Защо дясната страна боли под реброто

Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциран подход към изследването. Лекарят изключва заболявания, които са сходни по прояви, и в крайна сметка идентифицира наличието на основна патология, която причинява дискомфорт. Възможните причини за състоянието обхващат широк спектър: както възпалението, така и подуването могат да бъдат източник на неприятното усещане. Ето защо, когато пациентите питат: "Дясната страна боли под ребрата отстрани - какво може да бъде?" - изпращат се за цялостна диагностика.

Какво има под дясното ребро

Това е локализацията на органите на хепатобилиарната система, десния бъбрек и отчасти храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдната област, мускулите се възпаляват - болезнеността засяга и дясната страна. Също така местоположението на дискомфорт само от едната страна на тялото е типично за онкологичните процеси. Често - когато навлязат в терминален стадий, те са придружени от развитието на метастази.

Видове болка

Болковият синдром се отнася до основната проява на много видове патологии - деструктивни, възпалителни, инфекциозни, туморни. Но за изясняване на клиничната картина и бърза диагноза лекарят трябва да знае малко информация за възникналото неприятно усещане..

Когато посещавате специалист, трябва:

• изясни естеството на болката
• уточнете локализацията на дискомфорта възможно най-точно
• избройте факторите, предшестващи обострянето на атаката
• докладвайте за методи, които са допринесли да се почувствате по-добре

Въз основа на информацията от историята на пациента, лекарят диференцира състоянието, тъй като естеството на болката не е от малко значение..

Налягане и тежест в страната

Това се случва по време на бременност (при многоплодна бременност, големи размери на детето и / или през 3 триместър). Състоянието създава трудности при приемането на безболезнено положение на тялото. Симптомът придружава вътрематочните движения на плода, включително лекото му изместване, след като една жена е яла. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани - остеохондроза на гръдната област, проблеми със състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.

Пронизваща болка

Появява се предимно по време на джогинг или след ядене на нездравословни храни (мазни, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни вътре в жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Също така усещането за пробождане е признак за недостатъчно изтичане на кръв от частите на хепатобилиарната система. По-рядко холециститът се проявява като такъв симптом - възпаление на жлъчния мехур..

Тъпа болка

Придружава широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброени са увреждания на панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Всички тези патологични състояния се обединяват от повишена болка в дясната страна след ядене на храна, промяна на позицията на тялото. В случай на увреждане на бъбреците, дискомфортът под ребрата отстрани се засилва при незначителни физически натоварвания. Други симптоми са лошо храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.

Остра атака

Това се случва при така наречените чернодробни колики, когато зъбният камък, намиращ се в жлъчния мехур, се движи. Други патологии, които водят до появата на болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтна инвазия, миокарден инфаркт (коремна проява на такъв). Той съчетава изброените патологии - движението на локализация от субкосталната част на коремната кухина към пъпната област. Други симптоми са подуване на корема, загуба на тегло на фона на често и масивно повръщане, диария; хипертермия.

Това е тъпа болка

Придружава развитието на колит (чревно възпаление), чернодробна цироза, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Той съчетава изброените условия за отслабване, увеличаване на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. Пациентът няма апетит, което скоро се превръща в причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болката под ребрата отстрани се появява периодично и степента на нейната интензивност варира, не се подозира наличието на патология. В 90% от случаите лекар се консултира само когато заболяването е в терминален стадий и лечението не осигурява ефективност.

Причини

Експертите свързват десностранната болезненост с развитието на възпаление на органите, разположени в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от случаите се наблюдава неприятно усещане отстрани при бременни жени (по-близо до очакваната дата на раждане).

Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и общите методи за облекчение са показани в таблицата.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

Те включват хепатит, чернодробна цироза, холецистит, дискинезия на жлъчката и образуване на камъни вътре в жлъчния мехур. Предразполагащият фактор е неблагоприятна екологична ситуация, анатомични особености на органите на хепатобилиарната система.

Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондриум:

• Горчив вкус
• Образуване на вискозно бяло или сиво покритие на езика
• Диспептични симптоми - пристъпи на гадене, повръщане. В 90% от случаите секретираните маси съдържат примес на жлъчка.
• Повишаване на телесната температура до високи цифри
• Укрепване на чревната моторика
• Диарични изпражнения

Допълнителни признаци са усещане за десностранна тежест, подуване на корема, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане при докосване. На фона на патологичното състояние настъпва намаляване на нивото на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт тон на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се увеличава (придобива тъмнокафяв оттенък), изпражненията стават по-светли.

Болести на панкреаса

Възпалителният процес в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:

• Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
• Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива
• Повръщане и дефекация на неусвоена храна
• Киселини, гадене, замаяност, слабост, диария

Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остра и хронична форма. Злокачественото новообразувание на панкреаса дълго време няма изразени симптоми. Обръща внимание само на промяната в тонуса на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.

Болест на червата

Признаци, освен болка под ребрата отстрани:

1. Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини)
2. Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбосакралната и надпубисната област
3. Склонност към запек, последван от диария
4. Образуване на фекалии в нехарактерни конгломерати - бобовидна изпражнения (симптом на "овчи изпражнения"). Примеси на гной в секретираните маси.

Допълнителни признаци са отслабване на косата с последващата им загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на кожата. Ако се е образувал рак на червата, изпражненията съдържат ивици кръв, липсва апетит, появяват се световъртеж и слабост. В случай на злокачествени туморни процеси теглото намалява много бързо и промяната в положението на тялото не носи облекчение на благосъстоянието.

Мускулни заболявания

Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от усещане за стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на огнище на хронична инфекция, конвулсии по време на плуване. Понякога развитието на патологията се улеснява от приема на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се увеличава след хранене, накланяне наляво. При изследване на засегнатата област се усеща уплътняване на тъканите.

Междуребрена невралгия

Това е възпалителен процес, който обхваща нервните влакна от дясната страна на ребрата. Причините са наличието на остеохондроза, претърпените увреждания на гръдния кош, систематичен стрес. Клиничните прояви наподобяват миозит. Отличителна черта е изтръпване на засегнатата област, повишена болка поради натиск върху гръбначния стълб.

Болести на десния бял дроб

Ако дясната страна боли под ребрата отстрани, е възможно развитието на пневмония на долния лоб. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:

• Кашлица със или без отделяне на храчки
• Звукови хрипове, задух
• Повишаване на общата температура до високи цифри
• Обща слабост поради интоксикация и дихателна дисфункция

С развитието на злокачествено новообразувание на белия дроб, в кашлящата храчка винаги присъства примес от кръв. В същото време пациентът бързо отслабва, кожата му придобива восъчен оттенък, чертите на лицето му се изострят. При пневмония облекчаването на болката се улеснява чрез заемане на позиция на тялото от дясната страна. Ако е възникнал злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълно облекчаване на болката.

Остър апендицит

Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:

1. Болеща болка в близост до пъпа вдясно с прехода към долната част на корема
2. Гадене, повръщане, диария
3. Загуба на апетит, бледност на кожата, понижено кръвно налягане
4. Повишена телесна температура

Необходимо е незабавно посещение на лекар (трябва да се обадите на линейка). Ако възпалената област не се изрязва, тя може да се отвори сама, съдържанието й ще се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще възникне перитонит - животозастрашаващо явление..

Болка по време на бременност

По време на бременността едностранната болезненост се дължи на особеностите на вътрематочната позиция на детето и анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава силен дискомфорт през 3 триместър. Причини за явлението:

• Уголемената матка се издига от тазовата кухина и притиска диафрагмата
• Детето извършва активни движения на краката и ръцете
• Поради увеличената матка има значително натоварване на гръбначния стълб
• Хаотичната диета (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур

Комплекс от изброените фактори също може да се наблюдава наведнъж. Наддаването на тегло по време на бременност също е важно. Излишните килограми също влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнителен стрес.

Странична болка след хранене или упражнения

Неприятните едностранни усещания след хранене се причиняват от наличието на възпаление на стомаха, 12-дебелото черво, участъци от хепатобилиарната система. Също така, болката вдясно е една от клиничните прояви на началния стадий на язвена болест..

Дискомфортът след физическо натоварване причинява:

1. Нередовни тренировки (прекалено интензивни и / или чести упражнения)
2. Тежка храна в навечерието
3. Неправилна техника на дишане по време на тренировка
4. Натрупване на млечна киселина в мускулите
5. Застой на черния дроб с кръв

Във всички случаи е препоръчително да се преразгледа режимът на обучение, консултирайте се със специалист. Ако въпреки направените корекции болката продължава, наложително е да се подложите на преглед. Не е изключено наличието на възпалителен и / или туморен процес. С напредването им физическата активност не е причина, а показател за патологичен процес. Той потвърждава наличието на разстройство в тялото.

Към кой лекар да се обърнете

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общопрактикуващият лекар ще проведе преглед, анкета и ще назначи преглед. Въз основа на резултатите от диагностиката и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

1. Ако влошаването на благосъстоянието е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, гастроентерологът се занимава с терапия.
2. Когато болезнеността се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог.
3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
4. Когато болката е свързана с дисфункция на десния бял дроб, терапията се изготвя и контролира от пулмолог.

Болезненост в дясната част на багажника, възникнала при бременни жени, предполага непредвидено обжалване пред наблюдаващия гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но е точно установено, че източникът на болка е стомашно-чревния тракт, лечението се извършва от терапевт.

Диагностика

Първоначално специалистът извършва анкета и преглед на пациента. Получава информация за минали патологии, алергии към определени лекарства, наличие на подобни проблеми при членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина се предписват следните видове изследвания:

• Анализ на кръв, урина, изпражнения (биохимичен, клиничен, бактериологичен)
• Ултразвук на орган, заподозрян в дисфункция
• Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
• ЯМР и КТ (предписват се, ако е необходимо, за да се установи степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, деструктивен процес)
• FGDS
• Флуорография

Допълнителните видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата.

Лечение

Лечението зависи от идентифицираната патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от стадия на заболяването по време на отиване на лекар.

Остеохондрозата се елиминира с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни лекарства, лекарства, които намаляват отока. При холецистит се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчка. Възпалителните процеси, протичащи в органите на храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими.

Ако състоянието е придружено от диспептични разстройства (гадене, повръщане), е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването, наред с други лекарства, на уросептици. Междуребрената невралгия се лекува по сложен начин - с лекарства, които намаляват тонуса и облекчават мускулните възпаления, триене, витамини. Апендицитът е индикация за незабавна хирургическа интервенция. Острият панкреатит се лекува чрез операция, продължителната форма на възпаление изисква лекарствена терапия.

Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи средства. Във всички случаи, с изключение на апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. При възпаление на апендикса е забранена предварителната анестезия (не става дума за анестезия). Намалената чувствителност затруднява диференциалната диагноза. Болезненост, която се появява по време на бременност, помага да се намали приемането на по-удобно положение на тялото, използването на специални поддържащи ленти.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, която причинява десностранна болка под ребрата, трябва:

1. Откажете приема на алкохол, умерете количеството взето лекарство (не приемайте болкоуспокояващи при най-малката нужда).
2. Нормализирайте храненето. Направете диета, като вземете предвид вредата от прекомерно количество мазни, пушени, пикантни храни.
3. Избягвайте хипотермия, продължителен престой в непроменена, неудобна позиция.
4. Водете активен начин на живот. Ако е необходимо да се спазва почивката в леглото (например в случай на увреждане), болногледачите трябва да бъдат насърчавани да променят редовно положението на тялото на пациента.
5. Бременните жени не се препоръчват да пренебрегват използването на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдаващ гинеколог. Също така трябва да се има предвид, че периодът на бременност не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.

Въпреки важността на воденето на активен начин на живот, трябва да се избягват прекомерни натоварвания, за да не се провокират навяхвания, разкъсване на мускулните влакна. Онкологичните новообразувания възникват, наред с други неща, поради наследствено предразположение. Следователно хората от така наречената рискова група трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи..

Болеща болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но е и тревожен сигнал за тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Появата на болка е първият признак, че нещо се е „счупило“ във вас. Болката е тази, която често ни помага да разберем къде точно е нашият проблем. Също така е важно да се обърне внимание на вида болка, например натискане, пробождане, болка. Ако болката под дясното ребро е болезнена или тъпа, това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. При кой лекар да отида, ако боли в дясната страна под ребрата?

Болеща болка в дясната страна под ребрата

Болките в корема са едно от най-честите оплаквания, принуждаващи пациентите да потърсят медицинска помощ. Всяка болка в корема, особено остро възникваща, трябва сериозно да предупреждава всеки човек, особено ако лицето не е забелязвало подобно нещо преди. В някои случаи болките в корема са постоянни, често повтарящи се по характер, притесняващи пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се съсредоточим върху следните много важни моменти, тъй като често, без да им се отдава дължимото значение, човек рискува да позволи тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не носи болка в природата, струва си да се спрете на болката в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато болката се появи от дясната страна под ребрата

И така, основните моменти, които всеки човек трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атаката започва внезапно, често без никакви предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално с час. Хроничната болка обикновено е тъпа и притеснява пациентите за дълго време. Атаката на болката не винаги е интензивна и като правило тяхното възникване има връзка с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко са „изненада“ за човек, който в продължение на дълъг период от своето съществуване често има съхранявано лекарство или нелекарство, което ефективно го облекчава.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъде поне в хирургическа болница и най-много - на операционна маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакъв вид хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Има златно правило: "В случай на остра коремна болка, никога не трябва да приемате болкоуспокояващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!" При хронична болка такава категоричност обикновено не се отбелязва и пациентите самостоятелно приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Не винаги причината за коремна болка се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Коремната болка може да се локализира в напълно различни части, но една от най-честите им локализации е болката в дясната страна под ребрата. Има огромен списък от заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобство на разбирането и определянето на важността на някои заболявания, придружени от болки в десния край под ребрата на болестта, бих искал да разгледам в следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на коремните органи:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Болести, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализирането на коремна болка вдясно под реброто е типично за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, неспособна да избяга, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в своя „пълен блясък“. По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната лопатка. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се спука и заразената жлъчка започва да тече в корема, причинявайки перитонит. Пациентите по правило умират, без да предоставят навременна помощ. В повечето случаи болезнената атака е свързана с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. С навременното лечение обаче е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки, едва забележими пробиви по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностика на остър холецистит е ултразвукът на коремните органи, който не само дава възможност да се идентифицира наличието на камъни като основна причина за това страховито заболяване, но и да се определи дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. Абсолютно при всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Малко хора обаче знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит по правило няма предразполагащи фактори. Появява се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага след като бъде поставена тази страховита диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. Като правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа след поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, дори и да започне с болка в горната част на корема, скоро „пада“ по-ниско, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително с болка в горната част на корема под реброто, което, ако не знае тези факти, заблуждава медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период уголемената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес се локализира в последващия.

- хора, при които поради анатомични особености апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациентите от тази група с болка под реброто отдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи при перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които поради характерната си интензивност се наричат ​​„бодежни“ болки. При това заболяване, чрез получената дупка в стомаха, стомашният сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки тежко възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират през първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастника. Изглежда, как може да не разпознаете толкова поразителна болест в нейните прояви? Оказва се възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако отворът в стомаха или дванадесетопръстника е много малък, той може да се покрие отвътре с парче храна, предотвратявайки изливането на стомашния сок. В този случай външният отвор (отстрани на свободната коремна кухина) е покрит с черва или омент (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След относително рязко начало болката намалява значително за кратко време, като приема характера на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекцията, попаднала в стомаха, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това протича по-малко ярко и агресивно..

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да протече без силна коремна болка - лица в състояние на силно алкохолно или наркотично опиянение, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото съмнение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирана хирургична такава. И за да се убедя най-накрая в опасността и важността на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочва, но и да осигури доставката на пациента в болницата (дори с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

Разбира се, не е съвсем правилно тази група заболявания да се „нарича“ безобидна и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от неотложните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и предприемане на спешни действия, при терапевтичните заболявания има време за пълно изследване без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургическите, има много по-малко пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болезнена болка в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, хроничният холецистит също е най-често свързан с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болките се появяват много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на диетично разстройство и изчезват перфектно след приема на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с приемането на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - планирано отстраняване на жлъчния мехур. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-препоръчително да се извърши възможно най-рано в ранна възраст, когато човек е много по-лесен и с по-малко усложнения се подлага на операция.

2. Гастрит и обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана както в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто отдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката обикновено се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е с т.нар сезонен характер, като се изостря през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и язвена болест играе фиброгастроскопията (FGS) - ендоскопски метод за изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, прием на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. Хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит А, В, С, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е типична за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - появата на пожълтяване на кожата и лигавиците, които могат да бъдат с различна интензивност от фин до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечение не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протича под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторното изследване за наличие на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, освен вирусния хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличаване, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Болестта може да протича в две форми: хиперкинетична - характеризираща се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или пробождащи характер, имат ясна връзка с приема на пържена храна. По своето протичане заболяването много прилича на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува чрез спазване на диета, използване на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Болести, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които коремната болка се локализира под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва. Заболяванията, придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализацията на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб, много често болката се появява не само в гърдите, но и под реброто отдясно. Също така се случва, че може изобщо да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура у пациента, кашлица с отделяне на гнойни храчки, болки в тялото, както и връзка с предишното начало на хипотермия може да доведе до правилната диагноза. Внимателното прослушване на белите дробове, извършването на рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография в повечето случаи помага за правилното диагностициране на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ехографията на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и междуребрена невралгия. При това заболяване нервите, излизащи от гръбначния мозък, са притиснати. Когато нервите, минаващи по ръба на дясната ребрена дъга, са притиснати, се появява болка под реброто. Обикновено болките са свързани с обръщане на торса, ставане от леглото, стрелба в природата и изчезване след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Фрактура на ребрата отдясно е казуистика, но в редки случаи, особено при ненавременно лечение след нараняване, получено в нетрезво състояние, фрактурата на ребрата може да не бъде разпозната. Обикновено болките изчезват сами 3-4 седмици след сливането на ребрата.

5. Остър миокарден инфаркт. Рядко, но също така се случва, че болка по време на инфаркт, особено при нетипични локализации, може да се отдаде на стомаха, включително под реброто вдясно. Миокардният инфаркт е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено е свързано с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечни прекъсвания на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на миокарден инфаркт, трябва незабавно да направите електрокардиограма, като основен метод за диагностика на това сериозно заболяване..

От гореизложеното става съвсем ясно, че въпреки далеч не пълен огромен списък от заболявания, които се появяват с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да бъдат открити както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последици за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар..