ПО ВРЕМЕ НА СЪН се задавям с жлъчка
В сряда Владимир Иванович е на служба. Ще отговори на въпроси със закъснение от 2-3 дни.
Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Уважаеми пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо да се отговори лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. В случай на многократни обаждания - възпроизведете изцяло ВСИЧКАТА предишната кореспонденция (напишете датата и номерата на изданието). В противен случай консултантите няма да ви „разпознаят“. Можете да допълните въпросите или да отговорите на въпросите на консултантите в „Съобщения“ под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти.
Когато получите отговора си, не забравяйте да оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които намериха за възможно и необходимо да оценят отговора !
Не забравяйте, че за отговора (консултацията), който харесвате, можете да използвате специалната опция на сайта „Кажете благодаря“, където можете да изразите своята благодарност към консултанта, като му купите някои бонуси на нашия уебсайт. Надяваме се, че предложените размери на бонусите няма да ви предизвикат нищо друго освен усмивка със своята лекомислие.
Освобождаването на жлъчката в устната кухина: какво казва симптомът по време на сън?
Отделянето на жлъчка в устата по време на сън може да притесни всеки, независимо от възрастта и пола. Този симптом може да бъде както признак на органична патология на стомашно-чревния тракт, така и следствие от обратимо функционално разстройство. Опасен ли е билиарният рефлукс? За по-добро разбиране на проблема трябва да се запознаете с основните патогенетични механизми..
Как се хвърля жлъчката
Функционално значими анатомични структури, които образуват храносмилателната тръба, са разделени от мускулни импулси. Храната се движи последователно от горната част на стомашно-чревния тракт към долната. Нормалната контрактилна активност на сфинктерите предотвратява обратния рефлукс на съдържанието на храносмилателния канал. С разглежданата патология жлъчката навлиза в стомаха от дванадесетопръстника. Кастингът се дължи на няколко механизма:
- Неизправност на сфинктера. Мускулните импулси на стомаха и хранопровода не се свиват достатъчно, поради което не поддържат правилна изолация на храносмилателните пътища, дори при последователна работа.
- Функционални двигателни нарушения. Сфинктерният апарат не е органично променен. Имаше несъответствие на контрактилната активност между дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода.
- Физическото изчезване на естествената преградена бариера. Говорим за резекция на стомаха, по-специално за отстраняване на пилорната част.
Рефлуксът често се свързва със заболяване на жлъчния мехур. Това се дължи на пряката връзка между съкратителната активност на този орган и подвижността на гастродуоденалната зона (мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника). Хвърлянето на жлъчка в устната кухина често се регистрира при лица, страдащи от хипокинезия на въпросните секции..
Причини
Факторите, провокиращи този симптом, са многобройни. Патологичната основа, която причинява рефлукса на жлъчката в хранопровода, може да бъде:
- Хроничен холецистит, включително калкулозен;
- Дискинезия на жлъчните пътища;
- Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
- Умерено до тежко затлъстяване (поради повишено вътрекоремно налягане);
- Първична недостатъчност и / или дискинезия на пилора, кардия, долния езофагеален сфинктер;
- Новообразувания, компресиращи храносмилателния тракт.
Винаги ли е въпрос на болест?
Дори при относително здрави хора жлъчката понякога се хвърля в хранопровода. Основни причини:
- Диетични неточности. Например, говорим за прекомерна консумация на животински мазнини, кафе.
- Употреба на определени лекарства. Рефлуксът може да възникне при нерационален прием на мускулни релаксанти.
- Тежка физическа активност след хранене. Произведената жлъчка се хвърля в устната кухина чрез повишаване на интраабдоминалното налягане.
- Лоши навици. Злоупотребата с алкохолни напитки води до несъответствие в работата на жлъчния мехур и сфинктера на Оди и следователно до холестаза. Подобен патогенетичен механизъм се наблюдава при пушене.
- Освобождаването на жлъчката в устната кухина по време на сън се случва в края на бременността. Това се дължи на компресия на жлъчните пътища от плода, както и намаляване на стомашно-чревната подвижност на фона на производството на прогестерон ("хормон на бременността").
Разглежданите фактори не винаги изискват сериозни лекарства или операция. Това се дължи на функционалния характер на жлъчния рефлукс. Повечето от тези причини могат да бъдат напълно елиминирани или модифицирани сами..
Симптоми
Освобождаването на жлъчката в хранопровода е придружено от усещане за парене зад гръдната кост и в гърлото. Може да се различи от проявите на гастроезофагеален рефлукс (без жлъчка) по горчивия вкус в устата. Обикновено изчезва след изплакване на устата с вода..
Важно! Под маската на киселини често се крият заболявания на сърдечно-съдовата система. При постоянни и тежки симптоми, особено свързани с физическа активност, ангина пекторис и инфаркт на миокарда трябва да бъдат изключени.
Можете да намерите връзка между пристъпа на горчивина в устата и провокиращия фактор. Например, при хиатална херния, киселини се появяват в легнало положение. Рефлуксът на жлъчката при хроничен холецистит често се появява след хранене и е придружен от болка, тежест в десния хипохондриум.
Диагностични принципи
Търсенето на причината за освобождаването на жлъчката в хранопровода трябва да започне с обръщение към гастроентеролог. Наборът от необходими прегледи зависи от естеството на жалбите и данните от прегледа, поради което се определя индивидуално. Основни диагностични методи:
- FGDS. Ендоскопията ви позволява да визуализирате лигавицата по протежение на стомашно-чревния тракт, за да оцените състоянието на сфинктерите. Може да се открие жълтеникаво стомашно съдържание, зеещ пилор, вторични места на възпаление.
- Ежедневно рН-метрия. Принципът се основава на разликата в рН на съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха (в първия случай средата е алкална, във втория - кисела). Когато жлъчката се изхвърли обратно, сондата ще отчете промяна в съответния индикатор.
- Ултразвук на коремните органи. Позволява ви да откриете признаци на холецистит, камъни (камъни) на жлъчните пътища, дискинезия на някои анатомични структури.
- Рентгенова снимка с контраст. Изображенията ще показват връщането на барий от дванадесетопръстника. Методът помага да се изключат някои видове туморни заболявания.
Лабораторната диагностика отпада на заден план, тъй като няма специфичност. Показан е обаче биохимичен кръвен тест. Анализът позволява например да се идентифицират непреки признаци на холестаза (стагнация на жлъчката). Възможни промени: повишаване на нивото на билирубин (главно директно), повишаване на активността на алкална фосфатаза, GGTP.
Защо е важно да бъдете изследвани: основните усложнения
Посоченият списък с изследвания може да отчужди пациента от диагностичното търсене. Най-често редки оплаквания не завършват с пътуване до гастроентеролог. Изолирани случаи на отделяне на жлъчка в устната кухина, като правило, не са опасни. Систематичното, често асимптоматично навлизане на съдържанието на дванадесетопръстника в горните участъци е изпълнено с развитие на сериозни усложнения. Между тях:
- Гастроезофагеална рефлуксна болест. Повтаряща се патология, водеща до преобладаваща лезия на долната част на хранопровода.
- Алкален гастрит. Особено при хвърляне на жлъчка, пилорният отдел страда.
- Езофаг Барет. Предраково състояние. Постоянното дразнене на лигавицата води до метаплазия - трайно заместване на някои силно диференцирани клетки с други.
- Злокачествени новообразувания. Тези тумори на стомашно-чревния тракт се характеризират с особено бързи метастази и тежко протичане.
Лечение
Борбата срещу дуоденогастроезофагеалния рефлукс или хвърлянето на жлъчка в устната кухина се основава на елиминирането на първоначалната му причина. При леки функционални нарушения е достатъчно да коригирате начина на живот, да вземете определени лекарства. Понякога лечението, например, при камъни в жлъчката, може да бъде бързо.
Важно! Холеретичните билки при хвърляне на жлъчка в хранопровода не могат да се използват без подходящо изследване. При наличие на калкулозен холецистит приемът им може да доведе до влошаване на заболяването, по-специално до жлъчни колики.
Тактиката на лекарствената терапия се определя индивидуално от лекуващия лекар. Основните групи спомагателни лекарства:
- Стимуланти на стомашно-чревната подвижност. Представители: Motilium, Domperidone.
- Средства на основата на урсодезоксихолева киселина (Ursosan, Ursofalk). Те намаляват увреждащия ефект на съдържанието на дванадесетопръстника.
- Антиациди (Almagel, Maalox). Те свързват жлъчните киселини, активират производството на "защитни" фактори на стомаха: муцин, въглеводороди.
- Инхибитори на протонната помпа (Omeprazole, Pariet). Предписва се за хиперсекреция на солна киселина.
Заключение
Важно е да се разбере защо жлъчката се отделя в устната кухина и с какво е изпълнена. Тези знания ще помогнат да се избегнат диагностични и лечебни грешки. Дори ако редовният рефлукс се дължи на "леко" функционално увреждане, това не е причина да се игнорира симптомът. По-добре е да се консултирате с гастроентеролог, отколкото да чакате усложнения или да губите време за лечение на рефлукса на жлъчката в хранопровода с народни средства.
Как да се отървем от отделянето на жлъчка в устата
Освобождаването на жлъчката в устната кухина се проявява чрез усещане за парене в гърлото и зад гръдната кост и е придружено от вкус на жлъчка в устата. Послевкусът изчезва след изплакване с вода. Именно с тази горчивина жлъчният (жлъчен, алкален) рефлукс се различава от стомашния рефлукс, когато вкусът на оригване е кисел. Неприятните вкусови усещания ви позволяват да разграничите рефлукса от най-опасното заболяване - ангина пекторис и неговите последици - миокарден инфаркт.
Друг признак, който дава възможност да се разбере, че говорим за отделяне на жлъчка в устната кухина, а не за заболявания, които изискват незабавна медицинска намеса, е провокиращ фактор. Това лекарите наричат ситуации, които водят до влошаване на състоянието. За пускането на жлъчка в устата това могат да бъдат например неточности в диетата, работа в наклонена позиция, ядене на твърде много храна, хранене през нощта.
Рефлуксът може да не е болезнен, но може да доведе до кашлица през нощта, която преминава с малко вода. Такава кашлица не се лекува от терапевт, а от гастроентеролог..
Причини за рефлукс на жлъчката
В човешкия храносмилателен тракт има система от клапи, които са отговорни за осигуряване на преминаването на хранителни вещества от устата до дебелото черво, но не и обратно:
- Долният езофагеален сфинктер (сърдечен) е отговорен за предотвратяването на киселинното стомашно съдържимо да достигне деликатната лигавица на хранопровода. Обикновено този сфинктер се отваря, позволявайки на храната да премине и след това се затваря, предотвратявайки връщането на стомашното съдържание (регургитация).
- Вратарят или пилорен сфинктер предава полусвоена храна в дванадесетопръстника. Отварянето му зависи от готовността на тънките черва за нова порция работа..
- Между жлъчния мехур и дванадесетопръстника има цяла система от клапи, която регулира потока на жлъчката в червата, докато жлъчният мехур се запълва и в зависимост от приема на храна.
Всички тези клапани са кръгови мускули. Ако възникне възпаление близо до клапата, тогава тези мускули се подуват и не могат да работят пълноценно. Във клапана се образуват празнини, през които се изхвърля съдържанието на долния стомашно-чревен тракт. Това води до повишено възпаление и допълнително увреждане на функцията на клапата..
Друга причина за нарушаването на правилното функциониране на клапите е нарушение на инервацията на стомашно-чревния тракт, тоест провеждането на импулси от нервната система, които регулират подвижността (свиването) на храносмилателния тракт. Най-често това се дължи на хронично възпаление..
Така за появата на рефлукс може да е достатъчен банален гастрит, за хвърляне на жлъчка - гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника) или холецистит (жлъчен мехур). Има и вродени неизправности на клапаните, след което пациентът страда от такова отделяне на жлъчка от детството. По-редки и опасни причини за неправилно функциониране на клапанния апарат на стомашно-чревния тракт са туморният растеж. Следователно при такива условия е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента..
Как да се лекува жлъчен рефлукс
Важно е да запомните: усещането за парене зад гръдната кост и неприятен вкус в устата сами по себе си са симптоми. Тоест проявите на болестта, които ни карат да посетим лекар. За да премахнете възпалението и да върнете сфинктерите да се затворят напълно, трябва да лекувате основното заболяване. За да го излекувате, трябва да намерите причина.
Обхватът на причините е много широк, поради което сред изследванията от първия етап най-значими са езофагогастродуоденоскопията (ендоскопско изследване, което позволява на лекаря визуално да оцени състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дори да вземе тъканни проби от подозрителни области за изследване на състоянието на клетките) и ултразвук на коремните органи, конкретен жлъчен мехур. Ултразвуковото сканиране ще оцени състоянието на жлъчния мехур и в повечето случаи ще определи дали в него има съсиреци и камъни, които водят до бързо преливане на жлъчния мехур и рефлукс на жлъчката в устната кухина. Важно е само да се подготвите правилно за процедурата, така че резултатите да са точни..
Клиничните и биохимични кръвни тестове за това заболяване могат да изяснят общото състояние на пациента, а не диагнозата, свързана с отделянето на жлъчка в устната кухина. В някои случаи може да се наложи рентгеново изследване на стомаха и тънките черва.
И ако не лекувате?
Само по себе си отделянето на жлъчка в областта на устата е неприятно, но не и опасно. Последствията от него обаче са страховити. В устната кухина и хранопровода химическата среда е слабо алкална. Кисело в стомаха. Жлъчката е алкална. По цялата дължина на храносмилателния тракт клетките на лигавицата са адаптирани точно към средата, която трябва да е нормална. Следователно киселинното съдържание на стомаха разрушава клетките на хранопровода, а алкалната жлъчка нарушава клетките на стомашната лигавица, които са свикнали с киселина..
Не забравяйте за ензимите, съдържащи се в сока на различни храносмилателни органи. Смес от жлъчен и панкреатичен секрет перфектно смила мазнини, протеини и въглехидрати. Но това трябва да се случи в дванадесетопръстника. Стомахът и особено хранопровода изобщо не са пригодени за това. Техните клетки се разрушават под въздействието на храносмилателни ензими, което може да доведе до ерозия и дори стомашни язви, промени в клетките на хранопровода и това може да доведе до тежък рак. Туморите на храносмилателния тракт са изключително опасни, те бързо растат и метастазират, така че самолечението с такова отделяне на жлъчка е неприемливо.
Как да облекчим симптомите на жлъчен секрет в устата
Лечението на основното заболяване е единственият начин да се отървете надеждно от емисиите на жлъчка. Но възпалението преминава бавно. Дори при компетентно и бързо подбрана терапия, отокът на клапаните няма да изчезне веднага и провеждането на импулси от нервната система няма да се възстанови след първия прием на лекарството.
Затова ще дадем няколко прости препоръки, които не само ще облекчат неприятните симптоми, но и ще ви помогнат да се излекувате по-бързо:
- Яжте поне 3 часа преди лягане. През това време храната ще има време да премине от стомаха към червата и вероятността от отделяне на жлъчка значително ще намалее.
- След хранене бъдете изправени, изправени или седнали. Гравитацията ще ви помогне да избегнете дискомфорта. Леките разходки след хранене помагат добре, защото общото движение стимулира и подвижността на стомашно-чревния тракт..
- Избягвайте индустриалните сокове: излишната киселина е вредна за раздразнените стени на стомаха.
- Веднага след като състоянието ви позволява, упражнявайте се. Терапия с упражнения или редовна гимнастика ще свърши работа. Трябва да го направите на гладно. Отначало избягвайте да се навеждате и да правите упражнения, които се изпълняват от легнало положение..
- Регулирайте водния режим. Опитайте се да пиете поне 1 чаша топла вода на всеки 2-3 часа. Водата не само ще прочисти устната кухина, но и ще спомогне за нормалното функциониране на целия стомашно-чревен тракт, а също така ще намали чувството на глад, което е особено болезнено при пациенти с висока киселинност на стомашния сок. Това ще доведе до по-малко производство на жлъчка..
Диета за отделяне на жлъчката
Правилата за хранене за освобождаване на жлъчката в областта на устата много приличат на диетата при всякакви други заболявания на стомашно-чревния тракт. Има обаче някои особености поради спецификата на заболяването:
- Премахнете алкохола и кафето, намалете броя на изпушените цигари или по-добре откажете цигарите! Етанолът, кофеинът и никотинът дразнят стомашната стена и стимулират допълнителното производство на солна киселина, която е вредна за раздразнените стени на стомаха.
- Откажете се от мазни храни, пикантни, солени, пикантни. Всичко това, без съмнение, вкусната храна стимулира повишената секреция на жлъчка и отново дразни храносмилателния тракт..
- Газираните напитки са забранени: те създават излишно налягане в стомаха, което провокира рефлукс.
- Доматите, ментата, цитрусовите плодове отпускат сфинктерите на стомашно-чревния тракт, така че те също са забранени.
- Яжте частично. Малки порции храна ще намалят натоварването на храносмилателния тракт и честото приемане на храна веднъж на 3-4 часа ще принуди жлъчния мехур да се изпразва по-често и в точното време за храносмилането..
- Следете състоянието си след прием на различни храни. Когато съдържанието на храносмилателния тракт се освободи в устната кухина, се случва дори разрешените продукти да причинят киселини. Ако това се случи, опитайте да елиминирате тези храни и наблюдавайте състоянието си. Докато се възстановявате, диетата може да бъде разширена.
Освобождаването на жлъчката в устната кухина при бременни жени
Жените, които очакват бебе, имат повишен риск от отделяне на секрет в устата. Това се дължи на промяна в хормоналните нива по време на бременност: веществата, необходими за поддържането на това прекрасно състояние, отпускат гладките мускули, включително сфинктерите. В този случай отделянето на жлъчка в устната кухина само по себе си не се счита за заболяване, но, както при всички останали пациенти, може да доведе до изключително неприятни последици. Бременността е достатъчно дълъг период и клетките могат да бъдат унищожени доста сериозно. Но една млада майка трябва да се храни добре, за да осигури на новороденото си висококачествено мляко! Освен това употребата на лекарства по време на бременност е много ограничена..
За да сте здрави, просто следвайте прости указания и диета, дори да нямате признаци на жлъчка, която да се изкачва по хранопровода. Факт е, че нарастващата матка променя налягането в коремната кухина и вероятността за секреция в устата при бременни жени е изключително висока. В началото този процес протича безсимптомно, така че е много по-лесно да промените начина си на живот сега, отколкото да се лекувате по-късно..
Жлъчният рефлукс е болезнено заболяване за пациента и значително намалява качеството на живот. Опасно е поради усложненията си. Ако обаче сте наблюдавани от гастроентеролог, следвайте всички негови срещи и следвайте прости препоръки, скоро болките в гърдите и вкусът на жлъчката ще ви напуснат завинаги. Ако вашата диета е трудна, помолете членовете на семейството да ви помогнат: правилата за лечение на жлъчка в устата на здрави хора ще помогнат за поддържане на нормалното храносмилане.
Освобождаването на жлъчката в устната кухина: причини и методи за лечение
Болестите на стомашно-чревния тракт в съвременния свят постепенно стават най-често срещани. И това не е изненадващо - в супермаркетите се продават заведения за бързо хранене, леки закуски и нездравословна храна. Днес са често срещани заболявания като гастрит или язва. Но симптомите на рефлуксния езофагит са не по-малко чести. Според статистиката милиони хора в Руската федерация страдат от това..
Това е името на отделянето на жлъчка в устната кухина, хранопровода, стомаха. Болестта прогресира доста бързо и води до опасни усложнения, ако не се лекува навреме. Ето защо е необходимо да се знаят симптомите на това заболяване, причините за него, методът на терапия.
Движението на жлъчката в тялото
Освобождаването на жлъчката в устната кухина е физиологично ненормално явление. Но защо се случва това?
Жлъчката се произвежда от черния дроб. След това се издига в жлъчния мехур с помощта на сфинктера на този орган поради свиването на жлъчните пътища. Съответно жлъчката се натрупва в този пикочен мехур. Веднага след като човек започне да яде, той влиза в стомаха през сфинктера на Оди. Сокове, жлъчка се смесват в стомаха, започва процесът на храносмилане.
Но в резултат на определени фактори сфинктерът на Оди се отпуска. Те могат да се случат следното: отстраняване на жлъчния мехур, нарушена чернодробна функция, дискинезия на жлъчката. В резултат на това изхвърлянето на жлъчка в стомаха вече не зависи от импулсите, излъчвани от мозъка. Сфинктерът започва да се свива доброволно. След това жлъчката се освобождава в стомаха и по-нататък в хранопровода, устната кухина. Чрез нараняване на лигавиците на тези органи, не предназначени за контакт с жлъчката.
Какво е рефлукс?
Освобождаването на жлъчката в устната кухина е патологично състояние. Но самият рефлукс не е такъв. Това е името на процесите на преместване на съдържанието на един кух орган в друг, но в посока, обратна на нормалната физиологична. Следователно, рефлукс може да се наблюдава не само в храносмилателната система, но също така и в пикочно-половата система.
Въпреки това, най-често хората са изправени пред симптоми на гастроезофагеален рефлукс. Какво означава? Съдържанието на стомаха се хвърля обратно в хранопровода и след това в устата. При нормално функциониране на тялото това не трябва да се случва: храната преминава по обратния път - от устната кухина през хранопровода до стомаха.
За да се предотврати гастроезофагеален рефлукс, в тялото ни е подреден специален орган - долният езофагеален сфинктер. Той се свива, след като храната премине в стомаха и не го пуска обратно..
Патологичен и непатологичен рефлукс
Рефлуксът няма да бъде патологичен, ако част от съдържанието на стомаха се влее обратно в хранопровода. Тук се нарича оригване. Човек може да се сблъска с това явление, например след обилна вечеря. Но ако отделянето на жлъчката или съдържанието на стомаха в устната кухина се случва редовно, това е причина да бъдете предпазливи.
Нежните лигавици на хранопровода и устната кухина са повредени от контакт с жлъчката, стомашния сок. Системно повтарящият се рефлукс причинява възпаление в тях. Такъв синдром, при който увреждането на хранопровода се наблюдава чрез редовното хвърляне на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в него, се нарича рефлуксен езофагит. Или ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест, когато жлъчката, стомашните сокове причиняват улцеративно, ерозивно увреждане на лигавиците, развитието на тяхното възпаление.
Наричането на това заболяване просто рефлукс е погрешно. В крайна сметка тя може да бъде непатологична - под формата на рядко оригване. Според статистиката ГЕРБ засяга по-често възрастните. Освен това мъжете страдат от рефлуксен езофагит по-често от жените, 2 пъти.
Ако не започнете лечението навреме, тогава в резултат на такъв агресивен ефект върху хранопровода, неговият функционален епител започва да се заменя с цилиндричен аналог. Пациентът е диагностициран с хранопровода на Барет. И това вече е опасно предраково състояние.
Защо е вредно?
Изпускането на жлъчка в устната кухина през нощта или през деня е физиологично ненормално явление. В крайна сметка устата, хранопровода са предназначени само за прием на храна, а не съдържанието на дванадесетопръстника или стомаха.
Единствените изключения са запушване. Те не са рефлукс по природа. Това е спешна мярка, когато стомахът трябва да се изпразни от токсично съдържание. По този начин той спасява цялото тяло, като предотвратява абсорбцията на червата от тази маса в кръвта..
Солната киселина, жлъчката и секретите на панкреаса имат агресивен характер. Те трябва да разграждат храната. Съответно само лигавиците на определени органи на стомашно-чревния тракт могат да издържат на техния ефект. За да се избегнат увреждания на други тъкани в тялото, работи долният храносмилателен сфинктер. Не позволява на съдържанието на стомаха да се повдига назад. Но поради редица причини той не винаги може да изпълнява функциите си..
Непатологични причини
Както казват гастроентеролозите, даващи съвети на пациентите, хвърлянето на жлъчка в стомаха не винаги е патологично. Помислете за най-честите причини за този процес, които не изискват лечение:
- Нарушение на обичайната диета. Яденето на много храни, които стимулират повишената жлъчна секреция - мазни или пушени храни, силен чай или кафе.
- Злоупотреба с високо газирани напитки.
- Страничен ефект от приема на определени лекарства. По-специално, отпускане на долния езофагеален сфинктер.
- Пристрастен към тютюна.
- Консумация на алкохол.
- Тежка стресова ситуация.
- Връщането към енергична физическа активност веднага след тежка закуска.
- Преяждане преди лягане.
- Бременност.
- Заемане на неудобно положение в съня, когато прищипвате органите на храносмилателния тракт. Следователно, рефлуксът на жлъчката в хранопровода често се случва през нощта..
Патологични причини
Какво да направите, ако жлъчката се изхвърля в устната кухина? Ако страдате от това систематично, тогава трябва спешно да се консултирате с гастроентеролог. В крайна сметка това явление причинява доста сериозни патологични причини:
- Затлъстяване от втора или трета степен.
- Ентероколит от различен произход, причиняващ подуване на корема.
- Дискинезия на жлъчните пътища.
- Пилорна недостатъчност.
- Херния на езофагеалната зона на диафрагмата в долната част на хранопровода.
- Асцит при респираторни или сърдечно-съдови заболявания.
- Патологични процеси, засягащи дванадесетопръстника.
- Болести на червата, стомаха и други органи на храносмилателния тракт. Чести причини тук са гастрит и пептична язва (например язва на тънките черва).
- Хроничен запек.
- Дуоденална обструкция.
- Патологии на блуждаещия нерв.
- Доброкачествени и злокачествени тумори.
- Инфекциозни заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт.
- Хроничен панкреатит или холецистит.
- Наследствено предразположение.
Симптоми
Фактът, че възпалителните процеси в хранопровода, причинени от рефлукса на жлъчката, са започнали, може да се разпознае по следните характерни симптоми:
- Киселини в стомаха. Имате чувството, че нещо се пече, изгаря зад гръдната кост, „под лъжицата“. Неприятно усещане се издига отдолу нагоре. Най-често се появява през нощта, след внезапно движение.
- Горчивина в устата успоредно с усещане за парене в ларинкса. Отново усещането нараства след рязко движение, наклон, когато тялото се премести в хоризонтално положение от вертикално и обратно..
- Повръщане след хранене. Горчив вкус на повръщане.
- Усещане за силна болка в диафрагмата.
- Хълцане след хранене.
Възможни усложнения
Според съветите на гастроентеролозите, когато хвърляте жлъчка в стомаха, в никакъв случай не трябва да чакате обостряне на това състояние. Болестта, която я е причинила, няма да изчезне от само себе си, а само ще продължи да прогресира. Това е изпълнено със следното:
- Пристъпи на ангина пекторис и тахикардия.
- Появата на сраствания по стените на хранопровода поради постоянното му дразнене с жлъчка.
- Замяна на нормална лигавична лигавица на органа с белези.
- Всички промени в лигавицата на хранопровода могат да провокират развитието на рак както на самия него, така и на стомаха.
Диагностика
Ако постоянно забелязвате в себе си хвърлянето на жлъчка в хранопровода, трябва да си уговорите среща с терапевт, гастроентеролог. За да се потвърди диагнозата рефлуксен езофагит, на пациента се предписва FGS. При тази диагностична процедура можете веднага да установите наличието на жлъчка в стомаха, да вземете за изследване фрагмент от лигавицата на лигавицата на органа за биопсия.
В някои случаи допълнително се предписва ендоскопско изследване. Може да са необходими и следните диагностични процедури:
- Ехография.
- Ултразвуково изследване.
- Ултрасонография.
- Правене на рентгенови лъчи с оцветител.
Указания за лечение
В повечето случаи медикаментозна терапия, консервативна. Целите на лечението с рефлукс са следните:
- Защита на лигавиците на хранопровода от агресивни влияния.
- Неутрализиране на агресивни компоненти на стомашния сок, жлъчката.
- Увеличаване на скоростта на преминаване на бучка храна през хранопровода.
- Повишен тонус на стомашния пилор (долен езофагеален сфинктер).
- Повишена активност на сърдечната стомашна зона.
Хирургичното лечение е адресирано само в трудни случаи:
- Корекция на сложни усложнения, причиняващи отток на жлъчката. Например херния на хранопровода.
- Случаи, когато болестта е достигнала до последния си етап. При диагностициране на хранопровода на Барет.
Медикаментозна терапия
В повечето случаи режимът на консервативно лечение се състои в приемането на следните лекарства:
- Инхибитори на протонната помпа. Това са такива лекарства като "Omez", "Gastrozol", "Ranitidine", "Pepticum".
- Антиациди (предпазват лигавиците от увреждане, намаляват секрецията на стомашно-чревния тракт). "Алмагел", "Маалокс", "Гастрофарм".
- Селективни лекарства, които подобряват евакуационните функции, ускорявайки потока на жлъчката. Това е "Cisaprid", "Motilium".
- За премахване на горчивата оригване, нормализиране на жлъчната секреция, използвайте "Ursosan", "Ursofalk", "Ursoliv".
- За да облекчат пациента от болка, лекарите предписват добре известни спазмолитици (болкоуспокояващи). Това са "Баралгин", "Но-шпа", "Спазмалгон". По-специално, те се предписват чрез инжектиране, за да се намали стресът върху стомаха..
Препоръки за начина на живот
Показано е и нелекарствено лечение. На първо място, тя е насочена към коригиране на диетата на пациента. Той трябва да изключи следното от менюто си:
- Пикантни храни.
- Газирани напитки.
- Кафе и какао.
- Алкохол.
- Мазни, пържени храни.
- Подправки и билки.
- Храна, която е твърде студена или твърде гореща.
- Гъби.
- Бобови растения.
- Намаляване на консумацията на пресни плодове и плодове.
Напротив, ще бъде полезно да увеличите броя на следните продукти в менюто си:
- Нискомаслено извара.
- Крекери.
- Бъркани яйца.
- Компоти.
- Постни кюфтета.
- Ферментирали млечни продукти.
- Варена, задушена храна.
Има и препоръки за диета:
- Пациентът преминава към частично хранене - чести, но малки порции.
- Необходимо е да се предпазите от преяждане, ядене на храна непосредствено преди лягане.
- Между последното хранене и лягане трябва да изминат поне два часа..
- Не е нужно да седите или лежите след хранене. По-добре да се разхождате спокойно, да правите леки домакински дейности.
За да предотвратите връщането на тази болест при вас, трябва да промените начина си на живот. Отървете се от наднорменото тегло, изградете правилния режим „почивка / будност“ (поне 8 часа сън на ден), намалете броя на стресовите ситуации. Откажете се от тежката физическа работа, вдигайки големи товари.
Опитайте се да не носите тесни, тесни дрехи с колани, корсети. Оборудвайте и мястото за спане - таблата трябва да се издига поне на няколко сантиметра над цялото легло. Не забравяйте и незабавно лекувайте заболявания, които причиняват рефлуксен езофагит.
Всеки детайл е важен: научете се как правилно да неутрализирате жлъчката в стомаха и да предотвратите прогресирането на болестта
Понякога тялото ни се проваля. Жлъчката започва да се натрупва в стомаха, което е неестествено и опасно, ако тялото функционира правилно. Той провокира дискомфорт, леки киселини и изгаряния на лигавицата, причинява хроничен гастродуоденит или язви. Навременното неутрализиране на действието на жлъчката върху стомаха ще помогне за предотвратяване на усложнения на заболяването. Ще ви кажем как да го направите правилно..
Причини
Работата на тялото не се нарушава без специална причина. Патологията на освобождаването на жлъчния сок има няколко причини:
- Компресия на дванадесетопръстника. Механично нараняване, образуване на херния, тумори в тази област са причините за отслабването на сфинктера, който задържа жлъчката. В резултат на това той попада в стомаха.
- Нискокачествена хирургическа интервенция. По време на операцията некомпетентен лекар, докоснал мускулите на сфинктера, причинява безпрепятствено проникване на жлъчката в стомаха, киселината постоянно преминава в органа.
- Бременност. Плодът вътре в майката оказва силен натиск върху дванадесетопръстника. Жлъчната киселина се отделя в стомаха, влошавайки благосъстоянието на бъдещата майка.
- Храна. Физическата намеса не е единствената причина за отделянето на жлъчка. Нездравословната храна намалява тонуса на лигавиците, което води до неприятни последици. Недохранването може да включва както вредни за организма храни (пържени, мазни, газирани), така и неправилен режим, хранителна култура (преяждане, недохранване, пиене на храна с вода).
- Лоши навици. Неправилният начин на живот води до намаляване на качеството на имунитета, което се отразява на здравето. Алкохолната зависимост, тютюнопушенето засягат повече стомаха.
Симптоми
Ако пациентът се обърне своевременно към гастроентеролог за помощ, тогава рискът от патология значително намалява. Познаването на основните симптоми ще помогне да се идентифицира болестта на ранен етап:
- Болезнени усещания в корема, локализация е трудно разпознаваема.
- Повишено ниво на дискомфорт в стомаха, червата: постоянно подуване, парене след всяко хранене.
- Систематично повтарящи се киселини с горчив вкус в устата. По време на киселини, нивото на жлъчката се повишава и се изкачва до хранопровода. Това дразни стените на лигавицата, изгаряйки я.
- Диария или повръщане с жлъчка. Възниква, когато стомахът е пълен с жлъчка.
- На езика по-близо до корена се появява жълтеникаво-бяло покритие.
- Изригвания с лош дъх. Провокира се от натрупаните газове, излизащи през ларинкса. Често при оригване жлъчката се отделя в устната кухина..
- Жажда.
Ако почувствате системно появяване на симптоми, които носят дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар.
Забележка: Около 10% от населението на европейските страни, ОНД и Америка страдат от проблеми, причинени от стагнация на жлъчката в стомаха
Киселинно неутрализиращи лекарства
С рядко отделяне на жлъчка в стомаха можете да се справите сами с лечението, без да прибягвате до силни лекарства.
Всичко, от което се нуждаете, е да пиете поне литър вода на ден на малки глътки. След една седмица състоянието ще се подобри значително, тъй като водата ще помогне за измиването на малко количество натрупана жлъчка от стените на лигавиците..
Но при честа остра проява на болка трябва да биете аларма и да се консултирате с лекар. При това състояние само специални лекарства помагат:
- Антиациди. Тяхното действие е насочено към намаляване на нивото на киселинност в стомаха. Плюс - цената и ефективността. Fasfalugel, Hydrotalcite, Rennie са ефективни и често се предписват от лекарите. Те си вършат добре работата и не причиняват запек поради високото съдържание на алуминий.
- Прокинетика. Този тип лекарства често се предписват от лекарите, тъй като те могат да се справят не само със симптомите, но и с причината за заболяването. Селективната прокинетика има две действия: прочистване на стомашния тракт от натрупаната жлъчка, нейното извеждане и тонизиране на сфинктера, който служи като бариера между стомаха и хранопровода. Почистването помага да се справите с неприятните, болезнени симптоми и тонизирането с отделянето и натрупването на жлъчка в стомаха. За комплексно лечение лекарите съветват следните прокинетики: Cerucal, Motilak, Peristil, Mosaprid. На пазара има много аналози на тези лекарства в различни ценови диапазони..
- API. Инхибиторите на протонната помпа са подобни на антиацидите. Ефектът от тях е насочен към намаляване нивото на киселинност, но времето за действие е по-дълго. Цената за такива лекарства е съответно по-висока. Приемането им в тандем с антиациди няма смисъл. PPI лекарствата са на пазара не толкова отдавна, от около двадесет години. Прародителят на всички съвременни лекарства, предписани от лекар и днес, е Омепразол. Неговите по-модерни ефективни аналози - пантопразол, езомепразол.
- Ursofalk. Лекарството има силен ефект и се предписва, когато симптомите на заболяването прогресират. Ursofalk променя средата на жлъчните киселини, превръщайки я във водна. Лекарството премахва усещането за парене в стомаха, киселини, диария, гадене, оригване.
Необходимо е лечението да се извършва с лекарства строго под наблюдението на лекар. Той ще предпише правилното лекарство и ще определи дозата за вашето тяло.
Народни средства за борба с неразположението
Лечение на отделянето на жлъчка в стомаха, облекчаване на симптомите може да се проведе с помощта на традиционната медицина. Има няколко ефективни домашни средства, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре:
- Отвара от мащерка и жълт кантарион. Растенията трябва да се заливат с вода, да се варят на огън в продължение на няколко минути. Бульонът трябва да се охлади, за да може да се приема през устата. Лечебните билки ще помогнат за успокояване на лигавиците, ще облекчат оригването и киселините.
- Корен от целина. Вземете сок за няколко супени лъжици. лъжици три пъти на ден или направете отвара от сушени кореноплодни зеленчуци.
- Отвара от цикория, берберис, глухарче. Билките се заливат с вряща вода и се вливат, бульонът се приема в 100 ml преди хранене.
От какви методи трябва да се изостави?
В допълнение към полезните народни средства, които ви помагат да премахнете, облекчите симптомите на патологията, има и грешни начини за неутрализиране на жлъчката в стомаха. Много хора вярват, че содата за хляб е панацея за киселини, но професионалните лекари пречат на пациентите от този тип лечение..
Да, разтворът на сода бикарбонат временно предотвратява изгарянето в гръдната кост и стомаха, но този ефект може да бъде предизвикан от рикошет.
При прием на сода се получава въглероден диоксид, провокиращ болка и парене. Солната киселина ще се отделя няколко пъти повече, което ще доведе до удвоен ефект.
Храни, които ще донесат желаното облекчение на симптомите
Комплексният подход към храненето с излишно отделяне на жлъчка ще облекчи неприятните симптоми на това заболяване и ще подобри цялостното здраве.
Какво трябва да яде пациентът? Храната трябва да се състои от здравословни храни и ястия, които обгръщат стените на лигавицата в стомаха. За закуска е най-добре да готвите каша във вода или да разреждате водата с малко мляко. Той е богат на фибри и помага да се предпази стомашната лигавица от дразнене, причинено от жлъчката.
Супата е задължителна. Той трябва да бъде включен в диетата на всеки, който се оплаква от киселини, оригване и други симптоми на отделяне на жлъчката. Супите обгръщат стените на стомаха и облекчават състоянието му. Те могат да се готвят както в постно месо, така и в зеленчуков бульон. Бульони, приготвени в мазен бульон, например класически пилешки бульон, само ще влошат ситуацията.
Списък на продуктите, полезни за заболяването:
Струва си да се храните често, на малки порции от около 200 грама. Дъвчете добре храната и не я пийте. Най-добре е да пиете вода около половин час преди хранене. Ястията не трябва да са прекалено горещи или студени, за да не дразнят лигавиците на вътрешните органи.
Храни, които ще влошат болестта
Пърженото, пушено, мазно, газирано и пикантно определено трябва да бъдат изключени от ежедневната ви диета. Тези храни са вредни за здравето на стомаха и тялото като цяло..
Списък на нежеланите храни:
- Мазни меса (бекон, пушени меса, осолени, бекон и слабо пържени пържоли).
- Мазни риби (скумрия, риба тон, цаца, шаран и др.) И консерви.
- Прясно изпечен мек хляб.
- Големи макарони.
- Бързо хранене.
- Бобови растения (боб, грах, нахут и др.).
- Люти подправки и химически добавки (кубчета бульон, подобрители на вкуса).
- Сладки (шоколад, рула, торти и др.).
Също така заслужава да се отбележат отделно два по-опасни продукта: мента и мляко..
Ментата, включена в диетата, провокира мускулна релаксация на долния сфинктер в хранопровода. Това води до увеличаване на обема на жлъчката, отделяна в стомашно-чревния тракт..
Изглежда, че млякото е почти най-полезният продукт, но не е така. Той е противопоказан за хора с проблеми с отделянето на жлъчката. Основните съставки на млякото са протеин и калций. Именно тези вещества карат стомаха да работи по-усилено и да произвежда повече киселина. Както в случая с разтвора на сода, първоначално симптомите на киселини изчезват при пиене на мляко, а след това се усилват.
Начин на живот: какво пропускате при лечението си?
За да не страдате от отделянето на жлъчка, за да подобрите благосъстоянието си, ако болестта ви настигне, трябва да преразгледате начина си на живот:
- Отхвърляне на лоши навици. Пиенето на алкохол засяга сфинктера, отпуска мускулите и отделя жлъчка в стомаха. Пушенето насърчава ускорената секреция на стомашен сок. Разглежда се вторичен дим. Вентилирайте стаята от дим след пушене.
- Водете активен начин на живот. Спортът активира храносмилателния тракт и подобрява смилаемостта на храната. Дори обикновена разходка след хранене може да ви помогне да забравите за киселини. Важно Важно е да не се занимавате с активни спортове, където има скокове или треперене, огъване или вдигане на тежести не по-рано от 2 часа след хранене.
- Избягвайте стресови ситуации. Това е банален съвет. Но е много важно да следите това. Въпреки че проучванията показват, че стресът не влияе върху броя на рефлуксите. Това обаче може да направи стомаха по-податлив на техните ефекти..
- Освободете се от предмети, притискащи коремната кухина: стегнато и стесняващо облекло, стегнат колан и др. Опитайте да замените сутиена си със слънчев сплит с подплатен връх.
- Дайте на тялото си време за смилане на храната. Не си лягайте след хранене поне 2 часа. Направете последното хранене възможно най-удобно, това може да бъде картофено пюре, оризова каша или каквото и да изберете за себе си емпирично.
- И, разбира се, преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се с Вашия лекар..
Заключение
Обобщавайки горното, ние отбелязваме, че вашето здраве е изцяло във вашите ръце. Неутрализирането на жлъчката в стомаха може да се извърши с алтернативни методи на лечение и с помощта на лекарства, предписани от лекар..
Ако здравословното ви състояние се влошава и изпитвате постоянна болка, потърсете професионална помощ. Бързата реакция на симптомите на заболяването може да го спре навреме и да предотврати по-нататъшното прогресиране.
Не забравяйте, че здравословният начин на живот, правилното хранене и отхвърлянето на лошите навици са най-важната стъпка към правилното функциониране на тялото ви..
Особености на лечението на отделянето на стомашен сок в ларинкса
Когато човек е здрав, той практически не мисли за работата на стомаха. Друг е въпросът дали двигателната активност на този важен орган е нарушена. В такива случаи често се случва феноменът на отделяне на стомашен сок в ларинкса..
В медицинската терминология заболяването се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). В случаите, когато се забави, има смисъл да се преименува диагнозата на езофагит.Това заболяване зависи от киселината. Характеризира се с такава особеност, че полусвоената храна се изхвърля от стомаха през хранопровода в ларинкса..
Болестта се потиска от някои покриващи агенти. Но дори приемането на необходимите лекарства може само временно да облекчи състоянието на човек..
Причини за заболяването
Следните фактори могат да „помогнат“ за развитието на ГЕРБ:
- нарушена двигателна функция в горната част на храносмилателния тракт;
- намаляване на защитната функция на лигавицата на хранопровода;
- стресови ситуации;
- тютюнопушене;
- честа бременност при жена;
- предразположение към затлъстяване;
- херния от диафрагмен тип;
- приемане на редица лекарства;
- неправилно хранене.
Основните признаци на заболяването
Изтичането на стомашен сок в ларинкса се характеризира с редица от следните симптоми:
- киселини в стомаха;
- оригване, придружено от газове и киселина;
- възпалено гърло;
- възникващ дискомфорт в стомаха;
- повишено активно производство на жлъчка след категорично хранене.
Има и други незадължителни аспекти - повръщане или някакво желание за повръщане заедно с производството на слюнка. В същото време може да има и усещане за свиване зад гръдната кост..
Освобождаването на стомашен сок през хранопровода в ларинкса понякога се активира, когато горната част на тялото е наклонена напред (това се случва, защото стомахът е просто претоварен). Виновниците са и сладките и мазните храни. Забелязано е, че състоянието може значително да се влоши по време на сън или след като човек е консумирал алкохол.
Болестта може да се прояви и под формата на различни белодробни синдроми. Пациент, който има отделяне на стомашен сок в ларинкса, често страда от бронхит или пневмония. Болката в гърдите, срещана в този случай, е много подобна на ангина пекторис. Сърдечната честота също се променя. Понякога на фона на всичко, което се случва, зъбите също се влошават..
Има и външни признаци на това заболяване, въпреки че те не дават пълна картина за диагностика. Някои хора имат разширени папили, разположени в корена на езика. Други имат недостатъчно слюноотделяне..
Лечебни методи на лечение
Както бе споменато по-рано, обвиването на лекарства само временно може да помогне за справяне с проблема. Успокояването ще бъде само очевидно - отделянето на стомашен сок през ларинкса все още ще продължи. Само оперативни методи изглеждат ефективни в това отношение. Тяхната употреба е насочена към намаляване на употребата на наркотици. Освен това те действат при кашлица и киселини и значително потискат оригването..
Най-ефективна в това отношение е ендолуминалната гастропластика. С този метод в хранопровода ще бъде въведен специален апарат, с помощта на който луменът на сфинктера в близост до стомаха се намалява.
И вторият метод на терапия ще бъде радиочестотната експозиция. Принципът му се основава на факта, че специални импулси ще действат върху мускулите на стомаха и хранопровода. Така те активират и укрепват самия мускул на сфинктера..
Корекция на храненето при решаване на проблема
Отделянето на стомашен сок също може да причини недохранване. Следователно всеки друг метод трябва задължително да бъде придружен от неговите корекции. Взети са предвид следните точки:
- При липса на излишно телесно тегло, количеството консумирани калории трябва да бъде същото като това на най-здравия човек..
- Ако имате наднормено тегло за лечение на стомашен отток, най-доброто решение е да намалите броя на калориите в менюто. Така че можете да постигнете изравняване на телесното тегло. Тази опция ще направи признаците на проява на болестта по-малко явни (оправдано е от факта, че коремното налягане в такива случаи обикновено е по-високо от нормалното).
- В менюто се правят и необходимите корекции: количеството сокове, плодове и подправки се елиминира. Пикантните и мазни храни са забранени. Тази категория включва и онези храни, които могат да доведат до увеличаване на производството на газове - а именно зеле, банани, кисели краставички, бульони, люти сосове. Когато съставят меню, диетолозите обикновено се фокусират върху диетата на хората с гастрит - те са приблизително сходни.
- Друга забрана се отнася за алкохола, особено газираните напитки, содата и дори сухото вино. Факт е, че тези напитки могат да повишат налягането в стомаха и да активират производството на киселина, намираща се там. Освен това етанолът е в състояние да отпусне долния си сфинктер близо до хранопровода.
- Също така трябва внимателно да следите количеството консумирана храна. Най-добре е да се храните на по-малки порции с поне пет минути почивка между първото и второто ястия. След хранене е най-добре да седнете или дори да ходите, но никога не трябва да лежите (точно като наведете се напред). Вечерята също трябва да бъде поне два часа преди лягане. Понякога помага и чаена лъжичка рафинирано растително масло, което трябва да се приема преди лягане..
Усложнения под формата на езофагит
Такова патологично изхвърляне на повръщане заедно със стомашния сок в ларинкса може да провокира появата на езофагит - силно усложнение с болков рефлекс. Тази проява ще бъде улеснена от честия дразнещ ефект, който дава стомашен сок и хранопроводът е изложен.
Друг неприятен минус на това проявление е повръщането с примес на кръв в него. Всичко това може да доведе до появата на желязодефицитна анемия. Това проявление е особено опасно при кърмачета. Ето защо всякакви, дори първоначалните прояви на отделянето на стомашния сок трябва да бъдат причина за незабавна медицинска помощ..
Видео
Видеото разказва за това как бързо да се излекува настинка, грип или ТОРС. Мнението на опитен лекар.