Нолпаза таблетки за панкреатит
Използването на таблетки Nolpaz за панкреатит ви позволява да намалите съдържанието на солна киселина в стомашния сок, което влияе отрицателно върху състоянието на възпалената панкреаса, премахване на киселини, оригване и други симптоми, свързани с това заболяване. Лекарството се абсорбира от храносмилателния тракт, достигайки максималния си ефект 120-180 минути след приложението. Лекарството се метаболизира в черния дроб, след което се екскретира от тялото главно чрез отделителната система..
Показания за употреба
Гастроентеролозите използват лекарството на Nolpaza в комплексното лечение на остър и хроничен панкреатит при възрастни.
Начин на приложение и дозировка
Nolpaza е предназначен за перорално приложение преди закуска. Таблетките се поглъщат, без да се дъвчат и се измиват с 2-3 глътки вода.
Схемата за прием на Нолпаза се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Стандартната доза на лекарството за обостряне на панкреатит е 40 mg веднъж дневно. За пациенти, при които възпалението на панкреаса се комбинира със стомашна язва или други хронични патологии на стомашно-чревния тракт, лекарят може да увеличи дневната доза пантопразол до 80 mg. В тази ситуация лекарството трябва да се приема два пъти дневно (преди закуска и вечеря).
Странични ефекти
Нежеланите ефекти на лекарствата на Нолпаз могат да се проявят:
- болезнени усещания в коремната област;
- нарушение на червата (диария, запек);
- гадене;
- метеоризъм;
- синдром на повръщане;
- виене на свят;
- главоболие;
- влошаване на зрението;
- алергични реакции (сърбеж, обрив или копривна треска по кожата, оток на Квинке, анафилаксия, еритема мултиформе, синдром на Стивън Джонсън);
- депресия;
- мускулна или ставна болка;
- интерстициален нефрит;
- кръвни заболявания (тромбоцитопения, левкопения).
При някои пациенти Nolpaza може да причини треска, слабост, подуване на крайниците или болка в млечните жлези..
Страничните ефекти от лекарството включват и неговия отрицателен ефект върху шофирането. Ако човек кара кола или изпълнява друга работа, която изисква концентрация, той не трябва да приема тези таблетки..
Противопоказания
Nolpazu не трябва да се използва при лечение на хора, които имат свръхчувствителност към неговите компоненти..
При хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност лекарството се използва с повишено внимание.
Продължителност на лечението
Продължителността на употребата на наркотици при панкреатит трябва да бъде най-малко 2 седмици.
Взаимодействие с други лекарства
Nolpaza намалява бионаличността на кетоконазол, променя терапевтичния ефект на кумариновите антикоагуланти. Лекарството няма съвместимост с алкохол. Едновременното приложение на пантопразол с алкохол намалява ефективността на лечението и увеличава риска от развитие на тежки нежелани реакции от лекарството.
Предозиране
Няма данни за предозиране с Nolpaza. Лекарството няма антидот. В случай на прием на високи дози пантопразол, на пациента се предписва лечение, което помага за премахване на възникналите симптоми.
Условия за съхранение
Съхранявайте лекарството при температура не по-висока от + 30 ° C, на тъмно място..
Срок на годност
Таблетките могат да се използват при лечение на панкреатит в продължение на 36 месеца от датата на освобождаване..
Състав и форма на освобождаване
Nolpaza е лекарство, инхибитор на протонната помпа, съдържащо активната съставка пантопразол, представено под формата на натриев сескихидрат. Дозировката на това вещество в една таблетка е 20 или 40 mg. Списъкът на неактивните компоненти на лекарството включва манитол, кросповидон, натриев карбонат, калциев стеарат и сорбитол. Обвивката на таблетката се произвежда с използване на пропилей гликол, хипромелоза, талк, макрогол 6000, повидон, дисперсия Eudragit L30D, хранителни оцветители E171 и E172.
Nolpaza се предлага под формата на продълговати двойноизпъкнали таблетки, покрити с ентерично покрита бежова обвивка. Таблетките са опаковани по 14 броя в блистерни чинии. Една опаковка може да съдържа 1, 2 или 4 блистера.
Бременност и кърмене
Опитът от употребата на таблетки Nolpaz при бременни жени е ограничен. Лекарството трябва да се предписва на бъдещи майки в екстремни случаи, когато очакваният терапевтичен ефект за жената надвишава потенциалната опасност за здравето на детето.
Характеристиките на употребата на Nolpaza по време на кърмене не са проучени, поради което лекарството не трябва да се предписва на жени по време на кърмене.
Използване от детството
Nolpaza не е предназначен за лечение на пациенти на възраст под 18 години.
Инструкции и препоръки за прием на Нолпаз с панкреатит
Спазмолитиците се използват широко за лечение на панкреатит.
Спазмолитиците са показани при силна болка. В състава на аналгин и парацетамол. Алергия и пристрастяване. Антибиотиците могат да бъдат предписани от лекар, ако пациентът има инфекция с бактериален произход, холангит, кисти. Използва се за облекчаване на признаци на остър панкреатит. Ще помогне на "Cefotaxim", "Tienam", "Ampiox", "Cefuroxime". След курс на антибиотици, лекарите предписват мултивитамини (Vitrum). Съдържат витамини от група В, витамини А, Е, С, К1, фолиева киселина и други компоненти. Витамините имат положителен ефект върху храносмилателната система и нормализират метаболизма.
Обратно към съдържанието
Хепатопротектор
"Essentiale Forte" лекува и възстановява чернодробните клетки. Вземете го паралелно с употребата на антибиотици. Лекарството се произвежда под формата на капсули. Приемайте по 1 капсула три пъти дневно по време на хранене. Аналози: "Rezalut Pro" и "Essliver Forte". Съставът и действието на лекарствата имат обща специфичност..
Обратно към съдържанието
За възстановяване на функцията на панкреаса
Ензимни лекарства (съдържащи жлъчка и без жлъчка)
С хроничен панкреатит
Облекчете повръщането, болката, подобрете храносмилането. Показва се както на възрастни, така и на деца. Допълнено с витамини. Необходим на етапа на хроничен панкреатит. Те правят ензими. То:
- Микрасим 25000. Предписва се при липса на екзокринна функция на панкреаса. Помага за храносмилането. При хроничен панкреатит е възможно, при остър панкреатит не. Странични ефекти: запек, разстройство, гадене.
- "Cholenzym" включва компоненти от животински произход: суха жлъчка, суха панкреас, изсушена лигавица на тънките черва и допълнителни вещества. Таблетките за панкреатит помагат за производството на жлъчка и жлъчни киселини, за да ускорят храносмилането и да понижат холестерола в кръвта.
- "Панзинорм" е препарат за подобряване на храносмилането. Съставът съдържа ензими. Тези компоненти компенсират липсата на естествени ензими. Ензимните лекарства облекчават болката. Странични ефекти: гадене, повръщане, алергии, сърбеж, смущения в изпражненията, анафилактичен шок.
Обратно към съдържанието
Ентеросорбент и пробиотик
- "Смекта". Спира храносмилането, облекчава болката. Използва се при лечение на червата. Аналози: "Laktofiltrum", "Duphalac", "Polysorb" (сироп).
- „Полифепан“. Има широк спектър на действие: абсорбира и премахва вредните вещества от тялото, бори се срещу патогенната чревна микрофлора. Има естествена основа - дървен лингин. Безвреден за хората. Аналог: Enterosgel.
- "Полисорб" абсорбира и премахва токсините от човешкото тяло. Червата почти не го усвояват. Възможно е за бебета от 1 година и курс за възрастни не повече от 10 дни. Предлага се под формата на прах.
- Хилак Форте съдържа компоненти, които всеки има в червата. Нормализира микрофлората, регулира киселинността, възстановява чревната лигавица (ако е повредена). "Acipol" се предписва при възпаление на червата, дисбиоза, хранителни алергии, за нормализиране на червата.
- "Иберогаст" при панкреатит подобрява храносмилането, тонизира и има жлъчегонно действие. Фитопрепарат, който няма аналози.
Обратно към съдържанието
Холеретик
Холеретикът помага да се увеличи производството на жлъчка.
Често е на растителна основа. Фламин има жлъчегонно действие. Това е спазмолитично, противовъзпалително и холекинетично лекарство. Той помага да се произведе точното количество жлъчка. Аналози: "Hepazin", "Hepel N". "Eleutherococcus" е фитопрепарат, който подобрява метаболизма, предотвратява появата на възпалителни процеси. Показва 20-40 капки преди хранене за не повече от месец. Децата също се съветват да пият (1 капка = 1 година от живота на бебето). Аналози: "Мономах", "Женшен". Добро билково лекарство "Liv 52".
Обратно към съдържанието
За нормализиране на киселинността
Антиацид
Препоръчва се за намаляване на стомашната киселинност и ензимите. Помага при гадене, киселини, диария. В същото време разгражда въглехидратите, протеините и мазнините, насърчава усвояването на полезните елементи от храната. "Ентерофурил" е необходим, когато се открие патогенна микрофлора в червата. Той убива клетките на вредните бактерии. Има антитоксичен ефект, но не се разпространява върху полезните бактерии. Аналози: "Nifuroxazide" и "Stopdiar". "Лоперамид" инхибира чревната подвижност. Действа като антидиарейно лекарство. Фортранс има слабителни свойства. Попадайки в червата, активните вещества увеличават обема си в това, което се намира в него. Да не се използва при заболявания на червата.
Повече за лекарството "Nolpaza"
Лекарството принадлежи към типа противоязвени лекарства. Има дълготраен ефект, който не зависи от приема на храна. Съдържа пантопразол, който блокира синтеза на солна киселина в последния етап и намалява нейната секреция. След прием на лекарството, най-добрият ефект се разкрива след два до три часа.
Активният компонент на Nolpaza не влияе върху храносмилането на храната в стомаха и подвижността на самия стомах, метаболизмът е 100%. Лекарството се абсорбира бързо през лигавицата на стомашно-чревния тракт, екскретира се в по-голяма степен с урината и в по-малка степен с жлъчката.
Лекарството Nolpaza се използва за лечение и профилактика на заболявания на храносмилателния тракт. Второто име на това лекарство е пантопразол. По-специално, той се използва за лечение на симптомите на панкреатит..
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. В случай на нарушение, например, на изтичането на жлъчка, активирането на ензимите става директно в панкреаса. В резултат ензимите започват да смилат самия орган. Тази форма на заболяването се нарича остра и причинява мъчителна болка у пациента. Ако не се лекува правилно, болестта може да бъде фатална.
Нолпаза е синтетично лекарство, което се използва за лечение на заболявания на храносмилателната система и потискане на грам-отрицателните бактерии Helicobacter pylori. Нолпаза е хипоацидно лекарство, което принадлежи към групата на инхибиторите на протонната помпа. Компонентът на лекарството Nolpaza е пантопразол (активна активна съставка, която е производно на бензимидазол).
Той има способността да инхибира активността на N / C ATPtase. Когато този компонент на Nolpaza влезе в кисела среда, той се трансформира във фармакологично активна форма, след което блокира последния етап на хидрофилна секреция на хлороводород в стомаха.
Потвърждаването на отсъствието на злокачествен тумор е задължително преди приема на Нолпаза. Това е необходимо, за да се избегне объркване с правилната диагноза. Контролната марка е периодът след 28 дни от момента на започване на лечението с лекарството. Ако резултатът не показва положителна динамика, се изисква втори преглед.
Nolpaza инструкции за употреба, състав, показания, аналози и рецензии
Прочетете официалните инструкции за употреба на лекарството Nolpaza в съкратена версия. Включва: състав, действие, противопоказания и показания за употреба, аналози и рецензии. Текстът е предоставен само с информационна цел и не може да замести консултацията с лекар.
Нолпаза е хипоацидно лекарство, което принадлежи към групата на инхибиторите на протонната помпа. Компонентът на препарата Nolpaza е пантопразол (активна активна съставка, която е производно на бензимидазол). Той има способността да инхибира активността на H + / K + ATPtase. Когато този компонент на Nolpaza навлезе в кисела среда, той се трансформира във фармакологично активна форма, след което блокира последния етап на хидрофилна секреция на хлороводород в стомаха. Нолпаза по същия начин инхибира както базалното, така и стимулираното производство на солна киселина. Когато се използва това лекарство, производството на гастрин се увеличава, което в същото време е напълно обратимо..
Състав и форма на освобождаване на лекарството Nolpaza
Лекарството Nolpaza се произвежда под формата на таблетки. Формата им е овална, двойноизпъкнала, отгоре таблетките са покрити с кафеникаво-жълт филм. По време на почивката цветът на таблетката варира от бял до светложълт. Произвеждат се в контурни блистери от 14 броя. Отпуска се по лекарско предписание.
Според инструкциите се препоръчва Nolpaz да се съхранява на сухо място, без достъп до светлина. Стаята трябва да поддържа постоянна температура в диапазона от 15 до 30 градуса. Ограничете достъпа на децата.
- Активно вещество: пантопразол натрий сескихидрат 22,55 mg 45,10 mg (съответства на пантопразол - 20 и 40 mg)
- помощни вещества: манитол; кросповидон; натриев карбонат безводен; сорбитол; черупка на калциев стеарат: хипромелоза; повидон; титанов диоксид (Е171); желязна боя жълт оксид (Е172); пропиленгликол; метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер (1: 1); 30% дисперсия (дисперсия Eudragit L30D, в допълнение към метакриловата киселина и етилакрилатния кополимер и вода, съдържа натриев лаурил сулфат като емулгатори (0,7%, изчислено върху сухото вещество в дисперсията) и полисорбат 80 (2,3%, изчислено върху сухо вещество в дисперсия), талк, макрогол 6000
Когато се приема през устата, активната съставка на Nolpaza се абсорбира добре в системната циркулация. Бионаличността на активната съставка на Nolpaza е 77%. Това свойство на Nolpaza не зависи от приема на храна. Максималното ниво на пантопразол в кръвната плазма се наблюдава 2-2,5 часа след попадането му в организма. Свързването с плазмените протеини се случва на високо ниво, в някои случаи около 98%. Метаболитният процес протича в черния дроб, процесът на отделяне на метаболитите протича заедно с урината. Определена част от Nolpaza се екскретира заедно с изпражненията в процеса на деформация. Полуживотът на активното вещество Nolpaza е 60 минути, основният му метаболит е 90 минути.
Нолпаза: използвайте като таблетка
Nolpaza се използва през устата. Инструкциите за употреба отбелязват, че таблетката не трябва да се дъвче или чупи. След като го погълнете цял, трябва да изпиете малко количество вода сутрин преди първото хранене. Ако броят на приложенията на Nolpaza на ден трябва да бъде два, тогава вторият път таблетката се приема преди последното хранене.
Лечение на ГЕРБ (включително ерозивен и улцерозен рефлуксен езофагит, който се проявява чрез киселини, болка по време на процеса на преглъщане):
- лека тежест: 1 таблетка Нолпаз на ден в еквивалент на 20 mg активно вещество;
- умерена и тежка тежест: 1-2 таблетки Nolpaz на ден в еквивалент на 40 mg. Намаляването на симптомите настъпва в рамките на 7-14 дни. Пълният курс на лечение продължава 4 до 8 седмици.
Схема на лечение при използване на Nolpaza
За профилактични цели, както и за поддържаща терапия, дневната доза е 20 mg Nolpaza на ден; ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 40 mg или 80 mg на ден. В някои случаи Нолпаза може да се използва за симптоматично лечение. Лечение на ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт. Дневната доза е 1-2 таблетки от 40 mg. Продължителността на лечението е от 4 до 8 седмици. За да се предотвратят подобни състояния, Nolpaza се предписва за употреба в количество от 20 mg на ден..
Лечение на пептична язва. Тази схема се използва и за предотвратяване на заболявания. Дневната доза е от 40 до 80 mg Nolpaza. По време на обостряне на хронична форма на язва, курсът на лечение трябва да бъде най-малко две седмици, а при стомашна язва - до 8 седмици. При необходимост и абсолютни показания продължителността на лечението може да бъде увеличена. Ликвидиране на бактерии Helicobacter pylori. Използва се в комбинация с антибиотици. Дневната доза на лекарството е 1 таблетка 40 mg два пъти дневно. Курсът на използване на Nolpaza в продължение на най-малко 7 дни.
Лечение на патологични състояния, характеризиращи се с обилно производство на стомашен сок. Например синдром на Zollinger-Ellison. В началото на курса на лечение дозата трябва да бъде 80 mg пантопразол или 2 таблетки Nolpaza 40 mg всяка. Освен това дневната доза се коригира в зависимост от първоначалното ниво на производство на стомашна секреция. Увеличаването на дозата до 160 mg може да е временно. Продължителността на терапията с Nolpaza е индивидуална.
Схема на приложението на Нолпаза при гастрит и панкреатит
Според инструкциите Nolpaza се използва и за лечение на гастрит, който е придружен от висока киселинност. Действието на лекарството е свързано с намаляване на производството на солна киселина и това дава възможност да се коригира киселинността на стомаха и да се отървете от симптомите на гастрит. Курсът на лечение както за остър, така и за хроничен гастрит е най-малко 14 дни. Въпреки че облекчението идва доста бързо, за да затвърдите ефекта, трябва да завършите курса изцяло.
Основните правила за приемане на Nolpaza за лечение на гастрит са:
- дневната доза е 20 mg;
- при лечение на hylocobacter pylori комбинирайте 40 mg нолпаза с антибиотици;
- лекарството влияе върху понижаването на нивото на киселинност, това трябва да се има предвид при приема на други лекарства;
- курсът на лечение е около 30 дни, след което се прави почивка и, ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.
Nolpaza показва висока ефективност при лечението и профилактиката на проявата на панкреатит, т.е. възпаление на панкреаса. Принципът на действие на лекарството включва блокиране на протонната помпа, което води до по-нататъшно потискане на производството на солна киселина и оттам до забавяне на секрецията на храносмилателни ензими. Ефектът от използването на Nolpaza е премахването на постоянната болка. Дневната доза за лечение на панкреатит е 40 mg.
Показания, противопоказания, странични ефекти на Nolpaza
Показания за употребата на Nolpaza
- лека гастроезофагеална рефлуксна болест;
- рефлуксен езофагит, независимо от степента (и превенцията на заболяванията също);
- пептична язва на храносмилателната система;
- Синдром на Солинджър-Елисън и други състояния, които провокират повишено ниво на секреция;
- ликвидиране на Helicobacter pylori;
- дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Нолпаза: странични ефекти
- от стомашно-чревния тракт: нарушения на изпражненията, гастралгия, подуване на корема, гадене, повишаване нивото на чернодробните ензими, рядко жълтеница, чернодробна недостатъчност;
- дисфункция на централната нервна система: виене на свят, главоболие, емоционална нестабилност, зрителни нарушения;
- от отделителната система: оток, интерстициален нефрит;
- алергични реакции, например сърбеж, кожен обрив, уртикария, рядко оток на Квинке;
- болка в мускулите;
- покачване на температурата;
- хипертриглицеридемия.
Противопоказания за употребата на Nolpaza
- непоносимост към фруктоза или други компоненти на лекарството;
- терапия с използване на антимикробни средства при пациенти с бъбречно или чернодробно заболяване;
- невротична диспепсия.
При наличие на следните заболявания пациентът трябва да бъде под контрол:
- чернодробно заболяване;
- предразположение към язви, чревни и стомашни кръвоизливи;
- предразположение към хиповитаминоза В12.
Нолпаза: симптоми на предозиране
Лекарството Nolpaza в повечето случаи се възприема от организма без проява на странични ефекти, дори ако е необходимо да се приемат по-високи дози. Ако по време на терапията пациентът се чувства зле, се извършва стомашна промивка, предписват се ентеросорбенти и симптоматично лечение.
Колко дълго можете да приемате Нолпазу
Според инструкциите продължителността на употребата на Nolpaza зависи от много фактори, например от диагностицираното заболяване. В някои ситуации това лекарство се предписва за цял живот. Във всеки случай само лекарят взема решения относно продължителността на курса на лечение и той носи отговорност за това..
Употребата на Nolpaza по време на бременност
Понастоящем няма достатъчно изследвания за безопасността на лекарството Nolpaza за бременна жена и когато се използва по време на кърмене. Лекарството може да се използва по време на бременност само според указанията на лекуващия лекар. Именно той може да оцени очакваните ползи за майката, както и всички негативни последици за нероденото бебе. Нолпаза се предписва през този период само в минимални терапевтични дози..
Ако е необходимо, се препоръчва лечение с Nolpaza по време на кърмене за спиране на кърменето.
Nolpaza: приложение за деца
В педиатрията Nolpaza не се използва, тъй като не са провеждани проучвания за безопасността на употреба при деца под 18-годишна възраст.
Връзката на Nolpaza с други лекарства
Взаимодействието на лекарството Nolpaza с други лекарства е както следва:
- в комбинация с кетоконазол бионаличността на последното лекарство е значително намалена;
- когато се комбинира с кумаринови антикоагуланти, ефективността на тези лекарства може да варира;
- в комбинация с антиацидни лекарства не се наблюдават промени във фармакокенетиката.
Сравнение на Nolpaza и Omez
И двете лекарства принадлежат към лекарства от една и съща формакологична група. Това означава, че ефектът от използването на Nolpaza и Omez ще бъде еднакъв. Все пак има разлики в лекарствата. Когато се прилага, Nolpaza е по-щадящо лекарство по отношение на лигавиците на стомаха и червата. Освен това, Omez има по-голям списък от противопоказания и е строго забранен за употреба по време на бременност и за продължителна терапия. Също така Nolpeza има по-широк спектър на действие.
Гастрозол - аналог на Nolpaza
Активната съставка е омепразол. 1 таблетка съдържа 20 mg от основната активна съставка. Този аналог е инхибитор на протонната помпа, поради което се използва за лечение на язвени заболявания. Гастрозолът се приема през устата с храна сутрин.
Основно действие: противоязвено, инхибиране на протонната помпа. Първият терапевтичен ефект настъпва в рамките на един час и продължава през целия ден. Този аналог се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Предписва се за лечение на язви, киселини, панкреатит.
Аналог на нолпаз - пантопразол
1 таблетка от лекарството съдържа 20 mg от активната активна съставка - пантопразол. Според инструкциите, той има противоязвено средство. Преди да започнете да използвате, е необходимо да се уверите, че няма злокачествени тумори на хранопровода и стомаха, тъй като компонентите на пантопразол са способни да скрият симптоми, указващи тези заболявания.
Състав на препарата
Основната химическа основа на Nolpaza е веществото пантопразол. Съдържанието му в 1 таблетка съответства на 20 или 40 mg. Активната съставка се допълва от натриев карбонат, сорбитол, калциев стеарат, манитол.
Лекарството Nolpaza е член на групата на инхибиторите на протонната помпа. Действието му е насочено към потискане на прекомерното производство на солна киселина в стомаха..
При поглъщане таблетките се разтварят бързо. Час след приема химикалът се абсорбира от чревните стени. След това лекарството навлиза в кръвта. След около 2 часа се наблюдава ефектът на лекарството (киселини преминават, киселинността намалява).
Нолпаза няма ефект върху храносмилането. Когато лекарството бъде отменено, нормалната работа на стомаха се възстановява след 3-4 дни.
Формуляр за освобождаване
Производителите пускат Nolpaz под формата на ентерични таблетки и разтвор за парентерално приложение. Основните опаковки на лекарствения продукт са блистери с контурирани клетки или запечатани стъклени флакони. Сухото вещество за приготвяне на разреждането е лек прах, който може да се компресира. Това по никакъв начин не засяга терапевтичните му свойства, при условие че Нолпаза се съхранява на място, защитено от светлина..
Твърдите лекарствени форми са представени в два вида:
- таблетки 20 mg No 14, No 28 и No 56;
- таблетки 40 mg No 14, No 28 и No 56.
Хапчетата са овални, изпъкнали, кафяво-жълти на цвят. Течността на лиофилизата може да бъде бяла или жълтеникава..
Фармакологично действие на Нолпаза
По естеството на ефекта си е класифициран като антисекреторен медикамент. Функциониращият елемент на лекарството блокира работата на протонната помпа, която се намира в клетките на стомашната лигавица. В резултат на такива процеси активността на производството на солна киселина намалява..
По време на периоди на заболявания на храносмилателния тракт, намаляването на производството на стомашни секрети предпазва лигавиците на органите от дразнещия ефект на киселината. Това помага за потискане на възпалителния процес, предотвратява нараняването на тъканите и развитието на язви. Не нарушава стомашната моторика.
Лекарството действа бързо, облекчението идва в рамките на 30-60 минути след приема на лекарството. Максималният резултат се постига след два, два часа и половина. За нормализиране на производството на солна киселина след отмяната на Nolpaza са необходими не повече от три до четири дни.
По време на употребата на лекарството в кръвния серум, степента на гастринов капацитет може да се увеличи. Често тази характеристика води до грешки при диагностицирането на ендокринни новообразувания..
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството се прилага през устата, след което неговият активен компонент бързо се абсорбира в кръвта. Бионаличността на активното вещество е 77%, това не зависи от приема на храна. Най-високата плазмена концентрация се наблюдава 2-2,5 часа след поглъщане на Nolpaza.
Характерна особеност на лекарството е високото ниво на връзка с кръвните протеини - приблизително 98%. Лекарството се метаболизира в черния дроб, екскрецията му се извършва под формата на метаболити в урината, малка част в изпражненията. Полуживотът на пантопразол е 1 час, неговият метаболит се екскретира след 1,5 часа.
Пациентите, страдащи от нарушено функциониране на черния дроб, трябва да коригират дозата на лекарството. Пациенти в напреднала възраст, както и пациенти с бъбречно увреждане, дозата не се коригира.
Ефект върху панкреаса
Нолпаза и панкреатит не са пряко свързани помежду си, тъй като лекарството не засяга пряко самия панкреас. Лекарството блокира функционирането на протонните помпи, които се намират в клетките на стомашната лигавица. В същото време този ефект на лекарството води до инхибиране на производството на солна киселина, която стимулира производството, активността на храносмилателните ензими, произведени от панкреаса.
Забавянето на производството на солна киселина води до намаляване на производството на панкреатични ензими, намаляване на тяхната активност. Това помага да се спре възпалителния процес при остър панкреатит, както и да се предотврати обостряне на хронично заболяване, когато съществува риск от неговото развитие.
Необходимостта от потискане на производството на храносмилателни ензими и намаляване на тяхната ефективност се дължи на факта, че по време на периода на възпаление на жлезата секретите на панкреаса не могат да преминат от панкреаса към червата. Ензимите се активират в жлезата, смилат нейните тъкани. С течение на времето клетките на паренхимния орган започват да отмират и се образуват области на некроза. Такива процеси водят до такива сериозни усложнения на заболяването като панкреатична недостатъчност, инфекция. Следователно блокирането на активността на панкреатичния секрет е една от първите задължителни мерки при лечението на остър панкреатит..
Нолпаза в случай на възпаление помага на панкреаса да се предпази от собствените си ензими и да поддържа целостта на своите тъкани. Употребата на лекарството предотвратява образуването на язви, некроза, а също така помага за отшумяване на възпалителния процес.
Какво е панкреатит
Панкреатитът е възпаление на панкреаса, при което секретираните от него ензими се активират в самата жлеза, като започват да я разрушават, вместо да навлизат в дванадесетопръстника. Токсините, освободени по време на това, могат да попаднат в кръвта и да навредят на други органи (бели дробове, мозък, бъбреци, черен дроб, сърце). Има два вида панкреатит: хроничен и остър.
Острият панкреатит е сериозно заболяване, при което клетките на жлезата се смилат и умират поради ензимите, които се връщат заедно с панкреатичния сок. В 15 от 100 случая може да настъпи смърт, въпреки съвременните методи за изследване и лечение на заболяването. При деструктивни форми повече от половината пациенти умират.
Показания за прием
Показано е, че Нолпазу се приема, когато:
- Образуването на язви в стомаха, червата (с обостряне).
- Ерозивен гастрит.
- Рефлукс от ерозивен и улцерозен характер.
- С проявата на такива синдроми като киселини, кисело оригване, болезнени усещания при преглъщане.
- Терапия за инфекция с бактерията Helicobacter pylori (заедно с антибиотици).
- Синдром на Золингер-Елисън.
- Други заболявания, придружени от висока киселинност на стомашния сок.
- Терапия и профилактика на язви, развиващи се в отговор на стресови състояния.
Лекарството Nolpaza е ефективно при много заболявания. Въпреки факта, че има тясна специфичност, той се предписва и за други патологии. Доста често лекарите го включват в схемата за лечение на следните заболявания:
- рефлуксна болест, както и симптоми, подобни на нея, а именно чести киселини, болка при преглъщане и кисел вкус в устата.
- язви на стомаха и червата;
- възпалителни процеси, провокирани от употребата на нестероидни лекарства;
- идентифициране на Helicobacter pylori със задължително добавяне на схемата с антибактериални средства;
- повишена секреторна функция;
- възпаление на стомашната лигавица на фона на панкреатит или холецистит.
Характеристика на Омез
Лекарството принадлежи към категорията на инхибиторите на протонната помпа. Омепразолът действа като активна съставка.
Лекарството се предлага в две форми - капсули и лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор.
Ефектът на омепразола е насочен към инхибиране на секрецията на солна киселина. Има специфичен ефект върху ензима АТФ на стомашните клетки. В резултат на това последният етап от синтеза на солна киселина е блокиран..
Лекарството се предписва при следните състояния:
- пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- ерозивен и улцерозен езофагит;
- язвени процеси на фона на употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- появата на язва на фона на хроничен стрес;
- Синдром на Zollinger-Ellison;
- Панкреатит;
- гастроезофагеална рефлуксна болест;
- системна мастоцитоза.
Ако не е възможно да се вземат хапчета, тогава на пациента се предписват интравенозни лекарства. Не се препоръчва да се използва в детска възраст, на етапа на бременността и кърменето, с повишена чувствителност към компонентите на лекарството.
По време на употребата на лекарството могат да се развият странични симптоми. Този процес се характеризира с:
- болезнено усещане в корема;
- гадене, метеоризъм и нарушения на вкуса;
- главоболие, световъртеж и депресивно разстройство;
- обриви по кожата, сърбеж и зачервяване.
Ако се появят нежелани реакции, лекарството се отменя.
Капсулите се приемат през устата на гладно. Пийте с много вода, не дъвчете. Средната доза е 20 mg на ден. Лечението продължава най-малко 2 седмици.
Прахът е предназначен за приготвяне на разтвор. Въведена интравенозно. Средното количество на приложеното лекарство е 40-80 mg на ден. След изчезването на острите симптоми пациентът се прехвърля на перорални лекарства.
Кому е забранено да се лекува с лекарства?
В същото време лекарството не трябва да се използва за:
- Носене на плод.
- Кърмене.
- Лична непоносимост.
- Непоносимост към фруктоза (за хапчета).
- Стомашни разстройства, храносмилателни разстройства, причинени от неврологични разстройства.
- Nolpaz не е разрешено да се използва заедно с лекарства като Atazanavir, Ritonavir.
- Пациенти в напреднала възраст, с чернодробна недостатъчност, риск от дефицит на витамин В12, лекарството може да се използва с повишено внимание.
- Ефектът на лекарството върху плода и хората на възраст под 18 години не е проучен, поради което лекарството е противопоказано за бременни жени, непълнолетни.
Прегледи на лекари
По-горе анализирахме инструкциите на Omez и Nolpaza. Сега нека разгледаме експертното мнение за тези лекарства..
Въз основа на прегледите на повечето лекари можем да заключим, че мнозина смятат Nolpazu за ефективно средство за защита. Те обясняват мнението си с факта, че таблетките на основата на пантопразол са по-модерни и принадлежат към лекарства от ново поколение..
Когато се предписва Nolpaza, практически няма странични ефекти, тъй като активното вещество действа внимателно върху тялото. Какво не може да се каже за аналога.
Въпреки категоричния избор на специалисти, според статистиката продуктите на основата на омепразол се използват много по-често и се купуват на фармацевтичния пазар..
Недостатъци на хапчетата
Когато се използва лекарството Nolpaza, съществува риск от развитие на различни странични ефекти. В същото време спазването на дозировката и навременното премахване на противопоказанията предотвратява тяхното развитие. Всички възможни негативни последици могат да бъдат разделени на няколко групи:
- алергични реакции под формата на сърбеж, обриви, подуване на тъканите, до шок;
- нарушения на храносмилателната система, а именно болка, диария, задържане на изпражнения, гадене, суха лигавица;
- неврологични промени под формата на главоболие, намалена зрителна острота, развитие на депресия;
- промени в кръвната картина, по-специално повишаване на нивото на левкоцитите и намаляване на броя на тромбоцитите;
- общи симптоми като артралгия, миалгия, слабост, свръхчувствителност към слънчева светлина, болка в млечните жлези;
- урологични аномалии под формата на нефрит и оток на крайниците.
Ако се появи един от изброените симптоми, трябва да спрете лечението и да посетите лекар. Само ако се потвърди липсата на сериозни отклонения, ще бъде възможно продължаването на терапията с употребата на Nolpaza под лекарско наблюдение.
Възможни нежелани реакции
Лекарството се метаболизира добре в организма. Въпреки това, 5% от пациентите все още имат риск от развитие на нежелани реакции..
Най-честите негативни прояви са алергии и болки в слепоочията, тила. Алергията често се проявява като краста, парене, зачервяване на кожата, обриви, хрема, в много редки случаи се наблюдава анафилактичен шок.
Редките нежелани реакции включват:
- Нарушаване на процесите на хемопоеза.
- Промяна на теглото, повишени липиди в кръвта
- Разстроени изпражнения, метеоризъм, подуване на корема, сухота в устната лигавица, гадене, повръщане, колики, промяна във вкуса.
- Замъглено зрение.
- Безсъние, депресивни състояния, поява на халюцинации, патология на съзнанието, нарушена пространствена ориентация
- Активиране на чернодробните ензими, увеличаване на количеството билирубини, жълтеница.
- Артралгия, мускулни крампи, костни нарушения, миалгия.
- Нефрит.
- Гинекомастия.
- Астения, треска.
В случай на инжектиране на мястото на инжектиране са възможни зачервяване и образуване на уплътнения.
Развитието на всякакви нежелани реакции най-често се проявява с лична непоносимост, предозиране на наркотици. В случай на развитие на тези симптоми, трябва да спрете да използвате лекарството и да се консултирате с лекар.
Дозировка, правила за прием
В зависимост от състоянието на пациента и заболяването, което има, се предписва определена доза от лекарството. При стандартна доза нилпазата се приема преди хранене, около десет минути предварително, така че ефективността на лекарството да бъде максимална. Хапчето трябва да се приема без дъвчене, с малко количество течност (подходяща е питейна вода).
Ако се открие панкреатит, лечението ще бъде дълго и сложно. За облекчаване на и без това високия стрес върху панкреаса е необходимо да се намали степента на дразнене на стомаха. За да направите това, приемайте Nolpazu веднъж дневно, една таблетка (или 40 mg / ден).
Ако се наблюдава хроничен панкреатит, Nolpazu се приема, ако е необходимо, без да се надвишава дневната доза на лекарството.
С правилната употреба на лекарството, следвайки инструкциите и според указанията на лекаря, лекарството ще помогне бързо да се справи с болестта.
Нолпаза при лечението на панкреаса се използва по схемата, предписана от лекаря. Неразрешеното използване на лекарството, намаляването или увеличаването на лекарствените дози е неприемливо.
Броят на таблетките и продължителността на терапията зависи от вида на заболяването, неговата тежест и динамиката на възстановяване. Според общите препоръки, описани в инструкциите, Nolpaza се прилага, както следва:
Вид заболяване | Дозировка | Продължителност на употреба |
Ерозивен и улцерозен рефлукс, както и с киселини, кисел вкус, болезнено преглъщане | Профилактика, лека - 1 хапче от 20 mg. за деня. Средни, тежки: 1-2 хапчета от 40 mg. | Месец и половина |
Язвена лезия на храносмилателната система, гастрит с ерозивен характер | Профилактика: 20 mg на ден. Лечение: 40-80 mg на ден. | Две до осем седмици |
Лечение на хеликобактер пилори | 40 mg, два комплекта на ден, заедно с антибиотици. | Една до две седмици |
Патологии, причинени от повишена киселинност на стомашния сок | Началната доза е 2 хапчета от 40 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 160 mg на ден.. | Инсталира се индивидуално |
При чернодробни патологии и в напреднала възраст максимално допустимата доза на лекарството е 40 mg. на ден, а продължителността на лечението обикновено не надвишава една седмица.
Лекарството се приема 10-15 минути преди хранене. Препоръчително е да приемате лекарството сутрин и вечер..
Нолпазу може да се използва за предотвратяване на язви, в случай на панкреатит и т.н. За такива цели лекарството трябва да се приема по 20 mg на ден (половин таблетка). В зависимост от тежестта на заболяването и продължителността му, лекарството може да бъде предписано за цял живот.
Характеристики на приложението
Преди да започнете да приемате Нолпаз, е важно да изключите наличието на злокачествени тумори. Поради тази причина при наличие на язвени лезии се препоръчва да се извърши ендоскопско изследване, за предпочитане с биопсия. Това се обяснява с факта, че лечението с употребата на лекарството може да промени симптомите на рак, като по този начин усложни диагнозата.
Необходима е ендоскопия, за да се изключат възможни усложнения след употреба на лекарството
Ако няма ефект от лечението в рамките на един месец, се препоръчва да се отмени терапията с Nolpaz и да се подложи на втори преглед..
В случай, че пациентът има хронично заболяване, лекарството може да се използва дълго време. В такава ситуация е важно да се провежда проучване всяка година, за да се идентифицират мудни странични ефекти и ако е необходимо, дозата трябва да се коригира.
Взаимодействие с други лекарства
Други блокери на производството на солна киселина не трябва да се използват с Nolpaza. Лекарството е в състояние да намали степента на абсорбция (и, разбира се, ефективността) на лекарства, чиято абсорбция зависи от нивото на киселинност на стомашния сок, например кетоконазол, интраконазол и др. Намалява ефективността на Atazanavir и други киселинно-зависими лекарства за лечение на ХИВ.
Комбинирайте с лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта, трябва да бъдете внимателни и също така да подлежите на диагностика на промените в параметрите на протромбин в кръвта по време на терапията. Когато се използва едновременно с Metrotrexate, е важно да се коригира дозировката на лекарството. Когато използва голямо количество метротрексат (300 mg и повече), Nolpaza е в състояние да увеличи концентрацията си в кръвта, увеличавайки страничните ефекти, токсичността на лекарството.
Флувоксамин и неговите аналози могат да засилят действието на Нолпаза. Рифампицин, жълт кантарион намаляват ефективността на Нолпаза. Когато се приемат заедно с антибиотици, антиациди, не се забелязват особености на действието на лекарствата.
Допълнителни препоръки
Пациентите с панкреатит трябва да се придържат към здравословна диета през целия си живот. За да работи панкреасът правилно, трябва да се храните правилно. Забранено е да се ядат пържени, мазни, пушени, пикантни, солени храни, подправки, багрила.
Всеки алкохол е противопоказан при панкреатит. Той също може да причини заболяване. В 50-70% от случаите възниква обостряне на панкреаса от злоупотреба с алкохол.
Храненето трябва да е често, на малки порции, 4 - 5 пъти на ден. По-добре е да ядете зърнени храни и пюрета. Диетата трябва да съдържа достатъчно протеини. Храната ще варира в зависимост от състоянието на пациента, но трябва да се спазва горното правило.
Трябва да ядете варена и печена храна - тя се счита за здравословна.
В случай на заболяване можете да се свържете с диетолог - той ще ви помогне да изберете индивидуален набор от продукти за всеки пациент.
В началото на лечението на остро заболяване лекарят може да предпише тридневно гладуване. Това е полезна процедура и трябва да се спазва. Панкреасът ще бъде възстановен, намален по размер до стандартно състояние.
В този случай трябва да пиете много чиста негазирана вода, топъл неподсладен чай, шипков бульон, за да възстановите водния баланс в тялото и да помогнете за предотвратяване на обостряне на панкреаса.
При лечението на панкреатит е необходимо да се приемат калций и витамини от различни групи: A, B, D, E, K.
Само спазмолитични лекарства могат да се приемат самостоятелно, без лекарско предписание: папаверин, но-шпа, парацетамол. Всички останали лекарства трябва да бъдат предписани от лекар..
Правила за използване на Nolpaza при наличие на признаци на панкреатит
Панкреатитът се различава значително от другите заболявания на храносмилателната система. Трудността е, че когато този орган е нарушен, начинът на функциониране на съседните се променя. По-специално, с повишено освобождаване на ензими от жлезата, киселинността на стомашния сок се увеличава, което значително увеличава риска от развитие на възпаление на лигавицата. Поради тази причина при панкреатит могат да се предписват специфични лекарства за лечение на стомашни заболявания, по-специално Nolpaza.
Панкреатитът причинява нарушения във функционирането на съседни на панкреаса органи, което изисква отделно лечение
Хроничен панкреатит: причини.
В 70% от случаите злоупотребата с алкохол е виновна за развитието на хроничен панкреатит. Често заболяването се развива в резултат на изобилие от мазни и пържени храни в диетата, голямо количество протеини (особено на фона на прекомерна консумация на алкохолни напитки). В някои случаи панкреатитът се появява, напротив, на фона на диета с много ниско съдържание на протеини..
Други причини включват наследственост, стомашна язва и жлъчнокаменна болест, автоимунни заболявания и употребата на някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин, сулфасалазин и др.)
Прегледи на пациенти
Лилия, 33-годишна, Новосибирск
Преди две години отидох на лекар със силна болка в лявата страна. Измъчваха ме постоянни гадене и киселини. Диагностициран с гастрит. Нолпаз е изписан, тъй като лекарството се бори срещу Helicobacter pylori. Пих 2 седмици. За да предотвратя рецидив и да избегна развитието на язва, периодично пия лекарството за профилактика. Но лекарството се отпуска по лекарско предписание.
Николай, на 36 години, Новоросийск
Язвата е открита преди година. За да се премахнат неприятните симптоми, първо беше предписан Omez. Но 3 дни след приемането му се появиха странични реакции. Преминах към Нолпазу. Това лекарство се оказа по-ефективно от неговия аналог. Но цената ще струва повече.
Често при панкреатит лекарите предписват Нолпаз за понижаване на киселинността на стомаха и облекчаване на симптомите на възпаление на лигавицата.
Хроничен панкреатит: симптоми.
Пациентите с хроничен панкреатит са загрижени за коремна болка, лошо храносмилане и ендокринни нарушения (захарен диабет, хипогликемични състояния).
Болка. По-голямата част (85%) от пациентите имат болка в горната част на корема. В ранните години на заболяването то често е интензивно, изгарящо. При продължително текущо заболяване болката става по-слабо изразена. Може да се разлее, обгражда, но по-често дискомфортът се локализира в левия или десния хипохондриум или в епигастриалната област. Много пациенти забелязват връзката на болката с приема на храна: тя се появява или усилва 20-30 минути след хранене и често се провокира от нарушение на диетата: употребата на мазни, пикантни, печени храни, сурови зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове). В някои случаи болката може да е постоянна и да не изчезва дори в интервалите между храненията..
Лошо храносмилане в една или друга степен е налице при всички пациенти с хроничен панкреатит, тъй като панкреасът произвежда ензими, участващи в храносмилането на мазнини (липаза), въглехидрати (амилаза) и протеини (трипсин, химотрипсин). Има подуване на корема, повишено образуване на газове, метеоризъм, къркорене в корема, оригване, гадене. Възможно е да има повръщане, което не носи облекчение.
Характерен симптом на хроничния панкреатит е промяна в характера на изпражненията: той става чест (2-4 пъти на ден), обилен, има кашава консистенция, сив цвят, зловонен мирис. Често при изразена недостатъчност на ензимната функция на жлезата изпражненията стават блестящи на външен вид и зле отмити от стените на тоалетната чиния, тъй като съдържа голямо количество несмляна мазнина. Не по-малко типично за пациенти с панкреатит и редуване на диария и запек.
Тъй като болката и диспептичните симптоми обикновено са свързани с приема на храна, много пациенти започват да ядат все по-малко. Лошата смилаемост на храната и недохранването води до загуба на тегло при пациентите (с изразено нарушение на ензимната функция на панкреаса). Освен това при тежки случаи може да възникне хиповитаминоза А, D, Е, К. По тази причина пациентите с хроничен панкреатит могат да забележат болки в костите, влошаване на нощното зрение, неврологични нарушения..
При някои пациенти се унищожават островчетата Лангерханс, в които се синтезират инсулин и глюкагон. Ако производството на инсулин страда повече, пациентът развива захарен диабет - повишава се нивото на глюкозата в кръвта, появява се жажда, обилно уриниране и нуждата от големи количества храна. В случай, когато панкреасът не е в състояние да осигури правилното ниво на глюкагон в кръвта, се развиват хипогликемични състояния: вълчи глад, силна слабост, треперене в тялото, изпотяване. Хипогликемията може да причини сериозно увреждане на мозъка, който се захранва от глюкоза.
При обостряне на хроничния панкреатит всички симптоми се влошават: болката може да стане непоносима, режеща, естеството на изпражненията ще се промени (диария може да се развие), могат да се появят симптоми на захарен диабет.
Кое е по-добре: Nolpaza или Omez?
Като разгледате две лекарства, след като анализирате прегледите на лекарите и мненията на пациентите, можете да изясните разликата и сходството на двете лекарства. Лекарствата със същия терапевтичен ефект имат различни отзиви, активни съставки.
По-голямата част от медицинските специалисти вярват, че Nolpaza е по-ново поколение лекарства, които вършат добра работа. Друго предимство е европейското качество, което значително влияе върху терапевтичния резултат. Също така, лекарите отбелязват, че увеличаването на дозата по никакъв начин не влияе върху състоянието на пациентите, дори ако курсът на терапия е изключително дълъг.
От друга страна, Omez е старо и доказано лекарство, но не е руско производство, произвежда се в Индия. Възможно е много лекари да препоръчват това лекарство, защото са свикнали с него. Не е възможно да се отговори точно на този въпрос.
Ако сравним цената с цената, тогава Omez е по-евтино лекарство, което е несъмнено предимство за пациентите, които трябва да приемат лекарства дълго време. Приблизителни разходи за лекарства:
- 10 капсули Omez - 50-60 рубли, 30 броя - 150 рубли;
- 14 таблетки Nolpaza 20 mg всяка - 140 рубли и 40 mg - 230 рубли.
Разбира се, разликата в цената е малка, но ако пиете едно или дори няколко хапчета всеки ден, портфейлът е засегнат.
По отношение на Omez, прегледите за това лекарство са много по-чести. Пациентите отбелязват неговото удължено действие - до 24 часа, подобряване на благосъстоянието на втория ден от употребата.
Мнението на пациентите за Nolpaz се различава. Някои казват, че лекарството се понася добре, не е имало негативни явления, но лекарството не отговаря на други пациенти: на фона на малък терапевтичен резултат се развиват странични ефекти.
Както показа сравнението, две лекарства имат право да бъдат. Какво лекарство да се използва при лечението на панкреаса, лекарят решава, като взема предвид характеристиките на клиниката на пациента, заболяването и други моменти.
Лекарството Omez и неговите аналози са описани във видеото в тази статия..
Хроничен панкреатит: диагноза.
За да диагностицира заболяването, лекарят ще предпише анализ на изпражненията (копрограма), където може да се открие несмляна мазнина при пациенти с панкреатит.
При диагностицирането на панкреатит ултразвукът, компютърната и магнитно-резонансна томография (CTG и MRI) на органа могат да помогнат.
ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, е изследователски метод, при който ендоскоп в дванадесетопръстника разкрива мястото, където се отварят жлъчните пътища и панкреасните канали (голяма дуоденална папила). Чрез него каналите се запълват с контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка на черния дроб и панкреаса. Този метод на изследване ви позволява да оцените проходимостта на каналите, да откриете камъни, кисти, подозрителни туморни образувания.
Често тестът LUNDT се използва за оценка на функционалното състояние на панкреаса. По време на теста LUNDT, по време на изследването, пациентът пие специална смес (съдържаща мазнини, разтвор на глюкоза и др.), Която причинява увеличаване на секрецията на дуоденални хормони, секретин и панкреозимин. Панкреасът реагира на присъствието на тези хормони в лумена на червата с производството на панкреатичен сок, който се събира с помощта на специална сонда за 2 часа.
Тест за секретин-панкреазимин - по време на този преглед, както при теста LUNDT, дуоденален сок се събира с помощта на сонда в рамките на 2 часа, но панкреозимин и секретин се инжектират като стимуланти за панкреаса.
Списък на лекарствата
При дефицит на панкреатични ензими най-често се използват следните лекарства:
- Панкреатин,
- Мезим Форте,
- Креон 10000,
- Пезитал,
- Вобензим,
- Дигестал и други.
Панкреатин
Ако говорим за това кое е най-доброто лекарство с ензимно действие, тогава Панкреатин веднага си струва да се отбележи. Той се продава във всички аптеки, а цената му не надвишава 60 рубли. Съдържа панкреатин, който, както вече споменахме, включва амилаза, протеаза и липаза, които насърчават храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати..
С развитието на заболявания на панкреаса панкреатинът компенсира недостатъчността на екзокринната функция и подобрява процеса на храносмилане. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и степента на развитие на заболяването. Средната доза за възрастен е 150 000 U / ден. Ако пациентът има пълна дисфункция на панкреаса, дневната доза се увеличава до 400 000 U / ден.
Особеността на това лекарство е, че може да се използва дори при малки деца. Преди това обаче определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като приемът на панкреатит може да провокира появата на странични ефекти, сред които са:
- алергични реакции (редки);
- дискомфорт в стомаха;
- нарушение на изпражненията;
- перианално дразнене (в случай на предозиране).
Мезим Форте
Този ензимен препарат е по-скъп от предишния. Средната му цена е 190 рубли за опаковка, която включва 20 таблетки. Панкреатинът също е активната съставка на Mezim. Но освен него той съдържа и спомагателни вещества - безводен силициев диоксид колоиден, талк, добавки Е122, натриев нишестен гликолат, MCC, макрогол, симетиконова емулсия, титанов диоксид и полиакрилатна дисперсия.
Мезим има малко противопоказания. Не трябва да се приема при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при обструктивна чревна непроходимост и при наличие на свръхчувствителност към помощните вещества, съдържащи се в препарата.
Важно! Като основна суровина за производството на Mezim се използва PZH на свинете. При някои хора може да предизвика силна алергична реакция, поради което в никакъв случай не трябва да приемате лекарството, без да се консултирате предварително със специалист!
В случай на незначителни нарушения в работата на панкреаса, Mezim се препоръчва да се приема в количество от 1-2 таблетки по време на хранене. При пълна органна дисфункция - 2-4 таблетки. Максималната дневна доза е 20 000 U / kg.
Креон 10000
Цената на този ензимен препарат в аптеките е приблизително 270–300 рубли. Съставът му включва:
- основната активна съставка е панкреатин;
- помощни вещества - макрогол, цетилов алкохол, хипромелоза фталат, триетил цитрат, диметикон.
Важно! Creon 10000 се препоръчва за лечение на панкреатични заболявания при възрастни. Рядко се предписва на деца, тъй като поради повишеното съдържание на липаза, лекарството често причинява запек при тях..
Що се отнася до страничните ефекти, при прием на това лекарство могат да се появят коремна болка, метеоризъм, диария, гадене и повръщане. Също така е възможно появата на фиброзираща колонопатия, уртикария, хиперурикозурия.
Максималната дневна доза на Креон 10 000 е 10 000 U / kg. Невъзможно е да се приема в случай на индивидуална непоносимост към компонентите, остър панкреатит или обостряне на хроничен.
Пензитал
Лекарства за панкреатит
- лактоза;
- талк;
- натриев нишестен гликолат;
- целулоза;
- повидон;
- титанов диоксид;
- колоиден силициев диоксид;
- съполимер на метакрилова киселина.
Както в предишните случаи, не е възможно да се приема Penzital със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, остър или обострен хроничен панкреатит. Във всички останали случаи приемането на това лекарство може да се извършва без никакъв страх, но само по предписаната схема..
Важно! Penzital може да се използва за лечение на панкреас при деца. Но в никакъв случай не трябва да превишавате дозата на лекарството сами, тъй като това може да доведе до запек при детето..
Това лекарство е относително безопасно. Страничните ефекти под формата на кожни обриви, гадене, повръщане, коремна болка, хиперурикозурия и др. Са изключително редки, когато се приемат.
Средната доза Penzital за възрастен е 150 000 U / ден. Ако има пълна дисфункция на панкреаса, дозата се увеличава до 400 000 U / ден. Максималната дневна доза на лекарството е 15 000 U / kg. За деца под 1,5 години максималната доза Penzital е 50 000 U / ден, за деца над 1,5 години - 100 000 U / ден.
Вобензим
Това лекарство не принадлежи към евтини ензимни препарати, тъй като цената му варира от 400 рубли. до 1700 рубли. в зависимост от броя на таблетките в една опаковка. Wobenzym обаче е признат за най-ефективния и най-добрият ензимен препарат, тъй като съдържа няколко активни компонента наведнъж:
- панкреатин;
- рутозид;
- бромелаин;
- трипсин;
- папаин;
- химотрипсин.
Талк, царевично нишесте, пречистена вода, колоиден силициев диоксид, стеаринова киселина, лактоза и магнезиев стеарат действат като допълнителни компоненти. Съставът е богат, но в това отношение това лекарство, освен остър и обострен хроничен панкреатит, има и други противопоказания, сред които са:
- всички патологии, при развитието на които има висок риск от отваряне на вътрешно кървене;
- деца под 5 години;
- хемодиализа;
- свръхчувствителност към активни или допълнителни вещества на лекарството.
Предимството на Wobenzym е пълната липса на странични ефекти. Само в единични случаи може да има алергични реакции, ако лекарството се приема при наличие на противопоказания или поява на незначителни отклонения в миризмата и цвета на изпражненията.
Това лекарство се използва в медицината за различни цели и дозировката му се избира индивидуално. Но ако говорим за заболявания на панкреаса, обикновено се предписва в размер на 1-2 таблетки по време или след хранене..
Дигестал
Цената на това лекарство е приблизително 110-150 рубли. Това е комбиниран ензимен препарат, който компенсира дефицита на жлъчните компоненти и панкреатичните ензими, като по този начин нормализира процесите на храносмилане.
Активните компоненти на лекарството са:
- хемицелулаза;
- жлъчни компоненти;
- пакреатин.
Забранено е приемането на Дегистал при наличие на следните заболявания и състояния:
- холелитиаза;
- остър и обострен хроничен панкреатит;
- чернодробна недостатъчност;
- хепатит;
- индивидуална непоносимост на компонентите, включени в лекарството.
Това лекарство се приема 2-3 пъти на ден, 1-3 таблетки наведнъж по време на или след хранене. Увеличаването на дозата може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Ако увеличите дозата сами, това може да доведе до появата на странични ефекти, сред които са:
- тежки алергични реакции;
- намаляване на ендогенния синтез на жлъчни киселини;
- хиперурикуя;
- повишени плазмени нива на пикочна киселина в кръвта.
Ензимните препарати спомагат за попълване на дефицита на панкреатични ензими в организма и са необходими за нормализиране на храносмилателните процеси. Но не забравяйте, че никога не трябва да ги приемате без знанието на Вашия лекар. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми..
Лечение на хроничен панкреатит.
Лечението на хроничен панкреатит по време на ремисия включва:
I. Стриктно спазване на диетата. Тъй като именно грешките в диетата се превръщат в задействащ механизъм на всяко следващо обостряне и всяко обостряне води до необратима загуба на функциониращи клетки на панкреаса, става ясно, че спазването на диетата е много важен момент за поддържане здравето на органа.
Пациентът трябва да спре да пие алкохол, мазни, пържени, пушени храни, консерви и маринати. Хранителните предпочитания трябва да се дават на пара или варени храни.
Трябва да ограничите приема на млечни продукти (мляко, сирене, извара и др.) До 200 ml на ден.
От месото си струва да се даде предпочитание на немазно говеждо месо (а не свинско), постно птиче месо (пилешко, пуешко и др.). Можете да ядете немазна риба, черен хайвер.
Супите трябва да се готвят със зеленчуци, съдържащи зърнени храни..
Когато готвите каша, можете да добавите малко количество мляко или да го готвите във вода.
Трябва да ограничите консумацията на продукти от тесто с дрожди (те са разрешени не повече от 1 път седмично), но можете да използвате сухи бисквити, остарял бял и черен хляб във вашата диета.
Ежедневната диета на пациенти с хроничен панкреатит трябва да съдържа не повече от 1 пилешко яйце на ден. От яйцата може да се направи омлет на пара.
II. Заместителна терапия с ензимни препарати. При хроничен панкреатит жлезистата тъкан се замества от съединителна тъкан, в резултат на което се нарушава ензимната функция на панкреаса. Поради тази причина много пациенти се нуждаят от предписване на лекарства, съдържащи липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин. Лекарят трябва да подбере дозата на ензимните препарати, тъй като тяхното предозиране може да доведе до развитие на чревно възпаление (колит).
Ензимните препарати не трябва да се дъвчат, тъй като те са покрити със специално ентерично покритие, което предотвратява отделянето на активното вещество в стомаха. В противен случай ензимите се инактивират от действието на киселинен стомашен сок, преди да достигнат дванадесетопръстника.
Тъй като производството на липаза се намалява предимно при панкреатит, активността на ензимния препарат се определя от липазната активност. Следователно цифровото обозначение до името на лекарството показва активността на ензимите, съдържащи се в капсулата..
Ензимните препарати включват:
- Панкреатин - 250-500 mg, прилага се 3-6 пъти на ден непосредствено преди хранене. Пийте с вода или плодов сок.
Панкреатинът е част от много ензимни препарати: Panzinorm, Creon, Mezima forte, Ermital и др..
- Panzinorm 10000 - приемайте по 1-2 капсули с всяко хранене, включително лека закуска. Максималният брой капсули на ден е 15.
- Креон 10000/25000 - приемайте по 1 капсула на всяко хранене.
- Мезим форте (Mezim forte 1000) - използвайте 1-2 капсули на всяко хранене, без да дъвчете.
III. Премахване на болката. Често пациентите с хроничен панкреатит се притесняват от постоянна болка в корема в проекцията на панкреаса. Тъй като има няколко механизма за развитие на синдрома на болката (нарушение на изтичането на панкреатичен сок по протежение на каналите, активиране на ензими в панкреаса и др.), Лекарства от няколко фармакологични групи могат да се използват за премахване на болката.
1. Блокатори на протонната помпа. Те потискат производството на солна киселина в стомаха, която стимулира секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса.
Блокерите на протонната помпа включват:
- Омепразол (Omez) - 20 mg 1-2 r / ден;
- Лансопразол (Lanzap, Acrilanz) - 30 mg 1-2 пъти дневно;
- Пантопразол (Nolpaza) - 40 mg веднъж дневно;
- Рабепразол (Pariet) - 20 mg веднъж дневно. При необходимост е възможна непрекъсната половин доза.
- Езомепразол (Nexium) - 20-40 mg 1 път на ден. Поглъщайте, без да дъвчете с вода.
Взаимодействие с други лекарства
Други блокери на производството на солна киселина не трябва да се използват с Nolpaza. Лекарството е в състояние да намали степента на абсорбция (и, разбира се, ефективността) на лекарства, чиято абсорбция зависи от нивото на киселинност на стомашния сок, например кетоконазол, интраконазол и др. Намалява ефективността на Atazanavir и други киселинно-зависими лекарства за лечение на ХИВ.
Комбинирайте с лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта, трябва да бъдете внимателни и също така да подлежите на диагностика на промените в параметрите на протромбин в кръвта по време на терапията. Когато се използва едновременно с Metrotrexate, е важно да се коригира дозировката на лекарството. Когато използва голямо количество метротрексат (300 mg и повече), Nolpaza е в състояние да увеличи концентрацията си в кръвта, увеличавайки страничните ефекти, токсичността на лекарството.
Флувоксамин и неговите аналози могат да засилят действието на Нолпаза. Рифампицин, жълт кантарион намаляват ефективността на Нолпаза. Когато се приемат заедно с антибиотици, антиациди, не се забелязват особености на действието на лекарствата.
Начин на приложение и дозировка
Nolpaza е предназначен за перорално приложение преди закуска. Таблетките се поглъщат, без да се дъвчат и се измиват с 2-3 глътки вода.
Схемата за прием на Нолпаза се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. Стандартната доза на лекарството за обостряне на панкреатит е 40 mg веднъж дневно. За пациенти, при които възпалението на панкреаса се комбинира със стомашна язва или други хронични патологии на стомашно-чревния тракт, лекарят може да увеличи дневната доза пантопразол до 80 mg. В тази ситуация лекарството трябва да се приема два пъти дневно (преди закуска и вечеря).
Показания за прием
Показано е, че Нолпазу се приема, когато:
- Образуването на язви в стомаха, червата (с обостряне).
- Ерозивен гастрит.
- Рефлукс от ерозивен и улцерозен характер.
- С проявата на такива синдроми като киселини, кисело оригване, болезнени усещания при преглъщане.
- Терапия за инфекция с бактерията Helicobacter pylori (заедно с антибиотици).
- Синдром на Золингер-Елисън.
- Други заболявания, придружени от висока киселинност на стомашния сок.
- Терапия и профилактика на язви, развиващи се в отговор на стресови състояния.
Лекарството Nolpaza е ефективно при много заболявания. Въпреки факта, че има тясна специфичност, той се предписва и за други патологии. Доста често лекарите го включват в схемата за лечение на следните заболявания:
- рефлуксна болест, както и симптоми, подобни на нея, а именно чести киселини, болка при преглъщане и кисел вкус в устата.
- язви на стомаха и червата;
- възпалителни процеси, провокирани от употребата на нестероидни лекарства;
- идентифициране на Helicobacter pylori със задължително добавяне на схемата с антибактериални средства;
- повишена секреторна функция;
- възпаление на стомашната лигавица на фона на панкреатит или холецистит.
Странични ефекти
Нежеланите ефекти на лекарствата на Нолпаз могат да се проявят:
- болезнени усещания в коремната област;
- нарушение на червата (диария, запек);
- гадене;
- метеоризъм;
- синдром на повръщане;
- виене на свят;
- главоболие;
- влошаване на зрението;
- алергични реакции (сърбеж, обрив или копривна треска по кожата, оток на Квинке, анафилаксия, еритема мултиформе, синдром на Стивън Джонсън);
- депресия;
- мускулна или ставна болка;
- интерстициален нефрит;
- кръвни заболявания (тромбоцитопения, левкопения).
При някои пациенти Nolpaza може да причини треска, слабост, подуване на крайниците или болка в млечните жлези..
Страничните ефекти от лекарството включват и неговия отрицателен ефект върху шофирането. Ако човек кара кола или изпълнява друга работа, която изисква концентрация, той не трябва да приема тези таблетки..
Кому е забранено да се лекува с лекарства?
В същото време лекарството не трябва да се използва за:
- Носене на плод.
- Кърмене.
- Лична непоносимост.
- Непоносимост към фруктоза (за хапчета).
- Стомашни разстройства, храносмилателни разстройства, причинени от неврологични разстройства.
- Nolpaz не е разрешено да се използва заедно с лекарства като Atazanavir, Ritonavir.
- Пациенти в напреднала възраст, с чернодробна недостатъчност, риск от дефицит на витамин В12, лекарството може да се използва с повишено внимание.
- Ефектът на лекарството върху плода и хората на възраст под 18 години не е проучен, поради което лекарството е противопоказано за бременни жени, непълнолетни.
Състав и форма на освобождаване
Nolpaza е лекарство, инхибитор на протонната помпа, съдържащо активната съставка пантопразол, представено под формата на натриев сескихидрат. Дозировката на това вещество в една таблетка е 20 или 40 mg. Списъкът на неактивните компоненти на лекарството включва манитол, кросповидон, натриев карбонат, калциев стеарат и сорбитол. Обвивката на таблетката се произвежда с използване на пропилей гликол, хипромелоза, талк, макрогол 6000, повидон, дисперсия Eudragit L30D, хранителни оцветители E171 и E172.
Nolpaza се предлага под формата на продълговати двойноизпъкнали таблетки, покрити с ентерично покрита бежова обвивка. Таблетките са опаковани по 14 броя в блистерни чинии. Една опаковка може да съдържа 1, 2 или 4 блистера.
Какво е по-добре да се вземе - Omez или Nolpazu
Първото лекарство е по-добро, тъй като има две форми на освобождаване - капсули и прах за приготвяне на разтвор. Ако вътрешното лечение не е възможно, тогава е по-добре да преминете към интравенозна инфузия на лекарството. След изчезването на острите симптоми пациентът се прехвърля на перорално приложение.
Но се смята, че терапевтичният ефект на Nolpaza идва по-бързо. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава след 2-2,5 часа.
Какво е по-добре да изберете зависи от показанията и противопоказанията. Лекарят ще помогне при избора на лекарство.
Условия за отпускане от аптеките
Nolpaza се продава по лекарско предписание.
- Омепразол при панкреатит: инструкции за употреба
- Приложение на Pariet при панкреатит
- Как да приемате Nexium с панкреатит?
- Мексидол с панкреатит
Често страдам от обостряния на панкреатит: ако ядете нещо по различен начин, веднага се появяват болки в корема, оригване и чревни разстройства. Лекарят посъветва да приемате таблетки Нолпаза при първите признаци на панкреатит. Това лекарство започва да действа след час и половина след приема. След 14-дневен курс на лечение Нолпаза напълно забрави за хроничния си панкреатит. Сега си държа хапчетата готови. Ако болестта внезапно се влоши отново, веднага ще започна да ги приемам.
Преди приемах Omez по време на обостряния на панкреатит, но веднъж забелязах, че той започна да предизвиква странични ефекти при мен. Казах на моя гастроентеролог за това и той замени Omez с Nolpaza. Това лекарство също е инхибитор на протонната помпа, но има различен състав. Nolpaza не отстъпва по ефективност на Omez, действа бързо и безопасно. През цялото време, докато тя приема, изброените в инструкциите нежелани реакции никога не са забелязвани.
При следващата атака на панкреатит, както е предписано от лекаря, тя започва да пие таблетки Nolpaza, чието действие е насочено към нормализиране на киселинността на стомашния сок и намаляване на натоварването на панкреаса. Бях разочарован от лекарството, тъй като по време на приложението му усещах сухота, световъртеж и постоянен глад в устата си. Пих лекарството 5 дни и се отказах, защото се чувствах все по-зле по време на лечението. Вместо Нолпаза, лекарят предписва таблетки на базата на друга активна съставка. Те помогнаха за лечение на панкреатит.
Лекарството Nolpaza се използва за лечение и профилактика на заболявания на храносмилателния тракт. Второто име на това лекарство е пантопразол. По-специално, той се използва за лечение на симптомите на панкреатит..
Панкреатитът е възпаление на панкреаса. В случай на нарушение, например, на изтичането на жлъчка, активирането на ензимите става директно в панкреаса. В резултат ензимите започват да смилат самия орган. Тази форма на заболяването се нарича остра и причинява мъчителна болка у пациента. Ако не се лекува правилно, болестта може да бъде фатална.
Принципът на действие на лекарството Nolpaza при лечението на панкреатит е следният: като блокер на протонната помпа той потиска производството на солна киселина в стомаха, което от своя страна забавя секрецията на храносмилателни ензими в панкреаса. Следователно, употребата на Nolpaza за панкреатит ви позволява да облекчите човек от постоянна болка в панкреаса. Това забавя процеса на разрушаване на панкреаса от собствените ензими. Дозировката на Nolpaza при възпаление на панкреаса е 40 mg веднъж дневно.
Ефект върху панкреаса
Нолпаза и панкреатит не са пряко свързани помежду си, тъй като лекарството не засяга пряко самия панкреас. Лекарството блокира функционирането на протонните помпи, които се намират в клетките на стомашната лигавица. В същото време този ефект на лекарството води до инхибиране на производството на солна киселина, която стимулира производството, активността на храносмилателните ензими, произведени от панкреаса.
Забавянето на производството на солна киселина води до намаляване на производството на панкреатични ензими, намаляване на тяхната активност. Това помага да се спре възпалителния процес при остър панкреатит, както и да се предотврати обостряне на хронично заболяване, когато съществува риск от неговото развитие.
Необходимостта от потискане на производството на храносмилателни ензими и намаляване на тяхната ефективност се дължи на факта, че по време на периода на възпаление на жлезата секретите на панкреаса не могат да преминат от панкреаса към червата. Ензимите се активират в жлезата, смилат нейните тъкани. С течение на времето клетките на паренхимния орган започват да отмират и се образуват области на некроза. Такива процеси водят до такива сериозни усложнения на заболяването като панкреатична недостатъчност, инфекция. Следователно блокирането на активността на панкреатичния секрет е една от първите задължителни мерки при лечението на остър панкреатит..
Нолпаза в случай на възпаление помага на панкреаса да се предпази от собствените си ензими и да поддържа целостта на своите тъкани. Употребата на лекарството предотвратява образуването на язви, некроза, а също така помага за отшумяване на възпалителния процес.