Левкоцити в кръвта на жените, скоростта на показателите

8 минути Автор: Любов Добрецова 1315

• Назначаване и параметри на OKA
• Видова класификация на белите кръвни клетки
• Нормални стойности на левкограмата
• Причини за отклонения в показателите за анализ
• Разновидности на левкоцитоза и левкопения
• Резултат
• Подобни видеа

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е един от най-често срещаните методи за първична диагностика. Такова проучване определя качествения и количествения състав на биофлуида, което дава възможност да се разкрият най-малките нарушения на микробиологичните процеси в организма. Левкоцитите в кръвен тест отразяват качеството на имунната система и степента на защита на тялото.

Назначаване и параметри на OKA

Общ кръвен тест се извършва върху проба от капилярна (от пръст) биофлуид, взета от пациент на гладно. Предписва се хематологично изследване:

• по симптоматични оплаквания на пациента за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
• в рамките на рутинен медицински преглед, перинатален скрининг, превантивен преглед и др.;
• за наблюдение на продължаващата терапия;
• преди хоспитализация и спа лечение;
• при обработка на медицински документи за работа, училище, предучилищна възраст.

Препоръка за анализ се предписва от лекар (от всякаква специализация) или пациентът може да дари кръв по своя инициатива срещу заплащане. Във формуляра за анализ изследваните кръвни параметри се изписват с латински букви. Левкоцитите съответстват на обозначението WBC. Измерена стойност - броят на клетките в един литър кръв, умножен по 10 до 9-та степен (10 ^ 9 / l).

OKA не се позовава на конкретни изследвания и не диагностицира конкретна патология. За разлика от биохимичния анализ, който отразява степента на функционалност на вътрешните органи, резултатите му показват състоянието на организма като цяло..

Видова класификация на белите кръвни клетки

Левкоцитите са бели (безцветни) кръвни клетки, които са представители на образуваните елементи на клетъчната част на биофлуида, заедно с тромбоцитите и еритроцитите. Клетките на левкоцитите са разделени на две големи групи:

• гранулоцити (гранулирани) - клетки, включително моноцити и лимфоцити;
• агранулоцити (негранулирани) - неутрофили (прободни и сегментирани), еозинофили и базофили.

Всички безцветни кръвни клетки са надарени с функцията на защитна фагоцитоза - улавяне и унищожаване (смилане) на патогенни микроорганизми. Когато в организма попаднат вируси, бактерии, гъби, протозои и паразити от хелминти, левкоцитите се мобилизират в опит да се премахне заплахата. Освен това броят им рязко се увеличава, което за хематологичен анализ е маркер на възпалителния процес, алергичната реакция и други отклонения от нормата..

Разновидности на левкоцитите и техните функции в организма

В зависимост от вида на левкоцитните клетки те са отговорни за защитата на тялото от определени патогени. Според нестандартизираното им количество в клиничния кръвен тест, лекарят може да предположи наличието на заболявания.

• Лимфоцити. Отговаря за реакцията на имунната система към инвазията на патогени, главно вируси.
• Моноцити. Улавя и абсорбира бактерии и остатъци от мъртви клетки, прочиствайки тялото за възстановяване.

• Базофили. Осигурете имунен отговор на проникването на алергени и паразити в тялото.
• Еозинофили. Те са отговорни за елиминирането на протозои, гъбични паразити и хелминти. Формирайте антипаразитен имунитет.
• Неутрофили. Най-голямата група левкоцити. Те са разделени на сегментирани - напълно зрели клетки с фагоцитна функция на бактерии и вируси. Убождане - незрели (млади) неутрофили, помагат на сегментираните неутрофили да се борят с бактериалните инфекции.

Повишеното ниво на пробождане се определя в анализа като изместване на броя на левкоцитите наляво. Увеличаването на броя на сегментираните измества левкограмата надясно. Подробни параметри на гранулоцитите и агранулоцитите задължително се вземат предвид, когато общият брой на левкоцитите се отклонява от нормата.

Нормални стойности на левкограмата

Показателите за левкоцитни клетки се диференцират по възраст. При децата стойностите на левкоцитите са по-високи, отколкото при възрастните, което се дължи на формирането на имунната система. Най-голям брой гранулоцити и агранулоцити се регистрира при новородено дете.

Съставът на кръвта и съответно броят на клетките от левкоцитни фракции се променя при жените по време на раждането на дете. В началото на перинаталния период не трябва да има сериозни отклонения.

Допустимата норма е 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). През втория и третия триместър производството на бели кръвни клетки се увеличава. Това се дължи на промяна в хормоналния статус и необходимостта от защита на два организма от вируси, бактерии и паразити едновременно.

За обективна оценка на белите кръвни клетки в OKA е важно да се подготвите правилно за изследването. Анализът се взема стриктно на гладно. В навечерието е необходимо да се отмени спортната тренировка, за да се сведе до минимум другата физическа активност. Повишеното ниво на левкоцитите се нарича левкоцитоза, а пониженото - левкопения.

Причини за отклонения в показателите за анализ

Броят на левкоцитите може леко да се промени под въздействието на хранителни фактори:

• Психоемоционален стрес или емоциогенна левкоцитоза. В стресова ситуация имунната система на организма отслабва и концентрацията на белите кръвни клетки намалява.
• Интензивна физическа активност - миогенна левкоцитоза. След спортни тренировки и други физически натоварвания количеството на всички кръвни клетки се увеличава.
• Хранене преди вземане на кръв - левкоцитоза от хранителен клас. След хранене броят на левкоцитите се увеличава естествено, като реакция на организма към топлинно обработена храна.
• Прегряване и дехидратация - безводна левкоцитоза. При посещение на баня (сауна), продължително излагане на слънце, работа в горещи магазини, левкоцитите са склонни да предпазват тялото от прегряване, така че броят им ще се увеличи.
• Инжекции с адреналин. Отговорът на организма към приложението на хормона е пост-надбъбречната левкоцитоза.
• Пристрастяване към никотина. Токсините, открити в тютюневия дим, намаляват белите кръвни клетки.
• Периодът на рехабилитация след операция и вирусни инфекции. При отслабена имунна система няма достатъчно левкоцити в кръвта.
• Небалансирана диета. Левкопенията се развива на фона на дефицит на витамини от група В.

При жените физиологичната левкоцитоза се проявява в предменструалния период. Тялото се подготвя за естествена загуба на кръв и се опитва да предотврати възпалителни реакции. По време на менопаузата и в периода след менопаузата броят на белите клетки намалява на фона на промени в нивата на хормоните и свързано с възрастта отслабване на защитните сили на организма.

Патологични причини за левкоцитоза

Нефизиологично увеличение на всички видове левкоцити (абсолютна левкоцитоза) означава наличие на остро или хронично възпаление. Основните причини за абсолютна левкоцитоза:

• дихателна система: остър тонзилит, ларингит, тонзилит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес и др.;
• храносмилателна система: чревни инфекции, паразитни инвазии, хранително отравяне и др.;
• женска репродуктивна система: салпингооофорит, бартолинит, вулвовагинит;
• полово предавани инфекции в острата фаза на заболяването: уреплазмоза, трихомониаза, хламидия, гонорея;
• пикочна система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и нефролитиаза, нефротуберкулоза, нефроза.

Левкоцитите се увеличават при травма с обилна загуба на кръв, костни фрактури, гнойни рани. Хроничната абсолютна левкоцитоза е характерна за автоимунните патологии.

Патологични причини за левкопения

Ако левкоцитите в кръвта са ниски, това може да е клиничен признак на вирусни заболявания, анемия, ендокринни заболявания. Основни причини:

• вирусни епидемични заболявания: ARVI, грип;
• Вирусни заболявания от детството: рубеола, морбили, варицела;
• цианокобаламинова дефицитна анемия (дефицит на цианокобаламин - витамин В₁₂₎;
• отравяне с тежки метали;
• ХИВ, СПИН, вирусен хепатит А, В, С;
• захарен диабет тип 1;
• хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони);
• цитомегаловирусна инфекция (херпес тип 4);
• инфекция с вируса на Epstein-Barr (в противен случай херпес вирус тип 5 или инфекциозна мононуклеоза).

Хронично ниските нива на безцветни клетки придружават злокачествени тумори и изчерпване на костния мозък (невъзможност за синтезиране на нови клетки).

Разновидности на левкоцитоза и левкопения

Увеличаването на концентрацията на някои видове левкоцитни клетки по-конкретно показва възможното развитие на определена патология в организма..

Неутрофилия и неутропения

Неутрофилия (неутрофилия) - високо ниво на неутрофилни левкоцити придружава местни или генерализирани инфекции, провокирани от различни видове бактерии:

• Инфекция с Koch bacillus (белодробна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците);
• остра пневмония;
• инфекции на кожата, орофаринкса, причинени от стрептококи и стрептококи;
• остри бактериални чревни инфекции;
• гнойни процеси в мускулите, костите, подкожната тъкан, епидермиса;
• апендицит и перитонит.

В допълнение, некротичните състояния на вътрешните органи (инфаркт, панкреатична некроза, разграждане на раков тумор и др.) Се характеризират с висока неутрофилна левкоцитоза. Хронично повишените индекси на пробождане показват развитието на онкологични патологии на вътрешните органи, кръв, диабетна криза.

Нивото на сегментираните се увеличава с бъбречна декомпенсация, изчерпване на ресурсите на кръвотворните органи, по-специално костния мозък. Неутропенията (намаляване на нивото на неутрофилите) е характерна за следните патологични състояния:

• интензивно унищожаване на неутрофилни левкоцити;
• инфекции: паразитни (глисти), вирусни, бактериални, зоонозни (бруцелоза, коремен тиф);
• клиничен и хематологичен синдром - агранулоцитоза.

Няма достатъчно неутрофили след курс на химиотерапия и облъчване (лъчева болест).

Лимфоцитоза и лимфопения

Лимфоцитоза (лимфоцитофилия) - повишено съдържание на лимфоцити придружава наранявания на меките тъкани и кости, изгаряния, инфекция с различни вируси, състояние след спленектомия (хирургично отстраняване на далака), дефицит на цианокобаламин, лимфоцитна левкемия. Ниските лимфоцити или лимфопения са характерни за лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин).

Моноцитоза и моноцитопения

Висока концентрация на моноцити (моноцитоза) се регистрира при инфекциозни заболявания:

• херпесен вирус тип 5;
• туберкулоза на бъбреците и белите дробове;
• зоонозни инфекции;
• хелминтни инвазии;
• сифилис.

Моноцитозата се развива на фона на саркоидоза (белодробна патология), онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфната система). Моноцитопенията (ниско ниво) се определя при наличие на стафилококови и стрептококови инфекции.

Еозинофилия и еозинопения

Еозинофилните левкоцити реагират на проникването на алергени и паразити. Еозинофилията (висок брой клетки) придружава:

• ускорени алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Квинке и др.);
• хелминтни инвазии (аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза и др.);
• бронхиална астма;
• еозинофилен гастрит.

Малко еозинофили в кръвта (еозинопения) се срещат при остри или хронични гнойни процеси.

Базофилия и базопения

Базофилната левкоцитоза показва наличие на онкохематологични заболявания, лъчева болест, остър ход на автоимунни патологии. Базопения (намаляването на базофилните левкоцити е ниско) няма диагностична стойност.

Резултат

Левкоцитите в кръвен тест са клиничен и хематологичен показател, по който могат да се идентифицират възпалителни процеси с различна етиология (произход), да се предполага наличието на онкологични заболявания на лимфната система и кръвта. Нормалното ниво на левкоцитни клетки за възрастни съответства на стойности от 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Показателите за детството се класифицират по възраст.

Левкоцити в кръвта - норма за пол и възраст, увеличени и намалени стойности

Ние изследваме левкоцитите в кръвта, дадена е нормата за възрастта и пола. Левкоцитите е събирателен термин, който обединява клетки с различен размер и функционална активност при хора и животни. Общи характерни черти са наличието на ядро ​​и цвят на белите клетки (бели тела). При възпалителни заболявания броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко, тъй като те са първата линия на защита на човешкото тяло срещу патогени. Този факт обяснява необходимостта от измерване на нивото им на първия етап от диагностицирането на което и да е заболяване..

Какво представляват левкоцитите в кръвта?

Основният принос за изследването на функциите и разнообразието на белите кръвни клетки направи руският учен И.И. Мечников (фагоцитна теория на имунитета) и немският практикуващ и бактериолог П. Ерлих (видове бели кръвни клетки). Съвместната им работа през 1908 г. е отличена с Нобелова награда.

Средният размер на левкоцитите е в диапазона от 7 до 20 микрона. Въпреки често срещаното наименование "бели тела", естественият цвят на клетките е светъл нюанс на виолетово-розово.

Класификация

С оглед на голямото разнообразие от представители на разглежданата група са разработени няколко класификации. Първата класификация се основава на способността на клетките да възприемат багрилото и наличието на гранули:

• гранулоцити - съдържат голямо ядро, състоящо се от няколко сегмента, а също така се характеризират със специфична гранулираност на цитоплазмата;
• агранулоцити - малко ядро ​​и без гранулиране.

Видове левкоцити и техните функции според съвременната класификация:

• сегментирани неутрофили - се отнасят до гранулоцитите и преобладават на брой, съдържанието им достига 75% от общия брой на белите клетки. Защитната функция се реализира чрез фагоцитоза, способна на движение;
• лимфоцитите са негранулирани клетки, броят им варира от 20 до 40%. Те се подразделят на В-, Т- и NK-клетки. Основната роля е производството на антитела, осигуряването на имунна памет и корекцията на имунния отговор;
• моноцити - агранулоцити, процентът от 3 до 11 от общия брой на белите кръвни клетки. Големи клетки с характерно ядро, разположени на един от полюсите на клетката. Способни да погълнат и унищожат най-големите чужди тела;
• сегментирани еозинофили - реализират фагоцитоза на малки частици и експресират рецептори, необходими за клас Е имуноглобулини в случай на алергична реакция и паразитна инвазия;
• базофили - гранулирани клетки, основната роля е моменталното унищожаване при проникване на алергена, в резултат на което се освобождават молекулите на хистамин, серотонин, което води до притока на останалите левкоцити към мястото на възпалението.

Какво правят левкоцитите?

Основната задача е да се предпази от проникването на чужди инфекциозни агенти с бактериален, вирусен или протозоен характер. Използването на левкоцити в организма е безценно, тъй като с намаляването на техния брой чувствителността на човек към инфекциозни заболявания се увеличава значително. Комбинацията от различни функции (фагоцитоза, алергичен отговор и хуморален имунитет) позволява на организма ефективно да се бори с инфекцията.

След улавянето и усвояването на патогена чрез фагоцитоза, левкоцитните клетки се унищожават. Този процес е придружен от развитие на възпалителна локална реакция с повишаване на телесната температура, оток, обезцветяване на мястото на лезията и понякога появата на гной. Животът на левкоцитите не надвишава 4 дни.

Разлики между левкоцитите и лимфоцитите

Левкоцитите са колективно име за група от различни клетки, от своя страна лимфоцитите са част от тази група. Лимфоцитите реализират хуморален (поради биосинтеза на протеинови антитела) и клетъчен (пряко взаимодействащ с патогени) имунитет. И също така упражнява контрол върху нормалното функциониране на други форми на левкоцити при хората.

Левкоцити в кръвта - норма по пол и възраст

Декодирането на кръвната картина на левкоцитите трябва да се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид пола и възрастта на пациента.

Важно: неприемливо е самостоятелно да се установи диагноза и да се избере лечение, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и усложнение на тежестта на заболяването.

Установено е, че концентрацията на разглежданата стойност при жените е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Освен това сред хората над 55 години състоянието на левкоцитоза (надвишаване на нормата) е изключително рядко. Този факт се обяснява с намаляване на имунитета и в резултат на това намалява броя на левкоцитите.

Нормата на левкоцитите в кръвта при мъжете и жените

Нормата на броя на левкоцитите в човешката кръв за всеки тип клетки е представена в таблицата, като се вземе предвид пола. Стандартната мерна единица е * 10 9 / l, но за по-лесно тълкуване тя се превръща в процент от общия брой левкоцити.

Брой на белите кръвни клетки по време на бременност

По време на бременността имунната система на жената се активира значително, тъй като защитава майката и детето. Следователно бременните жени имат нормално високи левкоцити в кръвта.

Трябва да се отбележи, че при избора на референтни стойности е важно да се вземе предвид гестационната възраст..

През първия триместър нормалните стойности на разглеждания критерий са сходни за небременните жени и не трябва да надвишават 10,5 * 10 9 / l. От 2 до 6 месеца е допустимо увеличение до 12-13 * 10 9 / l.

През последния триместър горната допустима норма на левкоцитите в кръвта при възрастни жени е 14-15 * 10 9 / l. Ако обаче жената има стойността на разглеждания критерий постоянно в горната граница на нормата, тогава се препоръчват допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се изключи развитието на патологичния процес.

Какво влияе на резултата?

Клетъчният състав на кръвта се променя през деня и зависи от редица различни фактори. Фактори, влияещи върху броя на левкоцитите в кръвта:

• времето на приемане на биоматериала - в сутрешните часове броят на белите клетки е по-малък;
• неправилна подготовка на пациента за теста: прием на мазна или пушена храна, както и недостатъчно време между храненията и процедурата за вземане на кръв (по-малко от 6 часа);
• стрес или физическа умора, резултатът от които са неизправности в работата на ендокринната, нервната и хемопоетичната системи;
• климатични условия - човешкото тяло реагира на топлина с прекомерна пот и вода, което е стрес. В резултат на това се отбелязва активна работа на защитни системи и синтез на левкоцити;
• фаза на менструалния цикъл;
• прием на лекарства. Така че хормоналните лекарства водят до левкоцитоза, а някои антибиотици водят до левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки).

За да се получат най-надеждни резултати от анализа, се препоръчва да се изключи влиянието на външните фактори върху пациента, преди да дарите кръв.

Ако левкоцитите в кръвта са високи

Еднократно незначително (в рамките на 1-5 единици) отклонение от нормата без клинични симптоми на възпаление не е причина за безпокойство. Увеличен брой левкоцити в кръвта, регистриран три пъти с интервал от 5-7 дни, има диагностична стойност. В този случай на пациента се възлагат допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на основното заболяване..

Често пациентите задават въпроса - какво се доказва от повишено съдържание на левкоцити и висока скорост на утаяване на еритроцитите?

Причините за левкоцитоза в кръвта на пациента са различни и могат да варират от нормални дневни колебания до рак. Следователно е необходимо да се извърши подробно декодиране на левкоцитната формула, като се вземе предвид броят на всеки тип бели кръвни клетки..

Причини за увеличаване на различните видове бели кръвни клетки

Неутрофилите реагират на бактериални и гъбични инфекции при хората. При обширна инфекция се отбелязва техният активен синтез. В резултат на това незрелите клетки навлизат в кръвния поток, докато показателите могат да се увеличат няколко пъти.

В допълнение, високи стойности на неутрофили се регистрират в острия стадий на панкреатит, инфаркт на миокарда и при онкологични заболявания на костния мозък..

Високо ниво на лимфоцити се наблюдава в кръвта на пациента главно при вирусна инфекция. Стабилната лимфоцитоза е характерна и за злокачествени лезии на костния мозък..

Повишаването на моноцитите при заболявания с вирусна етиология, както и при сифилис, онкология на костния мозък и лимфните възли.

Броят на еозинофилите рязко се увеличава при излагане на алерген и проява на незабавен алергичен отговор, както и при хелминтска инвазия.

Базофилите рядко надвишават нормата. Възможните причини са тежък стадий на онкопатология или алергична реакция.

Ако левкоцитите при възрастен са понижени, тогава какво означава това??

Увеличаването на броя на белите клетки показва активната работа на имунната система, насочена към борба с инфекциозния агент. На свой ред състоянието на левкопения, което се характеризира с намаляване на левкоцитите в кръвта, показва развитието на сериозен патологичен процес. Възможните причини включват:

• липса на основни вещества за нормален растеж и развитие на нови клетки. Подобно състояние се коригира чрез съставяне на правилната диета;
• унищожаването на белите кръвни клетки се отбелязва с естествената смърт на левкоцитите след процеса на фагоцитоза;
• недостатъчно производство на левкоцити - в резултат на нарушаване на костния мозък. Това състояние се наблюдава при левкемия, химиотерапия, тежки отравяния, костни метастази и автоимунни заболявания..

Важно: едновременното намаляване на левкоцитите и еритроцитите, както и откриването на бластни клетки (предшественици на кръвни клетки) в кръвния поток, регистрирано с трикратен повторен анализ, е достатъчна причина за мащабен скринингов преглед за онкология.

Диагностика

При извършване на общ кръвен тест се отчита общият брой на белите клетки, клетките се преброяват под микроскоп или се формулира левкоцитна формула чрез поточна цитометрия. В същото време се определя точното количествено съдържание на всеки тип бяло тяло. Това е първата стъпка при определяне на причината за възпалителния процес..

Периодът на анализ не надвишава 1 ден.

Допълнителните проучвания за отклонения от нормата включват:

1. разширена лабораторна диагностика (биохимия, тестове за туморни маркери, хормони)
2. и лабораторни методи за изследване (ЯМР, ултразвук).

Подготовка за кръвен тест

Преданалитичният етап е от максимално значение за надеждността и точността на получените резултати. И така, на този етап се правят около 70% от грешките. Изключително важно е не само правилно да се извърши процедурата за вземане на кръв, но и самият пациент да се подготви за изследването. Препоръки за подготовка:

• приемът на храна се изключва за 6 часа, мазните, пушени и солени ястия се премахват от диетата за 1 ден;
• забранено пушене за 30 минути;
• забранено е да се консумират алкохолни напитки поне 1 ден преди анализа;
• емоционалният и физически стрес е ограничен за 1 час.

Предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към поддържане на общото здравословно състояние на пациента и укрепване на имунната система. Това се улеснява от здравословния начин на живот, отказването от тютюнопушенето, алкохола и психотропните вещества. Както и редовни упражнения. Освен това е необходимо да се лекуват инфекциозните заболявания навреме..

• за автора
• Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..