Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на продължаващото заболяване.
По съдържание · Публикувано на 15.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.
Съдържание на тази статия:
Понастоящем медицината има широки възможности, но за отделен тип диагноза изследователските методи, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано посочен (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. насам. Методите за неговото измерване са дефинирани от 1926 г. (според Вестергрен) и 1935 г. според Winthrop (или Winthrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ESR) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се установи причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. В рамките на статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена СУЕ.
ESR - какво е това?
Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри в час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се от размера на плазмения слой (основния кръвен компонент), останал върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави благодарение на антикоагулантите..
Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:
- Бавно утаяване;
- Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделни еритроцитни клетки);
- Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.
Най-често е важна първата фаза, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори един ден след вземането на кръв. Това се прави вече на втория и третия етап..
Защо стойността на параметъра се увеличава?
Нивото на СУЕ не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейната проява. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценка на реакцията на организма към:
- Извършено медицинско лечение (използване на антибиотици);
- Ако подозирате миокарден инфаркт;
- Апендицит в острата фаза;
- Ангина пекторис;
- Извънматочна бременност.
Патологично увеличение на показателя
| Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания: |
|---|
| Инфекциозни патологии, по-често от бактериален характер. Увеличаването на СУЕ може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването. |
| Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. За всяка локализация на заболявания, кръвен тест ще покаже увеличаване на СУЕ |
| Заболявания на съединителната тъкан. ROE е висок при SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания |
| Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn |
| Злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличаване на СУЕ при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвта) или рак на етап 4 (с метастази). ROE измерването помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли) |
| Болести, придружени от некротизация на тъканите (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се повишава до максимума. |
| Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия |
| Болести и патологии, придружени от увеличаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативно възстановяване |
| Болести на жлъчните пътища и черния дроб |
| Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и други) |
| Наранявания, големи увреждания на кожата, изгаряния |
| Отравяне (храна, отпадъци от бактерии, химикали и др.) |
Повишаване над 100 mm / h
Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:
- ARVI;
- Синузит;
- Грип;
- Пневмония;
- Туберкулоза;
- Бронхит;
- Цистит;
- Пиелонефрит;
- Вирусен хепатит;
- Гъбични инфекции;
- Злокачествени образувания.
Значително увеличение на нормата не настъпва наведнъж, ESR расте 2-3 дни, преди да достигне нивото от 100 mm / h.
Когато увеличаването на СУЕ не е патология
Не бийте алармата, ако кръвен тест показва увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни изследвания) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускореното утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика..
ESR винаги се увеличава:
- По време на менструално кървене при жени;
- Когато настъпи бременност (индикаторът може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
- Когато жените използват орални контрацептиви (орални контрацептиви);
- Сутринта. Известни са колебания в стойностите на СУЕ през деня (сутрин е по-висок, отколкото следобед или вечер и през нощта);
- При хронично възпаление (дори ако е банална хрема), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена СУЕ;
- Известно време след приключване на лечението на заболяване, което може да доведе до увеличаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
- След ядене на пикантни и мазни храни;
- В стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
- За алергии;
- Някои лекарства могат да причинят тази кръвна реакция;
- С липса на витамини с храната.
Повишено ниво на СУЕ при дете
При децата показателят ESR може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:
- При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
- Хелминтоза;
- Зъбен период (синдромът продължава известно време преди и след него);
- Страх от тестване.
Методи за определяне на резултатите
Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:
- Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се уталожили за 1 час;
- Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
- Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взети от пръста), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуирани до 100 деления.
Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си. В случай на увеличен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.
В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене е широко разпространено? Тази опция е най-ефективна, тъй като изключва човешкия фактор..
При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвното изследване в комплекса, по-специално голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити увеличаването на ROE може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; при намалено - върху вирусната природа на патологията; а с повишена - върху бактериални.
Ако човек се съмнява в коректността на проведените кръвни изследвания, винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има техника, която определя нивото на - С-реактивен протеин, тя изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към заболяването. Защо не е станало широко разпространено? Изследването е много скъпо начинание, невъзможно е бюджетът на страната да го приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни измерването на ESR е почти изцяло заменено с определянето на PSA.
Какво показва увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта??
Скоростта на утаяване на еритроцитите е реакция, изразени промени в хода на която показват наличието на заболявания в организма. Показан е при съмнения за възпалителни или злокачествени процеси..
Но тази реакция не позволява да се получи достатъчно количество подробности за патологията и се извършва в комбинация с други диагностични методи. Включен в списъка с проучвания, свързани с ТГС.
Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта - какво е това?
Кръвта, смесена с антисъсирващи вещества и оставена в епруветка в покой, постепенно се разслоява.
Отгоре е плазмата, отдолу са тромбоцитите и левкоцитите, а на дъното са еритроцитите, които имат най-висок индекс на плътност, а скоростта на тяхното отлагане, която се променя под въздействието на редица фактори, показва наличието или отсъствието на патологични процеси.
Отрицателно заредените червени кръвни клетки не се слепват в кръвта поради наличието на заряд, но това се променя, когато протеиновите съединения се появят в плазмените структури, които са свързани с болестта. Те включват антитела, фибриноген, церулоплазмин. Те влияят на ускоряването на процесите на утаяване, което се разкрива по време на анализа..
Повишените стойности на жлъчните киселини не ускоряват.
Повечето от 55% от плазмата е в човешката кръв
Как и с какво се измерва скоростта на утаяване на еритроцитите?
Методът на Панченков за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите е наличен и се използва в много лечебни заведения..
В тесен съд - капилярът на Панченков - се добавя вещество, което предотвратява процесите на коагулация. Взетата кръв за изследване се поставя в същия контейнер, така че нивото й да достигне желаната марка. След като се монтира в статива на Панченков и започва процесът на утаяване.
Един час по-късно се оценява скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът се записва. Количеството плазмена течност, събрано в горната част на епруветката на час, показва колко бързо се спускат червените кръвни клетки..
Методът на Вестергрен за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите също е широко разпространен, който включва използването на друго оборудване: специални тръби и скала.
Методът на Вестергрен по-добре показва степента на нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите и резултатът може да бъде получен по-бързо, но няма изразени разлики при измерване на кръв с нормални показатели за тези методи.
Как изглежда утаяването на erie?
Единици
Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява в милиметри, че низходящите кръвни клетки са преминали за един час (mm / h).
Нормални индекси на скоростта на утаяване на еритроцитите
Степента на ESR е свързана с възрастта и пола:
- При децата, през първите 28 дни от живота (при условие че няма патологии), скоростта на утаяване на еритроцитите е в диапазона от 1 или 2 mm / h. На тази възраст хематокритът се увеличава и количеството на протеиновите съединения се намалява, което определя тези резултати. С напредването на възрастта нивото започва да се повишава и до шест месеца е 12-17 mm / h.
- В детска и юношеска възраст резултатите са на ниво от 1-8 mm / h, което е близо до нормалните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите при мъже на възраст под 60 години..
- При възрастни мъже нормата е реакция, която варира от 1-10.
- При жени в детеродна възраст скоростта на утаяване на еритроцитите е 2-15. Това е свързано с действието на тестостерон и други андрогени. Също така има промяна в скоростта на процесите на отлагане в зависимост от времето на цикъла: преди и по време на менструация се отбелязва увеличаване на СУЕ. Също така, през втората половина на бременността се регистрират повишени нива: тежестта на реакцията нараства и достига пик през последните дни. Това се влияе от увеличаване на количеството плазмена течност, увеличаване на концентрацията на холестерол, глобуларни протеини и намаляване на нивата на калций..
Таблица, показваща колебанията на ESR в зависимост от пола и възрастта:
| Възраст, пол | Индикатори (mm / h) |
| Първи месец след раждането | 0-2 |
| До 6 месеца | 12-17 |
| Деца и юношество | 2-8 |
| Мъже под 60 години | 1-10 |
| Възрастни мъже (от 60) | под 15 |
| Жени под 60 години | 2-15 |
| Втора половина на бременността | 40-50 |
| Възрастни жени (от 60) | Под 20 |
За да се определи ESR според Westergren и микрометода, се взема кръв от вена за изследване.
| Възраст | Пол | Индикатори |
| Под 10 години | неуместен | по-малко от 10 |
| На възраст от 10 до 50 години | Жени | по-малко от 20 |
| Мъже | по-малко от 15 | |
| От 50 години | Жени | по-малко от 30 |
| Мъже | по-малко от 20 |
Методът на Панченков включва използването на капилярна кръв.
| Пол | Индикатори |
| Мъжки пол | под 12 |
| Женски пол | под 10 |
Отклоненията в скоростта на протичане на реакцията зависят от заболяването и неговите характеристики. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се промени значително за кратък период от време.
ESR се увеличава: какво означава и какво е опасно?
СУЕ се увеличава при наличие на патологичен процес в организма и остава на същото ниво за дълго време, дори в случаите, когато болестта вече е излекувана.
Това се дължи на ефекта на болестта върху структурата на кръвните клетки: тя се нарушава и реакцията няма да се промени, докато не настъпи обновяване на кръвните елементи.
Ускорено затихване се наблюдава при следните заболявания:
- Болести, които са придружени от възпаление и са свързани с проникването на инфекциозни агенти в тялото (протозои, гъбички, бактерии, рикетсии, вируси, хелминти).
- Автоимунни процеси: болест на Либман-Сакс, ревматизъм, артрит, дерматомиозит и други заболявания.
- Гнойни възпаления: фурункулоза, абсцес, увеличени лимфни възли, флегмона, еризипела, пустулозни образувания на вътрешните органи.
- Възпаления, локализирани в различни органи и системи: енцефалит, менингит, отит на средното ухо, синузит, пневмония, бронхит, миокардит, плеврит, пиелонефрит, вирусен хепатит, възпаление на апендикса, ентероколит, холецистит, цистит, генитални язви, пептични язви. Някои заболявания (хепатит, менингит) са придружени от увеличаване на тромбоцитите.
- Онкологични заболявания. Всички видове злокачествени процеси са придружени от увеличаване на СУЕ, дори в случаите, когато патологията е в ранните етапи на формиране.
- Кръвни заболявания: анемия, миелом.
- Треска с неизвестна етиология. При всички видове треска има повишена скорост на утаяване.
- Шок. За всички видове шок също се отбелязва висока скорост на реакция..
- Травматични наранявания. Струпването на кръвни клетки се увеличава с наранявания и изгаряния.
- Периодът след инфаркт. Има повишена СУЕ 1-2 дни след инфаркт и растежът продължава две седмици.
- Интоксикация, която се причинява от проникването на отровни вещества и болести.
- Повишена концентрация на холестерол. Често се наблюдава при хора над четиридесет.
- Алергични процеси: атопична екзема, люспест лишей.
- Ендокринни нарушения. Те включват хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм.
- Болести, свързани с групата моноклонални гамопатии: имунопролиферативни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom.
- Дехидратация. В допълнение към увеличаване на СУЕ, повишени еритроцити и тромбоцити.
OE, образуването на еритроцитни колони.
Протеиновите съединения, които се намират в плазмената течност и влияят на механизма за увеличаване или намаляване на СУЕ, се наричат агломерини.
Характеристики на промяната на ESR:
- Бързо нарастване на стойностите до 60-80 или повече се наблюдава при злокачествени новообразувания (лимфосарком, миелом).
- Ранната туберкулоза не влияе на стойностите, но без лечение и при наличие на усложнения стойностите ще се увеличат.
- При остри инфекциозни процеси се отбелязва увеличение не веднага, а на втория или третия ден.
- Изследването е безполезно при диагностицирането на апендицит и някои други патологии, при които стойностите не се увеличават веднага.
- Ревматичните заболявания могат да бъдат придружени от незначителни отклонения в стойностите, но се отбелязва спад в броя, когато възникнат усложнения от сърцето.
Причини за повишена СУЕ, които не са свързани с патологии
Увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите не винаги означава наличие на патологичен процес.
Има редица условия, при които ускорената реакция не отчита нарушения:
- Период на менструация,
- храня се,
- Пост, спазване на строги диети,
- Изтощение след заболяване,
- Въвеждане на плазмена течност и нейните заместители,
- Прием на витаминни и минерални комплекси,
- Някои лекарства (орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, декстрани),
- Висока физическа активност,
- Интензивен стрес,
- Кърмене,
- Следваксинационен период.
Физиологичните промени рядко причиняват значително увеличаване или намаляване на скоростта..
Изминато разстояние от еритроцитите
Какво казва намалената скорост на утаяване на еритроцитите??
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е намалена, това показва наличието на следните патологии:
- Прекомерна плътност на кръвта,
- Промяна във формата на червените кръвни клетки (придобити или вродени нарушения: сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия),
- Намаляване на параметрите на водород в кръвта,
- Болест на Вакез,
- Обструктивна жълтеница,
- Излишък от билирубин,
- Отклонения в механизмите на кръвоснабдяването,
- Падаща концентрация на фибриноген.
Спадът в показателите за скорост на утаяване на еритроцитите не се счита от лекарите за ценна диагностична стойност.
Как да се подготвим за анализ?
Правила за подготовка на обучението:
- Избягвайте да ядете 8-12 часа преди доставката на материала,
- Два дни преди анализа е необходимо да се премахнат от диетата храни с високо съдържание на мазнини (пушени меса, пържени храни), алкохолни напитки, горещи подправки, подправки, сосове.
- Препоръчително е да не пушите 1-2 часа преди да дарите кръв,
- В продължение на 1-2 дни, преди да вземете кръв, трябва, ако е възможно, да откажете всички лекарства,
- Важно е да се опитате да намалите нивата на стрес 1-2 дни преди проучването.,
- Препоръчва се да се намали всяка физическа активност (това се отнася и за ежедневната физическа активност),
- Ако е възможно, трябва да си починете половин час, преди да изпратите материала.
Спазването на тези препоръки ще ви позволи да постигнете висока точност на резултатите..
Лекарят трябва да бъде информиран за лекарствата, които се приемат редовно. Ако е възможно, те трябва временно да бъдат отменени.
Кой лекар дава насоки?
Препращане за кръвен тест може да даде всеки лекар, от общопрактикуващ лекар до онколог, ако има индикация за това..
Това проучване, в комбинация с други диагностични мерки, дава възможност на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише подходящото лечение. Ако при рутинен физически преглед са открити изразени аномалии на СУЕ, се показва задълбочена диагноза, за да се установят причините.
HelperLife
- Здраве
Статията разкрива информация за същността и причините за повишената СУЕ в кръвта, както и какви са последствията за мъжете, жените и децата..
Когато се диагностицира състоянието на човешкото здраве, един от първите показатели, който се измерва, е СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите. Това проучване дава на лекаря посоката, в която ще се извършват неговите последващи действия..
Какво показва повишената скорост на СУЕ в кръвта?
Отклонението от нормалното състояние не показва сериозни патологии. Феноменът на увеличен брой еритроцити в медицината се нарича полицитимия. Това се случва по различни причини. в ранните стадии на заболяването СУЕ започва да се увеличава. След 2 седмици скоростта на еритроцитите достига своя максимум. Но не винаги и не при всички всичко се случва едно и също, има и изключения. Основният фактор, влияещ върху нивото на СУЕ в кръвта, е видът заболяване, което е станало предшественик на неговото увеличаване..
Отклонението от нормата може да бъде сигнал за следните явления:
- Вирусно заболяване, като ARVI
- Наличието на бактериална инфекция в организма
- Патологии, свързани с бъбреците
- Ревматизъм
- Захарен диабет;
- Сърдечна недостатъчност
- Лимфом
- Други нарушения на тялото
ESR процент - таблица
Скоростта на ESR в кръвта е различна за всеки човек. Възрастта и полът се считат за основните диференциращи фактори. Основната измервателна единица на нивото на ESR е разстоянието във времето, през което кръвните съединения падат на дъното на контейнера. Когато скоростта на потъване е по-висока от нормалната, това е знак, че е присъща силна реакция на организма към възпалителния фактор и характерно сериозно възпаление..
По-долу са показателите за скоростта на СУЕ в кръвта при деца, жени и мъже.
| Възраст и пол | Индикатор за скорост |
| 1 месец | 4-8 mm / h |
| Една година | 4-12 мм / ч |
| На 1-6 години | 4-12 мм / ч |
| На 7-12 години | 4-12 мм / ч |
| На 13-15 години | 4-15 mm / h |
| Жени | 2-15 mm / h |
| Мъже | 1-10 mm / h |
Първоначално скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от онези фактори, които са включени във формулата за клиничен анализ. В предимство се променя скоростта на нивото на еритроцитите, а именно увеличаването и намаляването на пигментите и жлъчните киселини.
Възможни причини за повишена СУЕ в кръвта
Съвет: необходимо е да се вземе предвид фактът, че дори леко настинка може да провокира увеличаване на СУЕ. Поради тази причина за цялостен кръвен тест трябва да изключите вероятността от настинка..
Сред жените
Причините за повишената СУЕ при жените могат да бъдат доста различни. За жените са характерни следните ключови моменти, които водят до ускоряване на утаяването на еритроцитите:
- Период на бременност
- Период на менструация
- Периодът след раждането
- Периодът, предшестващ менопаузата
При мъжете
Мъжете имат свои собствени причини за увеличаване на СУЕ, а именно:
- Онкологични заболявания
- Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система
- Туберкулоза
- Хепатит
Детето има
Съвет: силно се препоръчва да кажете на Вашия лекар колко сте здрави, преди да вземете тестове за ESR. А също и за наличието на тютюнопушене в него или други гореспоменати фактори, които могат да предизвикат скок на червените кръвни клетки. Това ще позволи на лекаря бързо да разпознае причините за неспазването на нормата на ESR..
Какво е ESR: видео
Във видеото информацията се предоставя от лекар, който е специализиран в цялостен кръвен тест. Той по същество говори за това каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, за причините за нарушаването на такова явление и за неговите последици..
Поради това е важно редовно да се извършва цялостен кръвен тест. В този случай ще бъде възможно да се избегнат сериозни проблеми в бъдеще..
Скорост на ESR в кръвта
Главна информация
Нови методи за диагностика и определяне на причините за заболявания се появяват редовно в съвременната медицина. Независимо от това, определянето на ESR в човешката кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели, както при деца, така и при възрастни. Такова проучване се предписва както при контакт с лекар на пациент, който се притеснява от определено заболяване, така и по време на превантивни прегледи.
Всеки лекар може да тълкува този тест. ESR е включен в групата на общите кръвни тестове (CBC). Ако този показател се увеличи, трябва да определите причината за това явление..
Какво е ESR в кръвта?
Тези, на които е възложено такова проучване, се интересуват защо се извършва ESR анализ и какво е той. И така, съкращението ESR е главните букви на термина "скорост на утаяване на еритроцитите". По този начин с този тест можете точно да определите скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..
Червените кръвни клетки са известни като червени кръвни клетки. Когато антикоагулантите действат върху тях за определен период, те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, необходимо за вземане на кръвна проба, взета от пациент, в горния и долния слой се определя като ESR. Оценява се чрез височината на плазмения слой, получена по време на изследването, в милиметри на час. ESR индикаторът е неспецифичен, но има висока чувствителност.
Ако скоростта на СУЕ в кръвта се увеличи, това може да означава развитие на различни нарушения в организма. Така че, понякога това е показател за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболявания. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.
Скоростта на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 години и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на еритроцитите в кръвта на жените. При бременни жени СУЕ се повишава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че процентът на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност..
Скоростта на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. При общ кръвен тест също се определят еритроцитите в кръвта на мъжете.
Скоростта на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.
Тази стойност в процеса на диагностика е важна за:
- диференциация на диагнозата (апендицит и извънматочна бременност, ангина пекторис и миокарден инфаркт, ревматоиден артрит и остеоартрит и др.);
- определяне на реакцията на организма в хода на терапията на пациенти с туберкулоза, лимфогрануломатоза, ревматоиден артрит и др.;
- определения за латентно заболяване (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или новообразувание в тялото).
Понякога тази концепция се нарича ROE. Показателят ESR в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че това е реакция на утаяване на еритроцитите. Някога тази концепция е била използвана в медицината, тоест е определена степента на ROE в кръвта за жените, ROE процентът в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н..
Болести, при които има повишена СУЕ в кръвта
Ако пациентът има повишена СУЕ в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика, квалифициран лекар взема предвид не само, че пациентът има повишена тази стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи..
СУЕ: увеличаване на заболяванията
Наблюдава се повишена СУЕ в кръвта на дете и възрастен, ако е настъпила бактериална лезия - в острата фаза на бактериална инфекция.
В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: възпалителната реакция на периферната кръвна картина все още ще се показва.
Тази стойност винаги се увеличава при възрастен, ако се появят вирусни инфекциозни заболявания. От това, което този показател се повишава конкретно, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.
По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако СУЕ е по-висока от нормалната. Какво означава това зависи и от стойността на индикатора. Много високи стойности - над 100 mm / h - се появяват с развитието на инфекциозни заболявания:
- със синузит, бронхит, пневмония, остри респираторни вирусни инфекции, настинки, туберкулоза, грип и др.;
- с цистит, пиелонефрит и други инфекции на пикочните пътища;
- гъбични инфекции, вирусен хепатит;
- с онкология (високи нива могат да се наблюдават дълго време).
По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, ESR ще бъде леко увеличен за още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: т.е. съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените клетки все още не е.
Причините за повишена СУЕ в кръвта на жените могат да бъдат свързани с бременност, поради което в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за увеличаването на СУЕ в кръвта на жените.
Увеличението на СУЕ е типичен признак при следните заболявания:
- заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
- възпалителни заболявания с гноен и септичен характер (реактивен артрит и др.);
- кръвни заболявания (сърповидна анемия, хемоглобинопатии, анизоцитоза);
- заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите и некроза (инсулт, инфаркт, туберкулоза, злокачествени новообразувания);
- патология на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, муковисцидоза и др.);
- злокачествена трансформация на костния мозък, при която еритроцитите навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват преките си функции (миелом, левкемия, лимфом);
- автоимунни заболявания (склеродермия, лупус еритематозус, ревматизъм и др.);
- остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (диария, кървене, повръщане, следоперативни състояния и др.).
Нормални и патологични показатели на СУЕ
В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:
| При деца (стойността зависи от възрастта на детето) | Сред жените | При мъжете |
|
|
|
СУЕ по време на бременност
Ако тази стойност се увеличи по време на бременност, това се счита за нормално. Скоростта на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности бъдещата майка няма нужда допълнително да изследва и подозира развитието на патология.
Методи, чрез които се извършва ESR кръвен тест
Преди да се извърши декодирането, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават помежду си и не са сравними..
Необходимо е да се вземе предвид преди провеждането на кръвен тест за СУЕ, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лабораторен служител и се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва, при условие че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.
Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност, за висококачествена диагноза често е необходимо да се установи в какво количество даден протеин присъства в тялото..
СУЕ според Вестергрен: какво е това?
Описаният метод за определяне на СУЕ - методът на Вестергрен - понастоящем отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат. За измерване на ESR се измерва разстоянието на триножника, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на улегналите еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.
Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.
ESR според Winthrob
Същността на метода Winthrob е изследването на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Желаният показател може да се интерпретира по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако индикаторът е по-висок от 60 mm / h, тогава резултатите могат да бъдат ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити..
ESR според Панченков
Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че когато се използват методите на Вестергрен и Панченков, се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.
| Според Панченков (mm / h) | Вестергрен (mm / h) |
| петнадесет | четиринадесет |
| шестнадесет | петнадесет |
| 20. | осемнадесет |
| 22. | 20. |
| тридесет | 26 |
| 36 | тридесет |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
В момента специални автоматични броячи също се използват активно за определяне на този показател. За това лаборантът вече няма нужда да разрежда кръвта ръчно и да проследява цифрите..
ESR индикатор в кръвта: какво означават определени стойности?
Както вече споменахме по-горе, нормалните показатели за СУЕ за тялото на здрав мъж са 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час, за жените нормалният показател е от 2 до 15 mm / h. Следователно за жените стойност 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Показателите за жените в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.
Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест, показателят 21, 22 за една жена може да се счита за приемлив, както и стойностите от 23, 24 mm / h. Когато жената носи дете, тази стойност е още по-голяма. Затова бъдещите майки нямат основание да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.
Този показател се увеличава с възрастта. Следователно, ако стойността на ESR от 40 е отбелязана при пациенти в напреднала възраст, симптомът на това какво заболяване е и какво означава, лекарят определя чрез съпътстващи симптоми. Нормалните стойности за възрастни хора са 43, 50, 52, 55 mm / h и т.н. При младите хора обаче стойностите от 40-60 mm / h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания..
Ниска стойност
Като правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога СУЕ се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Какво влияе на показателя ESR?
И при жените, и при мъжете редица различни фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху нивото на СУЕ. Идентифицирани са ключовите фактори, които най-много влияят на този анализ:
- Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - степента на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR 25 при жената може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените..
- Каква е скоростта на СУЕ в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
- По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви. При това състояние жената може да има ESR 30 нормално. Какво означава това, има ли патология или е нормален физиологичен показател, лекарят трябва да определи.
- Сутрин скоростта, с която червените телета се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер, и тук разликите във възрастта нямат значение.
- Признаци на ускорено утаяване се отбелязват при излагане на протеини с остра фаза.
- Ако се развие възпаление и инфекция, стойностите се променят един ден след това. как започва левкоцитозата на хипертермия. Тоест през първия ден на заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се увеличи до 17, 18, 20, 27 и т.н..
- СУЕ се увеличава, ако тялото има хроничен фокус на възпаление.
- Намалена стойност се отбелязва с повишен вискозитет на кръвта.
- Намаляването на скоростта на утаяване настъпва под въздействието на анизоцити и сфероцити, скоростта става по-висока под въздействието на макроцитите.
Повишена СУЕ при деца
В случай, когато скоростта на ESR при деца е надвишена, най-вероятно в организма се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се вземе предвид при определянето на СУЕ според Панченков, че други показатели на АКК (хемоглобин и др.) Са повишени при деца (или са променени). Също така, при деца с инфекциозни заболявания, общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания СУЕ е високо при детето вече на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.
Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:
- метаболитни нарушения (диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
- системни или автоимунни заболявания (бронхиална астма, ревматоиден артрит, лупус);
- кръвни заболявания, хемобластоза, анемия;
- заболявания, при които настъпва разпад на тъканите (туберкулоза, инфаркт на миокарда, рак).
Трябва да се вземе предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализацията е бавна, но около месец след заболяването нормалните стойности трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите втори преглед..
Родителите трябва да разберат, че ако еритроцитите на детето са по-високи от нормалното, това означава, че протича патологичен процес в организма.
Но понякога, ако бебето има леко повишени червени кръвни клетки в кръвта, това означава, че влияят някои относително "безвредни" фактори:
- при кърмачета леко повишаване на СУЕ може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката с естествено хранене;
- период на никнене на зъби;
- след прием на лекарства (Парацетамол);
- с липса на витамини;
- с хелминтоза.
По този начин, ако еритроцитите в кръвта са увеличени, това означава, че детето развива определено заболяване. Съществуват и статистически данни за честотата на нарастване на тази стойност за различни заболявания:
- в 40% от случаите висока стойност показва инфекциозни заболявания (заболявания на дихателните пътища, туберкулоза, заболявания на пикочните пътища, вирусен хепатит, гъбични заболявания);
- в 23% - онкологични процеси на различни органи;
- при 17% - ревматизъм, системен лупус;
- при 8% - холелитиаза, възпаление на стомашно-чревния тракт, тазовите органи, анемия, УНГ болести, травма, диабет, бременност;
- 3% - бъбречно заболяване.
Когато увеличаването на СУЕ може да се счита за безопасно?
Както знаете, увеличаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за увеличаването на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични..
Говорим преди всичко за алергии, когато анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията на първоначално увеличената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, постепенно скоростта на СУЕ при мъжете в кръвта, както при жените, ще бъде възстановена.
Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател; строга диета, гладуване.
ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждане.
Фалшиво положителни ESR тестове
В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ за СУЕ се взема предвид, ако има фактори, от които зависи тази стойност:
- анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
- повишаване на концентрацията на плазмени протеини, с изключение на фибриноген;
- хиперхолестеролемия;
- бъбречна недостатъчност;
- високо затлъстяване;
- бременност;
- напреднала възраст на човек;
- въвеждането на декстран;
- технически неправилно проучване;
- прием на витамин А;
- скорошна ваксинация срещу хепатит В.
Какво да направите, ако причините за увеличението не са идентифицирани?
Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, е важно да се проведе подробна диагноза. Необходимо е да се изключат онкологичните заболявания, поради което се определят лимфоцитите, GRA, скоростта на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализи се вземат предвид и други показатели - дали се увеличава средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това - ще обясни лекарят) или се намалява средният обем на червените кръвни клетки (какво означава това също се определя от специалиста). Извършват се и тестове за урина и много други изследвания..
Но има случаи, когато високите нива на СУЕ са характеристика на организма и не е възможно да ги намалите. В този случай експертите съветват редовен медицински преглед и ако се появи определен симптом или синдром, се консултирайте с лекар.
Как да намалим СУЕ в кръвта?
След проучването лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени главно към възстановяване на нормалната функция на имунната система, както и пречистване на кръвта. Ефективни народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези лекарства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.
Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.
Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дълги години и добросъвестна работа. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.
Коментари
На 72 години съм. Анализът показа увеличение на СУЕ до 70. Имам диабет тип 2. Какво могат да означават такива ESR числа??