Болка в десния хипохондриум - възможни причини и последици

Лечение

Краткосрочната болка в дясното подребрие се появи поне веднъж при всички. Това не означава развитие на сериозни проблеми, но може да е резултат от физиологични ефекти. В този случай синдромът може да бъде различен: проявява се рязко или се развива в нарастващ ред, има характер на краткотрайни колики или присъства дълго време.

Основните непатологични причини за болка:

Силна физическа активност, произтичаща от повишен локален кръвен поток и приток на кръв към черния дроб. Клетките на органа са пренапрегнати, възниква дразнене на рецепторите. Рискът от дискомфорт се увеличава, ако движенията не се извършват на гладно..
Късна бременност. Започвайки от 27-28 седмици, активният растеж на плода започва вътре в маточната кухина. Репродуктивният орган забележимо се увеличава по размер и оказва натиск върху органите, разположени наблизо. Ако общото състояние на жената е стабилно, няма от какво да се притеснявате. Болката е временен проблем, причинен от движението на плода. Тя напълно ще изчезне след раждането, но ще бъде силно усетена през третия триместър..
Промяна в хормоналния фон на жената. Нивото на прогестерон в кръвта на жената се повишава преди менструация и концентрацията на естроген спада. В резултат на това се появява болка в долната част на корема, която може да се отдаде на десния хипохондриум.
Прием на хормонални контрацептиви. Доказано е, че лекарствата нямат най-добър ефект върху стомашно-чревния тракт и провокират неизправности в работата на жлъчната система. При продължителна употреба жлъчните пътища се стесняват и се появява болка. Появява се и ако е доставена спирала (IUD).

Постоянната болка в десния хипохондриум може да показва различни смущения в работата на вътрешните органи, следователно техният ход не трябва да се пренебрегва. Допустимо е да се обърнете към списъка с проблеми, които се проявяват симптоматично по този начин:

От черния дроб: хепатит, цироза, злокачествени и доброкачествени туморни процеси.
Жлъчен мехур: камъни в жлъчката, холецистит, холангит, дискинезия на жлъчните пътища, различни новообразувания в кухината.
Панкреас: панкреатит, диабет, рак.
Черва и дванадесетопръстник: обструкция, колит и ентероколит, дивертикулоза, дуоденит, пептична язва.
Сърце: ангина пекторис, миокарден инфаркт, кардиомиопатия (различни причиняващи фактори).
Бели дробове: плеврит, пневмония.
Мускулно-скелетна система: травматично прищипване на гръдния и лумбалния нерв, хондрит, нараняване на ребрата, междуребрена невралгия.
Бъбреци: уролитиаза, пиелонефрит, неопластични процеси, пролапс на органите.

Защо има дискомфорт в десния хипохондриум и какво да правя?

Такова явление като болка в дясната страна е познато не само на възрастните, но и на децата. Може да възникне поради физическо претоварване, недохранване и редица патологии на вътрешните органи.

Ако болката, усещането за парене, изтръпването се появят поради физиологичните характеристики на тялото, не се паникьосвайте. За много хора, които водят заседнал начин на живот, дори след кратки пробези, дясната страна започва да боде, докато самият човек е абсолютно здрав. Такива болки преминават бързо. Ако обаче имате постоянна болка, трябва да се консултирате с лекар..

Причини за дискомфорт в дясната страна

Дискомфортът в десния хипохондриум може да бъде причинен от физиологични или патологични фактори

Мнозина вярват, че дискомфортът вдясно говори за проблеми с черния дроб и нищо повече. Но това не е така. В областта на десния хипохондриум има няколко жизненоважни органа, участващи в процеса на храносмилането. На първо място, това е черният дроб - основният „филтър“ на нашето тяло. В същата област, точно отдолу, се намира жлъчният мехур. Десният бъбрек е разположен на една линия с пъпа, отдолу и по-близо до слабините е апендиксът. Също така в тази област е включена част от тънките черва, дванадесетопръстника и диафрагмата (корем, дясна половина). Както можете да видите, причината за болката може да не е черният дроб, а патологията на жлъчния мехур или възпалителните процеси на дебелото черво..

Не забравяйте за инфарктите на вътрешните органи, появата на които също може да провокира усещане за парене и болка в дясната страна. Не може да се направи независима диагноза в случай на трайни, тъпи или остри болезнени явления.

Трябва незабавно да се обадите на лекар, тъй като това може да е сериозна патология на вътрешните органи.

Както беше отбелязано по-горе, причината за дискомфорта в дясната страна може да бъде обичайното физическо претоварване или неудобно положение, в което човек седи дълго време. Има нарушение на притока на кръв и работата на вътрешните органи. Веднага щом човек смени позата или си почине от стрес, като джогинг, болката изчезва.

Ако дискомфортът се появи след хранене или притеснява почти постоянно, тогава следните заболявания могат да бъдат причината:

Хепатоза - дистрофични промени в хепатоцитите, обикновено поради алкохолизъм.
Цирозата е некроза на чернодробна тъкан, която се замества от съединителна тъкан. Органът вече не изпълнява функциите си както обикновено.
Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, който е инфекциозен или неинфекциозен.
Злокачествени или доброкачествени тумори - новообразувания на вътрешни органи.
Колит - възпаление на дебелото черво (дебелото черво) червата.
Болест на Crohn - възпаление на червата (хронично).
Пиелонефрит - възпаление на бъбреците, което засяга паренхима, чашката и таза.
Уролитиазата е метаболитно разстройство, в резултат на което в бъбреците се образуват камъни.
Аномалии на жлъчния мехур като холецистит (камъни в жлъчката).
Поликистоза - хормонални промени в тялото.
Междуребрена невралгия - компресия на нерви в междуребрието.
Остеохондроза - лумбална и гръдна.
Фрактури.

Полезно видео - Какво боли в дясната страна:

Всяка патология има свои собствени симптоми, усещанията за болка са различни. Те могат да се концентрират не само от дясната страна отпред, но и от страната на гърба. Болката може да се отдаде на ръцете, лопатката или дори краката.

Това също може да се случи - пациентът се оплаква от излъчваща болка отляво отпред, но възпалението се открива отдясно - жлъчния мехур. Лекарят, изследвайки пациента чрез палпация и събиране на анамнеза, вече ще може предварително да изрази причината за дискомфорта. Само специалист може да разбере разнообразието от болки и други усещания.

Естеството на болката и техните причини

Има много причини, които могат да причинят болка в десния хипохондриум, за да намерите парна баня, трябва да бъдете изследвани

Тъй като болката може да бъде различна, трябва да правите разлика между нейните вариации. В зависимост от това можете да разберете кой орган е засегнат:

При различни патологии на черния дроб усещанията за болка, като правило, не са толкова ярки и изглеждат скучни и се появяват от време на време. Има и усещане за тежест, има усещане за пръсване на обект в областта на дясната страна. Например при цироза може да се появи усещане за парене и болката се концентрира точно под ребрата вдясно. При хепатит болката може да не се появи изобщо, но се наблюдават други симптоми на патология - потъмняване на урината, поява на жълт оттенък на кожата и бяло на очите.
При сърдечна недостатъчност дискомфортът се проявява и в десния хипохондриум - дърпащи болки, често придружени от усещане за парене. Ако има остра, непоносима болка, сякаш е забит нож отстрани, е възможно да се предположи инфаркт на коремния миокард. Това състояние е придружено от рязък спад на налягането, неразположение, абнормен сърдечен ритъм.
При холецистит се наблюдава възпаление на жлъчния мехур, пронизващи болки. Те се дават на гърба, общото състояние на пациента се влошава - гадене, треска, повръщане (обикновено слуз). В случай на непоносима болка и проява на всички симптоми на холецистит, трябва незабавно да се извика линейка. Може да се наложи операция. При хроничен холецистит се наблюдават тъпи болки, болки, те са концентрирани в лумбалната област. Също така има гадене и горчивина в устата..
Ако болката вдясно е по-скоро като колики в долната част на корема, може да има възпаление на дебелото черво. Такива състояния често са придружени от спазматични болки, които се простират не само до десния хипохондриум, но и до целия корем. В този случай също се наблюдават подуване на корема и чревна непроходимост. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ. Нуждаете се от хоспитализация и лечение.
Възпалението на апендикса често причинява непоносима болка в дясната страна. Първоначално обаче атаките се определят в епигастриалната област и едва след това преминават към цялата дясна страна. Възпалителните процеси в бъбреците също причиняват дискомфорт. Има болка от гърба на нивото на кръста - силно усещане за парене, понякога пациентът дори не може да се движи поради непоносим дискомфорт в гърба. Тогава тези усещания отиват в дясната страна. В допълнение към болката има и влошаване на общото състояние - повишаване на температурата, неразположение, проблеми с уринирането, подуване и понякога повръщане. При горния паранефрит болката се наблюдава при дълбоко вдишване.
Ако има хаотично възникване на дискомфорт - колит или издънки тук и там, както вдясно, така и вляво - можем да говорим за междуребрена невралгия. Това състояние трябва да се лекува, в противен случай всичко може да завърши с ограничена подвижност..

При силни, остри и непоносими болки определено трябва да се обадите на линейка и да не чакате до следващата сутрин, както често се прави. Ако не потърсите помощ навреме, всичко може да завърши със смърт..

Консервативно лечение

Консервативното лечение включва лечение на заболяването, провокирало болката

В зависимост от патологията се предписва лечение, чиято схема може да включва антибиотична терапия, прием на лекарства за възстановяване на черния дроб, физиотерапия, стационарно лечение, операция.

Няма лечение за "болка в дясната страна", терапията се предписва индивидуално в зависимост от диагностицираното заболяване на вътрешните органи. Само лекар прави това, самолечението не се препоръчва, тъй като може само да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

При болка, произтичаща от остеохондроза, се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, например Teraflex, също ще бъдат включени в терапията..
При такова заболяване като исхемична болест на сърцето, при което се проявява и болка в десния хипохондриум, се предписват вазодилататори, антитромбоцитни средства, бета-блокери.
При чернодробни патологии в схемата на лечение често се включват антивирусни лекарства, хепатопротектори, глюкокортикостероиди и антихолестатици. Схемата може да включва и детоксикиращи лекарства..
Жлъчнокаменната болест се лекува по няколко начина, чийто избор зависи от големината на камъните в жлъчния мехур. В началния стадий на заболяването могат да се откажат лекарства, които ще разтворят камъните. Ако камъните са с размер над 14 mm, се използва литотрипсия. Процедурата обаче е ефективна само ако камъните все още са меки. Различни усложнения изискват хирургическа намеса..

След основната терапия в болница или амбулаторно, лекарят може да предпише някои народни рецепти за пълната рехабилитация на пациента..

Традиционни методи на лечение

За да направите лечението по-ефективно, трябва да комбинирате народни и медикаменти

При проблеми с жлъчния мехур често се предписват такси с безсмъртниче. Можете да варите билката като обикновен чай, да я разреждате с вряща вода и да я пиете в малки чашки веднъж или два пъти на ден. Дозировката и начинът на приготвяне на билката безсмъртниче трябва да се предписват от лекар или билкар.

При чернодробни патологии се предписват царевични стигми, шипки и живовляк. Същите билки се предписват при заболявания на жлъчния мехур. За възстановяване на чернодробната тъкан често се предписват отвари от бял трън, шишарки от хмел. Овесена отвара или желе от овесени ядки е ефективен при много заболявания. Приемът му се препоръчва след терапия на черния дроб, жлъчния мехур. Лекарите често предписват такси, които задължително съдържат трева от възли (птичи кантарион), жълт кантарион и лайка. Курсът на приемане на билкови препарати обикновено трае поне месец.

Трябва да се помни, че билките не са химически препарати, те имат ефект не веднага, а постепенно.

В допълнение към отварите, трябва да следвате специална диета, предписана от Вашия лекар. Храната не трябва да включва мазни, пържени, пушени храни. Пресни печени изделия, алкохол, сладкиши са изключени от диетата. Храната трябва да е постна, препоръчително е да се използва варено месо - телешко.

Диетата включва зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Вместо кафе и силен черен чай се препоръчва да се пият плодови напитки, желе (овесени ядки) и вода. Също така диетата включва използването на сушени плодове - сушени кайсии, стафиди или сини сливи, в зависимост от заболяването. Заедно с диетата се препоръчва да правите уелнес упражнения, да се разхождате спокойно на чист въздух.

При постоянен дискомфорт в десния хипохондриум определено трябва да потърсите помощ от лекар. Само той ще може да диагностицира и предписва терапия. Не се самолекувайте, това може да доведе до тъжни последици.

Какво може да боли под дясното ребро отпред? Естеството на болката, диагностика и лечение

В медицинската практика болезнените усещания в хипохондриума от дясната страна са специален синдром, който придружава много заболявания от различно естество. Те включват терапевтични, хирургични, гинекологични, кожни и паразитни патологии. Какво може да боли под дясното ребро отпред? Човек има няколко много важни органа в тази област на тялото. Следователно дискомфортът показва сериозен проблем, който изисква задълбочен медицински преглед. Само квалифициран лекар може да установи причината и да постави диагноза. Проблеми при кои органи дават неприятни усещания, каква болка има и как да се отървем от нея? За това подробно в нашата статия..

Какво има от дясната страна под реброто?

Болката на посоченото място се дължи на патологични процеси, протичащи във вътрешните органи. Вдясно са органите, които изпълняват функциите:

храносмилане;
изпускане;
генитални;
ендокринни.

Багажникът е условно разделен на хипохондриум, в който са разположени жлъчния мехур, черния дроб, десния бъбрек и надбъбречната жлеза, илеума и тазовата зона - цекума с апендикса и възходящия сегмент на дебелото черво, при жените - десния яйчник. Поради факта, че белите дробове започват над десния хипохондриум, болката е следствие от възпалителния процес, протичащ в долния лоб на десния бял дроб.

Локализация на болката в зависимост от патологията на вътрешните органи

Естеството на дискомфорта, в зависимост от възможната диагноза:

Възпаление на жлъчния мехур, инфаркт на миокарда - остра, остра болка, компресиране в десния хипохондриум.
Недостиг на лактоза, преяждане - краткосрочно, болки в средата на корема.
Гастрит, стомашна язва, гастродуоденит - по естеството на синдрома на болката в епигастриума е разнообразен: рязане или пробождане, тъп или остър, спукване или болка.
Апендицит - остра, тъпа болка в долната дясна част на корема излъчва в ректалната област, когато се опитва да заеме хоризонтално положение, т.е. лежи от лявата страна, а също така се увеличава при ходене.
Гинекологични заболявания в остра или хронична форма - в долната част на корема, противоречиви, остри, внезапни, дърпащи болки.

Болков синдром при кашляне в дясната страна. Причини

Болка при кашляне под дясното ребро отпред се появява по следните причини:

Хроничен бронхит - в резултат на редовно напрежение на мускулите на диафрагмата.
Травма - болезнена болка и ограничено разпространение, за разлика от белодробните заболявания, когато болката е дифузна. При вдъхновение, както и при най-малкото движение и кашляне, синдромът на болката с фрактурирани ребра се увеличава, болката става силна и остра. Необходими са спешна медицинска помощ и рентгенови лъчи, за да се изключи увреждане на белите дробове.
Десностранно плеврит - ако лежите на дясната си страна, болката изчезва. Опасен симптом е укрепването му под ребрата вдясно при кашляне и облъчване в коремната кухина. Ако пациентът има подуване на корема, повишено изпотяване през нощта и повишена температура, тогава може да се подозира туберкулоза..
Десностранна пневмония - по време на кашлица се появява болка в областта на гърдите. Основните признаци на пневмония са силна кашлица и болка в дясната страна. При палпация обаче пациентът не го усеща. Необходима е спешна хоспитализация на индивида.
Междуребрена невралгия - в резултат на притискане на нерв, всяко движение или кашляне увеличава острата болка, която се излъчва под ребрата вдясно. При палпация и натиск дискомфортът ще бъде само в областта на раздразнения нервен завършек. Ако индивидът заеме такова положение на тялото, при което се изключва компресията на нерва, тогава болката изчезва.
Онкология - лекарят може да подозира рак на десния бял дроб, когато болката отстрани се появи с пристъп на кашлица. За потвърждаване на диагнозата е необходим преглед.

Причини за болка в кашлицата, които не са в дихателните пътища

Болката в дясната страна при кашлица може да бъде провокирана от други патологии, които не са свързани с дихателните пътища:

Възпаление на червата - ако болката вдясно под ребрата се появи независимо от кашлицата, тогава най-вероятно това е апендицит.
Холелитиаза - при кашлица, нарастваща болка вдясно. С разпространението на дискомфорт в хипохондриума не е изключена атака на холецистит.
Как и къде боли черният дроб - неразположенията с този орган се характеризират с болезнени тъпи болки вдясно под ребрата, утежнени от силна кашлица.
Панкреатит - причинява силна, остра болка вдясно, която се усилва при кашлица.
Болести на диафрагмата - изтръпване под долното ребро от дясната страна е възможно при диафрагмална херния.
Сърдечни заболявания - с ангина пекторис и миокарден инфаркт, разфасовките от сърдечната област излъчват в десния хипохондриум по протежение на нервните влакна.

Синдром на остра болка

Острата болка вдясно под ребрата е разочароващ симптом. Най-често в този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Причината за това състояние може да бъде:

Прищипани кисти на бъбреците.
Руптура на черния дроб, бъбреците в резултат на нараняване. Хематоми на черния дроб, пролапс на бъбреците поради разкъсване на връзки, фрактура на ребрата.
Остра атака на холецистит или панкреатит.
Колики - чернодробни или бъбречни.

Всички горепосочени наранявания и заболявания са придружени от такава непоносима, пареща болка под дясното ребро отпред, че индивидът трудно може да я понесе и често припада. Със запазен разум, той се държи неспокойно, опитвайки се да намери удобна позиция на тялото, за да облекчи състоянието. В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ..

Тъпа и болезнена болка

Постоянни или периодични дългосрочни болезнени усещания под реброто вдясно възникват поради следните заболявания:

възпаление на черния дроб в остра и хронична форма;
холецистит, пиелонефрит, хроничен панкреатит;
наличието на паразити в черния дроб и жлъчните пътища, като амеба и ламблия;
цироза на черния дроб;
язвена лезия на дванадесетопръстника;
полипи в десния бъбрек;
възпаление на тънките черва - ентерит;
атипичен апендицит;
женски заболявания - възпаление в яйчниците и фалопиевите тръби;
заболявания, свързани с увеличена далака - мононуклеоза, левкемия, ревматоиден артрит.

Когато се появят тъпи, болезнени постоянни или повтарящи се болки под дясното ребро отпред, пациентът непременно трябва да посети лекар, само след задълбочен преглед той ще постави правилната диагноза и ще предпише необходимата терапия. Самолечението е опасно!

Болка с вегетативна дистония

Вегетоваскуларната дистония е свързана с неправилно функциониране на съдовия тонус на кръвта и е сложна. Психоемоционалните разстройства, които се появяват при възбудими хора, са честа причина за това. Един от признаците на слабост е усещането за болка в десния хипохондриум. Различава се с различна интензивност и характер на проява. При преглед на пациент не се откриват симптомите на горните заболявания. Но хората, които се оплакват от лошо състояние, понякога усещат силна болка под дясното ребро пред стомаха. Такива симптоми се наричат психогенни. Пациент в това състояние трябва да се консултира с невролог или психотерапевт, който ще помогне за облекчаване на състоянието..

Болка от дясната страна под реброто при здрави хора

Понякога коликите под дясното ребро се наблюдават при практически здрави хора. Това се проявява в такива случаи:

Бременност. Болката се появява през втората половина на бременността, когато порасналият плод притиска вътрешните органи на майката.
Физически упражнения. При извършване на интензивна физическа работа или спортни упражнения човек, който не се занимава постоянно с физически труд и спорт, чувства, че има убождане под дясното ребро. Защо се случва това? Повишено количество адреналин се отделя в кръвта, увеличавайки притока на кръв. Голям кръвоносен съд, наречен куха вена, разположен в десния хипохондриум, упражнява натиск върху черния дроб, докато се разширява. Под реброто се появява лумбаго, което изчезва от само себе си след кратък период от време след прекратяване на класовете.

Предменструален синдром. Понякога тялото на жената произвежда значително количество естроген и преди менструацията тя усеща колко силно се убожда под дясното ребро. В този случай има горчивина в устата, както и гадене. Това се дължи на спазъм на жлъчните пътища, причинен от естроген. За да коригирате състоянието, се препоръчва да посетите гинеколог.

Към кой лекар да се обърнете?

При остри спазми, придружени от разхлабени изпражнения, гадене, повръщане и други обезпокоителни симптоми, трябва да се обадите на спешна помощ. Причината за това състояние може да бъде възпаление на апендикса, запушване на жлъчния канал или уретера с камък. В други случаи, ако пациентът е измъчван от болка в десния хипохондриум, той трябва да посети лекар в близко бъдеще. Веднага възниква въпросът при кой лекар да си уговорите среща. Какво има под правилните ребра на човек, всеки от училищния курс по биология знае приблизително, но е невъзможно да се определи кой орган е зле, така че трябва да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар, терапевт. След преглед и изследвания, ако е необходимо, той ще даде насока към специалист: хирург, травматолог, кардиолог, невролог, специалист по инфекциозни болести или друг теснопрофилен лекар.

Диагностика

Както вече споменахме, от дясната страна на човек има много важни органи, участващи в храносмилането, отделянето на отпадъчни вещества от тялото, размножаването, дишането. Болковият синдром показва сериозни проблеми. Диагностиката ще помогне да се определи какво може да боли под дясното ребро отпред. За цялостно проучване на пациента се извършва:

Поемане на анамнеза - лекар разговаря с пациента или неговите роднини, изясняват се всички оплаквания, прояви на симптоми, хронични заболявания.
Външен преглед - обръща се внимание на кожата, извършва се палпация на коремната кухина.

Лекарят, въз основа на общото състояние на пациента и естеството на болката, определя предварителната диагноза и предписва следните изследвания, за да я изясни:

Лабораторно изследване на биологични течности с помощта на специално оборудване.
Ехография на корема.
ЕКГ за определяне работата на миокарда.
Ендоскопско изследване на жлъчните пътища, ректума, стомаха.
CT или MRI на перитонеалните органи.

След изучаване на всички резултати от изследването, терапевтът развива мнението, че може да боли под дясното ребро отпред, поставя се предварителна диагноза и пациентът се насочва към съответния тесен специалист, който ще продължи лечението си.

Терапия

Болката в дясната страна е само симптом на заболяване, възникнало при увреждане на орган. Пренебрегването от него, самостоятелното приложение на болкоуспокояващи и вазодилататори усложнява диагностиката и често води до хронична форма на заболяването. Ето защо, ако установите някакъв дискомфорт в зоната на изследване, трябва да се консултирате с лекар. Той ще определи, че може да боли под дясното ребро отпред. След поставяне на диагнозата се предписва терапия, при която се използват различни методи. За да направите това, кандидатствайте:

Диетична храна. Пациентът е помолен да се откаже от мазни, пикантни и пържени храни. А при остър панкреатит гладуването се показва през първите няколко дни..
Медицинско лечение. За възпаление на който и да е орган се използват антибактериални средства; за злокачествени новообразувания се предписват лъчетерапия, химиотерапия и лъчетерапия. За облекчаване на силната болка се използват аналгетици и спазмолитици.

Хирургическа интервенция. Предписва се в изключителни случаи, когато няма други методи за справяне с остра, остра, пронизваща и натискаща болка под дясното ребро отпред.
Народни средства за защита. Те са подходящи само като допълнително лекарство към основните лекарства. Те използват инфузии, отвари, мехлеми, масла, приготвени на основата на различни лечебни билки и зеленчуци. Всички рецепти се използват само след консултация с лекуващия лекар.

По време на лечението е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря, диета и дневен режим.

Какво да правим с болка в дясната страна под ребрата?

Препоръчително е да се обадите на медицинския екип, ако има болка в десния горен квадрант със следния характер:

остър;
болезнено и трайно за дълго време;
пробождане, проявяващо се при движение и продължаващо повече от половин час.

В други случаи трябва да се постави студен компрес под десните ребра, преди да посетите лекар..

Поставянето на топла подгряваща подложка върху засегнатата област, състоянието на индивида ще се влоши.
Вземете болкоуспокояващи и спазмолитици, симптомите на заболяването ще бъдат изтрити, което затруднява диагностицирането.

В близко бъдеще, след пристъп, непременно трябва да се консултирате с лекар!

Заключение

На въпрос какво има под десните ребра на човек, мнозина ще отговорят - черният дроб, следователно те вярват, че болезнените усещания на това място могат да бъдат само от този орган. Както беше обяснено по-горе, коликите, болките и болките зависят от различни заболявания на вътрешните органи. Ето защо, когато се появят първите симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Болка в десния хипохондриум, причини и възможни заболявания

Често повтарящата се болка в десния хипохондриум сигнализира за различни заболявания. В тази област са разположени жизненоважни органи - не отлагайте диагнозата, което ще помогне да се установи какво боли под дясното долно ребро. Само след провеждане на прегледи и идентифициране на съпътстващи симптоми с болка в десния хипохондриум можем да кажем със сигурност, че може да бъде.

Дясна хипохондриална област

Тази условна зона на човешкото тяло има ясни граници. Неговият център е вертикална линия, минаваща през долния ръб на реброто. Отгоре хипохондриумът е ограничен от десния купол на диафрагмата на нивото на V реброто, а отдолу - от вътрешния ръб на ребрената дъга. От дясната страна хипохондриумът завършва по-близо до кръстовището на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост. В областта на десния хипохондриум са разположени няколко органа наведнъж. Ето какво има под дясното ребро при човек:

черен дроб;
жлъчен мехур;
част от червата;
десен бъбрек (частично).

Причини за болка

Болката във вътрешните органи, които се намират в областта на десния хипохондриум, може да означава краткосрочно нарушение на тяхната функция (спазъм), хронично заболяване (хепатит, холецистит, колит и др.) Или бързо развиваща се патология (апендицит). Рецепторите за болка реагират на дразнене на лигавиците, подуване и разтягане на тъканите, нарушаване на тяхната цялост. Понякога синдромът на болката в хипохондриума вдясно се появява при здрави хора в резултат на физическа активност, преди менструация при жените. Ако при физическо усилие, при вдишване или при кашляне боли от дясната страна под ребрата, е много вероятно това да са камъни в жлъчката или бъбреците. Товарът кара камъните да се движат, което се превръща във възможна причина за болезнени усещания в десния горен квадрант отпред.

Естеството на болката

В зависимост от причината, болката под дясното ребро може да бъде остра или притъпена, тя присъства постоянно (през по-голямата част от деня) или се проявява пароксизъм при натискане. По естеството на болката вдясно под реброто може да се предположи, че тя може да бъде. Но за да поставите точна диагноза, трябва да направите допълнителни изследвания и изследвания..

Остра болка под дясното ребро

Независимо от това, което може да е причина за силна режеща болка в десния горен квадрант отпред, това е опасно състояние. Ако атаката започне внезапно и продължи дълго време, трябва да заемете легнало положение и да се обадите на лекар. Преди да осигурите медицинска помощ, не трябва да ядете, пиете, да се движите, да приемате лекарства, опитвайки се да облекчите болката. Домашното лечение може да бъде животозастрашаващо.

Остра спазмираща болка в хипохондриума от дясната страна при възрастен може да е резултат от:

апендицит;
перфорация на чревни язви - перфорация;
излизане на камъка от жлъчните пътища или бъбреците;
запушване на жлъчните пътища;
руптура или нараняване на жлъчния мехур;
чревна обструкция с херния, тумор, задържане на изпражнения;
травма на яйчника, фалопиевата тръба с възпаление, киста, извънматочна бременност;
тромбоза на куха вена;
фрактура на дясното ребро.

В допълнение, острата болка отдясно под ребрата отпред често означава обостряне на хронични заболявания - холецистит, ентероколит, пиелонефрит, спазъм с дискинезия на жлъчния мехур. С натиск точковият дискомфорт се усилва..

Тъпа повтаряща се болка

Синдромът на пукнатината, болката и придърпването на болката в корема става причина за безпокойство, ако се повтаря многократно и се локализира в една и съща област. Най-честата причина за тъпа и болезнена болка в горния десен горен квадрант са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур:

хепатит;
ехинококоза (увреждане от хелминти);
мастна чернодробна хепатоза;
холецистит;
дискинезия на жлъчния мехур;
холелитиаза;
цироза на черния дроб;
онкологични заболявания.

Слаба болка или пулсираща болка вдясно под ребрата и в горната част на корема с тези патологии се появява периодично. Често има увеличение след хранене или при продължително гладуване, при натискане върху болезнената област. Причината, поради която дясната страна боли под ребрата, са заболявания на червата и бъбреците, гинекологични заболявания при жените, сърдечно-съдови патологии, придружени от конгестия. Причината за болката под дясното ребро отпред е леко отдалечена от областта на десния хипохондриум, но усещанията могат да излъчват. По-добре е да не отлагате диагнозата, ако се появи болка от всякакво естество - много по-лесно е да се лекува болестта в ранните етапи.

Чернодробно заболяване

При чернодробни заболявания болката в десния хипохондриум отстрани обикновено не е остра, а слаба и болезнена. Той се проявява по пароксизмален начин, утежнен от огъване и натискане. В допълнение към болката, често има усещане за тежест, пожълтяване на кожата, гадене. Пиенето на твърде много може да доведе до краткосрочна чернодробна дисфункция поради алкохолно отравяне. В този случай възстановяването настъпва постепенно, в рамките на 1-2 дни. При палпация се наблюдава увеличаване на черния дроб и увеличаване на усещанията за натиск.

Хепатит

Това е възпаление на черния дроб, причинено от вирус (типове A, B, C), излагане на токсични хапчета или механично нараняване на вътрешен орган. При хепатит при възрастен периодично боли в дясната страна под ребрата и се появяват други характерни симптоми:

тъмна урина и светли изпражнения;
повишена телесна температура;
жълт цвят на склерата и кожата;
гадене, повръщане, горчивина в устата.

Цироза и рак на черния дроб

И в двата случая се случва унищожаването на здрави чернодробни клетки и тяхното заместване с патологични, които не изпълняват своята функция. Разликата е, че злокачественият тумор може да расте и да метастазира в отдалечени части на тялото. При цироза унищожаването на клетките е локално и не засяга други органи. Причините за цироза са най-често съпътстващите чернодробни заболявания, както и злоупотребата с алкохол и тежка храна..

Но в началните етапи най-опасните заболявания могат да се проявят със замъглени симптоми. Мнозина не обръщат внимание на факта, че понякога им прилошава и ги боли в десния горен квадрант на горния фронт при натискане. С развитието на процеса и увеличаването на размера на тумора се появяват дискомфорт в корема, притискащи болки, подуване на корема, лошо храносмилане и повръщане. Склерите на очите и кожата пожълтяват, забележими са промени в изпражненията - съдържанието на частици несмляна храна, жлъчка. Друг характерен симптом на злокачествения процес е малко, но постоянно повишаване на телесната температура..

Giardia

Понякога черният дроб става мястото на локализация на паразитите. Те могат да влязат в тялото по няколко начина:

от лошо преработени храни (месо и риба, немити зеленчуци);
при пиене на некипявана вода;
поради липса на навика да се мият ръцете.

Едно от тези неприятни заболявания, причинени от паразити, е ехинококозата. Причинява се от ехинокок - тения, която предпочита да се засели в черния дроб и белите дробове на хората и големите животни. Яйцата на паразита се покриват с киста с течност вътре. В резултат на активността на паразитите черният дроб се увеличава и възниква болка. Характеризира се с постоянно болка в десния хипохондриум отстрани, усилваща се при огъване. Когато кистите се разкъсат, паразитите навлизат в кръвта и причиняват интоксикация, се развива чернодробен абсцес.

Мастна хепатоза

Нормалните чернодробни клетки, поради прекомерно натрупване на мазнини, се прераждат и не изпълняват напълно функцията си. Трансформацията на здрави клетки в мастна тъкан причинява увеличаване на обема на черния дроб. Тя може да оказва натиск върху други органи, поради което дясната страна боли под ребрата отстрани. Както при другите заболявания, гаденето, подуването на корема и лошото храносмилане са често срещани..

Болест на жлъчния мехур

Когато дясната страна боли под ребрата отпред с патологии на жлъчния мехур, усещанията могат да бъдат остри, пароксизмални или слаби, болезнени. При възпаление на органа телесната температура се повишава, има спукване. Нарушаването на изтичането на жлъчка е придружено от промяна в цвета на кожата, пациентът е болен. Ако пукащата болка в десния хипохондриум се увеличава с палпация, огъване, след хранене, ядене на тежка храна и алкохол - с голяма вероятност говорим за патологията на жлъчния мехур.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит) възниква в резултат на инфекция или паразити, попадащи в органа, нараняване от камъни вътре в органа. Калкулозният хроничен холецистит е по-чест - резултат от голям брой камъни в жлъчния мехур. Те увреждат лигавицата, причинявайки възпаление на органи и пронизващи усещания. Жлъчката на здрав човек не е благоприятна среда за микроби и паразити - може да възникне инфекциозен и лямблиозен холецистит с нарушения в неговия състав. При възпалителния процес в жлъчния мехур са характерни периодично пукащи остри болки в десния хипохондриум отпред. Може да има както пристъпи на остра болка, така и неприятни болезнени или дърпащи усещания. В допълнение към болката в десния хипохондриум, температурата се повишава.

Холелитиаза

С малък брой камъни човек може дори да не знае за тях. С увеличаване на броя на камъните, оттокът на жлъчката се нарушава, възниква възпаление, дясната страна под реброто боли. Но понякога дори един малък камък, заседнал в жлъчните пътища, може да причини остра пронизваща болка в десния хипохондриум. Болката е по-силна при движение и отслабва, когато е неподвижна, през нощта. При тежки случаи калкулите водят до некроза и пълна дисфункция на вътрешния орган, предотвратявайки изтичането и излизането на жлъчката. В такива случаи, за да се отървете от постоянната болка и риска от перитонит в случай на увреждане, органът се отстранява. След отстраняването на органа могат да останат „фантомни“ болки. Но с течение на времето състоянието се нормализира, дискомфортът изчезва..

Лямблиоза

Паразитите, които постъпват в тялото от храната и водата, по-често атакуват черния дроб и червата. Но понякога се появява и лямблиоза на жлъчния мехур - "гости" са прикрепени към стените на органа, нарушавайки работата му. Тяхното присъствие в големи количества причинява отравяне на тялото, поради дразнене на стените на пикочния мехур, хипохондриумът вдясно боли.

Дискинезия

Най-"безобидното" от всички нарушения, водещи до болка в горния десен горен квадрант. Дискинезията на жлъчните пътища и жлъчния мехур е нарушение на нормалното изтичане на жлъчка поради стрес, нередовно и неправилно хранене, липса или излишък на физическа активност. Има дискинезия от хипер- и хипокинетичен тип. При първата форма изтичането на жлъчка е затруднено поради повишен мускулен тонус, водещ до спазъм; във втория случай, поради недостатъчна двигателна активност на пикочния мехур. Можете да облекчите пронизващите усещания с помощта на спазмолитик, както и нормализиране на диетата, съня и физическата активност. Но ако не се лекуват, леки нарушения могат да доведат до сериозни последици - застой на жлъчката и превръщането на нейните съсиреци в камъни.

Тумори на жлъчния мехур

Те са доста редки, най-често по стените на пикочния мехур можете да откриете "фалшиви" холестеролни полипи. Понякога новообразувания могат да се развият от някои клетки на собствената му лигавица - в този случай съществува риск от последващо израждане в злокачествени. Дискомфортът обикновено се причинява не от самия тумор, а от нарушение на изтичането на жлъчка.

Болест на червата

Чревните заболявания също могат да причинят точна болка от дясната страна под ребрата. В допълнение към пароксизмалната коремна болка, типични симптоми на проблеми с червата са:

нарушения на изпражненията - диария или запек;
примес на гной, кръв в изпражненията;
подуване на корема;
влошаване на кожата;
загуба на тегло, косопад.

Апендицит

Ако има внезапна остра болка в дясната страна под ребрата отпред, веднага се появява мисълта за апендицит. Всъщност това заболяване най-често има подчертан синдром на болката. В допълнение към болка, гадене и повръщане могат да се появят смущения в изпражненията и повишена температура. Ако подозирате апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка. Не можете да пиете и да ядете. Отлагането на хирургичната интервенция в такава ситуация е изпълнено с перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на апендикса и изтичане на неговото съдържание. Пациентът става все по-лош и ако не се лекува, настъпва смърт.

Инфекциозен колит

Възпалението на червата (колит) се причинява от инфекция. Хроничното дългосрочно възпаление води до улцерация. Болката под дясното долно ребро с възпалителен процес в червата най-често е тъпа, по-силна след хранене и при движение. Храносмилането е нарушено, запекът и диарията се редуват. Поради лошото усвояване на храната, човек отслабва, постоянно се чувства отпаднал и уморен. Резултатът от възпалението понякога е язва, появата на която от дясната страна може да причини точно остра болка в десния хипохондриум. В този случай те говорят за улцерозен колит..

Синдром на раздразнените черва

Симптомите могат да наподобяват възпаление, но нервното напрежение е причината за заболяването. Преяждането, злоупотребата с мазни храни задълбочават проблема. Състоянието се влошава, ако пиете кафе или алкохол. Наблюдават се и вегетативни нарушения - тревожност, болка в главата, изпотяване на крайниците.

Дивертикул

Това е изпъкналост на участък от чревната стена. Има вродени и доживотни дивертикули. Самата издутина може да не е болезнена. Симптомите се причиняват главно от застой на съдържанието в дивертикула, образуване на фекални камъни и възпаление около изпъкналата област..

Херния

За разлика от дивертикула, при херния има изпъкване на органи (най-често участък от червата) през коремната стена, пациентът може да повръща, храносмилането и изпражненията са нарушени. На мястото на издатината се забелязва характерна издутина, болката се усилва през нощта. При пъпна или ингвинална херния пролапсните области излизат навън. Остра притискаща болка в десния хипохондриум при възрастен или дете може да се наблюдава при нарушение на херния и чревна непроходимост - това означава, че там е необходима незабавна хирургична намеса. Опитът за фиксиране на херния у дома е опасен.

болест на Крон

Тежко заболяване, причината за което все още не е точно определена. Проявява се чрез образуване на грануломи, язви и белези в целия храносмилателен тракт, главно в илеума и дванадесетопръстника. Началото на заболяването обикновено се случва в млада възраст. Язвата на червата се придружава от спазми, болезнени усещания, понякога остри, както при апендицит, кървене. Появяват се и храносмилателни разстройства - лошо усвояване на храната (в резултат на загуба на тегло), подуване на корема, диария, гадене.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са сдвоени органи, поради което проблемите в дясната му страна могат да се проявят като синдром на болка от тази страна. Подозрението, че това може да е бъбречно заболяване с болка в десния хипохондриум, ще помогне за концентрацията на дискомфорт по-близо до гърба.

Пиелонефрит

Инфекциозното възпаление обикновено се развива и в двата бъбрека, но може да бъде и от едната страна. При остро състояние има много остра пулсираща болка, повишаване на телесната температура, оток, болка по време на уриниране. Хроничният пиелонефрит се проявява с постоянна болка в лумбалната област, която може да излъчва в дясно и ляво подребрие (в зависимост от локализацията на инфекцията).

При хронично възпаление и увреждане на бъбреците там се появяват кисти - капсули, пълни с течност. Те компресират здравата тъкан, влошавайки филтрацията на кръвта и затруднявайки оттичането на урината..

Остър горен паранефрит

Състоянието се причинява от възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Пациентът има болка от дясната страна под ребрата, температурата се повишава. Болката се увеличава с движение и ходене.

Уролитиазна болест

Когато в десния бъбрек се образуват камъни, там има остра пареща болка. Тя може да даде на слабините и кръста, има затруднения с уринирането, кръв в урината. Повтаряща се бъбречна колика възниква, когато камъните и пясъкът се движат и излизат в уретера.

Онкологични заболявания

Ракът на бъбреците е опасен, защото може да продължи без болка дълго време. Понякога метастази се появяват в органа в резултат на пренасянето на злокачествени клетки от други части на тялото. Болката се появява само когато има нарушение на изтичането на урина и говори за компресия на уретерите. Кръв се намира в урината, но това се случва и в по-късните стадии на заболяването. Признаците на надбъбречните тумори са по-характерни. Те причиняват смущения в хормоналния състав и пациентът обикновено се обръща към тези симптоми към ендокринолог.

Болка в дясната страна при жените

Причината за пулсираща болка, излъчваща се в страничната дясна страна, може да бъде гинекологични заболявания или извънматочна бременност. Ако ембрионът се развива не в матката, а близо до нея, във фалопиевата тръба, това го кара да се разтяга и разкъсва, придружено от остра болка в спазмите. Състоянието изисква незабавна операция.

Възпаление и киста

При възпаление на яйчниците (андексит) се появява болка в лумбалната област и долната част на корема, но тя може да излъчва и в областта на десния хипохондриум. Има изобилни вагинални секрети, често смесени с гной и кръв. Същият периодичен дискомфорт може да означава образуване на киста на яйчника - капсула, пълна с течност.

Болка по време на бременност

Може да има няколко възможни причини за болка в десния хипохондриум при жени, които очакват бебе. Голям плод притиска коремните органи - черен дроб, бъбреци, уретери, което понякога причинява болезнени усещания. Под въздействието на хормони по време на бременност често се наблюдава спазъм на жлъчните пътища, което възпрепятства изтичането на жлъчката. Същото се случва, ако жената дълго време приема орални контрацептиви. Поради хормонални промени се появява и изтръпване в яйчниците - усеща се в лумбалната област, но може да излъчва отгоре към десния хипохондриум.

Гръбначни заболявания

Болката под дясното ребро може да говори и за остеохондроза на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Има леко ограничение на подвижността в засегнатата област, болката в пояса се увеличава с движение и физическо натоварване. Неприятни усещания могат да се получат на дясната ръка или центъра на гърба.

Сърдечно-съдова патология

Както знаете, сърцето на човек се намира в горната лява страна. Но при някои патологични състояния (сърдечна недостатъчност, влошаване на кръвообращението, инфаркт на миокарда) под кухите вени настъпва стагнация на кръвта, която може да се прояви като болка от дясната страна на тялото, под ребрата. Допълнителни симптоми на тази патология са натрупването на течност (кръвна плазма) в коремната кухина, подуване на ръцете и краката и учестено дишане. При инфаркт има много силна болка в гръдната кост, която може да излъчва под ребрата.

Разкъсващата се пароксизмална болка се проявява чрез тромбоза на вена кава. При тромбоза може да има остра и много силна болка в десния хипохондриум. Тромбът идва от илиачните вени и запушва кухината, което води до понякога тромбоза на чернодробния сегмент. Човек има болка в десния хипохондриум и я дава под дясната лопатка.

Други причини

Болка в десния хипохондриум понякога се появява при здрави хора, които не страдат от хронични заболявания. Те могат да бъдат причинени от:

спазъм на диафрагмата след физическо натоварване;
мускулно възпаление (миозит);
натъртено или счупено ребро;
междуребрена невралгия - притиснат или възпален нерв.

Болестите на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит) също могат понякога да се проявят като режеща или тъпа болка в десния хипохондриум. Стомахът е по-близо до центъра и лявата страна на тялото, но при остър пристъп болката излъчва и вдясно.

Ако в допълнение към болката има зачервяване в областта на десния хипохондриум, обрив под формата на мехурчета, това може да е херпес зостер. Болестта се характеризира с пронизваща болка в десния подребрие, сърбеж. Херпесният вирус причинява херпес зостер.

Диагностика на коремни заболявания

При болка в дясната страна под ребрата човек има въпроса какво да прави и с кой специалист е най-добре да се свърже. Разбрахме, че ако боли под ребрата вдясно, причината може да е не само заболяване на храносмилателната система. Затова е най-добре първо да посетите терапевт за анамнеза и първоначална диагноза. Лекарят ще проведе визуален преглед и палпация, натиск върху хипохондриума, ще определи естеството на болката, при спешни случаи (апендицит, перфорация на язва, извънматочна бременност и др.), Насочете се към хирурга. Едва след всички изследвания става ясно защо боли в десния хипохондриум и как да се лекува патологията.

Ако най-силната режеща болка в десния хипохондриум отпред не изчезне за повече от 30-40 минути и се увеличава с натиск, незабавно трябва да се извика лекар, дори ако пристъпът се е случил през нощта. Преди пристигането на линейка е по-добре да не правите нищо - да не се движите или да оказвате натиск върху корема, да заемете легнало положение. Понякога, въз основа на коментарите на пациента, нагревателна подложка помага, но понякога топлината може да бъде опасна. Следователно, ако не е известно какво може да боли под дясното ребро отпред, не си струва да се влияе върху областта на десния хипохондриум с помощта на топлина или студ.

Независимо от възможната причина за заболяването, лекарят ще ви помоли да преминете общи изследвания - кръв, урина, изпражнения. За по-висока диагностична точност се предписва ултразвук на коремните органи. Ако с болка в десния хипохондриум лекарят подозира, че това може да е онкологично заболяване, той ще препоръча да се правят тестове за туморни маркери, подложени на КТ диагностика. Извършва се и рентгенова диагностика на отделни органи със или без контрастно вещество.

Облекчаване на болката

Първата мисъл за много хора, когато боли под дясното ребро, е да вземат облекчаващо болката или спазмолитично средство. Това обаче може да размие клиничната картина - да създаде краткосрочна илюзия за възстановяване, въпреки че всъщност болестта продължава да прогресира. Ето защо е по-добре първо да се подложите на пълна диагноза - причините за болезнените усещания в десния хипохондриум под ребрата могат да бъдат много различни. Не е достатъчно просто да облекчите болката в повечето случаи, трябва да лекувате основното заболяване. Можете да пиете аналгетик само с интензивна болка под наблюдението на лекар..

Ако боли вдясно под ребрата поради нарушение на изтичането на жлъчка, нагревателна подложка в десния хипохондриум (при липса на камъни в пикочния мехур) може да помогне за облекчаване на болката у дома. Жлъчегоните и спазмолитиците облекчават пристъп. При жлъчнокаменна болест в напреднали случаи се извършва операция за отстраняване на пикочния мехур.

Чернодробните заболявания обикновено изискват продължително и продължително лечение. За облекчаване на дискомфорта се използват спазмолитични таблетки и лекарства, които стимулират производството на жлъчка. При чернодробни и чревни заболявания, стомашни заболявания е важно да се спазва диетата, предписана от лекаря. Необходимо е да се приемат антипаразитни средства само когато се открие ламблия - за профилактика това не трябва да се прави, тъй като всички такива хапчета са силно токсични.