Язвен колит на червата: причини, симптоми и лечение

Язвеният колит или накратко улцерозен колит е хронично възпалително заболяване на червата, придружено от образуването на язви на лигавицата. Винаги причинява тежки локални и системни усложнения. Учените все още не са разбрали защо се развива такова възпаление, има теория, че то е от автоимунно естество. За разлика от болестта на Crohn, при която е засегнато цялото черво, при улцерозен колит възпалението се локализира в дебелото черво, а язвата засяга само неговия лигавичен слой. Лечението на заболяването трябва да бъде сложно, понякога само хирургическа операция може да бъде спасението за пациента.

Анатомия на дебелото черво

Дебелото черво започва в дясната илеална област от цекума и завършва с ануса.

В началото червата е широка, постепенно се стеснява: диаметърът й намалява от 7-14 см на 4 см в крайния участък.

Дебелото черво или дебелото черво е разделено на 6 части:

1. Цекумът е дълъг около 8-7 см.
2. Освен това започва изкачването на дебелото черво. Стига от дясната страна до хипохондриума, обръща се наляво, ето го първият завой. Дължината на този участък е 24 см.
3. Следващата част е напречна (към левия хипохондриум с ляв завой), дължината му е 56 см. Този участък е в контакт с много вътрешни органи на стомашно-чревния тракт: черен дроб, панкреас, стомах, далак, тънки черва.
4. Следва понижаването на червата, този участък има дължина 22 cm.
5. След като започне сигмоидното дебело черво; той се намира в малкия таз, дължината му е 47 cm.
6. Финалната част е ректума с дължина 15 cm.

Всяка част от дебелото черво се състои от лигавицата, субмукозата и мускулния слой.

Вътре лигавицата има израстъци - крипти, които са микролези, състоящи се от епителни клетки.

Мускулният слой има 3 мускулни ленти, които започват от цекума и завършват в долната част на сигмоидното дебело черво, те поддържат тонуса на стената. Там, където няма панделки, тонът е по-нисък, а чревната стена изпъква под формата на хаустра.

Основната функция на дебелото черво е да абсорбира течността. 95% от него отива за органите оттук.

Втората му по важност функция е образуването и отстраняването на всички отпадъчни продукти от тялото под формата на изпражнения.

В дебелото черво живеят повече от 400 вида бактерии, от които 70% са важни и необходими.

На първо място, това са бифидобактерии. Те участват в разграждането на хранителните маси, главно целулозата, участват и в разграждането на мазнините, протеините.

Освен това те произвеждат и някои витамини за организма - В12, В1, В2, фолик и ниацин; изпълнява защитна функция - намалява риска от рак на дебелото черво.

Тези бактерии в процеса на своята жизнена дейност произвеждат лизозим, лактоферин, благодарение на което патогенните микроби не се развиват в червата..

Какво представлява улцерозен колит на червата

За първи път болестта е описана от австрийския патолог и политик Карл Рокитански, който я нарича „чревен катар“.

Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени, което не може да не повлияе на ефективността на лечението.

Възпалението винаги започва в ректума от зъбната линия или от сигмоидното дебело черво и се повишава с напредването на заболяването.

Възпалението може да доведе до образуването на обширни ерозивни зони - язви, те могат да засегнат цялото черво.

Язвите са различни по размер, вид, имат гладки ръбове; по-често те са тесни и дълги, разположени по протежение на мускулните ленти в 2-3 реда.

Малките язви имат чисто дъно, докато големите са покрити с фибрин.

Болестта може да засегне всички членове на семейството. Когато и двамата родители са болни, рискът от развитие на заболяването при деца е 52%.

Смъртността е най-висока през първата година на заболяването, а 10-15 години по-късно вероятността от рак на червата е висока..

Ремисията може да продължи десетилетия, клиничната картина може да бъде различна.

Лечение на колит с народни средства

У дома лечението на колит се извършва с такива средства от арсенала на традиционната медицина:

• Залейте 10 г семена от дюля с литър вода, оставете за 10 часа, прецедете. Пийте за лечение на различни видове колит три пъти на ден, половин чаша.
• 1 ч.л. цикория изсипете чаша горещо мляко, оставете за половин час, прецедете. Вземете четири пъти на ден по четвърт чаша.
• 3 с.л. л. изсипете 600 мл вряща вода върху боровинки или листа, оставете за 8 часа, отцедете. Вземете 200 ml три пъти на ден.
• Яжте 1,5 кг белени и настъргани ябълки на ден, разпределяйки ги в пет дози за остър колит.
• 2 с.л. л. градински чай запарете 400 мл вряща вода, оставете за няколко часа, отцедете. Пийте по време на лечението четири пъти на ден по 100 мл.
• Слузта от ленено семе трябва да се приема по 0,5 ч.л. с компот, вода или мляко вечер и сутрин.
• Алкохолна тинктура от прополис 10% трябва да се приема в количество от 30 капки три пъти на ден половин час преди хранене при лечение на различни видове колит. Разрешено е да се размножава в половин чаша мляко или вода.
• Маслените клизми, например затоплено ленено масло или друго растително масло в количество от 200 g, ще помогнат за леко изпразване на червата при лечение на различни видове колит.
• Микроклистери за лечение с 30 мл маслина, рициново масло.
• Залейте 1 част от елхови шишарки с 5 части вода, оставете за 2 седмици на тъмно място, отцедете. Пийте 0,5 ч.л. 4 пъти.
• Овесът се бори с колит - изсипете 100 г овесени люспи със студена вода за 3 часа, добавете 1 литър гореща вода, варете, докато се сгъсти. Прецедете, вземете желе преди хранене.

Причини за улцерозен колит

Към днешна дата въпросът за етиологията на NUC остава отворен..

Но са установени провокиращи фактори:

• генетично предразположение;
• не е изключена инфекциозна природа;
• автоимунни механизми (това се доказва от факта, че болестта се лекува добре с хормони и има сезонност, нейният ход зависи от нивото на имунитета);
• неправилна диета (преобладаване на въглехидратите в диетата и дефицит на фибри);
• хиподинамия;
• стрес.

Хелминтоза, секреторна недостатъчност на стомаха и панкреаса, черния дроб може да доведе до развитието на заболяването.

Тези състояния могат да бъдат открити чрез скатологично изследване..

Дефектите на зъбите и устната кухина са от известно значение, които допринасят за намаляване на общата устойчивост на тялото..

Няма точни научни доказателства относно горните предпоставки, има само предположения.

Класификация на улцерозен колит

Язвеният колит на червата се разделя на локализация: проктит и проктосигмоидит; ляв; обща сума; регионален.

Има остри или фулминантни, хронични и рецидивиращи стадии на улцерозен колит.

В зависимост от естеството на протичането на заболяването може да се диагностицира лека, умерена и тежка форма..

Най-опасен е тоталният колит..

Причини

Неспецифичният улцерозен колит отдавна е изследван от учените, но причините за появата му все още не са изяснени. Основната теория зад развитието на болестта е, че тя е генетично обусловена. Дори е открит ген, който е отговорен за развитието на такова възпаление. Освен това човек, чиито роднини са страдали от колит, има много по-голям риск да се разболее. В допълнение, тази патология често се диагностицира при хора от определени етнически групи..

Друга хипотеза отбелязва, че болестта е от автоимунен характер. Тоест, с необичайна активност на имунната система, тя атакува собствените си клетки. Тази теория се подкрепя от факта, че при заболяването често се появяват тежки системни нарушения. Освен това е забелязано, че улцерозният колит е най-често срещан във високо цивилизованите страни, където хората внимателно следят хигиената..

Смята се, че има причини, които задействат този автоимунен процес. Най-често това са вируси и бактерии. Но дори и неблагоприятна екологична ситуация, алергии, нездравословна диета или спазване на диети, неконтролиран прием на определени лекарства - хормонални, нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да предизвикат реакция на имунната система.

Внимание: хората с лоши навици са изложени на риск. Пушенето особено силно засяга състоянието на чревната лигавица.

Симптоми на улцерозен колит

Симптомите зависят от локализацията и интензивността на заболяването. Развитието на патологията в 75% от случаите е постепенно.

След известно време се появява диария. Пациентът може да отиде на лекар, вярвайки, че има хемороиди.

От момента на появата на първите симптоми до поставяне на диагнозата може да отнеме 10 месеца или 5 години.

Един от основните симптоми е диарията, докато в изпражненията присъстват кръвни съсиреци, слуз и гной; характерна е зловонна миризма. Честотата на изпражненията може да бъде до 20 пъти на ден.

При лек ход на заболяването диарията се отбелязва сутрин и през нощта. При тежки случаи човек може да загуби до 300 ml кръв на ден.

Може да се развие ректално кървене, докато изпражненията са в рамка или кашави. Кървенето е единствената проява на болестта..

Болки с различна сила могат да нарушат. Обикновено може да прободе в лявата страна и да нарани лявата половина на корема.

Крампите се усилват преди акта на дефекация, след това постепенно за известно време отшумяват. След хранене те отново се увеличават..

Температурата може да бъде субфебрилна. Интоксикация, слабост, замаяност, липса на апетит, плач и настроение, загуба на тегло са признаци на по-тежко протичане на заболяването.

Метеоризмът обикновено се изразява. Вместо изпражнения могат да се отделят слуз или мукопурулентни маси от засегнати от ерозия части. С развитието на възпаление диарията се заменя със запек..

При лек ход на заболяването дефекацията може да бъде не повече от 4 пъти на ден, примесът на кръв и слуз в изпражненията е много незначителен; общото състояние е задоволително, обикновено няма други симптоми.

С умерена тежест, диария се тревожи (дефекация 5-8 пъти на ден), има примес на кръв и слуз в изпражненията, тахикардия, анемия, умерена температура.

Тежката форма се характеризира с разхлабени изпражнения повече от 8 пъти на ден, със значителни примеси; повишаване на телесната температура (38 ° C и повече); тахикардия, тежка анемия; тежко общо състояние.

Болка се усеща не само в лявата страна, могат да се развият общи стомашно-чревни колики.

Екстраинтестиналните симптоми се появяват в 10-20% от случаите:

• гангренозна пиодермия;
• норителен еритем - под кожата се образуват малки възли, които се осезават с пръсти;
• глосит, гингивит и афтозен стоматит;
• при 8% от пациентите са засегнати очите (развива се увеит, кератит, конюнктивит, панофталмит);
• артрит и спондилит, сакроилеит;
• увреждане на белите дробове;
• нарушения на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
• остеопороза, васкулит и гломерулонефрит.

При общо UC клиничната картина е много по-тежка: силен синдром на болка, диария повече от 20-30 пъти на ден, кървене.

Това състояние се счита за животозастрашаващо. заплашва с дехидратация, електролитен дисбаланс, колапс поради рязко намаляване на кръвното налягане, шок от загуба на кръв.

Острият улцерозен колит е опасен поради бързината на процеса, с него съществува риск от разкъсване на чревната стена.

Със същата форма често се развива мегаколон, което се дължи на намаляване на тонуса на мускулните влакна в лентите поради действието на токсини.

Рискът от рецидив намалява след лечение с НСПВС.

В процеса на ремисия чревната лигавица атрофира, изтънява, функцията й е нарушена и се появяват лимфни инфилтрати.

При хроничен ход чревната стена остава хиперемирана, оточна, изпражненията стават нестабилни и болезнеността в корема става болезнена, монотонна.

Нарушен от метеоризъм, къркорене, но при такова хронично протичане няма загуба на тегло, апетитът е запазен.

При палпация се наблюдава умерена болезненост на корема в отделни сегменти. Наблюдава се образуване на газове, хиперхидроза, повишена умора.

При обостряне симптомите се появяват бурно. Други язвени колити съгласно ICD-10 имат свои собствени разлики, които с подобни симптоми се различават по етиология, ендоскопски, протичане и прогноза.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са малко по-различни от клиничните прояви на не-язвен колит. Те могат условно да бъдат разделени на общи, специфични и извън чревни. Симптоми на улцерозен колит от храносмилателната система:

• схващаща болка в корема с локализация предимно вляво, която трудно се облекчава с лекарства;
• диария или разхлабени изпражнения, смесени със слуз, кръв или гной, по-лоши през нощта или сутрин;
• запек, заместващ диарията, причинена от чревен спазъм;
• подуване на корема (метеоризъм);
• чести фалшиви позиви за дефекация (тенезми), възникващи от задържането на изпражнения над зоната с възпаление;
• спонтанно отделяне на слуз, гной и кръв (не по време на акта на дефекация) в резултат на императивни (неустоими) позиви.

Общи прояви на заболяването:

• неразположение, повишена умора;
• треска 37 - 390С;
• намален апетит и бърза загуба на тегло;
• дехидратация.

Екстраинтестиналните прояви са съпътстващи заболявания, които най-често принадлежат към групата на автоимунните заболявания или имат идиопатична етиология. Те могат да предшестват появата на специфични чревни симптоми или да се появят след известно време, понякога дори като усложнения. От страна на кожата и лигавиците:

• нодуларен (нодуларен) еритем - възпаление на кръвоносните съдове и подкожната мастна тъкан;
• пиодерма гангренозум - хроничен улцерозен дерматит, характеризиращ се с прогресивна некроза на кожата;
• афтозен стоматит - възпаление на устната лигавица с образуване на малки язви - отзад.

От страна на органите на зрението:

• увеит и хориодит - група възпалителни заболявания на хороидеята;
• еписклерит и конюнктивит;
• ретробулбарен неврит;
• кератит.

От страна на мускулно-скелетната система и костната тъкан:

• артралгия - болки в ставите;
• анкилозиращ спондилит, форма на артрит, която засяга ставите на гръбначния стълб;
• сакроилеит - възпаление в сакроилиачната става на гръбначния стълб;
• остеопороза - намалена костна плътност;
• остеомалация - омекотяване на костната тъкан поради недостатъчна минерализация и недостиг на витамини;
• исхемична и асептична некроза - некроза на костни области.

Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, както и панкреаса:

• първичен склерозиращ холангит - възпаление на жлъчните пътища със склероза, което води до стагнация на жлъчката и нарушаване на нормалното функциониране на черния дроб.

Редки екстраинтестинални симптоми - гломерулонефрит, васкулит и миозит.

Диагностика

При улцерозен колит диагнозата започва с анализ на оплакванията на пациента и събиране на следната информация: колко приблизително се отделя кръв от ерозивно засегнатите части по време на дефекация и какъв цвят е изпражненията.

Първоначалният преглед на пациента е задължителен:

• поради чести увреждания на очите, лекарят обръща внимание на състоянието на органите на зрението и наличието на признаци на възпаление;
• при изследване на корема се определя подуването му; зони с повишена чувствителност на коремната стена се определят с палпация;
• дълбоката палпация може да разкрие разширяване на засегнатото черво.

Ректалното изследване с пръст може да разкрие наличието на абсцеси, фистули, пукнатини, повишен спазъм на сфинктера, хипертрофия на лигавицата и нейните неравности, напрежение на стените, а също така да определи наличието на гной и слуз, кръв.

Но основният информативен метод за изследване остава ендоскопията: позволява ви да проучите подробно състоянието на чревната стена.

Иригоскопията и рентгеновото изследване с барий ще разкрият язвени дефекти по стените, наличие на чревни разширения като мегаколон, стесняване на лумена или нарушение на перисталтиката.

КТ е ефективен. В допълнение към тези изследвания те правят копрограма, бактериална култура, тест за латентно кървене. Колоноскопията взема материал за хистология.

Лабораторните диагностични методи включват следните изследвания: кръв за биохимия (определяне на CRP, нива на електролити - Mg, Ca, съдържание на албумин, гама глобулини - показатели за растежа на антитела), общ анализ за хемоглобин и левкоцити.

ELISA открива растежа на антинеутрофилни антитела в 70% от случаите. Направете общ анализ на изпражненията.

Фиброколоноскопията се извършва с гъвкав апарат, вкаран в ректума през ануса.

Язвен колит: основни подходи при диагностицирането на заболяването

При съмнение за улцерозен колит симптомите на пациента са от голямо значение. Именно комбинацията от клинични прояви предполага наличието на това заболяване. След събиране на оплакванията на пациента и извършване на физически преглед, лекарят предписва преглед, който включва извършване на различни изследвания:

1. Общ кръвен тест. Промените в анализа, открити при улцерозен колит, не винаги са налице и не са специфични: установява се намаляване на нивото на хемоглобина, увеличаване на съдържанието на левкоцити и тромбоцити, както и ускоряване на утаяването на еритроцитите.
2. Биохимичен кръвен тест. Изследването разкрива намаляване на общото съдържание на протеин, повишаване нивото на протеини с остра фаза, нарушение на електролитния състав.
3. Откриване на антитела към патогени на чревни инфекции в кръвта и културата на изпражненията. Извършва се с цел диференциална диагноза при съмнение за чревни инфекции.
4. Сигмоидоскопия. Визуалният преглед на вътрешната обвивка на ректума може да разкрие признаци, типични за улцерозен колит.
5. Колоноскопия. Той е задължителен метод за изследване при пациенти с улцерозен колит. При извършване на колоноскопия се определят хиперемия, ерозия, улцерация, контактна уязвимост, липса на съдов модел на лигавицата на дебелото черво.
6. Обикновена рентгенография на коремните органи. Позволява ви да идентифицирате усложнения на улцерозен колит (дилатация и / или перфорация на дебелото черво), ако има такива.
7. Биопсия на вътрешната обвивка на дебелото черво. Извършва се при първоначално установяване или при съмнение за наличие на по-рано неправилна диагноза, както и при продължителен ход на улцерозен колит с цел скрининг за колоректален рак.
8. Ултразвуково изследване на коремни органи, малък таз, ретроперитонеално пространство. Провежда се с цел да се изключат други заболявания, които имат симптоми, подобни на язвен колит.
9. Ултразвуково изследване на малкия и дебелото черво (трансабдоминално - през предната коремна стена).
10. Ултразвуково изследване на ректума (трансректално - извършва се през ректума).
11. Магнитен резонанс или компютърна томография с чревен контраст. Те се използват, когато е невъзможно да се извърши колоноскопия, както и да се изключат други заболявания, имитиращи протичането на улцерозен колит.
12. Определяне на нивото на фекален калпротектин. Този индикатор ви позволява да разграничите функционалните нарушения на червата от неговата органична лезия. Показвайки наличието на възпалителен процес в червата, той служи като маркер за степента на активност на патологичния процес.
13. Преглед от специалисти. За да установи диагноза, лекуващият лекар често търси съвети на колеги - лекари от „тесни” специалности: ревматолог, психотерапевт, гинеколог, дерматолог и други.

Възможни усложнения на улцерозен колит

Ако е засегнато цялото черво, съществува риск от рак на червата.

През първите 10 години от заболяването се развива в 2% от случаите; за 20 години - при 8% от пациентите, а с развитието на NUC в рамките на 30 години - в 18% от случаите.

Рискът от фатална перфорация поради перитонит е 3-5%.

Образуването на пукнатини и чревното кървене се случват в 1-6% от случаите, загубата на кръв може да бъде до 400-500 ml на ден.

Когато се появи мегаколон, се наблюдават обща слабост, силна болка и висока температура, влошаване на здравето, подуване на корема и намалена честота на изпражненията.

При мегаколон (развива се в 3-5% от случаите) чревната стена се разтяга, изтънява и настъпва нейната перфорация. Мегаколон води до смърт в 17% от случаите.

Стриктурата на дебелото черво се среща в 5-19% от случаите. Поради намаляването на лумена на червата, преминаването на изпражненията е трудно и се развива чревна обструкция.

Могат да се развият различни усложнения на съседни на ануса тъкани - парапроктит, ректумни цепнатини, фистули.

Язвеният колит на червата води до увреждане на всеки втори пациент, ако има усложнения.

Медикаментозно лечение

За определяне на тактиката на лечение на спастичен колит е необходим индивидуален подход. Комбинираната и сложна терапия облекчава нервното напрежение, възстановява двигателната функция на дебелото черво, подобрява храносмилането.

• Медицинското лечение на спастичен колит е насочено към намаляване на признаците на възпаление. За това на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и антибактериални лекарства. Продължителната употреба на НСПВС може да влоши хода на заболяването и да доведе до появата на ерозии и язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
• Антибактериалната терапия се състои в използването на лекарства с широк спектър на антимикробно действие. Но антибиотиците също могат да имат отрицателен ефект върху състоянието на червата: нарушават нормалната микрофлора и водят до развитие на дисбиоза. За да се компенсира този страничен ефект и да се възстанови балансът на микроорганизмите, е необходимо да се използват препарати, състоящи се от живи чревни бактерии.
• Приемът на бактериални лекарства, които възстановяват чревната микрофлора, трябва да започне след завършване на курса на антибиотична терапия..
• За облекчаване на болката се използват спазмолитици и болкоуспокояващи.
• За да се намали интензивността на възпалителния процес и да се намали секрецията на слуз, на пациента се предписват стягащи и обвиващи агенти. Слузта, попадайки в лумена на червата, я дразни и предизвиква ускореното изхвърляне на съдържанието. Слузта, отделяна от възпалената чревна лигавица, е по-агресивна от нормалната слуз, която също дразни чревната стена.
• С развитието на дехидратация поради диария е показано инфузионно заместване на загубена от тялото течност.
• Освен това в случай на спастичен колит се препоръчва прием на ензимни лекарства и ентеросорбенти, които намаляват образуването на газове и подуването на корема..
• Витаминна терапия.
• Използването на лаксативи, за предпочитане маслени и билкови, тъй като те дават добър ефект и не дразнят чревната лигавица, за разлика от химическите препарати.

Необходимо лечение на улцерозен колит

Точната причина за патологията не е установена, поради което лечението не може да бъде етиотропно, то е симптоматично и е насочено към облекчаване на възпалението, предотвратяване на усложнения, осигуряване и поддържане на стабилна ремисия.

Лекарства

От използваните лекарства:

1. НСПВС (мезалазин, аспирин, напроксен, индометацин, салофолк, пентаза, мезавант, сулфасалазин).
2. Кортикостероиди. Те са в основата на лечението, допринасят за постигане на ремисия. Това са хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон. Лечението с тези хормони трябва да се извършва и предписва само от лекар, тъй като лекарствата имат много странични ефекти. При предписване на деца са необходими специални грижи. Хормоните не лекуват, а само намаляват активността на възпалението. Много лекарства се използват под формата на микроклистери.
3. Антибактериални средства: Ceftriaxone, Cifran, Ciprofoxacin, Tienam, Ceftriaxone. Въпреки факта, че те се използват при лечението на NUC, тяхната терапевтична ефикасност не е научно доказана..
4. Антианемични лекарства.

Синдромът на силна болка задължително изисква назначаването на инжекционни аналгетици, а също така се приемат лекарства, които помагат да се спре диарията.

Предписват се комплекси от витамини и минерали, физиотерапия (диадинамична терапия, SMT (модулирана текуща експозиция), интерференционна терапия).

За лечение се използват имуносупресори (циклоспорин, метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн), антицитокини (инфликсимаб).

Имуносупресорите потискат локалния имунен отговор в дебелото черво.

В това им помагат производни на ацетилсалицилова киселина, кортикостероиди.

Диета

Диетичната терапия е много важна. Ако пациентът има остра фаза на заболяването, тогава му се дава пауза на глада, те му дават само да пие вода; Понастоящем пациентите нямат апетит, така че понасят лесно гладуването.

При необходимост се предписва парентерално хранене. След края на етапа на обостряне се предписва протеинова диета с ниско съдържание на мазнини.

Полезна извара, яйца, постно месо, постна риба. Грубите фибри и други дразнещи храни не са разрешени, защото това ще раздразни възпалената чревна стена и може да причини кървене. Компотите, зърнените култури действат като източник на въглехидрати.

С NUC се присвоява таблица номер 4: цялата храна се вари или пече; забранени продукти, съдържащи лактоза (мляко и неговите производни), алкохол, сода, гъби, киви, сливи и сушени кайсии, тлъсто месо, подправки, кафе, какао, сосове, чушки, сол, бисквити, чипс, сурови зеленчуци, семена, бобови растения, царевица, ядки.

Трябва да се избягва прекомерната консумация на мазнини, въглехидрати, храната трябва да съдържа много протеини.

Храната трябва да е топла. Трябва да се храните често, до 5 пъти на ден, последното хранене - не по-късно от 4 часа преди лягане.

Съдържанието на витамини и микроелементи трябва да се увеличи. Позволени са горски плодове, лигави каши, варени яйца, постно месо, доматен сок, сирене, черен дроб, морски дарове.

Продукти и ястия за диета No4 по Pevzner

Ако е невъзможно да се храни, пациентът се прехвърля на изкуствено хранене.

Хирургическа интервенция

Ако консервативната терапия се окаже неефективна, се използват хирургични методи за лечение:

1. Проктоколектомия с постоянна или временна илеостомия за отделяне на отпадъчни продукти.
2. Колектомия (изрязване на дебелото черво, проктоколектомия със запазване на ануса).
3. Резекция на дебелото черво със създаването на илеоректална анастомоза. Свържете свободния край на илеума с аналния канал. Тази операция е най-често срещаната. Понякога част от засегнатото черво се отстранява между 2 здрави. Това се нарича сегментарна резекция..

От края на 40-те години, по време на операции, те се опитват да запазят сфинктера; за това са предложени някои методи.

Показания за операции:

• перфорация на чревната стена;
• чревна обструкция;
• образуван чревен абсцес;
• токсичен мегаколон;
• масивно кървене;
• фистули;
• рак на червата.

Ако колитът не е сложен, прогнозата е благоприятна: 80% от пациентите след лечение в продължение на една година нямат пристъпи на обостряне.

Рецидивите могат да се появят 1 път на 5 години. Понякога при 4% от пациентите такава ремисия може да продължи повече от 15 години..

Лечение

За NUC лечението се основава на използването на специални лекарства, стриктно спазване на диета и почивка в леглото.

Лекарства

При лека форма на заболяването сулфасалазин се използва перорално по 2-4 g или месалазин (mezalok, salofalk) 2-4 g на ден с постепенно намаляване на дозата до поддържаща.
При проктит можете да се ограничите до локално лечение, като използвате месалазин - ректални супозитории 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 4-6 седмици или месалазин в клизма 1-4 g на ден в продължение на 4-6 седмици.

Като алтернатива се използват глюкокортикостероиди: хидрокортизон 125 mg или преднизолон 20 mg в клизма 2 пъти на ден от 7 дни до 2-3 месеца. Ако е необходимо, провеждайте антибактериална терапия с метронидазол, 500 mg 3 пъти на ден..

В случай на умерен курс на NUC, сулфасалазин се използва перорално, 2-6 g, а в случай на непоносимост, месалазин (мезакол, салофалк) 3 g на ден в продължение на много години. Възможно е да се използват микроклистери с хидрокортизон (125 mg) или преднизолон (20 mg) два пъти дневно в продължение на 7 дни или повече. Ефективен буденофалк (будезонид) 3 mg на ден - един от най-силните глюкокортикостероиди, който, когато се приема през устата, потиска възпалителния процес в дебелото черво.

В случай на тежка форма на заболяването, пациентът се прехвърля на парентерално хранене - хранителни вещества се инжектират във вената. Също така се извършват интравенозни инжекции на донорска кръв и плазма, електролити. За потискане на възпалителния процес се използва преднизолон по 40-60 mg дневно, с постепенно намаляване на дозата.

Алтернативните схеми на лечение включват азатиоприн 1,5-2,5 mg / kg на ден през устата или меркаптопурин 0,75-1,5 g / kg на ден през устата. Лекарството се прилага и чрез интравенозно капково в продължение на поне два часа в еднократна доза от 5 mg / kg. Последващи инжекции на лекарството след 2 седмици и 6 седмици при същата доза и след това, ако има ефект, приложението се повтаря на всеки 8 седмици.

При тежко протичане на NUC са необходими ежедневни лабораторни изследвания и обикновена коремна рентгенова снимка за ранна диагностика на усложненията. Няколко дни по-късно се оценява ефективността на противовъзпалителната терапия. Ако лечението е неефективно и се развият тежки чревни усложнения, е необходимо хирургично лечение.

Диета

Диетата е основата при лечението на NUC. Трябва да се спазва още преди да се постави клиничната диагноза и да се спазва през целия живот след това. Според старата система на диетичните таблици според Певзнер тази диета се нарича таблица номер 4. При нея храненето се извършва на малки порции 6 пъти на ден..

• пасирани, фино смлени зърнени храни и супи на основата на ориз, грис;
• желе от стягащи плодове и плодове: череша, дюля, боровинка, дрян;
• постно месо: пилешки гърди, пуешко филе, телешко месо, оваляни до пасиране в месомелачка или блендер и сварени на пара или варени;
• варена или приготвена на пара нискомаслена риба - хек, щука, костур, шаран, треска, платика, щука, минтай (от тяхното месо можете да готвите котлети или суфле);
• по-добре е да използвате хляб, малко сушен - вчерашен;
• по време на обостряне не се препоръчва използването на тестени изделия, картофи (разрешено по време на ремисия);

Следните храни трябва да се изхвърлят, за предпочитане за цял живот:

• мляко и повечето ферментирали млечни продукти - с UC, причинява значително увеличаване на диарията;
• бобови растения - грах, соя и боб предизвикват ферментация в червата, което води до повишено образуване на газове и диария;
• кисели, кисело зеле и осолени храни - трябва да забравите за киселото зеле, киселата херинга и киселите краставици;
• перлен ечемик, ечемик, елда и овесени ядки;
• квас, плодова напитка, вино и особено бира;
• силно кафе;
• семена, ядки и сушени плодове;
• сладко и мед.

Може би ще ви заинтересува статията за лечение на гастрит с народни средства.

И тази статия е за лечението на токсокароза при възрастни и деца с народни средства.

Може би статия за лечебните свойства на каланхое ще ви бъде полезна.

Лечение на диария при NUC

За да елиминирате диарията, използвайте лоперамид 4 mg (2 таблетки) през устата, след това 2 mg след всеки епизод на диария, но не повече от 12 mg на ден (6 таблетки).

Народни средства за защита

Борбата с това опасно и сериозно заболяване води хората не само до лекари, но и до различни лечители и традиционни методи на лечение. Колкото и да се противопоставят някои лекари на това, народните рецепти, съдържащи естествени вещества, наистина дават осезаем ефект.

1. За по-добра достъпност на лекарството до мястото на заболяването се използват микроклистери с инфузии от различни билки. Преди да използвате терапевтична клизма, е необходимо да извършите прочистване по следния начин: запарете 3 супени лъжици лайка или невен с 1 литър вряща вода. Тези билки имат подчертан антисептичен ефект, като по този начин елиминират бактериалните чревни инфекции. Охладената до телесна температура инфузия се инжектира в ректума в обем от 0,4-0,5 литра веднъж. След известно време съдържанието на червата ще излезе заедно с инфузията и след това можете да използвате терапевтична клизма с 40 ml масло от морски зърнастец или шипка.
2. Различните инфузии и отвари, използвани вътрешно, имат добър ефект на фона на медикаментозно лечение. Един от най-добрите се счита за инфузия от три компонента: градински чай, лайка и кора от нар. Първите два компонента са свободно достъпни в аптеката, докато третият може да бъде направен от вас сами. За готвене вземете 1 чаена лъжичка от всяка съставка и запарете 200 мл вряща вода. Пия настойката 6 пъти на ден по супена лъжица в продължение на 3 месеца. Тази инфузия има аналгетични (градински чай), антибактериални (лайка) и антидиарейни (нар) свойства..

Язвен колит при деца

Язвен колит при деца, макар и рядко, се среща (8-15% от броя на възрастните пациенти).

При около 10% болестта започва в детска възраст. В ранна възраст момчетата са по-склонни да се разболеят, в юношеството - момичета.

Обикновено улцерозният колит при деца следва същия модел..

Често UC се развива след инфекция; средна възраст - 7-10 години.

Язвен колит при деца: какво е това

При децата протича по-агресивно, отколкото при възрастните, докато синдромът на болката винаги е по-изразен. Често се развива панколит.

Кортикостероидите се използват от самото начало на заболяването. До 70% от болните деца се подлагат на хирургично лечение. Нанесете проктоколектомия и постоянна илеостомия.

Обострянията при децата винаги са свързани с грешки в храненето и отслабена имунна система.

Диетичните правила и методите на готвене за деца са същите като за възрастни. Диетата трябва да бъде разнообразна.

Язвен колит (UC). Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение

ЧЗВ

Язвеният колит е заболяване, основаващо се на хроничен възпалителен процес, при който лигавицата на дебелото черво е дифузно засегната.

Язвеният колит е най-често срещан при мъжете. Болестта започва най-често на възраст между 20 и 40 години или между 60 и 70 години.

Болестта се среща най-често в Северна Америка със 100-150 случая на 100 000 население. В Европа броят на случаите е много по-малък от 10-15 на 100 000 население. Много рядко в Африка и Азия.

Анатомия и физиология на дебелото черво

Червата се дели на тънки и дебели. Дебелото черво започва от края на тънкото черво (илеума) и завършва с ануса. Дебелото черво е дълго 1,5 метра, червата в началото са широки (диаметър 7-14 см), постепенно стесняващи се в крайния участък на червата, диаметърът е 4 см.
Дебелото черво е разделено на 6 части:

1. Цекумът е областта на дебелото черво, разположена под горния ръб на илеума. Цекумът е дълъг приблизително 7,5 cm.

2. Възходящото дебело черво - разположено в дясната странична област на корема. Това дебело черво е продължение на цекума. Възходящото дебело черво достига десния хипохондриум, където преминава в десния завой. Дължина на червата приблизително 24 сантиметра.

3. Напречно дебело черво - започва от десния завой, след това отива в пъпната област и след това достига до левия хипохондриум. В областта на левия хипохондриум червата образува левия завой. Отгоре червата граничи с черния дроб, по-голямата кривина на стомаха и далака, отдолу - с бримките на тънките черва. Дължината на този участък от червата е приблизително 56 cm.

4. Спускащото се дебело черво - разположено в лявата странична област на корема. Дължина на червата 22 cm.

5. Сигмоидно дебело черво - е продължение на низходящото дебело черво и преминава в ректума. Празното сигмовидно дебело черво се намира най-вече в малкия таз. Дължината на червата е 47 cm.

6. Ректумът е крайният участък на дебелото черво. Червата завършва с ануса. Червата е дълга 15 см.

Всички части на дебелото черво са съставени от лигавицата, субмукозата и мускулните слоеве..
Лигавицата е покрита с епителни клетки и съдържа крипти (микролези).

Дебелото черво има няколко характеристики. Влакната на външния мускулен слой образуват така наречените 3 мускулни ленти. Тези ленти започват от апендикса и завършват в долната част на сигмоидното дебело черво. В панделките мускулните влакна имат по-голям тонус от мускулните влакна, които изграждат мускулния слой. Следователно, на местата, където мускулната стена на червата има най-малък тонус, има издатини (гаустра на дебелото черво). Ректумът няма хаустра.

Физиология на дебелото черво

Основните функции на дебелото черво:
1. Всмукателна функция. До 95% вода (1,5-2 литра на ден) и електролити се абсорбират в дебелото черво.

2. Евакуационна функция - процесът на натрупване на изпражнения протича в дебелото черво, последван от неговото отделяне.

Трябва да се отбележи, че обикновено около 400 вида бактерии живеят в лумена на дебелото черво. 70% от тях са бифидобактерии и бактероиди. Тези бактерии участват в храносмилането на диетични фибри (целулоза), в разграждането на протеини, мазнини и бактериите произвеждат различни вещества, полезни за организма..

Бифидобактериите произвеждат витамини В1, В2, В12, ниацин и фолиева киселина. Смята се също, че бифидобактериите помагат за намаляване на риска от рак на дебелото черво..

Представители на нормалната микрофлора на дебелото черво произвеждат различни вещества с антибактериална активност (лактоферин, лизозим), които предотвратяват появата на патогенни микроби.

Причини за развитие на улцерозен колит

Причините за заболяването все още не са изяснени. Учените предполагат, че различни фактори причиняват нарушен имунен отговор, което води до заболяването.
Рискови фактори:
Генетични фактори. Съществува семейна предразположеност (ако например татко е бил болен от това заболяване, съществува голям риск синът му също да се разболее), мутации в различни гени.

Инфекциозен компонент. Има 2 теории за участието на микроорганизмите в болестите.

1. Според първата теория самата инфекция причинява възпаление в лигавицата на дебелото черво. Нещо повече, това включва патогенни (способни да причинят инфекциозно заболяване) бактерии, а именно видове като (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Втората теория е за анормален (прекомерен) имунен отговор на антигени на непатогенни (не причиняващи болести) бактерии.

Автоимунни фактори. Някои учени смятат, че епителът на дебелото черво съдържа свои собствени (естествени) антигени. Обикновено имунитетът не образува антитела срещу собствените си антигени. Това е така, защото имунната система ги разпознава като свои..

Ако участват автоимунни фактори, имунната система спира да разпознава тези антигени като свои и започва да образува антитела. Впоследствие антителата се прикрепват към антигените и накрая клетката, върху която са разположени антигените, се унищожава.
Масивното разрушаване на клетките води до възпаление.

Възпалителни фактори. Има много фактори, които причиняват възпаление. По време на имунния отговор не само антигенът се комбинира с антитялото, но и производството на различни фактори, причиняващи възпаление. Тези фактори включват интерлевкини -1, 2, 6.8.
Съществува и TNF (фактор за туморна некроза) - фактор, който унищожава туморните клетки, клетките, засегнати от вируси или бактерии. Много учени смятат, че TNF играе ключова роля в развитието на възпалението.

Механизмът на развитие на NUC

Язвеният колит обикновено започва в ректума. Постепенно възпалителният процес се разпространява из лигавицата на дебелото черво.

Според някои доклади в 20-30% от случаите възпалението е ограничено до ректума и сигмоидното дебело черво. В 40-50% от случаите възпалението обхваща ректума, сигмоидното дебело черво, низходящото дебело черво и напречното дебело черво. Останалите 20-30% се дължат на възпаление на цялото дебело черво..

Промените на нивото на лигавицата зависят от фазата на възпаление.

1. Остра фаза. По време на тази фаза настъпват следните промени:
- зачервяване на лигавицата
- подуване на лигавицата
- спонтанно кървене или кървене по време на контакт, като изпражнения с лигавици
- точно, външна язва
- псевдополипи (полипоподобни образувания, които се появяват по време на възпаление)

2. Фазата на ремисия. Има атрофия (изтъняване на лигавицата с нарушение на нейните функции) на лигавицата, липса на съдов модел, лимфни инфилтрати в лигавицата.

Симптоми на улцерозен колит

Тежестта на симптомите зависи от формата на заболяването. Различават се остър и хроничен колит. Острият улцерозен колит се характеризира с тежки симптоми на заболяването, но рядко се среща в 4-10% от случаите.
Симптомите се разделят на местни (местни) и общи.

Локални симптоми:

• Изпражнения с кръв, слуз и понякога гной. Кръв в изпражненията се появява поради контакт на язва с изпражненията. Най-често кръвта не се смесва с изпражненията, а я покрива като черупка. Кръвта обикновено е яркочервена, въпреки че може да е тъмна. При други заболявания, като стомашна язва - кръвта, отделяна във фекалиите, е с черен цвят.

• Диария и понякога запек. Диарията се появява в 95% от случаите. Броят на изпражненията 3-4 пъти на ден. Характерно е и увеличаване на броя на позивите за дефекация до 15-30 на ден.Запек е възможен, ако процесът е ограничен на нивото на ректума..

• Болка в долната част на корема. Болката не е силна по интензивност, естеството на болката е изтръпване или не са изразени колики (в този случай това е възможно поради мускулен спазъм). Ако болката се увеличава по време на заболяването, това означава дълбока лезия на дебелото черво.

• Подуване на корема. Особено долната част на корема.

Чести симптоми:

• Температура до 38 градуса по Целзий, присъства само при тежки форми на заболяването.

• Обща слабост и загуба на тегло. И двата симптома се появяват поради анорексия (липса на апетит), загуба на протеин поради диария.

• Очни симптоми (иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото, увеит - възпаление на хориоидеята на окото, конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото). Очните симптоми не винаги са налице.
• Болки в ставите, мускулни болки

Курсът на улцерозен колит

Диагностика на NUC

Когато се появят горните симптоми, трябва да се свържете със специалист: гастроентеролог или терапевт.

Разговор при назначение на лекар
Лекарят ще ви попита за оплакванията ви. Той ще се интересува особено от това: колко кръв се отделя във фекалиите, какъв цвят е кръвта? След това лекарят ще започне да преглежда.

Инспекция
Тъй като колитът причинява възпаление на очните мембрани, изследването ще започне с очите.
Най-често, ако има увеит, конюнктивит или иридоциклит, в лечението участва офталмолог.
Изследване на корема - в някои случаи може да забележите подуване на корема.

Палпация (усещане) на корема
При повърхностна палпация се наблюдават зони с повишена чувствителност в проекцията на дебелото черво.
При дълбока палпация се определя разширено черво в засегнатата област.

Общ анализ на кръвта
При кръвен тест можете да откриете анемия (намаляване на количеството хемоглобин и еритроцити), левкоцитоза (увеличение на броя на левкоцитите над 9x 10 до 9-та степен)

Химия на кръвта

• Повишено C - реактивен протеин (мярка за възпаление)
• Намален калций
• Намален магнезий
• Намаляване на количеството албумин в кръвта
• Увеличаване на количеството гамаглобулини, което показва производството на голям брой антитела

Имунологичен анализ
При 70% от пациентите, повишен брой цитоплазмени антинеутрофилни антитела, които се увеличават поради анормален имунен отговор.

Анализ на изпражненията
Наличието на кръв, слуз или понякога гной в изпражненията. Копрокултура (анализ на изпражненията за бактерии) - показва наличието на патогенни микроби.

Ендоскопско изследване на дебелото черво
Всяко ендоскопско изследване на червата изисква подготовка.

1. Пациентът не трябва да яде в рамките на 12 часа.
2. За добро качество на изображението е необходимо прочистването на дебелото черво от изпражненията. За това на пациента се правят 2-3 клизми вечер и една сутрин преди изследването..
3. Изисква се и психологическа подготовка на пациента за изследването. Лекарят обяснява необходимостта от това проучване, предупреждава за възможни неприятни усещания.

Ректосигмоидоскопия - ендоскопски метод за изследване, използван за изследване на ректума и сигмоидното дебело черво.

Този метод се извършва с помощта на специален ендоскоп. Този ендоскоп се състои от тръба и накрая камера с източник на светлина.

Изображението се проектира на екрана на компютъра и се записва, ако е необходимо. Това проучване диагностицира 90% от случаите.

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на всички части на дебелото черво. Използва се по-рядко от ректосигмоидоскопията, за да се определи степента на процеса и да се изключат други възможни диагнози, като рак. Този метод ви позволява да вземете биопсия (парче тъкан) за изследване.

Ендоскопски критерии, по които лекарят функционалист диагностицира улцерозен колит:

1. Фаза на обостряне
- Подуване и зачервяване на лигавицата
- Липса на съдов модел
- Контактно кървене (кървене при докосване на засегнатата повърхност), точковидни кръвоизливи (петехии) в лигавицата
- Псевдополипс
- Кръв, слуз или гной в дебелото черво
- Бучка (гранулирана) лигавица

2. Фаза на ремисия
- Псевдополипс
- Атрофия на лигавицата

Рентгеново изследване

Прави се рентгенова снимка на корема, за да се изключи перфорация и други усложнения.

Иригография - метод, използващ двоен контраст (въздух и контраст).
Като контраст се използва барий. Ясно се вижда на рентгенови лъчи - бяло.
Този метод открива повечето случаи на заболяването.

Признаци, характерни за заболяването на рентгенова снимка:

• Лигавица с неравен релеф

• Различни ерозии, които се виждат на рентгенови лъчи като бели петна в лигавицата. При тежки стадии се виждат дълбоки язви, които на снимката приличат на депресии със същия бял цвят.

• Псевдополипси - видими като дефекти, изпълващи контраста на кухината на дебелото черво

• При тежки стадии - отсъствие на хаустра, удебеляване и намалена подвижност на стените на дебелото черво, скъсяване на червата

Усложнения на улцерозен колит

1. Токсично разширяване на дебелото черво. Много опасно усложнение на улцерозен колит. Най-често това усложнение се появява при острата форма на улцерозен колит. Това усложнение се характеризира с рязко разширяване и разнасяне на газове от напречното дебело черво..
Стените на червата стават по-тънки поради разширяване (разширяване) и почти винаги това води до перфорация (разкъсване) на червата, последвано от перитонит.

2. Масивно кървене от дебелото черво. Това усложнение води до анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина), както и хиповолемичен (намален обем на кръвта) шок.

3. Злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) - появата на злокачествен тумор на мястото на възпалението.

4. Вторични чревни инфекции. Възпалената лигавица е добра среда за развитие на чревни инфекции. Това усложнение значително влошава хода на заболяването. Диария по-лоша, изпражнения 10-14 пъти на ден, треска, дехидратация.

5. Гнойни усложнения. Например парапроктитът е остро възпаление на мастната тъкан около ректума. Това гнойно усложнение се лекува хирургично..

NUC лечение

Ефективното лечение е възможно само със специалист лекар. Обостряне на заболяването се лекува само в болница.

Режим
В острата фаза се препоръчва почивка в леглото, докато интензивността на симптомите намалее. По време на ремисия - нормален режим.

Диета за NUC

Диетични принципи
1. Цялата храна трябва да се готви варена или печена.
2. Ястията трябва да се консумират топли. Честота на хранене - 5 пъти на ден.
3. Последно хранене не по-късно от 19.00 часа.
4. Диетата трябва да бъде хиперкалорична (висококалорична) 2500-3000 калории на ден. Изключение правят пациентите със затлъстяване.
5. Диетата трябва да бъде хиперпротеин (високо съдържание на протеини)
6. Трябва да съдържа повишено количество витамини и минерали

Забранени храни
Продуктите, описани по-долу, причиняват химическо, механично дразнене на лигавицата на дебелото черво. Дразненето засилва възпалителния процес. Също така някои храни увеличават перисталтиката (движението) на дебелото черво, което влошава диарията..
- алкохол
- газирани напитки
- млечни продукти
- гъби
- тлъсти меса (патица, гъска, свинско месо)
- киви, слива, сушени кайсии
- всякакъв вид подправка
- кафе, какао, силен чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- всякакви пиперливи и осолени ястия
- чипс, пуканки, крутони
- сурови зеленчуци
- ядки
- слънчогледови семки
- бобови растения
- царевица

Храни за ядене:
- плодове
- горски плодове
- различни лигави зърнени култури
- варени яйца
- немазни меса (говеждо, пилешко, заешко)
- сок от домати и портокали
- немазни риби
- черен дроб
- сирене
- Морска храна

Медикаментозно лечение

Прилагайте лекарства от групата на аминосалицилатите. По време на обостряне сулфасалазин се прилага перорално 1 грам 3-4 пъти на ден, докато се появи ремисия. Във фаза на ремисия, доза
0,5-1 грама 2 пъти на ден.

Мезалазин - 0,5-1 грама 3-4 пъти на ден с обостряне. В ремисия 0,5 грама 2 пъти на ден.

За лечение на улцерозен колит в ректума и сигмоидното дебело черво се използват супозитории или клизми със салофалк или месалазол.

Кортикостероидите се използват при тежко заболяване. Преднизолон се прилага перорално по 40-60 милиграма на ден, продължителността на лечението е 2-4 седмици. След което дозата на лекарството се намалява с 5 mg седмично..

Напоследък се използват локални кортикостероиди. Будезонид - 3 mg 3 пъти на ден в продължение на 12 месеца, след това 2 mg 3 пъти на ден за още 6 седмици и след това 1 mg 3 пъти на ден в продължение на 6 седмици.

Понякога се използват и имуносупресори. Циклоспорин А се използва при остри и фулминантни форми на заболяването в доза от 4 mg на килограм телесно тегло венозно. Или Азатиоприн през устата в доза 2-3 mg на килограм телесно тегло.

Симптоматично лечение. Различни видове противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката, като ибупрофен или парацетамол.
Витаминна терапия (витамини В и С)

Профилактика на NUC

Една от най-важните превантивни мерки е диетата. Също така е важно да направите превантивно посещение при общопрактикуващ лекар и да вземете тестове за кръв и изпражнения..

Какви са алтернативните методи за лечение на NUC?

При лечението на NUC традиционната медицина използва редица хранителни продукти от растителен (и не само) произход, както и отвари и инфузии, направени от тези продукти.

• Банани

Бананите са едно от най-ефективните народни средства за лечение на улцерозен колит. Ежедневната консумация на един или два зрели банана значително намалява риска от обостряне на болестта и ускорява лечебния процес.

• Обратен

Чаша обезмаслено мляко също е ефективно лекарство за NUC. За терапевтични цели сутрин на гладно изпийте една чаша обезмаслено мляко.

• Ябълки

При улцерозен колит само термично обработените ябълки са лекарствен продукт; пресните плодове няма да са от полза за пациента. Една от най-популярните рецепти за медицинска употреба на ябълките е печенето им във фурната или приготвянето им на пара. Това лекарство подпомага лечебния процес на язвени чревни лезии..

• Оризов бульон

Оризовият бульон, който съдържа много слуз, е изключително полезен при улцерозен колит. Приготвя се така: чаша измит и изсушен ориз се смила в кафемелачка (или вземете готово оризово брашно). Загрейте 1 литър вода, изсипете оризово брашно и щипка сол в топла вода при разбъркване; оставете да заври и кипете на слаб огън 3-4 минути, без да спирате да бъркате. Бульонът е готов. Трябва да го приемате на топло по чаша три пъти на ден, преди хранене. Особено важно е използването на оризова вода за обостряне на NUC, придружено от диария (диария).

Има още една ефективна рецепта за лечение на NUC с помощта на ориз:
трябва да сготвите пет супени лъжици ориз в малко вода, докато консистенцията на каша се разнесе. Смесете получената оризова каша с чаша обезмаслено мляко и пюре от зрял банан. При обостряне на болестта трябва да ядете такова ястие два пъти на ден на празен стомах..

• Отвара от пшеница

Незаменим помощник при лечението на NUC е отварата от пшеница. Укрепва имунната система, има противовъзпалителен ефект и насърчава зарастването на язви по чревните стени..

За да приготвите бульона ще ви трябват:

• 1 супена лъжица пълнозърнести зърна
• 200 мл вода.

Зърната се заливат с вода и се варят 5 минути. Полученият бульон се поставя в термос и се влива в продължение на 24 часа. По желание към бульона могат да се добавят зеленчукови сокове..

Пшеничен бульон може да се използва и за клизми.

• Отвара от ряпа

За да приготвите това лекарство, ще ви трябва:

• няколко листа от ряпа;
• зеленчуков сок (от същата ряпа или от моркови, тиквички, зеле и др.).

Необходимо е да се приготви отвара от листа от ряпа, в размер на 150 g на 150 ml вода. След готвене (варете 3-4 минути), смесете бульона със зеленчуков сок. Общият обем на приготвената напитка трябва да бъде равен на 1 литър. Трябва да го пиете 1 ден предварително (в равни количества, преди хранене).

Тази отвара съдържа съставки, които предотвратяват запека, подобряват храносмилането, омекотяват изпражненията.

• Отвара от динени кори

100 г сушени динени кори се заливат с 500 мл вряща вода и се влива 3-4 часа. Полученият бульон се приема по половин чаша 4 пъти на ден (вместо това можете да вземете прах от суха динена кора с NNC - чаена лъжичка 3 пъти на ден).

Каква е прогнозата при пациенти с UC?

Вероятността за лечение на улцерозен колит зависи от тежестта на заболяването, от наличието на усложнения и от навременността на започване на лечението.

При липса на адекватно лечение при пациенти, страдащи от улцерозен колит, вторичните заболявания (усложнения) се развиват много бързо, като:

• Тежко чревно кървене;
• Перфорация (перфорация) на дебелото черво с последващо развитие на перитонит;
• Образуване на абсцеси (абсцеси) и фистули;
• Тежка дехидратация;
• Сепсис ("отравяне на кръвта");
• Чернодробна дистрофия;
• Образуването на камъни в бъбреците поради нарушена абсорбция на течност от червата;
• Повишен риск от рак на дебелото черво.

Тези усложнения значително влошават състоянието на пациента и в някои случаи водят до смърт (в 5-10% от случаите) или инвалидност (в 40-50% от случаите).

Въпреки това, при лек и умерен, неусложнен ход на заболяването, при своевременно започване на лечението с използване на всички съвременни методи, при спазване на диетата на пациента и превантивните мерки, прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Рецидивите след правилно лечение се появяват на всеки няколко години и бързо се спират от употребата на лекарства.

Как да се лекува NUC с билки?

Ето няколко рецепти за използване на лечебни растения при лечение на улцерозен колит:

• Настойка от дъбова кора

Инфузията от дъбова кора има стягащо и антимикробно действие, а също така намалява пропускливостта на чревната стена по време на възпаление. Инфузията помага за предотвратяване на диария, като по този начин намалява дразненето на чревната лигавица.

За да се приготви запарката, чаена лъжичка нарязана суха кора от дъб се залива с половин литър студена преварена вода и се влива при стайна температура в продължение на 8-9 часа. Пийте получената запарка през целия ден на равни порции.

• Сок от алое вера

Когато лекувате NUC, трябва да пиете половин чаша сок от алое вера два пъти на ден. Това лекарство има изразени противовъзпалителни свойства и добре лекува язви..

• Инфузия на Goldenrod

Goldenrod е растение с изразени противовъзпалителни и лечебни свойства; инфузия на билка златна пръчица значително ускорява оздравителния процес на чревните стени.

Запарката се приготвя по следния начин: 20 g суха билка златиста пъпка, пълна с чаша вряща вода, се държи в кипяща водна баня в продължение на 15 минути. След това огънят се изключва, но запарката не се отстранява от водната баня за още 45 минути. След това филтрирайте инфузията и добавете преварена вода до 200 ml. Приема се три пъти дневно по 2 маси. лъжици преди хранене.

• Настойка от полски хвощ

По същия начин, както и от златна пръчица, се приготвя запарка от билка хвощ. Хвощът има различни лечебни свойства, включително подобряване на храносмилането, предотвратяване на запек и насърчаване на зарастването на язва. Вземете инфузия от хвощ, половин чаша три пъти на ден, преди хранене.

• Запарка от китайска горчива кратуна

Яденето на листа от китайска горчива кратуна (Momordica) стимулира храносмилането и предотвратява, според многобройни изследвания, развитието на рак на червата. Това екзотично растение се отглежда успешно в централна Русия..
За да приготвите инфузията ще ви трябва:

• 1 супена лъжица сухи натрошени листа от китайска горчива кратуна
• 200 мл вряща вода.

Залейте листата с вряла вода и оставете за половин час. Пийте по една чаша инфузия три пъти на ден.

• Билкова инфузия

Ефективен противовъзпалителен ефект при обостряния на улцерозен колит се осигурява от инфузия от колекция от билки - лайка, градински чай и столетник, взети в равни пропорции. Супена лъжица от тази смес се запарва с чаша вряща вода, оставя се да се охлади, филтрира се. Запарката се приема на супена лъжица през целия ден. Интервалите между дозите са 1-2 часа. Курсът на лечение е 1 месец.