Как Nexium се различава от Nolpaza

За лечение на заболявания на органите на стомашно-чревния тракт лекарите предписват лекарства от различни видове: болкоуспокояващи, антибиотици, прокинетици, инхибитори на протонната помпа. Последните включват Nexium и Nolpaza.

Нексиум

Ново поколение шведска медицина. Основата се състои от езомепразол магнезиев трихидрат, който е способен да блокира синтеза на солна киселина в стомаха. Има терапевтичен ефект при заболявания, които причиняват повишено отделяне на солна киселина.

Нолпаза

В Словения се произвежда лекарство с активно вещество - пантопразол. Блокатор на протонната помпа потиска киселинната секреция, намалява стомашната киселинност. Използва се при заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушени храносмилателни процеси и повишено количество стомашен сок.

Показания за употреба

Nexium и Nolpazu се предписват, когато се наблюдават симптоми:

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• ерозивен рефлуксен езофагит, за дългосрочно лечение, облекчаване на симптомите, предотвратяване на обостряния;
• язва на стомаха; в цялостен терапевтичен курс за лечение на язва на дванадесетопръстника, стомаха;
• пептични язви с кървене, лекарството се използва за унищожаване на бактериите Helicobacter pylori, когато се приема заедно с антибиотици;
• дългосрочна употреба на нестероидни НСПВС лекарства, със заздравяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника, за профилактика на язви;
• патологии с повишена хиперсекреция под формата на синдром на Zollinger-Ellison.

Прием на лекарства

Активните вещества на тези лекарства (пантопразол и езомепразол) са в таблетки или капсули в ентерично покритие. Ако мембраната е повредена, активното вещество може да увреди лигавичната стена на устата или хранопровода. Таблетката трябва да се поглъща, без да се раздробява или дъвче. Пийте с все още питейна вода.

Обичайната доза, предписана от Вашия лекар, е една таблетка сутрин, преди хранене; възможна е двойна доза (сутрин и вечер по една таблетка). Допълнителна корекция на дозата се предписва от специалист след цялостен преглед на тялото на пациента и с определени симптоми.

Когато пациентът има проблеми с преглъщането, таблетката първо трябва да се разтвори във вода (една таблетка за половин чаша вода) и да се даде на пациента да пие веднага или в рамките на тридесет минути. Ако прахът остане на дъното на чашата, добавете още вода, разбъркайте добре и отново дайте на пациента да пие.

За по-сериозни проблеми с преглъщането и храненето лекарството трябва да се прилага през назогастрална сонда, след разтваряне на таблетката или капсулата във вода.

Прилики между Нолпаза и Нексиум

1. С различни активни съставки лекарствата имат един и същ фармакологичен ефект върху вътрешните органи, използват се при подобни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително тези, свързани с повишен синтез на солна киселина и повишена стомашна секреция.
2. Лекарствата се произвеждат под формата на ентерични таблетки и капсули, с активното вещество вътре, със същата доза: 20 и 40 милиграма. Аптеката продава и инжекционни разтвори със същата доза във флакон - 40 mg.
3. И двете лекарства се предлагат в аптеките по лекарско предписание..
4. Срокът на годност е същият и е 36 месеца. Лекарствата трябва да се съхраняват далеч от деца на тъмно място..
5. Противопоказанията за Nolpaza и Nexium са идентични. На първо място, те включват деца под осемнадесет години. За лечение на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) Nexium е разрешен за юноши над дванадесет години.
6. Непоносимостта към фруктоза, наследствената, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата също са противопоказания за приема им..

Независимо от курса на лечение и приетата доза, в инструкциите се предписват нежелани реакции за всички лекарствени лекарства. И двата фонда могат да причинят:

• главоболие и световъртеж;
• колики и коремна болка;
• замъглено зрение и депресия;
• интерстициален нефрит;
• метеоризъм, придружен от гадене, повръщане, запек или диария;
• алергични реакции като сърбеж, парене, кожни обриви, периферни отоци, рядко - анафилактичен шок;
• левкопения и тромбоцитопения;
• фоточувствителност;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• артралгия и миалгия;
• Синдром на Стивънс Джонсън.

Nexium може допълнително да причини бронхоспазъм, нарушение на вкуса, стоматит, агресивно поведение и халюцинации, объркване, изпотяване, кандидоза на стомашно-чревния тракт.

Разлика в лекарствата

Езомепразол в Nekium при по-ниска доза дава подобен положителен резултат. Ако пациентът има нарушена чернодробна функция, липсват чернодробни ензими, максималната доза Nexium трябва да бъде 20 mg на ден.

В случай на бъбречна недостатъчност, лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под лекарско наблюдение..

За Nolpaza дозата може да се удвои и да достигне 40 mg на ден за пациенти, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Не коригирайте дозата.

• Нолпаза започва да упражнява своето въздействие върху организма след 2 часа, Нексиум - след един час. Скоростта на действие на Nexium не само намалява концентрацията на солна киселина в стомаха, но също така контролира и поддържа киселинната среда в нормално състояние за дълъг период от време.
• Курсът на прием на Nexium обикновено е четири седмици до пълно възстановяване, Nolpaza дава своя ефект след месец и половина.

Бионаличността на езомепразол обаче е по-ниска и постепенно се увеличава до 68% при продължителна употреба. Нивото на абсорбция от червата на пантопразол остава постоянно през целия курс на терапията и е 77%.

• Nolpaza е по-евтин от Nexium. По-новият продукт винаги е по-скъп от предишния аналог.
• Едно от силните предимства на Nolpaza пред Nexium е способността да взаимодейства с други лекарства. Първият реагира по-спокойно на допълнителни приети вещества, без да променя ефекта им върху тялото.
• Едновременната употреба на антиелиптични лекарства с Nexium или Nolpaza може да промени концентрацията на антидепресанти в кръвта. Забранено е приемането на Nexium едновременно с нелфинавир и атазанавир, така че да няма повишаване на серумната концентрация на саквинавир..
• Пантопразол е разрешен за употреба от хора с дефицит на витамин В12: лекарството намалява абсорбцията на цианокобаламин в тялото.
• Езомепразол понижава киселинността в стомаха, което може да промени усвояването на лекарства, които се абсорбират в тялото чрез киселинни нива, като итраконазол и кетоконазол.

Когато приемате езомепразол в доза от 40 mg, концентрацията на фенитоин в кръвната плазма трябва да се следи в началото и в края на лечебния курс.

Инструкцията отбелязва взаимодействието на Nexium с антиретровирусни лекарства.

Комбинираната употреба на Nexium и кларитромицин води до двукратно повишаване на концентрацията на езомепразол. Последиците от такива лекарства са изпълнени с пациенти с тежки отклонения и чернодробна дисфункция, особено при продължителен курс на терапия..

В случай на предозиране на Nexium (до 280 mg перорално), може да се появи нарушено храносмилане и слабост на целия организъм. За облекчаване на симптомите трябва да се извърши симптоматична терапия..

Допълнителни съвети и трикове

Комбинираната употреба на лекарства, принадлежащи към една и съща група, е невъзможна. Резултатът може да бъде рязко повишаване на концентрацията на биологично активни вещества в тялото, ще има сериозен провал във функционирането на органи и цели системи: храносмилателна, нервна, кръвоносна и пикочна. Алергията е неизбежна.

За да приемате лекарства - инхибитори, трябва да се консултирате със специалист. Той ще ви каже схемата за прием на лекарства, комбинацията и ще определи продължителността на курсовата терапия в зависимост от заболяването и тежестта.

По време на бременност и кърмене само лекар може да предпише някое от лекарствата, с повишено внимание, под строг контрол, ако здравето на майката е в по-голяма опасност.

Това се дължи на липсата на данни и лабораторни изследвания относно ефекта на тези лекарства върху здравето и развитието на бъдещото или новороденото бебе..

Ако водачът използва Nexium или Nolpazu, шофирайте с повишено внимание. Лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху организма под формата на замъглено зрение, замаяност, сънливост и умора..

Заключение

Nexium и Nolpaza се считат за сходни, тъй като действат еднакво върху тялото и се използват при подобни заболявания. Ако заболяването е придружено от повишена стомашна секреция, има повишен синтез на солна киселина (киселинно-зависимо състояние), лекарите предписват комплексна терапия със задължителна употреба на инхибитори.

Аналози Nexium

Nexium принадлежи към група лекарства, които понижават секрецията на храносмилателните жлези. Използва се за лечение на заболявания, причинени от повишена киселинност на стомашния сок. Използва се като протектор при продължително лечение с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Nexium е доста скъп за курс на лечение: изследването на лекарството е включено в цената. Възможно е да се намерят достойни аналози на Nexium по-евтино само заедно с лекуващия лекар.

фармакологичен ефект

Производител: AstraZeneca, Швеция

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: езомепразол

Синоними: Emanera, Esomeprazole Zentiva, Esomeprazole Canon, Rediomez

Nexium намалява секрецията на солна киселина от клетките на стомашната стена. Езомепразолът в препарата свързва ензим (протонна помпа), който има ключова роля в секрецията на храносмилателния сок. Така че Nexium и аналозите влияят на последния етап от освобождаването на солна киселина и намаляват киселинността в стомаха, премахват киселини.

Активното вещество не влияе на перисталтиката и не променя скоростта на движение на хранителната бучка, не премахва гаденето.

Nexium и неговите аналози могат да се използват за лечение на деца на възраст над 12 години по решение на лекуващия лекар.

Показания за употребата на Nexium

Използването на самото лекарство и пълните аналози на Nexium в състава е насочено към намаляване на киселинността в стомаха.

Показания за употреба:

1. Лечение на пептична язва, предотвратяване на рецидив.
2. Предотвратяване на усложнения при продължителна употреба на лекарства от групата на НСПВС: аналгетични, нехормонални противовъзпалителни лекарства. Например, ибупрофен, парацетамол, аспирин и техните аналози.
3. Лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и предотвратяване на рецидив. ГЕРБ е състояние, характеризиращо се с отделяне на несмляна храна от стомаха в хранопровода. Стомашният сок причинява киселинни изгаряния в хранопровода, езофагит (възпаление на хранопровода).
4. Лечение на гастрит с висока киселинност.
5. Лечение на синдром на Zollinger-Ellison - тумор, който води до патологично високо ниво на киселинност на стомашния секрет.

Противопоказан в случай на алергия към компонентите на лекарството, наследствена непоносимост към млечна захар, деца под 18-годишна възраст, бременност, кърмене.

От инструкциите за употреба е известно, че при деца над 12 години може да се използва за лечение на рефлуксна болест.

Nexium - инструкции за употреба

Прилага се веднъж дневно. Таблетката не е устойчива на киселинната среда на стомаха, така че не може да се дъвче или разделя.

Ако пациентът не може да погълне таблетката, разредете я в ½ чаша вода, разбъркайте и пийте не по-късно от 30 минути след разреждането или инжектирайте суспензия от микрогранули Nexium през епруветка.

Началната терапевтична доза Nexium е 20 mg (аналозите на омепразол, рабепразол също са 20 mg). Дозировка Nexium 10 mg се предписва на пациенти с чернодробна недостатъчност, 40 mg - в случай на тежко протичане на заболяването.

Nexium преди или след хранене

Продуктът и аналозите трябва да се приемат 20-30 минути преди хранене. Половин час след прием (средно) пациентът трябва да яде.

След като храната попадне в стомаха, храносмилателният сок ще се произведе под действието на лекарството, с намалена киселинност. Ако не обвържете времето за прием на храна с приема на лекарството, ще бъде по-трудно да регулирате киселинността в рамките на 24 часа..

Аналози на Nexium

Аналозите също принадлежат към групата на инхибиторите на протонната помпа (ензим). Лекарствата от аналоговия списък се различават не само по цена, но по продължителност и степен на действие. Някои лекарства, в зависимост от производителя, изискват лекарско предписание.

Списък на популярните аналози и разходите на руския пазар

Ранитидин

Производител: различни руски производители

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: ранитидин

Синоними: Зоран, Зантин, Ранитал и др. Руският пазар е слабо представен.

Противоязвено средство, което намалява секрецията на храносмилателния сок и ензима, разграждащ протеините - пепсин. Ранитидинът помага срещу киселини, гладни болки в стомаха. Приема се със или без храна. Най-рентабилният от руските колеги на Nexium.

Повечето производители оттеглят лекарствата от ранитидин в началото на 2020 г. във връзка с проучвания, които показват канцерогенен ефект на лекарството.

Квамател

Производител: Gedeon Richter, Унгария

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: фамотидин

Синоними: Famotidine, Famosan

Потиска секрецията на солна киселина, като блокира съответните рецептори в лигавицата. Аналогът на Kvamatel има показания, подобни на тези за Nexium. Предлага се в дози от 20 mg и 40 mg. Приема се 1-2 пъти на ден, през нощта.

Преди да използвате Kvamatel, уверете се, че няма злокачествен тумор в стомашно-чревния тракт..

Пантопразол Canon

Производител: Kanonfarma, Русия

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: пантопразол

Синоними: Nolpaza, Sanpraz, Peptazole, Controlok и др..

Пантопразолът е аналог на лекарството Nexium с активната съставка пантопразол. Агент, който понижава секрецията на стомашните жлези. Таблетки с ентерично покритие от руски производител, достъпни.

Началната доза пантопразол обикновено е 40 mg.

Лосек

Производител: AstraZeneca, Швеция

Форма на освобождаване: прах за интравенозно приложение

Активно вещество: омепразол

Синоними: Omez, Omezol, Omitox, Omeprazole-Teva и др..

Losek е инхибитор на протонната помпа от по-старо поколение. Въведено в медицинската практика по-рано от други аналози (пантопразол, езомепразол и др.). Има най-ниска бионаличност, тоест концентрацията на активното вещество в кръвта от приложената доза.

Използва се в болници. Този аналог на Nexium не е често срещан в търговските аптеки в Русия..

Съществува проучване, според което при лечението на ГЕРБ на 7-8-ия ден от терапията употребата на езомепразол, пантопразол, рабепразол, омепразол, лансопразол е еквивалентна.

Въпреки разликите между аналозите, ефективността след едноседмично лечение е почти еднаква.

Nexium или Nolpaza - което е по-добре

Производител: KRKA, Словения

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: пантопразол

Синоними: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Controlok и др..

Nexium е оригинално лекарство, което е преминало клинични изпитвания, преди да навлезе на пазара. Съдържа езомепразол.

Езомепразол принадлежи към ново и по-напреднало поколение антисекреторни лекарства. Счита се за по-ефективен от аналозите в борбата срещу киселинността.

Nolpaza е аналог на европейско качество, с доказана ефективност и безопасност. Използва се при лечение на язвена болест, рефлуксна болест и езофагит. Съдържа вещество пантопразол.

Какво да изберем? Активните съставки се различават в препаратите Nexium и Nolpaza.

1. Езомепразол се натрупва в тялото през първите дни на приложение и достига терапевтични нива. Има кумулативен ефект.
2. При пантопразол Nolpaza фармакокинетичните параметри не се променят, нивото на веществото в кръвта е стабилно от първия ден на приложение, поради което Nolpaza действа по-бързо.

Nexium или Emanera - което е по-добре

Производител: KRKA, Словения

Форма на освобождаване: капсули

Активно вещество: езомепразол

Синоними: Nexium, Esomeprazole Canon и др..

Emanera е словенски езомепразол. Аналогът получи потвърждение за качество и положителни отзиви от лекарите по време на своето съществуване на пазара. Това не е оригинално лекарство, но цената му на руския пазар, като правило, е по-висока от цената на Nexium.

Emanera има удобна опаковка: 14 и 28 капсули. Това е практично в случая, когато не е възможно веднага да се купи лекарство за пълен курс или кратък курс на лечение.

Какво да изберем? Различни методи за доставка на аналози до мястото на действие и цена:

1. Nexium - лекарствените гранули са затворени във филмирана таблетка. Той се разтваря, позволявайки на гранулите постепенно да се отделят. Това позволява на лекарството да не се разтваря в стомашната киселина и да не губи активност..
2. Emanera - аналогови гранули се поставят в капсула, която се разтваря в червата. Методът на производство не влияе върху ефективността, но намалява цената. Emanera е по-евтина.

Nexium или Omez

Производител: Dr. Редис, Индия

Форма на освобождаване: капсули

Активно вещество: омепразол

Синоними: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop и др..

Разликата между аналозите в активния компонент. Omez съдържа активната съставка омепразол, първият инхибитор на протонната помпа и първото лекарство по избор в ранните стадии на ГЕРБ и гастрит.

Omez е висококачествено лекарство с модифицирана система за постепенно освобождаване на активното вещество. Но това ще намали киселинността в стомаха в по-малка степен от съвременния оригинален Nexium, според експерти..

Какво да изберем? Различни активни съставки на аналози, цена, продължителност на действие.

1. Тъй като концентрацията на омепразол в кръвта пада много по-бързо от езомепразол, Omez може да се предписва 2 пъти на ден, което е неудобно.
2. Omez се отпуска без рецепта. Разходи 2-3 пъти по-евтино.
3. Nexium се използва, когато дозата на омепразол стане недостатъчна. Поддържа нивата на киселинност 16 часа на ден.

Nexium или Pariet

Производител: Takeda, Япония / Швейцария

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: рабепразол

Синоними: Razo, Rabeprazole Canon, Rabelok и др..

Pariet - оригиналното лекарство на рабепразол, клинично тествано.

Nexium е модерно оригинално лекарство, което постепенно намалява киселинността, но стабилно го поддържа на същото ниво, според експерти от изследователската дейност..

Какво да изберем между двата оригинални колеги?

1. Основният положителен ефект на Pariet идва бързо поради лекарствената форма. Това е лекарството по избор, ако спешно трябва да облекчите състоянието (премахване на болка, киселини при стомашно-чревни язви, при ГЕРБ, гастрит).
2. Цената на Pariet започва от 1000 рубли за опаковка от 7 таблетки. Курсът на лечение за един месец ще струва 4200-4500 рубли. Nexium е по-изгоден без загуба на качество.

Nexium или Rabeprazole - което е по-добре

Производител: различен. Русия

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: рабепразол

Синоними: Razo, Pariet, Rabelok и др..

Най-добре е да обсъдите заместването на инхибиторите на протонната помпа с Вашия лекар. Известно е, че за трансфера на активното вещество на противоязвени лекарства е необходимо определено ниво на рН. Рабепразол изисква най-ниска киселинност от своите аналози за активност.

Какво да изберем? Активната съставка и цената се различават.

1. При неекспресиран ход на заболяването, когато нивото на солната киселина е леко надвишено, Nexium може да не е ефективен и Rabeprazole ще действа.
2. Можете да приемате Rabeprazole независимо от приема на храна, esomeprazole - за предпочитане преди хранене.
3. Рабепразол не увеличава цената си.

Например, пакет от Rabeprazole-SZ (Северна звезда, Русия) в доза от 20 mg на 28 таблетки струва 340-360 рубли, пакет Nexium в подобна доза, в същото количество - 250-300 рубли.

Nexium или Omeprazole

Производител: различен, Русия

Форма на освобождаване: капсули

Активно вещество: омепразол

Синоними: Omeprazole Canon, Omitox, Omeprazole Akrikhin, Losek, Ultop, Omez и др..

Омепразолът е най-лесно достъпният инхибитор на протонната помпа. Аналогът е ентерична капсула с гранули. Цената започва от 30 рубли.

Когато смяната има смисъл:

1. Nexium е за предпочитане за лечение в острата фаза, за облекчаване на обострянето, тъй като има подчертан ефект. За еднократна доза поддържа нормална киселинност в продължение на 16 часа.

1. Омепразол изисква няколко дози на ден, винаги преди хранене.
2. Омепразол се отпуска без рецепта.

Възможно е да замените Nexium с омепразол при неизразени оплаквания от болка и киселини. Когато лекарят препоръчва приема на Nexium, по-добре е да откажете да го замените с аналог.

Nexium или Razo - което е по-добре

Производител: Dr. Редис, Индия

Форма на освобождаване: таблетки

Активно вещество: рабепразол

Синоними: Pariet, Rabeprazole Canon, Rabelok и др..

Razo е висококачествен рабепразол, който има всички предимства на веществото. Не е имал "синдром на отнемане" в проучванията, за разлика от Nexium 40 mg и Emanera 40 mg.

Какво да изберем? Цената на опаковка Razo 20 mg е 2 пъти по-висока от цената на Nexium 20 mg.

1. Razo е подходящ за лечение над 3 месеца.
2. Можете да вземете хапчето със или без храна..
3. В рамките на 7-8 дни след приемането ефективността на двете лекарства ще бъде еднаква.

Ако курсът на лечение е по-малък от 3 месеца, замяната на оригиналното лекарство с аналог няма смисъл нито в цената, нито в терапевтичния ефект.

Nexium или Controloc - което е по-добре

Производител: Takeda, Германия

Форма на освобождаване: таблетки, разтвор за интравенозно приложение

Активно вещество: пантопразол

Синоними: Pantoprazole-SZ, Sanpraz, Nolpaza и др..

Controlok е удобен за пациента като заместител на Nexium: за разлика от аналозите, неговата ефективност не зависи от приема на храна. Еднакратна доза от лекарството на ден е достатъчна.

Какво да изберем? Простите правила за прием означават, че за човек ще бъде лесно да премине курс на лечение, без да го изоставя или нарушава..

1. Nexium остава оригиналното лекарство.
2. Изисква по-малка киселинност на стомаха за облекчаване на болката и паренето. Приет веднъж, ефективността почти не зависи от приема на храна.
3. Controloks са по-скъпи средно със 100 рубли. Аналогът не намалява ефективността по време на хранене, той се приема веднъж.

Това е оправдана замяна "по необходимост", ако в аптеката свърши Nexium, но трябва да продължите курса на лечение днес, вземете лекарството спешно.

Nexium или De-nol

Производител: Astellas Pharma, Холандия

Форма на освобождаване: таблетки

Активна съставка: бисмутов трикалиев дицитрат

Синоними: Novobismol, Ulkavis

De-nol е антибактериално средство, което се бори с причинителя на язвена болест - H. pylori. Има стягащо действие в стомаха, образува защитен филм върху раневата повърхност на язви.

Това е често срещано и ефективно лекарство за унищожаване на бактериите. Предпазва лигавицата от въздействието на вече произведената солна киселина, не влияе по никакъв начин на нивото на киселина.

Nexium действа върху рН на храносмилателния сок. За разлика от Де-нол:

• не засяга колониите на H. pylori;
• няма лечебен ефект върху стомашната стена;
• ефикасен при язви, възпалителни процеси, които не са свързани с H. pylori.

Nexium или Dexilant - което е по-добре

Производител: Takeda, Япония / Швейцария

Форма на освобождаване: капсули

Активно вещество: дексланзопразол

Dexilant е представител на последното поколение противоязвени лекарства, активната съставка е dexlansoprazole. Предлага се в дозировки от 30 mg и 60 mg. Подобно на лансопразол (Lancid), той има ефект от първата доза - той веднага облекчава страданието на човек. Нексиумът ще отнеме време за изграждане.

Има ли смисъл подобна замяна?

1. Dexlansoprazole е най-модерното лекарство. Има два пика на концентрация - ако изпиете капсула веднъж, тя ще действа два пъти.
2. Намалява pH на стомаха със 17 часа. Важно е за лечението на язвена болест, когато антибиотикът не действа в кисела среда. Dexlansoprazole дава антибиотици 17 часа на ден.
3. Опаковката на Dexilant за един месец ще струва 2 хиляди рубли.

Nexium поддържа позицията на безопасно лекарство и не отстъпва по ефективност. По-евтино от Dexilant. Замяната с Dexilant е за предпочитане само по пряка препоръка на лекар.

Няма едно универсално лекарство за лечение на ГЕРБ и язвена болест. Изборът на аналог се прави въз основа на медицинската история, изследванията и отговора на човешкото тяло към лечението.

Отговори на въпроси

1. Nexium е антибиотик или не?
   

Не, антибиотиците се използват за лечение на язвена болест, но Nexium е инхибитор на протонната помпа.

Няма значение дали езомепразолът поддържа постоянно ниво на киселинност за дълго време. Когато се предписва 2 пъти на ден - сутрин и вечер.

Това е лекарство с рецепта, а болките в стомаха и киселини изискват диагностика. Независимо, "според ситуацията", можете да вземете аналог на таблетките Nexium без рецепта - Omez.

Нолпаза, Париет, Нексиум

Има противопоказания. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете.

Търговски имена в чужбина (в чужбина):

За пантопразол - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

За Ланзопразол - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenzo, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, Lanzol, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

За Rabeprazole - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab,.

Други членове на същия клас инхибитори на протонната помпа: Omez (Omeprazole)

Всички лекарства, използвани в гастроентерологията, са тук.

Можете да зададете въпрос или да оставите рецензия за лекарството (моля, не забравяйте да посочите името на лекарството в текста на съобщението) тук.

Нолпаза (пантопразол) - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинична и фармакологична група:

Инхибитор на H + -K + -ATPase. Противоязвено лекарство.

фармакологичен ефект

Противоязвено лекарство. Инхибира ензима H + -K + -ATP-аза (протонна помпа) в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира последния етап от синтеза на солна киселина. Това води до намаляване на нивото на базална и стимулирана секреция на солна киселина, независимо от естеството на стимула..

След еднократно перорално приложение на лекарството в доза от 20 mg, ефектът на пантопразол се развива в рамките на първия час, максималният ефект се постига след 2-2,5 часа. Не засяга подвижността на стомашно-чревния тракт. След спиране на приема на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно след 3-4 дни.

Фармакокинетика

Пантопразол се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, Cmax се постига 2-2,5 часа след поглъщане и е 1-1,5 μg / ml, докато стойността на Cmax остава постоянна при многократно приложение. Бионаличността на лекарството е 77%. Едновременният прием на храна не влияе на AUC, Cmax и бионаличността; има само промяна в началото на действието на лекарството.

Свързването с плазмените протеини е около 98%. Vd е приблизително 0,15 l / kg, а клирънсът е 0,1 l / h / kg.

Пантопразолът се метаболизира почти напълно в черния дроб. Инхибитор е на изоензима CYP2C19.

T1 / 2 - 1 час. Поради специфичното свързване на пантопразол с протонната помпа на париеталните клетки, T1 / 2 не корелира с продължителността на терапевтичния ефект. Екскреция на метаболити (80%) - главно през бъбреците; останалата част се екскретира с жлъчката. Основният метаболит, открит в кръвния серум и урината, е дезметилпантопразол, който е конюгиран със сулфат. T1 / 2 на десметилпантопразол (приблизително 1,5 часа) е много по-висок от T1 / 2 на самия пантопразол.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При хронична бъбречна недостатъчност (включително при пациенти на хемодиализа) не се изисква промяна в дозите на лекарството. T1 / 2 - кратко, като при здрави индивиди. Пантопразол в много малки количества може да се екскретира по време на диализа.

При пациенти с чернодробна цироза (класове А и В по скалата на Child-Pugh), когато се приема пантопразол в доза от 20 mg на ден, T1 / 2 се увеличава до 3-6 часа, AUC се увеличава 3-5 пъти и Cmax - 1,3 пъти в сравнение със здрави индивиди.

Леко увеличение на AUC и увеличение на Cmax при пациенти в напреднала възраст в сравнение със съответните данни при по-млади пациенти не са клинично значими.

Показания за употребата на лекарството NOLPAZA

• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вкл. ерозивно-улцерозен рефлуксен езофагит и симптоми, свързани с ГЕРБ (киселини, кисела регургитация, болка при преглъщане);
• ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, лечение и профилактика;
• изкореняване на Helicobacter pylori в комбинация с два антибиотика;
• Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция.

Схема на дозиране

Лекарството се приема през устата. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче или чупи, с малко количество течност, преди хранене, обикновено преди закуска. Ако се приема два пъти, втората доза от лекарството се препоръчва да се приема преди вечеря..

С ГЕРБ, вкл. ерозивно-улцерозен рефлуксен езофагит и свързаните с него симптоми (киселини, кисела регургитация, болка при преглъщане) леки, препоръчителната доза е 20 mg на ден, умерена и тежка - 40-80 mg на ден. Облекчаването на симптомите обикновено настъпва в рамките на 2–4 седмици. Курсът на терапия е 4-8 седмици.

За профилактика, както и дългосрочна поддържаща терапия, се предписват 20 mg на ден, ако е необходимо, дозата се увеличава до 40-80 mg на ден. Възможно е да се приема лекарството "при поискване", ако се появят симптоми.

При ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС, препоръчителната доза е 40-80 mg на ден. Курсът на терапия е 4-8 седмици.

За профилактика на ерозивни лезии на фона на продължителна употреба на НСПВС - 20 mg всяка.

За лечение и профилактика на язва на стомаха и дванадесетопръстника се предписват 40-80 mg на ден. Курсът на лечение за обостряне на язва на дванадесетопръстника обикновено е 2 седмици, стомашна язва - 4-8 седмици. Ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава.

За ликвидиране на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици), препоръчителната доза е 40 mg 2 пъти дневно в комбинация с два антибиотика, обикновено курсът на анти-Helicobacter pylori терапия е 7-14 дни.

При синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с повишена стомашна секреция, препоръчителната начална доза дългосрочна терапия с пантопразол е 80 mg на ден, разделена на 2 приема. В бъдеще дневната доза може да се титрира в зависимост от първоначалното ниво на стомашна секреция. Може би временно увеличаване на дневната доза пантопразол до 160 mg, за да се контролира адекватно стомашната секреция. Продължителността на терапията се избира индивидуално.

При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция, дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg на ден и се препоръчва редовно да се проследява активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С повишаване на активността на чернодробните ензими се препоръчва да се отмени лекарството.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречни заболявания максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.

При пациенти в напреднала възраст, получаващи ерадикационна терапия с Helicobacter pylori, продължителността на терапията обикновено не надвишава 7 дни.

Страничен ефект

От страна на хемопоетичните органи: много рядко - левкопения, тромбоцитопения.

От страна на храносмилателната система: често - болки в корема, диария, запек, метеоризъм; рядко - гадене, повръщане; рядко - сухота в устата; много рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази и GGT, тежко чернодробно увреждане, водещо до жълтеница със или без чернодробна недостатъчност.

От имунната система: много рядко - анафилактични реакции, включително анафилактичен шок.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия; много рядко - миалгия.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: често - главоболие; рядко - замайване, зрително увреждане (замъглено зрение); много рядко - депресия.

От пикочно-половата система: много рядко - интерстициален нефрит.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив; много рядко - уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, мултиформен еритем или синдром на Lyell, фоточувствителност.

Други: много рядко - периферен оток, хипертермия, слабост, болезнено напрежение на млечните жлези, повишени нива на триглицеридите.

С развитието на тежки неблагоприятни ефекти, лечението с лекарства трябва да бъде прекратено.

Противопоказания за употребата на лекарството NOLPAZA

• диспепсия на невротичен генезис;
• деца под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени);
• свръхчувствителност към пантопразол или други компоненти на лекарството.

Nolpaza съдържа сорбитол, поради което лекарството не се препоръчва при пациенти с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание по време на бременност, кърмене, чернодробна недостатъчност, рискови фактори за дефицит на цианокобаламин (особено на фона на хипо- и ахлорхидрия).

Употребата на лекарството NOLPAZA по време на бременност и кърмене

Опитът с пантопразол при бременни жени е ограничен. По време на бременност и кърмене може да се използва само ако положителният ефект върху майката оправдава възможния риск за плода и детето. Няма данни за екскрецията на пантопразол в кърмата.

Заявление за нарушения на чернодробната функция

При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция, дозата на пантопразол не трябва да надвишава 40 mg на ден и се препоръчва редовно да се проследява активността на чернодробните ензими, особено при продължително лечение с пантопразол. С повишаване на активността на чернодробните ензими се препоръчва да се отмени лекарството.

Приложение за нарушена бъбречна функция

При пациенти с бъбречно заболяване максималната дневна доза пантопразол е 40 mg.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При възрастни хора, получаващи ерадикационна терапия с Helicobacter pylori, продължителността на терапията обикновено не надвишава 7 дни.

Употреба при деца под 12-годишна възраст

Противопоказано: деца под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са проучени).

специални инструкции

Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествено новообразувание (ендоскопски контрол, ако е необходимо с биопсия - особено със стомашна язва), тъй като лечение, маскиране на симптомите, може да забави правилната диагноза.

Ако след 4 седмици терапия с пантопразол пациентът няма желания терапевтичен ефект, той трябва да бъде прегледан повторно.

Подобно на други инхибитори на протонната помпа, пантопразолът може да намали абсорбцията на цианокобаламин (витамин В12) на фона на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се вземе предвид особено при продължително лечение и при пациенти с рискови фактори за дефицит на витамин В12..

Дългосрочната терапия, особено за повече от 1 година, изисква редовно наблюдение на пациента.

Влияние върху способността за шофиране и използване на механизми

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на кола или други технически средства.

Предозиране

Симптомите на предозиране при хора не са известни.

Лечение: няма специфичен антидот. В случай на предозиране на лекарството, придружено от обичайните признаци на интоксикация, се използват мерки за детоксикация. Симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия

Nolpaza намалява абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от pH на стомашната среда и се абсорбира при киселинни стойности на pH (например кетоконазол).

Пантопразолът се метаболизира в черния дроб от ензимната система цитохром Р450. Не може да се изключи взаимодействието на пантопразол с лекарства, които се метаболизират от същата система. Клиничните проучвания обаче не са открили значителни взаимодействия с дигоксин, диазепам, диклофенак, етанол, фенитоин, глибенкламид, карбамазепин, кофеин, метопролол, напроксен, нифедипин, пироксикам, теофилин и орални контрацептиви.

Въпреки че не са открити значими взаимодействия при клинични фармакокинетични проучвания при едновременна употреба с варфарин, има няколко изолирани съобщения за промени в MHO. При пациенти, приемащи кумаринови антикоагуланти едновременно с пантопразол, се препоръчва редовно проследяване на протромбиновото време или MHO.

Докато приемате пантопразол с антиациди, не са регистрирани лекарствени взаимодействия.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години.

Pariet (оригинален Rabeprazole) - официални инструкции за употреба. Лекарството с рецепта, информацията е предназначена само за здравни специалисти!

Клинична и фармакологична група:

Инхибитор на H + -K + -ATPase. Противоязвено лекарство

фармакологичен ефект

Противоязвено лекарство. Инхибитор на H + -K + -ATPase (протонна помпа).

Механизъм на действие. Рабепразол натрий принадлежи към класа антисекреторни съединения, които са химически заместени от бензимидазоли. Лекарството инхибира активността на ензима H + -K + -ATPase, като по този начин блокира крайния етап на синтеза на солна киселина. Този ефект зависи от дозата и води до инхибиране както на базалната, така и на стимулираната киселинна секреция, независимо от стимула. Като слаба основа, рабепразолът при всяка доза бързо се абсорбира и концентрира в киселата среда на париеталните клетки.

Антисекреторна дейност. След перорално приложение на рабепразол в доза от 20 mg, антисекреторният ефект настъпва в рамките на 1 час и достига максимум след 2-4 часа. Инхибирането на базалната и стимулираната от храната секреция на киселина 23 часа след приема на първата доза рабепразол натрий е съответно 62 и 82% и продължителността на това действие достигна 48 часа. Инхибиторният ефект на натриевия рабепразол върху киселинната секреция е донякъде засилен по време на дневния прием на 1 таблетка, стабилно инхибиране на секрецията се постига 3 дни след започване на приема на лекарството. След приключване на приема на рабепразол, секреторната активност се възстановява след 2-3 дни.

Отбелязва се ролята на Helicobacter pylori в развитието на язвена болест, включително язва на стомаха и дванадесетопръстника. Helicobacter pylori е основен фактор за развитието на гастрит и язва при тези пациенти. Последните проучвания предполагат причинно-следствена връзка между Helicobacter pylori и стомашен карцином.

Установено е in vitro, че рабепразолът има бактерициден ефект върху Helicobacter pylori. Ерадикацията на Helicobacter pylori с Pariet® и антимикробни лекарства води до висока степен на заздравяване на лигавичните лезии. Според резултатите от контролирани рандомизирани клинични проучвания е установено, че приемът на рабепразол 20 mg 2 в комбинация с два антибиотика, например кларитромицин и амоксицилин или кларитромицин и метронидазол за 1 седмица, позволява да се постигне ниво на ерадикация на Helicobacter pylori над 80% при пациенти с гастродуоденална язва... Както се очаква, се наблюдава тенденция към ниско ниво на ликвидиране при пациенти с основна резистентност към метронидазол. При избора на подходящата комбинация за ликвидиране на Helicobacter pylori трябва да се ръководят одобрените стандарти за лечение. При пациенти с персистираща инфекция (при наличие на първоначално чувствителни щамове на микроорганизми) е необходимо да се разгледа възможността за развитие на вторична резистентност към антибактериални лекарства при избора на режим на лечение.

Ефект върху серумните концентрации на гастрин. В клинични проучвания пациентите са приемали 10 mg или 20 mg рабепразол веднъж дневно за продължителност на лечението до 43 месеца. През първите 2-8 седмици от терапията серумните концентрации на гастрин се повишават, отразявайки инхибиторния ефект върху киселинната секреция. Концентрацията на гастрин се връща към изходното ниво, обикновено в рамките на 1 до 2 седмици след спиране на лечението.

Изследването на биопсии на фундуса и антралната част на стомаха при повече от 500 пациенти, получавали лечение с рабепразол до 8 седмици, не разкрива промени в хистологията на ентерохромафиноподобни клетки, тежестта на гастрита, честотата на атрофичния гастрит, чревната метаплазия и разпространението на инфекцията с Helicobacter pylori. При изследване на 250 пациенти, приемащи рабепразол в продължение на 36 месеца, не са установени значителни отклонения от изходното ниво.

Други ефекти. Понастоящем няма доказателства, че рабепразолът причинява системни ефекти от централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната системи. Рабепразол, когато се приема перорално в доза от 20 mg на ден в продължение на 2 седмици, не повлиява функцията на щитовидната жлеза, метаболизма на въглехидратите, както и кръвните концентрации на паращитовидния хормон, кортизол, естроген, тестостерон, пролактин, холецистокинин, секретин, глюкагон, FSH, LH, ренин, алдостерон и STH.

Фармакокинетика

Рабепразол се абсорбира бързо от червата. След прием в доза от 20 mg, Cmax на рабепразол в плазмата се достига след около 3,5 часа.Промените в Cmax и AUC са линейни в дозовия диапазон от 10 до 40 mg. Абсолютната бионаличност след перорално приложение на 20 mg (в сравнение с IV приложение) е около 52%, до голяма степен поради метаболизма по време на „първото преминаване“ през черния дроб. Освен това бионаличността не се променя при многократно приложение на рабепразол. Приемът на храна и времето на прием на лекарството през деня не влияят върху абсорбцията на рабепразол.

При хората свързването на рабепразол с плазмените протеини е около 97%.

Основните метаболити, присъстващи в човешката плазма, са тиоестер (M1) и карбоксилна киселина (M6), докато второстепенните метаболити в ниски концентрации са сулфон (M2), деметилтиоестер (M4) и конюгат на меркаптурова киселина (M5). Само диметиловият метаболит (М3) притежава незначителна антисекреторна активност, но не се открива в плазмата.

При здрави доброволци T1 / 2 е около 1 h (0,7-1,5 h), общият клирънс е 283 ± 98 ml / min.

Около 90% се екскретира с урината главно под формата на два метаболита: М5 и М6. Около 10% се екскретира с изпражненията.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

След еднократна доза рабепразол 20 mg с подобно телесно тегло и височина не се наблюдават значителни разлики във фармакокинетичните параметри в зависимост от пола.

При пациенти със стабилен краен стадий на бъбречна недостатъчност, изискващи поддържаща хемодиализа (CC 1/100, 1/1000, 1/10 000,