Болест на Crohn и NUC - прилики и разлики

Основният официален документ, който ръководи призивната комисия при набиране на новобранци, е графикът на заболяванията. Този документ регламентира категориите годност за военна служба на младите хора. Графикът включва, наред с други, улцерозен колит и болест на Crohn, свързани със заболявания на храносмилателната система.

И двете заболявания са свързани с дисфункция на храносмилателната система и изглеждат сходни по общи симптоми. Но тези заболявания имат отличителни черти:

1. Основната характеристика на улцерозния колит, за разлика от болестта на Crohn, е лезията. Например, улцерозен колит засяга само дебелото черво, когато болестта на Crohn се развива във всяка област на храносмилателната система. Може да засегне както устата, така и ануса..
2. Симптомите на заболяванията, въпреки сходството, са различни. И при двете патологии се наблюдават треска, студени тръпки, липса на апетит и загуба на тегло. Но при улцерозен колит, за разлика от болестта на Crohn, рядко се образуват пукнатини, язви, рани, фистули в аналния канал, запекът е много рядък, но случаите на вътрешно кървене са чести, в резултат на което изпражненията излизат с кръв. Диарията с кръв или слуз също е често срещана в UC..

Във всеки случай улцерозният колит и болестта на Crohn са сложни заболявания, които трудно се диагностицират и се лекуват дълго време. Затова е напълно разумно да зададем въпроса: вземат ли ги в армията с болестта на Crohn или улцерозен колит?

Болест на Crohn - армията или почивката?

Според графика на заболяванията, годността на мъжете за военна служба се определя в пет категории:

• „А“ - пълна годност за военна служба;
• "B" - пригодност с малки ограничения;
• "B" - ограничена годност;
• „G“ - временна безполезност;
• "D" - пълно окаяно състояние.

Съгласно член 57 от схемата на заболяванията, потвърдената болест на Crohn от всякаква степен принадлежи към категория "B". Призовникът се освобождава от военна служба в мирно време и се изпраща в резерва, издава му се военна карта. Но във военно време човек може да бъде повикан.

Диагнозата обикновено се потвърждава по време на рутинен физически преглед, както и с помощта на допълнителни изследвания. Лекарят издава формуляр за изследване на здравословното състояние на призовника, в който са посочени всички резултати от прегледа и диагнозата. С този акт наборът се изпраща във военно-регистрационната служба, където набиращата комисия прави заключение относно годността му за военна служба. Впоследствие мъжът вече не участва в проверки и прегледи.

Взимат ли в армията язвен колит

Хроничният рецидивиращ неспецифичен улцерозен колит, подобно на болестта на Crohn, се регулира от член 57 от списъка на заболяванията и принадлежи към категория "B". Призовникът също е освободен от военна служба, получава военна книжка и отива в резерва. В случай на покана за мобилизация, мъж ще бъде включен, ако няма други противопоказания.

Но при тежки форми на хроничен неспецифичен улцерозен колит, призовникът се отнася към категорията "D". Това означава, че мъжът е напълно освободен от военна служба и не е набран в мирно или военно време. Издава му се военна карта с белег за пълна непригодност за служба.

Как се диагностицират заболявания на храносмилателната система?

Диагнозата на улцерозен колит и болест на Crohn се извършва само с инструментални средства:

• язвени образувания се определят с помощта на колоноскопия;
• състоянието на лигавиците - с помощта на гастродуоденоскопия;
• различни пукнатини и ерозия се диагностицират чрез рентгенови лъчи;
• ако има съмнения за усложнения, тогава се извършва компютърна томография;
• при съмнение за перитонит се извършва ултразвуково сканиране на червата;
• степента на заболяването се определя чрез ЯМР.

Защо не им е позволено да обслужват NUC и болестта на Crohn?

И двете заболявания имат симптоми, които са несъвместими с постоянна активност: коремна болка и спазми, кървене, запек и диария. По време на лечението пациентът трябва да приема редица лекарства: антибиотици, пробиотици, витамини, антидиарейни лекарства. Човек трябва редовно да се подлага на комплекс от клинични изследвания. Освен това пациентът трябва да се придържа към специална диета:

• храна на пара;
• зеленчукови супи, бульони;
• постно месо, риба;
• слаби компоти и плодови напитки.

Чай, кафе, сокове, пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, боб са абсолютно забранени. Естествено, полуфабрикати, пържени, пикантни, солени, пушени храни, сладкиши и алкохол са забранени.

Невъзможно е да се придържате към такъв режим в армията. Накратко, здравите, трудоспособни мъже трябва да служат в армията..

По този начин както улцерозният колит, така и болестта на Crohn са сериозна причина за освобождаването на призовник от военна служба..

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА болестта на Crohn и улцерозен колит

Как да разграничим болестта на Crohn, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва? Какви изследвания трябва да направи общопрактикуващият лекар? Какви лекарства трябва да се използват за лечение на тези състояния? Фигура 1. В

Разграничаване между болестта на Crohn, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва?
Какви изследвания трябва да направи един общопрактикуващ лекар?
Какви лекарства трябва да се използват за лечение на тези състояния?

Лечението на възпалителни заболявания на червата (IBD) обикновено работи добре, въпреки че тяхната хронична природа неизбежно причинява объркване и разочарование понякога както за пациентите, така и за лекарите.

В наши дни все повече се използват имуносупресори, което е придружено от увеличаване на честотата на усложненията и се появяват нови видове лечение, поради което изглежда целесъобразно значителна част от такива пациенти да получават терапия под наблюдението на гастроентеролог.

Лекарят трябва да може да разпознае в кои случаи на тежък колит е необходима спешна хоспитализация, тъй като това може да спаси живота на пациента.

Много пациенти с IBD, особено тези с лека болест, получават лечение изключително от общопрактикуващ лекар, но съвместното управление на такива пациенти с участието на специалисти от гастроентерологичната клиника често е най-добрият подход..

Въвеждането на по-активно лекарствено и хирургично лечение е намалило смъртността при тези заболявания. Остава да видим обаче доколко новите лекарства, базирани на по-добро разбиране на имунологичните медиатори на чревно възпаление, ще отговорят на първоначалните надежди..

IBD обикновено включва улцерозен колит (UC) и болест на Crohn (CD), въпреки че понякога се споменават по-малко известни състояния като колагенен колит и еозинофилен колит..

UC и CD са заболявания на северните страни и те са по-чести сред градското население [1]. През последните десетилетия обаче честотата им се увеличава в Япония и Южна Европа - паралелно с повишаването на жизнения стандарт.

Влиянието на пола е слабо: мъжете са малко по-склонни към UC, а жените към CD..

Има два пика в честотата: на възраст 15-25 и 50-80 години. CD е рядък при деца под 10-годишна възраст, докато UC може да се появи в ранна детска възраст. В Северна Европа приблизителните нива на заболеваемост от UC и CD са съответно 10 (разпространение 140) и 6 (разпространение 65) на 100 000 население.

Епидемиологията на IBD предполага, че UC и CD са отделни патологични състояния с общ етиологичен фактор под формата на генетично обусловена, повишена чувствителност към определен фактор на околната среда. Роднините на пациент с IBD са по-склонни да развият това заболяване (но не непременно от същия тип), а проучванията на монозиготни близнаци подкрепят съществуването на генетичен фактор..

В момента Оксфорд и други центрове провеждат изследвания за идентифициране на различните локуси в генома, които определят тази чувствителност. Съществуват хипотези за ролята на много етиологични фактори за развитието на IBD (включително тютюнев дим, газирани напитки, пасти за зъби, орални контрацептиви, морбили и М. паратуберкулоза), но нито един от тях не е широко приет..

Изглежда, че при такива заболявания по някаква причина се губи толерантността на чревната лигавица към различни бактериални и хранителни антигени и се развива неконтролиран възпалителен процес..

Симптоми и клинични находки

Проявите на UC и CD отразяват степента на активност на патологичния процес. При UC лигавицата на ректума и дебелото черво е възпалена, покрита с повърхностни улцерации, което причинява коремна болка (често ляво), кръв и слуз в изпражненията, диария, често придружена от болка по време на дефекация и понякога тенезми.

В допълнение, общо неразположение, загуба на апетит и загуба на тегло са често срещани. При палпация целият корем може да бъде леко болезнен, ректалното изследване също често е болезнено, докато кръвта остава върху ръкавицата.

CD може да причини и да бъде симптоматичен за колит (около 30% от случаите), но по-често засяга дисталното тънко черво с или без колит.

За разлика от UC, CD може да зарази всяка част от стомашно-чревния тракт - от устата до ануса, причинявайки трансмурално възпаление, което води до сериозни усложнения като стриктури и фистули..

Ако язвите зарастват и оставят след себе си фиброзна стеноза, се появяват симптоми на обструкция. Пациентите често сочат към определено място, където понякога се появяват подуване и болка. Болна маса може да бъде осезаема в дясната илиачна ямка.

Абсцесите често причиняват образуване на синусови пътища между червата на червата или между червата и други органи, като вагината или пикочния мехур. Състоянието на такива пациенти често е плачевно, тъй като те страдат от постоянна болка и системни симптоми, а заболяването им е по-агресивно. Често се наблюдават анорексия, загуба на тегло и периодична треска.

IBD обикновено се обостря и затихва, с редуващи се периоди на ремисия и рецидив. Курсът на UC се определя главно от разпространението и тежестта на патологичния процес през първата година след поставяне на диагнозата. При пациенти, които са имали лек интермитентен проктит в продължение на пет години, е вероятно това заболяване да продължи да протича по същия начин..

И обратно, рискът от колостомия е най-висок през първата година, когато пациентите все още не са имали време да свикнат с идеята, че имат UC, а по-големият шок за тях е илеостомията..

Понастоящем прогнозата за YAK е много добра. В близкото минало смъртността е била 55% за 15 години, но в момента поради активното съвременно лечение, както медицинско, така и хирургично, тази цифра е само малко по-висока от смъртността сред общата популация. При възрастовата група над 60 години обаче прогнозата е по-неблагоприятна..

CD протича по-тежко и непредсказуемо, но правилото е вярно, че при повечето пациенти видът и тежестта на заболяването остават същите като при поставянето на диагнозата.

С развитието на фиброзни стриктури ходът на патологичния процес често е доброкачествен, а с образуването на абсцеси и фистули се наблюдава тенденция към по-голямата му агресивност. При 1 / 2-2 / 3 от пациентите с CD в крайна сметка възниква необходимост от хирургично лечение, докато честотата на повторните операции достига 50%. Около 6% от пациентите с CD умират директно от усложнения на това заболяване [2].

Диференциална диагностика и методи за изследване

При пациенти с типични прояви на IBD първо трябва да се изключи ентероколит с инфекциозен характер. Трябва да се изследва изпражненията за патогени от родовете Salmonella, Shigella, Campylobacter и Yersinia, както и за яйца на червеи, кисти и паразити. Псевдомембранозният колит, причинен от Clostridium difficile, се изключва чрез тест за изпражнения за токсин на този патоген.

Въпреки това, IBD може да съществува едновременно или дори да се задейства от чревни инфекции, така че са необходими допълнителни изследвания, ако симптомите продължават в рамките на две седмици..

Понякога IBD, особено CD, може да бъде объркан с исхемичен колит или остър или хроничен радиационен колит. Лимфомът, чревната туберкулоза и рак също са включени в диференциално-диагностичната серия.

Много пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS) в крайна сметка трябва да се подложат на колоноскопия, за да се изключи IBD - двете състояния споделят някои общи черти. Разбира се, кървенето от изпражненията не е типично за IBS. Друг признак, който е полезен за диференциацията, е наличието на нощни симптоми, които са много редки при IBS..

Сигмоидоскопията и биопсията на задната ректална стена трябва да се извършват възможно най-рано (в идеалния случай при първото посещение на пациента при общопрактикуващ лекар), тъй като в този случай ефективното лечение може да започне своевременно. Повечето пациенти, уплашени от заболяването си и обезпокоени от ректално кървене, трябва да бъдат успокоени и убедени в необходимостта от задълбочен преглед, въпреки факта, че някои от използваните диагностични техники са изключително непривлекателни. Кръвните тестове са важни, за да се изключи анемията и да се проследи развитието на болестта, но те не могат значително да помогнат при поставянето на самата диагноза. Въпреки това, за коремна болка и диария, аномалиите в този тест може да са по-склонни да показват IBD, а не IBS. Достатъчно е да се извърши общ кръвен тест, за да се определи ESR или С-реактивен протеин, електролити и показатели за чернодробната функция.

При UC разпространението и тежестта на заболяването се оценяват най-точно чрез колоноскопия с биопсии, взети за хистологично изследване от всеки отдел на дебелото черво. Иликолоноскопията също е добро диагностично средство за CD и позволява хистологично потвърждение на тази диагноза; това е единственият начин за откриване на ранни лезии на илеума или дебелото черво при това заболяване. Рентгеновото изследване с прием на бариев сулфат в динамика помага да се идентифицират стриктури на тънките черва и фистулни проходи в CD. Иригоскопията все още се използва за откриване на лезии в дебелото черво, но този метод е по-малко чувствителен от колоноскопията, особено при леко заболяване. Сканирането с помощта на левкоцити, маркирани с технеций, е информативен метод за оценка на активността на патологичен процес по време на динамично наблюдение.

Разграничаването на YAK от BC не винаги е лесно. Техните прояви съвпадат по различни начини; следователно CD, ограничен до ректума и сигмоидното дебело черво, може да прилича на UC. Понякога хистологичното изследване не позволява да се постави окончателна диагноза и в около 10-15% от случаите диагнозата остава неуточнена, поне за известно време. В много от тези случаи при проследяване изглежда, че пациентът с CD има.

Лечение

Предвид гореизложеното, ситуацията се улеснява от факта, че лечението на UC и CD е много сходно, но в същото време този факт може просто да отразява ограниченията на нашите средства за справяне с тези заболявания..

Може би следващото поколение лекарства ще позволи по-диференциран подход към лечението на тези две заболявания..

Целта на терапията на IBD е да облекчи симптомите, да предизвика ремисия и да предотврати рецидив. Понастоящем медикаментозното лечение се предписва постепенно..

Сулфасалазин и 5-аминосалицилати (5-ASA)

Това са противовъзпалителни лекарства, които се използват за лечение на лека до умерена IBD, но те са по-широко използвани за поддържане на ремисия..

Те имат многостранен ефект върху имунната система, по-специално потискат възпалението - както на повърхността на епителните клетки, така и на нивото на метаболизма в тях..

Сулфасалазин се използва за първи път преди 50 години и ви позволява да постигнете ремисия при 35-80% от пациентите. При често използване (при 20% от пациентите) се наблюдават странични ефекти, главно гадене, повръщане, главоболие и загуба на апетит, но това лекарство е много евтино.

Не е необходимо да се използват нови лекарства 5-ASA при останалите 80% от пациентите, които не изпитват значителни странични ефекти, когато използват сулфасалазин. Единствените изключения са може би само млади мъже, тъй като сулфасалазин намалява броя на сперматозоидите.

Сулфасалазин се разгражда от бактериите до сулфапиридин (който причинява повечето странични ефекти) и активния компонент 5-ASA (месалазин) и следователно се освобождава в дебелото черво.

Асакол е специално покрита дозирана форма на месалазин, която се освобождава при рН> 7, а олсалазинът, димерна форма на 5-ASA, разцепен от бактерии, също действа в дисталния чревен тракт.

Пентаза (pentasa) - микрогранулирана лекарствена форма на мезалазин - се освобождава в тънките черва и дебелото черво; следователно е по-ефективен при CD с илеална ангажираност. На практика пентазата може да бъде и най-доброто средство за лечение на UC с диария, тъй като такива пациенти често отбелязват екскрецията на непроменените таблетки асакол с изпражненията..

Балсалазид е друго производно на 5-ASA, за което е доказано, че е ефективно при остър (умерено тежък или тежък) UC и се понася по-добре от мезалазин [3]. Независимо от лекарството, което изберете, целият натрупан опит показва, че са необходими значителни дози за потискане на активно заболяване (а именно 3,2-4,8 g на ден).

Препаратите за ректален месалазин са скъпи, но играят важна роля в лечението на персистиращ проктоколит. И накрая, 5-ASA лекарствата не са без странични ефекти: те понякога влошават коремна болка и диария; освен това в литературата има редица доклади за появата на миокардит, невропатия, панкреатит и нефротоксичност.

Кортикостероиди

В UC и CD кортикостероидите могат да постигнат ремисия, но те са по-малко ефективни при поддържането й..

При умерено тежко заболяване преднизон се използва в дози от 30-40 mg, които след това с положителен ефект постепенно намаляват до около 10 mg. Тогава това лекарство се отменя още по-внимателно..

Дългосрочната терапия с кортикостероиди е нежелана, особено при по-млади пациенти. Това се дължи на известните им системни ефекти, но тези недостатъци могат да бъдат преодолени до известна степен с помощта на локално действащи лекарства в случай на увреждане на дисталното черво..

Друг начин за ограничаване на системната токсичност е употребата на будезонид, предимството на който е висок афинитет към глюкокортикоидните рецептори и разграждането на значително количество по време на първото преминаване през черния дроб. Предлага се под формата на таблетка със забавено освобождаване в илеума и цекума.

Имуносупресори

Азатиоприн и в САЩ 6-меркаптопурин са много ефективни при хронично активно IBD, при което ремисия не се постига с кортикостероиди, или при чести рецидиви.

Преди началото на ефекта обаче преминава значително време (средно 12 седмици) и при около 10% от пациентите лечението трябва да бъде прекратено поради странични ефекти като гадене или повръщане, панкреатит и инхибиране на хематопоезата.

Съществува също така повишен риск от инфекция (но не по-висок от този при лечение със стероиди) и малък шанс за развитие на риск от новообразувания.

Независимо от това, азатиопринът все повече се използва за поддържаща терапия при CD. Проучването показа обнадеждаващи резултати: в групата, приемаща това лекарство, процентът на ремисия е 42%, а в групата на плацебо - само 7%. За този ефект обаче са необходими достатъчни дози (2 mg / kg на ден). Предимството на използването на циклоспорин е бързото начало на ефекта. Поради това се използва за следните показания: като средство за бързо облекчение при остри, тежки форми на CD и UC, при липса на облекчение от високи дози кортикостероиди. И все пак нефротоксичността на това лекарство ограничава употребата му в други ситуации..

В момента няколко нови лечения са в различни фази на клинични изпитвания. Тези техники включват използването на моноклонални антитела срещу избрани цитокини (като IL-12, TNF-α и срещу рекомбинантни цитокини (IL-10). Предварителните резултати показват, че анти-TNF-α антителата в CD могат да доведат до ремисия на продължителността Няколко месеца обаче тяхната употреба е ограничена от необходимостта от интравенозно приложение и високата му цена. Талидомид, мощен инхибитор на TNF-α, се използва успешно при лечението на IBD. Сега започват клинични изпитвания на новите му аналози, за които се съобщава, че са по-малко характеристика на талидомид като фетална токсичност.

Други лечебни подходи

Някои гастроентеролози използват метронидазол и ципрофлоксацин като първа линия на лечение на CD. Често се постигат ремисии, но рецидивите се случват по-рано. Доказано е, че елементарното хранене с формула е успешно при деца с IBD, което позволява да се постигне ремисия със същата честота, както при лечението с кортикостероиди. Cambridge Research Group наскоро докладва своите предварителни резултати, показващи, че елементарните смеси са ефективни при лечение на CD. В същото време някои видове храни постепенно се въвеждат в диетата, докато се открие продуктът, който причинява обостряне на заболяването. Според някои доклади редица пациенти с този метод са успели да постигнат излекуване. За съжаление диетите за елиминиране рядко са полезни за IBD, освен в онези няколко случая, когато диета без млечни продукти може да помогне при UC..

Важно е да се обърне внимание на начина на живот на пациента. Много е трудно да се постигне, че той има по-малко стрес, но трябва да се помни, че стресът може да играе значителна роля в развитието на рецидиви както на UC, така и на CD. Изглежда, че пушенето има защитен ефект при UC, но значително влошава прогнозата при CD, поради което пациентите с това заболяване трябва да бъдат силно посъветвани да се откажат от пушенето. Нестероидните противовъзпалителни лекарства често причиняват рецидиви и трябва да се избягват, ако е възможно.

Хирургия

Хирургичната интервенция е показана за UC в случаите, когато колитът има фулминантна природа или ако не се постига ремисия при продължителен ход на заболяването, въпреки използването на най-добрите лекарства. При CD, когато се развият стеноза и обструкция, понякога е необходима стриктуропластика или резекция. При това заболяване хирургичното лечение може да се състои и в дрениране на абсцеси или в налагане на анастомози, заобикаляйки възпалителни маси или фистули..

Кога е необходима хоспитализация

Острият, тежък колит е индикация за незабавна хоспитализация, почивка в леглото и интравенозни кортикостероиди. Това означава, че всеки пациент с диагноза улцерозен колит, проявяваща се с честа кървава диария (6 или повече пъти на ден) и повишена температура (над 37 ° C) или тахикардия (повече от 90 в минута), трябва да бъде хоспитализиран. Анемия (хемоглобин под 100 g / L), ESR по-голяма от 30 mm / h или албумин под 35 g / L се считат за ценни допълнителни показатели за тежестта.

При леко заболяване лечението трябва да се извършва с перорални кортикостероиди. Такива пациенти трябва спешно да бъдат насочени към клиниката в болницата. Леките случаи трябва да се лекуват с 5-ASA и / или ректални стероидни лекарства (или ректални 5-ASA).

В повечето клиники по гастроентерология лесно се консултират и леки случаи, докато последващото дългосрочно проследяване обикновено пада върху плещите на общопрактикуващите лекари. CD, в допълнение към най-леките си форми, в идеалния случай трябва да се лекува в клиника, където има гастроентерологична и хирургична служба..

Литература

1. Shivananda S., Lennard-Jones J., Logan R., Fear N., Price A., Carpenter L., van Blankenstein M. Честота на възпалителни заболявания на червата в Европа: има ли разлика между север и юг Резултати от Европейското съвместно проучване на възпалителните заболявания на червата (EC-IBD). Gut 1996; 39 (5): 690-697.
2. Възпалителна болест на червата, Allan, RN et al (eds). Лондон: Чърчил Ливингстън, 1997.
3. Green J. R., Lobo A. J., Holdsworth C. D., Leicester R. J., Gibson J. A., Kerr G. D., Hodgson H. J., Parkins K. J. и Taylor M. D. Balsalazide е по-ефективен и по-добре поносим от месаламин при лечението на остър улцерозен колит. Групата на Abacus Investigator. Гастроентерология 1998; 114 (1): 15-22.

Забележка!

• Епидемиологията на IBD показва, че UC и CD са отделни патологични състояния с общ етиологичен фактор под формата на генетично обусловена, повишена чувствителност към определен фактор на околната среда.
• Язвеният колит причинява коремна болка (често лява), кръв и слуз в изпражненията, диария, често придружена от болка и понякога тенезми. В допълнение, симптоми като общо неразположение, загуба на апетит и загуба на тегло са чести..
• Болестта на Crohn може да причини колит и да се прояви със симптоми (в около 30% от случаите), но по-често засяга дисталното тънко черво, с или без колит. За разлика от улцерозния колит, болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса, причинявайки трансмурално възпаление с две важни последици: стриктури и фистули. Ако язвите зарастват и оставят след себе си фиброзна стеноза, се появяват симптоми на обструкция. Пациентите често сочат към определено място, където понякога се появяват подуване и болка. Болна маса може да бъде осезаема в дясната илиачна ямка.
• Възпалителните заболявания на червата обикновено се обострят и отшумяват, с редуващи се периоди на ремисия и рецидив.
• Много пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS) в крайна сметка трябва да се подложат на колоноскопия, за да се изключи възпалително заболяване на червата - двете състояния споделят някои общи черти. Разбира се, кървенето от изпражненията не е типично за IBS. Друг признак, който е полезен за диференциацията, е наличието на нощни симптоми, които са много редки при IBS..
• Сигмоидоскопията и биопсията на задната ректална стена трябва да се извършват възможно най-рано (в идеалния случай при първото посещение на пациента при лекар), тъй като в този случай ефективното лечение може да започне незабавно.
• Леченията за UC и CD са до голяма степен еднакви. Целта на терапията на IBD е да облекчи симптомите, да предизвика ремисия и да предотврати рецидив. В момента лекарствената терапия често се прилага постепенно..

Какво да кажа на пациента?

• Имате цял живот заболяване, което все още не може да бъде излекувано напълно.
• Понякога възпалението ще отшуми и няма да ви притесняват проявите на болестта. Тези периоди се наричат ​​"ремисии". Нашата задача е да удължим максимално ремисиите.
• От време на време, понякога за дълго време, ще трябва да приемате противовъзпалителни лекарства, за да постигнете ремисия и да предотвратите рецидив на заболяването.
• За жените в детеродна възраст няма причина да не забременеете и да имате здраво бебе..
• При някои пациенти бременността може да доведе до обостряне на заболяването, при други, напротив, подобрява състоянието. Ако е възможно, уведомете ни предварително за планираната бременност, за да можем да намерим лекарства, които са безопасни за плода..
• През последните няколко години Вашето заболяване е леко, така че е много вероятно да продължи да бъде същото в бъдеще. Разбира се, ние ще продължим да следим отблизо нейния ход, за да се уверим в това..
• Имаме няколко листовки за пациенти, в които можете да намерите повече информация. Ако имате въпроси, ще се радваме да отговорим на тях.

Пациенти с улцерозен колит

• В повечето случаи заболяването протича леко, за лечението на което е достатъчно да се вземат хапчета.
• Трябва да признаем, че при малък брой пациенти улцерозният колит става тежък, което понякога изисква отстраняване на дебелото черво. Това може да означава, че илеумът на пациента (с колостомна торба) ще бъде отстранен до кожата на корема, но при такива пациенти по-късно обикновено е възможно да се възстанови приемствеността на червата и естественото преминаване на чревното съдържимо..
• С правилното лечение ще се почувствате по-добре и можете да продължите да водите пълноценен и активен живот..
• Ако заболяването засяга цялото дебело черво, след около 8-10 години ще трябва да правите редовна колоноскопия - веднъж годишно или на всеки две години. Това се прави, за да не се пропуснат редки случаи на развитие на ракови изменения на фона на продължително възпаление..

Пациенти с болест на Crohn

• Болестта на Crohn при някои пациенти е доста лека, в редки случаи - много трудна, между тези две крайности може да има всички нюанси на "спектъра" на тежестта.
• В момента с помощта на лекарства и операции е възможно да се постигнат много по-добри резултати от лечението от преди. В ход са изследвания за нови терапии, които ще доведат до по-нататъшен успех.
• Има съобщения за връзката между болестта на Crohn и морбили във вестници и по телевизията, както и истории за ролята на бактериите, попадащи в млечните продукти от крави. Тези съобщения представляват известен интерес и се тестват активно от учените. Все още обаче няма убедителни доказателства, че тези фактори всъщност причиняват болестта на Crohn..

Много е важно да не ви изпускаме от поглед. Дори ако проявите на болестта не ви притесняват твърде много, ще трябва да продължите да посещавате редовно Вашия лекар.

Болест на Crohn и улцерозен колит

Много благодаря на Анна Морозова - много професионален и приятен лекар! Тактичен и възпитан. Задължително.

Симптоми на улцерозен колит и болест на Crohn

Симптомите на болестта на Crohn и улцерозен колит са много сходни, така че тяхната диференциална диагноза е доста трудна..

По правило пациентите се оплакват от коремна болка, диария, треска, намален апетит и загуба на тегло, влошаване на общото здравословно състояние и чувство на умора. В някои случаи има и оплаквания от пристъпи на гадене, повръщане, както и болки в ставите..

В същото време както улцерозният колит, така и болестта на Crohn имат симптоми, подобни на тези при други заболявания на чревния тракт, инфекциозни (салмонелоза, псевдотуберкулоза, амебиаза, гонореен и хламидиален проктит и други) или неинфекциозни (апендицит, рак на дебелото черво, ангиит и други ) природа, лечението на която трябва да се извършва по съвсем различен начин.

Ето защо правилната диагноза на улцерозен колит и болестта на Crohn е от съществено значение за успешното лечение на тези заболявания..

Какво включва диагнозата??

Като правило проктологът предписва кръвен тест (клиничен и биохимичен) и също така насочва да направи имунограма. Предписва се и анализ на изпражненията - освен изследване на съдържанието на кръв и слуз във изпражненията, се прави оценка на съдържанието на калпротектин във изпражненията, което според съвременните концепции е надежден маркер на възпалителни заболявания на червата: болест на Crohn и улцерозен колит. Въз основа на резултатите от тези анализи проктологът прави диференциална диагноза от други заболявания. Тъй като, както вече споменахме, улцерозният колит има симптоми, много подобни на болестта на Crohn, за диференциална диагноза на тези заболявания се предписва вътрешен преглед на червата - колоноскопия.

За разлика от сигмоидоскопията, при която проктолог може да изследва само най-ниската част на дебелото черво на разстояние до 30... 35 сантиметра от ануса, колоноскопията ви позволява да изследвате цялото дебело черво. Сигмоидоскопията често се използва при съмнение за рак на ректума, който има симптоми, подобни на болестта на Crohn.

Болест на Crohn и лечение на улцерозен колит

Ако болестта на Crohn прогресира без усложнения като фистули или перфорация на чревната стена, кървене и чревна непроходимост, тя се лекува с различни лекарства. Разбира се, когато предписва лекарства, проктологът се ръководи от резултатите от тестовете и собствения си опит, което в повечето случаи дава възможност да се направи благоприятна прогноза за резултата от лечението, но трябва да се има предвид, че болестта на Crohn често дава рецидиви, тоест лечението не дава гаранция за цял живот за възстановяване..

Хирургическа интервенция не се извършва за лечение на самата болест на Crohn, а само за премахване на усложненията, изброени по-горе.

С диагнозата "улцерозен колит" лечението, както при болестта на Crohn, се провежда с лекарства. На пациентите е показана диета за намаляване на чревното дразнене. Язвеният колит се лекува най-често амбулаторно.

И двете заболявания, ако не се лекуват, могат да причинят сериозни усложнения, като развитие на злокачествени тумори, перитонит, което може да доведе до смъртта на пациента..

Едва ли ще Ви бъде осигурена по-добра медицинска помощ при лечението на тези заболявания, отколкото в клиниката по GMS. И не само, че имаме опитни проктолози и гастроентеролози, които, разполагайки с най-модерното диагностично и лабораторно оборудване, ще ви окажат най-ефективната помощ..

Можете да получите подробна информация за услугите и цените и да уговорите час денонощно на телефон +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информация за местоположението на нашата клиника и указания можете да намерите в раздела за контакти.

Публикуваната информация не може да се използва от посетителите на сайта като медицински съвет. Изборът на лекарства и методи за лечение трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар..

Как болестта на Crohn се различава от улцерозен колит?

Болестта на Crohn и улцерозен колит са възпалителни заболявания на червата и имат много прилики. Има обаче някои ключови разлики между двете заболявания..

Болестта на Crohn и улцерозен колит причиняват разстройство и възпаление в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, за разлика от болестта на Crohn, улцерозният колит е свързан с отговор на имунната система.

Болестта на Crohn е хронично възпалително състояние на стомашно-чревния тракт. Той принадлежи към групата на възпалителните заболявания на червата. Болестта на Crohn най-често засяга края на тънките черва и началото на дебелото черво, но може да увреди всяка част от стомашно-чревния тракт.

Язвеният колит (улцерозен колит (UC)) е хронично състояние, което засяга само дебелото черво. Язвен колит се развива, когато погрешният отговор на имунната система води до възпаление на лигавицата на дебелото черво и язви. Комбинацията от възпаление и улцерация причинява дискомфорт в корема.

Какви са приликите между болестта на Crohn и улцерозен колит?

Болестта на Crohn и улцерозен колит имат подобни симптоми, които могат да се влошат от диета и стрес:

1. Стомашна болка или дискомфорт;
2. Кървави изпражнения;
3. Спазми;
4. Запек;
5. Чревна хиперактивност;
6. Треска;
7. Загуба на апетит;
8. Отслабване;
9. Ненормални менструални цикли при жените.

И двете заболявания могат да засегнат както мъжете, така и жените. Докато лекарите не са наясно какво причинява болестта, изследователите подозират, че са замесени генетични фактори. Въпреки приликите, двете заболявания са различни и трябва да се лекуват по различен начин..

Една от разликите между двете заболявания е, че болестта на Crohn засяга целия стомашно-чревен тракт, докато язвеният колит засяга само дебелото черво. В резултат на това хората с болестта на Crohn, които имат чревно засягане по-близо до стомаха, могат да получат гадене и повръщане..

Диагностика на болестта на Crohn и улцерозен колит

Ранната диагностика и на двете заболявания е сходна. Лекарят ще зададе няколко въпроса, преди да прегледа пациента. Въпросите се отнасят:

1. Общо здравословно състояние;
2. Диети;
3. Семейна история;
4. Заобикаляща среда.

И в двата случая Вашият лекар ще назначи изследвания на кръв и изпражнения, за да изключи вируси или бактериални инфекции. След преглед може да бъде назначена ендоскопия. За болестта на Crohn има два вида ендоскопия:

Колоноскопия - Гъвкава тръба, известна като ендоскоп, се вкарва през ануса, за да се изследва дебелото черво.

Горна ендоскопия - гъвкава тръба преминава през устата, надолу по хранопровода, в стомаха и в началото на тънките черва.

При улцерозен колит ендоскопът се вкарва през ануса.

Сигмоидоскопия - позволява на лекаря да изследва ректума и низходящото дебело черво в зависимост от степента на възпаление в тези области.

Обща колоноскопия - лекарят изследва цялото дебело черво.

Както при болестта на Crohn, така и при улцерозен колит се прави биопсия, при която малка проба от тъкан, взета от засегнатата област, се изследва под микроскоп. Въпреки това, при хора с болестта на Crohn, лекар може да назначи както рентгенови снимки на горната и долната част на стомашно-чревния тракт..

Ако човек има хроничен улцерозен колит, лекарят може да препоръча хромендоскопия, при която синьо багрило се инжектира в стомашно-чревния тракт. Тя открива промени в чревната лигавица, показвайки предракови промени, известни като дисплазия.

И накрая, за да диагностицира болестта на Crohn, лекарят може да използва образи, за да изследва части от тънките черва, които не се виждат при колоноскопия. Отново тези методи обикновено включват оцветители, които се показват добре в изображенията. Язвеният колит няма да се вижда на тези изображения, тъй като не се издига в тънките черва.

Болест на Crohn и лечение на улцерозен колит

И двете състояния се повлияват добре от различни терапии, които могат да включват лекарства. И двете заболявания могат да бъдат контролирани с лекарства, насочени към възпалителните реакции на организма. Те могат да намалят и премахнат много симптоми на заболявания като болка и диария..

И двете заболявания намаляват апетита на човек. И в двата случая правилното хранене е от съществено значение. Диетата трябва да съдържа адекватни количества хранителни вещества. Така или иначе, Вашият лекар може да Ви помогне да разработите план за хранене, за да избегнете влошаващите се симптоми и да осигурите здравословна диета..

При усложнения като перфорация на червата, прекомерно кървене, рак или тежко възпаление Вашият лекар може да назначи операция. Операцията за всяка болест крие редица потенциални рискове и ще отнеме време, за да се възстанови. Лекарят трябва да обсъди с пациента възможните ползи и рискове от операцията, преди да я препоръча..

Литература

1. Waljee A. K. et al. Пациентите съобщават за симптоми по време на пристъп на улцерозен колит: Качествено проучване на фокусна група // Европейско списание по гастроентерология и хепатология. - 2009. - Т. 21. - Не. 5. - С. 558.
2. Chibbar R., Dieleman L. A. Пробиотици при лечението на улцерозен колит // Вестник по клинична гастроентерология. - 2015. - Т. 49. - С. S50-S55.

Каним ви да се абонирате за нашия канал в Yandex Zen

Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn, какво да правя

Автор: Алексей Шевченко 14 юни 2014 г. 19:00 Категория: Как да поддържаме здравето по-дълго?

Неспецифичен улцерозен колит и болест на Crohn в прогнозата на заболяването

Въпреки факта, че улцерозният колит се проявява в симптоматиката по същия начин като болестта на Crohn, те имат разлики в прогнозата на заболяването..

Пациентите трябва да разберат сами, че при улцерозен колит язви обикновено се образуват само в дебелото черво. При болестта на Crohn язви могат да се появят не само в дебелото черво, но и в тънките черва и в стомаха. Това е разликата между тях, че има две подобни много опасни заболявания. Въз основа на това са разработени различни стандарти за лечение на тези заболявания..

В съответствие с приетите стандарти се счита, че прогнозата за лечение на улцерозен колит е малко по-благоприятна. С болестта на Crohn не са изключени усложнения, включително такива сериозни, когато дори хирургичните интервенции са неизбежни. Обикновено се налага хирургическа интервенция за перфорация на чревната стена, образуване на фистули, интраабдоминални абсцеси, стесняване на чревния лумен и чревна обструкция. От посочените причини, усложняващи развитието на болестта, става ясно, че болестта на Crohn е много по-опасна заради по-високата си агресивност..

ЗА СИМПТОМ, ПОКАЗВАЩ ВЪЗДЕЙСТВИЕ В GIT

Въпреки факта, че науката знае много не само за улцерозен колит, но и за болестта на Crohn, все още трябва да признаем, че естеството на тези заболявания все още не е напълно изяснено. Въпреки че е установено, че това е алергична реакция, все още не е ясно кой алерген е. Това може да бъде алергична реакция или към ежедневните храни, които човек яде, или към продуктите от собствената си жизнена дейност, а може би дори към собствените си микроби..

Знаем, че червата имат доста агресивна среда, която е наситена не само с полезни, но и вредни микроби. Именно в условията на преобладаване на агресивна среда, в резултат на алергична реакция поради вредни микроби, става възможно образуването на множество язви. Когато пациент на лекарска среща се оплаква от появата на кръв в изпражненията, това е най-характерният симптом за опасност и проблеми в стомашно-чревния тракт на пациента..

В публикуваната тук статия „Какво да правя, ако имате улцерозен колит“ вече отбелязахме, че кръвта в изпражненията може да бъде както с хемороиди, така и с тумор в червата. Но същият симптом все още се среща при улцерозен колит и болест на Crohn.

Всеки случай на кръв в изпражненията е повече от сериозна причина да посетите лекар. Следователно, колкото по-рано пациентът потърси лекар и колкото по-рано заболяването бъде диагностицирано с улцерозен колит или болест на Crohn, толкова по-лесно е лечението им в ранните етапи, отколкото когато болестите са доста пренебрегнати..

ОСОБЕНОСТ НА ДИЕТАТА ЗА НЕСПЕЦИФИЧЕН УЛКЕРАТИВЕН КОЛИТ И БОЛЕСТ НА КРОНА

Язвеният колит и болестта на Crohn са онези заболявания, при които диетата е не само възможна, но и необходима. За това тук "Пчелно млечице, пчелен подмор и восъчен молец". За тези заболявания лекуващият лекар по правило препоръчва нискомаслени сортове варено или приготвено на пара месо и риба, сухи бисквитки и пюре от каша. Например за приготвянето на такава каша най-често се използва елда, за това тук в статията "Елда с кефир и здраве".

Орехите ще бъдат много полезни. Не по-малка полза ще има и ако приемате по 1 чаена лъжичка мед сутрин и през нощта. За това тук "Пчелен мед и здраве". В стадия на обостряне на тези заболявания е необходимо да се използват отвари от боровинки, шипки, круши и други сладки плодове и плодове. Подготовката на диетата на пациентите трябва да се третира с дължимата отговорност. Готвените ястия не трябва да съдържат не само пържено, но и солено, мазно, пикантно, мляко. Забраната се отнася и за гъби, шоколад, киви, сливи, сушени кайсии, цвекло.

Тъй като на етапа на острата форма на заболяването обилната храна не е в състояние да се смила напълно и да се абсорбира напълно, препоръката е да се яде малко, но често до 5-6 пъти.

Когато настъпи подобрение, е необходимо, след консултация с лекуващия лекар, да се разшири списъкът с продукти, които ще бъдат в диетата на пациента. Но в никакъв случай не трябва да разширявате диетата си с улцерозен колит и болест на Crohn за сметка на млечните продукти. За съжаление при тези заболявания млечните продукти трябва да бъдат изоставени завинаги, до края на живота..

КАК ЛЕКУВА НЕСПЕЦИФИЧЕН УЛТРА КОЛИТ И БОЛЕСТ НА КРОНА

Тъй като улцерозният колит и болестта на Crohn все още са автоимунни заболявания, при които тялото по неизвестни причини се бори със себе си, като стандарт за лечението им е установена тристепенна лечебна стратегия.

На първия етап лечението започва с назначаването на препарати на 5-аминосалоцилова киселина, например, като месалазин или сулфасалазин. Това се прави с цел потискане на възпалителния процес в чревната стена. По този начин тези мерки успяват да облекчат състоянието на пациента и да създадат условия както за белези на язви, така и за възстановяване на лигавицата..

В същия случай, когато е необходимо да се облекчи обострянето, те обикновено прибягват до предписване на по-високи дози лекарства. Но в случаите, когато стане ясно, че е необходима само поддържаща терапия, при която се изисква помощ на пациента, за да се отърве от болката, да спре кръвния поток, да нормализира изпражненията, тогава дозата на лекарствата се намалява.

В тежки случаи, когато не е възможно да се потуши възпалителният процес с помощта на 5-аминосалоцилова киселина, се предписват по-силни лекарства. В допълнение към тях обикновено се предписват хормони като метипред. Тактиката на лечение в този случай е една и съща: при обостряне дозата се определя доста висока и при благоприятен резултат от лечението дозата постоянно намалява, до премахването на хормоните. На етапа на поддържаща терапия лечението се извършва с широко известни салицилати, като метил салицилат, ацелизин, салициламид.

Но понякога все още има ситуации, когато предписаните лекарства са безсилни. Това се случва, когато в тялото на пациента в лезията на чревната лигавица преобладават вредни микроби, които придават на хода на заболяването агресивен характер на неговото развитие. В този случай използването на лекарства, които се използват за лечение на тумори, е неизбежно. Това са лекарства от групата на цитостатиците (азатиоприн, хидроксихлорохин, метотрексат).

Тъй като всички автоимунни заболявания обикновено се основават на извратен имунен отговор, при тежки случаи на заболяването трябва да се предписват едновременно салицилати, хормони и цитостатици. Но трябва да вземете предвид факта, че броят на хората, при които тези заболявания биха протичали в толкова тежка форма, е много малък..

Полезна ли ви беше статията „Язвен колит и болест на Крон, какво да правя“? Изкажете мнението си в коментарите по-долу. Можете също да се абонирате за бюлетина на сайта, за да получавате свежи материали по пощата.

Ако харесате статията „Язвен колит и болест на Crohn, какво да правите“, споделете я с приятелите си, като кликнете върху бутоните на социалните мрежи Facebook, Twitter, Google+, My world, Vkontakte, Odnoklassniki.

NSP продукти за улцерозен колит, болест на Crohn

NUC - Програма за възстановяване на червата

Здравият стомашно-чревен тракт е основата на здравето и дълголетието

Напоследък честотата на улцерозен колит на червата (улцерозен колит) в развитите страни непрекъснато се увеличава, като най-голям брой открити случаи на улцерозен колит се срещат във възрастовата група 20-40 години и след 55 години.

Какво е улцерозен колит?

Язвен колит и болест на Crohn, се отнасят до проктоколит и са възпаление на лигавицата, локализирано в различни части на червата.

При NUC е засегната лигавицата на дебелото черво, причинявайки нарушение на неговите функции.

Болестта е опасна с усложнения: кървене, перфорация на чревните стени, перитонит, гнойни абсцеси, стесняване на чревния лумен, развитие на новообразувания.

Каква е разликата между болестта на Crohn и NUC

Язвеният колит и болестта на Crohn имат сходни симптоми и стратегии за лечение.

При болестта на Crohn, за разлика от NUC, всяка част от стомашно-чревния тракт може да бъде засегната, най-често тънките черва са засегнати. Освен това при болестта на Crohn възпалението уврежда не само чревната лигавица, целостта на чревната стена може да бъде нарушена, до перфорация.

Симптоми на улцерозен колит

Признаците на улцерозен колит могат да включват:

• Продължителна диария или редуващи се диария и запек;
• Лигави и кървави включвания във фекалиите;
• Болка в целия корем;
• Фалшиво желание за дефекация;
• Дразнене на ануса;
• Загуба на апетит, апатия, емоционална нестабилност, бърза загуба на тегло.

В допълнение, болки в мускулите и ставите, неизправности в работата на черния дроб, щитовидната жлеза и други органи също могат да нарушат.

Остър улцерозен колит може да се развие реактивно в рамките на 1-2 дни. Най-често обаче улцерозният колит се развива дълго време, обострянията се редуват с отслабване на симптомите. Огнищата на заболяванията обикновено се случват през пролетта и есента..

Причини за язвен колит

Причините за улцерозен колит все още не са ясно идентифицирани.

Лоша екология, наследственост, нарушения в имунната система (автоимунитет по отношение на лигавиците на собствените черва и нормалната микрофлора) - фактори, влияещи върху появата на улцерозен колит.

Импулсът за развитието на заболяването често се отбелязва: бактериална или вирусна инфекция, неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, силен стрес, емоционално претоварване.

Ако подозирате улцерозен колит, трябва да се консултирате с лекар гастроентеролог или проктолог.

Диагностика на улцерозен колит

При диагностициране на улцерозен колит е задължително следното:

• - общ, биохимичен и имунологичен кръвен тест
• - фекален преглед
• - колоноскопия на всички части на дебелото черво или сигмоидоскопия на ректума и сигмоидната част на дебелото черво.

Как да се лекува улцерозен колит

При неусложнени форми на колит се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, стероидни хормони, успокоителни и лекарства против диария. В трудни случаи може да се препоръча операция.

Хранителни добавки NSP за улцерозен колит, болест на Crohn

Язвеният колит на червата и болестта на Crohn са сериозни заболявания с автоимунен характер, изискващи повишено внимание и специален подход при избора на билки и хранителни добавки.

Хранителни добавки NSP за улцерозен колит в ремисия

В етапа на ремисия се препоръчва да се подложи на последователна рехабилитация на стомашно-чревния тракт: стомаха, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва. Програмата е разработена от д-р В. Антилевски, диетолог. Програмата е предназначена за 3 месеца.

След рехабилитация на стомашно-чревния тракт, стартираме програмата NUC с последователна пълна или частична замяна на лекарства с естествени хранителни добавки.

Програма за корекция на NUC, болест на Crohn

Защото Болестта на Crohn и улцерозен колит са автоимунни заболявания, за да подобрим състоянието, трябва да коригираме имунитета, както и да премахнем възпалението, да излекуваме чревната лигавица, да възстановим храносмилането и нормалната микрофлора, да подобрим изпражненията.

За тези цели използваме следните хранителни добавки NSP:

1 Корекция на имунната система

Shark Ray Formula (SC-формула) - коригира имунитета, насърчава зарастването на язви. Дългосрочен прием.

2 Противовъзпалителна терапия

Течен хлорофил - противовъзпалително, заздравяващо, детоксикиращо. Хлорофилът се разрежда в топла вода, пие се на малки порции, за да не причини болки в корема и прекомерна чревна перисталтика. Прием всеки ден, дълъг.

Колоидното сребро NSP е естествен антибиотик. Вземете на курсове, всеки месец в продължение на 7-10 дни. По време на почивките можете да варите като чай Po D'Arco NSP (кора от мравка) и / или хранителна добавка E-tea.

3 Възстановяване на чревната лигавица

Пептовит с L-карнитин (свободни аминокиселини) - съществен градивен елемент за зарастване на улцеративни дефекти и възстановяване на чревната лигавица

Органична сяра (MSM) и хондроитин - необходими за ускоряване на зарастването на язви (заздравяване на рани, аналгетик, противовъзпалително)

Омега-3 NSP NZHPK - заздравяване на рани, противовъзпалителен ефект

BAA NSP Соев лецитин - възстановяване на клетъчните мембрани

В случай на лоша поносимост към животински мазнини, гадене, оригване, диария след консумация на мазни храни, препоръчително е да започнете със соев лецитин.

4 Възстановяване на нормалната чревна микрофлора

Bifidophilus Flora Force NSP - възстановяване на баланса на чревната микрофлора, подпомагане на имунитета

5 Попълване на хранителните дефицити

Възпалената чревна лигавица не може да смила напълно храната и да абсорбира необходимото количество хранителни вещества. Хранителните недостатъци ще помогнат за запълване

SmartMil е питателен, нискокалоричен коктейл, съдържащ хипоалергенни животински и растителни протеини в оптимално съотношение, основни витамини, минерали.

Можете да добавите 1 ч.л. към коктейла. Фибро Loclo. Пектини и фибри Loklo не само добре почистват червата, поддържат полезната микрофлора, но също така имат противовъзпалителен и обгръщащ ефект..

Храносмилателни ензими NSP или AG-X AG-X - спомага за смилането на храната и усвояването на необходимите хранителни вещества.

Колоидните минерали спомагат за поддържането на оптимален електролитен баланс в кръвта, който се нарушава от честите, разхлабени изпражнения.

6 Абсорбираща терапия

Протеаза Плюс извън храненето, като системна ензимна терапия - за резорбция на белези и уплътнения по чревните стени.

7 Лимфно пречистване

Лимфен дренаж или червена детелина - за прочистване на лимфата от натрупващи се токсични вещества, които непрекъснато се образуват в случай на нарушено храносмилане и съществуващи хронични възпалителни процеси.

8 Подобряване на изпражненията

Fiber Loklo NSP - от 1/2 чаена лъжичка до 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден, увеличавайте дозата много бавно.

Вашият консултант по NSP ще ви помогне да изберете правилните дози и режими на дозиране, в зависимост от вашето здравословно състояние. Ако нямате консултант, регистрирайте се ТУК

Практически съвети от диетолог

Имаше въпрос. Какви естествени хранителни добавки могат да заменят такива лекарства, предписани за NUC, като панкреатин, преднизолон, месалазол.

Експертен отговор. Частично или изцяло, в зависимост от тежестта на заболяването, вместо лекарства, токсични за черния дроб, опитайте да вземете:

• вместо преднизолон - хлорофил, сребро, омега, MSM
• вместо Панкреатин - Храносмилателни ензими NSP или AG-X
• вместо Месалазол - Локло

Съвет. Бъдете внимателни с Преднизолон! Защото стимулира излишното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което води до развитието на пептични язви. Вижте инструкциите за употреба.

Хранителни добавки NSP за улцерозен колит с обостряне

В стадия на обостряне или преди обостряне (обикновено пациентите с UCS усещат сезонно обостряне), ние се фокусираме върху противовъзпалителни, лечебни рани, възстановяващи лигавицата хранителни добавки. Вижте програмата NNC (точки 1-5.)

Обобщение. Максималната програма за улцерозен колит включва следните хранителни добавки: SC-формула, хлорофил, колоидно сребро, Peptovit, MSM, Omega-3 и / или лецитин, SmartMil, храносмилателни ензими, Bifidophilus, Loclo.

Минимална програма (с ограничен бюджет): хлорофил, колоидно сребро, омега-3 и / или лецитин, храносмилателни ензими, бифидофилус.

След напълно завършен курс на прием на хранителни добавки, при правилно хранене и отсъствие на стресови ситуации, заболяването обикновено не се проявява дълго време.

Къде да купя билки в капсули, NSP хранителни добавки за храносмилателния тракт

Къде и как да закупите или поръчате през интернет 100% истински, висококачествени билкови хранителни добавки NSP, използвани в програмата за рехабилитация на стомашно-чревния тракт, вижте тук Къде да закупите хранителни добавки NSP

Диета при улцерозен колит

Какво можете да ядете с улцерозен колит

При улцерозен колит се препоръчват фракционни ястия, главно варени и печени храни. Храненето трябва да е пълноценно, с достатъчно протеини, да включва всички необходими витамини и минерали. Включете в диетата постно месо и варена риба, меко сварени яйца, сирене, лигави зърнени храни, плодове, плодове.

Какви храни да се ограничат при улцерозен колит

Ферментирали млечни продукти, пържени храни, консерви, домати, белени плодове, ядки и семена, кафе, шоколад, алкохол, газирани напитки могат да влошат болестта.

Опитайте се да премахнете тези храни от диетата си за улцерозен колит и болест на Crohn, особено по време на обостряне на симптомите.

NSP писатели и продуктови консултанти: Автори и консултанти на NSP

Споделете страницата

Моля, обърнете внимание, че всякакви съвети относно употребата на хранителни добавки имат консултативен характер и не могат да бъдат основа за диагноза.