8 минути Автор: Любов Добрецова 1320

  • Назначаване и параметри на OKA
  • Видова класификация на белите кръвни клетки
  • Нормални стойности на левкограмата
  • Причини за отклонения в показателите за анализ
  • Разновидности на левкоцитоза и левкопения
  • Резултат
  • Подобни видеа

Общият клиничен анализ (OCA) на кръвта е един от най-често срещаните методи за първична диагностика. Такова проучване определя качествения и количествения състав на биофлуида, което дава възможност да се разкрият най-малките нарушения на микробиологичните процеси в организма. Левкоцитите в кръвен тест отразяват качеството на имунната система и степента на защита на тялото.

Назначаване и параметри на OKA

Общ кръвен тест се извършва върху проба от капилярна (от пръст) биофлуид, взета от пациент на гладно. Предписва се хематологично изследване:

  • по симптоматични оплаквания на пациента за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • в рамките на рутинен медицински преглед, перинатален скрининг, превантивен преглед и др.;
  • за наблюдение на продължаващата терапия;
  • преди хоспитализация и спа лечение;
  • при обработка на медицински документи за работа, училище, предучилищна възраст.

Препоръка за анализ се предписва от лекар (от всякаква специализация) или пациентът може да дари кръв по своя инициатива срещу заплащане. Във формуляра за анализ изследваните кръвни параметри се изписват с латински букви. Левкоцитите съответстват на обозначението WBC. Измерена стойност - броят на клетките в един литър кръв, умножен по 10 до 9-та степен (10 ^ 9 / l).

ИндексСъкр.КоличествотоИндексСъкр.Количеството
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)ESRмм / часлевкоцитиWBC10 ^ 9 / L
хемоглобинHBg / lлевкоцитна формула (левкограма)
хематокритNST%неутрофили (прободни и сегментирани)НЕЙТ%
еритроцитиRBC10 ^ 12 / ллимфоцитиLYM%
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / LмоноцитиПН%
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppmеозинофилиEOS%
базофилиБАН%

OKA не се позовава на конкретни изследвания и не диагностицира конкретна патология. За разлика от биохимичния анализ, който отразява степента на функционалност на вътрешните органи, резултатите му показват състоянието на организма като цяло..

Видова класификация на белите кръвни клетки

Левкоцитите са бели (безцветни) кръвни клетки, които са представители на образуваните елементи на клетъчната част на биофлуида, заедно с тромбоцитите и еритроцитите. Клетките на левкоцитите са разделени на две големи групи:

  • гранулоцити (гранулирани) - клетки, включително моноцити и лимфоцити;
  • агранулоцити (негранулирани) - неутрофили (прободни и сегментирани), еозинофили и базофили.

Всички безцветни кръвни клетки са надарени с функцията на защитна фагоцитоза - улавяне и унищожаване (смилане) на патогенни микроорганизми. Когато в организма попаднат вируси, бактерии, гъби, протозои и паразити от хелминти, левкоцитите се мобилизират в опит да се премахне заплахата. Освен това броят им рязко се увеличава, което за хематологичен анализ е маркер на възпалителния процес, алергичната реакция и други отклонения от нормата..

Разновидности на левкоцитите и техните функции в организма

В зависимост от вида на левкоцитните клетки те са отговорни за защитата на тялото от определени патогени. Според нестандартизираното им количество в клиничния кръвен тест, лекарят може да предположи наличието на заболявания.

  • Лимфоцити. Отговаря за реакцията на имунната система към инвазията на патогени, главно вируси.
  • Моноцити. Улавя и абсорбира бактерии и остатъци от мъртви клетки, прочиствайки тялото за възстановяване.
  • Базофили. Осигурете имунен отговор на проникването на алергени и паразити в тялото.
  • Еозинофили. Те са отговорни за елиминирането на протозои, гъбични паразити и хелминти. Формирайте антипаразитен имунитет.
  • Неутрофили. Най-голямата група левкоцити. Те са разделени на сегментирани - напълно зрели клетки с фагоцитна функция на бактерии и вируси. Убождане - незрели (млади) неутрофили, помагат на сегментираните неутрофили да се борят с бактериалните инфекции.

Повишеното ниво на пробождане се определя в анализа като изместване на броя на левкоцитите наляво. Увеличаването на броя на сегментираните измества левкограмата надясно. Подробни параметри на гранулоцитите и агранулоцитите задължително се вземат предвид, когато общият брой на левкоцитите се отклонява от нормата.

Нормални стойности на левкограмата

Показателите за левкоцитни клетки се диференцират по възраст. При децата стойностите на левкоцитите са по-високи, отколкото при възрастните, което се дължи на формирането на имунната система. Най-голям брой гранулоцити и агранулоцити се регистрира при новородено дете.

Съставът на кръвта и съответно броят на клетките от левкоцитни фракции се променя при жените по време на раждането на дете. В началото на перинаталния период не трябва да има сериозни отклонения.

Допустимата норма е 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). През втория и третия триместър производството на бели кръвни клетки се увеличава. Това се дължи на промяна в хормоналния статус и необходимостта от защита на два организма от вируси, бактерии и паразити едновременно.

За обективна оценка на белите кръвни клетки в OKA е важно да се подготвите правилно за изследването. Анализът се взема стриктно на гладно. В навечерието е необходимо да се отмени спортната тренировка, за да се сведе до минимум другата физическа активност. Повишеното ниво на левкоцитите се нарича левкоцитоза, а пониженото - левкопения.

Причини за отклонения в показателите за анализ

Броят на левкоцитите може леко да се промени под въздействието на хранителни фактори:

  • Психоемоционален стрес или емоциогенна левкоцитоза. В стресова ситуация имунната система на организма отслабва и концентрацията на белите кръвни клетки намалява.
  • Интензивна физическа активност - миогенна левкоцитоза. След спортни тренировки и други физически натоварвания количеството на всички кръвни клетки се увеличава.
  • Хранене преди вземане на кръв - левкоцитоза от хранителен клас. След хранене броят на левкоцитите се увеличава естествено, като реакция на организма към топлинно обработена храна.
  • Прегряване и дехидратация - безводна левкоцитоза. При посещение на баня (сауна), продължително излагане на слънце, работа в горещи магазини, левкоцитите са склонни да предпазват тялото от прегряване, така че броят им ще се увеличи.
  • Инжекции с адреналин. Отговорът на организма към приложението на хормона е пост-надбъбречната левкоцитоза.
  • Пристрастяване към никотина. Токсините, открити в тютюневия дим, намаляват белите кръвни клетки.
  • Периодът на рехабилитация след операция и вирусни инфекции. При отслабена имунна система няма достатъчно левкоцити в кръвта.
  • Небалансирана диета. Левкопенията се развива на фона на дефицит на витамини от група В.

При жените физиологичната левкоцитоза се проявява в предменструалния период. Тялото се подготвя за естествена загуба на кръв и се опитва да предотврати възпалителни реакции. По време на менопаузата и в периода след менопаузата броят на белите клетки намалява на фона на промени в нивата на хормоните и свързано с възрастта отслабване на защитните сили на организма.

Патологични причини за левкоцитоза

Нефизиологично увеличение на всички видове левкоцити (абсолютна левкоцитоза) означава наличие на остро или хронично възпаление. Основните причини за абсолютна левкоцитоза:

  • дихателна система: остър тонзилит, ларингит, тонзилит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес и др.;
  • храносмилателна система: чревни инфекции, паразитни инвазии, хранително отравяне и др.;
  • женска репродуктивна система: салпингооофорит, бартолинит, вулвовагинит;
  • полово предавани инфекции в острата фаза на заболяването: уреплазмоза, трихомониаза, хламидия, гонорея;
  • пикочна система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и нефролитиаза, нефротуберкулоза, нефроза.

Левкоцитите се увеличават при травма с обилна загуба на кръв, костни фрактури, гнойни рани. Хроничната абсолютна левкоцитоза е характерна за автоимунните патологии.

Патологични причини за левкопения

Ако левкоцитите в кръвта са ниски, това може да е клиничен признак на вирусни заболявания, анемия, ендокринни заболявания. Основни причини:

  • вирусни епидемични заболявания: ARVI, грип;
  • Вирусни заболявания от детството: рубеола, морбили, варицела;
  • цианокобаламинова дефицитна анемия (дефицит на цианокобаламин - витамин В12);
  • отравяне с тежки метали;
  • ХИВ, СПИН, вирусен хепатит А, В, С;
  • захарен диабет тип 1;
  • хипотиреоидизъм (ниски нива на тиреоидни хормони);
  • цитомегаловирусна инфекция (херпес тип 4);
  • инфекция с вируса на Epstein-Barr (в противен случай херпес вирус тип 5 или инфекциозна мононуклеоза).

Хронично ниските нива на безцветни клетки придружават злокачествени тумори и изчерпване на костния мозък (невъзможност за синтезиране на нови клетки).

Разновидности на левкоцитоза и левкопения

Увеличаването на концентрацията на някои видове левкоцитни клетки по-конкретно показва възможното развитие на определена патология в организма..

Неутрофилия и неутропения

Неутрофилия (неутрофилия) - високо ниво на неутрофилни левкоцити придружава местни или генерализирани инфекции, провокирани от различни видове бактерии:

  • Инфекция с Koch bacillus (белодробна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците);
  • остра пневмония;
  • инфекции на кожата, орофаринкса, причинени от стрептококи и стрептококи;
  • остри бактериални чревни инфекции;
  • гнойни процеси в мускулите, костите, подкожната тъкан, епидермиса;
  • апендицит и перитонит.

В допълнение, некротичните състояния на вътрешните органи (инфаркт, панкреатична некроза, разграждане на раков тумор и др.) Се характеризират с висока неутрофилна левкоцитоза. Хронично повишените индекси на пробождане показват развитието на онкологични патологии на вътрешните органи, кръв, диабетна криза.

Нивото на сегментираните се увеличава с бъбречна декомпенсация, изчерпване на ресурсите на кръвотворните органи, по-специално костния мозък. Неутропенията (намаляване на нивото на неутрофилите) е характерна за следните патологични състояния:

  • интензивно унищожаване на неутрофилни левкоцити;
  • инфекции: паразитни (глисти), вирусни, бактериални, зоонозни (бруцелоза, коремен тиф);
  • клиничен и хематологичен синдром - агранулоцитоза.

Няма достатъчно неутрофили след курс на химиотерапия и облъчване (лъчева болест).

Лимфоцитоза и лимфопения

Лимфоцитоза (лимфоцитофилия) - повишено съдържание на лимфоцити придружава наранявания на меките тъкани и кости, изгаряния, инфекция с различни вируси, състояние след спленектомия (хирургично отстраняване на далака), дефицит на цианокобаламин, лимфоцитна левкемия. Ниските лимфоцити или лимфопения са характерни за лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин).

Моноцитоза и моноцитопения

Висока концентрация на моноцити (моноцитоза) се регистрира при инфекциозни заболявания:

  • херпесен вирус тип 5;
  • туберкулоза на бъбреците и белите дробове;
  • зоонозни инфекции;
  • хелминтни инвазии;
  • сифилис.

Моноцитозата се развива на фона на саркоидоза (белодробна патология), онкохематологични заболявания (рак на кръвта и лимфната система). Моноцитопенията (ниско ниво) се определя при наличие на стафилококови и стрептококови инфекции.

Еозинофилия и еозинопения

Еозинофилните левкоцити реагират на проникването на алергени и паразити. Еозинофилията (висок брой клетки) придружава:

  • ускорени алергични реакции (анафилактичен шок, оток на Квинке и др.);
  • хелминтни инвазии (аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза и др.);
  • бронхиална астма;
  • еозинофилен гастрит.

Малко еозинофили в кръвта (еозинопения) се срещат при остри или хронични гнойни процеси.

Базофилия и базопения

Базофилната левкоцитоза показва наличие на онкохематологични заболявания, лъчева болест, остър ход на автоимунни патологии. Базопения (намаляването на базофилните левкоцити е ниско) няма диагностична стойност.

Резултат

Левкоцитите в кръвен тест са клиничен и хематологичен показател, по който могат да се идентифицират възпалителни процеси с различна етиология (произход), да се предполага наличието на онкологични заболявания на лимфната система и кръвта. Нормалното ниво на левкоцитни клетки за възрастни съответства на стойности от 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Показателите за детството се класифицират по възраст.

Каква е нормата на левкоцитите в кръвта по възраст и защо левкоцитите се увеличават или намаляват

Левкоцитите се наричат ​​група от образувани кръвни елементи, които изпълняват важна задача за защита на тялото от въздействието на чужди агенти. Именно върху белите кръвни клетки се изгражда функционалната способност на имунната система.

Образуването на левкоцити се случва в лимфните възли и костния мозък, откъдето те се доставят чрез кръвообращението до тъканите и органите, където те са локализирани в голям брой в центъра на възпалението и неутрализират вредните му ефекти.

Видове левкоцити

Левкоцитите са разделени на фракции, клетките на които са различни по форма и функция:

  • Моноцитите потискат патогенните микроорганизми и вредните вещества и продуктите от тяхното разпадане (8%),
  • Неутрофилите участват в идентифицирането на чужди клетки, тяхното усвояване и храносмилане (59% + 2%),
  • Лимфоцитите предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми и регулират производството на антитела (46%),
  • Еозинофилите участват в саморегулацията на всички системи в човешкото тяло, допринасят за проявата на незабавни алергични реакции (1-4%),
  • Базофилите насърчават имунния отговор на ефектите на патогени и микрочастици, допринасяйки за проявата на незабавни и забавени алергични реакции (0-1%).

Активната работа на левкоцитите в организма се показва от наличието на симптоми на възпалителни процеси, като треска, болезненост, възпаление на кожата, подуване и нагнояване.

Възрастова норма (таблица)

Нормалното ниво на белите кръвни клетки в кръвта зависи от пола, възрастта и някои други фактори на пациента.

Нормален брой на левкоцитите в кръвната таблица по възраст

възрастнорма (x10 ⁹ / l)
3-5 дни8,0-25,0
5-7 дни7,0-18,0
1 месец6.5-17.5
2-6 месеца5,5-17,0
7-12 месеца6,0-17,0
1-2 години6,0-17,5
На 2-12 годинисъпруг4,5-14,5
съпруги4,5-13,5
На 12-16 годинисъпруг4,5-12,5,5
съпруги4,5-12,0
На 16-25 години4.6-11.0
25 и повече години4,0-9,0

Знаейки какви трябва да са показателите на левкоцитите в кръвта, можете да разберете какви аномалии присъстват в тялото с намалено или повишено ниво.

Повишен брой на белите кръвни клетки

Състояние, при което броят на левкоцитите в кръвта надвишава допустимата норма, се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата се класифицира на физиологична и патологична (патологична и симптоматична).

Повишен и намален брой на белите кръвни клетки

Физиологичната левкоцитоза не е свързана с никакво заболяване и се характеризира с временно повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта поради:

  • Физическа активност, предшестваща вземането на биоматериал за анализ,
  • Хранене малко преди даването на кръв за анализ,
  • Яденето на храни, богати на протеини,
  • Продължително излагане на пряка слънчева светлина,
  • Емоционален стрес,
  • Взимането на твърде студен или, напротив, твърде горещ душ малко преди теста,
  • Предменструален синдром (при жена),
  • Бременност и раждане,
  • Докато приемате определени групи лекарства.

Важно: физиологичната левкоцитоза се характеризира с леко увеличение на всички групи левкоцити в равни пропорции. Превишението на съдържанието на левкоцити в кръвта 2-3 пъти, както и неравномерната пропорция на растежа на различни групи бели клетки, показва патологичния генезис на състоянието.

Неутрофилната левкоцитоза е най-често срещаният тип патологична левкоцитоза поради факта, че групата на неутрофилите е най-голямата.

Повишаване на нивото на неутрофилите се наблюдава, когато:

  • Бактериални инфекции,
  • Остро възпаление,
  • Интоксикация,
  • Обширна загуба на кръв,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Миелоидна левкемия,
  • Сепсис,
  • Туберкулоза,
  • Метастази в тумор на костен мозък.

Нивото на еозинофилите винаги се увеличава с алергични реакции.

Базофилната левкоцитоза е характерен признак на заболявания на стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза и далака..

Растежът на лимфоцитите се наблюдава при пациенти с вирусни инфекции (грип, хепатит С) и туберкулоза. Лимфоцитната левкоцитоза също придружава заболявания като морбили, рубеола, варицела.

Увеличаването на броя на моноцитите може да показва продължителна туберкулоза или развитие на рак.

При патологична левкоцитоза отклонение от нормата в съдържанието на бели клетки в кръвта е свързано с развитието на патологии, като:

  • Немикробни възпалителни процеси (артрит, лупус еритематозус и др.),
  • Възпалителни заболявания, причинени от излагане на патогенни микроорганизми,
  • Имунни заболявания с инфекциозен произход (лимфоцитоза, инфекциозна мононуклеоза),
  • Инфекциозни заболявания (дизентерия, холера, пневмония и др.),
  • Онкологични заболявания,
  • Продължителна и обемна загуба на кръв,
  • Термични и химични изгаряния на кожата,
  • Асептично възпаление на вътрешните органи (инфаркти),
  • Левкемия.

Хроничната левкоцитоза е характерна за пациенти, претърпели резекция на далака.

Няма клинични симптоми на левкоцитоза, повишаване на нивото на левкоцитите се открива само по време на клиничен кръвен тест.

За лечение на състоянието се използват терапии за лечение на причината за състоянието. Най-често на пациента се предписва определена диетична храна, богата на протеини и лекарства.

Намален брой на белите кръвни клетки

В сравнение с левкоцитозата, наличието на която показва, че тялото хвърля всичките си защитни сили за борба с болестите, ниското съдържание на левкоцити в кръвта (левкопения) е голяма заплаха за хората.

Данните от анализа, при които броят на левкоцитите е под граничното ниво, показват, че тялото не може да устои на въздействието на патогенни агенти.

Левкопенията, в по-голямата част от случаите, показва неправилно функциониране на костния мозък. Разграничаване между първична левкопения (вродени или придобити патологии на кръвоносната система) и вторична (придобита, свързана с патологии на други органи и системи).

Причините за първична левкопения са:

  • Вродени заболявания, които инхибират активността на костния мозък,
  • Рак на костния мозък,
  • Метастази в костния мозък,
  • Дефицит на витамини от група В,
  • ХИВ СПИН,
  • Лъчева болест,
  • Автоимунни заболявания.

Причините за развитието на вторично намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта включват:

  • Различни инфекциозни заболявания,
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза, излишък на определени хормони,
  • Далак и чернодробни заболявания,
  • Системни заболявания.

За разлика от левкоцитозата, левкопенията има редица клинични признаци:

  • Общо неразположение, слабост,
  • Хипер- / хипотермия,
  • Мигрена,
  • Намаляване или липса на апетит,
  • Отслабване,
  • Лимфаденопатия (подути лимфни възли),
  • Гнойно възпаление на кожата,
  • Увеличен черен дроб,
  • Болки в ставите и мускулите,
  • Сърдечни болки,
  • Тахикардия.

Видео: Левкоцити. Формула за бяла кръв

Съдържанието на левкоцити в кръвта по време на бременност

Обикновено съдържанието на левкоцити в кръвта на жените, които очакват раждането на дете, е 4,0-13,010⁹ / l (допустимата горна норма е до 15 x10⁹ / l).

Колебанията в стойностите нагоре или надолу зависят от:

  • Стрес,
  • Физическа дейност,
  • Захранване.

Както и някои сериозни патологии на бъдещата майка, които могат да доведат до необратими последици в развитието на плода.

Важно: бременните жени трябва редовно да даряват кръв за анализ, за ​​да определят количеството на всички кръвни елементи, особено важно е да знаете колко левкоцити присъстват в кръвта.

Излишъкът от нормата на съдържанието на левкоцити при бременна жена може да бъде причинен от:

  • Латентни инфекции,
  • Болести на пикочно-половата система,
  • Тенденция към маточно кървене,
  • Наранена,
  • Онкологични заболявания.

Намалени левкоцити с:

  • Грип,
  • Рубеола,
  • Кори,
  • Хормонални нарушения,
  • Храносмилателни заболявания,
  • Хематопоетична и кръвоносна системи.

Отклоненията в броя на левкоцитите в кръвта от нормалното не е независимо заболяване.

Състоянието показва патологичните процеси, които в момента протичат в човешкото тяло. Ето защо, след идентифициране на такива несъответствия с нормата, са необходими подробна диагностика и адекватно лечение, което може да бъде предписано само от специалист..

Друга Класификация На Панкреатит