Как да намалим самата амилаза

Панкреатична амилаза - един от видовете амилаза, който се произвежда от панкреаса.

P-изоензим на амилаза, алфа-амилаза панкреас, P-амилаза, P-тип амилаза.

Английски синоними

Панкреатична алфа-амилаза, AML на панкреаса, P-тип амилаза, P-тип алфа-амилаза, амилазни изоензими, амилазни изоформи.

Ензимен колориметричен метод.

U / L (единица за литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

• Не яжте 12 часа преди изследването.
• Премахнете физическия и емоционален стрес и не пушете 30 минути преди проучването.

Обща информация за изследването

Амилазата е храносмилателен ензим, който е способен да разгражда въглехидратите.

Най-голямо количество амилаза се намира в слюнката и панкреаса.

Амилазата, която се произвежда в панкреаса, - панкреатична амилаза (P-тип) - е част от панкреатичния сок. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ липаза през панкреатичния канал, навлиза в дванадесетопръстника, където помага за смилането на храната.

Амилазата на слюнчените жлези - слюнчената амилаза (S-тип) - извършва смилането на хранителното нишесте в устната кухина.

Обикновено малко количество амилаза циркулира в кръвта. В същото време около 60% е слюнчена амилаза (S-тип), а останалите 40% са панкреатична амилаза.

Когато възникне увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, панкреатичната амилаза (P-тип) започва да навлиза в кръвта в големи количества. Повишаване на активността на слюнчената амилаза не настъпва..

Малки количества амилаза също се произвеждат в яйчниците, червата и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

• Увеличаването на активността на панкреатичната амилаза в кръвта, без да се променя активността на слюнчената амилаза, потвърждава патологията на панкреаса. Например при остър панкреатит неговата активност в кръвта може да се увеличи до 90% от общата активност на амилазата.
• За диагностика на панкреатит в следоперативния период, когато активността на общата амилаза е повишена.
• Ако подозирате патология на слюнчените жлези, яйчниците или бронхите.

Когато е планирано проучването?

• При потвърждаване на диагнозата "остър" или "хроничен панкреатит".
• Ако подозирате заболяване на слюнчените жлези и яйчниците.

Какво означават резултатите?

Възраст

Референтни стойности

Причини за повишена активност на панкреатичната амилаза

• Остър панкреатит. При това заболяване активността на панкреатичната амилаза може да бъде значително по-висока от нормалната и да представлява по-голям процент от общата активност на амилазата. Независимо от това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може леко да се повиши или дори да остане нормална. По принцип активността на амилазата не отразява тежестта на панкреатичното участие при панкреатит. Например при масивен панкреатит понякога настъпва смъртта на повечето клетки, които произвеждат този ензим, така че активността му може да не се промени.
• Хроничен панкреатит. С него активността на амилазата първоначално се повишава умерено, но след това може да намалее и да се нормализира, тъй като лезията на панкреаса се влошава.
• Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза поради високи нива на захар и съпътстващо участие на панкреаса в патологичния процес.
• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Блокада (камък, белег) на панкреатичния канал.
• Остър апендицит, перитонит.
• Перфорация (перфорация) на стомашна язва.
• Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур.
• Чревна обструкция.
• Руптура на аортна аневризма.
• Макроамилаземия - състояние, при което амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през бъбречните гломерули, натрупвайки се в кръвта.

Причини за намалена активност на панкреатичната амилаза

• Намалена функция на панкреаса.
• Кистозната фиброза (муковисцидоза) на панкреаса е тежко наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (белите дробове, стомашно-чревния тракт).
• Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе на резултата?

• Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да увеличат амилазната активност.
• Хроничната бъбречна недостатъчност понякога води до увеличаване на активността на амилазата на панкреаса.
• Повишеният холестерол може да причини намалена активност на амилазата на панкреаса.

• При остър панкреатит повишаването на активността на панкреатичната амилаза обикновено е придружено от повишаване на липазната активност. Последното може да бъде малко забавено, но липазната активност остава повишена по-дълго.
• Активността на амилазата при децата през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до нивото на възрастните до края на първата година.

Кой поръчва проучването?

Общопрактикуващ лекар, интернист, гастроентеролог, хирург.

Амилаза панкреас

Панкреатичната амилаза се произвежда в панкреаса и е вид обикновена амилаза. Нивото му в кръвта може да се увеличи при заболявания на панкреаса или когато панкреасният канал е блокиран от камък или новообразувание.

Ако алфа амилазата е понижена, това показва намаляване на функционалните способности на панкреаса. Повишаването на нивото на съдържанието му в кръвта е показател за остри и хронични форми на панкреатит, остра чревна непроходимост или травма на панкреаса.

Как да определите дали амилазата е понижена в кръвта?

Необходимо е да се проследи възможно намаляване на амилазата, когато:

• патологични процеси в яйчниците, бронхите и слюнчените жлези;
• панкреатит, който се появява в следоперативния период;
• необходимостта от потвърждаване на острата или хроничната фаза на панкреатит.

Можете да се подложите на преглед и да определите ниско ниво на амилаза в кръвта в нашия център. За анализа е необходимо да се вземе проба от венозна кръв за по-нататъшното й изследване в лабораторията. Преди да вземете биоматериал, изключете от диетата мазни храни, откажете цигарите и пийте алкохолни напитки. Непосредствено преди даването на кръв е по-добре да се пие вода без газ, за ​​да се подобрят физическите й параметри и да се направи по-точен анализът за понижена амилаза.

Намалена амилаза в кръвта или не, ще разберете от готовите резултати от изследванията. Ако показателите на този компонент в кръвния серум са под нормата, това е причина да се свържете със специализиран лекар за съвет относно по-нататъшното лечение.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4-часово гладуване. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Нивото на алфа-амилаза в кръвта при панкреатит и нейната роля в човешкото тяло

Амилазата (или по друг начин - алфа-амилазата) е един от ензимите, които се намират в човешката кръв и са отговорни за храносмилането. С помощта на амилаза храната се смила, процесът на разграждане на въглехидратите е в ход, глюкозата се усвоява много по-добре. Друг ензим, наречен липаза, се произвежда с помощта на амилаза, която е отговорна за храносмилането на мазнините..

Скорост на амилаза в човешката кръв

Амилазата се произвежда от панкреаса. Също така, този ензим се произвежда от слюнчените жлези, но в много малки количества..

Въз основа на показанията на амилазата можете да разберете колко добре работи панкреасът на пациента. Анализът може да покаже общото количество амилаза в тялото по време на изследването. Амилазата се подразделя на правилна амилаза и панкреатична амилаза. Така че, самата норма на амилаза има следните показатели:

• от раждането до навършване на двегодишна възраст - 5-70 единици / литър,
• от 2 до 75 години - 15-130 единици / литър,
• на възраст над 70 години - 160 единици / литър.

С амилазата на панкреаса нещата стоят малко по-различно:

• от раждането на човек до достигане на двегодишна възраст - не повече от 8 единици / литър,
• от една година до края на живота на човек - 50 единици / литър.

Какви проблеми може да посочи лошият тест за амилаза? Най-често такива показатели показват нарушения във въглехидратния метаболизъм, както и заболявания като:

• диабет,
• паротит с инфекциозна етиология,
• вирусен хепатит,
• камъни в жлъчката,
• панкреатит в различна степен и форми.

Внимание! С горните нарушения само показателят за панкреатична амилаза се отклонява от нормата, самата амилаза остава нормална. Ако има нарушения в самата амилаза, тогава си струва да се помни, че ензимът се произвежда не само от слюнчените жлези, но и в малки количества от белите дробове, бъбреците, червата, яйчниците, черния дроб, мускулите. Тоест, нарушенията на параметрите на самата амилаза показват, че проблемите не са в панкреаса, а в тези органи, които го произвеждат. Ситуацията може да бъде много сериозна до рак.

В какви случаи на човек може да бъде назначен тест за амилаза?

На пациента се дава препоръка за такъв анализ в следните случаи:

1. Ако подозирате панкреатит от всякаква степен, с остър панкреатит и с неговата хронична форма. Анализ за амилаза се взема и когато при пациента за първи път се случи атака на остър панкреатит. При панкреатит редовно се дава амилаза.
2. След операция на органите на стомашно-чревния тракт. Това се прави с цел проследяване на динамиката към възстановяване.
3. Ако подозирате патология на слюнчените жлези, те също могат да дадат насока за анализ.

Как да вземете правилно кръвен тест?

За да бъде резултатът по-точен и обективен, трябва да се придържате към следните правила:

1. Трябва предварително да се планира кръвен тест за панкреатит за съдържание на амилаза в кръвта, тъй като ще трябва да се ограничите до определени храни и напитки.
2. Не пийте алкохолни напитки в деня преди да отидете в медицинската лаборатория.
3. 2-3 дни преди теста, всички мазни и сладки храни трябва да бъдат изключени от диетата им. Храната трябва да е лека, но засищаща. Що се отнася до обикновената вода, можете да я пиете във всяко количество, преди да вземете анализа, това не влияе на резултатите. Но други напитки като сок, чай, кафе или компот ще трябва да бъдат изоставени.
4. Не трябва да се приемат лекарства седмица преди даването на кръв за нивото на този ензим. Ако трябва непрекъснато да приемате някакви лекарства по здравословни причини, уведомете лекаря, така че това да не повлияе на резултатите от теста.
5. Ден преди да отидете в медицинско заведение, изключете интензивните физически натоварвания и, ако е възможно, опитайте се да не бъдете нервни.
6. Сутрин преди вземане на анализ изобщо е забранено да се яде.
7. Спрете да пушите един ден преди да дарите кръв за амилаза.
8. Нежелателно е да се прави тест веднага след ултразвукова процедура, масажна сесия, рентгенова сесия, физиотерапия или ректален преглед.

Повишаване на нивото на амилаза в кръвта и какво пише

Ако амилазата в кръвта е повишена, това е доста тревожен индикатор, тъй като това може да показва следното:

1. Остро възпаление на панкреатичната тъкан.
2. Хроничен панкреатит. Обикновено при този тип заболяване нивото на ензима се повишава леко до умерено и при правилно лечение и спазване на диета може да се нормализира.
3. Диабет.
4. Различни новообразувания, както злокачествени ракови заболявания, така и доброкачествени видове кисти.
5. Понякога самата амилаза може да се увеличи поради различни видове механични наранявания, които човек получава при падане, удряне, по време на операция.
6. Блокиране на жлъчните или панкреатичните канали. Това често се случва на фона на вече съществуващо заболяване на стомашно-чревния тракт..
7. Различни видове патологии, които са локализирани в коремната кухина. Те включват: остър апендицит, гноен перитонит, остър холецистит, чревен волвулус, стомашна язва.
8. Повишената амилаза може да продължи няколко дни след голяма хирургическа интервенция в храносмилателната система. С течение на времето, когато започне рехабилитацията, този показател трябва да се нормализира..
9. Нарушаване на целостта на аневризмата.
10. Всяко вродено или генетично нарушение във функционирането на ензимите.
11. Прекъсване на бременността, включително това, което се прави по медицински причини.

Намалени нива на амилаза в кръвта

Намалената амилаза се появява в следните случаи:

1. Панкреатична некроза. Това е тежко заболяване, характеризиращо се с пълно разрушаване на лигавицата на панкреаса. Завършва в 100% от случаите с летален изход, такава патология се открива само по време на аутопсия.
2. Злокачествен тумор на етап 4, който вече не се подлага на операция.
3. Вродени дефекти на панкреаса или неговата структура.
4. Проблеми с панкреаса, които се предават генетично.
5. Усложнения, причинени от сложна хирургична операция.
6. Дисфункция на черния дроб, включително хепатит в различни форми.
7. Високи нива на липопротеини.

Как да лекуваме нарушения на амилазата в кръвта?

Тъй като амилазните показатели говорят за здравето или влошеното здраве на панкреаса, в случай на лош анализ на този ензим, на този орган трябва да се обърне по-голямо внимание.

Не забравяйте, че в този случай само лекар трябва да предпише лечение, тъй като методите на лечение и лекарствата, които са подходящи за един пациент, изобщо няма да работят за друг..

Що се отнася до общите правила за поведение в такава ситуация, те включват:

1. Терапевтично гладуване. Това е много добра мярка, особено когато настъпи друго обостряне. В продължение на няколко дни не е нужно да ядете изобщо или да ядете минимално, това ще помогне да не се натоварва отново панкреаса и да се нормализира по-бързо.
2. Ако пушите, тогава е време да се откажете от тази зависимост, тъй като пушенето увеличава нивата на амилаза в кръвта.
3. Прегледайте диетата си. Ще трябва да изключите от ежедневната си диета пикантни, пържени, солени, мариновани, сладки, пушени, мазни, бързи храни, алкохолни напитки.
4. Опитайте се да се храните с ниско съдържание на въглехидрати, без сол.
5. Трябва да ядете тези храни, които ще имат благоприятен ефект върху възпаления панкреас. Това са лигави зърнени храни, течни супи, различни картофено пюре. По принцип се опитвайте да нарязвате всяка храна и да я ядете мека, така ще бъде по-лесно смилаема..
6. Не преяждайте, яжте често, поне 6 пъти на ден, но на малки порции и нивото на амилаза в кръвта постепенно ще започне да се нормализира.

На някои пациенти се предписват лекарства, но индивидуално по препоръка на лекуващия лекар.

Заключение

По този начин амилазата при панкреатит е такъв ензим, чиято липса или излишък може да показва определени проблеми с човешкото тяло. Тези процеси не трябва да се пренебрегват, повечето от тях се лекуват, ако се консултирате с лекар навреме.

1. Назаренко, Г.И. Клинична оценка на резултатите от лабораторните изследвания. М. Медицина, 2005.
2. Савичев, Н.Б. Биохимична диагностика на хроничен рецидивиращ панкреатит. Клинична лабораторна диагностика. 1999 Брой 8 стр. 97–99.
3. Морозова, В. Т. Лабораторна диагностика на патологията на храносмилателната система. Урок. Здравеопазване на Русия. Руска медицинска академия за следдипломно образование. М. Лабора, 2005.
4. В. В. Храпам Valetsky V.L., Balaban O.V., Информативност на методите за ранна лабораторна диагностика на остър панкреатит. М.: GEOTAR-Media, 2006.
5. Соринсън, С.Н. Методологични и диагностични аспекти на изследването на аминотрансферазната активност. Монография М.: Медицина, 1994