Проблемите с панкреаса много често са придружени от силна болка и общо неразположение.

За лечение на патология, както и за оценка на състоянието и функционирането на този важен орган, лекарите предписват анализ за диастаза на урината.

Диастаза на урината - какво е това?

Диастазата (амилаза или алфа-амилаза) е ензим, произведен от панкреаса и слюнчените жлези.

Основната му задача е да разгражда сложни въглехидрати - с негова помощ те се разграждат до прости захари, които лесно се усвояват от организма.

Този важен ензим ви позволява бързо да откривате патологични процеси, като анализирате нивото на неговата концентрация в урината: колкото по-високо е съдържанието на амилаза, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на остър или хроничен възпалителен процес, като панкреатит..

Диастазата на урината е нормална

Увеличаването или намаляването на концентрацията на амилаза в урината служи като информативен маркер при изследване на пациент и поставяне на диагноза.

Този анализ, в комбинация с други проучвания (оценка на лабораторни кръвни показатели, ултразвук), позволява както да се диагностицират патологични процеси в панкреаса и слюнчените жлези, така и да се коригира хода на терапията за заболявания, открити рано.

Диастазата на урината се изследва при наличие на следните симптоми:

  • поясна болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба;
  • гадене, липса на апетит, повръщане;
  • трескаво състояние на фона на гадене и общо неразположение;
  • болка и подуване на слюнчените жлези (паротидна).

Надеждността на резултата може да бъде повлияна от кашлица, прием на определени групи лекарства (диуретици, хормонални лекарства, пантезоцин, кортикостероиди), бременност, чужди частици в пробата от урина, пиене на алкохол преди вземане на теста.

Няма единна класификация на показателите за скоростта на диастаза, тъй като различните лаборатории използват различни методи и различни реактиви за анализ..

Най-често срещаните показатели се считат за амилаза, които се изчисляват в единици на литър или единици на час.

Таблица - референтни граници на стойностите на активността на диастазата.

U / LU / h
Деца10-641-17
Възрастни (до 60 години)20-125
Пенсионери (60 и повече)25-160

Диастаза на урината: норма при възрастни

Концентрацията на алфа-амилаза не зависи от пола на пациента, времето от деня и приема на храна.

Активността на диастазата на новородените няма диагностична стойност, тъй като нейният показател през първите месеци от живота е доста нисък и се повишава до информативно ниво едва на възраст от 1 година..

При декодирането на анализа за диастаза на урината също си струва да се вземе предвид фактът, че активността на този ензим може да се промени през целия ден. Следователно, за по-голям диагностичен ефект се препоръчва да се използва ежедневно материал или да се тества отново урина, събрана за 2 часа.

Намаляването или увеличаването на активността на амилазата е признак на редица заболявания.

На първо място, този анализ се предписва при оценка на състоянието на панкреаса. Именно панкреатитът може да причини леко повишена (при хроничен ход на заболяването) или 5-10 пъти (при остра форма) скорост на диастаза на урината.

ВАЖНО! Концентрацията на амилаза в урината може да остане доста висока в продължение на 2 седмици след претърпяване на остър пристъп на панкреатит.

Анализ на урината за диастаза: алгоритъм за събиране на биоматериал

Стойността на нивото на амилаза в кръвта и урината обикновено е доста ниска, докато концентрацията на диастаза в урината е пропорционална на стойностите в кръвната плазма.

Следователно, увеличаването на амилазата в урината директно показва увеличаване на този показател в кръвта..

Доставката на урина за оценка на активността на амилазата трябва да се извършва при спазване на определени правила за подготовка за анализа (без подготовка - в случай на спешност).

  • Първо, в деня преди теста, трябва да се откажете от алкохола.
  • На второ място, изяснете с лекуващия лекар необходимостта временно да спрете приема на лекарства, които могат да изкривят резултата от анализа.
  • Трето, да се осигури достатъчен прием на течност в тялото, за да се предотврати появата на надценени стойности на амилаза.

Събирането на материал, което може да се извърши за 2 часа (единична порция урина) или 24 часа (дневна урина), също има свои собствени характеристики под формата на:

  • задължителни предварителни хигиенни процедури;
  • използване на специални стерилни контейнери или контейнери, приготвени и почистени с разтвор на сода;
  • предотвратяване навлизането на чужди частици в контейнера, включително косми, изпражнения, кръвни секрети и др.;
  • бърза доставка на материал в лабораторията.

Тъй като за анализ може да се използва единична или дневна урина, има някои характеристики в събирането на материал:

  1. за събиране на една порция се препоръчва да се използва сутрешна урина (средна фаза на уриниране);
  2. За да съберете дневната порция урина, трябва сутрин да изпразните пикочния мехур и след това да започнете да броите 24-часовия период. Освен това цялата урина трябва да се събира в един голям стерилен контейнер с обем до 3-4 литра. Можете да съхранявате контейнера през целия ден както в стаята, така и в хладилника (допустимият температурен диапазон е от +2 до +25 градуса С). След завършване на събирането течността трябва да се смеси, да се измери общият обем и да се излее до 50 mg урина в стерилен контейнер за изпращане в лабораторията.

Не е необходимо цялата дневна урина да се носи в лабораторията - достатъчно е да се посочи общото време за събиране на урина и общият обем, събрани през този период върху контейнера с малко количество биоматериал.

Скоростта на диастаза в урината при жените

Нормалните стойности на амилаза за жени под 60-годишна възраст съответстват на мъжките показатели и могат да варират между 20-125 U / L.

Анализът на диастазата на урината при жените може леко да се различава в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото:

  • увеличаване на показателите може да се наблюдава в напреднала възраст (от 60 години), както и на фона на хормонални промени;
  • намаляване на нивото на амилаза може да се случи на фона на ранна гестоза по време на бременност.

Анализ във федералните лаборатории

Анализ за диастаза на урината може да бъде предписан при постъпване в болница, ако има подходящи симптоми.

Можете също така да контролирате показателите на този ензим, за да предотвратите развитието на редица панкреатопатологии, като се свържете със специализирани лаборатории: Invitro, Gemotest, KDL.

Голяма мрежа от тези лабораторни центрове, използването на иновативна технологична база, използването на модерно оборудване и въвеждането на нови методи за изследване на биоматериали ви позволява бързо и на достъпна цена (в рамките на 350 рубли) да получите надежден и информативен резултат от анализа.

Защо диастазата на урината може да бъде увеличена?

Отклонение от нормативните показатели на концентрацията на диастаза в урината може да показва наличието на редица заболявания:

  • Панкреатит;
  • холецистит;
  • перитонит;
  • захарен диабет;
  • дисфункция на бъбреците;
  • остър апендицит;
  • възпалителни процеси с локализация в устната област, червата или органите на репродуктивната система;
  • онкология;
  • отравяне с алкохол или наркотици;
  • паротит;
  • сиаладенит.

Не по-малко информативни за диагнозата са понижените стойности на амилазата, които се появяват на фона:

  • хроничен панкреатит;
  • хепатит А;
  • ранна токсикоза при раждане на дете.

Намаляването на нивата на амилаза може също да провокира хирургично отстраняване на панкреаса, травма на перитонеалните органи, наличие на генетично заболяване - муковисцидоза.

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява самостоятелно декодиране от пациента. Само висококвалифициран медицински специалист може да оцени отклоненията в показателите, да направи изводи и да предпише необходимия курс на лечение, който може да предпише и допълнителен преглед (биохимичен кръвен тест, ултразвук на коремната кухина, анализ на изпражненията и др.).

Интегрираният подход към диагностиката е ключът към надеждността на дефиницията на заболяването, оценката на неговата тежест (остра фаза или хроничен период) и избора на адекватен режим на терапия.

Тест за диастаза: ензимни норми в урината и кръвта при възрастни и деца

Много хора изпитват възпаление в панкреаса. При преминаване на общ тест за урина, в този случай ще се регистрира повишено ниво на диастаза или алфа амилаза. По този начин е възможно точно да се определи формата на заболяването в панкреаса..

Какво е алфа амилаза, принципът на образуване на ензими

Диастазата или другото й име, алфа амилаза, е специфичен ензим, който участва в метаболизма и разграждането на въглехидратните съединения в човешкото тяло, като нишесте или гликоген. Те се разграждат до крайния продукт под формата на обикновена глюкоза..

Този ензим се синтезира не само в панкреаса, но и в слюнчените жлези. Той има свойството на кръвта през съдовете, разположени в панкреаса. Затова много често с биохимичен кръвен тест за диастаза (алфа амилаза) се изследва и този показател.

Анализ за диастаза се предписва за следните симптоми:

  • остри болки в корема;
  • лошо храносмилане на храната;
  • съмнение за панкреатит.

Обикновено кръвта на здрав човек трябва да съдържа до 3 mg захар. Ако има увеличение на този показател в общия анализ, тогава се предписва допълнителен анализ за откриване на диастаза в урината.

Много често този показател се използва при диагностика на язва на стомаха, апендицит или колит. Важно е да се отбележи, че след всяко хранене активността на този ензим спада значително..

Норми на алфа амилаза при възрастни и деца

За мъжете и жените това трябва да е показателно в диапазона от 10 до 600 единици / л. Този диапазон се взема предвид при изчисляване на дневна или единична проба от урина. Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит количеството диастаза може да скочи до 260 U / L. Също така, скоростта на алфа-амилазата в кръвта (скоростта на диастазата) е 28-100 U / L.

При децата диастазата трябва да бъде в диапазона 5-65 единици / л. Ако се отклонява експоненциално в посока на увеличаване или намаляване, това показва развитието на патологичен процес в човешкото тяло. Важно е да се отбележи, че през първата година след раждането съдържанието на диастаза ще бъде ниско, но с растежа на детето то ще се нормализира. Следователно, леко намалените стойности за деца под 2-годишна възраст се считат за норма и не предизвикват безпокойство..

Причините за увеличаването и намаляването на диастазата в организма

Основните фактори, които влияят на ниските стойности на диастазата, са:

  • развитие на перитонит;
  • диабет;
  • коремна травма;
  • период на бременност;
  • бъбречна дисфункция.

Храната има силно влияние: ако пациентът се е хранил плътно преди да вземе анализа, тогава стойностите на диастазата ще бъдат ниски. Понякога намаляването на нивото на диастазата може да провокира заболяване като муковисцидоза - това е вродена патология, при която производството на ензими в храносмилателните органи е нарушено.

Намаляването на нивото на диастазата може да бъде причинено от хирургични интервенции на панкреаса, които са извършени в навечерието на тестовете..

Увеличаването на показателя може да се дължи на:

  • Панкреатит;
  • паротит, диабет;
  • холецистит.

Важно е да знаете! При пациенти с диабет нивото на алфа амилаза ще бъде удвоено. Но хепатитът може да провокира намаляване на нивото на този ензим в човешкото тяло..

Диагнозата при деца е малко по-сложна поради процеса на събиране на урина. Повишени нива се наблюдават при диабет и бъбречна недостатъчност. Ако индикаторът на диастазата е под нормата, тогава можем да говорим за развитието на колит, панкреатит, перитонит или стомашни язви при детето.

Как да се подготвим за теста

За надеждността на резултатите от анализа за диастаза пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  1. Съберете урината сутрин след събуждане, като първата порция се изхвърля.
  2. Материалът за анализ се поставя в стерилен контейнер и се доставя в лабораторията в рамките на няколко часа след събирането.
  3. Приемът на алкохол се изключва 24 часа преди теста.
  4. не се препоръчва да се яде или пие няколко часа преди събирането на урина.

За да се премине анализът за дневното съдържание на ензима в урината, подготовката трябва да се извърши по този начин:

  1. Събирайте биоматериал през деня, докато се препоръчва пиене на много течности, за да не се развие дехидратация.
  2. Забранено е приемането на лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста.

Ако на пациента е назначен 2-часов анализ на урината, тогава условията са същите като при 24-часовия анализ. Трябва да се има предвид, че количеството на диастазата се влияе от приема на храна и от времето на деня. Най-надеждната е доставката на тестове сутрин и е необходимо да се събира урина няколко часа преди хранене..

Важно е да знаете! Ако пациентът приема лекарства, това трябва да се посочи при отделяне на урина, тъй като много лекарства повлияват нивото на диастазата. В някои лаборатории има правило, че урината трябва да се дарява директно там, тъй като тя е необходима за анализ в топла форма. Тази точка трябва да бъде изяснена преди подаването на биоматериала.

Правила за събиране на урина

Има два вида анализ на диастазата: ежедневен и еднократен. В първия случай биоматериалът трябва да бъде събран в рамките на 24 часа..

Оградата започва след събуждане и първата порция трябва да се източи. Необходимо е да се запише часът на първото уриниране и от него да започне отброяването от 24 часа.

По този начин урината се събира за цял ден, събирането се извършва в отделен голям стерилен контейнер. Много е важно да го вземете внимателно с ръце, за да не премахнете консерванта, който покрива шията му. Също така се препоръчва провеждането на генитална хигиена преди събирането на урина, за да се предотврати проникването на чужди вещества..

За да бъдете тествани за единично съдържание на алфа амилаза, трябва да съберете урина в рамките на 2 часа. Събирането на биоматериал се извършва по предходната схема. За малки деца можете да използвате специални торбички за урина, от които урината се излива в стерилен пластмасов съд.

След като вземе биоматериала, пациентът трябва спешно да го достави в специализирана лаборатория, където лаборантът ще проведе проучване.

На бележка! Няма противопоказания за тази процедура. Той е абсолютно безопасен и безболезнен дори за най-малките пациенти..

Контролът на алфа амилазата в човешкото тяло е много важен за навременната диагностика на панкреатит, язвена болест, тежък захарен диабет и други заболявания..

За изследване на този показател се препоръчва да се дарява биоматериал (урина или кръв) поне веднъж годишно. Важно е да се отбележи, че ако увеличението на показателя е незначително, това показва леко нарушение в работата на панкреаса. Ако диастазата е 2 пъти повече от нормата, тогава можем да говорим за сериозна форма на панкреатит.

Характеристики на диастазата в урината и специфичността на анализа

В хода на диагностиката се отделя специална роля на лабораторните изследвания. Те помагат да се определи хода на биохимичните процеси в организма и своевременно да се идентифицират сериозни нарушения. Диастазата в урината се счита за добър показател за функционирането на панкреаса и показва всякакви промени в нея. Повишаване на активността на ензима се отбелязва и при наранявания, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и захарен диабет. За да се получат точни резултати от анализа, е необходимо правилно да се подготви биологичният материал при внимателно спазване на всички правила и разпоредби..

Характеристика на храносмилателния ензим

Панкреасът играе важна роля в човешкото тяло - той произвежда ензими, необходими за правилното и пълноценно усвояване на храната и усвояване на хранителните вещества. С развитието на възпалителни процеси в нейните тъкани спира отделянето на тези елементи в дванадесетопръстника. Възможно е надеждно да се идентифицира наличието на болестта, като се използват лабораторни диагностични методи, които позволяват да се определи количеството на секретираните ензими. Основният ензим, характеризиращ функционалността на панкреаса, е диастазата, която присъства както в урината, така и в кръвта..

Концепция за диастаза

Диастазата е специфично протеиново вещество, което има ензимни свойства и участва в процеса на усвояване на храната. Той има способността да разгражда сложните въглехидрати и захари на по-прости елементи, наречени монозахариди, от които глюкозата се счита за най-известна. Млечните жлези и яйчниците при жените, тестисите при мъжете, както и лигавиците на тънките черва участват в образуването на ензима..

Двигатели на промяната

Количеството амилаза в отделената урина може да варира. По време на консумацията на храна се забелязват леки промени в концентрацията на това вещество. В последния етап от процеса на храносмилане в кръвта се отделя излишно количество диастаза, в резултат на което нивото на съдържанието му в урината също се увеличава значително. Има обаче ситуации, в които тези показатели са под нормата. Те трябва да бъдат проучени по-подробно..

Високо съдържание на диастаза

Нивото на диастазата в анализите се увеличава с хода на много заболявания, но максималният излишък на показателите се отбелязва при панкреатит, както и образуването на кисти или други злокачествени тумори в тъканите на панкреаса. В процеса на формиране на тези патологии възниква увреждане на клетките на органа, които синтезират протеиновия ензим. Съдържанието им се абсорбира в кръвния поток, което паралелно води до повишаване на концентрацията в урината.

В случай на развитие на онкологични патологии показателите са превишени, но не са критични. Същата ситуация се наблюдава и при възпаление на жлъчните пътища и слюнчените жлези - паротит.

Сред другите причини, които могат да покажат високо ниво на амилаза, трябва да се подчертае:

  • бъбречна недостатъчност;
  • диабетна кетоацидоза;
  • вътрешно кървене;
  • травма на коремните органи;
  • някои онкологични процеси;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Към този списък трябва да се добавят някои състояния, като остър апендицит, перитонит, извънматочна бременност, холелитиаза или уролитиаза.

Ниски нива на ензими

Лекарите разграничават редица състояния, на фона на които показателите за количеството на диастазата не достигат нормата и остават под нейните граници. Това е на първо място отсъствието на самия орган - панкреаса (в случай на отстраняването му). При възрастни, по-рядко при деца, концентрацията на ензима намалява при хроничен панкреатит. Намаляването на диастазата може да бъде предизвикано от условия:

  • хепатит;
  • колит;
  • обостряне на тиреотоксикоза;
  • отравяне с алкохол или наркотици.

Съдържанието на амилаза в урината при бременни жени през първия триместър може да бъде значително намалено. Това се дължи на тежка токсикоза. Значително намаляване на концентрацията се наблюдава и при тежки чернодробни патологии, органна недостатъчност, както и по време на приема на някои лекарства.

Анализ на урината за диастаза

По принцип концентрацията на амилаза се променя няколко пъти през деня, така че във всеки случай резултатите ще имат различни стойности. Целта на анализа е да се определи количеството ензим в урината и да се идентифицират отклонения във функционирането на панкреаса. Изследването е силно чувствително, много фактори влияят върху неговата точност и информационно съдържание, поради което има определен алгоритъм за подготовка и подаване на материал за анализ.

Показания за

Основното показание за преминаване на анализ за амилаза е съмнение за развитието на патология на панкреаса. Изследването се предписва при наличие на симптоми като:

  • потъмняване на урината;
  • многократно повръщане;
  • повишено кръвно налягане;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • повишаване на телесната температура до критични стойности;
  • треска, студени тръпки;
  • подуване на слюнчените жлези;
  • гадене, смущения в изпражненията;
  • остра болка в дясната страна и корема (главно в областта на пъпа), излъчваща се към гърба.

Симптомите се считат за характерни за много заболявания, но изучаването на показателите за присъствие на ензима в урината помага да се постави правилната диагноза. Колкото по-рано пациентът бъде прегледан, толкова по-информативни ще бъдат резултатите. Ако по време на диагнозата един анализ не е достатъчен, се предписва хемотест за нивото на липаза - ензим, който разгражда мазнините. Като правило, при някои заболявания той запазва високи стойности за дълъг период..

Правилно събиране на урина

За да може анализът на урината за амилаза да показва надеждна информация, е необходимо правилно да се подготвите за процедурата за събиране и изследване на биологичен материал. Според експерти редица от следните фактори могат да повлияят на точността на дешифрирането на данните..

  • Прием на лекарства. Изкривяване в посока на увеличаване на резултатите могат да дадат такива лекарства като антибиотици от пеницилиновата серия, противовъзпалителни и антинеопластични средства, контрацептиви, както и лекарства, които включват кодеин и морфин..
  • Пиене на алкохолни напитки. Не трябва да разчитате на точността на резултатите, ако пациентът е приемал алкохол или наркотици предишния ден.
  • Бременност. В зависимост от периода нивото на ензима в урината може да се увеличи или намали.
  • „Мръсна проба“. Неспазването на правилата за приготвяне на материала може да доведе до проникване на примеси в урината, което ще повлияе на надеждността на получените данни.
  • Обилно хранене. Храносмилането също може да изкриви резултатите..

Елиминирането на провокиращите фактори ще ви позволи правилно да събирате биологичен материал и да го доставяте в лабораторията навреме. Трябва да се постави в стерилен контейнер, достъпен във всяка аптека. Изследването на урината за съдържанието на ензима амилаза в него има две версии.

В първия случай се предполага да дарява урината, събрана през деня. За да го съхранявате, ще ви е необходим просторен съд, вътре в който има специално вещество - консервант, който не се препоръчва да докосвате с ръце.

  • Началото на цикъла трябва да бъде посочено на стикера на контейнера. Това е периодът на първия поток урина, който не е необходимо да се събира.
  • Съхранявайте контейнерите с течност затворени в хладилника, за да изключите проникването на чужди включвания, примеси и да предотвратите повреда.
  • В края на събирането контейнерът трябва да бъде запечатан или запечатан с капак..

Вторият вариант е по-бърза и опростена версия на първия метод, но с всички необходими условия.

Описание на изследването

Освен това урината се изпраща в лабораторията, където анализът ще бъде извършен от специалисти. Обикновено диастазата на урината се предписва едновременно с хемотест, за да се получат точни и надеждни резултати. Това допринася за бързия анализ и контрол на състоянието на пациента..

Днес най-популярният начин за определяне на концентрацията на амилаза в урината е "смилането" на нишестето. Техниката на анализ е следната.

  1. Донесената дневна урина се разпределя в няколко епруветки.
  2. Към всеки от тях добавете 2 ml разтвор на нишесте.
  3. В продължение на 20 минути контейнерите се загряват до температура 42-45 ° C.
  4. След това те се поставят в съд с охладена вода, за да се спре процесът на ферментация..
  5. Във всяка тубичка се капват няколко капки йод.
  6. Течността в епруветките трябва да промени цвета си на червен, син, смесен или дори жълт.

Ако правилата за събиране и провеждане на анализ на урината не са били нарушени, пациентът получава надеждни данни за състава на изследваната течност. При спазване на всички норми за извършване на изследването, лекарят има възможност да постави правилната диагноза. Ако има някакви съмнения, анализът ще трябва да се повтори..

Получени резултати и декодиране

Декодирането на получените резултати се извършва от лаборанта, по-късно лекарят се запознава с данните от изследването. Нормалните стойности на ензимната концентрация в урината (стандартни) са тези, показани в таблицата..

Възрастова категорияДолната граница на нормата, единици / лГорната граница на нормата, единици / л
Дете или тийнейджър под 17 годинидесет64
Жени и мъже на 17-60 годинидесет124
Пенсионери над 60 години25160

Амилазата практически липсва при новородени бебета. С възрастта обаче производството на ензима постепенно се увеличава, което се дължи на разширяването на диетата. Ако детето се оплаква от влошено здравословно състояние, може допълнително да му бъде назначен кръвен тест за панкреатична амилаза. По принцип диастазата на урината при деца обикновено варира в следните граници:

  • бебета до една година - до 60 единици / л
  • деца над една година - до 120 единици / л

Нормализиране на параметрите на урината предотвратяване на нарушения

Терапевтичните мерки се избират в съответствие с диагнозата. Преди да бъде определено, просто е опасно да се предприемат действия. Ето защо трябва незабавно да изключите възможността за самолечение. Само лекар се занимава с предписване на лекарства, пациентът трябва да следва неговите препоръки и да приема лекарства в съответствие с предложената схема на лечение.

Той трябва редовно да посещава медицинско заведение за тестове, според резултатите от които е по-лесно да се оцени ефективността на терапията и наличието на положителна динамика. Също така се препоръчва да се храните правилно, да избягвате стрес, нервен и психо-емоционален стрес. В същото време трябва ясно да организирате режима на работа и почивка, като отделяте достатъчно време за добър сън. Спазването на превантивните мерки ще ви позволи да се отървете от последствията, причинени от описаните по-горе патологии..

Заключение

Получаването на резултатите от анализа на диастазата на урината не позволява на пациента самостоятелно да дешифрира данните. Само квалифициран специалист е в състояние да оцени отклоненията на основните стойности, да направи заключения и да избере адекватно лечение, което при необходимост ще може да предпише допълнителна диагностика, по-специално общи и биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремната кухина, изследване на изпражненията, както и определяне на активността на алфа-амилазата в биологични течности по метода на Волгемут.

Само интегрираният подход към диагностиката е ключът към надеждността на дефиницията на патологията, оценката на тежестта и ще ви позволи да изберете адекватен режим на лечение.

Скорост на диастаза в урината

Диастазата се отнася до храносмилателни ензими и е компонент на ензима амилаза, откъдето идва и второто й име - алфа-амилаза, което за първи път е описано от изключителния химик Анселм Пайен през 1833 г. Диастазата се разпределя главно от панкреаса и слюнчените жлези, съответно има панкреатична и слюнчена диастаза. И двата вида присъстват както в кръвната плазма, така и поради екскрецията от тялото чрез бъбреците (непроменена), в съдържанието на урина.

Този ензим е разделен на два вида, първият от които е концентриран в урината, а вторият в кръвта. За да бъдат по-лесни за разграничаване, първият тип се нарича диастаза.

Ензимът е предназначен да разгражда въглехидратите, особено нишестето и гликогена, които диастазата разгражда до състоянието на естествен дизахарид (обикновена захар). Разпределете панкреатичната (40 процента) и слюнчената (60 процента) диастаза. Въз основа на гореизложеното следва, че определянето на активността и нивото на алфа-амилаза в кръвта и урината може да помогне за идентифициране на заболявания, свързани с панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт, заболявания на слюнчените жлези и др..

Стандарти за уринарна диастаза

Определянето на нивото на активност на въпросния ензим в консистенцията на урината е важно, тъй като не само помага да се разпознае конкретно заболяване на панкреаса, но и нарушения в други органи на човешкото тяло. Причината е, че немалко сривове в организма имат осезаем ефект върху ензима алфа амилаза..

Скоростта на диастаза на урината при възрастни

Скоростта на диастаза в урината при възрастни през деня варира в зависимост от няколко фактора - например приема на храна и качеството на приеманата храна, количеството консумирана вода. Освен това при възрастните показателите започват да се колебаят именно поради свързаните с възрастта промени. Следователно показателят, който се счита за норма, е много общ (обобщен) и може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства..

Въпреки това лекарите наричат ​​приблизителни стандарти - така че нормата при възрастни:

При децата панкреасът е по-малък и съответно производството на ензими се извършва в относително малко количество. Нормата при деца под 2-годишна възраст е концентрацията на диастаза в урината от 10 до 64 единици / л, поради факта, че нуждата от сложни въглехидрати при кърмачета е минимална. Започвайки от 2-годишна възраст и след това, в юношеството до 18 години, активността на алфа-амилазата в урината се увеличава, варирайки от 25 до 125. Същата ситуация с кръвта - при деца под 2-годишна възраст концентрацията на ензима обикновено трябва да бъде от 5 до 64 (процентите се увеличават с възрастта до 125).

Аномалиите при децата най-често са доказателство за бъбречна недостатъчност или захарен диабет..

Важно е да запомните, че различните лаборатории приемат различни показатели като норма..

При следните обстоятелства се предписва анализ на показателя за диастаза в урината:

  • При съмнение за хроничен или остър панкреатит,
  • При съмнение за възпаление на панкреаса,
  • Ако подозирате холецистит,
  • При съмнение за чернодробна недостатъчност,
  • При остра болка в епигастриалната зона, когато причината не може да бъде установена.

Причини за отклонението на нивото на диастазата в урината

Имайте предвид, че активността на диастазата не зависи от пола, нормата при жените и нормата при мъжете са еднакви. Концентрацията е по-зависима от времето на деня, приема на храна и качеството на храната.

Увеличението на ензимната активност в урината казва:

  • За панкреатит (хроничен или остър, в зависимост от степента на увеличаване. При възрастни, в случай на хроничен панкреатит, концентрацията се повишава умерено (бавно) за дълго време),
  • За наличието на полипи в панкреаса или жлъчния мехур,
  • За чернодробни заболявания, включително хепатит,
  • Относно жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчните пътища,
  • Относно различни коремни наранявания, които могат да попречат на нормалното функциониране на панкреаса,
  • За обостряния на заболявания на храносмилателния тракт (например с язва и колит),
  • Онкологични заболявания на коремните органи,
  • Относно диабетните кризи и т.н..

Важно е да се знае, че увеличаването на количеството диастаза в урината се улеснява от приема на определени лекарства - антибиотици и лекарства, които включват елементи на наркотични ефекти.

Причините за намаляването на активността на диастазата в урината са

  • Отстранен панкреас,
  • Панкреатит (имайте предвид, че нормата при възрастни с панкреатит може да се увеличава и намалява в зависимост от секреторната активност на жлезите),
  • Диабет,
  • Увреждане на функцията на слюнчените жлези,
  • Хепатит,
  • Остър апендицит,
  • Кистозна фиброза.

Отклонение от нормата на концентрацията на диастаза в урината по време на бременност

С повишаване нивото на ензим в урината на бременни жени, процесът, който се нарича хиперамилазурия, може да възникне поради същия панкреатит, както и паротит или други инфекциозни заболявания, но основната причина по правило е извънматочна бременност, при която диастазата може да се увеличи в цели 10 пъти. Същото се отнася и за нивото на алфа-амилаза в кръвта, което в последния случай се отклонява (повишава) от нормата 8 пъти.

Как да вземете проба за анализ?

Важен момент е спазването на определени правила при подаване на такъв материал, тъй като има редица фактори, които оказват значително влияние върху резултатите от теста. Например замърсяването на контейнер, в който се събира урина, или лошата лична хигиена може да наруши клиничната картина..

И така, нека да разгледаме какво трябва да знаете за подготовката за анализ.

  • Проба от тестовия материал се взема на гладно.,
  • За анализ е подходяща само сутрешната урина (важно е да се знае, че ако взетата проба се влива за дълго време, тогава материалът може да намали нейната годност за анализ (мнозина по погрешка държат събраната урина от няколко часа на ден, понякога я поставят в хладилник, което противоречи на всички правила за вземане на тестове )),
  • Урината се събира в оскъдно количество в специален контейнер (можете да го закупите в аптеките),
  • Когато се вземе пробата, тя трябва незабавно да се занесе в лабораторията.,
  • В навечерието на такъв анализ се препоръчва да се откажат алкохолни напитки.,
  • Трябва да пиете много течности.

За да се идентифицира нивото на диастаза, се извършва биохимично изследване на кръв, взета от вена. Също така, както при анализа на урината, кръвта се взема на гладно и преди да я дарите, препоръчително е да се откажете от пикантни, мазни и тежки храни..

Декодиране на анализи

Важно е да се извършва диагностика в едно и също лечебно заведение, тъй като нормалните стойности се различават в различните лаборатории. Самата диагноза се извършва по метод, при който разграждането на нишестето се извършва в диастазния ензим. След това към колбите с проби се добавя йод и започва наблюдението (цветът в синьо помага за наблюдението) на ензимната активност. Освен това крайният резултат се дава на пациента.

За по-подробна картина се предписват и други изследвания, като ултразвук или рентгенография на корема..

Лечението и нормализирането на нивото на диастазата в урината се извършва изчерпателно и е насочено към премахване на основната причина, поради която са настъпили промените.

Друга Класификация На Панкреатит