена с продукти, съдържащи ретинол, витамини от групи В, Р, С.
7. Премахна употребата на храни, които причиняват метеоризъм.

Диетични принципи # 5

Такава диета се предписва по време на лечението на хроничен панкреатит без обостряне. Основната цел е да се спре възпалителния процес и да се възстановят функциите на жлезата. Лекарите се позовават на важните задачи на диетата:

• механично щадене на стомаха;
• облекчаване на мастната инфилтрация на черния дроб;
• термично, химично щадене на червата.

Диетата допринася за подобряващ здравето ефект. Лекарствата, предписани от лекар, се усвояват много по-добре. Препоръчва се и за хора със заболявания на дванадесетопръстника, жлъчния мехур.

Диетата на пациента не включва храни, които насърчават повишаване на активността на панкреатичните ензими и засилват подкисляването в стомаха.

Гастроентеролозите идентифицират 2 варианта за диета No5.

Диета с обостряне на панкреатит

Предписва се с цел спиране на стомашната секреция. Това помага за облекчаване на възпалението и ранно възстановяване на органа. Синдромът на болката спира, състоянието на пациента постепенно се стабилизира. Препоръчително е да се придържате към тази диета в продължение на 2 седмици..

Диета номер 5 предполага, че следните храни трябва да бъдат на масата на пациент с панкреатит:

1. Супи от зърнени храни.
2. Сладък чай.
3. Застоял хляб.
4. Каша, приготвена във вода.
5. Зеленчукови пудинги.
6. Сухари.
7. Кисел.
8. Зеленчуково пюре.

По време на лечението количеството растителни протеини не трябва да надвишава 80 грама. Дневната норма на мазнини е 55-60 грама, въглехидрати - 190-270 грама. Количеството течност е до 2 литра. Най-добре е да пиете слаб чай, негазирана минерална вода, меки билкови отвари. Не можете да консумирате повече от 1,8 хиляди ккал / ден.

Диета по време на ремисия

Когато синдромът на остра болка в корема бъде спрян и други симптоми на хроничен панкреатит изчезнат, се предписва вариант 2 от диета 5. Гастроентерологът, провеждащ лечението, трябва да предупреди, че преходът от вариант 1 трябва да стане бавно. Това е необходимо, за да се намали натоварването на болния орган. В противен случай рискът от пристъп на остър панкреатит се увеличава.

Основните цели на диета 5 са ​​да контролира развитието на възпаление и да предотврати рецидив..

Следният дневен хранителен състав се препоръчва за всички пациенти:

1. Протеин - 125-135 гр.
2. Мазнини - 75 гр.
3. Въглехидрати - 280-330 гр.
4. Съдържание на калории - 2500-2800 kcal.
5. Трапезна сол - 9-10 гр.
6. Безплатна течност - 1,5-2 л.
7. Ежедневно тегло на дажбата - 2,5-3 кг.

Менюто на пациента може да съдържа рибни, месни ястия. Препоръчително е да се яде варено пиле, заек, пуйка. От рибите обикновено е разрешено да се ядат щука, щука, треска. Позволени са печени плодове, протеинови омлети, прости зеленчукови гарнитури.

Бульоните от дива роза, касис, лайка носят големи ползи за здравето. По-добре ги пригответе сами, според старите народни рецепти..

Не можете да ядете месо с кръв, сурови зеленчуци и плодове, да пиете газирани напитки. Трябва да се внимава със сладкиши. Количеството сладко трябва да бъде ограничено. Сладоледът не се препоръчва, не можете да ядете торти с мазен маслен крем.

Накрая

Спазването на диетата спомага за удължаване на живота на пациента. Отхвърлянето му може да провокира нови атаки на хроничен панкреатит..

На възрастните пациенти със сърдечно-съдови патологии се препоръчва да спазват диета с физиологично съдържание на протеин. Трябва да готвите храна без трапезна сол.

Панкреатит

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреаса.

Обикновено панкреасът има две важни функции. Първо, панкреасът произвежда ензими, които, когато попаднат в тънките черва, се активират и участват в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. На второ място, този орган произвежда хормона инсулин, който регулира нивата на кръвната захар. Ако поради различни причини ензимите на панкреаса започват да се активират дори вътре в органа, самата жлеза се усвоява и се развива възпалителен процес..

Има две форми на панкреатит: остър и хроничен панкреатит.

Остър панкреатит

Най-често се среща при затлъстели жени на възраст от 30 до 60 години. Началото на заболяването се характеризира с остра поясна болка в горната част на корема, най-често след пиене на алкохол или мазни храни. Болката може да бъде лека, поносима или много силна, излъчваща се към лопатката или гръдната кост. Болката може да бъде толкова силна, че в някои случаи пациентът може да развие шок или колапс. Има гадене, повръщане, нарушение на изпражненията. Поради затрудненото изтичане на жлъчката, кожата и склерата придобиват жълтеникав цвят. Понякога е възможна цианоза на кожата на корема и предната коремна стена. Наблюдават се симптоми на интоксикация, езикът при остър панкреатит е сух и покрит.

В началото на заболяването се наблюдава подуване на корема, докато коремната стена остава мека. С развитието и прогресирането на остър панкреатит се наблюдават мускулно напрежение и симптоми на перитонеално дразнене.

Острият панкреатит може да доведе до възстановяване или да стане хроничен. Тежките случаи на остър панкреатит могат да бъдат фатални.

Хроничен панкреатит

Има няколко форми на заболяването: повтарящ се панкреатит, латентен, псевдо хумористичен и склерозиращ панкреатит.

Болкови усещания при хроничен панкреатит с различна интензивност, пароксизмални или постоянни. Основната локализация на болката е в горната част на коремната стена с облъчване на гърба, гърдите (лявата страна), долната част на корема. Мазни тежки храни, прием на алкохол, стрес и други фактори могат да провокират появата на болка. Развитието на хроничен панкреатит се характеризира с гадене, загуба на апетит, подуване на корема, необичайни изпражнения и понякога повръщане. Възможна жълтеница поради нарушен отток на жлъчката.

Хроничният панкреатит се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. С хода на заболяването периодите на обостряне стават по-чести, възможно е развитието на чревни разстройства, нарушения в нормалното храносмилане и загуба на тегло. Възможно е развитие на захарен диабет. Често причинява усложнения, включително стомашно кървене, рак, кисти и абсцеси, увреждане на черния дроб, захарен диабет, ентероколит.

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но той изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто дефицит води до такова сериозно заболяване като диабет. Какво се случва, когато жлезата е възпалена? По време на периода на остър панкреатит симптомите се развиват както при тежко отравяне.

Ензимите, произведени от панкреаса, се задържат в него или неговите канали и започват да унищожават самата жлеза и попадането в кръвта причинява симптоми на обща интоксикация:

1. Болка. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, естеството на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. В случай на несвоевременно предоставяне на медицинска помощ и облекчаване на болката при пациента, може да възникне болезнен шок. Болка под лъжицата, хипохондриумът се локализира или отдясно, или отляво, в зависимост от местоположението на лезията на жлезата, в случай, че целият орган е възпален, болката е от херпес зостер.
2. Висока температура, ниско или обратно високо налягане. С бързото развитие на възпалителния процес благосъстоянието на пациента бързо се влошава, температурата може да се повиши до високи цифри, както и да намали или повиши кръвното налягане.
3. Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
4. Хълцане, гадене. Също така панкреатитът се характеризира със симптоми като сухота в устата, хълцане, оригване и гадене..
5. Повръщане. Атаките на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно в началото на острия период не става въпрос за никакъв прием на храна, гладуването в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение..
6. Диария или запек. Изпражненията при остър панкреатит най-често са пенести, чести със зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането може също да се яде храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на пристъп), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Има обаче и запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да е първият сигнал за остър пристъп на панкреатит..
7. Диспнея. Задухът се причинява и от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се притеснява от постоянен задух, лепкава пот, на езика се появява обилно жълто покритие.
8. Подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атака, поради което при преглед лекарят определя силно подуване, палпацията не определя напрежението на коремните мускули.
9. Синева кожа. Цианотични петна могат да се появят около пъпа или в долната част на гърба, придавайки на кожата мраморен оттенък, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен оттенък. Това е така, защото кръвта от възпалената жлеза може да проникне под кожата на корема..
10. Пожълтяване на склерата, кожата. При склерозиращата форма на панкреатит може да възникне обструктивна жълтеница, която се появява в резултат на компресия на част от общия жлъчен канал от уплътнената тъкан на жлезата.
11. При такива симптоми на панкреатит състоянието на човек се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се колебаете и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да бъде асимптоматичен за известно време или да се маскира като други заболявания на коремните органи. В този случай само лекар може да постави точна диагноза..

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са както следва:

1. Коремна болка. Той няма ясна локализация, излъчва се отзад и може да обгражда:

• с частично или пълно запушване на лумена на канала - възниква след хранене, пароксизмално, спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
• в резултат на възпаление - не зависи от приема на храна, облъчване от епигастриума към гърба, изчезва след прием на аналгетици;
• поради дефицит на панкреатични ензими - болки с преобладаващо пръсване, свързани с повишено производство на газ.

2. Признаци на екзокринна (екзокринна) недостатъчност. Развива се в резултат на лошо храносмилане и усвояване на основни вещества от червата. Характеризира се с:

• нарушения на изпражненията (до 6 пъти на ден),
• зловонен, мастен стол (стеаторея),
• гадене, повръщане,
• отслабване,
• подуване на корема, метеоризъм,
• къркорене в стомаха, оригване,
• симптоми на дефицит на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В такъв случай:

• обща слабост,
• намален апетит,
• тахикардия,
• покачване на температурата,
• понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

• обструктивна жълтеница,
• на ултразвук: уголемяване на главата на панкреаса, компресия на общия жлъчен канал.

5. Ендокринни нарушения. Намерени при 1/3 от пациентите:

• кетоацидоза,
• диабет,
• тенденция към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да се появи симптом на Тузилин - появата на яркочервени петна в областта на корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват с натиск.

Какво да правим с пристъп на панкреатит?

1. Забранено е приемането на каквато и да е храна. Освен това се въздържайте от храна в продължение на 3 дни. Това трябва да се направи, за да се спре производството на ензими, които увеличават възпалението и болката. Можете да пиете вода без газ и добавки.
2. Студът се прилага върху епигастриалната област - това ви позволява да намалите интензивността на болката, леко да премахнете отока и възпалението. Най-добре е вместо лед да се използва нагревателна подложка, пълна със студена вода..
3. Пациентът трябва да е в леглото и в покой. Това ще намали притока на кръв към болния орган, което означава, че ще намали възпалението..
4. Одобрените лекарства за самостоятелно приложение са Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa и Maxigan. Те могат да бъдат пияни преди пристигането на екипа на линейката. Междувременно е необходимо да се обадите на лекари, дори ако пациентът не е сигурен, че има пристъп на остър панкреатит. В края на краищата тази патология е опасна, тъй като може да отшуми за известно време и след това бързо да рецидивира..

Особено често настъпва бърз рецидив с некроза на органите. Следователно е толкова важно за семейството, че пациентът (дори въпреки протестите му) се подлага на цялостен преглед.

Трите основни думи при лечението на пациент с остър панкреатит са мир, студ и глад. Те са правилата за първа помощ при атака..

Приемането на храносмилателни ензими може само да засили патологичния процес. Блокерите на протонната помпа като Rabeprazole и Omeprazole могат да облекчат състоянието..

Ако е известно, че пациентът преди началото на атаката е бил изложен на поне един от факторите провокатори на възпаление (прием на алкохол, преяждане, травма и др.), Тогава трябва незабавно да се извика линейка.

Ефекти

Първото нещо, с което пациентът се сблъсква, когато изпитва остра форма на панкреатит, е силна болка, която е непоносима за понасяне. По това време в жлезата се случва следното.

1. Тъканите на панкреаса и съседните органи се разделят и разпадат.
2. Всички органи и системи, които влизат в контакт с ензими, са повредени.
3. Ензимите, които са в състояние на активност и не могат да преминат в червата, абсорбират (усвояват) която и да е тъкан, която намери.
4. След това „агресивните“ ензими чрез кръвния поток се разпръскват по цялото тяло, вземайки със себе си увредените клетки на панкреаса..
5. Възпалителният процес в тази ситуация може да започне по всяко време и във всеки орган, дори в мозъка..
6. Може да се развие полиорганна недостатъчност, при която токсините обхващат цялото тяло, разпространявайки се през кръвта.

В такава клинична ситуация животът на пациента е изложен на риск, ако не се вземат незабавно необходимите мерки..

1. Може да се развие сепсис.
2. Кървенето се появява в органите.
3. Оформен перитонит.
4. Пациентът може да изпадне в състояние на шок.
5. Смъртта е вероятна.

Но би било абсолютна грешка да се смята, че хроничната форма на опасност не е такава. Първо, самото хронично заболяване може да бъде сложна остра форма, ако не следвате препоръките или не получите достатъчно лечение. На второ място, при хронични състояния в тялото постоянно присъстват дразнещи и увреждащи фактори. Желязото, макар и по-бавно, все пак рухва. Това причинява многократни атаки, включително остри. На трето място, хроничният процес на възпаление в панкреаса е благоприятен фон за диабет и онкология, сепсис и чревна обструкция, бъбречна недостатъчност, чернодробни проблеми, гнойни образувания, тромбоза на далака и панкреатонекроза.

Диагностика

Диагностицирането на това заболяване обикновено е лесно, тъй като симптомите му са почти винаги изразени. Но все пак лекарят трябва да определи формата на заболяването, за да предпише адекватно лечение. За това е препоръчително да се проведе лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент..

При съмнение за остър панкреатит се правят някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се провеждат при съмнение за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се провеждат биохимични изследвания по време на обостряне на заболяването. Провежда се и специално изследване на изпражненията.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болнични условия, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. При подозрение за остър панкреатит трябва спешно да се извика линейка и човекът да бъде спешно хоспитализиран.

Понякога ненавременната медицинска помощ може да струва на човека живота му. Първата помощ, която може да се окаже на човек с пристъп на панкреатит, чиито симптоми са очевидни, е да се приложи студ върху стомаха, да се вземе спазмолитик - Na-shpa, папаверин, както и отказ от приемане на храна и почивка в леглото преди пристигането на линейка.

Основните 3 кита, на които се основава лечението на остър панкреатит: ГЛАД, СТУДЕН И ПОЧИВ

Спешна помощ, предоставена в линейката:

• пробийте вена, капкомер с физиологичен разтвор
• антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 mg
• болкоуспокояващо - кеторолак
• антисекреторен - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател (омепразол) 40 mg

В болнични условия те обикновено извършват:

• В болница интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюцин + контрикал
• Те използват диуретици, предотвратяват отока на панкреаса, а също така насърчават отстраняването на ензимите от кръвта, токсините от тялото. От диуретици или фуроземид (лазикс) по време на инфузионна терапия (в еластична лента след капкомер) или диакарб в таблетки под покритието на калиеви препарати.
• Омепразол 80 mg на ден, има форми за интравенозно приложение по време на капкомер - Kvamatel.
• Спазмолитици - дротаверин хидрохлорид, no-shpa
• Ако повръщането продължава, интрамускулно метоклопрамид
• Болкоуспокояващи за болка
• За тежък или гноен панкреатит, антибиотици (цефалоспорини 3-4 поколения или флуорохинолони).
• В острия период са показани ензимни инхибитори (контрикални и гордокс).
• Витаминната терапия също е част от цялостната поддръжка на отслабеното тяло, особено витамин С и витамини от група В..
• В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пиене на топла вода без газове. При тежък панкреатит при гладно в продължение на няколко седмици е показано парентерално хранене (протеиновите хидрализати и мастните емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
• Само след това време на пациента е позволено да яде, първо можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара в менюто и след 3-4 дни пациентът може постепенно да приема диетична храна според специална диета 5P.

Хирургично лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и ако има признаци на перитонеално възпаление, както и ако консервативната терапия е неефективна.

В този случай лапароскопията е показана, ако има съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания..

Лапаратомия (широк хирургичен подход с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършени хирургически интервенции на корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Лечение на обостряне на панкреатит

При обостряне на панкреатит, пациентите се нуждаят от хоспитализация с ежедневно проследяване на кръвните параметри, водния баланс, броя на левкоцитите, нивата на серумните ензими, киселинно-алкалния баланс през първата седмица.

Потискането на панкреатичната секреция е най-важната мярка при лечението на обостряне на панкреатит. За тази цел се използват следните методи:

• студено до епигастриалната област;
• през първите 1-3 дни на обостряне на панкреатита се препоръчва глад, като се приемат алкални разтвори на всеки 2 часа (например алкални минерални води);
• използването на периферни М-антихолинергици (гастроцепин)
• назначаването на аналог на соматостатин - сандостатин с цел намаляване на секрецията на панкреаса, премахване на болки в корема, намаляване на необходимостта от болкоуспокояващи. Сандостатин се предписва в доза от 100 mcg подкожно 1-3 пъти на ден (до максимум 600 mcg / ден) за период от няколко дни до няколко седмици;
• намаляване на киселинността на стомашното съдържимо, за да се осигури функционална почивка на панкреаса. За тази цел се използват антиациди, блокери на Н2-хистаминовите рецептори (циметидин), а също и блокери на "протонната помпа" на париеталните клетки (омепразол);
• инхибиране на функцията на панкреаса: даларгин 1 ml интрамускулно 2 пъти дневно в продължение на 22-24 дни; използването на перитол изглежда обещаващо (4 mg 3 пъти дневно през устата в продължение на 8-10 дни)
• ензимни инхибитори се използват след определяне на индивидуалната поносимост на лекарството към пациентите. Използват се следните лекарства: трасилол, контрикал, гордокс. Те се прилагат интравенозно едновременно в 5% разтвор на глюкоза или на капки в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Алергични реакции към въвеждането на тези лекарства се наблюдават с честота 10-12%;
• антимикробна терапия. Използва се за обостряне на панкреатит, протичащо с висока температура, интоксикация, както и за предотвратяване на усложнения. Обикновено се използват широкоспектърни антибиотици - пеницилини или цефалоспорини (ампицилин, оксацилин, ампиокс, кефзол, клафоран и други) за 5-7 дни при обичайни дневни дози.

Липсата на панкреатична функция се проявява със синдром на нарушена чревна абсорбция. Според съвременните концепции този синдром не се проявява при хроничен панкреатит, докато секрецията на ензими не намалее до 10% от първоначалния си потенциал. Лечението на панкреатична недостатъчност се свежда до назначаване на диета и ензимна заместителна терапия. В този случай дозата на ензимния препарат се избира индивидуално за всеки пациент..

Основният критерий за ефективността на лечението е динамиката на количеството мазнини във фекалиите и телесното тегло на пациента. Обикновено лечението започва с 3 таблетки преди, след и по време на основните хранения. При тежки форми количеството на лекарството може да достигне 20 или повече таблетки дневно. Ензимните препарати за хроничен панкреатит се предписват много дълго, често цял живот. Възможно е да се постигне намаляване на дозата им, като се спазва строга диета с ограничаване на мазнините и протеините. С разширяването на диетата обаче дозата на ензимните препарати трябва да се увеличи..

Физиотерапията има болкоуспокояващ ефект и известен противовъзпалителен ефект. По правило физиотерапията се прилага във фаза на обостряне. Най-често използвани:

• електрофореза на 5-10% разтвор на новокаин или даларгин
• диадинамични токове
• синусоидално модулирани токове

Във фазата на ремисия балнеолечението се използва широко под формата на карбоново-сероводородни, карбоново-радонови, карбонови, „перлени“ или сулфидни бани. Те се приемат при температура 36-37 ° С, продължителност - 10-15 минути, курс на лечение - 8-10 процедури.

Санаторното лечение се извършва на етапа на компенсация без обостряне в курортите Есентуки, Трускавец, Железноводск, както и в санаториумите на Република Беларус (Нароч, Речица).

Лечение на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит може да има тежки или леки симптоми. Най-често по време на обостряне на хроничен панкреатит на пациента се показва хоспитализация и терапия, подобна на острия процес.

Пациентът трябва да спазва диета през целия си живот и да приема лекарства от групата на спазмолитиците и лекарства, които нормализират секреторната функция на органа. Особено полезно е да се подлагате на санаторно лечение два пъти годишно в съответните институции на територията на Ставропол (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск), където лечението се извършва с помощта на естествени минерални води.

Основни принципи на терапията:

1) Диетата е най-трудният принцип за лечение, тъй като при панкреатит трябва да изключите всички любими храни на много - пържени, пикантни ястия, гъби, сладкиши, шоколад, кебап, бързо хранене. Всички храни, включително някои зеленчуци и плодове, трябва да се консумират само печени, варени или нарязани. Храната трябва да бъде честа и частична, с други думи, трябва да ядете на всеки три часа, докато е нежелателно да се смесват различни видове протеини, въглехидрати и мазнини в едно хранене.

2) Варианти за премахване на болката при хроничен панкреатит.

Ако се спазва диетата, болката започва да притеснява пациента много по-рядко, но при най-малкото нарушение на режима или при прием на забранен продукт се изисква упойка.

1. При интензивна болка лекарят може да предпише спазмолитици - "Drotaverin", "No-Shpa", които облекчават възпалението в органа и по този начин намаляват болката.
2. Също така, в наше време лекарят може да предпише "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), който е миотропен спазмолитик и премахва спазмите в целия стомашно-чревен тракт.
3. Антисекреторната терапия може да се използва в кратък курс ("Диакарб" или "Омепразол" 1 таб / 3 дни, при наличие на подпухналост - "Аспаркам").
4. Също така се използва "Октреотид" е лекарство, което потиска производството на хормони, тъй като болката възниква поради стимулиране на жлезата от собствените хормони. Такова лекарство се предписва само за стационарно лечение..

Панкреатични ензими, които коригират дисфункцията на жлезата

При дълъг курс на хроничен панкреатит нормалните клетки на органа се заменят със съединителна тъкан. По този начин функционалността на органа е нарушена, могат да се развият захарен диабет и храносмилателни разстройства. За да намалите болката и да почивате панкреаса, трябва да приемате панкреатични ензими:

• "Фестал" - приемайте 3 пъти на ден по време на хранене, в повечето случаи комбинирано с приема на хистаминови блокери, които намаляват киселинността на стомаха ("Циметидин", "Фамотидин").
• Панкреатинът (Enzistal, Gastenorm, Biozyme, Mezim, Micrasim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermital) са ензими на панкреаса, които трябва да се приемат, като "Фестал", докато най-добре е лекарството да се пие с алкална минерална вода. Те насърчават по-доброто разграждане на протеините, въглехидратите и мазнините.
• Също така трябва да изясните активността на ензимите. Заместителната терапия изисква 10 000 единици липаза (3 таблетки Mezima на ден). Трябва да се отбележи, че оригиналният "Mezim" има неприятна миризма, поради което при негово отсъствие може да се твърди, че е фалшив (натрошен креда).

При наличие на хроничен панкреатит симптомите могат да се наблюдават много дълго време, съответно нивото на инсулин намалява, което в крайна сметка може да доведе до развитие на захарен диабет. В случай на диагностициране на тази патология, пациентът трябва да се свърже с ендокринолог, за да разработи схема на лечение и да координира диета..

Диета при панкреатит

Ако обострянето на хроничния панкреатит е достатъчно сериозно и е придружено от силна болка, постоянно повръщане, значителни промени в лабораторните изследвания, тогава пациентите се нуждаят от глад. Тя ви позволява да осигурите на възпаления орган максимална почивка и да сведете до минимум производството на агресивни ензими от жлезата, които унищожават органа. Продължителността му зависи от конкретния клиничен случай, но по-често варира от 1 до 3 дни. Понякога по време на "гладната" фаза е позволено да се пие отвара от шипка, алкални минерални води, слаб чай.

След това се предписва специална нискокалорична диета (до 2200 kcal) с нормална квотна протеинова. Предназначен е да максимизира защитата на панкреаса и другите храносмилателни органи. Характеристиките на тази диета са:

• фрагментация на приема на храна (до 6 пъти);
• нарязване или избърсване на използваните продукти;
• ограничение на солта;
• ястията се сервират изключително топли;
• изключване на всички продукти с високо съдържание на екстрактивни вещества или етерични масла (риба, месни бульони, какао, кафе и др.), пресни плодове, зеленчуци, билки, плодове, плодове, кисели сокове, газирани напитки, маринати;
• забрана на мазни храни (агнешко, свинско, сметана, свинска мас и др.) и алкохол;
• широко разпространение на лигави супи от зърнени храни, супи от зеленчукови пюрета с добавено варено месо, суфлета, протеинови омлети, кюфтета от риба и месо, парни котлети, кюфтета, печени ябълки, зеленчукови пюрета, желе, мусове, сух бял хляб, нискомаслена извара, желе.

Подлежи на клинично и лабораторно подобрение, храненето се разширява, увеличавайки съдържанието на калории и количеството протеини, необходими за бързо възстановяване. Въпреки че наборът от приемливи храни много прилича на вече споменатата диета, списъкът с ястия в менюто се увеличава (печенето е разрешено). Ако панкреатитът е придружен от развитие на диабет, тогава белите зърнени храни, картофи, мед, сладкиши, сладкиши се добавят към списъка със забранени храни.

Какво можете и какво не можете да ядете при панкреатит

В таблицата по-долу са изброени нежелани и препоръчителни храни при панкреатит.

Както бе споменато по-горе, по време на обострянето се предписва диета на гладно за 1-2 дни с постоянен прием на минерална вода (на всеки 2 часа). След това има постепенно включване на продукти като зеленчуково пюре или пасирана каша.

Примерно меню

При хронично възпаление на панкреаса способността за смилане и усвояване на мазнини се намалява преди всичко, което се проявява с болки в корема и разхлабени изпражнения. В тази връзка основният принцип при съставянето на менюто е ниското съдържание на мазнини в ежедневната диета от не повече от 50 грама мазнини на ден..

Предлагаме ви вариант на примерно меню за ден, съдържащо 50 грама мазнини:

Закуска:

• Парен омлет от 1 яйце със спанак (протеин);
• 1 пълнозърнест тост с масло (по-малко от 1 чаена лъжичка)
• ½ чаша овесени ядки;
• ½ чаша боровинки;
• Компот от чай, кафе или сушени плодове.

Лека закуска:

• Плодов шейк: 1 чаша соево или бадемово мляко, разбито с 1 чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини и 1 банан.

Вечеря:

• Сандвич с пуйка и сирене: 2 филийки пълнозърнест хляб, 80 грама пуешки или пилешки гърди (протеин);
• 1 филия нискомаслено сирене,
• Варени филийки моркови или цвекло,
• ½ чаша ябълков сок (некиселинен).

Лека закуска:

• 1 чаша извара с ниско съдържание на мазнини (протеин);
• 1-2 печени ябълки;

Вечеря:

• 100 грама постна риба (протеин);
• 100-150 грама варен ориз
• 1-2 варени моркови;
• Пълнозърнест кок;
• 1 чаена лъжичка масло
• Слаб чай или компот от сушени плодове.

Лека закуска:

• 3 хляба (пшеница и овес);
• ½ чаша боровинки (или други препоръчителни плодове)
• 1 чаша мляко с 1% мазнина (протеин).

Опитайте се да добавяте протеин към всяко хранене и закуска (гърди, риба, яйчен белтък, нискомаслени млечни продукти, соя и др.). Ако само диетата не е достатъчна за премахване на симптомите, трябва да приемате препарати за заместване на панкреатичните ензими (Mezim, Creon, Panreatin и др.) Преди хранене..

Горните бяха основните принципи на хранене при хроничен панкреатит, подходящи за повечето хора, страдащи от това заболяване. Трябва обаче да се отбележи, че всеки организъм е индивидуален, пол, възраст, раса, генетика, стрес, съпътстващи заболявания и т.н., следователно изготвянето на менюто е много индивидуален въпрос. На първо място, трябва да слушате тялото си, за да изберете диетата за себе си, която тялото ви да приема най-добре. Всичко се нуждае от разумен подход и златна среда.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Възможно ли е да се ядат пресни зеленчуци с панкреатит?

Не се препоръчва използването на пресни зеленчуци при панкреатит, тъй като тези продукти допринасят за засилване на ферментационните процеси в червата, което може да причини редица неприятни симптоми и дори да провокира някои сериозни усложнения.

При хроничен панкреатит възниква сериозна дисфункция на панкреаса с промяна в количеството и състава на храносмилателния сок, произведен от него. В резултат на това се нарушава храносмилането на редица хранителни вещества. Това причинява промени както в общото състояние на пациента (поради нарушена абсорбция на хранителни вещества, може да настъпи общо изчерпване), така и промяна във вътрешния баланс на червата. Поради изместване във вътрешната среда на червата се нарушава жизнената дейност на нормалната му микрофлора (микроорганизми, живеещи в лумена на червата, които допринасят за нормалното храносмилане), което провокира ферментационни процеси.

Пресните зеленчуци, въпреки безспорните им ползи за здравите хора и високото съдържание на витамини, при хроничен панкреатит могат да провокират увеличаване на ферментационните процеси. Това причинява подуване на корема, дискомфорт, диария или в по-редки случаи запек. Освен това пресните зеленчуци имат подчертан стимулиращ ефект върху тъканите на панкреаса, като по този начин увеличават количеството произведен храносмилателен сок. Въпреки че на пръв поглед този ефект може да изглежда полезен, в действителност не е така. Факт е, че на фона на променената структура на панкреаса, неговите резервни възможности също са нарушени, тоест прекомерната стимулация не води до подобряване на функционирането на панкреаса, а до влошаване или обостряне на заболяването. Следователно изключването на пресни зеленчуци и техните сокове е изключително важно за панкреатит..

Трябва да се отбележи, че при остър панкреатит, както и при обостряне на хроничен панкреатит, се препоръчва да се избягват не само пресни зеленчуци и плодове, но като цяло всяко ентерално хранене (храна, която навлиза в стомашно-чревния тракт през устата и стомаха).

Народни средства за защита

1. Прополис. Малки парченца се дъвчат старателно между храненията, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и елиминира болковите атаки, нормализирайки храносмилането.
2. Роуън. Отличен холеретичен агент, който се използва както за лечение, така и за профилактика на панкреатит. Плодовете на офика могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба..
3. В продължение на 10 дни трябва да приемате 1 чаена лъжичка масло от шипка. Почивайте два месеца и вземете курса отново. Препоръчва се при хронична патология.
4. Златни мустаци. 1 голям лист (дължина 25 см) или два малки се смачкват и се заливат със 700 мл вода. Оставете бульона да къкри на умерен огън за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да го оставите за една нощ). Трябва да използвате топла инфузия от 25 ml (преди хранене).
5. Сок от картофи и моркови. Прекарайте 2 картофа и 1 морков през сокоизстисквачка. Яжте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, курсът на лечение за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
6. Билките за панкреаса се използват в колекциите и една от тях трябва да се състои от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в супена лъжица и се запарват в черпак с вряща вода. След половин час можете да изпиете първата порция (100 ml) и 40 минути след това да ядете. Необходимо е да пиете лекарството поне 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
7. За рецепта за панкреатит ще ви трябват цветя безсмъртниче, майчинка, жълт кантарион, залейте всичко с 200 мл вряща вода, оставете за 30 минути, пийте до три пъти на ден преди хранене.
8. Използвайте чай от мента и мед вместо обикновен чай. Ментата има холеретичен ефект и насърчава отделянето на ензими от панкреаса.
9. Залейте чаша овес с литър вода, оставете за 12 часа. Оставете бульона да заври и оставете да къкри, покрито за половин час. Увийте контейнера с бульона, оставете за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастните приемат отвара три пъти на ден, 100 - 150 ml половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
10. Шипка. При хроничния ход на панкреатит шипките могат да се пият постоянно - до 400 ml на ден. Плодовете от шипка се заливат с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). Запарката се оставя в термос за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

Предотвратяване

Предотвратяването на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат сериозни здравословни проблеми:

• Преяждането е забранено. За да не натоварвате тялото си с излишна храна, достатъчно е просто да го слушате, докато се храните.
• Кафето е най-малко любимата напитка на проблемния орган. По-добре е или да откажете да го приемате напълно, или да пиете не повече от чаша на ден. Човек си нанася особена вреда, като пие напитка на гладно. Истинският удар върху ютията е разтворимото кафе.
• Болният орган не обича храни, съдържащи груби фибри, затова зеленчуците са най-добре печени или задушени. Важно е да се откажете не само от мазни и пържени храни, но и да ограничите приема на консервирани, осолени и пушени храни, доколкото е възможно. Цитрусовите плодове също са обект на ограничението. Полезно е да пиете минерална вода, включете в менюто морски дарове и млечни продукти с малък процент мазнини.
• Прекомерната физическа активност, като: упражнения във фитнес залата, бягане и скачане, посещение на баня, сауна, - всичко това може да доведе до обостряне на заболяването. Най-добрият вариант за физическа активност е извършването на терапевтични и дихателни упражнения и провеждане на курсове за масаж.
• Отказът от лоши навици (алкохол и тютюнопушене) ще направи възможно намаляване на натоварването на органа, което ще ви позволи да постигнете стабилна ремисия.
• Навременно лечение на патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Когато в балончето вече са се образували камъни, е необходимо бързото им отстраняване..
• Трябва да се храните правилно, порциите не трябва да са големи, но е по-добре да се приближавате по-често към масата. Не трябва да ядете много различни храни наведнъж - принципът на частичното хранене значително улеснява работата на органа. Трябва да се избягва смесването на въглехидрати и протеини - това е най-трудната комбинация за жлезата. Постните дни ще бъдат от полза за тялото. Обикновена храна, извара и зърнени храни са полезни.