Болка в дясната част на корема

Болката в дясната част на корема е доста често оплакване на пациентите. В тази зона е включена инервацията на много органи, които могат да причинят болка в случай на неизправност.

Ако дете или възрастен боли стомаха вдясно, тогава дори лекарите не подозират пристъп на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, което изисква внимание. Ще разгледаме заболявания, които причиняват болка при пациентите, като ролята на вътрешните органи.

Десни странични анатомични структури на коремната кухина

Ако разделите корема вертикално наполовина, някои от органите падат в двете посоки, тъй като заемат централно положение:

• стомах (антрален и пилорен дял) и дванадесетопръстник (огъване);
• панкреас (глава и тяло);
• тънко черво;
• пикочен мехур;
• дебело черво (сляпо, възходящо и половината от напречното дебело черво).

Следователно, при изучаване на патологични промени е трудно да се разделят дясната и лявата позиция. Понякога източникът на болка не се намира там, където боли, има миграционни усещания, когато човек не е в състояние да определи точно определено място и говори за „болки в целия корем“.

Някои заболявания имат „любима“ локализация. Черният дроб на левия лоб навлиза в областта на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Директно в дясната част на корема лежи жлъчния мехур с канали, десния бъбрек и уретера, апендикса.

Болестите могат да причинят болка:

• коремна стена;
• съдове;
• долни десни ребра.

Познаването на структурата на органите даде възможност да се идентифицират характеристиките на синдрома на болката:

• паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всякакви нежелани ефекти, като травма, възпаление, оток, причиняват напрежение в капсулата и изпращат сигнали за болка към мозъка;
• кухи органи (стомах, жлъчен мехур, уретер) са снабдени с рецептори само в субмукозния слой, така че те реагират на мускулен спазъм, разтягане, перфорация с язва, разкъсване, но рядко допринасят за болка с леко катарално възпаление.

Този механизъм задължително се взема предвид от лекарите при диагностицирането. Трудно е да се разбере защо стомахът вдясно боли, тъй като дисфункцията на един орган води до неправилно функциониране на общия процес на храносмилане.

Как да оценим естеството на болката?

Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективна информация, да зададе допълнителни въпроси относно условията за възникване на десностранна болка в корема, тяхната промяна, възраст, връзка с храната. Ще предоставим алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на оплакванията.

Боли десният стомах при бягане и ходене

Движението на краката е придружено от интензивна работа на мускулния апарат на коремната преса, промяна в интраабдоминалното налягане, масажиращ ефект върху червата, поради което атония възниква при липса на физическа активност.

Различни заболявания в латентен (латентен) стадий се появяват по време на движение. В такива случаи не можете да се насилите да ходите и да издържите. Болката от дясната страна на корема показва активирането на патологията, може бързо да доведе до усложнения.

Болката се появява след пътуване в транспорт

Всяко движение в превозно средство, независимо дали седи или стои, причинява разклащане на тялото. Този ефект насърчава движението на камъни, солни конгломерати в жлъчния мехур, проходи, уретер. Пациентите с холелитиаза и уролитиаза често свързват появата на атака с внезапни резки движения на тялото. Освен пътуване в транспорт, скачане, бягане.

Стомахът боли само при натискане

Това казват пациентите, когато лекарят палпира корема. Те се надяват, че ако не пипате, няма да има болест.

Методът на палпация дава възможност да се определи локализацията на болката, да се идентифицира реакцията на пациента. Всеки натиск върху корема допринася за увеличаване на интраабдоминалното налягане. Провокира скрита болка.

Освен това външният лист на перитонеума е притиснат към зоната на възпаление, което причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се разграничи локалното възпаление от отразената болка (с инфаркт на миокарда, крупозна пневмония, плеврит).

Болката при палпация на долната част на корема вдясно кара да се подозира остър апендицит. При жените винаги трябва да се изключват гинекологични заболявания (аднексит, киста на яйчниците). С горната локализация на хипохондриума на болката при натискане отдясно трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко язва на дванадесетопръстника се проявява по този начин. Симптомите на перитонеално дразнене се основават на този принцип..

Стомахът на жената боли долу вдясно по време на менструация

Болката в долната част на корема преди и по време на менструация е често срещано оплакване на момичетата и жените. Обикновено той е разположен над пубиса, излъчващ се към слабините, до пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.

Ако се касае за коремна болка вдясно, тогава се предполага десния аднексит (възпаление на придатъците). Силна болка възниква при извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата и излъчва в долната част на гърба. Естеството на болката може да бъде объркано с пристъп на апендицит..

Боли в стомаха отдясно

Болката в корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружава язвена болест. Започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.

Тъпите коремни болки са характерни за хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур и червата. Причинени от преливане, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-податливи са хората с неврастения, емоционално нестабилни деца в училищна възраст. Съответно те са локализирани в десния хипохондриум и близо до пъпа.

Спазми болка

Острата внезапна болка в корема вдясно се характеризира от пациентите като „остра“, периодична, под формата на контракции. Такива оплаквания придружават чревна обструкция, причинена от перисталтични движения на чревните бримки. Може да се появи с разкъсване на чревната стена (перфорация с язва, болест на Crohn), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на мезентериалните съдове.

Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната част на корема се увеличава постепенно. Тук незабавно се дразни значителна област на перитонеума, разрушават се тъканите на органите. Усещанията за "рязане" са типични за чревни заболявания, причинени от инфекция или хранително отравяне.

Нещо пулсира и потрепва

Пулсиращата болка придружава съдови увреждания. При възрастни хора, с широко разпространен атеросклеротичен процес, възниква аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и се разширява, тъй като налягането, което получава, е доста високо, пулсацията се разпространява равномерно във всички посоки. Може да се усети чрез палпация на областта точно над пъпа и в сравнение с пулса..

За "дръпващия" тип болка е характерно развитието на гнойно възпаление. В долната част на корема отдясно се проявява флегмонозен и гангренозен апендицит. Болката показва работещ процес. Издънката може да се спука и да причини възпаление на перитонеума (перитонит).

За опитни лекари определянето на естеството на болката е включено в признаците на заболяването, но не се разглежда изолирано. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултатите от изследването.

Как да се справим с постоянни и повтарящи се коремни болки вдясно?

Продължителността на болката във времето е важна при диагностицирането. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е лека, тъпа. Хроничният апендицит, холециститът, гастритът, хепатитът се различават по подобен ход. Понякога болката отшумява напълно, пациентите погрешно се радват на възстановяването и нарушават диетата. Но симптомът се появява отново.

Периодичната болка, която се повтаря след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обясни с благоприятния ход на хроничните заболявания с дълги периоди на ремисия. Обострянията се появяват само при определени условия: нарушение на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, през пролетта и есента (пептична язва).

Дълги периоди на ремисия са характерни за болестта на Crohn, улцерозен колит. Те се считат за положителен резултат от лечението. Все още не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като крайните причини за заболявания са неясни и съвременната терапия не решава всички проблеми. Ще разгледаме допълнителни признаци на заболявания на дясната половина на корема според симптомите на най-често срещаната патология.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания причиняват болка в десния горен квадрант, излъчващ се в долната част на гърба. Пациентите казват, че „дясната страна на корема боли“. Причината е разтягане или разкъсване на капсулата поради нараняване.

При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на органа се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията преминава от съседните органи. Тогава болките са с висока интензивност.

Хепатитът (чернодробно заболяване с възпалителен характер) е разделен по произход. В допълнение към болката те се различават по клинични прояви..

Токсичен хепатит - образува се в отговор на употребата на алкохол, някои лекарства, отравяне с химикали, битови течности, отровни продукти (гъби).

Те се развиват бързо, придружени от силна остра болка в дясното подребрие, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусен хепатит - имат хроничен ход с периоди на обостряне и разширяване на черния дроб. Пациентите постоянно усещат тежест, тъпа „болка в дясната част на корема“, дискомфорт по червата, намален апетит.

Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от трансформация на болестта в раков тумор. В този случай естеството на болката се променя на интензивна, постоянна. Хепатитът, свързан с инфекциозни заболявания (хеморагични трески, рубеола, вирус на Epstein-Barr) не причинява силна болка. Диагнозата се основава на други признаци на лезия.

Общите симптоми се характеризират с:

• повишена болка при физическа активност;
• гадене и повръщане;
• повишаването на температурата не е по-високо от 37,5;
• загуба на апетит;
• кървящи венци;
• пожълтяване на кожата и склерите;
• светли изпражнения и тъмна урина;
• нарушения на изпражненията.

Абсцесът е кухина, съдържаща гной, която може да бъде разположена както в самия черен дроб, така и в подхепаталния ъгъл между връзките, десния купол на диафрагмата и чревните бримки. В допълнение към резки болки в хипохондриума, пациентът има висока температура с втрисане, изливане на пот, обща интоксикация (главоболие, мускулни болки, световъртеж, гадене).

Ехинококова киста се образува в чернодробния паренхим при въвеждане на паразит (ехинокок). Размерът на кухината може да достигне значителен обем. Тогава възникват постоянни болки..

Чернодробната цироза е резултат от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с белези. Органът се свива и намалява по размер. Тъй като капсулата не може да се разтегне, няма силна болка. Тъпа болка - по-скоро свързана с едновременна дискинезия на жлъчните пътища, увреждане на панкреаса.

Злокачествените новообразувания в черния дроб възникват от трансформацията на хепатоцитите или пристигането на метастази от други органи с кръв. Всички функции на органа постепенно се нарушават. Болката става много интензивна.

Болести на органите на жлъчната секреция

Синтезираната в черния дроб жлъчка навлиза и се натрупва в жлъчния мехур. Освен това, с помощта на мускулни контракции, той се придвижва по специални канали в дванадесетопръстника. Пътеката минава покрай канала на панкреаса. Заедно те секретират тайна чрез сфинктера на Оди.

Острите схващащи болки се причиняват от спастично свиване на мускулния слой. Те се наричат ​​колики. Локализиран в десния хипохондриум, разпространен в центъра на корема, в дясната странична зона.

Те се отстраняват със спазмолитични лекарства. В същото време пациентът има оригване, горчиво повръщане, епигастрална болка (жлъчен гастрит). Патологията се причинява от дискинезия (нарушена подвижност на пикочния мехур), възпаление, движение на камъни.

Холециститът (възпаление на пикочния мехур) се причинява от патогенни микроорганизми. Най-предразположени към заболявания са жените с наднормено тегло, които не се занимават с физическа активност. Възпалението на вътрешната обвивка насърчава производството на слуз, сгъстяването на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на жлъчни соли (холелитиаза).

След това получените калкули се слепват до камениста плътност и са причина за холелитиаза. Докато няма камъни, болката е тъпа, но движението на зъбния камък по жлъчните пътища причинява дразнене и локален спазъм. Това се проявява с интензивна болезнена атака в горната дясна половина на корема, с облъчване в ключицата, лопатката, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги придружен от жлъчнокаменна болест. В същото време болката в епигастриума и десния хипохондриум е много силна, спазми с висока температура, жълтеница.

Рядко се наблюдават новообразувания на жлъчния мехур. Хората с дълъг холецистит и жлъчнокаменна болест са изложени на най-голям риск. Болковият синдром става упорит, става постоянен. За патологията е характерна тенденция към разкъсване на пикочния мехур и перитонит..

Апендицит

Възпалението на апендикса е най-честата оперирана патология в хирургията. При класическия ход първоначално болките се локализират в епигастриалната област, придружени от повръщане, треска, слабост. След няколко часа те се преместват в дясната илиачна зона. Така изглежда болестта при половината от пациентите..

Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на нетипичното местоположение на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондриум, в гърба, в долната част на корема. Текущото възпаление се проявява с потрепващи болки, значително повишаване на температурата, студени тръпки.

Болест на червата

Болестите на тънките и дебелите черва рядко се локализират само в дясната половина на корема, по-често се разпространяват в централната част. Естеството на болката - разлята, няма ясна локализация.

При дивертикулоза, ентероколит, болест на Crohn, болката е придружена от диария или запек, евентуално чревно кървене (в случай на язва на стената), атаки на „чревни колики“, загуба на тегло, дехидратация е характерно за деца.

За туморите местоположението в левия участък е по-характерно. Чревната обструкция е свързана с припокриване на чревния лумен от сраствания, тумор, фекални камъни. Болката е много силна, повръщане е възможно, липса на перисталтика.

Бъбречна патология

Десният бъбрек е анатомично разположен малко под левия. Тя често страда от пролапс по време на отслабване, след раждане. В този случай пациентите усещат болка в дясната страна и корема, като са изправени. Намаляването настъпва в легнало положение.

Дясният пиелонефрит в остър ход е придружен от интензивна болка в долната част на гърба, често уриниране, спазми, студени тръпки с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към паренхима на органа и нарушава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност.

Бъбречно-каменна болест с десностранни пристъпи на колики се активира след разклащане, скачане. Синдромът на болката е много интензивен. Облъчване по уретера в слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. В урината има кръв след пристъп.

Възможни са десностранни болки в корема при нараняване на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, панкреатит. Необходим е пълен преглед, за да се установи точната причина. Само след него може да се предпише диагноза и лечение.

Причини за болка в дясната страна и методи за лечение

Какви органи са вдясно

От дясната страна на човешкото тяло има много важни органи. С нарушение на тяхната дейност е свързана появата на болка в дясната страна.

Багажникът е разделен на две анатомични зони. Това е гърдите и корема. От дясната страна на гръдния кош е много важен орган на дихателната система - десният бял дроб. Отвън гръдната кухина е покрита с мускули, които обграждат ребрата, гръбначния стълб и гръдната кост. Следователно, болка в дясната страна може да възникне поради увреждане на белите дробове, плеврата, ребрата и мускулите..

Следните органи са разположени в дясната част на корема:

Жлъчен мехур, жлъчни пътища.

Десен бъбрек и надбъбречна жлеза.

Част от тънкото и дебелото черво.

Десен яйчник и фалопиева тръба при жени.

Пикочен мехур (дясна половина).

Преходна зона на стомаха в дванадесетопръстника.

Как и какво може да боли в дясната страна

Когато дясната страна боли поради появата на патологии в белодробната система, това може да означава развитие на пневмония или плеврит. Освен това болката в гърдите може да се появи при междуребрена невралгия или нараняване на ребрата..

При заболявания на белите дробове и плеврата болката в дясната страна е придружена от висока температура, силна кашлица. В този случай болката в дясната страна се увеличава значително по време на пристъп на кашлица. Когато има обширна лезия на плеврата, човек става болезнено да диша. Това се дължи на факта, че възпалената плевра се разтяга и засяга рецепторите за болка. В резултат на това дишането става повърхностно и се появява задух..

Междуребрената невралгия е необичайна. При тази патология болката в дясната страна се разпространява между ребрата и се характеризира с "лумбаго". Това заболяване не е животозастрашаващо, но в същото време доставя на пациента голям дискомфорт..

Нараняването на гръдния кош се диагностицира бързо, поради факта, че се появява в екстремни ситуации. Основните причини за болка в дясната част на корема са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В този случай чернодробните патологии рядко се притесняват с остра болка. Като правило вдясно се усеща пълнота и човек постоянно се чувства зле..

Острите болки в дясната страна са характерни за заболявания на жлъчния мехур, по-специално холецистит и жлъчнокаменна болест. Допълнителни симптоми на патологията на жлъчната система са постоянен вкус на горчивина в устата, периодично гадене и понякога повръщане на жлъчка.

Можете да подозирате панкреатит, ако болката е с херпес зостер и обхваща и двете хипохондрии. Болките са много интензивни. В същото време повръщането не носи облекчение. Обикновено обостряне се наблюдава след поглъщане на мазни, пържени и пикантни храни.

Болката в дясната страна в средата и долната част на корема много често показва развитието на чревни патологии. Това може да е колит, синдром на раздразнените черва и др. Обикновено такива патологии са придружени от повишено образуване на газове и постоянно къркорене в корема. Освен това проблемите с изпражненията възникват, когато запекът се заменя с диария..

Когато дясната страна боли и болката отдясно се излъчва в долната част на гърба, тогава е вероятно развитието на възпалителни процеси в десния бъбрек. Най-често диагностицираният пиелонефрит или уролитиаза. Когато камъните започнат да се движат през уретерите, те причиняват силна, почти непоносима болка. В този случай синдромът на болката се увеличава с всяко движение. Допълнителен симптом е нарушение на уринирането. Понякога, когато дясната страна боли по тази причина, в урината може да се появи кръв..

Хроничният пиелонефрит се характеризира с дърпане и постоянна болка в дясната страна. В периода на обостряне температурата се повишава, болката може да се усили. Освен това могат да се появят мускулни и ставни болки.

Дясната страна в илиачната област боли често на фона на развитието на болестта на Crohn. Това е много опасна патология, която се характеризира с образуването на язви на стената на тънките черва. Това влошава храносмилането на храната, в резултат няколко пъти на ден се появяват разхлабени изпражнения с примес на слуз и кръв..

Острата атака на апендицит най-често се проявява с болка в дясната страна. Синдромът на болката обикновено е остър, пронизващ. Първо се появява в илиачната област и след това се измества в долната дясна част на корема. При силна болка се появяват повръщане и повишена температура.

При жените болката в дясната част на корема може да възникне поради възпаление на яйчника. Ако станат чести или постоянни, трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Вероятна диагноза в този случай може да бъде отит на средното ухо или салпингит..

Защо дясната страна боли в долната част на корема

Умерено интензивната болка в долната част на корема вдясно може да бъде симптоми на следните патологии:

• При жените възпаление на десния придатък. Допълнителните симптоми могат да включват нарушаване на менструалния график и появата на кафеникаво отделяне..
• При мъжете развитието на простатит и аденом. Като правило болезнените усещания излъчват в областта над пубиса или слабините.

Дърпащите болки са присъщи на хроничните процеси. Обикновено този синдром на болката може да бъде свързан с бавно увеличаване на размера на определени органи, образуване на сраствания и напрежение на връзките. Такива болки са доста поносими, така че пациентите рядко отиват навреме на лекар, което е грешка.

Болещите постоянни болки изтощават човека и това оставя отпечатък върху външния му вид. Такъв синдром на болката пречи на пълната почивка през нощта, постоянно причинява дискомфорт и нарушава работата. Възможно е да се установи причината за болковите усещания само въз основа на диагностиката, тъй като те са присъщи на много патологии. Това може да бъде пиелонефрит, киста на яйчниците, гломерулонефрит, десен еднексит, дискинезия на жлъчните пътища, холелитиаза и др..

Ако след операциите има пулсираща болка в долната част на корема, това е много опасен симптом. Той показва началото на нагнояване в операционната рана. Като правило при това състояние се наблюдава повишаване на температурата. За да се избегнат усложнения, е необходимо повторна операция, в противен случай ще настъпи сепсис.

Рязка болка в долната част на корема може да показва остър пристъп на апендицит. В този случай трябва спешно да се обадите на линейка. Но освен това, остри болки могат да бъдат причинени от всяко обостряне на хронични заболявания на коремните органи. Те се появяват и при продължителен запек, развитие на инфекциозни заболявания, коремна травма.

Острата болка и загуба на съзнание могат да бъдат придружени от усукване на кистата на десния яйчник при жените. Този синдром на болката в дясната страна се усилва значително при най-малките движения на тялото. Ектопичната бременност се отличава със сходни симптоми, нейният предвестник е пукната болка в долната част на корема. Когато дърпащи болки се наблюдават в долната част на корема за дълго време, редуващи се с остри пристъпи на болка, това може да означава усложнение на болестта на Crohn, което се изразява с разкъсване на отделен участък от тънките черва.

Периодични пробождащи болки в дясната страна се отбелязват при наличие на чревни дивертикули. Изпъкналостта в тънките черва може да бъде вродена аномалия или да възникне по различни причини.

Как да диагностицираме заболяването

Ако се появи болка в дясната част на корема, е необходимо да посетите терапевт възможно най-скоро. Дори ако болката се появява периодично и е с тъп характер, не трябва да отлагате посещението при лекар. Дори леко забавяне може да усложни по-нататъшното лечение..

След като изследва и палпира корема, лекарят определено ще зададе определени въпроси, на които трябва да се отговори точно. Това ще направи възможно поставянето на предварителна диагноза, въз основа на която ще бъдат предписани допълнителни изследвания..

Специалистът ще се интересува, на първо място, колко отдавна са възникнали болките, дали те постоянно присъстват или се появяват периодично, както и колко дълго продължават. Ще трябва да запомните дали болката се появява внезапно или се влошава постепенно. Също така ще бъде важно да охарактеризирате болковите усещания възможно най-точно - независимо дали те са тъпи, спукващи се, спазми, режещи, остри и т.н..

Ако е възможно, трябва да посочите факторите, които провокират болка в дясната страна, да ги засилят или отслабят. Ще бъде необходимо да се посочи мястото на поява на болка, както и на кои места излъчва синдромът на болката, какви допълнителни признаци е придружен от.

В началния етап на диагнозата тестовете за кръв, изпражнения и урина са задължителни. Според техните показатели се открива или отхвърля наличието на възпалителни процеси. За да се разбере състоянието на коремните органи, се извършва ултразвуково сканиране. Може да е необходима и обзорна рентгенография. Ако има съмнение, че болката е свързана с патологии на храносмилателната система, се извършва ендоскопско изследване на стомаха с вземане на проби от материал за биопсия. За да се диагностицират точно патологиите на пикочно-половата система, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на урината според Нечипоренко и бактериологично засяване на секрети. В трудни ситуации може да се наложи ЯМР или компютърна томография. Ако подозирате ректална патология, се прави колоноскопия.

Как да се лекува болка в дясната страна

Важно е да запомните, че нищо не може да се направи самостоятелно за премахване на болката в дясната част на корема. Категорично е забранено да се прилага загряваща подложка върху стомаха в случай на силна болка. Можете да опитате да облекчите силната болка със студен компрес върху лед. Това ще забави развитието на възпаление и ще намали вътрешното кървене..

Важно е да спрете приема на лекарства за болка, докато не бъде поставена диагноза или пристигането на специалист от линейка. Факт е, че болкоуспокояващите могат да променят симптомите и да затруднят диагностиката. Като алтернатива не трябва да се използват народни средства, тъй като те често са неефективни при болки в дясната част на корема..

Острата болка винаги изисква спешна медицинска помощ. В повечето случаи хоспитализацията се прави за операция. При силна коремна болка при бременни жени се изисква гинекологична помощ. Когато леките болки започнат да нарушават, препоръчително е да се консултирате с терапевт възможно най-скоро. Само след консултация със специалист и установяване на диагноза ще бъде възможно да се извършат каквито и да било мерки за облекчаване на болката.

ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато говорят за болка в дясната страна, те често имат предвид различни състояния и заболявания, свързани с една или друга локализация и причина.

Проблемът може да бъде причинен от травма, остро възпаление, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът се притеснява от болезнена болка в дясната страна, лекарят определено ще извърши диагностични мерки за изключване на патологии, които изискват незабавна медицинска помощ..

Съществуват редица признаци, които дават възможност да се разбере естеството на промените в тялото, довели до състояние, когато пациентът хленчи в дясната си страна..

Естеството на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи нейната причина. По интензивност и характер се различават следните видове:

• остра болка, която се характеризира с внезапна поява, интензивност - симптом на чернодробна колика с жлъчнокаменна болест;
• тъпата болка възниква постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
• болезнена болка с ниска интензивност възниква при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
• схващаща болка, характеризираща се с периоди на висока и ниска интензивност - възниква от спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

• болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчният мехур са разположени вдясно, следователно, заболяванията на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под ребрената дъга;
• болка в средата на корема - проява на патология във възходящото дебело черво на дебелото черво (колит);
• болката в долната част на корема се появява при заболявания на органите: апендиксът (апендицит), яйчниците и техните придатъци при жените (аднексит, оофорит), възпаление на цекума, при мъжете, болката в долната част на корема вдясно също се появява поради заклещване на ингвинална херния;
• болката на нивото на пъпа придружава възпаление на тънките черва (ентерит);
• болки в гърба в дясната страна могат да бъдат проява на плеврит в долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, което покрива белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Появата на болка може да бъде повлияна от провокиращи фактори:

• прием на храна: пържените и мазни храни провокират пристъпи на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
• наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва руптура на орган;
• физическа активност: пронизваща болка при ходене, бягане, скачане показва възможен перитонит (възпаление на тъканта, покриваща органите на перитонеума).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болезнена, постоянна или да възниква периодично, да преминава сама или да продължи дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се влошава и става остра и силна, а напротив, острата болка се превръща в болка с ниска интензивност. Трябва да кажете на Вашия лекар за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато боли дясната страна, може да бъде критична, невъзможно е да се отложи посещението в болницата и в случай на силна болка, особено в случай на повишаване на телесната температура, обща слабост, намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ.

Болести на черния дроб и жлъчните пътища

1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката при жлъчнокаменна болест често е тъпа, болезнена, излъчва се в дясната лопатка и рамото. Има увеличаване на болката по време на стрес, нарушаване на диетата, треперене и рязка промяна във времето. С прогресирането на заболяването има интензивна, режеща, пронизваща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната лопатка, рамото. такава болезнена атака се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат, пищят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания и токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.
3. Холециститът (безразличен) е възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистита е болка в десния хипохондриум. Той се засилва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатката. При повечето пациенти то е придружено от повръщане, гадене, отривка, горчива, сърбяща кожа.
4. Билиарната дискинезия (BID) е нарушение на проводимостта на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болката в дясната страна обикновено е болезнена, постоянна, понякога се проявява само от чувство на тежест под ребрата вдясно. Те се появяват час след хранене. В същото време пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и близо до пъпа, силни по характер, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчните колики. Появяват се половин час след хранене. Най-често DVP придружава хода на холецистита.

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната част на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
2. Дуоденитът е придружен от болезнена болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясната лопатка, гърба, може да бъде обкръжаваща. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини в стомаха, оригване, слабост, изпотяване, диария.
3. Гастрит. Характеризира се с тъпи леки периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
4. Диафрагмалната херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха и понякога червата през отвор в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има поясна тъпа болка, която се появява след обилно хранене, с кашлица, докато лежите. Намалете болката при оригване, дълбоки вдишвания, повръщане.

Бъбречни и пикочни мехури

1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. Децата и младите хора боледуват по-често. При гломерулонефрит се усеща болка в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, която е придружена от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, отоци по лицето сутрин. При липса на оток, телесното тегло може да се увеличи поради задържането на течности в тялото.
2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от едната страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се забелязва болка в силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, тя може да боли в дясната страна на корема отдолу. Основните прояви на пиелонефрит: повишена телесна температура вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие и може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
3. Уролитиазата се проявява с болки, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, кръв в урината, особено след тренировка. Преминаването на бъбречен камък през уретера е придружено от силна остра болка, излъчваща се в долната част на гърба - пациентът е неспокоен, бърза наоколо. Ето как възниква бъбречната колика.

Болести на червата и панкреаса

1. Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болка в долната дясна страна (в дясната илиачна област) се появява, когато е засегната илеума. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружени от къркорене в стомаха, подуване на корема, диария.
2. Апендицитът започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска към пъпа и след това надолу към илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и намален апетит.
3. Ингвиналната херния вдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести и излъчва към крака. Освен това, по време на пристъп на болка от дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в легнало положение..
4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на пристъпи на интензивна болка в пояса, придружена от повръщане, което не носи облекчение. С поражението на главата на панкреаса болката притеснява в дясната страна. Наблюдават се и потъмняване на урината, жълтеница, светли (почти бели) изпражнения, сърбеж.

Гинекологични заболявания

1. Ектопичната бременност води до появата на периодична болка в долната част на корема, срещу която може да се появи кървене от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова по-силна става болката, започвайки да излъчва към лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване се появява пристъп на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде в долната част на гърба. Атаката много прилича на бъбречна колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до силна болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Апоплексията на яйчниците много често се появява в средата на менструалния цикъл (по време на овулация). Половият акт или физическата активност могат да провокират разкъсване.
4. Кистата на яйчниците (ендометриоза) се проявява с появата на болка в постоянна болка в долната част на корема, която се засилва по време на менструация. Когато кистата се разкъса, изкриви или нагнои, пациентите усещат остра болка в кинжала.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физически преглед и интервю с пациент.

При поставяне на диагноза се взема предвид:

• естеството и интензивността, хода на синдрома на болката;
• неговата локализация;
• обща история на пациента;
• поведението на пациента по време на активиране на неприятни усещания;
• допълнителни симптоми и техните прояви;
• пациентът приема ли някакви лекарства.

Хардуерните образни методи се използват като инструмент за диференциална диагностика:

• Рентгенов;
• Ултразвук - изследват се гинекология, урология, черва;
• ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на неоплазми от различен тип, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставните глави на тазобедрената става;
• лапароскопски и общо кухинни диагностични хирургични интервенции.

Как да лекуваме болката в дясната страна и какво да правим?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, не е необходимо да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзи или гинеколози се карат на пациентите, че не са потърсили веднага помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, достъпни в съвременната медицина:

• отказ от мазни, пържени, пикантни - със заболявания на жлъчния мехур;
• изключване на груби фибри, подправки - при заболявания на червата;
• пълен глад в продължение на няколко дни - с остър панкреатит;

• за възпаление във всяка област - антибиотици;
• за онкологични заболявания - лъчева, химиотерапия и лъчетерапия;
• с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни при тази патология;
• спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от комплексното лечение;

Хирургичната интервенция е крайна и понякога единствената ефективна мярка за борба с патологията:

• апендицит;
• усукване на краката на тумора на яйчниците;
• апоплексията му;
• извънматочна бременност;
• жлъчнокаменна болест;
• някои форми на болестта на Crohn;
• тумори на Vater зърното.

Въпросът защо боли дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разстройства на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на гениталиите. Пълният преглед и диагностика ще ви помогнат да поставите диагноза..

Дългосрочен дискомфорт в дясната страна

Дискомфортът в дясната страна е често срещан при хора от всички възрасти. Може да се разболее отстрани по време на физическо възпитание в училище, тренировки във фитнеса, от физическо претоварване при повдигане на тежки предмети. Също така от честа консумация на пържени, мазни и други тежки храни.

Ако усещане за парене, леко изтръпване се появи внезапно и след това също изчезне, тогава няма нужда да предизвиквате паника. При хора, които нямат нищо общо със спорта, водещи заседнал начин на живот, той може да намушка встрани дори при бързо ходене, да не говорим за джогинг. И в същото време всички органи могат да бъдат в перфектен ред. Но ако болката не изчезне след известно време, тя измъчва дълго и интензивно, трябва да се оплачете на лекаря, защото е напълно възможно причината да е във вътрешната патология.

Какво се намира в десния хипохондриум

Има мнение, че болката вдясно в багажника говори само за чернодробни заболявания. Но в действителност това не винаги е така. От тази страна има няколко други органа, които са не по-малко важни от черния дроб. Те също участват в храносмилането. Черният дроб е основният „филтър“, през който преминават всички вещества, които идват отвън заедно с храната. Под него е жлъчният мехур, където стагнацията е често срещано явление. Понякога там се образуват камъни и каналите също могат да се извиват. Всичко това причинява дългосрочен дискомфорт..

По-близо до гърба е десният бъбрек. Отдолу е приложението. Част от червата, както и диафрагмата, не могат да бъдат пренебрегнати. Следователно болката може да бъде локализирана навсякъде, не само в един черен дроб. Например, възпалението на жлъчката, чревната лигавица със сигурност ще провокира дискомфорт, който човек определено ще почувства. Не изпускайте от поглед инфаркти, засягащи вътрешните органи. Не може да се диагностицира причината само въз основа на болка.

Причини за дискомфорт в десния хипохондриум

Тривиалните причини за болка могат да бъдат физическо натоварване, неуспешна поза, заета по време на почивка или седене, при която органите се прищипват и естественият кръвен поток се нарушава. Човек трябва само да си вземе почивка от физическата работа, да промени позицията на тялото - и всичко веднага ще се възстанови.

Ако дискомфортът не отстъпва и най-често се появява след хранене, тогава можем да говорим за такива заболявания като:

1. Хепатоза. Възниква като причина за алкохолизъм. В хепатоцитите се наблюдават дистрофични промени.
2. Хепатит. Възпаление на черния дроб, което възниква на фона на инфекция или е неинфекциозно.
3. Колит. Възпаление на дебелото черво.
4. Цироза. Живите тъкани на черния дроб се превръщат в съединителна тъкан. Органът постепенно губи своите функции.
5. Пиелонефрит. Бъбречно заболяване, при което паренхимът и чашката се възпаляват.
6. Остеохондроза. Тя може да бъде както гръдна, така и лумбална и да дава болка от дясната страна.
7. Невралгия. Нервите могат да се предават в междуребрието.
8. Фрактури. Ако сте паднали от дясната страна, след което болката не спира да измъчва, тогава е напълно възможно това да е фрактура на едно или повече ребра.

Всяко от тези заболявания има своя специфична симптоматика, болката варира по характер и сила. Неприятните усещания могат да бъдат не само отпред, но и отзад на хипохондриума. Болка може да се отдаде на различни органи, например в дясната ръка, под лопатката, в някои случаи - в крака.

Естеството на болката и техните причини

Тъй като болката се различава по сила и характер, трябва да знаете за кои заболявания се появяват определени симптоми. След това можете да определите кой орган страда. При различни чернодробни заболявания болката най-често е тъпа и се проявява спорадично, а не постоянно. Също така, дискомфортът причинява усещане за пълнота в дясната страна, чувство на тежест.

При възпаление на жлъчния мехур може да се наблюдава болка под формата на колики. Често се дават на гърба и освен този симптом температурата се повишава, възниква повръщане на слуз. Това е по отношение на острия холецистит. Ако е в хронична мудна форма, болката може да е тъпа, болезнена по своя характер. Понякога коликите в корема вдясно могат да бъдат симптом на възпаление на дебелото черво..

Ако болката е непоносима, много силна, не е нужно да приемате болкоуспокояващи. Струва си незабавно да се обадите на линейка, без да губите време, тъй като има заболявания, които могат да провокират сериозни усложнения, включително до смърт..

Какво да правя

Средството за облекчаване на болката може да помогне в някои случаи, но най-добре е да не го прекалявате. При силна болка в десния хипохондриум трябва да се отпуснете, да легнете или да заемете каквато и да е позиция, която облекчава състоянието или поне не провокира увеличаване на болката. Струва си да се оцени болката на фона на телесни фактори - бременност, наличие на хронични заболявания, наличие на други симптоми като повръщане, треска, слабост.

Ако такава болка не е наблюдавана преди, струва си да се обадите на линейка и да опишете подробно състоянието на тялото. Всички подозрения за причините трябва да бъдат докладвани на лекаря. Ако болката от това естество вече се е проявила и има ясно разбиране какво може да я причини, тогава целесъобразността на незабавното посещение на лекар трябва да се определя от тежестта на вашето собствено състояние. Ако здравословното състояние се влошава, тук няма нужда да се бавите - извикването на линейка е задължително. При относително стабилно състояние и лека болка си струва да се обадите на лекар у дома или да стигнете до клиниката сами, ако тялото позволява.

Диагностика

Преди да отидете на лекар, трябва да прецените симптомите: естеството на болката, местоположението, което тя дава, честотата на атаките. Също така, не изпускайте от поглед всичко, което съпътства болката: често и болезнено уриниране, отделяне от гениталиите, висока температура, обща слабост, повръщане, разхлабени изпражнения и др..

• Гастроентеролог.
• Терапевт.
• Гинеколог.
• Уролог.

Лечение

Специалистът основава методите за лечение на съществуващата твърда диагноза, получена от оплаквания, анализи, проверки и изследвания. Схемите на лечение са разнообразни. Това е назначаването на най-силните антибиотици и възстановителни лекарства. В допълнение към лекарствата, по време на болнично лечение могат да се предписват физиотерапевтични процедури. В краен случай се предписва операция.

Ако откриете остеохондроза, тогава определено ще предписват лекарства, които са насочени срещу възпаление, както и намаляват болката. Също така, хондропротекторите няма да са излишни. Когато има проблем с черния дроб, се използват антивирусни лекарства, хепатопротектори, антихолестатици. Що се отнася до жлъчнокаменната болест, важно е какви са камъните по размер, колко от тях. На първия етап те се разтварят с лекарства. Друг път се използва литотрипсия или голяма операция.

Не забравяйте за диетата, която е необходима по време на лечението. Алкохолът, брашното, сладките трябва да бъдат изключени. Диетата се състои от здравословни, хранителни храни, които ще насърчат бързото възстановяване.

Болка в дясната страна: какви са причините и как да се отървете

Кога можете да се справите сами и кога да хукнете към лекар.

Болката в дясната страна често служи като сигнал за наличие на заболявания на вътрешните органи, но дискомфорт може да се появи при практически здрави хора. Ако болката е доста рядка, тогава не трябва да има причина за безпокойство, но ако се появява редовно, трябва да се консултирате със специалист.

Възможни заболявания на вътрешните органи

Най-често остра болка в дясната част на корема се появява поради неправилно функциониране на жлъчния мехур поради излишък на жлъчка в тялото. Появата на инфекции провокира възпаление в органа поради прекомерна консумация на тежка, несмилаема храна. Основните симптоми на холецистит са пареща болка в дясното подребрие, която често може да излъчва към рамото, лопатката. На фона на болка се отбелязват повръщане и гадене. Хроничното възпаление на жлъчния мехур се характеризира с тъпа болка и пожълтяване на кожата и склерата поради дисфункция на органа и образуването на камъни в него в жлъчката..

Черният дроб често е причина за болка вдясно под ребрата. Най-често срещаното състояние е хепатит А, който може да възникне след ядене на некачествена храна и вода. В допълнение към хепатита, черният дроб може да бъде унищожен от лекарства и алкохол, което също може да причини болка. Болката в черния дроб е с тъп характер и се усеща вътре в корема, а не на повърхността му.

Болка в десния хипохондриум може да се появи след ядене на тежки и много мазни храни

Проблемите с панкреаса също са честа причина за болка в дясната страна. Болезнените усещания са остри, често излъчват към гърба и продължават в легнало положение. Облекчение идва, ако пациентът седне и се наведе малко напред. При панкреатит могат да се появят ефекти като гадене, повръщане и силно втрисане..

По време на възпаление на апендикса болката се появява в долната дясна част на корема или в пъпа. Ако изпитвате дискомфорт от този характер, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Диагностицирането на заболявания на коремната кухина е невъзможно без специални прегледи и специалист.

Облекчаване на болки в корема

В много случаи, ако се появи болка в дясната страна, е необходима консултация със специалист за диагностика. Самостоятелното приложение на лекарства може само да влоши състоянието или да осигури само временно облекчение. За облекчаване на състоянието е необходимо да се спазва диета, да се изключат пържени, мазни, пикантни, пушени храни от храната, за да се намали натоварването на черния дроб и панкреаса. Преди поставяне на диагнозата е най-добре в диетата да се включват само приготвени на пара и варени храни. Също така е необходимо да правите повече разходки на чист въздух, да излизате и да ходите по-често. Не вдигайте големи тежести по време на периоди на болка. Можете да изпиете курс на витамини и имуномодулиращи лекарства.

Болестта на жлъчния мехур често се лекува с антибиотици, спазмолитици и холеретични лекарства.

Ако имате болка в дясната страна, не трябва да приемате болкоуспокояващи или да правите инжекции, особено ако отивате на лекар. Локализацията на болката е много важна за диагностиката на коремни заболявания. При липса на болка лекарят ще затрудни правилната диагноза..

- Апендицитът е възпаление на червата. Възниква остро, изисква спешна хирургическа намеса. Пациентът се оплаква от остри коремни болки, гадене и може да повръща. Болката се облекчава, като се лежи на дясната страна, първоначално болката се появява близо до пъпа, ако не оказвате помощ навреме, тя може да бъде фатална.

На практика не се среща при деца под 3-годишна възраст. По-често при мъжете на средна възраст.

Апендицитът може да бъде объркан с язва на стомаха, панкреатит, чревна непроходимост, бъбречна колика, спукан яйчник и извънматочна бременност. Естествено, лекарят трябва да постави диагноза. Във всички случаи е необходимо да се обадите на линейка. Преди пристигането им трябва:

1. Не хранете и не пийте.

2. Не анестезирайте корема, докато не бъде прегледан лекар - това може да размие картината. Тоест, не давайте аналгин, кеторол, нурофен и други.

3. Не използвайте загряваща подложка, суха топлина, компреси върху стомаха.

4. Не давайте лаксативи и антимикробни средства, не давайте клизми.

Струва си да се помни, че апендицитът винаги се възпалява след обилно хранене, това е "добре хранено" заболяване. Атаката се случва вечер или през нощта, много рядко - рано сутрин.

Лечението е само хирургично, винаги е необходима хоспитализация.