Какво трябва да знаете за чревните нерви?

Чревните нерви са сложна система, отговорна за дейността на храносмилателния тракт. Те участват в различни функции. Влакната периодично се повлияват от стресове, възниква дразнене и са възможни и възпалителни процеси. По-долу има по-подробна информация за чревните нерви.

Какво представляват чревните нерви??

Чревните нерви са вградени в дебелината на стените му, отклонявайки се от долната част на слънчевия сплит. Заедно с възлите, разположени в горните секции, те образуват верига, която обхваща долната периферия на корена. Анастомотичните клонове преминават между началната зона и двата бъбречни сплетения. Излезлите от горните източници нервни стволове са заобиколени от плътен сплит, след което, придружаващи процесите, простиращи се от него, се изпращат заедно с тях до различни части на червата.

Според имената на капилярите, по които те следват, се обозначават процесите, простиращи се от plexus mesentericus superior:

• панкреасно-дванадесетопръстните клонове са насочени към главата на панкреаса и към долната зона на дванадесетопръстника;
• чревни клони - към йеюнума и илеума;
• rr colici - на сляпо, възходящо дебело черво и на дясната напречна част на дебелото черво.

Долният мезентериален сплит се формира от нерви, простиращи се от коремната аорта. Нервите, които образуват тази връзка, обграждат късия ствол a. mesenterica inferior. Разделяйки се, те следват процесите, простиращи се от него до лявата половина на напречната зона на дебелото черво.

Какви функции правят?

Чревните нерви участват в контрола на храносмилателния процес. Те също са отговорни за физическото, психологическото състояние на човек. Нервите са способни да работят автономно, да взаимодействат с мозъка. В допълнение към механичното смесване на храна в стомаха, координиране на мускулните контракции за преместване на храната в стомашно-чревния тракт, ENS, те поддържат биохимичната среда в различни части на стомашно-чревния тракт. Това осигурява необходимото ниво на рН и химичен състав, необходими за функционирането на храносмилателните ензими..

Какви заболявания са възможни?

Чревните нерви обикновено са засегнати от синдром на персистиращо дразнене. Това не е болест, а поредица от симптоми, които възникват по неизвестни причини. Симптомите на синдрома на раздразнените черва значително влошават качеството на живот, човек постоянно изпитва дискомфорт. Понякога явлението не е свързано с нарушения в храносмилателния тракт. Причината може да се крие в мозъка. Етиологията на синдрома не е добре проучена, но има редица манипулации, които ще помогнат за изравняване на негативните симптоми.

Принципи на терапията

Пълното излекуване на синдрома на раздразнените черва е почти невъзможно, тъй като се причинява не от една причина, а от комплекс. Пациентите се възстановяват в 3% от случаите. В други ситуации можете да се отървете само от симптомите. При синдром на раздразнените черва се появяват диария, запек и коремна болка. Тези прояви са изпълнени с усложнения под формата на хемороиди, пукнатини в ректума, парапроктит. Диарията също причинява дехидратация на тялото. Силната тревожност и депресивните състояния водят до сериозни проблеми в организма. Болевите атаки и проблемите с изпражненията затрудняват работата, общуването с други хора. Терапията винаги се прилага консервативно, предписват се лекарства, понякога хората използват нетрадиционни методи.

Медикаментозна терапия

Действието на лекарствата е насочено към облекчаване на дискомфорта, курсът на терапия продължава около месец.

1. Хранителни добавки, билкови лекарства. Използват се лекарства и хранителни добавки. Те включват кора от зърнастец, семена от копър, анасон, листа от градински чай, боровинки, корен от валериана. Те са ефективни в случай на повишено образуване на газове, облекчават болката в стомаха, облекчават възпалението в червата, премахват запека, диарията. Сред ефективните хранителни добавки има средства, базирани на пробиотици - Нарине, Бифиформ.
2. Лаксативи. Те се използват за запек, назначават Metamucil, Cetrotide, Macrogol, Relaxan.
3. Спазмолитични лекарства. Нурофен, Ибупрофен се предписват широко при болки в стомаха.
4. Антидиарейни лекарства. Те се предписват при диария, а именно - Имодиум, Лоперамид.
5. Антидепресанти. Когато няма голяма депресия, са показани лекарства от групата на трицикличните антидепресанти - Имипрамин, Амитриптилин. При тежки случаи прибягвайте до Циталопарм, Флуоксетин.
6. Лекарства против тревожност. За да спрете безпокойството, използвайте Afobazol.

Резултатите от терапията се усещат след 1 седмица от началото, достигайки максимум до края на 4-та седмица. Те продължават след завършване на курса на лечение в продължение на 2 седмици..

Симптоми и лечение на чревна невроза

Казват, че всички заболявания са от нерви и чревната невроза е ярко потвърждение за това. Всичко започва с притеснения преди изпити или интервю, продължава с проблеми в работата и редовно се допълва с всякакви досади и негодувания. Изглежда са дреболии, но в резултат на това започват сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, неприятни диагностични процедури и продължително лечение. Но това може да се избегне.

• 1 Какво се нарича чревна невроза?
  • 1.1 Форми на заболяването
• 2 Причини за патология
• 3 Основни симптоми
• 4 Диагностични методи
• 5 Принципи на лечение
  • 5.1 Народни средства за защита
  • 5.2 Характеристики на захранването
• 6 Профилактика

Това, което се нарича чревна невроза?

Честите стресови ситуации, невъзможността да се справите с нервното напрежение, произтичащите от това проблеми със съня и раздразнителността влияят негативно не само върху нервната система, но и върху функционирането на стомашно-чревния тракт. Появяват се болки, които се усилват в моменти на нервно напрежение. Има неуспех в синтеза на чревни ензими, храносмилането е нарушено. Тази картина, подобна на гастрит или колит, всъщност е чревна невроза..

Форми на заболяването

Всяка форма на това заболяване има връзка с нервната система. Неговото обостряне, както и възстановяването, пряко зависи от емоционалното състояние на човек. Най-често срещаните форми са:

• Моторна невроза. Това заболяване се нарича още хронична чревна дискинезия. Симптомът е диария, която може да бъде придружена от болка, отделяне на слуз. Появява се в случаите на силно нервно напрежение единично или се появява рефлекторно, ако човек изпитва негативни емоции. Например отговорните деца имат разстройство на изпражненията всяка сутрин преди училище или преди училищни тестове. Подобни прояви не са необичайни при възрастни - достатъчно е да се изнервите по някаква причина и се появява диария.
• Ректалната невроза е нарушение на процеса на дефекация. Има две проявления. Първият е производството на слуз, понякога придружено от възпаление. Вторият - крампи на ануса със съпътстваща болка. Това проявление може да има рефлекторно естество, съчетано с проктит..
• Болест на Hirschsprung. Това заболяване може да бъде наследствено или придобито. Характерна особеност са промените в дебелото черво, което в този случай се увеличава. Дебелото черво или неговите части са големи по дължина и диаметър. Патологията се среща в детството. Проявява се като чести метеоризъм, болка, запек и възможен чревно-сърдечен синдром. Може да се развие в колит и обструкция, ако не се лекува.

Обратно към съдържанието

Причини за патология

Процесите на възникване на неврози тепърва предстои да бъдат проучени. Лекарите обаче установяват причините за стомашно-чревни проблеми. С възможността за пълното им елиминиране или минимизиране може да се избегне чревна невроза. Тези причини се наричат:

• емоционална и психологическа травма;
• слаб имунитет и в резултат на това склонност към инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• обременена наследственост.

Най-големият риск от чревна невроза се наблюдава при хора, които изпитват конфликти на работното си място, не могат да намерят място в екипа и се чувстват „непознати“. Има голяма опасност в случай на травмираща домашна среда. Рисковата група включва хора, изпитващи сексуално недоволство. По принцип синдромите на чревна невроза са характерни за:

• алкохолици;
• невротици;
• хора с вродена психопатия.

Обратно към съдържанието

Основните симптоми

Симптомите на чревна невроза са многобройни и имат подчертан характер. Болестта се проявява с нарушение на червата и нервната система. Понякога към симптомите се добавят болки в сърцето и ставите. От червата се наблюдават следните симптоми:

• диария / запек;
• чревни спазми, провокиращи болки в стомаха и по-лоши след хранене;
• метеоризъм;
• леко гадене;
• дефекацията е придружена от слуз;
• специфична болка, усещане за парене в стомаха, свързано с изгаряне.

Симптомите на чревна невроза от нервната система включват:

• повтарящи се главоболия и световъртеж;
• раздразнителност без причина;
• постоянно чувство на безпокойство;
• проблеми със съня;
• кардиопалмус;
• прекомерно изпотяване.

Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Сред постиженията на медицината няма такъв тест, който би могъл да определи наличието на чревна невроза. Това разстройство има симптоми, подобни на други заболявания на стомашно-чревния тракт и за диагностика е необходимо да се проведе цялостен преглед, за да се установи наличието на тази патология. Диагностиката включва следните процедури:

• Кръвен тест за определяне или опровержение на наличието на инфекция.
• Анализ на изпражненията. Той може да открие кръв и слуз в изпражненията.
• Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт. Това дава възможност да се види общото състояние на чревната лигавица, да се установи наличието на новообразувания и увреждане.
• Ендоскопия. Най-неприятната процедура. В ануса се вкарва сонда с камера, която предава изображението на монитора. Това устройство изследва дебелото черво и ректума. По време на процедурата специалистът вижда истинското състояние на чревната лигавица и може да вземе част от нея за допълнителни анализи.

Обратно към съдържанието

Принципи на лечение

Чревната невроза трябва да се лекува комплексно, като се обръща внимание не само на стомашно-чревния тракт, но и на нервната система. Но първо трябва да решите при кой лекар да отидете, за да видите дали имате симптоми на това заболяване:

• Гастроентеролог. Регулира състоянието на стомашно-чревния тракт, предписва специални лекарства и диета, която трябва стриктно да се спазва.
• Невропатолог. Избира методи за въздействие върху нервната система, предписва лекарства и процедури, които нормализират емоционалното състояние на човек.
• Психотерапевт. Ролята на този лекар е важна, тъй като той може да помогне на човек да промени отношението си към заобикалящия го свят и да реагира по различен начин на стресови ситуации..

Задачата на лекарите е да нормализират работата на две взаимосвързани системи, да премахнат причината и да лекуват усложнения. Важно е да се възстанови нормалната функция на червата. Лечението се подбира индивидуално, симптомите са ориентир:

• Предписват се лекарства за облекчаване на диария / запек.
• Задължително се предписват ензимни препарати ("Фестал", "Панкреатин"). С тяхна помощ храносмилането се нормализира, изпражненията се стабилизират, възпалените черва имат възможност да се възстановят. За подобряване на микрофлората се предписва Linex (при диария).
• Предписват се противовъзпалителни лекарства.
• Предписана е строга диета.

"Скоростта на възстановяване зависи от емоционалното състояние на пациента.".

За да възстановите емоционалното състояние е важно да откриете и отстраните причината или поне да я оставите за известно време. Особено се препоръчва почивка в санаториум. Освен това трябва:

• Пийте настойки от лечебни билки като майчинка, мента, градински чай.
• Вземете успокоителни. Работата на стомашно-чревния тракт се нормализира, когато човек е спокоен.
• Вземете витамини от група В. Екологичната ситуация, липсата на подходяща почивка допринасят за появата на невроза. Ето защо е необходимо да се укрепи тялото за по-продуктивно лечение..

Обратно към съдържанието

Народни средства за защита

За по-ефективно лечение лекарите препоръчват използването на някои народни рецепти, при липса на алергии към техните компоненти:

• Инфузия на билки. Необходими са ви 20 грама майчинство, градински чай, мента и бял равнец и 30 грама цветя и билки от жълт кантарион и дъбова кора. Разбъркайте всичко добре. Вземете 3 супени лъжици. л. събиране, налейте 750 мл вряща вода и оставете за поне 2 часа. Пийте половин чаша час след хранене, но не повече от 4 пъти на ден в продължение на 3 дни и след това намалете дозата до четвърт чаша.
• Вана. Предварително приготвен бульон от мента, бял равнец, пелин и маточина се изсипва в гореща вана. Релаксираща вана може да се взема ежедневно, не повече от половин час.

Обратно към съдържанието

Характеристики на захранването

Спазването на диета при чревна невроза е задължително, но може да се различава в зависимост от характеристиките на хода на заболяването и се избира индивидуално. При наличие на запек се препоръчва да се консумират повече зеленчуци и плодове, а при диария се препоръчва водно-чаена почивка и пълно изключване на грубите фибри от диетата, докато стомашно-чревният тракт бъде напълно възстановен. Но спазването на общите правила е задължително за всички. За бързо възстановяване са ви необходими:

• да откаже от лоши навици;
• яжте поне 5 пъти на ден на малки порции;
• не преяждайте;
• откажете кафе, алкохолни и газирани напитки, мазни и пикантни храни, кифли и сладкарски изделия.

Обратно към съдържанието

Предотвратяване

• отхвърляне на лоши навици;
• дишане и упражнения;
• разходки на открито;
• контрол на мощността;
• премахване на причината за нервното напрежение, контрол на собствените си емоции.

Чревната невроза може да се избегне, ако водите здравословен начин на живот, редовно спортувате. Плуването е полезно. За тези, които трябва да изпитат стрес, се препоръчва релаксиращ масаж. Но основното се крие в самия човек и неговото отношение към света около него. Не се изнервяйте по каквато и да е причина - здравето е по-скъпо.

Има ли нервни окончания в червата? Как да облекчим чревната болка у дома

Хората, които редовно изпитват силна болка в чревната област, често не оценяват напълно тежестта на ситуацията и ограничават лечението си с лекарства за болка. Преди да помислите обаче как да облекчите чревната болка у дома, трябва да разберете защо боли. Понякога подобни проблеми могат да показват редица заболявания, които изискват сериозно лечение, като язва.

За разлика от болките в стомаха, болките в червата рядко могат да бъдат свързани с приема на храна. Понякога обаче подобни проблеми възникват от прием на каквито и да е хапчета, дразнеща храна, дълъг период на въздържане от храна и т.н..

Как боли червата? Ако болката е силна и обгръща, тогава най-вероятно причината за нея е панкреасът, под дясното ребро жлъчният мехур се усеща. Чревната област се характеризира с болка в долната част на корема. Болката в този случай може да има различни прояви:

• острите болки, които имат спазмен характер, често се наричат ​​„чревни колики“. Те се появяват като припадъци и не продължават дълго;
• болките в болката или дърпането могат да продължат дълго време, като периодично се усилват. Често червата започват да болят по-силно, когато е напрегнато: кашляне, кихане и др.;
• понякога могат да се появят парещи болки, които се разпространяват в целия стомашно-чревен тракт.

Много често болки от всякакъв вид причиняват коремни спазми, подуване на корема. Те отшумяват малко или напълно спират след дефекация, както и в определена позиция на човешкото тяло.

Причината за чревната болка обикновено е възпалена област, както и възпалителен процес, в резултат на което стените на органа се разширяват и притискат нервните окончания. Често сигмоидното дебело черво се възпалява. Това се дължи на факта, че вече образуваните изпражнения не могат да напуснат тялото и да дразнят черупката му. Друга причина е синдромът на раздразненото черво. При него болката е временна и се характеризира с подуване, запек, метеоризъм. При нарушения на контракциите на дебелото черво за придвижване на храната през него възниква остър дивертикулит. Симптомите му са подобни на IBS..

Как ефективно да облекчим болката в стомашно-чревния тракт

За да знаете точно защо болят червата и какви лекарства трябва да приемате за лечение, консултирайте се с Вашия лекар. Използвайте и "Daigo" в борбата с болката - естествен и безопасен продукт. Това не облекчава болката, но може да бъде ефективно за възстановяване. Препаратът съдържа екстракт от млечнокисели бактерии, който възстановява чревната микрофлора, справя се с възпаления, дразнене и други проблеми. Има случаи, когато "Daigo" помагаше в много трудни случаи с хронична болка. Освен това това лекарство не е средство за облекчаване на симптомите, а средство за трайно справяне с болести и болка. Използвайте го, поръчайте Daigo сега!

Болки и техните причини по азбучен ред:

болка в червата

Болката в червата е най-честото оплакване при чревни заболявания. Тя се различава от болката при стомашни заболявания при липса на връзка с приема на храна (изключение е възпалителният процес в напречното дебело черво, при който болката в корема се появява след хранене: болката в червата е свързана с рефлекторни контракции на червата, когато храната попадне в стомаха).

Обикновено болката е по-силна преди акта на дефекация, който носи облекчение. Болестта на някои части на червата е придружена от появата на болка по време на акта на дефекация.

Болката в червата може да бъде болка и спазми (чревни колики). Коликичните болки се характеризират с кратки повтарящи се пристъпи. Болещите болки са постоянни, влошаващи се от напрежение от кашлица. Болката е типична за възпалително заболяване на червата.

Като правило болката при заболявания на червата има спастичен характер, т.е. възникват в резултат на спазъм (рязко свиване на гладката мускулатура на червата). Това явление се нарича чревна колика и се проявява при ентерит, колит, различни отравяния, хелминтни инвазии. Пациентите по време на чревни колики изпитват безпокойство. Опитвайки се да облекчат състоянието си, те обвиват ръце около корема си.

Болка в червата може да възникне в резултат на разтягане на червата с газове с метеоризъм, чревна непроходимост (с тумори, волвулус, нодулация). Такива болки, за разлика от спастичните, са по-постоянни и имат болезнен характер..

Често при чревна непроходимост към болката се дължат силни спазми, свързани с повишена чревна перисталтика над мястото на препятствието поради разтягане.

С развитието на адхезивния процес между чревните бримки болките имат дърпащ характер, засилват се при повдигане на товара, зависят от позицията на тялото, провокирани от клизма.

За какви заболявания има болка в червата:

Локализацията на болката при заболявания на червата зависи от това коя част на червата е засегната:

Така че, при заболявания на тънките черва, болката се усеща в околопъпната област, с остър апендицит - в дясната половина на корема, първо възниква в стомаха и след няколко часа спада.

При апендикуларна колика болката може да се отдаде на десния крак.

Болка в дясната илиачна област (областта на крилото на илиачната кост вдясно) се появява при апендицит, рак на дебелото черво, чревни възпаления (тифлит).

При пациенти с дизентерия, запушване на червата, възпаление на сигмоидното дебело черво, улцерозен колит, рак на сигмоидното и низходящото дебело черво се отбелязва болка в лявата илиачна област.

При остри лезии на лявото дебело черво (дизентерия) болката излъчва в сакралната област.

С лезии на ректума (хемороиди, фисура на ануса, рак, проктит - възпаление на ректума) болките се локализират в перинеума, усилвайки се по време на акта на дефекация, придружен от болезнено фалшиво желание за дефекация (тенезми).

Появата на болка преди дефекация е свързана със заболявания на дебелото черво, сигмоидното дебело черво, по време на дефекация - с хемороиди, фисури на ануса, рак.

Болката в областта на корема се появява при възпаление на тънките черва (ентерит), възпаление и рак на дебелото черво.

При чревна обструкция коликиращите болки се съчетават с постоянна болка. Те се характеризират с определена локализация (област на пъпа или дебелото черво) и укрепване поради чревната перисталтика.

Болка с увреждане на червата може да се отдаде на гръдния кош и да се приема при атаки на ангина пекторис.

С кой лекар трябва да се свържа, ако има болка в червата

Изпитвате ли болка в червата? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си уговорите среща с Евро лаборатория, винаги на Вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и осигурят необходимата помощ. Можете също така да се обадите на лекар у дома. Клиника Евро лаборатория е отворена за Вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Посочени са нашите координати и упътвания. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката по него.

Ако преди това сте извършвали някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите от тях за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с нашите колеги в други клиники.

Имате ли болки в червата? Трябва да бъдете много внимателни към здравето си като цяло. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете преглеждани от лекар няколко пъти в годината, за да не само предотвратите ужасно заболяване, но и да поддържате здрав ум в тялото и тялото като цяло..

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте раздела на онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от рецензии на клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така се регистрирайте в медицинския портал Euro lab, за да бъдете постоянно актуализирани с най-новите новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще бъдат изпращани на вашата поща.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; за всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите на лечение, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от други симптоми на заболявания и видове болка или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ние непременно ще се опитаме да ви помогнем.

болката в червата може да бъде напълно различна. За да можете правилно, възможно най-бързо и ефективно да извършите лечение, трябва да знаете какъв вид заболяване имате, за какви симптоми трябва да потърсите помощ от специалист. Болката в червата често е придружена от други неприятни симптоми, които усложняват живота..

Устройство на червата

Червата са част от стомашно-чревния тракт. Изпълнява функцията на храносмилането и отделянето. Разположен в перитонеалната кухина, той има значителна дължина от около четири метра. Храната, идваща от стомаха до червата, се преработва старателно, хранителните вещества навлизат в кръвта, останалата част се екскретира от тялото. Състоянието на целия организъм зависи от работата на червата, следователно, ако функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено, всички системи страдат.

Как протича процесът на храносмилане?

Храносмилането на храната започва вече в устата. Слюнката съдържа ензими, които усвояват въглехидратите. След това бучката храна попада в хранопровода в стомаха, където настъпва по-нататъшно разграждане на храната. Тук храната се преработва със солна киселина, която помага частично да се изключи поглъщането на някои инфекции. Освен това храната навлиза в дванадесетопръстника, където се разгражда от панкреатичните ензими и жлъчката до прости съединения, които се абсорбират от стените на тънките черва и навлизат в кръвта. Това, което е достигнало дебелото черво, е изложено на бактерии и протеините се разграждат. Хранителната маса преминава в последния участък на дебелото черво, където се образуват изпражненията.

Симптоми за болка в долната част на корема

Болката в червата в долната част на корема може да бъде придружена от доста неприятни симптоми. Помислете дали имате болки в стомаха, а именно червата, какви други симптоми могат да бъдат:

• диария
• запек
• метеоризъм
• киселини в стомаха
• повръщане

Естеството на болката

Естеството на болката е различно:

Болката в долната част на корема може да бъде отдясно, отляво или от центъра, понякога болката може да се отдаде на крака.

По локализацията на болката и нейната природа може да се предположи за какъв вид болест става дума.

1. Когато апендицитът боли в долната дясна част.
2. Ако болката се усеща в долния ляв ъгъл, тогава сигмоидното дебело черво може да бъде възпалено..
3. Възпалението на тънките черва се характеризира с болка в близост до пъпа.
4. Наличието на сраствания се показва от засилена болка с промяна в положението на тялото
5. При чревни тумори, хемороиди, болката се влошава след изхождане.
6. При стомашна язва болката започва внезапно, силна, силна, постоянна.
7. Метеоризмът може да се съди по спазми и подуване на корема..

Кои са най-честите причини за болка?

Има 4 често срещани причини за болка:

1. Инфекции.
2. Възпаление.
3. Тумори.
4. Препятствие.

Същата причина може да бъде

• Прием на някои лекарства. Антибиотиците имат най-вредно въздействие върху микрофлората. В резултат на приема им се нарушава бактериалният състав на червата, страда имунитетът.
• Ниска физическа активност. Движенията имат благоприятен ефект върху чревната подвижност, подобряват я.
• Всеки знае лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
• Стресът има вредно въздействие върху организма като цяло, нарушавайки обичайната правилна работа на отделните системи.

Признаци на заболяване на тънките черва

• Болка в областта на пъпа.
• Разхлабени, светли табуретки, с парченца несмилаема храна.
• Неприятна кисела миризма на изпражнения.
• Силни трансфузионни звуци в корема.
• Усещане за подуване, тежест. Актът на дефекация носи облекчение.

Проявление на дебелото черво

• Болка, обикновено достатъчно силна.
• Има желание да отидете до тоалетната, за да облекчите състоянието.
• Болката се усилва вечер.
• Изпражнения с остър смрадлив мирис, слуз, кръв.
• Газът трудно се съдържа.

Патология на червата

Помислете за най-често срещаните заболявания на червата.

1 Язвен колит. При това заболяване е засегната лигавицата както на дебелото, така и на тънките черва. Първо, възпалителният процес започва в долните отдели, след това се издига по-високо. По лигавицата се появяват язви. Язвата лесно се травмира от храната.

Характерен симптом е промяна в диария и запек. Подуване на корема и болка в лявата част на корема, облекчава след изпражнения. Примесът на кръв в изпражненията, което кара пациента да посещава лекар най-често. Намаляването на производителността и слабостта могат да се считат за неспецифичен симптом..

2 Исхемичен колит. При този колит дебелото черво се възпалява. Причината за това е поражението на съдовете, които хранят червата. Това състояние се развива поради лошо снабдяване на кръвоносните съдове с кислород, атеросклероза и други проблеми на съдовата система..

Пациентите отбелязват болка в червата в лявата част на корема след хранене. След известно време симптомите изчезват, но следващото обостряне е много по-сериозно. Придружава се от кръв в изпражненията, апетитът намалява, диспепсия.

3 Псевдомембранен колит. Тя се проявява по време на нарушение на състава на микрофлората. Причината са клостридиите. Това състояние често се появява по време на прием на антибиотици..

Чревни новообразувания. Най-опасното и за съжаление често заболяване на червата. Болестта често е безсимптомна в ранните етапи и се усеща, когато лечението вече е трудно. Затова трябва да сте внимателни към здравето си. Тъй като в ранните етапи на диагностиката, всяко заболяване е по-лесно за лечение.

Запек, болка, кръв в изпражненията са типични симптоми на тумори на червата..

Синдром на раздразнените черва. При тази патология се нарушава перисталтиката, в резултат на което работата се нарушава. Пациентът изпитва дискомфорт, но не може да определи къде боли. Нервната система също участва в развитието на лигавичен колит, поради което при лечението се използват успокоителни.

Много заболявания на червата имат подобни симптоми, което ги прави трудни за диагностициране.

Диагностични методи

Ако имате болки в червата, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Навременното посещение на лекар ще ви помогне да установите причината за болката си и да намерите подходящото за вас лечение.

• Анамнеза. Лекарят ще попита за естеството на болката, връзката й с движенията, приема на храна и интензивността. Задава въпроси за други медицински състояния, които могат да повлияят на здравето на червата.
• Инспекция. Включва изследване на корема с палпация, проверка на състоянието на лимфните възли.
• Лабораторен анализ. Важна част от диагностиката при болки в червата. Лаборантът ще проведе бактериологичен анализ и копрограма.
• Ендоскопия. Извършва се ендоскопия на горния и долния стомашно-чревен тракт.
• Рентгенов. Пациентът взема рентгеново контрастно вещество, като бариев разтвор, даван чрез клизма, за да провери състоянието на долните черва..
• Ултразвук на органи, разположени в коремната кухина.
• Компютърната томография дава възможност да се изследват патологии.
• При откриване на тумор се извършва хистологично изследване, за да се установи дали е доброкачествен или злокачествен..

Домашни действия при остра болка

• Ако не сте били диагностицирани и не знаете причината за внезапна остра болка, ако тя продължава повече от час, незабавно се обадете на линейка.
• Влезте в удобна поза и не правете резки движения.
• Не трябва да се яде.
• Не се опитва да облекчи болката с болкоуспокояващи.

Не се опитвайте да облекчите болката с бутилка с гореща вода или бутилка с гореща вода.

Списък на симптомите, за които спешно трябва да се обадите на линейка

• Телесната температура е повишена. Температурата може да се повиши с инфекциозни заболявания. Състоянието на човек в тази ситуация може да бъде доста сериозно и да изисква хоспитализация. Болницата ще определи каква инфекция е причинила отравянето, ще спре симптомите, ще лекува.
• Кръв при повръщане или изпражнения. Тревожен симптом, показващ вътрешно кървене.
• Продължителен запек с повръщане.
• Силна, остра, непоносима болка.

Лечение

Лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт винаги е етиотропно на първо място, тоест е насочено към премахване на причинителя, причиняващ болка.

• В случай на инфекция се предписват антибактериални лекарства, сорбенти.
• Ако болката е причинена от промяна в микрофлората, се предписват пребиотици, които възстановяват функцията на червата.
• При колит лечението започва с имуносупресори..
• При някои заболявания само хирург ще помогне, например, при апендицит, чревна непроходимост.
• Ензимни препарати. Те заемат специално място в лечението на стомашно-чревни заболявания. Те се използват при много заболявания, за да улеснят работата на ензимните системи на организма, да подобрят процеса на храносмилане..
• Спазмолитици. Лекарят може да предпише за силна болка, за да облекчи състоянието на човека, но в комбинация с други лекарства, които ще действат върху причината, а не като основно лечебно средство.
• Масаж. При чести запеци е показан коремен масаж, който помага да се установи режим на изпразване.
• Диета. Правилно формулирана въз основа на вашите нужди, характеристиките на тялото, терапевтичната диета има огромен положителен ефект върху функционирането на червата и целия стомашно-чревен тракт.

Здравословна диета

Здравословната храна е преди всичко балансирана диета. Той насърчава както профилактиката, така и лечението на стомашно-чревни заболявания. Както за здравите хора, така и за тези, които имат заболяване, има общи правила за хранене, пренебрегването на което заплашва развитието на заболявания или влошаване на състоянието.

• Пия вода. Пийте вода, не кафене, не чай или сладки напитки, а вода. Той насища тялото, стартира червата, сутрин го прочиства от токсините, натрупани за една нощ.
• Яжте малки ястия на кратки интервали. Това ще позволи на тялото да не изпитва стрес от продължително гладуване и червата да си вършат системно работата, като редуват почивката с леко натоварване..
• Яжте повече варено, задушено, отколкото пържено и пушено. Варените ястия са много по-здравословни, запазват витаминната и микроелементната стойност на продукта.

Болест на Hirschsprung или Къде отиват нервните клетки на червата

Болестта на Hirschsprung (HD) е вродено разстройство, което се причинява от загубата на нервни клетки в червата. Тази загуба на инервация (снабдяване на органи и тъкани с нерви, което осигурява връзката им с централната нервна система) води до факта, че изпражненията наистина бавно или не се движат в засегнатите части на червата. Следователно възниква функционална чревна обструкция..

HD обикновено засяга ректума и сигмоидното дебело черво, но може и да „хване“ цялото дебело черво, в редки случаи се разпространява в първата част на дисталната част на тънките черва.

Етиология на HD

Смята се, че болестта се причинява от неспособността на нервните клетки, получени от нервния гребен, да продължат да мигрират към края на червата по време на ембрионалното развитие. Обикновено невробластите (т.е. незрелите нервни клетки) могат да бъдат открити в хранопровода около петата седмица от бременността и се наблюдават съответно на седмата и по-късно - единадесетата седмица - в тънките черва и дебелото черво..

Алтернативна етиология на забавената миграция на невробласти е, че те може да са завършили пътуването си през червата, но по-късно са претърпели клетъчна смърт или дисфункционална тъканна пролиферация. Липсата на фактори като адхезионната молекула на нервните клетки, ламинин, фибронектин и други невротрофични фактори, които са необходими за развитието на чревни нервни възли, може да бъде от решаващо значение в етиологията на заболяването.

Аганглионозата, наблюдавана при HD, може да бъде резултат от мутации в няколко гена, като гените RET, EDN3 и EDNRB. Смята се, че мутациите в гена RET са най-честите генетични причини за заболяването. Въпреки това, което е известно за тези три гена, генетиката на болестта на Hirschsprung е доста сложна и все още не е напълно изяснена..

Клинична картина

Признаците и симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и въпреки че най-често се проявяват малко след раждането на бебето, понякога те могат да се появят по-късно от живота на пациента. Липсата на изпражнения през първите 24 до 48 часа след раждането е най-очевидният типичен признак на HD. Освен това новородените развиват кафяво или зелено повръщане и подуване на корема.

Прочетете също:

Вградете Pravda.Ru във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Абонирайте се за нашия канал в Yandex.Zen или в Yandex.Chat

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Също така ще се радваме да Ви видим в нашите общности във ВКонтакте, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Какво е синдром на раздразненото черво и как да се отървете от него

Дори обикновената газирана вода или битка с колега може да развали храносмилането..

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е хронично заболяване, което не се разбира напълно от медицината, Синдром на раздразненото черво. Симптоми и причини, което причинява дефект на дебелото черво. И в резултат на това някои храносмилателни разстройства.

Синдромът на раздразнените черва се счита за едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания в света: около IBS страда от него. Статистика 10-15% от възрастните.

Предизвикателството е, че симптомите на IBS често са размити и нередовни. Поради това човек дори не предполага, че живее с някакъв вид хронично разстройство. И в резултат не получава необходимото лечение.

Как да разпознаем синдрома на раздразненото черво

Болестта може да се прояви по различни начини. Най-честите симптоми на синдром на раздразнените черва са синдромът на раздразненото черво (IBS). Симптоми:

• Спазми и болки в корема. Обикновено се появяват след хранене и намаляват след ходене до тоалетната..
• Подуване на корема.
• Образуване на излишни газове (метеоризъм).
• Диария или запек. Понякога те могат да се редуват.
• Слуз в изпражненията.
• Повтарящо се и на пръв поглед неразумно гадене.
• Проблеми с уринирането и изхождането. Усещането е, че не можете да се изпразните напълно.

За повечето хора с IBS тези симптоми пламват и изчезват. Ако забележите такива признаци в себе си и си спомните, че стомашни проблеми са се случвали повече от веднъж, незабавно се консултирайте с Вашия лекар (терапевт или гастроентеролог). Може би го имаш, SRK.

Откъде идва синдромът на раздразненото черво?

Опитайте се да проследите с какви промени в начина на живот са свързани симптомите ви. Факт е, че медицината все още не е разбрала какво точно причинява IBS. Смята се, че играят роля няколко фактора на раздразненото черво. Симптоми и причини.

• Неврологични нарушения. Те могат да нарушат връзката между мозъка и червата. И това от своя страна води до факта, че тялото ви започва да реагира прекомерно на нормалните храносмилателни процеси..
• Нарушения на чревната подвижност. Стените на червата са покрити с мускулни слоеве, които се свиват и отпускат, като по този начин се премества съдържанието на червата. Този процес се нарича двигателни умения. Ако не успее, мускулните контракции могат да продължат по-дълго от обикновено. Усещането е като спазми и води до газове и диария. Ако мускулите, от друга страна, се отпуснат твърде много, храната преминава през червата по-бавно. Резултатът е твърди, сухи изпражнения..
• Автоимунни процеси. Някои хора имат твърде много имунни клетки в червата си. За да си намерят работа, те атакуват здрави клетки. Такъв прекалено активен отговор на имунната система, като правило, се чувства с болезнени усещания и диария..
• Вродена специфичност на чревната микрофлора. Микрофлората се отнася до "добрите" бактерии, които живеят в червата и играят ключова роля в храносмилането. Проучванията показват, че бактериалният състав на червата при хора с IBS може да се различава от този на здрав човек..

Но проявите на синдром на раздразнените черва могат да бъдат сериозно влошени поради следните причини:

• Злоупотреба с храни, към които има имплицитна непоносимост Възприемана непоносимост към храна при лица със синдром на раздразнените черва - етиология, разпространение и последствия.... Те включват например кофеинови напитки, сода, мазни или пържени храни, храни, които причиняват газове (бобови растения, зеле, моркови, пълнозърнести хлябове и зърнени храни), храни, които съдържат лактоза или глутен.
• Стрес, тревожност, депресия. Симптомите на IBS и нервните разстройства често идват по двойки. Но учените все още не са решили дали стресът е провокатор на синдрома на раздразнените черва или, обратно, самата болест кара нервната система да бъде на ръба..
• Хормонални промени. Забелязано е, че при жените симптомите на IBS се усилват по време на критични дни или малко преди тях и почти изчезват по време на менопаузата.

В зависимост от това на какво точно реагира тялото ви, ще бъде предписано лечение.

Как да се лекува синдром на раздразнените черва

За съжаление няма лекарства, които да излекуват трайно IBS. В повечето случаи лечението е симптоматично, тоест насочено към намаляване на симптомите. Има три основни подхода.

1. Контрол на диетата и начина на живот

Вашият гастроентеролог може да препоръча следното:

• Водете хранителен дневник, в който записвате подробно какво сте яли през деня. Това е за проследяване на храни, към които може да имате отрицателна реакция..
• Избягвайте храни, които изострят симптомите.
• Опитайте да елиминирате содата, глутена, млечните, пържените, мазни храни от вашата диета и внимавайте.
• Пийте много течности.
• Наспи се.
• Упражнявай се редовно.

2. Контрол на стреса и психотерапия

Тъй като опитът влошава симптомите на IBS, важно е да се научите как да контролирате емоциите и да реагирате по-малко на житейските проблеми и дразнители..

Можете да опитате да ограничите стреса сами (как да направите това, писахме например тук и тук). Или можете да се обърнете към психотерапевт: специалист ще ви помогне да разберете себе си и ще ви научи на здравословно отношение към света.

3. Медикаментозна терапия

Лекарствата също могат да помогнат за облекчаване на някои от симптомите на IBS. Ето лекарствата, които Вашият лекар може да Ви предпише:

• Спазмолитици - Те помагат за облекчаване на болки в корема и спазми и нормализират подвижността на червата.
• Добавки с фибри - Те помагат за облекчаване на запека.
• Лаксативи.
• Средства за диария.
• Адсорбенти - помагат при излишни газове и подуване на корема.
• Успокоителни и антидепресанти - намаляват нивата на стрес.
• Рецепти за облекчаване на болката - предписват се, ако болката в червата е силна.
• Специфични лекарства, които намаляват или увеличават производството на течност в червата и по този начин могат да забавят или улеснят преминаването на изпражненията.

Когато спешно трябва да посетите лекар

Дори не мислете и не се слушайте, а незабавно отидете на среща с гастроентеролог, ако симптомите на възможна IBS (те са изброени по-горе) са придружени от следните нарушения:

• Отслабвате бързо. Този знак трябва да бъде особено тревожен, ако не сте били на диета или сте се увеличили с физическа активност..
• Имате пристъпи на нощна диария.
• Виждате ли кръв в изпражненията си.
• Били сте диагностицирани с желязодефицитна анемия.
• Понякога се появява необяснимо повръщане.
• Имате проблеми с преглъщането.
• Постоянни спазми и спазми в корема, които не изчезват при газове или изхождане.

Всичко това може да сигнализира за наличието на много по-сериозно и дори опасно заболяване (до рак на дебелото черво).

Чревна невроза

С неврозите на червата, както с неврозите на стомаха, често се справяме с нервни разстройства не в сферата на която и да е функция, а със сложна чревна невроза. Например, чувствителна чревна невроза, ентералгия, се комбинира с ентероспазъм, т.е. с изключително силно конвулсивно свиване на чревните мускули; възможни са и други подобни комбинации.

Всички нервни страдания на червата могат да съществуват едновременно с неговото заболяване, което се основава на анатомични промени, или може да бъде следствие от подобно заболяване; най-често и клинично най-важно е комбинацията от катар и невроза.

Чревните неврози често са само определен феномен на истерия, неврастения или хипохондрия, други симптоми на които не винаги са ясно изразени. От само себе си се разбира, че установяването на обща невропатична конституция във всеки отделен случай е важно, точно както е важно да се установят други основни заболявания, които в много случаи причиняват чревна невроза чрез рефлекс. Най-важната роля в това отношение играят болестите на мозъка и гръбначния мозък, както и страданията на гениталните органи. Чревната невроза има много клинични форми, всяка от които ще разгледаме по-подробно по-долу..

Чревни двигателни неврози

• Нервна диария

Поради увеличаването на перисталтиката, което надхвърля нормалните граници, възниква диария, която се нарича нервна в случая, когато повишеното желание към дъното е причинено от невъзпалителни процеси или някакви други анатомични промени в чревната лигавица. Такава диагноза, разбира се, може да бъде поставена само когато повишаването на перисталтичната активност може да бъде разпознато с увереност. Водещ критерий за невроза трябва да се счита за ускоряване на движението на чревното съдържимо, надвишаващо нормата, което може да бъде открито само при чести движения на червата и тяхната течна природа. Но е необходима известна предпазливост при оценяването на всяко едно от двете явления..

Има хора, страдащи от запек, които изпитват желание да слизат 3-5 пъти на ден и всеки път отделят само малки парченца твърди изпражнения; напротив, пациентът може да страда от диария, въпреки че се изпразва само веднъж на ден.

Течно-кашистият, воднист характер на изпражненията е обичайният, забележим израз на тази аномалия, но този признак не може да се счита за напълно категоричен, тъй като дори при отслабване на абсорбционната способност на червата изпражненията са меки и течни, въпреки че перисталтиката не е засилена. Течната консистенция на изпражненията може да зависи и от факта, че има прекалено обилно отделяне на чревния сок (хиперсекреция), т.е. аномалия във функцията на жлезите, което при тежки неврози (истерия) далеч не е рядкост. Тогава при хора с обичайния запек, които имат изпражнения на всеки 2-4 дни, повишената раздразнителност на нервния апарат може да причини чести изпражнения, така че те например да започнат да се дефекират веднъж на ден, което е патологично за тях, докато това е нормално за повечето хора.

Трябва също така да се има предвид, че повишаването на двигателната активност на червата не винаги се открива от течни изпражнения, но че в някои случаи по-силно възбуждане на двигателните нерви се проявява чрез отделянето на плътни изпражнения, които са само по-обилни и по-чести, отколкото при нормални условия; в такива случаи трябва да се приеме, че дразненето действа изключително върху долната част на дебелото черво, при което изпражненията, готови за екскреция, вече са във формализирано състояние. Течните изпражнения могат да зависят от факта, че насилствената перисталтика се простира до цялото черво или е ограничена само до долната му част, в която обаче изпражненията преди това са били втечнени поради екстравазация или хиперсекреция. От всичко това следва, че понятието „нервна диария“ не трябва да се разглежда твърде тясно: решаващият критерий не е абсолютният брой на изпражненията и тяхното качество, а отклонение от това, което би трябвало да се счита за нормално за даден субект, а именно отклонение в смисъл на повишена перисталтика.

Нервна диария може да се появи на иначе здрави улици, поради факта, че храната по някаква причина дразни двигателните нерви на червата и действа само в този смисъл, тъй като дразненето не е достатъчно силно, за да предизвика възпаление. Някои идиосинкразии също играят роля в това отношение. Така например, някои хора бързо развиват преходна диария, след като ядат пикантни или кисели храни..

При друга категория хора чревните нерви са по-чувствителни към всякакви дразнения. В резултат съставните части на хранителната каша, които при нормални условия нямат специална способност да стимулират перисталтиката, могат да имат силно въздействие върху нея. Дразненето възниква независимо от качеството на храната. По същия начин психическите влияния (страх) много лесно причиняват диария; понякога е достатъчно само въображение или убеждение, че някаква напълно обикновена храна е вредна за появата на диария. Тук говорим за така наречените нервни субекти.

В някои случаи нервната диария се причинява рефлекторно от други органи, докато самото чревно съдържание изобщо не действа дразнещо. Рефлексът може да се предаде от стомаха, матката, мъжките полови органи, устната кухина, гръбначния мозък, мозъка и много други части на тялото..

Често нервната диария се редува на относително кратки или по-дълги интервали (1-2 месеца) с постоянен запек, който трябва да се разглежда в резултат на атоничното състояние на червата поради прекомерно дразнене. По този начин редуването на диария и запек, както и склонността към запек, сами по себе си изобщо не са характерни за хроничното възпаление на дебелото черво..

Диагнозата на нервна диария винаги е трудна. Трябва обаче да се помни, че в повечето случаи на така наречената нервна диария, с нейното продължително съществуване, има комбинация от невроза и възпаление и неврозата може да бъде основно страдание, а възпалението се развива последователно поради факта, че продължителното дразнене на лигавицата от недостатъчно усвоена хранителна маса в крайна сметка причинява възпалителни промени, особено в дебелото черво. Следователно при диария от нервен произход в изпражненията често се открива слуз. Ако няма слуз и диарията се появява независимо от качеството на храната, тогава може да се разпознае наличието на нервна диария, особено когато е необходимо наистина да се позволи увеличаване на перисталтиката в сравнение с това, което по-рано се е считало за норма за пациента, няма значение дали изпражненията са течни или твърди. И накрая, е необходимо да се установи етиологичният момент, който служи като съществена помощ за диагнозата. Наличието на истерия или неврастения, които са важни предразполагащи моменти, може да се установи доста често, но трябва да се установи дали има и заболявания на други органи, чието дразнене може да се разпространи в чревния нерв чрез рефлекс.

• Ентероспазъм

Дразненето, действащо върху двигателните нерви на червата, не трябва непременно да повлиява в смисъл на повишена перисталтика, може също да причини промени в начина на инервация, в резултат на което резултатът не е повишена перисталтика, а конвулсия. Докато при нормални условия движението на червата е възможно само поради редуването на дразнене и забавяне, така че когато надлъжните влакна се свиват, дейността на кръговите мускули се прекъсва и, обратно, с преобладаването на дразнещи импулси, лесно възниква състояние, което може да се нарече чревен спазъм. А именно, поради факта, че инхибиторните импулси имат малък или никакъв ефект, настъпва съвместно свиване на надлъжната и кръговата мускулатура, в резултат на което се получава не перисталтично, а стационарно свиване. Това спастично състояние може да продължи по различно време и да се разпространи в по-големи или по-малки части на червата. В областта на спазма чревният лумен е стеснен или дори почти напълно затворен, така че чревното съдържимо се задържа.

Разпространението на спазъм по всички чревни бримки или поне по цялото тънко черво се изразява още при външен преглед на корема в скапуларна или коритообразна ретракция на предната коремна стена. Това явление се наблюдава в първите стадии на менингит, както и при други заболявания, при които се оказва натиск върху мостовете Вароли и продълговатия мозък. Освен това, това явление се среща при хронично отравяне с олово, с така наречените оловни колики. Много по-често от широко разпространен се наблюдава ограничен чревен спазъм, който при изследване на корема не разкрива никаква асиметрия и ретракция и заема предимно различни части на дебелото черво. Обикновено се среща при нервни субекти, при неврастеника и истерика, при хора, които са естествено лесно възбудими или които са станали такива поради болест; често се наблюдава ограничен чревен спазъм и при остър пристъп на жлъчни или бъбречни колики. Често трябва да се наблюдава при възпалителни и язвени процеси на червата..

Основният симптом на ентероспазма е задържането на фекалии, което се случва в онези части на червата, които са в състояние на конвулсивно свиване. Запекът може да бъде много упорит; през целия ден изобщо няма изхождане, а по-късно изхожданията са много често болезнени. Освен това, ако спазмът е локализиран в най-ниската част на дебелото черво, изпражненията се състоят от тънки маси под формата на дълги или много къси панделки. Понякога малки топчета, подобни на овчи изпражнения, се отстраняват с трудност. Само с отслабването на спазма се отделят по-дебели изпражнения. Този вид изпражнения обаче не е патогномоничен, но все пак говори за наличието на ентероспазъм, когато изпражненията винаги се отделят под формата на много тънки цилиндри, ако органичната стеноза може да бъде изключена с увереност и изпражненията не са много светли на цвят и са много меки. От друга страна, отделянето на изпражнения под формата на малки топчета често се наблюдава също при чревна атония и винаги показва само стагнация на изпражненията в дебелото черво haustra.

Второто явление, което се наблюдава при ентероспазъм, макар и не винаги, е болката. Те могат да се усетят на най-различни места в корема; най-често пациентът ги локализира в пъпа и долната лява част на корема. Според болката болката е притискаща, спукваща или свиваща; често се придружава от позив към дъното, често желание за уриниране и обикновено спира само след достатъчно движение на червата. При телесни движения, както и при натиск върху корема, болката най-често се увеличава. Самият акт на дефекация също може да бъде придружен от болезнени усещания; понякога има и спазъм на сфинктера на ануса, в резултат на което изхождането е изключително трудно или дори напълно невъзможно. При някои пациенти болката се усилва до степента на колики, които спират едва след отделянето на изпражненията.

Спазъм на дебелите черва, подобно на по-редкия спазъм на тънките черва, може да продължи дни и седмици, без да причинява метеоризъм; само в редки случаи се стига до явления, наподобяващи чревна непроходимост. Понякога можете ясно да усетите конвулсивно свитото черво.

Случаите на чисто нервен ентероспазъм без други чревни усложнения са относително редки. В допълнение към факта, че атонията може да съществува заедно със спазъм, колитът често се среща като усложнение. В случаите, когато възпалението и неврозата съществуват едновременно, е невъзможно да се установи какво се е появило по-рано. Няма съмнение, че при възпаление, особено при неврочувствителни субекти, може да се развие тенденция към спазъм на червата. Но в повечето случаи това вероятно не е така. При нервни субекти от горната категория, които преди това са страдали от запек, които обаче лесно се елиминират с леки лаксативи, преходна диария се появява след ядене на много пикантна, дразнеща храна, придружена от силна коремна болка. След спиране на диарията все още има болка или поне известна чувствителност и запекът, който се появява отново, е много упорит. В други случаи спазмът на червата се появява за първи път само след прием на силно слабително или след настинка. Във всички тези случаи възпалението и неврозата могат да се развият едновременно на една и съща етиологична основа или първоначално има ентероспазъм, към който поради дразнещия ефект, който застоялите изпражнения имат върху чревната лигавица, след това се присъединява възпаление. Наличието на колит се изразява в обилна примес на слуз в изпражненията.

Ентероспазмът се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено е много упорит и може да бъде много изтощителен за пациентите, например, когато спазъм, както понякога е необходимо да се наблюдава, възниква главно през нощта и лишава пациентите от сън. Когато болката се засили до истински колики, общото състояние, разбира се, страда много. С правилната диагноза, която почти винаги може да бъде поставена с обстоен преглед на корема, главно при изследване на изпражненията, е възможно да се постигне пълно възстановяване при упорити случаи.

• Перисталтично безпокойство на червата

Много неприятните перисталтични контракции на червата с различна продължителност са много често явление в катаралното състояние на червата, особено при наличие на ферментационни процеси, както и при стеноза. Има обаче случаи, при които чревното перисталтично безпокойство не зависи от механични причини или възпалителното състояние на червата. Нервните лица, хипохондриците и истеричните лица често страдат от болезнени перисталтични движения на червата, които идват в атаки, след това съществуват повече или по-малко постоянно и се обясняват изключително с повишената възбудимост на нервната система. Тази двигателна невроза е аналог на перисталтичното неспокойствие на стомаха, с което доста често се комбинира..

Пациентите се оплакват от кръвопреливане и свиване на корема и се чувстват, особено по време на храносмилането, заяждане, а понякога и спазми; в много случаи перисталтичните движения не причиняват, обаче, дискомфорт при пациентите. От друга страна, те могат да изглеждат много неприятни за пациента, често чуващи се за околните, да бръмчат в стомаха. Понякога те смущават пациентите, особено през нощта, и пречат на съня им..

Ако коремната обвивка не е твърде дебела, тогава постоянните движения с перисталтично нарушение на червата могат лесно да се видят и дори да се докоснат. В по-голямата си част се наблюдава повишена перисталтика в тънките черва, по-рядко в големите; резултатът му обаче не е ускоряване и улесняване на движението на червата, а, напротив, повечето от тези пациенти страдат от запек. Този факт предполага, че дебелите черва обикновено са в покой и че постоянните перисталтични контракции завършват при клапата Bauhinia. Но също така е възможно силата на дразнене да причини неправилна и неподходяща инервация на мускулите, в резултат на което едновременно се появяват перисталтични и антиперисталтични движения, които взаимно се парализират. Къркането и преливането, оригването и гаденето са симптоми, които често съпътстват тази невроза; понякога може да се наблюдава дори зловонно оригване и дори фекално повръщане, когато антиперисталтичните движения са толкова силни и бурни, че чревното съдържание преминава в стомаха.

Диагнозата на това страдание не е трудна за поставяне, ако анатомичните заболявания на червата могат да бъдат изключени, ако имаме работа с нервни субекти и перисталтичните движения са различни и се усещат през коремната обвивка или поне се проявяват с ясни шумове. Въз основа на факта, че перисталтичните движения не се ограничават само до горната част на корема, а се забелязват в целия корем, възможно е да се разграничи перисталтичната тревожност на червата от подобна невроза на стомаха..

• Спазъм на ануса (проктоспазъм)

Това състояние се състои в болезнен спазъм на мускулите на ануса, който се появява при атаки. Наблюдава се, както знаете, в много болезнена форма с пукнатина в ануса. Но спазъм се наблюдава и при липса на пукнатини, главно при много чувствителни нервни лица и субекти с изразена истерия след настинка, сексуална възбуда и други неблагоприятни влияния. В някои случаи може да бъде причинено от рефлекторни заболявания на червата или органите, лежащи в малкия таз, например възпалителни и язвени процеси в ректума или в горните части на червата, както и заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур, неправилно положение на матката и т.н. Тази невроза може да се наблюдава като усложнение на ентероспазма, по-често обаче е независимо.

Като цяло, това разстройство е рядко без едновременна анална цепнатина. Припадъците продължават за различно време, често само за няколко минути, понякога с часове; те могат да се повтарят толкова често, че пациентите не намират почивка нито през деня, нито през нощта. Най-вече актът на дефекация е много труден или дори напълно невъзможен. Болката, придружаваща спазма, може да бъде лека, но понякога е толкова силна, че пациентът припада. Аналният ректум е болезнен в по-голямата си част; изследването с пръст или огледало обикновено е възможно само под упойка.

Ако е възможно да се изключат пукнатините в лигавицата на ануса като причина за спазма, тогава трябва да се разбере дали има друго основно заболяване и да се обърне внимание на тазовите органи, за да се отстрани причината, ако има такава. Въпреки това, в допълнение, неврозата може самостоятелно да възникне въз основа на обща нервност; не винаги е възможно веднага да се намери основното страдание и още по-малко да се отстрани. Следователно, колкото по-важно е симптоматичното лечение, което трябва да бъде по-енергично, толкова по-силна е болката и толкова по-голямо е функционалното разстройство..

• Атония на червата

При атония червата не е в състояние да се движи и да премахва съдържанието си за време, което е нормално за даден субект, а в някои случаи такава атония се превръща в парализа. Атонията се изразява клинично при запек; засяга предимно дебелите черва и често е частичен, т.е.ограничен е до определени части, например цекума, S-образна кривина, ректума. Атонията на тънките черва често зависи от катарални процеси или нарушения на кръвообращението (с артериосклероза, сърдечни заболявания, емфизем).

Атонията се проявява като частично раздуване на корема със или без локална болка или обща метеоризъм.

• чревна парализа

Ако оставим настрана парализата, която трябва да се наблюдава като опасно усложнение, в частта на червата, лежаща над препятствието, поради изчерпването на прекомерно напрегнатата мускулна сила, тогава всички случаи, които се случват под картината на чревна обструкция и в които впоследствие не се открива органично препятствие, трябва разглежда се като първична независима чревна парализа; поради факта, че в част от червата няма перисталтични движения, по-нататъшното движение на изпражненията спира и се развиват симптоми на чревна обструкция. Такава чревна парализа може да възникне по три начина:

1. Поради пряка парализа на която и да е част от червата поради промени в стената му. Тук се включват случаите, когато всяка чревна бримка, поради обидата си при опит за репозиция на задържана херния или в резултат на промени, които е претърпяла в херниалната торбичка по време на нарушението, е загубила способността да развива перисталтика. Това също трябва да включва парализа на част от червата след тежко увреждане на корема, с перитонит, както и с остри и хронични възпалителни и язвени процеси на червата (ентерит, туберкулоза, дизентерия и др.); в такива случаи обикновено има серозна импрегнация на всички слоеве на чревната стена, инфилтрация и дегенерация на мускулите.

2. Индиректно в зависимост от нервните рефлекси. Тази категория включва редица случаи, в които се развива картина на чревна непроходимост поради факта, че болезнен фокус, разположен някъде извън червата, рефлекторно причинява спиране на движенията му. Така например, при натъртен тестис, при възпалено хидроцеле, при нагнояване на ингвиналните жлези или коремните стени, коремните нервни центрове могат да получат импулси от тези органи, което води до спиране на перисталтиката. Вярно е, че такива случаи са доста редки..

3. При общи неврози (истерия), при заболявания на мозъка (менингит, мозъчен тумор), при психични заболявания (меланхолия, хипохондрия), при заболявания на гръбначния мозък (табес, миелит), понякога могат да се развият симптоми на чревна обструкция поради парализа на мускулите му. Особено интересни са онези случаи, в които тези явления зависят от истерия; тук може внезапно да се появи силно подуване на корема и постоянен запек без никакво отделяне на газове, освен това може дори да има фекално повръщане. Обикновено обаче всички тези явления изчезват бързо..

Към тези три групи могат да се добавят онези случаи, в които развитието на симптоми на обструкция не е толкова остро, точно когато съществуващата атония постепенно преминава в парализа.

Тази чревна парализа, причинена от копростаза, се характеризира с хроничния си ход. Делото винаги е за субекти, които отдавна са страдали от запек; те прибягват до изпразване на червата чрез изкуствени мерки само поради неприятното усещане за натискане на дъното, тъй като червата се изпразват трудно. Накрая конвенционалните средства за защита престават да действат; пациентите изпадат в състояние на хронично неразположение, чиито основни симптоми са диспепсия, увеличаване на метеоризма, сърцебиене; апетитът изчезва все повече и пациентите от ден на ден стават по-слаби. Това състояние може да продължи седмици или месеци; ако на пациента не се предоставя навременна помощ, тогава в крайна сметка се стига до фекално повръщане и пациентът умира от чревна парализа.

В случаите, когато при съществуващия запек внезапно възниква ужасна атака на чревна непроходимост, водеща до смърт или преминаваща, за да се повтори често, тогава имаме работа не с парализа, а с внезапно окончателно запушване на чревния канал, повече или по-малко стеснен вече заседнало твърдо парче изпражнения или с неправилно положение, завой, преливащ от застояли изпражнения и силно разтегната чревна тръба.

Диагнозата парализа на червата като причина за съществуващата обструкция е възможна само ако, първо, всички други многобройни причини за запушване могат да бъдат изключени, и второ, когато историята и обективните данни говорят в полза на една от гореспоменатите етиологични точки.

• Пареза и парализа на сфинктерите

Парализата на сфинктерите на ректума далеч не е рядкост при проктит, ректална стриктура, било поради факта, че прекомерното напрежение (тенезми) в крайна сметка води до силно отпускане на сфинктерите, или защото патологичният процес от ректума преминава в ануса, с инфилтрация или улцерация отслабват или напълно унищожават дейността на сфинктерите. Пареза или парализа на сфинктерите се наблюдава и при много заболявания на мозъка и гръбначния мозък. Освен това тонусът на мускулите на ануса отслабва при тези субекти, които имат хронична конгестия на изпражненията в най-ниската част на дебелото черво. И накрая, парезата на сфинктерите на ректума често се появява при заболявания на пикочния мехур и стриктури на уретрата поради факта, че честото и силно натоварване по време на уриниране отслабва контрактилната сила на сфинктерите.

Колкото по-тежка е парализата на сфинктера, толкова по-тежки са симптомите. Някои пациенти не са в състояние напълно да затворят ректума, така че фекалиите понякога постоянно изтичат през ануса; след изхождане се чувстват така, сякаш червата все още не са изпразнени напълно. При други пациенти неволното отделяне на изпражнения се случва по време на силни емоционални смущения, по време на уриниране, по време на телесен стрес, понякога дори по време на ходене. И накрая, при тежки случаи, при пълна парализа, изпражненията неволно се отделят във всяка позиция, денем и нощем, с почивка и движение..

Чувствителни чревни неврози

• Ентралгия

Докато при нормални условия наличието на сензорни нерви в червата не се проявява в нищо по време на храносмилането, при патологични състояния в червата може да се появи много силна болка, дължаща се на дразнене на влакната на симпатиковия нерв. Ентералгия (чревни колики) често е съпътстващо явление при заболявания на червата, придружено от патологични промени (рак, язви и др.). Ентералгията като чиста невроза се проявява чрез прекомерно повишена реакция на сетивните нерви на червата, независимо от органичното й заболяване. Ентералгията може да бъде причинена от отравяне с олово, малария, tabes dorsalis, подагра, главно истерия или тежка неврастения..

Болката при ентералгия е от различно естество (скучна, бодлива, пареща, притискаща, режеща); локализацията му не винаги е еднаква, най-често пациентите сочат към областта на пъпа. Продължителността на атаката също варира (от няколко минути до много часове); понякога болката се появява по време на сън, така че пациентът да се събуди. Често има едновременно повръщане, диария и раздуване на корема. Пример за типична и често много тежка форма на ентералгия е представена от чревни кризи на табетика.

Диагнозата винаги е трудна, освен ако причината не е очевидна. Лумбална невралгия при рак на дебелото черво, удушени мастни лобули в херниите на напречния коремен мускул или бялата линия, сраствания на чревни бримки един към друг или към други органи по същия начин причиняват атаки на силна болка. По-лесно е да се разграничат истинските колики на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур, панкреаса от ентералгията.

В някои случаи налягането облекчава болката, но това не винаги е така; напротив, често дори се наблюдава, че дълбокият натиск върху корема извън атаката причинява болка. Понякога пристъпът на ентералгия симулира картина на перитонит или перитифрит (псевдоперитонит, псевдоперитифлит). Много е трудно да се разграничи ентералгия от истинска чревна колика, при която болката се причинява от спастично свиване на гладката мускулатура на червата; в последния случай обикновено има запек, освен това болката има по-гризащ, прищипващ, разкъсващ характер.

• Хиперестезия, парестезия и чревна анестезия

Докато при нормални условия храносмилането и дефекацията протичат без никакви неприятни усещания, при неврастениците и истеричните субекти в това отношение се наблюдават отклонения от физиологичната норма при липса на анатомични промени в червата. Така например, след по-голям или по-малък период от време след хранене, те могат да изпитат усещане за натиск, пълнота и напрежение, пробождане, топлина или студ в корема, а свойствата на изпражненията почти нямат ефект върху тези усещания. При някои хора тези явления се появяват след по-силно телесно натоварване, след възбуда, предимно сексуална; понякога дискомфортът се влошава от топлината на леглото. Често има известна чревна хиперестезия след предишни възпалителни процеси на червата.

Особено често всички видове анормални усещания са в ректума и в ануса. Докато при здрави хора в ректума има само усещане за пълнота с натрупване на изпражнения, при много неврастеници, особено при генитална неврастения, той служи като източник на различни неприятни усещания. Често такива пациенти се оплакват от често желание за понижаване и усещане за чуждо тяло в ректума, въпреки че то е напълно празно. Други постоянно изпитват болезнено усещане за натиск в ануса или неприятно пулсиране в ректума или усещане за гъделичкане или парене в него; по време и след изхождането, тези неприятни усещания могат да бъдат особено силни. Самият акт на дефекация може да бъде придружен от чувство на голямо облекчение, или е болезнен поради появата на спазми и пробождане или причинява неопределено неприятно усещане. Често пациентите се оплакват от силна слабост, гадене и студени тръпки след изхождане.

При чревна анестезия в ректума често се установява намаляване на възбудимостта на чувствителните влакна с обичайния запек. Усещането за пълнота, което служи като импулс за акта на дефекация, повече или по-малко отсъства и в резултат, особено при по-възрастните субекти, се стига до загуба на всякакво усещане за желание за падане. При истинска анестезия на ректума не само няма нужда от изпразване на червата, но и няма усещане за отделяне на изпражнения през ануса. Това разстройство се наблюдава главно при лица, страдащи от заболяване на гръбначния мозък, при умствено изостанали и възрастни хора. Ако в такива случаи парализата на сфинктера съществува едновременно с анестезия, тогава се получава неволно отделяне на изпражнения, което пациентите забелязват само когато усетят замърсяване на бельо или фекална миризма.

Чревни секреторни неврози

Че катарално-възпалителните процеси са придружени от хиперсекреция, обикновено се установява от клинични наблюдения. Но несъмнено има и по-независими форми на секреторни неврози и като такива те считат за рядко наблюдавани, съчетани с ентероспазъм, истински лигавични колики. В полза на факта, че в ректума може да възникне постоянна секреция, говори постоянната влага на ануса, наблюдавана при много субекти, при липса на хемороидални конуси или проктит. Това явление, което се открива понякога след прехвърленото възпаление, но най-вече без видима причина, се наблюдава главно при неврастениците. Често в този случай ректалната лигавица, когато се гледа с огледало, се оказва хиперемирана. Течен, воден, съдържащ слуз секрет отчасти се натрупва в ректума, отчасти капе от ануса навън, оставя големи плътни петна по прането и причинява зачервяване и възпаление на кожата, което от своя страна причинява сърбеж и парене. Понякога се отделя до 1/4 литра секрет, без особена причина и без неприятни усещания. Общите укрепващи лечения и хранителният режим са по-полезни от локалните лечения..

Доста често се наблюдава комбинация от различни неврози, особено при неврастеника. Тази чревна неврастения, в зависимост отчасти от функционалната слабост, отчасти от повишената възбудимост на нервните влакна на червата, произхождаща както от блуждаещите, така и от симпатиковите нерви, често допълва картината на нервната диспепсия. Има обаче случаи, когато стомашните симптоми изобщо не излизат на преден план; по-специално, апетитът на такива пациенти често е отличен, така че те приемат много големи количества храна. Нарушенията, които се появяват в тези случаи от червата, обикновено са свързани с процеса на храносмилане в червата, който може да се превърне в мястото на най-неприятните усещания: става дума за чревна диспепсия, която е аналогична на стомашната диспепсия. Следователно неприятните усещания се появяват в по-голямата си част 1-3 часа след хранене и се изразяват или под формата на напрежение, хленчене, болка в корема, след това под формата на пълнота и гадене, след това под формата на желание за слизане с болка в корема и в ануса.

Много такива пациенти, които се чувстват много добре веднага след хранене, започват да се оплакват от подуване на корема за 1/2 час; за да си улеснят, разкопчават дрехите си. Лицето се зачервява, дишането се ускорява и сърцето бие по-бързо и по-силно. В същото време в лицето често има усещане за топлина, често охлаждане. Легналото положение е почти непоносимо, пациентите стоят или тичат неспокойно из стаята, опитвайки се чрез триене на корема да накарат вятъра да премине през ануса или оригването, след което винаги се чувстват по-добре. Често това болезнено състояние е придружено от неприятни, дори конвулсивни усещания в корема. След няколко часа всички явления изчезват от само себе си. Ето защо, чревното храносмилане е придружено от нарушения, които зависят от функционалната слабост. Често може да се отбележи ясно раздуване на корема, но това не винаги е така. Качеството на храната често оказва някакъв ефект върху началото на разстройството, което обикновено е най-тежко след вечеря..

При друга група пациенти само 3-4 часа след хранене се появяват симптоми на дразнене от различно естество (изтръпване, парене и др.), Често придружени от силно къркорене в корема. Такива пристъпи често се случват през нощта и често завършват с тежка диария. В допълнение към тези явления, неврастениците могат да получат и различни други чревни разстройства..

Лечение на чревни неврози

Терапията на чревните неврози е сложна, включваща както лечение на гастроентерологични прояви, така и психологическа корекция на пациента.

Лечението се основава на правилно формулирана диета, както и спазване на препоръките на психолог за намаляване на стресовите влияния. Лечението не е пълно без традиционни лекарства, като спазмолитици, лаксативи, противовъзпалителни и спомагателни лекарства (пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора, ензимни лекарства за нормализиране на перисталтиката и увеличаване на секрецията на жлъчни киселини). В определени случаи са показани физиотерапия, рефлексотерапия, физиотерапевтични упражнения.