От статията ще научите за спазмолитичните лекарства, механизма на действие, показанията, противопоказанията за медикаментозно лечение, страничните ефекти.

Механизъм на действие, класификация на спазмолитиците

Спазмолитиците са фармакологични лекарства, които намаляват броя и интензивността на спазмите, които причиняват болка (приоритет за облекчаване на коремната болка).

Точката на приложение на спазмолитичните лекарства се счита за гладка мускулатура на вътрешните органи, а косвено - нервни влакна, които провеждат импулси от периферията към мозъка и гърба.

Спазмолитичните лекарства действат бързо и ефективно, поради което са популярни сред лекарите и пациентите. Успоредно с това лекарствата разширяват кръвоносните съдове и бронхите, като спират задуха, стимулират дейността на сърцето, облекчават спазмите на сфинктерите на стомашно-чревния тракт, нормализират секрецията.

В зависимост от генезиса на спазмите лекарствата, които ги облекчават, се разделят на: миотропни (мускулни), невротропни (коригиращи нервната проводимост), невромиотропни (комбинирани).

Невротропни спазмолитици (М-антихолинергици)

Лекарствата от М-антихолинергичната група блокират предаването на нервни импулси по вегетативната нервна система. Мускулът, който не получава командата от мозъка за свиване, се отпуска. Освен това се проявява антисекреторният ефект на лекарствата. В зависимост от механизма на действие, М-антихолинергиците също се разделят на: лекарства с централно (кетопрофен), периферно (бускопан) и смесено (екстракт от беладона) действие.

Атропин сулфатът е най-ефективният спазмолитик от невротропната група, който се използва при лечение на бронхо- и ларингоспазъм, колики от различно естество, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър панкреатит, синдром на раздразнените черва.

Това е токсин, който блокира предаването на нервните импулси, бързо облекчавайки болката. Въз основа на веществото се произвеждат редица лекарства. Освен това като основна основа се използват М-антихолинергични блокери, подобни на атропина..

В таблицата е представен списък с често предписвани невротропни спазмолитици.

Име на лекарствотоЦена в рубли
Бускопан310
Неоскопан1093
Метацин141
Гастромен (гастроцепин, гастропин, гастрозем)1640
Детрузитол2880
Midriacil321
Платифилин60
Кетопрофен222
Екстракт от беладона (беладона)тридесет

Миотропни спазмолитици

Лекарствата от групата на миотропните спазмолитици действат върху процесите в свития мускул. Спазмолитиците се използват, ако спазмът е следствие от дисбаланс на различни вещества, необходими за нормалното функциониране на мускулите, възниква от ензимна или хормонална активност. Миотропните спазмолитици предотвратяват свиването, рязкото свиване на мускулните влакна. Миотропната група включва следните лекарства:

  • неселективни калциеви антагонисти (Верапамил);
  • инхибитори на фосфодиестеразата (папаверин);
  • натриеви блокери (мебеверин);
  • производни на ксантин (Теофилин);
  • аналози на холецистокинин (Одестон);
  • нитрат (нитроглицерин).

Препаратите от групата на миотропните спазмолитици са по-известни и популярни при лечението на различни заболявания - сърце и кръвоносни съдове (ангина пекторис, аритмия), бронхопулмонална патология, астмоидни състояния. Лекарствата могат да повлияят гладкомускулните клетки на вътрешните органи и да не проникват в мозъка.

Миотропните спазмолитични лекарства блокират потока на калциеви йони и някои ензими в клетките, предотвратявайки мускулното съкращение. Може да се използва дълго време.

Селективни лекарства: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Неселективни спазмолитици с общо действие (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Списъкът с популярните миотропни спазмолитици е представен в таблицата.

Име на лекарствотоЦена в рубли
Мебеверин411
Лоперамидчетиринадесет
Необутин209
Дуспаталин508
Dicetel417
Спазмени1479
Кетанов54
Солпадеин85
Нурофен83
Папавериндевет
Дротаверинчетиринадесет
Не-Шпа59
Спазмол140
Теотард133
Верапамил39
Теофилин161
Одестон780
Нитроглицерин52

Комбинирани спазматични аналгетици

Спазматичните аналгетици са лекарства, които не само намаляват интензивността на спазмите и отпускат гладката мускулатура, но и облекчават болката с аналгетичен компонент..

Спазматичните аналгетици се използват за облекчаване на пристъп на колики от различен произход, главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия, миалгия, артралгия, радикуларен синдром.

Тези спазмолитици включват Беналгин, Спазмалгон, Седалгин-Нео.

Препаратите, съдържащи няколко активни съставки, се наричат ​​комбинирани. Една таблетка от такива лекарства не само облекчава спазмите, но незабавно облекчава болката и нейната причина: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maksigan и други.

Име на лекарствотоЦена в рубли
Баралгин177
Темпалгин97
Спазган110
Максиган114
Пенталгин54
Новиган (Новикет)121
Trigan-D105
Спазмалгон117
Андипалпетнадесет
Беналгин1265
Седалгин-Нео209

Билкови спазмолитици

Известно е, че много растения са в състояние да влияят на гладката мускулатура на вътрешните органи, кръвоносните съдове, сфинктерите на човешкото тяло. В домашни условия такива спазмолитици се използват под формата на отвари и инфузии, но напоследък има хранителни добавки на растителна основа и спазмолитични лекарства от ново поколение, които практически нямат странични ефекти поради своята естественост..

Такива лекарства се основават на билки от мента, лайка, вратига, беладона, копър. Често билковите съставки се комбинират с активни активни синтетични вещества в правилните пропорции, което повишава ефективността на спазмолитиците, използвани при лечението на различни патологии.

Име на лекарствотоЦена в рубли
Плантекс310
Папазолдесет
Ниаспам319
Sparex324
Тримедат255
Азулански204
Проспан399
Танацехол41

Показания за употреба

Обхватът на използване на спазмолитици е много широк, поради бързия и дългосрочен ефект на действието, сложния, многовекторен механизъм за облекчаване на болката. Следователно, такива лекарства се предписват за лечение:

  • цефалгия (главоболие от различен произход) - спазмолитиците намаляват съдовия спазъм на мозъчните артерии, възстановяват притока на кръв, облекчават проявите на мигрена;
  • месечният цикъл при жените - те премахват спастичните контракции на репродуктивните органи, нормализирайки притока на кръв;
  • заболявания на пикочно-половата сфера - намаляват тонуса на пикочния мехур, намаляват позивите за уриниране, нормализират процеса на уриниране, облекчават болката (особено ефективни при спастични колики, причинени от движението на пясък и камъни по уретерите, уретрата, но трябва да се помни, че инжекционните лекарства действат възможно най-бързо; спазмолитици);
  • зъбобол, травма, когато априори се предполага, че се използват комбинирани болкоуспокояващи;
  • остър панкреатит с холецистит, спазмите се спират от лекарства, които имат не само способността да отпускат гладката мускулатура на червата, но и селективно (селективно) коригират секреторната дейност на храносмилателната система, облекчавайки вътрешния стрес;
  • бъбречна и чревна колика - коремната болка се облекчава от спазмолитици, които едновременно гасят метеоризма, нормализират движенията на червата;
  • гастрит - спазмолитиците помагат за коригиране на секрецията на стомаха, предотвратяват развитието на ерозии, язви;
  • исхемичен колит - действат като болкоуспокояващи, нормализиращи регионалния кръвен поток, чревната ензимна активност;
  • глаукома - нормализира високото вътреочно налягане;
  • наранявания и шокови състояния - правилна микроциркулация, блокиране на проводимостта на нервните импулси;
  • енцефалопатии от различен произход, хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка - спазмолитиците балансират притока на кръв;
  • ангина пекторис, хипертония - облекчават вазоспазма;
  • бронхиална астма - бронхоспазъм.

При трансплантация на вътрешни органи спазмолитиците участват в предварителната подготовка за операцията и след нея, като адаптогени;

Противопоказания

Въпреки многовекторните групи спазмолитици, противопоказанията за назначаването им могат да бъдат обобщени. Приемът на лекарства е противопоказан в следните случаи:

  • с индивидуална непоносимост към компонентите;
  • малформация с разширяване на човешкото дебело черво (мегаколон);
  • остро чревно възпаление;
  • атеросклероза на мозъчните съдове;
  • псевдомембранозен колит;
  • хипертиреоидизъм;
  • мускулна слабост;
  • изолирани невропатии;
  • остро чревно отравяне, токсикоинфекции;
  • Болест на Даун;
  • възраст под 18 години;
  • бременност, кърмене.

Странични ефекти

Отрицателните последици от приемането на спазмолитици по време и след лечение на заболявания се различават в зависимост от групата на лекарството, начина на приложение и индивидуалната поносимост на компонентите от пациента..

М-антихолинергиците имат следните отрицателни ефекти:

  • от имунната система: анафилаксия (до шок), задух, кожни обриви, сърбеж, дисхидроза с резултат в екзема;
  • от страна на сърцето, кръвоносни съдове: сърцебиене;
  • от храносмилателната система: сухи лигавици;
  • от пикочно-половата система - задържане на урина.

Миотропните спазмолитици дават странични ефекти само при продължителна употреба под формата на:

  • алергии;
  • сънливост;
  • световъртеж;
  • хиповолемия;
  • електролитен дисбаланс;
  • суха уста;
  • болка в епигастриума;
  • чревни колики;
  • метеоризъм.

Изключително рядко по време на лечението се развива чревна непроходимост, анурия.

При прием на комбинирани спазмолитици се отбелязва:

  • от страна на сърцето - алергична ангина пекторис или инфаркт, аритмии, хипотония (до колапс);
  • от страна на имунната система - анафилаксия (до шок, смърт), ангиоедем, уртикария, бронхоспазъм;
  • от дихателната система - лигавична полипоза, синузит, пристъпи на бронхиална астма;
  • от страна на кожата - обриви с различна интензивност и локализация;
  • от страна на кръвта, лимфа - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия, панцитопения с фатален изход;
  • отстрани на съдовете - колаптоидни състояния;
  • от пикочно-половата система - кръв в урината, остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Чести нежелани реакции при лечение със спазмолитици от всяка група:

  • симптоми на интоксикация, гадене;
  • запек;
  • разширена зеница;
  • пареза на настаняване;
  • замъглено изображение;
  • слабост, умора, умора;
  • безсъние, нервност;
  • атаксия;
  • объркано съзнание;
  • намалено либидо, потентност;
  • мигрена.

Лесно е да се сведе до минимум такива ефекти: трябва да следвате препоръките на лекаря и инструкциите за приемане на лекарството. Бронходилататорите заслужават специално внимание: постоянното натрупване на секрети в бронхите, в резултат на спазмолитично действие, провокира задръствания, разрушаване на бронхиалното дърво.

Отмяната на лекарствата се случва на етапи, внезапното прекратяване на приема е причина за тежки нежелани реакции, синдром на отнемане.

Какви инжекции облекчават болката

Понякога болезнените усещания са толкова силни, че хапчетата вече не действат срещу тях. В тези случаи се използват анестетични инжекции за болка - лекарството се избира според местоположението и вида на болката.

Класификация на инжекциите за болка

Всички лекарства, произведени под формата на инжекции, т.е. инжекции, които облекчават болката, са разделени на две големи групи - наркотични аналгетици и ненаркотични.

Наркотични инжекции, които облекчават болката

Първите се използват стриктно по препоръка на лекар и се издават с рецепта. Те включват:

  • Омнопон,
  • Промедол,
  • Трамадол,
  • Етилморфин,
  • Морфилонг.

Тези силни аналгетични инжекции се използват при болка от онкологичен характер, при фантомна болка след ампутация на крайници и редица други патологии..

В други случаи тези инжекции за болка не се използват, използват се лекарства от други групи.

Ненаркотични болкови инжекции

Болковият синдром, принуждаващ инжекциите за облекчаване на болката, може да се появи по различни причини.

  • Наранявания (рани, натъртвания, изкълчвания, фрактури, разкъсвания на връзки и сухожилия) и увреждане на вътрешните органи.
  • Болести на вътрешните органи с развитие на остро или хронично възпаление.
  • Патология на органи и системи.
  • Мускулен спазъм.
  • Възстановителен период след операция.

Ненаркотичните лекарства, произведени за инжекции и помагащи за намаляване и облекчаване на болката, също могат да бъдат разделени на няколко групи. Общите им предимства са по-бързото облекчаване на болката и минимални стомашно-чревни ефекти от хапчетата за болка..

Какви инжекции за болка помагат при различни видове болка

Аналгетици

Намалете болката чрез химическо въздействие върху механизма за прекъсване на болката:

  • Аналгин (по 2 ml),
  • Баралгин (по 5 ml).

Дневната доза варира от 4 до 10 ml. Те нямат терапевтичен ефект.

Нестероидни противовъзпалителни

Те действат директно върху източника на болка, като осигуряват противовъзпалително и обезболяващо действие. Производните на пропионова киселина са широко използвани:

  • Волтарен,
  • Диклофенак,
  • Диклак,
  • Кетанов.

Предимства - премахване на причината за болката и съкращаване на времето за терапия.

Мовалис

Характеризира се с добра ефикасност, селективен ефект върху тялото и леки странични ефекти. Действа особено добре при патология на опорно-двигателния апарат.

Дексалгин

Има комбиниран ефект върху фокуса на болката, понася се добре, ефектът може да продължи до 6 часа. Предлага се в ампули от 2 ml.

Противопоказания - бронхиална астма, бременност, кърмене, чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност, индивидуална непоносимост.

Производни на кетопрофен

Производните на кетопрофен имат добър ефект:

  • Кетонал,
  • Фламакс.

Стероидни противовъзпалителни

  • Дексаметазон,
  • Кеналог,
  • Триамцинолон.

Те се използват в случай на неефективност на нестероидни лекарства. Въвежда се интравенозно, интрамускулно или в областта на ставата. Те са високоефективни, облекчават възпалението, облекчават болката и увеличават физическата активност.

Хормоните, които те съдържат, потискат имунната система и облекчават алергичните реакции. Недостатъци: Увеличава телесното тегло и риска от остеопороза, намалява телесното съпротивление, причинява задържане на течности и повишава кръвната захар.

Инжекции на болка от групата на мускулните релаксанти

Те се използват при заболявания, придружени от мускулен спазъм - главно лезии на опорно-двигателния апарат. Тези лекарства включват:

  • Midocalm,
  • Калмирекс.

Произвеждат пълно отпускане на скелетните мускули, осигурявайки двоен ефект - аналгетичен (поради наличието на лидокаин) и спазмолитичен.

От минусите - болкоуспокояващите инжекции за болка от групата на мускулните релаксанти могат да се предписват само от лекар след цялостен преглед и имат много странични ефекти: намалено внимание, прекомерна възбудимост, конвулсии, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции.

Важно. Самолечението е противопоказано!

Инжекции за облекчаване на болката спазмолитици

  • Не-shpa,
  • Папаверин.

Те се използват при заболявания на стомаха и червата, пикочно-половата система. Облекчете спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи.

Хондропротектори

Тези инжекции се използват главно при болки в ставите. Възстановяване на храненето в ставата, ускоряване на метаболизма, насърчаване на регенерацията на хрущяла и образуването на вътреставна течност, което води до намаляване на болката.

Инжектира се в ставата (Gyastat и Ostenil) или интрамускулно (Alflutop, Dona, Rumalon).

Важно. Използвайте само според указанията на лекар!

Недостатъци: Дълъг курс на лечение и висока цена.

Новокаинови инжекции за блокада

Най-често инжекциите за блокиране на болката се използват при заболявания на гръбначния стълб. Използва се 0,5% новокаин. Действа почти веднага след приложението. Продължителността на действието е краткотрайна, около половин час, но това често е достатъчно за премахване на болката..

Витамини от група В

Тези инжекции за облекчаване на болката се препоръчват при болка, причинена от заболявания на опорно-двигателния апарат. Оказват ефективен ефект при комплексна терапия.

Инжекции за облекчаване на болката при силна болка

Инжекции за облекчаване на болката могат да бъдат необходими при синдром на силна болка: след операции, по време на лечение със зъболекар, болки в гърба, спазми и онкологични заболявания. Те действат по-бързо от хапчетата - облекчават болката за 3-5 минути, най-важното е да изберете правилното лекарство.

Облекчаване на болката при инжекции

Особеността на всички болкоуспокояващи е, че те не влияят на причината за болката, а само я премахват. Следователно те се използват за симптоматично спомагателно лечение. Обикновено облекчаващите болката в хапчета или мехлеми се използват у дома, но силната болка може да се облекчи само чрез инжекции. Този метод за облекчаване на болката има предимства:

  • лекарството започва да действа бързо, облекчавайки състоянието на пациента;
  • по-малко странични ефекти;
  • по-лесно за дозиране.

Лекарствата обикновено са интрамускулно - в седалищния мускул, по-рядко се правят инжекции интравенозно или интраартикуларно. В екстремни случаи можете да поставите инжекция в крака или рамото..

Какви болкоуспокояващи се използват за инжекции?

Въпреки факта, че това са симптоматични лекарства, тяхното използване е необходимо за лечение на много патологии. Ако пациентът се чувства неудобно, възстановяването му се забавя. При синдром на хронична болка работата намалява, развива се депресия. Следователно, болкоуспокояващи се използват в такива случаи:

  • след наранявания, хирургични интервенции;
  • за лечение на зъби, екстракция на зъби;
  • тежка мигрена;
  • бъбречна, жлъчна или чернодробна колика;
  • артрит, бурсит, артроза и други ставни патологии;

Облекчаващите болката обикновено се използват сами. Но ако синдромът на болката е силен и пероралните лекарства не помагат, трябва да използвате инжекции.

Използва се за това лекарство от няколко групи: аналгетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, местни анестетици, спазмолитици.

Списъкът с такива лекарства е голям, трудно е да разберете сами кое е по-добро. Но има няколко инструмента, които се използват най-често. Според прегледите на лекарите и пациентите това са най-добрите болкоуспокояващи.

LS групаАктивно веществоИмена на лекарстваПоказания за употребаКолко струва
Наркотични аналгетициморфинМорфин, диаморфин, сканан, омнопоноперации, фрактури, злокачествени образувания, инфаркт,ефект след 10 минути, продължава 8-12 часа
Наркотични аналгетицикодеинКодеин, Коделмикст, Седал-М, Кафетин, Солпадеиноперации, невралгични, мускулни и ставни болки, дисменорея, мигренавалиден за 10-20 минути, в рамките на 4 часа
Наркотични аналгетицитримеперидринПромедол, Налоксоноперации, сърдечен удар, перикардит, бъбречна колика, неврит, пептична язва, онкология, радикулит,след 10-20 минути, 3-4 часа
Ненаркотични аналгетициметамизол натрийAnalgin, Baralgin, Optalgin, Spazmalgon, Tempalgin, Tookневралгия, операции, жлъчни колики, радикулитслед 30 минути, 3-4 часа
Ненаркотични аналгетицитрамадолТрамадол, Трамал,травма, невралгия, онкологияза 15 минути, 6 часа
Ненаркотични аналгетицибуторфанолБуторфанол, Морадол, Стадол, Налоксоноблекчаване на болката по време на раждане, операции, онкологияведнага, продължава 3-4 часа
НСПВСкеторолакКетанов, Кеторол, Долактравма, радикулит, невралгия30 минути, 6 часа
НСПВСдекскетопрофенДексалгин, Дексонал, Кетодексалоперации, бъбречна колика, артрит, остеохондроза20 минути, 2-3 часа
НСПВСдиклофенакДиклофенак, Волтарен, Ортофенартрит, радикулит, травма, мигрена, алгодисменорея20 минути, 2-3 часа
НСПВСкетопрофенКетопрофен, Кетоналартрит, ишиас, ишиас, травма, хирургия15 минути, 6 часа
Стероидни хормонихидрокортизонХидрокортизонболки в ставите и гръбначния стълбслед 6-20 часа, няколко дни
Стероидни хормонидексаметазонДексаметазон, Дексазононкология, травма, патология на ставите6 часа, няколко седмици
спазмолитицидротаверинДротаверин, Но-Шпаколики, спазми, пептична язва, алгодисменорея3-5 минути, 6-8 часа
спазмолитиципапаверинПапаверин,чревни спазми, бъбречна колика, ангина пекторис, холецистит15-30 минути, 4 часа

За да изберете правилното лекарство, трябва да вземете предвид възрастта на пациента, интензивността на болката и тяхната причина. Не си струва най-мощните лекарства, наркотични аналгетици, Буторфанол, Кетанов, да се използват при обикновени главоболия или зъбоболи. Ставни патологии, радикулит се отстраняват от нестероидни противовъзпалителни лекарства. А при спазми и колики са необходими спазмолитици.

Аналгетици за инжекции

Основният ефект на тези лекарства е облекчаване на болката. Поради това те се използват най-често за облекчаване на болката. Това са симптоматични лекарства, те не лекуват, а само облекчават състоянието на пациента. Според характеристиките на действието аналгетиците се разделят на наркотични и ненаркотични.

Наркотични аналгетици

Това са лекарства на основата на морфин, опиоиди и техните производни. Способен да спре силна болка. Засягат централната нервна система, блокират нервните импулси. Води до сънливост, еуфория, нарушена концентрация.

Недостатъкът на такива аналгетици е, че те предизвикват пристрастяване и пристрастяване, поради което се наричат ​​наркотични.

Има някои от най-популярните лекарства в тази група..

  • Диаморфинът е ефективен аналгетик на морфинова основа. Бързо и ефективно облекчава болката, намалява възбудимостта на центровете за болка, има хипнотичен ефект и отпуска. Използва се само в болници, обикновено за лечение на пациенти с рак. Ефективен след операция, със сърдечен удар. Може да причини проблеми с дишането, спазми и тежка зависимост.

Наркотичните аналгетици се използват в болниците за краткотрайно облекчаване на острата болка. Можете да ги закупите в аптеката само по лекарско предписание..

Ненаркотични аналгетици

Тази група лекарства няма недостатъци на наркотичните аналгетици, но аналгетичният им ефект също е по-слаб. Използвайте само при лека до умерена болка.

    Аналгин е най-известният болкоуспокояващ. Активната съставка е натриев метамизол. Инжекциите се правят интрамускулно и интравенозно. Ефективен при умерена болка. Помага при остеохондроза, невралгия, болезнени усещания в мускулите, ставите, вътрешните органи, след наранявания. Можете да използвате не повече от 1 ампула наведнъж. Интравенозното инжектиране е по-ефективно. Трябва да влезете бавно, поне 5 минути. При инжекция в седалището ефектът настъпва едва след половин час. Не се допускат повече от 3 инжекции на ден.

От тази група само Analgin, Bral и други лекарства, съдържащи натриев метамизол, могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Необходимо е да се вземе предвид наличието на противопоказания.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Тази група лекарства има сложен ефект: облекчава болката, възпалението, подуването и температурата. Действието им се основава на способността да блокират производството на простагландини. Тези хормоноподобни вещества са отговорни за появата на болка и участват в развитието на възпаление. Следователно, НСПВС са ефективни при умерена болка..

  • Кетанов е най-честото средство за облекчаване на болката от НСПВС. Активната съставка е кеторолак трометамин. Резултатът е забележим в рамките на 15 минути. Помага при силна до умерена болка. Използва се в стоматологията, за онкология, бъбречни колики, болки в гърба, ставите, след наранявания, операции. Предписва се на жени в следродилния период. Причинява сериозни нежелани реакции: гадене, намалена работоспособност, тахикардия. Противопоказан при бременност, язвена болест, астма и деца под 16-годишна възраст. Прилагайте не повече от 1 ампула интрамускулно, до 3 пъти на ден.

Почти всички НСПВС са противопоказани при бременност, бронхиална астма и по време на кърмене. Те трябва да се използват с повишено внимание при деца, възрастни хора, при наличие на аспиринова астма, чернодробни патологии, сърдечна недостатъчност. Често причиняват алергични реакции, нарушена бъбречна и чернодробна функция, намалена концентрация, брадикардия. На мястото на инжектиране могат да се появят подуване и болезнена бучка.

Глюкокортикоиди за облекчаване на болката

В медицината отдавна се използват синтетични аналози на надбъбречните стероидни хормони. Те имат противовъзпалителни, антихистаминови, антишокови ефекти. За облекчаване на болката такива лекарства се използват под формата на вътреставни инжекции и блокади. Инжекции се правят на колянна, раменна и тазобедрена става, лакти.

По този начин стероидните хормони трябва да се използват в краен случай, те унищожават хрущялната тъкан.

Препоръчва се да се правят не повече от 1 инжекция на всеки 2-3 месеца. Противопоказанията включват инфекциозен артрит, остеопороза, нестабилност на ставите.

  • Хидрокортизон ацетат е синтетичен хормонален агент. Използва се най-често локално за блокада на ставите и гръбначния стълб. Помага при бурсит, артрит, ревматизъм. Той се натрупва в тъканите, резултатът се усеща не по-рано от след 6 часа. След инжектиране в ставата може да увреди хрущялната тъкан, поради което такива инжекции се правят веднъж на 1-2 седмици, не повече от 5 пъти.

След инжектирането може да се развие некроза и некроза на мускулната тъкан. За да избегнете усложнения, не натоварвайте ставата. Консумацията на алкохол е противопоказана по време на лечението.

Когато са необходими спазмолитици?

Болката може да бъде причинена от спазъм на гладката мускулатура. Това се случва с мигрена, бъбречна или жлъчна колика, спастичен колит, алгодисменорея. Спазмолитиците помагат да се справят с такива болезнени усещания. Те блокират потока на калций в мускулните клетки, за да им помогнат да се отпуснат..

    Папаверин хидрохлорид - този спазмолитик се използва дълго време при различни спазми и колики. Облекчава болката при ангина пекторис, холецистит. Прилага се интрамускулно, интравенозно или подкожно. Може да причини сънливост, ниско кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм.

Пациент с хипотония с въвеждането на спазмолитици трябва да лежи известно време след това. Тези лекарства понижават кръвното налягане и могат да причинят замайване..

Местни анестетици

За локална анестезия се използват анестетици - средства, които облекчават болката на едно място. Те се използват за анестезия при лечение на зъби, патологии на ставите, прости операции..

    Новокаинът е популярно лекарство на базата на прокаин от дълго време. Действа локално, използва се при запушвания на гръбначния стълб или ставите, облекчаване на болката в стоматологията, за диагностични процедури. Особеността е, че изключва чувствителността на нервните окончания. Можете да инжектирате агента в 3-4 точки, тогава анестезията ще бъде по-ефективна. Лесно се прехвърля, бързо се екскретира чрез бъбреците.

Това са най-често срещаните анестетици, въпреки че причиняват много странични ефекти. Особено често това са алергични реакции, нарушения на сърдечния ритъм, намаляване или повишаване на кръвното налягане.

Как да изберем подходящото средство за облекчаване на болката?

Облекчаващите болката инжекции помагат при силна болка. Обикновено те се използват в болница според указанията на лекар. Но понякога трябва бързо да облекчите състоянието. За да направите това, трябва да изберете добро средство за облекчаване на болката, така че да работи възможно най-ефективно..

За облекчаване на обичайната мигрена са достатъчни ненаркотични аналгетици, за болезнени усещания в гърба НСПВС са по-ефективни и No-Shpa ще облекчи по-добре бъбречните колики. Правилното използване на такива инжекции ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Болкоуспокояващи в инжекции

Методи за парентерално приложение на лекарства

В ортопедичната и травматологичната практика се използват различни методи за прилагане на лекарства. При избора на подходяща техника лекарят взема предвид тежестта на симптомите, локализацията на ставата, етапа на възпалителния или дегенеративния процес. Възрастта на пациента, наличието в неговата история на остри или хронични патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб и пикочните органи също е важно. При болки в ставите инжекциите могат да се правят по следните начини:

интрамускулно. Често се използва за въвеждане на НСПВС за облекчаване на синдром на остра болка и хондропротектори на последния етап от лечението на остеоартрит, спондилоартроза, подагрозен артрит;

околоставни. Предназначен за приложение на НСПВС, глюкокортикостероиди, аналгетици, анестетици. Лекарствата се инжектират в структурите на съединителната тъкан, разположени до засегнатата става, на места, където се усеща най-силната болка;

Периартикуларното приложение на лекарството представлява инжекция в биоактивните точки на ставите.

вътре в ставата. Този метод на приложение е показан за пациенти с диагноза остър възпалителен процес или пронизваща болка в областта на артикулацията. Вътреставните инжекции на глюкокортикостероиди се предписват при остеоартрит, артрит, остеохондроза с различна локализация;

Интраартикуларна инжекция в колянната става

интравенозно. Това е най-рядко използваният парентерален метод. Обикновено се използва за коригиране на съдови, неврологични нарушения, ако болката е причинена от компресия на кръвоносните съдове. Водоразтворимите витамини, ангиопротектори, вазодилататори се инжектират интравенозно.

Лекарствата могат да се използват като монотерапия или в комбинации, предписани от лекар. Например, при тежък ход на деформиращ остеоартрит, на пациентите се препоръчва вътреставно приложение на средства с хиалуронова киселина. И за премахване на острата болка се използват инжекции с глюкокортикостероиди и анестетици.

Болкоуспокояващи при зъбобол

Общоизвестно е, че е най-трудно да се издържи, когато е зъбобол. Често се случва това да се случи в най-неподходящия момент и няма възможност да посетите зъболекар. Най-ефективните аналгетици при зъбобол са Ketanov, Pentalgin, Nise и Tempalgin. В допълнение, местните анестетични лекарства могат да помогнат, но те могат да се прилагат само от лекар. Това е "Лидокаин" или "Ултракаин". Въпреки че понякога се препоръчва да поставите върху зъба памучен тампон, навлажнен с едно от тези лекарства, това трябва да се прави само в краен случай. Най-добре е да вземете аналгетик и да посетите Вашия лекар възможно най-скоро. Най-силният и ефективен при зъбобол е Кетанов. Може да се намери и под името "Кеторол". Това лекарство има много противопоказания и странични ефекти, но след 20-30 минути спира дори и най-силния зъбобол.

Със спазматична болка

Спазмолитична група аналгетици облекчава болката, разширява кръвоносните съдове и отпуска мускулите. Лекарствата са необходими при спазматични менструални и стомашни болки.

Сред големия брой лекарства са:

НаркотикКратко описание
ДротаверинПродава се в таблетки в кашони или буркани от 25 или 50 бр.

Дротаверин се предписва при следните състояния:

  • колики в бъбреците или черния дроб;
  • чревни спазми;
  • пиелит;
  • холецистит;
  • спазми на мозъчни съдове и коронарни артерии;
  • запек и диария;
  • спастичен запек;
  • заплашен аборт;
  • преди и по време на раждането за по-бързо свиване на матката;
  • преди диагностика.

Според инструкциите, лекарството се приема 3 пъти на ден, 1-2 таблетки.

SparexЛекарството се произвежда в капсули, засяга мускулите на стомашния тракт, прилага се по 1 капсула 2 пъти на ден преди хранене.
СпазмалгонПродуктът се произвежда под формата на разтвор и таблетки. 1 таблетка се въвежда 3 пъти на ден след хранене. Дневният прием не трябва да надвишава 6 таблетки, а лечението продължава не повече от 5 дни. Увеличаването на дозата и схемата на лечение се предписва от лекаря.

Относно болката

Болката е изключително неприятно усещане. Болката като явление не може да се ограничи само до понятията органично или функционално увреждане, което се намира на мястото на нараняване.

Болезнените усещания засягат не само мястото на лезията, но и дейността на тялото като цяло. Това се подкрепя от многобройни изследвания на ефектите от такъв дискомфорт..

Болката е най-честият и в същото време най-опасният симптом, който може да се появи при болен човек.

Болката е интегративна функция на тялото, която се характеризира с психологически и емоционални промени. Именно тя е отговорна за мобилизирането на защитните системи на организма от въздействието на отрицателен фактор..

Има два вида болка:

  • остър;
  • хронична.

Острата болка е реакция на външен стимул. Реакцията се проявява чрез подаване на импулс през нервните канали към мозъка. Предава се и след това сякаш се връща към източника на поражението.

Остра болка се появява поради наранявания под формата на фрактури на всяка кост, навяхване на мускули или връзки, травма, кариес, а също и поради различни заболявания на вътрешните органи. Облекчаващите болката (аналгетици) обикновено работят добре при този вид болка..

Хроничната болка е по-сложна и нейните причини трябва да бъдат внимателно проучени. Обикновено този вид болка показва трудности при лечението на нараняване или заболяване. Винаги „продължава“ повече от шест месеца. Има връзка между хроничната болка и сериозните медицински състояния, като:

  • подагра;
  • ревматизъм;
  • остеоартрит;
  • злокачествени тумори.

Всички те са придружени от тежки припадъци, които също имат лекарствена резистентност. Хронична болка - не само увреждане на тъканите, но и разрушаване на нервите и техните връзки.

Острата и хронична болка са еднакво вредни за човешкото здраве

Подвидове болка

Има три вида болка - ноцицептивна, невропатична или дисфункционална. Всеки вид болка зависи от едно и също нещо - естеството на увреждането.

Таблица № 1. Подвидове болка

ПодвидОписание
НоцицептивенБолката се локализира на точно определено място. Пациентът лесно говори за местоположението на източника на проблема. Реакцията се появява с активни действия или промени в положението на тялото. Болката е възпалителна, исхемична или механична.
ДисфункционаленТой е подобен на ноцицептивния подвид болка, но за разлика от него той няма специфична дислокация. Интензивността, тежестта на болката на пациента и диагностичните данни постоянно се променят.
НевропатичнаПациентът не може да посочи конкретното място на дискомфорт, но в същото време усещанията са по-ярки и по-интензивни, отколкото при други подвидове. Висока степен на възбудимост за всеки стимул. Примери за прояви на невропатична болка - пациент с диабет, невралгия, тунелен синдром (синдром на карпалния тунел).

Причините за болката са както следва.

  1. Натъртване или подутина. Ако след известно време болката стане по-силна, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
  2. Вътрешни наранявания.
  3. Развитие на патологии в организма.
  4. Мускулни спазми.
  5. Разтягане на мускул или сухожилие
  6. Разкриване на слоевете на кожата.
  7. Хирургични операции или период на рехабилитация.

Всъщност има много причини, така че първо е по-добре да разберете причината и след това да изпиете болкоуспокояващото. Това се дължи на факта, че понякога лекарствата не могат да донесат полза, а само вреда. Освен това можете да пиете лекарство само след изучаване на резултатите от диагностиката и идентифициране на точната причина за болката..

За да предпише правилното лекарство, лекарят трябва да идентифицира конкретния вид и подвид на болката, както и нейната интензивност. Всичко е свързано с характеристиките на всеки вид и подвид. Различните начини, по които се появява болката, имат известна степен на податливост към специфични вещества..

Причините за появата на болка са трудни за преброяване - има толкова много

И двата вида усещания за болка карат човек да изпадне в дълбока депресия. Според големи международни проучвания три четвърти от цялото население на планетата страдат не толкова от хронична или остра болка, колкото от депресия поради нея. Именно това предизвиква интереса на лекарите към изучаването на това явление и намирането на борба срещу него..

Сега нека поговорим по-подробно за лекарствата и разгледаме отделно един от подвидовете им - лекарства за болка.

Аналгетици за инжекции

Основният ефект на тези лекарства е облекчаване на болката. Поради това те се използват най-често за облекчаване на болката. Това са симптоматични лекарства, те не лекуват, а само облекчават състоянието на пациента. Според характеристиките на действието аналгетиците се разделят на наркотични и ненаркотични.

Наркотични аналгетици

Това са лекарства на основата на морфин, опиоиди и техните производни. Способен да спре силна болка. Засягат централната нервна система, блокират нервните импулси. Води до сънливост, еуфория, нарушена концентрация.

Има някои от най-популярните лекарства в тази група..

Диаморфинът е ефективен аналгетик на морфинова основа. Бързо и ефективно облекчава болката, намалява възбудимостта на центровете за болка, има хипнотичен ефект и отпуска. Използва се само в болници, обикновено за лечение на пациенти с рак. Ефективен след операция, със сърдечен удар. Може да причини проблеми с дишането, спазми и тежка зависимост.

Кодеин - стимулира опиатните рецептори, поради което бързо облекчава болката. Но основното му действие е нормализирането на централната нервна система, антитусивен ефект. Също причинява сънливост и пристрастяване, но не толкова тежко, колкото морфина.

Промедол с активната съставка тримеперидрин. Засяга нервните клетки и преминаването на импулси, има лек спазмолитичен ефект. Поради това бързо намалява болката. Използва се в хирургията, онкологията, след травма, по време на раждане. Също така е ефективен при белодробен оток, треска, отравяне, шок. Подходящ за използване от дете от 2-годишна възраст. Недостатъкът е, че предизвиква пристрастяване и забавя скоростта на реакцията. Поради това се използва само в болници или при амбулаторно лечение по лекарско предписание.

  • Omnopon е комплексно средство за облекчаване на болката на базата на морфин и кодеин. Съставът също така съдържа спазмолитици: папаверин, носкапин, тебаин. Използва се под формата на инжекции за облекчаване на силна болка. Има антитусивно и хипнотично действие. Причинява лекарствена зависимост, може да инхибира дихателната функция.
  • Наркотичните аналгетици се използват в болниците за краткотрайно облекчаване на острата болка. Можете да ги закупите в аптеката само по лекарско предписание..

    Ненаркотични аналгетици

    Тази група лекарства няма недостатъци на наркотичните аналгетици, но аналгетичният им ефект също е по-слаб. Използвайте само при лека до умерена болка.

    Аналгин е най-известният болкоуспокояващ. Активната съставка е метамизол натрий. Инжекциите се правят интрамускулно и интравенозно. Ефективен при умерена болка. Помага при остеохондроза, невралгия, болезнени усещания в мускулите, ставите, вътрешните органи, след наранявания. Можете да използвате не повече от 1 ампула наведнъж. Интравенозното инжектиране е по-ефективно. Трябва да влезете бавно, поне 5 минути. При инжекция в седалището ефектът настъпва едва след половин час. Не се допускат повече от 3 инжекции на ден.

    Трамадол принадлежи към групата на ненаркотичните аналгетици. Но засяга нервните импулси и характеристиките на действието са подобни на морфина. Освен това е пристрастяващ, сънлив и по-малко отзивчив. Продава се само по лекарско предписание, най-често инжекциите се правят в болница.Трамадол е ефективен при силна болка, има бърз ефект, резултатът трае дълго време. Използва се след наранявания, операции, невралгични и онкологични патологии. Не потиска дишането, намалява рефлекса на кашлицата.

    Буторфанол - отнася се до опиоидни ненаркотични аналгетици. Активната съставка е буторфанол. Счита се за по-ефективен от морфина. Облекчава силната болка, резултатът трае 4 часа. Използва се за облекчаване на болка след наранявания и операции, в случай на онкологични заболявания. Има хипнотичен и антитусивен ефект. Продава се само по лекарско предписание, може да потисне дишането.

  • Taok е комплексен препарат, съдържащ метамизол натрий и две вещества със спазмолитично действие. Облекчава болезнените усещания, възпалението, отпуска гладката мускулатура. Следователно, той е особено ефективен при спазми, неврологични патологии, след операции. Лекарството се понася добре, разрешено е да се използват деца от 3 месеца. Противопоказанията включват бременност, чернодробна патология, бронхиална астма. Може да причини алергични реакции. Не може да се използва дълго време.
  • От тази група само Analgin, Bral и други лекарства, съдържащи натриев метамизол, могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Необходимо е да се вземе предвид наличието на противопоказания.

    Лечебна блокада

    Това е доста ефективна процедура, използвана от много лекари за проблеми с гърба. Нанесеното лекарство се инжектира в точката на болка и бързо я облекчава. Основната цел на блокадата обаче е да премахне не само симптомите, но и причината за възникналото заболяване..

    Блокадната инжекция не се използва често като самостоятелен вид лечение, тъй като действа върху съществуващите симптоми на болка в гърба. Всичко това може да бъде постигнато само чрез използването на сложна терапия. След поставяне на диагнозата лекарят предписва индивидуален курс на терапия за всеки пациент, обикновено състоящ се от 7-10 процедури.

    Днес са известни няколко вида блокади:

    1. Проводимите блокажи помагат при възпаление и тунелни синдроми в нервните структури.
    2. Паравертебралната блокада дава възможност за облекчаване на възпалението на мускулната фасция, тъканите, както и точките на закрепване на връзките към костите. В тези структури има немалко проприорецептори, които осигуряват на гърба нервни импулси, което допринася за поддържането на оптимален, по-здравословен мускулен тонус. Възпалението в мускулите причинява нарушена проприоцепция, мускулна хипертоничност и хипотония, което също води до дисбаланс на гръбначно-мускулния корсет.
    3. Пара- и вътреставната блокада на ставите се използва за елиминиране на възпалението в периартикуларните тъкани и в самите тях.

    Трябва да се помни, че трайният ефект от лечението ще се получи само в случай на комплексно лечение. Гръбначният блок не е нищо повече от временна мярка. Дори след премахване на болезнени усещания, не трябва да мислите, че лечението може да бъде спряно. Ключът към пълното възстановяване е укрепването на стабилизаторните мускули, които поддържат гърба и гръбначния стълб, както и постоянното движение..

    Групи лекарства за поставяне на инжекции

    За терапевтични цели, при проблеми с различни стави, се използват подобни лекарства. Според механизма на действие върху тялото те са противовъзпалителни, аналгетични, антибактериални и регенериращи.

    Нека се запознаем с фармакологичното действие на различни групи лекарства, използвани при поставяне на блокадата от травматолози и ортопеди:

    • Кортикостероиди. Те имат мощни противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Те се използват за лечение на артроза, хроничен артрит, синовит от неинфекциозен характер и периартрит с цел премахване на възпалението. От тази група Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron, Kenalog-40 могат да бъдат назначени за блокада.
    • Хондропротектори. Те предпазват вътреставната хрущялна тъкан от бързо разрушаване, забавят образуването на деформиращ остеоартрит. Експертите все още спорят дали влиянието на хондропротекторите може да помогне за възстановяването на увредения хрущял. Тази група лекарства включва Alflutop, Dona, Hondrolone, Adgelon, Noltrex.
    • Хиалуронова киселина Средствата от тази група спомагат за нормализиране на състава на синовиалната течност, като й придават по-висок вискозитет и плътност. Те предпазват вътреставната хрущялна тъкан от увреждане и помагат за нейното възстановяване. Тази група включва лекарства като Ostenil, Fermatron, Sinokrom.
    • Местни болкоуспокояващи. Помогнете за бързото облекчаване на болката. За различни наранявания от тази група може да се предпише инжекция с тримекаин, лидокаин, бупивакаин.
    • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те помагат за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Тези лекарства се предписват под формата на таблетки или инжекционен разтвор за инжектиране в мускула. От тази група за блокиране се използват Movalis, Artrozan, Dynastat.
    • Антибиотици Те имат антибактериален ефект. Въвеждането в ставата помага за прочистване на кухината от патогени. Най-често те използват Гентамицин, Ампицилин за това..

    Групи локални болкоуспокояващи

    Мехлемът за облекчаване на болката в кожата има медицинско разделение на групи в зависимост от съставните компоненти.

    Групи за мехлемиКратко описание на състава и действиетоНаименования на фондове
    ОхлажданеИзползва се веднага след увреждане на кожата. Ментолът, включен в състава, има охлаждащ ефект, бързо елиминира симптомите на болка, подуване и зачервяване на кожата.Бърз гел, Reparil
    ЗатоплянеСредствата не трябва да се използват веднага след увреждане на епидермиса. Компонентите на мехлема са дразнещи и увеличават притока на кръв, което може да провокира развитието на подуване и възпаление.Mioton, Viprosal, Finalgon
    Със съдържанието на хондропротекториПремахнете болезнеността в ставите, като възстановите хрущялната тъкан и ставната течност.Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс
    Нестероидни. Разделено на основния елементСъс съдържание на кетопрофенМехлемът премахва подпухналостта, възпалението и симптома на болка.Кетонал, Fastum гел, Artrosilene
    С ибупрофен в съставаПремахнете възпалението и болезнеността на увреденото място.Нурофен, Ибупрофен, Долгит
    С нимезулидПремахване на развитието на възпаление, подуване и болка. Високо ефективен.Найс, Нимулид
    С диклофенакНормализирайте кръвообращението, премахнете болката, ускорете процеса на възстановяване.Diklak, Ortofen, Voltaren гел
    КомбиниранТе имат сложен състав и ефект (аналгетично, лечебно, бактерицидно).Долобене, Индовазин
    ХомеопатичнаТе имат естествен състав и ниска ефективност. Помага за премахване на болката и възпалението.Невен, Арника

    Изборът на лекарства се основава на причината за болката и тежестта на симптома. Препоръчва се използването на мехлеми след консултация със специалист.

    Какви инжекции за болка помагат при различни видове болка

    Аналгетици

    Намалете болката чрез химическо въздействие върху механизма за прекъсване на болката:

    • Аналгин (по 2 ml),
    • Баралгин (по 5 ml).

    Дневната доза варира от 4 до 10 ml. Те нямат терапевтичен ефект.

    Нестероидни противовъзпалителни

    Те действат директно върху източника на болка, като осигуряват противовъзпалително и обезболяващо действие. Производните на пропионова киселина са широко използвани:

    • Волтарен,
    • Диклофенак,
    • Диклак,
    • Кетанов.

    Предимства - премахване на причината за болката и съкращаване на времето за терапия.

    Мовалис

    Характеризира се с добра ефикасност, селективен ефект върху тялото и леки странични ефекти. Действа особено добре при патология на опорно-двигателния апарат.

    Дексалгин

    Има комбиниран ефект върху фокуса на болката, понася се добре, ефектът може да продължи до 6 часа. Предлага се в ампули от 2 ml.

    Противопоказания - бронхиална астма, бременност, кърмене, чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност, индивидуална непоносимост.

    Производните на кетопрофен имат добър ефект:

    • Кетонал,
    • Фламакс.

    Стероидни противовъзпалителни

    • Дексаметазон,
    • Кеналог,
    • Триамцинолон.

    Те се използват в случай на неефективност на нестероидни лекарства. Въвежда се интравенозно, интрамускулно или в областта на ставата. Те са високоефективни, облекчават възпалението, облекчават болката и увеличават физическата активност.

    Хормоните, които те съдържат, потискат имунната система и облекчават алергичните реакции. Недостатъци: Увеличава телесното тегло и риска от остеопороза, намалява телесното съпротивление, причинява задържане на течности и повишава кръвната захар.

    Инжекции на болка от групата на мускулните релаксанти

    Те се използват при заболявания, придружени от мускулен спазъм - главно лезии на опорно-двигателния апарат. Тези лекарства включват:

    • Midocalm,
    • Калмирекс.

    Произвеждат пълно отпускане на скелетните мускули, осигурявайки двоен ефект - аналгетичен (поради наличието на лидокаин) и спазмолитичен.

    От минусите - болкоуспокояващите инжекции за болка от групата на мускулните релаксанти могат да се предписват само от лекар след цялостен преглед и имат много странични ефекти: намалено внимание, прекомерна възбудимост, конвулсии, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции.

    Важно. Самолечението е противопоказано!

    Инжекции за облекчаване на болката спазмолитици

    • Не-shpa,
    • Папаверин.

    Те се използват при заболявания на стомаха и червата, пикочно-половата система. Облекчете спазма на гладката мускулатура на вътрешните органи.

    Хондропротектори

    Тези инжекции се използват главно при болки в ставите. Възстановяване на храненето в ставата, ускоряване на метаболизма, насърчаване на регенерацията на хрущяла и образуването на вътреставна течност, което води до намаляване на болката.

    Инжектира се в ставата (Gyastat и Ostenil) или интрамускулно (Alflutop, Dona, Rumalon).

    Важно. Използвайте само според указанията на лекар! Недостатъци: Дълъг курс на лечение и висока цена

    Недостатъци: Дълъг курс на лечение и висока цена.

    Новокаинови инжекции за блокада

    Най-често инжекциите за блокиране на болката се използват при заболявания на гръбначния стълб. Използва се 0,5% новокаин. Действа почти веднага след приложението. Продължителността на действието е краткотрайна, около половин час, но това често е достатъчно за премахване на болката..

    Витамини от група В

    Тези инжекции за облекчаване на болката се препоръчват при болка, причинена от заболявания на опорно-двигателния апарат. Оказват ефективен ефект при комплексна терапия.

    Кратки характеристики на аналгетиците

    Наркотични аналгетици

    Морфин

    Морфиновите инжекции могат да премахнат или значително да намалят всяка болка, включително след операция при пациент с нисък праг на болка. Морфинът започва да действа в рамките на 5-10 минути след приложението, ефектът му продължава 3-5 часа.

    Морфинът може успешно да лекува болка, която не е била лекувана с други аналгетици. Ето защо не трябва да започвате анестезия с морфин - по-добре е да го оставите в резерв, например след операция за онкологичен процес. Морфинът е противопоказан при пациенти:

    • с тежка чернодробна и дихателна недостатъчност;
    • епилепсия;
    • в състояние на силно алкохолно опиянение.

    Произвеждат се както инжекционна форма на морфин, така и таблетки. Таблетната форма е практически еквивалентна на инжекционната форма по отношение на силата на аналгетичния ефект.


    Омнопон

    Това е смес от няколко опиати, включително морфин. Показанията са същите като за морфин, т.е. Omnopon има почти същия силен аналгетичен ефект. За разлика от морфина, Omnopon е малко по-малко вероятно да причини странични ефекти от гладката мускулатура. Понастоящем е създадена само инжекционната форма на Omnopon..

    Промедол

    Той е синтетичен аналог на морфина. Той има малко по-малко мощен и по-малко дълготраен аналгетичен ефект в сравнение с морфина. По отношение на своите странични ефекти, той е почти идентичен с морфина, но в по-малка степен инхибира дихателния център.

    Именно това свойство на Promedol позволява да се използва в случаите, когато самият морфин е противопоказан, например след операция за множество наранявания или при пациент с тежка патология на дихателната система. Освободете инжекционната форма на Promedol и таблетки.

    Трамадол

    Синтетичен опиоиден аналгетик. Има мощен аналгетичен ефект, който продължава дълго време (до 8 часа). Трамадол таблетки и инжекционен разтвор са еднакво ефективни. Трамадолът, за разлика от други опиати, се понася добре: почти не предизвиква странични ефекти. Употребата му не се препоръчва за лица под въздействието на алкохол, за жени по време на бременност.

    Ненаркотични аналгетици

    Традиционно те се използват след опиоиди, тъй като имат по-слабо изразен аналгетичен ефект, така че не могат да премахнат силната болка през първия ден от следоперативния период. След операцията обикновено се предписват инжекционни лекарства и след това се препоръчват хапчета..

    Диклофенак


    Заслужено наречен "златен стандарт" сред нестероидни болкоуспокояващи. Бързо се абсорбира при прием на хапчета, започва да действа след 30-40 минути. Той прониква добре във всички органи и тъкани, което осигурява ефективността му в следоперативния период с почти всякакъв вид хирургическа интервенция.

    Комбинираното използване на различни форми на освобождаване е оправдано: първо се предписват инжекции с диклофенак (2-3 пъти на ден), тъй като болката намалява, пациентът може да премине към хапчета.

    Съществен недостатък на диклофенак е спектърът от неговите странични ефекти, предимно язвени лезии на лигавицата на храносмилателния тракт, особено при многократна и продължителна употреба..

    Нимезулид

    Отнася се за по-модерни и по-безопасни болкоуспокояващи. По-малко агресивен от диклофенак. Аналгетичният ефект е съвсем сравним със "златния стандарт", дори при еднократно приложение пациентите отбелязват доста голяма продължителност на действието му. Значителен недостатък на Nimesulide е липсата на инжекционна форма, което затруднява използването му в ранния следоперативен период. В допълнение, при продължителна и многократна употреба на нимезулид, вероятността от странични ефекти се увеличава..

    Рофекоксиб

    Един от най-модерните болкоуспокояващи, съчетаващ надеждност и продължителност на действие, безопасност и лекота на използване. Инжекциите и таблетките Rofecoxib се предлагат от фармацевтични компании, за да се даде възможност за следоперативна употреба

    Важна характеристика на Rofecoxib е неговата безопасност: той не уврежда стомашно-чревната лигавица, поради което може да се предписва на пациент с язвена болест. Той има дълъг полуживот, т.е. една доза от всяка форма на освобождаване е достатъчна, за да намали значително болката

    Друга Класификация На Панкреатит