Ако се появят симптоми, лекарят трябва да потвърди диагнозата с обективно изследване, преди да предпише лечение. На първо място се извършват лабораторни тестове, които могат да покажат отклонение от нормата..

На пациента се предписва общ анализ на кръв, изпражнения, урина. Ако специалист има подозрение, че се развива патология на стомашно-чревния тракт, водеща до вътрешно кървене, тогава се предписва тест, за да се открие.

Защо се извършва анализ за откриване на окултна кръв във фекалиите?

При патология на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника изпражненията стават почти черни или тъмночервени поради контакта на кръвта с ензимите. Ако целостта на червата е нарушена, тогава изпражненията придобиват яркочервен цвят. В случай на значително кървене, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кървенето не винаги е постоянно, язви и възпаления кървят периодично. С леко участие на кръвоносните съдове в патологичния процес, сянката на изпражненията и тяхната консистенция не се променя.

Ако кръвта не бъде открита по време на копрограмата и лекарят подозира латентно кървене, тогава пациентът трябва да премине нов тест. Реакцията на окултна кръв във фекалиите е положителна, докато кървенето не е задължително, т.е. резултатът е фалшиво положителен.

Кога да вземете теста

Препоръчва се изследване на окултна кръв, ако пациентът има следните симптоми:

  • коремна болка, която е постоянна или периодична;
  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • консистенцията на изпразване е различна от нормата (каша);
  • фалшиво желание за дефекация;
  • чести запек;
  • диария;
  • загуба на тегло, липса на апетит;
  • хипертермия.

Проучването ви позволява да потвърдите диагнозата. Извършва се и ако пациентът е диагностициран със стомашно-чревни заболявания, използвайки други диагностични методи. Резултатите ще помогнат на специалиста да разбере степента на увреждане на лигавицата и да определи тежестта на заболяването, а повторният тест ще покаже доколко ефективна е предписаната терапия.

Как да се тествате

Терапевт, онколог, хирург, гастроентеролог може да предпише тест. Преди предаването е необходима предварителна подготовка. Лекарите дават следните препоръки. 72 часа преди теста изключете от менюто храни, съдържащи желязо, както и домати и зелени зеленчуци и плодове. Не яжте месо или риба, защото те съдържат хемоглобин.

Спрете да приемате лекарства като аспирин, лаксативи, хапчета за желязо, нестероидни противовъзпалителни лекарства за една седмица. Ако не е възможно спирането на лекарствената терапия, тогава лекарят трябва да бъде информиран за взетите лекарства.

Не яжте храни, които променят цвета на изпражненията. Събирането на материал трябва да се извършва преди диагностични манипулации в областта на храносмилателния тракт. Не се препоръчва да се прави клизма или да се приемат лаксативи, за да се ускори събирането на проба за анализ..

Не събирайте проба по време на менструацията. Ако е била извършена рентгенова диагностика, тогава анализът може да бъде направен само след 2-3 дни.

Ако субектът има пародонтално заболяване, при което тежко кървене от венците, в деня преди събирането на изпражненията не се препоръчва да си миете зъбите, тъй като кръвта, попаднала в стомаха, може да даде положителен резултат.

Трябва да вземете материала от три различни страни на изпражненията. Невалиден отговор е вероятно, ако вода или урина попаднат в пробата. За да се изключи това, се препоръчва да се постави мушама върху тоалетната. Пробата за проверка трябва да се постави в пластмасов контейнер (може да бъде закупен в аптеката) и да се донесе в лабораторията през следващите 2-3 часа.

Какво означава, ако резултатът е положителен?

Тестът за окултна кръв е положителен, ако се развие патология, при която определен обем кръв попада в лумена на стомаха или червата. Тоест има заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата и нейната перфорация..

Положителният отговор показва развитието на следните патологии:

  • колоректален рак;
  • тумор;
  • пептична язва;
  • язвен колит;
  • чревна туберкулоза;
  • паразити, които нараняват чревната лигавица;
  • промени във вените на хранопровода поради цироза или тромбофлебит на далачната вена;
  • ерозивен езофагит;
  • Болест на Ранду-Ослер;
  • хемороиди.

При малки деца кръвта също може да се види в изпражненията. Доста често това се дължи на непоносимостта на детето към кравето мляко. Ако бебето е кърмено, тогава дори използването от майката на мляко, масло, заквасена сметана може да провокира кървене.

Кървенето при бебе може да бъде причинено от дисбиоза, амебиаза, колит, дизентерия. Една от причините за наличието на кръв в изпражненията са пукнатини в ануса, получени в резултат на преминаването на твърде твърди изпражнения. Това се случва, ако детето не пие много течности..

Туморите в дебелото черво са леки, но кървят постоянно от момента на образуване. Ако кървенето е станало обилно, то ще бъде открито в копрограмата. Тестът за окултна кръв помага да се видят симптомите на рак рано и това увеличава шансовете за благоприятен изход от заболяването. Положителен тест за окултна кръв ще се дължи на кървене от носа или венците, фаринкса.

Как се определя наличието на кръв в изпражненията?

По време на проучването се използват химикали, които при контакт с еритроцита променят цвета си под въздействието на окисляване. Методът на Грегерсен ви позволява да видите дори малко количество хемоглобин. Бензидинът оцветява желязно синьо.

Като се вземе предвид скоростта на оцветяване и неговата интензивност, се установява слабо положителна (+), положителна (++ или +++) и рязко положителна (++++) реакция. Когато се използва бензидин, е възможно да се установи загуба на кръв над 15 ml / ден, което често дава фалшиво положителни резултати..

Имунохимичният анализ на изпражненията се счита за по-точен. Той използва антитела към човешкия хемоглобин, така че няма нужда да спазвате диета. Тестът е силно чувствителен, той ще разкрие 0,05 mg хемоглобин на грам изпражнения (при 0,2 ml / g изпражнения тестът се счита за положителен).

Този метод ви позволява да откривате туморни образувания в дебелото черво, но не открива кървене от хранопровода или стомаха. В 3% от случаите тестовете дават положителен резултат при липса на новообразувания в дебелото черво.

Причини за фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати

Обикновено в изпражненията няма кръв, така че ако няма патология, която да провокира кървене в хранопровода, стомаха или червата, резултатът от теста ще бъде отрицателен. При някои обстоятелства тестът за фекална окултна кръв дава фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.

Така че, често изследването не открива кръв в случай на образуване в дебелото черво, следователно колоноскопия или гъвкава сигмоидоскопия се използва за потвърждаване на колоректален рак и полипи.

Може да се получи фалшиво положителен резултат, ако не е имало подготовка за изследването, ако има кървящи венци или пациентът често има кървене от носа. Кръв във фекалиите ще бъде, ако лигавицата е наранена, например пациентът разрязва хранопровода с рибена кост.

По-често се извършва точно анализ за наличие на желязо във фекалиите, следователно дори изядена вчера ябълка може да оцвети пробата, което ще се тълкува като наличие на кръв. За да се изключат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, се препоръчва да се диагностицира три пъти (проби от три последователни дефекации) и да се следват всички препоръки за подготовка за проучване и събиране на материал.

Причини за кръв в изпражненията при възрастни

Защо кръвта в изпражненията има различен цвят??

Храносмилателният тракт съдържа вещества (солна киселина, ензими и др.) И микроорганизми, които могат да променят цвета на кръвта. Колкото по-далеч от ректума е източникът на неговия излив и колкото по-дълго е той в лумена на храносмилателния тракт, толкова по-значително неговият цвят ще се различава от червения. Независимо от цвета на кръвта (червена, бордо, черна), тя не трябва да се появява по време на изпразване.

Кога кръвта има нормален цвят??

Кръв с обичайния червен цвят може да се появи в изпражненията, ако не е била засегната от ензими и бактерии в храносмилателния тракт. Това може да се случи, ако източникът на кървене е близо до ануса или когато преминава бързо през храносмилателния тракт..

За какви заболявания на дебелото черво се открива кръв по време на движение на червата?

Ако скоростта на движение на хранителния болус е нормална, тогава непроменената кръв в изпражненията при възрастен показва заболявания на сигмоидната и ректума с аналната област. Най-често появата на кръв в изпражненията се улеснява от:

    Напукан анус. При това заболяване алената кръв оцветява повърхността на изпражненията. Тя може да остане върху прането и салфетката след изхождане и изглежда непроменена. Той не е вътре във фекалния конгломерат, тъй като кръвта попада в изпражненията, след като са се образували. Пукнатината в ануса може да е резултат от хроничен запек или прекомерно напрежение по време на дефекация. В този случай кървенето е малко, може да притеснява няколко дни. Диагностицирането на заболяването се извършва по време на изследване и дигитално изследване на ректума. Болестта се повлиява добре от лечението с навременно лечение и неусложнени форми.

  • Хемороиди. В този случай на повърхността също се появява кръв (ивици кръв в изпражненията), нарушена от усещането за чуждо тяло, сърбеж, болка в ректума. Ситуацията се влошава от хроничен запек и повишено вътрекоремно налягане. Това отговаря на въпроса защо хемороидите могат да се появят при жена по време на бременност и да намалят след раждането. При мъжете заболяването протича на фона на тежко вдигане. С привидната простота на установяване на диагнозата, трябва да се помни, че хемороидите могат да бъдат не само външни, но и вътрешни. В последния случай хемороидите не могат да се видят след изхождане. Те могат да се видят само при използване на ректоскоп. За лечение на хемороиди се използва диета, която нормализира изпражненията, консервативни и хирургични методи на лечение. Когато се използват терапевтични агенти, е възможно да се намали възпалението, да се намали болката, да се тонизират кръвоносните съдове, да има веносклерозиращ ефект (Етоксисклерол) и да се намали скоростта на развитие на заболяването. Методи за хирургично лечение се използват рутинно при напреднали форми или спешно при масивно кървене. При използването им хемороидите могат да бъдат изключени от кръвоносната система, втвърдени. Основната част от операциите е насочена към премахване на променените области на вените.
  • Неспецифичен улцерозен колит. В резултат на язва на лигавицата на дебелото черво, поради имунологични промени се появяват изпражнения с кръв. Възпалението играе съществена роля в развитието на това заболяване. Следователно във фекалиите се намира не само кръв, но и слуз с гной. Има оплаквания от коремна болка, диария, треска и др. Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на резултатите от хистологични и ендоскопски изследвания.
  • Рак. Често се появява непроменена кръв, когато фокусът е разположен в крайното черво (сигмоид, ректум). Типични оплаквания са намаляване на телесното тегло, болка, повишаване на телесната температура и други признаци на интоксикация..
  • Ако източникът на кървене е по-далеч от ректума, тогава с увеличаване на скоростта на движение на изпражненията кръвта излиза непроменена. Болестите, за които трябва да се подозира в този случай, включват:

    • Болест на Крон. Имунното възпаление се локализира главно в малкото и напречното дебело черво. Стресът, тютюнопушенето и хранителните алергии могат да провокират наследствено заболяване. В този случай честите разхлабени изпражнения с кръв, гной и слуз се съчетават с висока температура, болки в корема, язви в устата, поява на кожен обрив и намаляване на зрителната острота. В изпражненията могат да се появят кръвни съсиреци. Симптомите са подобни на улцерозен колит.
    • Чревни инфекции. Възпалението на червата, причинено от бактерии (стафилококи, клебсиела, салмонела и др.), Вируси (ентеровируси, ротавируси), паразити (амеби, шистозоми) води до диария с кръв. Повишаването на температурата, разхлабените изпражнения с кръв и слуз и болки в корема могат да се комбинират с кожни обриви. Диагностиката на инфекциозни заболявания се извършва въз основа на лабораторни методи за изследване (микроскопски, културни и серологични).

    Какви заболявания водят до черни изпражнения?

    Тази група заболявания включва всички заболявания, при които източникът на кървене е далеч от ректума (в горната част на стомашно-чревния тракт) със същия обем и скорост на преминаване на хранителния болус. В този случай солната киселина, ензимите и бактериите, които влияят на червените кръвни клетки, променят цвета на кръвта. Хранителната бучка се превръща във вискозно, лепкаво вещество с черен цвят - нарича се „мелена“. Загубата на кръвен обем от 50 ml може да доведе до появата му. Следните заболявания могат да причинят такова кървене:

    • Язвена болест. При загуба на кръв, локализирана в стомаха или дванадесетопръстника, мелена ще се появи на фона на болка в горната част на корема, свързана с приема на храна (настъпваща след хранене или на гладно). Пациентите могат да получат гадене, киселини и оригване.
    • Болести на хранопровода (дивертикули, тумори, пептични язви). Най-често кървенето с тях ще провокира кърваво повръщане. Въпреки това, когато диагностицирате мелена, е необходимо да запомните, че значителна част от тази патология води до появата на черни изпражнения с характерна миризма.
    • Тумори на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При тяхната диагностика информативни са палпацията, използването на рентгенови лъчи с контраст, ултразвук и кръвни изследвания..
    • Наранявания. В този случай освен мелена, болка и т.н. има ясна връзка с излагането на травмиращ агент. Диагностиката зависи от естеството на повредата и нейното местоположение.
    • Прием на лекарства. Приемът на лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти (НСПВС) и намаляват съсирването на кръвта, може да доведе до усложнения под формата на стомашно-чревно кървене. Аспириновата язва е класически пример за този ефект. Когато диагностицира мелена, лекарят трябва да е наясно с приеманите лекарства и свързаните с тях заболявания. Това ще опрости и ускори последващото лечение..
    • Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища (тумори и др.). Може да бъде придружено от обструктивна жълтеница с оцветяване на лигавиците и интензивна болка в десния хипохондриум. Диагностиката се извършва с помощта на лабораторни методи (тестове за чернодробна функция и т.н.) и ултразвук.
    • Болести на панкреаса. При киста, рак и панкреатична некроза кръвта може да навлезе в лумена на дванадесетопръстника. Болката, диспептичните симптоми и признаците на интоксикация допълват клиничната картина..

    Независимо от причините за появата на мелена, това показва появата на кървене, чийто обем надвишава 50 ml. Това е придружено от бледност на кожата, замаяност, слабост и загуба на съзнание..

    Какво да правим със стомашно-чревно кървене?

    Ако в изпражненията се появи кръв, консултирайте се с лекар. В зависимост от това, което е причинило заболяването, лечението ще се извършва от специалист по инфекциозни болести, терапевт, гастроентеролог, проктолог или друг лекар. Къде можете да отидете за помощ? Ако загубата на кръв е тежка, трябва да се извика линейка. Ако по изпражненията се открият малки количества кръв или следи от кръв, можете да се консултирате с лекар в клиниката. Там в зависимост от клиничните признаци ще бъдат предписани лабораторни методи за изследване (общ кръвен тест, изпражнения за хелминтни яйца и др.), Инструментални изследвания (сигмоидоскопия, ултразвук и др.) И преглед от проктолог.

    Тест за фекална окултна кръв

    Декодиране на резултатите

    Тестът може да бъде положителен или отрицателен. Във втория случай това означава, че кръвта изтича нормално. Във всеки случай кръвта се отделя в тялото на всеки човек. Той се движи през червата, разграждайки се под действието на ензими, но ако количеството му не надвишава 0,2 mg хемоглобин на 1 g изпражнения, резултатът се счита за отрицателен и кръвта в изпражненията се признава за отсъстваща.

    При положителен резултат стойностите надвишават декларирания показател, понякога няколко десетки пъти.

    Трябва да се има предвид при дешифрирането, че пробата може да бъде както фалшиво отрицателна, така и фалшиво положителна. Ако има кървене с периодичен характер, например с полипи, този анализ може да се окаже отрицателен. За точна диагноза е необходимо да се повтори пробата.

    И обратно, при случайно нараняване на лигавицата, дори ако това се е случило по време на сутрешното измиване на зъбите или кървенето от носа, което се е случило предния ден, както и при ядене на храни и препарати, съдържащи желязо, резултатът може да бъде положителен при липса на каквото и да е заболяване.

    Значението на този анализ при диагностицирането на повечето стомашно-чревни заболявания е много голямо. Има кървене, отворено и очевидно, променящо изпражненията до такава степен, че можете визуално да определите тяхното присъствие

    Например, когато кръвта изтича от долните сегменти на дебелото черво, тя оцветява изпражненията в алено цвят, може да се събира в големи съсиреци или широки вени. С източника на кървене, който се намира в горната част на стомашно-чревния тракт, изпражненията потъмняват, придобиват цвета и консистенцията на катран, тъй като кръвта, реагирайки със стомашните ензими, го модифицира

    Има кървене, отворено и очевидно, променящо изпражненията до такава степен, че можете визуално да определите тяхното присъствие. Например, когато кръвта изтича от долните сегменти на дебелото черво, тя оцветява изпражненията в алено цвят, може да се събира в големи съсиреци или широки вени. С източника на кървене, който се намира в горната част на стомашно-чревния тракт, изпражненията потъмняват, придобиват цвета и консистенцията на катран, тъй като кръвта, реагирайки със стомашните ензими, го модифицира.

    Традиционните тестове имат много недостатъци и неточности, въпреки това изследването на изпражненията за наличие на окултна кръв помага да се диагностицират много заболявания толкова ефективно, че да няма такава безопасна и безболезнена, нетравматична и бърза алтернатива..

    Тестовете за наличие на кръв са положителни при 97% от епизодите на рак на дебелото черво, при 60% - при аденоматозна полипоза (с диаметър 1 см) и други опасни заболявания. Статистически е доказано, че откриването на рак в началните етапи намалява смъртността от това заболяване средно с 30%.

    Декодиране на анализа на изпражненията за окултна кръв

    Обикновено кръвта не трябва да се открива във фекалиите. Следните фактори могат да доведат до неверни резултати:

    • неспазване от пациента на предписаната диета (при определяне на бензидиновия тест);
    • събиране на анализи в дните на менструация при жените;
    • силно кървене на венците.

    При кърмачета напуканите зърна при майката могат да причинят фалшиво положителен резултат. По време на хранене тези пукнатини кървят и бебетата поглъщат отделената кръв заедно с кърмата.

    Имунохимичният метод може да даде фалшиво отрицателни резултати. Това се наблюдава в случаите, когато във изпражненията присъстват пресни непроменени червени кръвни клетки, например с кървящи пукнатини на ануса или външни хемороиди.

    Ако са спазени всички правила за приготвяне и събиране на изпражнения за окултна кръв и са изключени фактори, влияещи върху нейната надеждност, откриването на кръв в него показва наличието на стомашни или чревни заболявания у пациента, протичащи с нарушаване на целостта на лигавицата им:

    • неспецифичен улцерозен колит;
    • Болест на Крон;
    • колоректален карцином;
    • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
    • чревна туберкулоза;
    • хемороиди.

    Ако има съмнения относно надеждността на резултатите от анализа, той се прави отново.

    Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

    Е биохимично проучване, което ви позволява да определите скритото чревно кървене, което е симптом на много патологични състояния. Проучването позволява да се подозира в началните етапи на неговото развитие и да се провежда своевременна терапия.

    Анализът ви позволява да определите наличието на хемолизиран хемоглобин, показващ "скрито" кървене.

    Латентното кървене се нарича кървене, което не може да се види с просто око и дори при микроскопско изследване. Често, когато хранителната бучка преминава през чревния тракт, еритроцитите се унищожават и кървенето може да се подозира само чрез откриване на съдържанието им чрез биохимичен метод.

    Тревожни симптоми

    Кървенето от ануса е тревожен симптом, който често се причинява от увреждане на целостта на съдовите стени на храносмилателния тракт или заболявания, засягащи ануса (анален канал и анален отвор). Появата на кръвни включвания във фекалиите може да служи като признак на заболявания, които не застрашават живота и общото здраве на човек или да говорят за развитието на опасни патологии, при които е необходимо незабавно посещение на лекар.

    В някои случаи наличието на червеникави петна в изпражненията или пълното оцветяване на изпражненията в червено или черно се появява след ядене на определени храни, които съдържат естествени или изкуствени кулинарни оцветители. Тези продукти включват:

    • ястия от червено цвекло (първи ястия, салати, сок);
    • суров червен пипер;
    • ярко оцветени плодове, особено касис;
    • кървави колбаси и други кръвни ястия;
    • домати, както и сосове, приготвени на тяхна основа, първи и втори ястия, доматен сок;
    • фабрично направени десерти и желета, оцветени с изкуствени оцветители;
    • ярки газирани напитки.

    При липса на предпоставки да подозирате заболяване на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), не се паникьосвайте, забелязвайки червеникави ивици или петна в изпражненията, на първо място, трябва да запомните какви храни са били включени в диетата през последните 2-4 дни.

    Причини

    Когато във фекалиите се появят кръвни включвания или се развие кървене от ануса, е невъзможно да се лекувате у дома, трябва да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Дори и най-леките заболявания, придружени от появата на кръв в изпражненията, могат да прогресират с течение на времето, да се усложнят и трансформират в по-тежки патологии до злокачествени новообразувания.

    Събиране на табуретка за изследване

    Дори внимателната подготовка ще бъде напълно безполезна, ако биологичният материал не се събира правилно..

    Има специални контейнери за транспортиране на изпражненията до лабораторията - те са стерилни и гарантират биологичната чистота на събраните екскременти

    Как да дарявате изпражнения правилно? За да се получи материал, подходящ за изследване, трябва да се спазват следните препоръки:

    1. За събиране на екскременти трябва да се използва стерилен контейнер. Може да се закупи във всяка аптека. Комплектът включва буркан с капак и специална лъжица.
    2. Първо, трябва да изпразните пикочния мехур. След това поставете мушама в тоалетната.
    3. След изпразване на червата е необходимо да се вземат три порции изпражнения от различни места.

    Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на следващите три часа. Не подлежи на съхранение.

    Какво показва изследването на изпражненията за окултна кръв

    Този тип диагноза помага да се идентифицира наличието или пълното отсъствие на кръвни частици в изпражненията веднага след изхождането. В същото време лекарите са в състояние да установят каква е концентрацията на хематогенния компонент във фекалиите.

    Въз основа на това може да се заключи, че човек има тежко кървене от вътрешните органи, кръвта попада в изпражненията често или периодично под въздействието на негативни фактори.

    Въз основа на получената информация започва подготовката за диагнозата. Също така, след като получи резултатите от биохимично изследване на изпражненията в ръцете си за наличие на скрита кръв в тях, лекуващият лекар определя списък от допълнителни диагностични процедури, които пациентът трябва да претърпи, за да идентифицира причината за изтичане на кръв в стомашно-чревния тракт възможно най-точно и за изключително кратък период от време. В допълнение, с помощта на този анализ е възможно да се разбере от кой съд с нарушена цялост се освобождава кръвоносната система (капиляри, артерия, вена).

    Анализ на изпражненията за окултна кръв какво е това

    При някои патологии на ректума, например вътрешни хемороиди или анална цепнатина, включвания на алена кръв се виждат в изпражненията с невъоръжено око.

    Когато обаче се появи кървене в тънките черва, картината е различна. Кръвните компоненти се усвояват от ензими, смесват се с изпражненията и се екскретират. В този случай кръвта губи аления си цвят. Ако кървенето в тънките черва е достатъчно силно, изпражненията могат да почернеят - това е предупредителен знак. Такава клинична картина обаче не винаги се развива..

    По-често компонентите на смиланата кръв се смесват с изпражненията и стават неразличими с просто око. Не можете да ги видите и през микроскоп. Именно тази кръв се нарича латентна.

    Може да се намери в изпражненията по следните начини:

    • тест с гваяк или бензидин;
    • имунологичен метод;
    • флуоресцентен анализ.

    В исторически план реакциите с гваяк и бензидин са първите, които се появяват в арсенала от диагностични методи. Техният принцип на действие се основава на факта, че хемоглобинът в кръвта е силно окислително средство. Реагирайки с вещества като бензидин и гваяк, той променя цвета им. Колкото повече окултна кръв във фекалиите, толкова по-интензивен и бърз се променя цветът на реактивите..

    Недостатъкът на този метод е относително ниската чувствителност на тези проби. Реакцията с бензидин разкрива дневна кръвозагуба от поне 15 ml. Обикновено човек може да загуби до 1 ml кръв за 24 часа по време на изхождането..

    Реакцията с гваяк е по-точна, но също така е в състояние да предупреди за началото на рак на дебелото черво само 50% от пациентите. В случай на колоректална онкопатология, чувствителността на метода не надвишава 30%.

    И двете проби могат да дадат фалшиво положителни резултати. Най-често това се дължи на неправилна подготовка за анализ..

    По-перфектен имунохимичен анализ на изпражненията. Той е лесен за употреба, стандартизиран и опростен. Имунохроматографското определяне на окултна кръв наподобява процедурата за извършване на тест за бременност.

    За извършване на този анализ на изпражненията се използват моноклонални антитела. Приготвената проба от биоматериал се нанася върху тест лентата.

    Моноклоналните частици се свързват с човешкия хемоглобин, за да образуват оцветен комплекс. Освен това, той се улавя от други антитела, локализирани в контролната зона, и на тест лентата се появяват две марки, ако концентрацията на окултна кръв е по-висока от нормалната. В противен случай се изобразява една лента.

    Също така е възможно да се открият продуктите на разграждането на хемоглобина във фекалиите по метода на флуоресценцията. В този случай биоматериалът се обработва по специален начин и се записва неговата луминесценция. Известно е, че порфириновите пигменти, които са част от молекулите на хемоглобина, могат да бъдат открити чрез флуоресценция, когато последната е разрушена.

    Напоследък е разработен друг подход към диагностиката. Човешката ДНК се извлича от изпражненията, избрани за анализ и изследвани за промени, характерни за туморния процес.

    Тълкуване на резултатите от анализа

    Положителната реакция на анализа показва процеси в червата, водещи до нарушаване на целостта на лигавицата му. Това означава, че еритроцитите и хемоглобинът навлизат в чревния лумен. Но не разчитайте само на резултатите от един анализ. Редица заболявания на червата и други органи могат да дадат положителна реакция. Например, кървене от носа, стомашни полипи, язвени лезии на хранопровода, хемороиди и дори хелминти. За точна диагноза е необходим пълен преглед на пациента.

    Резултатът от теста може също да се окаже фалшиво положителен, ако е имало реакция не на човешкия хемоглобин, а на вещества или багрила, съдържащи се в храната. Това се случва, като правило, при неправилна или недостатъчна подготовка на пациента за изследването. Във всеки случай положителният резултат е причина за по-задълбочен преглед на пациента..

    Отрицателният резултат от теста е норма за човек. Но такъв резултат не винаги показва липса на чревно кървене и не трябва да успокоява нито пациента, нито лекаря. Отрицателният резултат няма диагностична стойност. За по-голяма надеждност, ако резултатът е отрицателен, анализът може да се повтори три пъти..

    Какво казва положителният резултат?

    Повишеното количество хемоглобин във фекалиите често потвърждава увреждане на стомашно-чревния тракт и наличие на патологии. Положителният анализ предполага едно от следните условия:

    • болест на Крон.
    • Кървене, причинено от разширени вени на хранопровода.
    • Злокачествен растеж или полипи.
    • Неспецифичен улцерозен колит.
    • Фисура на ануса, механично увреждане поради запек или хемороиди.
    • Устни проблеми.
    • Инфекция с хелминти.
    • Язвена лезия на стомаха или дванадесетопръстника.

    Тъй като положителен резултат предполага сериозни патологии, пациентът трябва да се увери в надеждността на получените данни и да повтори анализа

    Малките неточности в храненето или случайно увреждане на устната кухина водят до фалшиви показания и затова е важно правилно да се подготвите за първия преглед

    Методът за повторно изследване е избран от лекаря - това може да бъде втори лабораторен тест или изследване на червата с помощта на ендоскоп. Често след получаване на потвърждение за наличие на окултна кръв, особено чрез имунохимичния метод, на пациента се препоръчва също да направи колоноскопия.

    Допълнителното изследване на червата ще помогне да се потвърди или отрече наличието на кървящи полипи или други израстъци. Възможността на алгоритъма за двоен скрининг е доказана в скрининговите програми. Благодарение на този подход смъртността на пациентите е намалена с 25%.

    Как да се тествате правилно

    За да получите надежден резултат, трябва да се придържате към алгоритъма за доставка. Състои се от правилното вземане на проби от материал и подготовка за предаване на анализа.

    Подготовка за теста

    Преди да преминете анализа, е необходимо да предупредите пациента за фалшиво положителен резултат, ако препоръките се игнорират. За надеждност трябва да се придържате към правилата за подготовка:

    • 3 дни преди изследването, яжте рибни и месни ястия, морски дарове, продукти, съдържащи желязо (броколи, ябълки, аспержи и други);
    • седмица преди проучването, изключете всякакви лаксативи: супозитории, микро- и конвенционални клизми, перорални лаксативи;
    • спрете приема на лекарства, съдържащи желязо (например витаминни препарати), както и нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, ибупрофен, парацетамол) за 3 дни.

    Подготовка на контейнера

    Необходимо е материалът да се събира в стерилен контейнер. Може да се закупи във всяка аптека. Контейнерът за събиране на изпражнения се състои от контейнер, който е плътно завинтен с капак, и гребло за събиране на материал. Контейнерът е стерилен, така че след отваряне е необходимо веднага да се събере материалът и да се завие плътно капака.

    По-бюджетен вариант е да използвате буркани за храна. За предпочитане е да се използват стъклени или пластмасови съдове, които първо трябва да се сварят. Металните, особено железните кутии са неприемливи, тъй като е възможен фалшив резултат.

    Събиране на материал

    1. Контейнерът, от който се събират изпражненията, трябва да бъде чист, без допълнителни примеси под формата на вода, секрети, урина. Освен това не трябва да е метален. Препоръчително е да закупите пластмасова тенджера, която трябва да се свари преди тестване. Вземането на материал от тоалетната - забранено!
    2. Препоръчително е да събирате сутрешните изпражнения от стерилна тенджера, с чиста шпатула.
    3. Оградата се извършва от различни отдели, няколко фракции.
    4. Около 2/3 от обема се събира в контейнера (това е около половин чаена лъжичка).
    5. Затворете плътно капака.

    Как и колко материал може да се съхранява?

    Ако околната температура е по-висока, материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на два часа. В противен случай резултатът ще бъде ненадежден..

    Процесът на изследване на изпражненията за наличие на кръв в него

    Изследването се извършва по метода на Грегерсен (понякога се нарича още бензидинов тест). Смисълът на анализа е, че проба от изпражнения в лабораторни условия се изследва за наличие на хемоглобин.

    Преминавайки през долната част на червата, червените кръвни клетки се разрушават и структурата на хемоглобина се променя. Ако хемоглобинът присъства в проба от изпражненията, специален химически реагент ще определи неговото присъствие..

    Анализът на изпражненията за окултна кръв чрез бензидиновия тест е много чувствителен. Това е неговото предимство и недостатък едновременно. Реакцията възниква, дори ако в пробата присъства малко количество хемоглобин, което може да бъде причинено от месо, консумирано в деня преди теста. Следователно трябва да се подготвите, преди да изпратите проба за изпражнения за изследване и да спазвате всички правила..

    Подготовка за тест за изпражнения

    Всички без изключение, включително хора с ниско съдържание на хемоглобин, с анемия, седмица преди да вземете тест за изпражнения, трябва да изключите приема на лекарства, които съдържат желязо и други добавки, които повишават нивата на хемоглобина. Също така е неприемливо да се приемат лекарства, които включват бисмут. Лаксативите също са противопоказани..

    3-4 дни преди проучването трябва да започнете да спазвате специална диета, което означава да изключите от диетата месни продукти, риба, боб, спанак, ябълки и други храни, които съдържат желязо и да повишат нивата на хемоглобина.

    48 часа преди теста не е позволено да се провеждат изследвания на стомашно-чревния тракт, като иругоскопия, фиброгастроскопия, клизми и др. Всички тези процедури могат да нарушат целостта на лигавицата и да предизвикат фалшив резултат..

    В деня преди събирането на анализа е забранено да си миете зъбите и да ядете твърда (твърда) храна. Кървенето от венците също може да доведе до грешен резултат..

    Декодиране на резултатите от изследванията

    Анализът на изпражненията за наличие на окултна кръв в него може да бъде невярен. Това често се случва, ако процесът на подготовка за доставката му е бил нарушен. Увреждането на венците или кървенето от носа може да позволи на кръвта да навлезе в стомашно-чревния тракт и да причини положителен резултат.

    Има възможност за получаване на фалшиво отрицателен резултат. Ако кървенето е периодично и се появява за кратък период от време и след това премине, тогава изследването няма да открие наличието на кръв в пробата на изпражненията.

    За да се избегне погрешна диагноза, препоръчително е да се тества повторно изпражненията за наличие на кръв в него. Препоръчително е да се извърши 5 дни след първото проучване. Както показват статистическите данни, ако повтарящият се анализ на изпражненията дава същия резултат като първия път, тогава той може да се счита за правилен.

    Ако е получен положителен резултат и той е потвърден чрез повторен бензидинов тест, това означава, че трябва да се подложите на набор от допълнителни изследвания, които се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент. Тяхната цел е да идентифицират истинските причини за кръвта в храносмилателните органи. Въз основа на тях лекарят поставя диагноза и предписва подходящ курс на лечение..

    Положителният резултат от теста не може да бъде пренебрегнат. Има много причини за стомашно-чревно кървене: това може да бъде язва, силен възпалителен процес или онкологично заболяване. Основното нещо е да запомните, че всяко лечение ще бъде много по-ефективно, ако се започне възможно най-рано..

    Видове анализи

    Анализът за скрита кръв в изпражненията се извършва по три начина.

    Тип анализКакво разкрива как се извършва
    Метод на Грегерсен (реакция), реакция с бензидинТози тест се използва за проверка за кървене в горната и долната част на храносмилателния тракт. Реакцията преминава както към човешкия хемоглобин, така и към чуждия (съдържащ се в месото). Ето защо, преди провеждане на анализа, се препоръчва да се спазва строга диета с пълно изключване на месни продукти от диетата.
    Имунохимичен анализТова проучване дава по-точен резултат. По правило диагностиката се предписва, когато има съмнение за развитие на патологии с инфекциозен произход в долните части на храносмилателния тракт - червата (този анализ не може да открие кървене в стомаха и хранопровода) и за рак на дебелото черво. Чувствителността на теста е толкова висока, че може дори да определи 0,05 mg хемоглобин на 1 mg изпражнения. Единственият недостатък на изследването е неговата продължителност. Резултатът се обявява само след 14 дни
    Тест на Guaiac (тест на Вебер)При извършване на тази диагноза частици от екскрементите на пациента се поставят върху специална филтърна хартия. След това върху тях се нанасят гваяк, оцетна киселина и водороден прекис. Този метод все още се провежда в много лаборатории и дава много фалшиви реакции. Днес има тестове, при които гваякът предварително се нанася върху пластмасова лента. Това ви позволява да идентифицирате дори най-малкото количество кръв в изпражненията.

    Само лекар трябва да определи какъв тип изследване трябва да се извърши в зависимост от конкретния случай..

    Реакцията с бензидин рядко се използва в съвременната медицина. Този тип проучване ви позволява да идентифицирате само 15 ml кръв в екскременти. В допълнение, тази диагноза се характеризира с множество фалшиви резултати..

    Декодиране на анализа на изпражненията за окултна кръв

    Имунохимичният анализ и пробите с бензидин и гваяк са полуколичествени методи за определяне на окултна кръв. Първият диагностикум отговаря на въпроса: надвишава ли концентрацията на хемоглобин в пробата изпражнения нормалната стойност??

    Ако лабораторен асистент или пациент вкъщи види 2 точки на тест лентата, отговорът е да. Една контрола - отрицателна.

    При създаване на проби с гваяк и бензидин се оценява интензивността и скоростта на оцветяване на реагентите. Реакцията може да бъде от 5 вида:

    • отрицателен (без промяна на цвета);
    • слабо положителен (+);
    • положително (++);
    • положително (+++);
    • силно положителен (++++).

    Флуоресцентният анализ е количествен метод. Той е нечувствителен при концентрации на порфирини до 2 mg / g биоматериал. Но когато съдържанието им в 1 g изпражнения е равно или надвишава 4 mg, се диагностицира патология. Тестът също така може да открие гранични стойности: от 2 до 4 mg.

    Видове анализ за окултна кръв в изпражненията

    Този тест може да се направи по три различни начина. Тестовият материал се анализира, като се използва:

    • тест с гваяк;
    • имунологичен тест;
    • Реакции на Грегерсен.

    Таблица. Тип и описание на анализа.

    ИзгледЕстеството на пробата
    Извършва се в резултат на взаимодействието на смолата гваяк с хемоглобина, съдържащ се във фекалната кръв, плюс водороден прекис. Пробата се счита за положителна с общ открит обем на кървене от 30 до 50 ml. Установено е, че окултна кръв тече от всяка част на храносмилателната система. При теста с гваяк всички лекарства и продукти реагират с пробите, поради което, ако не се спазват правилата за подготовка, резултатите може да не са точни..
    Развиват се техники за тестване и наскоро учените разработиха нов метод за откриване на латентно кървене - имунохимичен или имунологичен тест. Спецификата на този анализ е, че може да се направи у дома. В аптеката се купува проба, която съдържа антитела, които взаимодействат с хемоглобина на човешката кръв. По същия начин се извършва имунологичен тест в клинична лаборатория. Препоръчва се тестът за вярност да се повтори до три пъти подред, но дори и да се повтори, това не гарантира пълен резултат.

    Той може да открие кървене само в долните храносмилателни пътища. Краят на тънкото и дебелото черво е сегментът, където ясно се дефинира окултната кръв. Но пробата няма да покаже кръв от горните отдели, тъй като хемоглобинът, преди да реагира с антитела, го попада в стомаха и горната част на хранопровода, с агресивни стомашни ензими, които го унищожават. Подготовката може да не е необходима, тъй като имунните тестове от последно поколение не реагират с желязо, кръв или други реактивни вещества. Но преди да преминете този тест, трябва да попитате аптеката или лабораторията какъв вид тестове се използват. Когато се използва проба, която реагира с други вещества, общ препарат.

    Това е името на бензидиновия тест, който е строго лабораторен тест. Веществото бензидин се комбинира с оцетна киселина и бариев (или водороден) пероксид. Тестът ви позволява да откриете всяко новообразувание в стомашно-чревния тракт, да „видите“ аденом, полипи, почти всички заболявания, включително рак, който все още не е диагностициран при пациент. Този тест, между другото, помага да се открие окултна кръв не само във фекалиите, но и в други био-течности на тялото, например в урината. Нормата е наличието на кръв с общ обем до 40 mg.

    Специфичност на приготвянето на тесто с гваяк

    Преди да преминете теста за гваяк в продължение на три дни, е необходимо да премахнете от употреба:

    • свинско и телешко месо и карантии;
    • всички видове зеле, хрян и репички;
    • храни, съдържащи желязо, които включват соя и леща, ядки (фъстъци, кашу), моркови, маруля;
    • сушени гъби и пресен чесън;
    • минерална вода, която съдържа желязо;
    • витамин С под всякаква форма;
    • плодове и зеленчуци, които съдържат големи количества аскорбинова киселина;
    • лекарства - нестероиди;
    • производни на барбитурова киселина (успокоителни);
    • антикоагулантният варфарин, който влияе върху съсирването на кръвта;
    • всякакви лекарства и хранителни добавки, съдържащи желязо.

    Специфичност на подготовката за бензидинов тест

    И тук е важно да не нарушавате правилата за подготовка и внимателно да ги спазвате. Изключено от менюто три дни преди доставката:

    Изключено от менюто три дни преди доставката:

    • всички видове месо;
    • черен дроб и карантия;
    • железни бобови растения;
    • зеленчуци и плодове, съдържащи желязо;
    • всички храни с високо съдържание на аскорбинова киселина;
    • аспирин, напроксен, ибупрофен.

    Тълкуване на резултатите от анализа

    При липса на каквито и да било патологии, анализът на фекалната кръв ще бъде отрицателен. Положителният резултат от теста може да показва наличието на различни заболявания на стомашно-чревния тракт, характеризиращи се с кървене: стомашна язва, язвен колит, хелминтиаза, чревна туберкулоза, болест на Crohn, тумори и др..

    При оценка на резултатите от анализа се взема предвид фактът, че разкритото кървене не винаги може да се отнася до частите на стомашно-чревния тракт. Положителен резултат от теста може да бъде резултат от кървене от носа, кървене от фаринкса, пародонтоза, стоматит, хемороиди. За потвърждаване на резултатите може да бъде поръчан повторен анализ..

    Анализът на изпражненията е един от първите етапи в изследването на състоянието на пациента и последващата диагноза. Кървенето в органите на стомашно-чревния тракт е симптом на патология, която в много случаи може значително да застраши живота на пациента. Тежко кървене може да се открие визуално, но в ранните етапи от развитието на заболяването, наличието на кръв във фекалиите може да се определи само чрез анализ.

    За да разберете как се определя наличието на окултна кръв по време на изследването на изпражненията, трябва да знаете какъв е този анализ. Той се основава на метода на Грегерсен, по време на който се определя промяната в нивото на хемоглобина, образуван по време на разрушаването на кръвните клетки в долните черва. Към пробата се добавя реагент, който помага да се установи наличието на хемоглобин.

    Анализът има съществен недостатък - свръхчувствителността на изследователския метод. Реактивът има способността да реагира на наличието дори на най-малкото количество хемоглобин, включително съдържащото се в месото на животно, консумирано предния ден от пациент. Следователно подготовката за тест за окултна кръв в изпражненията е отделен процес..

    Подготовка за анализ

    Преди да назначи час за изследване на пациент, лекарят трябва да инструктира пациента. Преди да се вземат изпражнения за анализ, е забранено да се използват добавки, които повишават нивата на хемоглобина за една седмица. Също така, тази забрана се отнася за следните продукти:

    • месо;
    • кокошка;
    • риба;
    • карантия;
    • ябълки;
    • спанак;
    • бял боб.

    Яденето на тези храни ще ви попречи да получите истински резултат от изследването

    Друго важно условие, което трябва да се спазва преди анализа, е отсъствието на инвазивни изследвания на органите на стомашно-чревния тракт два дни преди теста. Поради това е забранено да се правят клизми, фиброгастроскопия и иригоскопия, които могат да повлияят негативно на лигавицата, поради което резултатите от теста ще бъдат неправилни

    В този случай е необходимо да се въздържате от обичайните сутрешни и вечерни процедури - миене на зъбите, тъй като това може да провокира кървене от венците.

    Случва се така, че пациентът редовно спазва всички препоръки на лекаря, но анализът на изпражненията за окултна кръв дава положителен резултат, който не е потвърден по-късно. Това е така, защото има няколко фактора, които влияят отрицателно на теста. На първо място, заслужава да се отбележи кървенето от венците, което самият пациент може да не забележи, тъй като е необходимо много малко кръв, за да се наруши автентичността на резултата..

    Причина, която не е инцидент, но се счита за по-сериозна, е периодичното кървене. Ако тя не е постоянна, но се случва от време на време, тогава съществува риск, че по време на многократното даряване на изпражнения за кръв, тя просто ще спре и при наличие на патология, анализът ще даде отрицателен резултат.

    Фактори, които предотвратяват истинския резултат, се наблюдават изключително рядко, но въпреки това експертите са се научили да се предпазват от тях чрез повторно събиране на изпражнения за окултна кръв. По този начин пациентът се подготвя за теста в рамките на една седмица, но след преминаване на проучването той все още следва препоръките, тъй като повторният анализ се извършва след два до четири дни. Поради това, което може да се заключи, че предвид съществуващите рискове, изследването на изпражненията за окултна кръв все още е надежден диагностичен метод, на който може да се вярва.

    Кога да не се притеснявате

    Не трябва да се притеснявате за откриването на червени вещества само в редки случаи..

    • Първото е, ако домати, цвекло, пикантни ястия с червени чушки, сок от нар, боровинки, касис и други оцветители, печени продукти и напитки с червено оцветител за храна са били изядени предишния ден.
    • Вторият е прием на лекарства, предписани от лекар, който е посочил възможната поява на кръв в изпражненията. Това са някои антибиотици, противовъзпалителни лекарства, лекарства, съдържащи калий и желязо.

    Ако един от тези случаи е ваш, но след известно време симптомът не изчезва, трябва да посетите лекар.

    Какво показва наличието на кръв в изпражненията?

    Кръвта в изпражненията е сериозен призив за появата на възможен патологичен процес в червата. Следи от кръв могат да се появят при хемороидално възпаление, травма на аналния епидермис (фисури), полипоза, ендометриоза, рак и други сериозни заболявания.

    Кръвта, която се появява във фекалиите, не е единственият симптом, който говори за сериозна патология. Всяко заболяване има редица други допълнителни характеристики. За да се определи причината за патологичното явление, е необходимо да се диагностицира състоянието на червата при проктолога, за да се получи ефективен режим на терапия.

    • Опасност за състоянието
    • Кога да посетите лекар
    • Фекалиите в кръвта причиняват
      • Анална цепнатина
      • Хемороиди
      • Чревни полипи
      • Онкология
      • Остра чревна инфекция
      • болест на Крон
      • Чревна дивертикулоза
      • Ендометриоза
    • Точна диагноза
      • Анализ на изпражненията
      • Ректороманоскопия
      • Колоноскопия
    • Профилактика на чревни заболявания

    Опасност за състоянието

    Кръвта в изпражненията при хората е сигнал за събуждане, сигнализиращ за спешна медицинска помощ. Дори при липса на влошено състояние, лицето е в опасност.

    Ярко червеночервената кръв може да бъде симптом на увреждане на червата или капилярите на органите. За да се идентифицира причината за патологичното явление, е необходимо да бъдете изследвани от проктолог. За да се постави точна диагноза, специалист предписва кръвен тест, може би има скрита кръв в изпражненията на възрастен пациент в материала, причините за откриване на плазма се определят след пълен преглед.

    Кога да посетите лекар

    Понякога отивайки до тоалетна за голяма, на човек му се струва, че има кръв във изпражненията, тъй като изпражненията са червени. Ако промените са настъпили за първи път и няма допълнителни симптоми, е необходимо да се анализира кои храни са били консумирани. Например, домати, касис, цвекло могат да оцветят изпражненията в червено..

    Фекалиите могат да бъдат черни след активен въглен или животинска жлъчка. Обикновено такива промени се извършват сами по себе си и не изискват медицинска помощ. Но ако дефекацията се констатира с кръв непрекъснато и едновременно човек чувства влошаване на здравето си, е необходима медицинска помощ.

    Понякога примесът от плазмата не може да се види поради малкото количество в изпражненията. За това на проктолозите се предписва да преминат специален анализ за наличие на плазма във фекалиите. Въз основа на резултатите от анализи и диагностични изследвания се установява причината за патологията и се предписва индивидуален режим на терапия..

    Фекалиите в кръвта причиняват

    Когато във фекалиите се наблюдава кръв, това е предвестник на тежка патология, а понякога и сериозно заболяване, което изисква хирургическа помощ. Кръвта в изпражненията може да се проследи след алкохол. Алени следи се наблюдават поради патологични процеси в стомашно-чревния тракт или с възпаление в хемороидалните конуси.

    Причините за тъмната кръв в изпражненията се крият в заболявания на горните чревни пътища. Черната плазма в изпражненията предупреждава за дългия й престой в дебелото черво (биологичен състав се променя). Окултна кръв може да бъде открита само след преминаване на специален тест.

    Ето основните фактори за появата на кървави следи в изпражненията:

    Чувствам се зле

    • язвена патология в стомаха или дванадесетопръстника;
    • рак на червата;
    • дизентериална инфекция и паразитни патологии;
    • нараняване на орган;
    • чревна полипоза;
    • руптура на хеморагичен синдром;
    • чернодробни белези;
    • лошо съсирване на плазмата;
    • чревна туберкулоза;
    • рак в хранопровода.

    Анална цепнатина

    Кръвта в изпражненията може да причини пукнатина в аноректалната област. Кръвта в изпражненията е яркочервена. Пукнатини се образуват поради прекомерно напрежение и стегнати изпражнения по време на изтичане. Аналната травма е придружена от дискомфорт след изхождането. Загубата на фисура в кръвта е незначителна с продължителност от няколко дни.

    Пукнатините се диагностицират чрез проктологичен визуален преглед, чрез ректално изследване с пръст. За лечебни цели се препоръчва диетично хранене, прием на отслабващи лекарства, използване на свещи от морски зърнастец или Anusol. Продължителност на терапията 7-14 дни.

    Когато запекът е чест и кръвта в изпражненията се наблюдава 2-3 пъти месечно, тогава може би въпросът не е в пукнатини от запек, а в хемороидално възпаление. Допълнителни симптоми могат да включват сърбеж с парене, чувство на подуване на ануса.

    Ректалните разширени вени се причиняват от липсата на клапи във вените, с повишено вътрекоремно налягане, вените се увеличават и деформират, ако кръвта е повредена.

    Хемороиди

    Фекалиите с кръв са причина за хемороиди. Наблюдава се плазмено отделяне на тъмен нюанс със симптоми на болки и сърбеж. Пациентите се чувстват подути.

    Факторите, провокиращи появата на хемороидално възпаление, са:

    Болка при хемороиди

    • прекомерен натиск вътре в перитонеума;
    • бременност;
    • неправилно хранене;
    • пасивен начин на живот;
    • тежък физически труд.

    На фона на заболяването кръвоносните съдове са повредени, започва загуба на кръв. Външните хемороиди се диагностицират чрез визуално изследване на аноректалната област. Вътрешното хемороидално възпаление изисква по-напреднали изследвания (ректално изследване с пръст, колоноскоп, сигмоидоскоп).

    Хемороидите се лекуват с консервативни и хирургични методи. Медикаментозно лечение се осигурява в началния етап на образуване на хемороидални конуси.

    За това проктолозите предписват използването на венотоници (Detralex, Trksevazin, Venarus, Troxerutin, Venolan, Ginkor Forte, Venoturon). Под формата на капки може да се предпише Escuzan. От мехлемите и геловете се препоръчват Venitan, Troxevasin, Antistax. Хепотромбин g и Етоксисклерол се считат за венотонични агенти. В комбинация с целеви лекарства се препоръчват НСПВС, слабителни лекарства, народни средства. Болката и кръвта при хемороидално възпаление трябва да се лекуват комплексно.

    Чревни полипи

    Кръвта на изпражненията предупреждава за чревна полипоза (чревни полипи). Полипът може да бъде единичен или множествен. Следите от плазма в изпражненията с полипоза зависят от това къде се намира полипът, неговия размер. Ако неоплазмата е наранена, по време на изпразването може да излезе кръв. Плазмата излиза смесена с изпражнения. На изпражненията изглежда като бордови ивици.

    Необходимо е да се диагностицира заболяването и да се елиминират полипите. Често кръвта в изпражненията се наблюдава при дисбиоза.

    Онкология

    По време на формирането на онкологичния процес често се наблюдава слуз с кръв. От допълнителните симптоми се отбелязва фалшиво желание да отидете до тоалетната, понякога напразно, диарията се редува със запек, в червата се чува тътен. Пациентите се оплакват от изпражнения под формата на панделки с примеси на кръв, в тежки случаи се добавя чревна обструкция. Алена кръв се наблюдава във фекалиите не само при чревна онкология, но и при патология на простатата.

    Остра чревна инфекция

    Слуз в изпражненията с кървави примеси се наблюдава при остри чревни инфекции:

    Чревни патогени

    • бактериален стафилокок, клебизиела, салмонелоза, паратифна дизентерия, капилобактерия;
    • вирусни - ентеровирус, ротавирус;
    • паразитни - шитозоми, амеба.

    Тези инфекции причиняват чревни увреждания на тънките и дебелите черва. Освен това пациентите имат висока температура, чести диарии с гнойно-лигавични кръвни следи.

    Сред чревните инфекции кримската, омската и централноазиатската треска също са опасни. Тези вируси заразяват съдовата система с проява на хеморагичен обрив, загуба на кръв, без да се изключва чревната. Цитомегаловирусът е сериозна инфекциозна патология на дебелото черво, която се проявява с диария, болка в корема и треска. Кръв има и в хлабави изпражнения при възрастен..

    болест на Крон

    Кръв на хартия се наблюдава при придобита или наследствена болест на Crohn. Болестта възниква на фона на имунните процеси. Патологията влияе отрицателно върху цялата храносмилателна система. Болестта на Crohn се предизвиква от хранителни алергии, морбили, стрес, никотинова зависимост.

    Синдромът на Crohn се среща най-често в областта на дебелото черво на тънките черва. Допълнителните симптоми са придружени от честа диария, муко-гоно-кървави следи в изпражненията, болезненост в корема и ставите, кожен обрив с висока температура, язви около устата и влошено зрение.

    Следи от кръв в изследваните изпражнения, често говорят за наследствена патология. Следователно терапията се предписва индивидуално..

    Чревна дивертикулоза

    Трябва да се диагностицира кръвта в изпражненията на жена, мъж на дете и ако няма следи от плазма, но състоянието се влошава, е необходимо да се изследват изпражненията за скрита плазма. Дивертикулозата е чревна издатина. При дивертикулоза чревните стени се издуват със сакуларни дивертикули. Размерите на формациите не надвишават два сантиметра. Най-често дивертикулозата се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Симптомите отбелязват ивици кръв в течни изпражнения.

    Ендометриоза

    Кървавите изпражнения без болка изискват внимателно изследване. Всъщност сериозна патология може да се скрие зад оскъдната картина на симптомите. Например, ендометриоза от екстрагениталния сорт, която се появява в ректума поради обрасъл ендометриум. Патологията произхожда от женската генитална ендометриоза. Първоначално израстъците се отбелязват в перитонеума, след това отиват в червата.

    Тази патология е много рядка при независим процес. Ако в гениталните органи няма ендометриозна лезия, тогава началото на заболяването в червата се появява под формата на хематогенна пролиферация на клетките. С тази патология пациентите наблюдават ивици тъмна кръв в изпражненията..

    Точна диагноза

    Кръвни съсиреци, които се появяват във фекалиите, могат да се наблюдават дори при минимална загуба на кръв след екстракция на зъба, при рани и рани в устната кухина, незначителни кръвоизливи в храносмилателния тракт. В такива ситуации следи от кръв във фекалиите могат да бъдат пренебрегнати. За да се изясни наличието на плазма в изпражненията, проктолозите предписват специален тест за окултна кръв. Това изследване се нарича тест на Грегерсен..

    Това проучване помага да се идентифицира кръвта в изпражненията, откритата причина за появата му е сигнал за по-нататъшни изследвания.

    Анализ на изпражненията

    Тестът за окултна кръв в изпражненията разкрива вътрешна загуба на кръв в храносмилателния тракт. Преди да подадат материала, проктолозите извършват стомашна и чревна ендоскопия. Необходима е подготовка преди вземане на анализа. Три дни преди проучването на пациента не се препоръчва да яде протеинови храни под формата на месо и риба. Също така не можете да си миете зъбите и да приемате железни добавки..

    В лабораторията материалът се обработва с оцетен реагент, за да се анализира промяната на цвета. Ако разтворът стане цианотичен или зеленикав, тестът за латентна плазма се счита за положителен..

    Ако се открие кръв в изпражненията при възрастни пациенти, те се диагностицират с:

    Когато изпражненията излязат с алена кръв, проктолозите препоръчват анализ. Подготовката за изследване на кръвта трае една седмица. През това време пациентът се придържа към препоръчаната диета и правилен начин на живот. В допълнение към анализите, проктолозите извършват инструментална диагностика на ректалния орган.

    Ректороманоскопия

    Сигмоидоскопията е задължителна процедура за откриване на състоянието на ректалната лигавица. Особено когато е необходимо да се открият причините за появата на кръв в изпражненията при мъже, жени и деца.

    За пациенти, предразположени към образуване на ракови процеси, такава процедура се препоръчва ежегодно. Ректороманоскопията е необходима и за хора след 45 години. Останалите пациенти се диагностицират според предписанието. Изследването се извършва с помощта на ректоскоп - специално устройство за визуално изследване на аноректалната област.

    Сигмоидоскопията има ограничение в дължината на изследваната област. Инструментът ви позволява да инспектирате само долната сигмоидна област и ректума на дълбочина до 30 сантиметра. Ако има съмнения за патологии в горните отдели, проктологът предписва колоноскопия. Особено, ако пациентът каже, че има тъмна кръв в течния стол.

    Преди извършване на диагностична мярка са необходими подготвителни манипулации, за които съветва проктологът.

    Колоноскопия

    Колоноскопската диагностика се счита за най-информативния метод за изследване. Устройството за колоноскоп е по-дълго от ректороскопа, поради което може да проникне в горната част на дебелото черво. Процедурата се извършва с анестетик или анестетик. Преди прегледа пациентът също трябва да се подготви. Подготовката се състои в диетично хранене и чистота на червата. За прочистване на органа се препоръчват клизми или лекарства..

    Когато провеждат колоноскопия, специалистите точно определят причината за появата на кръвни съсиреци от ануса, понякога причините изискват хирургично лечение. Колкото по-рано се извърши диагнозата, толкова по-бързо пациентът се отървава от патологичния симптом. Кръвната слуз в изпражненията е сериозен симптом, който изисква незабавно изследване и навременна медицинска терапия. Колоноскопията ви позволява да изследвате цялата дължина на червата, включително всички негови участъци.

    Профилактика на чревни заболявания

    За да се изключат плазмените следи във фекалиите, хората трябва да следят здравето си. Трябва да се храните правилно, за да изключите запек. Пийте много вода на ден (поне 2 литра). Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри.

    Активният начин на живот е ключът към здравето. Не можете да седите пред телевизора или компютъра в продължение на много часове, препоръчително е да плувате, да бягате, да танцувате, да правите упражнения, да посещавате фитнес залата (но не и електрическо оборудване). Фекалии с кръв се случват след алкохол. Затова проктолозите препоръчват да се премахне пристрастяването към алкохола и тютюнопушенето.

    Друга Класификация На Панкреатит