Недостатъчност на езофагеалната кардия: симптоми, диагностика, методи на лечение и превантивни мерки

Някои пациенти на среща с гастроентеролог научават за наличието на такава патология като гастроезофагеална рефлуксна болест. Най-често се появява поради недостатъчност на входа на стомаха - кардия. Сърдечният сфинктер се намира между хранопровода и стомаха, другото му име е долният езофагеален сфинктер.

Когато човек се храни, той е в спокойно състояние, което улеснява движението на храната от хранопровода към стомаха. През останалото време (когато човек не е зает с хранене), сфинктерът е плътно компресиран. Благодарение на този механизъм храната се движи по стомашно-чревния тракт в една посока..

Недостатъчността на кардията се проявява чрез нейното хлабаво затваряне, поради което храната заедно със стомашния сок се издига обратно в хранопровода. Редовното проникване на агресивно стомашно съдържимо в хранопровода допринася за развитието на възпалителни процеси в неговите тъкани. Това патологично състояние може да доведе до развитие на рефлуксна болест и езофагит..

Характеристики на заболяването

Лошото хранене - причината за кардията на стомаха.

Недостатъчността на кардията на стомаха може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при деца..

Това заболяване има хроничен характер, основната причина за развитието му е лошото хранене..

Честотата на патологията е ниска и възлиза на един случай на сто хиляди души. Неуспехът на кардията се появява най-често при възрастното население на възраст от 20 до 50 години. 40-50-годишните са изложени на риск.

Прогресията на заболяването може да доведе до спазъм на сърдечния стомах и промяна в мускулния тонус на хранопровода. Поради това перисталтиката на хранопровода може да намалее или да се увеличи. Болестта има три степени на тежест. При пациенти с първа степен затварянето на сфинктера се случва частично, с 2/3 от лумена му. В същото време кардията е подвижна. Степен 2 се характеризира със затваряне на сфинктера с 1/2.

В някои случаи лигавицата на сърдечния стомах може да изпъкне в кухината на хранопровода. Най-сериозна е патологията от степен 3. В този случай сфинктерът изобщо не се затваря и храната се хвърля в хранопровода без намеса, което в повечето случаи причинява възпалителни процеси в него..

Видеото ще ви разкаже за недостатъчността на езофагеалната кардия:

Причини за сърдечна недостатъчност

Болестният фактор е хроничният панкреатин..

Причините за недостатъчност на кардията на стомаха могат да бъдат различни. Но съвременната медицинска наука все още идентифицира няколко основни етиологични фактора на това заболяване:

• тежък физически труд или, напротив, липса на физическа активност;
• лошо хранене;
• наднормено тегло;
• заболявания на гръбначния стълб, лоша стойка;
• хиподинамия;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• спазъм на пилорния стомах;
• хиатална херния;
• хроничен панкреатит;
• повишено налягане в коремната кухина.

В повечето случаи недостатъчността на кардията на стомаха е следствие от неправилно хранене. Рисковата група включва хора, които обичат да ядат суха храна или преди лягане, както и хора, които преяждат или ядат храна нередовно. Всички стомашни заболявания (и особено гастрит, язва, тумори в стомаха) също допринасят за появата на патология.

Затлъстяването или лошата стойка могат да провокират дистопия (нарушение на физиологичното положение) на стомаха и други органи на коремната кухина.

Как да се определи недостатъчността на кардията на стомаха?

Гаденето е симптом на недостатъчност на кардията.

Тази патология има доста специфични клинични прояви. Основните симптоми, предполагащи развитието на недостатъчност на кардията на стомаха, ще бъдат оригване и киселини..

Степента на дискомфорт ще зависи от степента на заболяването. За първата степен е характерно оригване с въздух, втората степен се проявява с по-често оригване и изпъкване на стомашната лигавица в хранопровода.

При третата степен се появяват симптоми, характерни за езофагита - киселини, гадене, болка при преглъщане, неприятен вкус в устата. Какви симптоми трябва да предизвикат безпокойство у пациента и могат да показват недостатъчност на кардията? Тези симптоми включват:

1. оригване с кисело миришещ въздух;
2. усещане за пълнота в стомаха;
3. постоянни киселини в стомаха;
4. гадене, повръщане;
5. болка и къркорене в корема;
6. усещане за парене зад гръдната кост.

Повечето пациенти не се оплакват от липса на апетит, но могат да отбележат апатия, летаргия, слабост. Ако има коремна болка, която може да показва повърхностен гастрит или язва, тогава тези заболявания трябва първо да бъдат изключени. Често кардиалната недостатъчност се проявява с повишено образуване на газ..

Трябва да се каже, че патологичното състояние на сфинктера не винаги е независимо заболяване. Може да действа и като проява на други заболявания на храносмилателния тракт. Пациентите с хиатална херния имат подобни симптоми. При херния има известно изместване на сфинктера, което също допринася за непълното му затваряне.

Повишаването на налягането в коремната кухина не винаги може да бъде свързано с патология, но се случва при силно физическо натоварване.

Диагностика на патологията

Кръвните тестове не оценяват състоянието на сфинктера.

За да се предпише правилното и ефективно лечение, пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. За диагностициране на недостатъчност на кардията на стомаха се използват следните методи:

• ултразвуково изследване на коремните органи;
• Рентгеново изследване;
• FGDS;
• езофагоманометрия;
• определяне на стомашната киселинност.

Ендоскопското изследване дава възможност да се идентифицира патологията на кардиите, язви и гастрит. Най-модерният и надежден диагностичен метод е фиброезофагогастродуоденоскопията. Същността му се крие във въвеждането през устната кухина на специална тръба, в края на която има малка камера, в хранопровода и стомаха.

Камерата предава изображението на монитора и ви позволява да видите и оцените състоянието на лигавицата на изследваните органи. Също така, диагностичният лекар определя запазването на функциите на езофагеалния сфинктер (неговото намаляване, в резултат на въвеждането на тръбата).

1. Подвижността на хранопровода може да бъде диагностицирана чрез езофагоманометрия. Тя ви позволява да оцените координацията на хранопровода и горните и долните езофагеални сфинктери.
2. Определянето на киселинността на стомашния сок дава възможност да се прецени наличието или отсъствието на гастроезофагеален рефлукс.
3. Общите клинични тестове (кръв и урина) не дават възможност за оценка на състоянието и функционирането на езофагеалния сфинктер.

Мерки за превенция и методи на лечение

Алмагел облекчава киселини.

Същността на лечението на кардиална недостатъчност е да се премахне основната причина за тази патология. Ако това е гастрит, тогава основното лечение е строга диета..

Храненето трябва да се извършва стриктно в съответствие с графика, дълга почивка между тях е забранена. Храненето трябва да е частично, 4-6 пъти на ден на малки порции.

Не можете да ядете храна преди лягане, а също така да ядете много консерви, мазни и пикантни храни, семена, сода, чай и кафе. Също така трябва да се откажете от цигарите с алкохол..

Ако причината за патологията на кардията е хиатална херния, тогава операцията е единственото ефективно лечение. Корекцията на телесното тегло и връщането на нормалното ниво на физическа активност също играят важна роля. По време на лечението е забранено да се носят дрехи, които притискат торса, панталони, поли с висока талия и тесни колани трябва да се оставят за известно време в килера.

Облеклото трябва да е свободно, да не пречи на движението. Храненето трябва да се извършва само в изправено положение, веднага след него е забранено да се заема легнало положение. Необходимо е да спите на възглавница, така че главата да е над тялото. Ако пациентът е много притеснен от киселини, тогава му се предписват лекарства, които облекчават този симптом - Almagel, Maalox, Smecta.

Ако пациентът има езофагит, тогава лечението трябва да включва прием на антисекреторни лекарства и прокинетици (Омепразол, Ранитидин, Фамотидин). Сложният ход на езофагит с кървене и стриктури изисква по-радикално лечение. Операцията при подобни симптоми е неизбежна.

За облекчаване на силна болка се предписват лекарства за болка. По този начин определянето на вида на лечението е основната задача на лекуващия лекар. А задачата на пациента е да се консултира с гастроентеролог при първите симптоми на заболяването.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Недостатъчност на кардията - какво е това? Симптоми и лечение на стомашни заболявания

Храносмилателната система на човека е сложно многофункционално устройство. Работата на всички органи на стомашно-чревния тракт е хармонична и взаимосвързана. Нарушаването на функционирането на една от областите на храносмилането причинява смущения в цялата система. Много стомашни заболявания не са свързани нито с инфекция, нито с тумор, тези патологии са причинени изключително от функционални аномалии. Едно от тези заболявания е недостатъчността на кардията, каква е тя - ще бъде обсъдено по-нататък.

Какво е кардия?

Храносмилателният тракт съдържа кръгови мускули, които действат като клапи. Те помагат на храната да се движи през хранопровода, стомаха и червата. Тези мускули се наричат ​​сфинктери и могат да се свиват при нужда и да затварят прохода..

Кардията на стомаха е един такъв мускул. Той се намира между стомаха и хранопровода и регулира приема на храна. Сфинктерът се затваря, когато човек не яде, и се отваря по време на хранене, за да може хранителната маса да попадне в стомаха. Това се случва по време на нормална мускулна функция. Cardia предотвратява навлизането на храната и стомашните сокове в хранопровода.

Но понякога работата на сфинктера се проваля и тогава гастроентеролозите диагностицират „кардиална недостатъчност“. Какво е? Патологията се крие във факта, че мускулът спира да се свива или не се затваря напълно, а храната, заедно със стомашния сок, се хвърля в хранопровода. В медицината това се нарича рефлукс. Това явление може да се наблюдава и при напълно здрави хора. Но с нормалното функциониране на тялото, хранопроводът е защитен, лигавицата бързо се възстановява и не възниква възпаление.

Но ако защитата на хранопровода е намалена, тогава връщането на киселина и храна обратно води до изгаряния и възпаление на лигавицата. Това състояние се нарича рефлуксен езофагит и изисква незабавно лечение. В напреднали случаи се появява язва в долната част на хранопровода..

Външно кардията наподобява кръгла розетка. В здраво тяло тя се затваря в кръг. С нейната патология гастроентеролозите говорят за недостатъчност на изхода на кардията.

Причини за патология

Недостатъчността на кардията с рефлуксен езофагит възниква поради не една, а няколко причини. Факторите, провокиращи слабостта на сфинктера, се разделят на органични и функционални. Органичните причини не са свързани с дейността на изхода на кардията, а са причинени от факта, че сфинктерът трябва да работи при неблагоприятни условия. Тези причини включват:

• прекомерна консумация на храна;
• наднормено тегло;
• систематично преяждане вечер;
• ниска подвижност;
• хронични стомашни заболявания (язва, гастрит);
• херния на долната част на хранопровода.

Функционалните причини са свързани с нарушаване на самия мускулен пръстен на сфинктера. Тези фактори включват:

• натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
• бременност;
• възраст над 35 години;
• физически стрес по време на работа или спорт;
• интраабдоминална хипертония;
• неуспешни стомашно-чревни операции;
• спазъм на вратаря.

Етапи на заболяването

Има няколко степени на недостатъчност на кардията на стомаха. Какво е? В зависимост от това доколко сфинктерът губи способността си да се затваря, има 3 стадия на заболяването:

• Етап 1. Настъпва непълно затваряне на кардиевата розетка. Пациентите се оплакват от чести оригвания. При ендоскопско изследване може да се види малка празнина (около 1/3 от диаметъра) в кардията, когато пациентът диша дълбоко.
• Етап 2. При дълбоко дишане цепката се увеличава до 1/2 от диаметъра. Пациентът се оплаква от гадене и чувство на тежест в храносмилателните органи.
• Етап 3. Сфинктерът спира да се затваря напълно. Ако пациентът страда от чернодробни патологии, това влошава развитието на кардиална недостатъчност. Симптомите на езофагит (възпаление на хранопровода) стават по-изразени.

На снимката можете да видите ендоскопски промени в кардията в случай на недостатъчност: зееща празнина и възпалени области.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

За пациента е трудно да определи сам, че страда от сърдечна недостатъчност. Симптомите на това заболяване са подобни на тези при много други стомашни заболявания. Следните прояви трябва да са причина за контакт с гастроентеролог:

• горчивина в устата;
• примес на жлъчка при повръщане;
• оригване с кисел вкус;
• болка в стомаха и хранопровода;
• виене на свят, слабост, загуба на апетит;
• чести киселини в стомаха;
• усещане за парене зад гръдната кост;
• гадене;
• къркорене в стомаха;
• усещане за спазми в областта на прехода на хранопровода към стомаха.

При недостатъчност на кардията повърхностният гастрит е често явление. Тези две заболявания често се придружават взаимно. Възпалението на стомаха може да причини слабост на сфинктера. В този случай има болки зад гръдната кост, постоянно къркорене в корема, обща слабост, езикът е покрит с бяло покритие. Повърхностният гастрит може да бъде провокиран не само от нездравословна диета, но и от носене на тесни дрехи, притискащи талията.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е често усложнение на сърдечната недостатъчност. Какво е? Болестта се развива поради хроничен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Има силна болка зад гръдната кост, която пациентите понякога приемат за инфаркт на миокарда. Симптомите от стомаха са придружени от признаци на увреждане на горните дихателни пътища: възпалено гърло, пресипналост, нарушения на преглъщането.

Най-опасното усложнение на кардийната недостатъчност може да бъде злокачествената дегенерация на клетките на лигавицата на хранопровода. Агресивният ефект на солната киселина влияе отрицателно върху състоянието на епитела и с течение на времето може да провокира растежа на тумори.

Диагностика на кардиална недостатъчност

Заболяването се диагностицира по резултатите от рентгенова снимка на стомаха. Езофагоскопията ще помогне да се определи стадият на заболяването. Тестът с метиленово синьо определя наличието на рефлуксен езофагит с кардиална недостатъчност. Какво е? По време на ендоскопско изследване се инжектира багрило в стомаха на пациента. Веществото оцветява само здрави области, възпалените области не променят цвета си.

Освен това се предписват допълнителни изследвания:

• анализ на киселинността на стомаха;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• фиброгастродуоденоскопия.

Въз основа на всички проучвания лекарят диагностицира "кардиална недостатъчност". Как да се лекува тази патология зависи от причината и стадия на заболяването.

Медикаментозно лечение

Неуспехът на кардията е хронично заболяване. Трудно е да се излекува докрай. Но можете да постигнете намаляване на честотата на рецидиви.

На първо място, трябва да премахнете причината за слабостта на сфинктера. Ако това е с наднормено тегло, тогава диетата и физическите упражнения са необходими за намаляване на телесното тегло. Необходима е промяна в начина на живот: правилно хранене, отказ от носене на тесни дрехи. Препоръчително е да спите с вдигната глава. Трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания и резки завои на тялото.

Лекарството е насочено към укрепване на сфинктера и облекчаване на пристъпите на болка. Предписват се следните лекарства:

• средства за повишаване на подвижността и тонуса на храносмилателните органи: Metamol, Motilium, Propulsid, Reglan, Perinorm, Metoclopramide;
• болкоуспокояващи: "Ибупрофен", "Темпалгин";
• лекарства, обгръщащи стомашно-чревната лигавица: "Almagel";
• средства, които облекчават киселини: "Ранитидин", "Смекта".

Диета при кардиална недостатъчност

При слабост на сфинктера е полезно фракционното хранене. Трябва да се храните често, но на малки порции. Ако консумирате твърде много храна наведнъж, розетката на кардия ще спре да се затваря. Трябва да се спазват следните хранителни принципи:

1. След хранене не можете да си лягате в продължение на 2 часа, можете само да ходите или да стоите.
2. Трябва да ядете храна в полутечна форма: зърнени храни, нискомаслени бульони.
3. Не можете да се наслаждавате вечер.
4. Необходимо е да се изключат шоколад, пикантни, пържени и мазни храни. Прекомерните количества сол и кафе също могат да изострят симптомите..
5. Употребата на алкохол и газирани напитки е строго забранена.
6. Не е нужно да натоварвате напълно стомаха си с всяко хранене.
7. Храната не трябва да е прекалено гореща или прекалено студена.

Хирургично лечение на сърдечна недостатъчност

Хирургично лечение се използва при напреднали случаи. Понякога хирургичните методи могат да помогнат да се отървете от причината за недостатъчност на кардията, например херния.

За да се премахне слабостта на сфинктера, се извършват следните операции:

1. Стената на хранопровода е зашита към стомаха.
2. Допълнителни гънки се правят оперативно в хранопровода.
3. Зашива мускулите и стеснява пръстена на кардията.

По какъв метод да се премахне недостатъчността на кардията, хирургът решава във всеки отделен случай.

Традиционни методи на лечение

Домашните лекарства могат да се използват само като допълнение към първичното лечение. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. При лечението на недостатъчност на кардията на хранопровода се използват следните рецепти на традиционната медицина:

1. Сокът се изцежда от листата на живовляк и се приема по 1 чаена лъжичка преди хранене по време на обостряне на болестта.
2. Смес от билки жълт кантарион, майчинка и валериана се приготвя в равни пропорции, филтрира се и се приема с мед.
3. Цветята на глухарчето се смилат със захар, така че да се получи сироп. 1 чаена лъжичка от състава се разтваря в чаша вода и се пие преди хранене.
4. Кимион (1 чаена лъжичка) се запарва в чаша вряща вода и се пие преди хранене. Тази напитка отлично облекчава спазмите в стомашно-чревния тракт..

Може да се заключи, че отказът на кардия е придружен от неприятни симптоми. Такива прояви се срещат и при други стомашно-чревни заболявания. Следователно не трябва да се опитвате сами да се диагностицирате. Трябва да се свържете с гастроентеролог възможно най-скоро за диагностика и лечение.

Какво представлява недостатъчност на кардиоза на хранопровода и как да се лекува?

Кардията на хранопровода е долният му сфинктер, клапанът при прехода към стомаха. Основната цел на това физиологично свиване или мускулен пръстен е да предотврати връщането на стомашното съдържание обратно в хранопровода. Ако по някаква причина клапанът отслабне и престане напълно да се затваря (затваря), тогава такова патологично състояние се нарича кардия недостатъчност. В резултат на това постепенно се развива ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест.

Друг вариант на патологията на долния езофагеален сфинктер е ахалазията. Нарича се още кардиоспазъм или мегаезофагус. Възниква в нарушение на перисталтиката на хранопровода, неговия тонус. Поради факта, че релаксацията на кардията не настъпва по време на преглъщане, храната се евакуира навреме от хранопровода в стомаха. Лекарите свързват това състояние с нарушения на парасимпатиковата нервна система, а именно сплетението на Ауербах..

Резултатът от това нарушение е, че езофагеалната клапа се отваря само под въздействието на тежестта или хидродинамичното налягане на хранителната кома. Поради това хранопроводът постепенно се разширява, удължава и деформира. Лигавицата се груби, може да настъпи пролиферация на съединителна тъкан. Дълбочината на лезията зависи от продължителността на курса и ефекта от ахалазията върху езофагеалната тръба..

1. Причини
2. Градуси
3. Симптоми
4. Лечение
5. Предотвратяване

Причини

Има много причини за появата на кардиална недостатъчност. Всички те, по един или друг начин, са свързани с начина на живот на човека, неговите навици, включително храна.

Механизмът на работа на езофагеалния сфинктер постепенно се нарушава:

• наднормено тегло, затлъстяване;
• често преяждане, особено през нощта;
• неправилна диета;
• тютюнопушене;
• хронични стомашни заболявания - гастрит, язва;
• чест стрес;
• тежка физическа активност;
• слаба подвижност, заседнал начин на живот;
• последиците от операции на стомаха и хранопровода;
• хиатална херния;
• отслабен имунитет;
• често повишаване на налягането в коремната кухина, асцит;
• чест силен стрес, емоционална нестабилност.

В резултат на действието на тези фактори се развива кардийна недостатъчност, което води до често хвърляне на киселини и стомашни ензими в долната (дистална) част на хранопровода, които изгарят лигавицата на органа..

Има още една причина за този проблем - бременността. Максималното количество прогестерон засяга всички органи като спазмолитик, както и клапите на хранопровода. Но тъй като това състояние не е патология, в повечето случаи след раждането, тъй като нивото на хормона намалява, функцията на кардията се възстановява.

Градуси

Има 3 степени на незатваряне на сфинктера:

• 1 градус - стойността на непълно затваряне на кардията около 1/3 от диаметъра на хранопровода;
• 2 градуса - незатварянето се увеличава до половината от диаметъра на хранопровода;
• 3 градуса - клапанът изобщо спира да се затваря.

Тъй като клапната недостатъчност се развива и усилва, симптомите на ГЕРБ се увеличават, появява се езофагит и може да последва сериозно усложнение - дегенерация на лигавицата на хранопровода: хранопровод на Барет.

Симптоми

В зависимост от степента на недостатъчност на кардията, симптомите на патология се появяват и усилват. Трябва да им обърнете внимание веднага, за да започнете лечението навреме..

Те включват:

• често оригване с въздух или кисело;
• киселини, несвързани с приема на храна;
• болка в гърдите (подобно на пристъп на ангина пекторис) и в епигастриалната област;
• гадене, повръщане (възможно с жлъчка);
• виене на свят и слабост по време на физическа активност;
• къркорене в червата;
• тежка нощна кашлица.

Честото оригване поради продължаващ рефлукс и киселини в стомаха, независимо от последното хранене, са основните симптоми, на базата на които се диагностицира недостатъчност (халазия) на езофагеалната кардия.

За да се потвърди коректността на диагнозата, се използват инструментални методи: ендоскопия, флуороскопия, рН-метрия, езофагоманометрия. Те са необходими, тъй като може да има твърде много или твърде малко симптоми, докато те са характерни за няколко вида патология едновременно. Важно е правилно да ги разграничите, като установите правилната диагноза..

Лечение

Гастроентеролог, въз основа на проучване на пациента и протокол от инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт, по-специално на хранопровода и стомаха, установява наличието на недостатъчност на езофагеалната кардия, нейната степен, стадия на съпътстваща патология - ГЕРБ, рефлуксен езофагит, предписва адекватно, цялостно лечение. Най-често заболяването не може да бъде излекувано само с помощта на лекарства, необходима е специална диета, физиотерапевтични упражнения, промяна в диетата и отказ от лоши навици. Като адювант се използва лечение с традиционна медицина.

Лечението на недостатъчност на сфинктера на хранопровода е да се премахнат причините за нарушението. Ако пациентът е със затлъстяване, основното е да отслабнете под наблюдението на лекар, използвайки специална диета. Използват се мерки за намаляване на налягането в коремната кухина: намаляване на физическата активност, възможна промяна в работата на пациента, премахване на причините за асцит, премахване на вероятността за подуване и метеоризъм чрез коригиране на менюто на пациента.

Симптомите на киселини в стомаха, кисели изригвания, усещане за парене в гърдите намаляват с използването на специални лекарства от редица антиациди, както и инхибитори на протонната помпа. В този случай първите предпазват хранопровода от агресивното въздействие на киселината, а вторите намаляват производството му в стомаха.

За нормализиране на подвижността на хранопровода и подобряване на реакцията на кардията се използват Домперидон и Метоклопрамид - блокери на допаминовите рецептори. В зависимост от развитието на заболяването могат да се предписват и болкоуспокояващи, антибиотици, антиеметични лекарства..

В напреднали случаи се използва хирургическа интервенция. Много често това се дължи на наличието на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. В този случай с помощта на фундопликация се решават два проблема: те премахват хернията и укрепват кардията на хранопровода..

Един от компонентите на комплексното лечение на стомашно-чревни проблеми са почти винаги физиотерапевтични упражнения. В момента тя се допълва добре от дихателни упражнения. В резултат на диафрагмалното дишане, което се преподава от експерти, и прости упражнения можете да укрепите мускулите на диафрагмата и да подобрите работата на кардията. Терапията с упражнения се извършва не по-рано от 2-3 часа след хранене или на гладно. Изходното положение за повечето упражнения е легнало върху наклонена повърхност (глава 15-20 см над краката) на гърба или дясната страна, изправено или коленичило.

Нормализирането на хранителната система, отхвърлянето на храни, които причиняват негативни явления в работата на храносмилателната система, водещи до ГЕРБ, езофагит, киселини, са много важни фактори при лечението на заболявания на хранопровода.

Отново и отново лекарите напомнят, че основните средства за профилактика и лечение са:

• хранене на малки порции;
• задълбочено дъвчене на храна за дълго време;
• отказ от алкохол;
• вечеря 2-3 часа преди лягане;
• основни методи за готвене - готвене, печене без масло, пара;
• отказ от твърде гореща или много студена храна (превенция и на заболявания на щитовидната жлеза);
• не трябва да носите тесни дрехи, тесни колани, корсети, особено по време на обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• спиране на тютюнопушенето.

Традиционните лекарства се използват за допълнително лечение само след консултация с лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че освен положителния ефект върху организма, отварите, инфузиите, отварите имат твърде много странични ефекти.

Но има доказани рецепти, които се използват като противовъзпалително, дезинфектант, понижаващо киселинността. Това са отвари от лайка, невен, копър, анасон, копър, жълт кантарион, плантаглуцид - препарат на основата на живовляк, картофи, зелев сок, ленени семена.

Лечението на недостатъчност на долния езофагеален сфинктер е дълъг процес. Но ако диагнозата е правилна, терапията се предписва навреме и се провежда правилно, тогава резултатът е благоприятен в повечето случаи. Но в напреднали случаи възпалителните процеси се развиват и растат, има дегенерация на епитела на хранопровода, изглаждане на гънки, поява на язви, новообразувания, до раков тумор. На този етап вече е необходима хирургическа операция и резултатът от лечението става непредсказуем..

Предотвратяване

Човек е така уреден, че предотвратяването на болест не е свързано с него. Най-често първо трябва да лекувате болестта и дори в напреднала форма, а след това да запомните за превенцията. Болестите на хранопровода и на целия стомашно-чревен тракт могат лесно да бъдат предотвратени с помощта на правилна, умерена диета, нормален режим на пиене, активен начин на живот, отказ от зависимости, навременен, редовен медицински преглед. Но от теория до практика по въпросите на такава превенция е пропаст.

Някъде е прочетено, че страхът от недостатъчно ядене, храна за бъдеща употреба е генетично присъщ страх в подсъзнанието на потомците на онези поколения, преживели дълги гладни времена. И въпреки това, що се отнася до здравето и качеството на живот, си струва да се положат усилия и постепенно да се коригира хранителното поведение чрез намаляване на порциите, отказ от нездравословни храни. Още по-трудно е да избегнете честия стрес и да останете емоционално спокойни. Но това са важни фактори за поддържане на здравето на много органи и системи на човешкото тяло. Това означава, че на въпросите за укрепване на психичното здраве, нервната система също трябва да се обръща постоянно внимание..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Какво представлява сърдечната недостатъчност на стомаха

Храносмилателната система на тялото е сложен механизъм. Работата му се регулира от няколко сфинктера. Това са клапаните, които отговарят за прехвърлянето на храна от една секция в друга. Ако някой от тях се повреди, страдат всички органи, свързани с него. Обикновено патологиите на повечето сфинктери са почти невидими отвън, само недостатъчността на кардията на стомаха причинява изразени симптоми. В края на краищата именно този клапан блокира потока на съдържанието на стомаха в хранопровода и предотвратява оригването, киселини или повръщане. При липса на лечение на тази патология се развива сериозна лезия на лигавицата на хранопровода със стомашен сок..

1. основни характеристики
2. Причини
3. Симптоми
4. Рефлуксен езофагит
5. Особености на лечението
6. Медикаментозна терапия
7. Диета
8. Упражнения
9. Традиционни методи
10. заключения

основни характеристики

Кардията или сърдечният сфинктер е клапан, разположен в кръстовището на хранопровода в стомаха. Това е кръгъл мускул, който се свива и затваря отвора на хранопровода. По време на нормална работа този сфинктер се отваря само за да може храната да попадне в стомаха. Затваряйки се, кардията предотвратява изхвърлянето му в хранопровода, предпазвайки го от стомашния сок. В края на краищата, средата в хранопровода е алкална, така че киселинното съдържание на стомаха причинява увреждане на лигавицата и образуване на ерозии.

Внимание: в най-тежките случаи са възможни възпаления и дори злокачествена дегенерация на клетките.

Недостатъчността на кардията на стомаха е патология, при която този сфинктер не се затваря напълно и преминава полусвоената храна заедно със стомашния сок обратно в хранопровода. Това състояние се нарича още халазия в медицината. Това не се счита за патология, това е просто синдром, който се проявява при определени условия. Отварянето на сърдечния сфинктер може да се случи както периодично с повишена физическа активност или преяждане, така и постоянно с различни заболявания на храносмилателния тракт. Ако нарушаването на кардията е свързано с органични процеси или мускулна атрофия, патологията постепенно ще прогресира и постоянно ще причинява дискомфорт. Това състояние се счита за нелечимо, но ако започнете терапия в началния етап, можете да предотвратите сериозни усложнения и да облекчите състоянието на пациента..

В случай, че недостатъчността на кардията не е случаен резултат от преяждане, а е следствие от някои заболявания на храносмилателния тракт, има три етапа в развитието на патологията.

• На първия етап сфинктерът все още работи, но не се затваря напълно. Това означава, че храната не прониква обратно в хранопровода, така че няма очевидни симптоми на сърдечна недостатъчност. Признак за този стадий на патологията е само честото оригване с въздух..
• Недостатъчността на кардията от 2-ра степен се характеризира с факта, че сфинктерът се затваря само наполовина. В този случай се появяват чести киселини, докато оригването съдържа не само въздух, но и частици храна. Все още няма признаци на сериозно увреждане на лигавицата на хранопровода, но пациентът вече изпитва сериозен дискомфорт.
• Ако патологията не се лекува, това води до факта, че сфинктерът напълно спира да работи. Рефлуксният езофагит е сериозна последица от това състояние. В допълнение към честите киселини, тази степен на патология се характеризира с възпаление на лигавицата на хранопровода поради увреждане на стомашния му сок..

Причини

Дисфункция на сърдечния сфинктер може да се появи при напълно здрави хора. Ненавременното му отваряне може да бъде провокирано от изстискване на коремната кухина, подуване на корема или преливане на стомаха. В края на краищата налягането в стомаха вече е по-голямо, отколкото в хранопровода. Следователно, за да блокират входа към него, мускулите на кардията трябва сериозно да се напрягат. Ако налягането все пак се повиши, те не могат да издържат и да отпуснат сфинктера..

Това може да се случи при преяждане, наднормено тегло, навик да си лягате след хранене. Физическата активност след хранене, особено огъване на багажника напред, също може да доведе до отваряне на сфинктера. Тесните дрехи и лошата стойка също могат да провокират това състояние. Често сърдечната недостатъчност се развива временно в края на бременността, когато уголемената матка притиска стомаха.

Всички тези случаи на дисфункция на сфинктера са редки и лесно обратими, тъй като не водят до прогресиране на патологията.
Често неправилно функциониране на кардията на стомаха се случва, ако си легнете веднага след хранене, както и в края на бременността

Но се случва, че причината за недостатъчност на кардията е намален мускулен тонус на хранопровода. Това се случва при заседнал начин на живот, когато всички мускули в тялото са отслабени, както и с възрастта. След около 40 години настъпва постепенна атрофия на коремните мускули. Следователно патологията може да се развие дори на фона на абсолютно здраве на храносмилателната система..

В допълнение, недостатъчността на кардията на стомаха често се появява с различни заболявания на храносмилателния тракт. Именно тези причини най-често водят до прогресиране на патологията и тежки усложнения. Работата на сфинктера се нарушава в такива случаи:

• с хипертоничност на мускулите на коремната кухина;
• язва на стомаха, гастрит;
• хроничен панкреатит;
• метеоризъм, подуване на корема, повишено производство на газ;
• при наличие на херния;
• спазъм на пилора на стомаха;
• доброкачествени или злокачествени тумори;
• в случай на увреждане на хранопровода от химикали;
• след неуспешни операции на храносмилателната система или ендоскопско изследване.

Симптоми

Ако работата на сърдечния сфинктер рядко се нарушава, тя почти не се придружава от неприятни симптоми. Тежестта на състоянието на пациента зависи от причините за патологията и характеристиките на нейния ход. Обикновено изразените признаци се появяват само на 2 етапа, постепенно се влошават.

Внимание: дългосрочният провал на кардията винаги води до увреждане на лигавицата на хранопровода. Състоянието на стомаха и цялата храносмилателна система също се влошава.

Развитието на тази патология често се посочва от следните симптоми:

• Често оригване с въздух или дори несмляна храна
• киселини, несвързани с приема на храна;
• болка и дискомфорт в стомаха;
• усещане за парене и болка в хранопровода или зад гръдната кост;
• гадене, повръщане, често смесено с жлъчка;
• подуване на корема, метеоризъм;
• слабост, намалена работоспособност;
• главоболие, виене на свят;
• хронична кашлица, често преминаваща в астматичен бронхит.

Основният симптом на патологията е честото оригване или киселини.

Всеки човек има индивидуални прояви на болестта, може да не се появят наведнъж, а само някои. Но обикновено неразположението поради преяждане, при заемане на хоризонтално положение или след физическа активност, се увеличава. В същото време употребата на определени храни води до влошаване на състоянието само в онези случаи, когато патологията е свързана със стомашни заболявания.

Рефлуксен езофагит

Нарушаването на кардията на стомаха, ако продължава дълго време, почти винаги причинява такова следствие като рефлукс. Тази патология се развива с често проникване на хранителни частици и стомашен сок в хранопровода. Постоянното дразнене на стените му със солна киселина води до образуване на язви и ерозия.

В допълнение към честите признаци на недостатъчност на кардията, с рефлуксна болест се появяват и по-сериозни симптоми. Това могат да бъдат болки в гърдите, лошо храносмилане, нарушения на изпражненията. Често се появяват и задух, възпалено гърло, промени в гласа и кашлица. Може да се развие тонзилит или синузит.

Особености на лечението

В много случаи тази патология не може да бъде излекувана напълно. Можете само да забавите развитието му и да подобрите състоянието на пациента. Но за това е необходимо да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение. Недостатъчността на кардията се разкрива по време на цялостен преглед. На първо място се предписва фиброгастродуоденоскопия, която ви позволява да разгледате състоянието на лигавицата на хранопровода и стомаха. Рентгенографията се използва за оценка на наличието на херния или тумори и ежедневната PH-метрия измерва киселинността на стомашния сок. За да се определи качеството на самия сфинктер и степента на неговото свиване, се извършва манометрия на хранопровода.

Въз основа на резултатите от такова изследване се предписва лечение. Обикновено е консервативен, само при наличие на хиатална херния или тумори е показана хирургическа интервенция. Но за да се предотвратят сериозни усложнения, лечението на недостатъчност на стомашната кардия трябва да бъде сложно. За това, в допълнение към лекарствената терапия, народните методи и специалната диета, е необходимо да се излекува или поне да се прехвърли в състояние на ремисия заболявания на стомашно-чревния тракт, провокирали патологията. Също така трябва да промените поведението и начина си на живот..

Има няколко препоръки, които можете да следвате, за да намалите дискомфорта:

• не преяждайте, намалявайте порциите, но яжте по-често;
• носете широки дрехи, които не свиват тялото;
• спи на висока възглавница;
• ходете повече и правете упражнения, които укрепват коремните мускули;
• избягвайте повишено физическо натоварване, особено на пълен стомах;
• не яжте преди лягане, не си лягайте следобед след хранене;
• опитайте се да избегнете наддаване на тегло;
• не консумирайте алкохолни напитки, сода, кафе, шоколад, мазни и пикантни храни;
• не забравяйте да се откажете от пушенето.

Медикаментозна терапия

При комплексното лечение на патологията задължително се използват различни лекарства. На първо място, това са средства за лечение на стомашно-чревни патологии, които са причинили разрушаване на сфинктера. Това могат да бъдат гастропротективни агенти, антисекреторни агенти, ензими за подобряване на храносмилането. Понякога трябва да приемате антибиотици, за да се отървете от Helicobacter pylori - основната причина за гастрит.

Съществуват и специални препарати, насочени към защита на лигавицата на храносмилателния тракт, намаляване на киселинността на стомашния сок, облекчаване на възпалението. Това са Almagel, Maalox, Fosfalugel, Rennie, Ranitidine, Omeprazole. Понякога се предписват прокинетици, които помагат за по-бързо изпразване на стомаха и повишаване на тонуса на пилора. Това са метоклопрамид, церукал, домперидон. Те също помагат за облекчаване на гаденето и повръщането. И за да се елиминира подуването на корема и повишеното образуване на газове, се използват антипенители, например Espumisan.

Диета

В най-леките случаи състоянието на пациента може да бъде коригирано само с помощта на правилното хранене. Но на всеки етап от патологията е необходима специална диета. Най-важното е да се избягва преливането на стомаха и обгазяването на храни. За да направите това, трябва да се храните на малки порции, 4-5 пъти на ден. Не можете да ядете преди лягане, след хранене трябва да минат поне 3 часа. Също така е нежелателно да се яде твърде топла или студена храна..

Трябва да откажете употребата на алкохол, газирани напитки, мазни, пикантни и пържени храни, бобови растения, гъби, пушени меса, шоколад, кафе и силен чай. Нежелателно е да се консумират лук, чесън, зеле, кисели плодове, пресни сладкиши и сладкиши. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество животински протеини, които не само допринасят за ускоряване на процесите на регенерация на тъканите, но и повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Препоръчително е да сварите или избършете цялата храна, така че да не се задържа в стомаха.

За да облекчите симптомите на сърдечна недостатъчност, трябва да спазвате определена диета, като изключвате всички храни, които провокират рефлукс

Упражнения

Смята се, че можете да използвате упражнения за укрепване на мускулите на сфинктера на хранопровода. Дихателните упражнения на Стрелникова се считат за особено ефективни. Освен това е полезно да се разхождате, да карате колело, да плувате. Всяко упражнение е допустимо, с изключение на огъване напред и вдигане на тежести.

Традиционни методи

Можете да допълните традиционното лечение с народни средства. Обикновено това са сокове или отвари от различни лечебни растения. Препоръчително е да ги използвате само по препоръка на лекар по време на ремисия. Най-често се препоръчва да се пият отвари от мента, валериана, жълт кантарион, бял равнец, лайка. Копърната вода ефективно облекчава подуването на корема. В допълнение се използват следните рецепти:

• през лятото можете да приемате сок от пресни листа от живовляк по супена лъжица преди всяко хранене;
• отвара от корен от аир се приема по половин чаша половин час преди хранене;
• смесете цветя от глухарче със захар, настоявайте, разтривайте и прецедете, след това разредете сиропа с топла вода и пийте преди ядене.

заключения

Недостатъчността на кардията на стомаха често не се счита за сериозно заболяване. Но тази патология може да причини неудобни усещания и опасни последици. Следователно промените в начина на живот, спазването на специална диета и употребата на лекарства, предписани от лекар, ще помогнат за намаляване на тежестта на симптомите и връщане на пациента към радостта от живота без киселини и болка..

Недостатъчност на стомашната кардия: признаци и лечение на заболяването

Причини

Липсата на кардия е свързана главно с начина на живот. Фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта:

• пушене, пиене на алкохолни напитки;
• хиподинамия;
• наднормено тегло;
• постоянен стрес;
• прекомерен прием на сол, липса на диетични фибри в менюто, вечерни закуски;
• физическо претоварване.

Болестта се записва и когато:

• бременност;
• терапия с определени лекарства;
• езофагеална херния, затлъстяване, диабет, астма, склеродермия;
• стомашни заболявания (гастрит, язва, висока киселинност);
• след операция за отстраняване на сърдечния сфинктер.

Симптоми, степен на заболяване

Основните оплаквания от халазия на кардията:

• обща слабост;
• киселини, които не зависят от храненето;
• гадене;
• болка в епигастриума;
• оригване с въздух;
• връщане на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода;
• къркорещи черва.

Тежестта на патологията зависи от степента на сърдечна недостатъчност на сфинктера:

• 1 градус - периодично сфинктерът се затваря напълно, няма патологични промени по стените на хранопровода, размерът на процепа при непълно затваряне на клапата е 1/3 от диаметъра, пациентът се оплаква от оригване;
• 2 степен - проявите на халазия се усилват, появява се киселини, болка в епигастриума, размерът на процепа, когато сфинктерът не се затваря, достига 1/2 от диаметъра на хранопровода, възниква рефлукс - рефлуксът на стомашния сок в хранопровода;
• недостатъчност на кардията от 3-та степен се проявява с възпаление, ерозии, язви на лигавицата, кардията не се затваря напълно, има силна киселини, болка в епигастриалната област, която се усилва с хранене, гадене, оригване, повръщане, температурата може леко да се повиши.

Ако пациентът не получи подходящо лечение, са възможни усложнения:

• белези;
• язви;
• стриктури (стесняване) на хранопровода;
• нарушение на преглъщането.

Дългосрочният рефлукс, характерен за по-късните стадии на кардиална недостатъчност, увеличава вероятността от развитие на аденокарцином (рак).

Диагностика и лечение

За идентифициране на халазия се предписват лабораторни и инструментални изследвания. Информативен:

• рентгенография с контрастно вещество;
• гастроскопия;
• pH метрия (ендоскопско изследване на стомаха, което ви позволява визуално да оцените състоянието на вътрешната му повърхност).

Болестта в началните етапи се лекува консервативно. Предписвайте лекарства:

• антиациди, обвиващи лекарства - те премахват киселини, намаляват киселинността на стомашния сок (например, Almagel, Ranitidine);
• блокери на протонната помпа (омепразол);
• антиеметични лекарства;
• болкоуспокояващи, спазмолитици;
• антибиотици (ако имате стомашна язва);
• регулатори на сфинктерната активност на храносмилателната система (Cerucal, Metamol).

За да бъде ефективна, диетата се спазва заедно с лекарствата. Хранителни принципи:

• частичен прием на храна за намаляване на натоварването на сфинктерите;
• препоръчително е да се храните по едно и също време;
• забранено е да лежите 2 часа след хранене (трябва да седнете или да ходите);
• избягвайте лека закуска, преяждане;
• не можете да използвате топли, студени ястия;
• не пийте след хранене;
• трябва да увеличите броя на зеленчуците, плодовете, зърнените храни в менюто;
• забранени са солени, мазни, пушени храни, алкохолни напитки, подправки.

• супи в зеленчуков бульон, особено когато се настъргват;
• варено или печено пиле, младо агнешко, телешко;
• постни сортове риба;
• нискомаслено извара (прясно или под формата на гювечи, пудинги, суфлета);
• яйца (под формата на омлет);
• зеленчуци (варени картофи, тиквички, моркови, цвекло);
• плодове (по-добре да се пекат);
• сладки сокове, слаб чай, желе.

• тлъсти меса, риба;
• кисели плодове, плодове, компоти от тях;
• гъби;
• осолени, кисели зеленчуци;
• пресен хляб;
• домати, доматени сосове;
• майонеза, кетчуп;
• зеленчуци, които причиняват подуване на корема (репички, репички, зеле, бобови растения);
• квас, газирани напитки;
• тестени изделия, ориз;
• шоколад.

В допълнение към приемането на лекарства и правилното хранене, на пациентите се препоръчва:

• откажете цигарите;
• ограничете физическата активност;
• не носете тесни дрехи;
• избягвайте приема на хапчета за сън, успокоителни, калциеви антагонисти;
• повдигнете горния край на леглото;
• избягвайте накланяне напред, не вдигайте товари.

Комплексната терапия включва физиотерапевтични процедури, упражнения. Те използват диадинамични токове, електрофореза с лекарства, изпълняват специални дихателни упражнения и комплекс от упражнения. Те се разработват индивидуално, изключват движения, които повишават интраабдоминалното налягане.

Хирургия

Операцията се извършва в случай на тежка халазия и липса на резултати от консервативна терапия. Основният хирургичен метод е фундопластика на Нисен. Същността на операцията е зашиване на стомашните стени към хранопровода, които го обгръщат и образуват "ръкав". Това укрепва езофагеалния сфинктер. Такава интервенция се извършва по отворен метод или лапароскопски.

Ако клапата не може да бъде възстановена, се извършва фундопликация. Това е лапароскопска операция, при която сфинктерът и съседните части на стомаха се привличат със специални нишки, което предотвратява рефлукса.

Противопоказания за операция:

• остър инсулт;
• постинфарктно състояние;
• коагулопатия (нарушение на кръвосъсирването);
• бременност;
• непоносимост към обща анестезия;
• история на операция за скъсяване на хранопровода.

Ако се консултирате своевременно с гастроентеролог, прогнозата за халазия е благоприятна - за премахване на оплакванията, предотвратяване на прогресията с помощта на консервативни методи.

Недостатъчност на кардията - какво е това? Симптоми и лечение на стомашни заболявания

Струва си да се отбележи, че сред патологиите на вътрешните органи, проблемите с храносмилателната система уверено заемат първо място. Специфичността на всяко храносмилателно заболяване се крие във факта, че в самото начало на развитието то провокира незначителни нарушения в работата на стомашните кардии, които са изпълнени с неуспеха му в бъдеще..

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

„Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит и др.) Има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за онези лекарства, които можете да използвате сами и у дома... "Прочетете повече >>>

Какво е кардия?

Храносмилателният тракт съдържа кръгови мускули, които действат като клапи. Те помагат на храната да се движи през хранопровода, стомаха и червата. Тези мускули се наричат ​​сфинктери и могат да се свиват при нужда и да затварят прохода..

Кардията на стомаха е един такъв мускул. Той се намира между стомаха и хранопровода и регулира приема на храна. Сфинктерът се затваря, когато човек не яде, и се отваря по време на хранене, за да може хранителната маса да попадне в стомаха. Това се случва по време на нормална мускулна функция. Cardia предотвратява навлизането на храната и стомашните сокове в хранопровода.

Но понякога работата на сфинктера се проваля и тогава гастроентеролозите диагностицират „недостатъчност на кардията“. Какво е? Патологията се крие във факта, че мускулът спира да се свива или не се затваря напълно, а храната, заедно със стомашния сок, се хвърля в хранопровода. В медицината това се нарича рефлукс. Това явление може да се наблюдава и при напълно здрави хора. Но с нормалното функциониране на тялото, хранопроводът е защитен, лигавицата бързо се възстановява и не възниква възпаление.

Но ако защитата на хранопровода е намалена, тогава връщането на киселина и храна обратно води до изгаряния и възпаление на лигавицата. Това състояние се нарича рефлуксен езофагит и изисква незабавно лечение. В напреднали случаи се появява язва в долната част на хранопровода..

Външно кардията наподобява кръгла розетка. В здраво тяло тя се затваря в кръг. С нейната патология гастроентеролозите говорят за недостатъчност на изхода на кардията.

Патогенеза

В хранопровода има два сфинктера (горен и долен (кардия)), като и двата са постоянно компресирани. Обикновено, намалявайки тонуса си, кардията оставя бучката храна надолу, след което отново стеснява лумена.

Основният провокиращ фактор за развитието на 70% от случаите на халазии е повишаването на интрагастралното налягане. Налягането може да се увеличи по различни причини:

• свиване или спазъм на пилорния сфинктер;
• повишено образуване на газ;
• рязко вдигане на тежести "на стомаха".

В този случай сфинктерът не може да се справи и е принуден да отвори портата за връщане на храната в хранопровода (рефлукс). Подобно състояние понякога се проявява в нормални условия, но тялото има мощен запас на безопасност: епителът е защитен от слой слуз, а обширната кръвоносна мрежа осигурява на хранопровода добра регенеративна способност. Но киселинното стомашно съдържание все още не е предвидено да бъде открито върху деликатния епител на хранопровода..

При систематичен рефлукс се образуват синдром на болката и изгаряния на лигавицата. Пациентът се притеснява от чувство на тежест и парене, наречено киселини.

При херния на диафрагмата кардията пада надолу в гръдната кухина, диафрагмата фиксира хранопровода по-малко. Отворът на сфинктера е под различен ъгъл, което увеличава вероятността от рефлукс.

Причини за патология

Недостатъчността на кардията с рефлуксен езофагит възниква поради не една, а няколко причини. Факторите, провокиращи слабостта на сфинктера, се разделят на органични и функционални. Органичните причини не са свързани с дейността на изхода на кардията, а са причинени от факта, че сфинктерът трябва да работи при неблагоприятни условия. Тези причини включват:

• прекомерна консумация на храна;
• наднормено тегло;
• систематично преяждане вечер;
• ниска подвижност;
• хронични стомашни заболявания (язва, гастрит);
• херния на долната част на хранопровода.

Функционалните причини са свързани с нарушаване на самия мускулен пръстен на сфинктера. Тези фактори включват:

• натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
• бременност;
• възраст над 35 години;
• физически стрес по време на работа или спорт;
• интраабдоминална хипертония;
• неуспешни стомашно-чревни операции;
• спазъм на вратаря.

Етиология

Сърдечната недостатъчност е полиетиологично заболяване. Има много провокиращи фактори, които могат да причинят това състояние на кардията. В някои случаи не се затваря клапата на фона на комплекс от причини.

Най-честите причини за патология:

• наличието на спазми в вратаря;
• неправилна диета, преяждане;
• слабост, подуване или високо интраабдоминално налягане;
• наднормено тегло;
• хиатална херния, хронични стомашно-чревни заболявания;
• злоупотреба с храна преди лягане;
• операции, свързани с резекция на кардията.

Патологията може да се прояви дори при тези хора, които нямат стомашни проблеми. Рисковата група включва хора на възраст над тридесет и пет години. С възрастта заболяването се проявява по-интензивно. Това се дължи на атрофия на коремните мускули, ниска двигателна активност.

Според медицинските данни стомашните проблеми са по-рядко срещани при хора с добре развити мускули и тонизиран стомах. Неизправност на сфинктера може да се наблюдава по време на бременност, поради разположението на вътрешните органи. Полезни свързани статии - Етиология на стомашния рефлукс.

Етапи на заболяването

Има няколко степени на недостатъчност на кардията на стомаха. Какво е? В зависимост от това доколко сфинктерът губи способността си да се затваря, има 3 стадия на заболяването:

• Етап 1. Настъпва непълно затваряне на кардиевата розетка. Пациентите се оплакват от чести оригвания. При ендоскопско изследване може да се види малка празнина (около 1/3 от диаметъра) в кардията, когато пациентът диша дълбоко.
• Етап 2. При дълбоко дишане цепката се увеличава до 1/2 от диаметъра. Пациентът се оплаква от гадене и чувство на тежест в храносмилателните органи.
• Етап 3. Сфинктерът спира да се затваря напълно. Ако пациентът страда от чернодробни патологии, това влошава развитието на кардиална недостатъчност. Симптомите на езофагит (възпаление на хранопровода) стават по-изразени.

На снимката можете да видите ендоскопски промени в кардията в случай на недостатъчност: зееща празнина и възпалени области.

Градуси

Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-ефективно и по-скоро ще продължи лечението. Особено важно е да се „хване” болестта в началните етапи, когато сфинктерът е все още подвижен и лигавицата на хранопровода не е фатално увредена. Във връзка с това е възможно да се разграничат 3 степени на заболяването, критерият за отделяне на които е диаметърът на зейналия и подвижността на сфинктера.

• I степен. Подвижността на мускулния апарат на сфинктера е запазена. Има леко зяпване на дупката, но клинично това се изразява само чрез често оригване на въздуха без кисел вкус.
• II степен. На практика няма подвижност на сфинктера. Диаметърът на отвора е само наполовина затворен от клапана. Ендоскопски може да се види пролапс на лигавицата в сърдечния отвор.
• III степен. Подвижността на мускулния сфинктер отсъства, дупката винаги е напълно отворена, зееща. Изразени възпалителни признаци, ерозия, язви. Поради постоянно дразнене епителът може да се изражда с образуването на предраково състояние - хранопровод на Барет.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

За пациента е трудно да определи сам, че страда от сърдечна недостатъчност. Симптомите на това заболяване са подобни на тези при много други стомашни заболявания. Следните прояви трябва да са причина за контакт с гастроентеролог:

• горчивина в устата;
• примес на жлъчка при повръщане;
• оригване с кисел вкус;
• болка в стомаха и хранопровода;
• виене на свят, слабост, загуба на апетит;
• чести киселини в стомаха;
• усещане за парене зад гръдната кост;
• гадене;
• къркорене в стомаха;
• усещане за спазми в областта на прехода на хранопровода към стомаха.

При недостатъчност на кардията повърхностният гастрит е често явление. Тези две заболявания често се придружават взаимно. Възпалението на стомаха може да причини слабост на сфинктера. В този случай има болки зад гръдната кост, постоянно къркорене в корема, обща слабост, езикът е покрит с бяло покритие. Повърхностният гастрит може да бъде провокиран не само от нездравословна диета, но и от носене на тесни дрехи, притискащи талията.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е често усложнение на сърдечната недостатъчност. Какво е? Болестта се развива поради хроничен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Има силна болка зад гръдната кост, която пациентите понякога приемат за инфаркт на миокарда. Симптомите от стомаха са придружени от признаци на увреждане на горните дихателни пътища: възпалено гърло, пресипналост, нарушения на преглъщането.

Най-опасното усложнение на кардийната недостатъчност може да бъде злокачествената дегенерация на клетките на лигавицата на хранопровода. Агресивният ефект на солната киселина влияе отрицателно върху състоянието на епитела и с течение на времето може да провокира растежа на тумори.

Мерки за профилактика на заболяванията

Не е трудно да се предотврати недостатъчност на кардията. За да направите това, трябва да спазвате и спазвате следните правила:

1. Правилно и редовно хранене. Преяждането, гладуването за дълго време е строго забранено. Последното хранене трябва да бъде 2, или дори по-добре - 3 часа преди лягане.
2. Предотвратяване на развитието на затлъстяване. Човек трябва да се научи да контролира телесното тегло. Трябва да се помни, че затлъстяването влияе отрицателно върху функционирането на всички органи на тялото..
3. Адекватната физическа активност е ключът към нормалното развитие на храносмилателната система..
4. Необходимо е да се подложите на диагностични изследвания на стомашно-чревния тракт и да се лекувате навреме.
5. Храната трябва да е здравословна. Категорично е забранено да се яде вредна храна..
6. Необходимо е да се изключат алкохолните напитки и пушенето.
7. Нежелателно е да вдигате тежки предмети и да се навеждате. Както и да е, всичко това трябва да се избягва..
8. Няма нужда да бързате за облекчаване на симптоми като стомашна болка и киселини с подходящи лекарства. По-добре е да се консултирате с лекар, за да установите точната причина за такива явления..

Не е трудно да се предотврати развитието на такова заболяване. Понякога диетата и обикновените упражнения помагат за поддържане на нормалния тонус на кардията и предотвратяват дразненето на лигавицата на хранопровода и други органи. Трябва да се има предвид, че е доста трудно да се лекува заболяване в напреднал стадий. В допълнение, това е изпълнено с други усложнения..

Навременното посещение на лекар предотвратява развитието на недостатъчност на кардията на стомаха и поддържа системата на стомашно-чревния тракт здрава и напълно функционираща.

Диагностика на кардиална недостатъчност

Заболяването се диагностицира по резултатите от рентгенова снимка на стомаха. Езофагоскопията ще помогне да се определи стадият на заболяването. Тестът с метиленово синьо определя наличието на рефлуксен езофагит с кардиална недостатъчност. Какво е? По време на ендоскопско изследване се инжектира багрило в стомаха на пациента. Веществото оцветява само здрави области, възпалените области не променят цвета си.

Освен това се предписват допълнителни изследвания:

• анализ на киселинността на стомаха;
• ултразвуково изследване на коремните органи;
• фиброгастродуоденоскопия.

Въз основа на всички проучвания лекарят диагностицира "кардиална недостатъчност". Как да се лекува тази патология зависи от причината и стадия на заболяването.

Недостатъчност на сърдечната пулпа

Дълги години се борите безуспешно с гастрит и язва?

„Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате гастрит и язва, само като приемате всеки ден...

От всички органи на храносмилателната система само стомахът има кисела среда, поради което е оборудван от двете страни със специални клапани.

Пилоричният сфинктер разделя дванадесетопръстника, сърдечният сфинктер (пулпа) е проектиран да отделя стомаха и хранопровода.

Функционалната недостатъчност на сърдечния спазъм или халазия е заболяване, характеризиращо се с частично или пълно отпускане на клапата.

Функция на сърдечната пулпа

Храносмилателният сфинктер е мускул, чието свиване затваря отвора между стомаха и хранопровода. По време на хранене клапанът се отваря, позволявайки на храната да попадне в стомаха за по-нататъшна обработка.

Обикновено след хранене пулпата трябва да се затвори и процесът на храносмилане не трябва да засяга хранопровода. Когато сърдечната пулпа не се затвори напълно, стомахът губи способността си да задържа храна.

В резултат на това, несмляната храна се хвърля в хранопровода заедно със стомашната киселина..

Симптоми на заболяването

Сърдечната недостатъчност може да бъде независимо заболяване или да придружава други патологии на стомашно-чревния тракт.

Признаци на неизправност в храносмилателната пулпа са:

• Тежест и болка в епигастралната (епигастралната) област. Концентрацията на синдрома на болката пада върху областта на кардията, която отделя стомаха от хранопровода, а болката може да излъчи и в областта зад гръдната кост и под лопатката.
• Усещане за парене в горната част на стомашно-чревния тракт (киселини в стомаха). Това се случва не само при ядене на мазни храни, но и спонтанно.
• Натрупването и излизането на газове през устата (оригване). Проявата на този симптом е придружена от кисел или горчив вкус в устата..
• Болезнено и трудно храносмилане (диспепсия).
• Рефлекторно изхвърляне на стомашно съдържимо през устната кухина (повръщане).
• Обща слабост на фона на намаляване на телесното тегло, причинено от дефицит на хранителни вещества. Това проявление се дължи на недостатъчно усвояване на хранителните компоненти..

С развитието на патологията симптоматиката се засилва и става постоянна. При по-възрастни пациенти и хора с недостатъчна физическа активност симптомите се появяват по-интензивно поради слабия тонус на коремните мускули.

Тежестта на заболяването

Постановката на сърдечната недостатъчност се установява чрез инструментална диагностика. Според гастроентерологичната класификация има три етапа на некомпетентност на сърдечната пулпа и три форми на неправилна перисталтика (стомашно-чревна подвижност).

Етапи на дисфункция на клапата:

• Етап I - частично затваряне на клапана. Пулпата е затворена частично (с 2/3 от здравословното състояние на органа). Симптомите се появяват след хранене, пушене.
• II етап - Сърдечният отвор на стомаха се затваря само наполовина. Стомашната лигавица се оформя в гънки и се измества към хранопровода (образува се пролапс).
• III етап - сърдечният сфинктер спира да функционира. Поради постоянната агресия на киселина се развива възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагит).

Форми на работа на перисталтиката:

• хипермоторика - интензивно функциониране, неоправдано от храносмилателен стрес;
• хипомотилитет - намаляване на двигателните умения наполовина;
• подвижност - няма контракции за насърчаване на храната.

Определянето на етапа е необходимо, за да се изберат правилните тактики на лечение и лекарства.

Диагностични мерки

За диагностициране на етапа на незатваряне на сърдечната пулпа и за определяне степента на увреждане на стомашно-чревния тракт се използват следните методи:

• Фиброгастроскопия (FGS) - изследване на хранопровода, стомаха, кардията, чрез въвеждане на гъвкава тръба, снабдена с оптика през устната кухина. В допълнение към визуалното изследване на лигавицата, лекарят може да вземе тъкан за изследване на естеството на патологията (биопсия).
• Езофагоскопия - изследване на хранопровода със специално устройство (езофагоскоп), снабдено с ендотрахеална тръба за диагностика на заболявания, извличане на чужди предмети, вземане на клетки и тъкани за анализ.
• Манометрия - диагностика на горния и долния сфинктер с помощта на водно-перфузионен катетър. Разкрива патологии на горните части на храносмилателната система, анализира работата на пулпата.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) - изследване на коремните органи с цел определяне на функционални и възпалителни заболявания.

Резултатите от диагностичните процедури се дешифрират от гастроентеролог.

Причини за недостатъчност на сърдечната пулпа

Основната причина, поради която кардиналната пулпа не се затваря, е неправилното хранително поведение на пациента. В допълнение, диагностицираните хронични заболявания на храносмилателната система могат да действат като фактори, влияещи върху функционалността на сфинктера..

Причини за неуспех:

• нездравословни хранителни навици: преяждане, късна вечеря, състояща се от мазни тежки храни;
• мускулна слабост поради намаляване или прекратяване на двигателната активност (адиномия);
• излишък на мастна тъкан в тялото (затлъстяване);
• дефект на стомашната лигавица (пептична язва);
• възпаление на лигавицата с дистрофична перспектива (гастрит);
• новообразувания в храносмилателната система (злокачествени или доброкачествени);
• хиатална херния (хиатална издутина);
• повишено коремно налягане в резултат на бременност или натрупване на излишна течност (воднянка или асцит).

Нерационалната физическа активност, която провокира образуването на херния, се счита за относителна (относителна) причина. Освен това се наблюдава намаляване на работата на клапата в следоперативния период (ако операцията е била извършена на органите на храносмилателния тракт).

Принципи на лечение на сърдечна недостатъчност

Целта на терапията е да премахне одиозните симптоми и да възстанови функционалността на клапата..

Лечебните задачи се свеждат до изпълнението на следните условия:

• отслабнете;
• стабилизира интраабдоминалното налягане;
• промяна на хранителното поведение;
• използвайте лекарства за премахване на симптомите.

Диетична храна

Корекцията на диетата е основата на терапията с дисфункция на пулпа. За да не провокирате обостряне, не трябва да ядете редица храни и напитки. Сърдечният сфинктер няма да се затвори правилно, когато се стимулира.

Необходимо е да се изключат от менюто:

• тлъсто месо;
• бързо хранене;
• сосове на основата на майонеза;
• люти подправки и подправки;
• кисели и осолени храни;
• кисело зеле, лимони и други храни с високо съдържание на киселина
• пушена риба и месо;
• шоколадови десерти;
• кафе;
• кефир с ниско съдържание на мазнини;
• всякакви алкохолни напитки.

В допълнение към диетата трябва да се спазват следните правила:

• Трябва напълно да се откажете от обработката на храната по кулинарния начин на пържене. Ястията трябва да се приготвят на пара, продуктите да се варят или задушават.
• Приемът на храна се извършва по принципа: малко, но често. Трябва да се храните на всеки 3-4 часа. Една порция не трябва да надвишава 350-400 грама.
• Предпоставка е изправено положение на тялото за час и половина след хранене. В противен случай рефлуксът на непреработена храна и киселина в хранопровода е неизбежен..
• Последното хранене се извършва 3 (минимум 2,5) часа преди лягане.
• Придържайте се към правилния температурен режим за храна. Не яжте много горещи храни и напитки.

Освен това трябва да се опитате да ограничите физическата активност и спортните упражнения, свързани с торса.

Медицински компонент на лечението

Медикаментозната терапия включва няколко групи лекарства.

• Основното лечение е да се възстанови двигателната активност на храносмилателната тръба и клапан. Тази категория лекарства включва паркинетика: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaclopramide, Cerucal, Perinorm.
• При наличие на силен синдром на болка се използват аналгетици: Ибупрофен, Баралгин.
• За инхибиране (блокиране) на солна киселина се препоръчва омепразол (Omez).
• Симптоматичната терапия на киселини се провежда от: Gastal, Gastrocid, Rennie, Gaviscon.
• Според резултатите от диагностиката се определя наличието на Helicobacter pylori и степента на неговата активност. De-Nol, Phosphalugel се използват за елиминиране на бактериите. При необходимост се предписва антибиотично лечение.

Лекарят определя схемата и продължителността на приема на наркотици индивидуално.

Рядко се извършва хирургична корекция на дефект в сърдечната пулпа.

етнонаука

Ще бъде полезно да се допълни основното лечение с билкови отвари според рецептите на традиционната медицина.

За облекчаване на симптомите се приготвят билкови чайове въз основа на:

• риган;
• дъбова кора;
• семена от дюля;
• майчинство.

След завършване на курса на лечение, пациент с халазия не трябва да се отказва от диетична храна. При така наречените сривове вероятността от връщане на симптомите е висока и терапията ще трябва да бъде възобновена..

Липсата на лечение на сърдечен спазъм води до сериозни усложнения като стомашна язва и хранопровод на Барет (предраково състояние на храносмилателната система).

Медикаментозно лечение

Неуспехът на кардията е хронично заболяване. Трудно е да се излекува докрай. Но можете да постигнете намаляване на честотата на рецидиви.

На първо място, трябва да премахнете причината за слабостта на сфинктера. Ако това е с наднормено тегло, тогава диетата и физическите упражнения са необходими за намаляване на телесното тегло. Необходима е промяна в начина на живот: правилно хранене, отказ от носене на тесни дрехи. Препоръчително е да спите с вдигната глава. Трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания и резки завои на тялото.

Лекарството е насочено към укрепване на сфинктера и облекчаване на пристъпите на болка. Предписват се следните лекарства:

• средства за повишаване на подвижността и тонуса на храносмилателните органи: "Metamol", "Motilium", "Propulside", "Reglan", "Perinorm", "Metoclopramide";
• болкоуспокояващи: "Ибупрофен", "Темпалгин";
• лекарства, обгръщащи стомашно-чревната лигавица: "Almagel";
• лекарства, които облекчават киселини: "Ранитидин", "Смекта".

Общи съвети

В допълнение към коригирането на храненето, както и спазването на всички медицински препоръки по въпроса за медикаментозното лечение, за успешно излекуване, пациентът трябва да спазва още няколко правила:

• не можете да носите тесни неща, тесни дрехи;
• изисква се да се избягват интензивни физически натоварвания;
• правете наклонени движения възможно най-рядко;
• мястото за спане трябва да бъде такова, че да осигурява издигането на горната половина на тялото;
• препоръчват се алтернативни методи на лечение.

Диета при кардиална недостатъчност

При слабост на сфинктера е полезно фракционното хранене. Трябва да се храните често, но на малки порции. Ако консумирате твърде много храна наведнъж, розетката на кардия ще спре да се затваря. Трябва да се спазват следните хранителни принципи:

1. След хранене не можете да си лягате в продължение на 2 часа, можете само да ходите или да стоите.
2. Трябва да ядете храна в полутечна форма: зърнени храни, нискомаслени бульони.
3. Не можете да се наслаждавате вечер.
4. Необходимо е да се изключат шоколад, пикантни, пържени и мазни храни. Прекомерните количества сол и кафе също могат да изострят симптомите..
5. Употребата на алкохол и газирани напитки е строго забранена.
6. Не е нужно да натоварвате напълно стомаха си с всяко хранене.
7. Храната не трябва да е прекалено гореща или прекалено студена.

Дисфункция на кардията при дете

Ако патологията е вродена, тогава тя се проявява в първите дни от живота на детето. Основният симптом, по който може да се подозира заболяване, е повръщането, което се появява веднага след хранене на новороденото и е по-характерно за хоризонталното положение на бебето. Ако заболяването се диагностицира своевременно, тогава терапията се състои само в коригиране на режима на хранене (вертикалното положение на бебето при хранене и частични порции). Ако започнат усложнения, препоръчително е да започнете да прилагате лекарства.

Хирургично лечение на сърдечна недостатъчност

Хирургично лечение се използва при напреднали случаи. Понякога хирургичните методи могат да помогнат да се отървете от причината за недостатъчност на кардията, например херния.

За да се премахне слабостта на сфинктера, се извършват следните операции:

1. Стената на хранопровода е зашита към стомаха.
2. Допълнителни гънки се правят оперативно в хранопровода.
3. Зашива мускулите и стеснява пръстена на кардията.

По какъв метод да се премахне недостатъчността на кардията, хирургът решава във всеки отделен случай.

Традиционни методи на лечение

Домашните лекарства могат да се използват само като допълнение към първичното лечение. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. При лечението на недостатъчност на кардията на хранопровода се използват следните рецепти на традиционната медицина:

1. Сокът се изцежда от листата на живовляк и се приема по 1 чаена лъжичка преди хранене по време на обостряне на болестта.
2. Смес от билки жълт кантарион, майчинка и валериана се приготвя в равни пропорции, филтрира се и се приема с мед.
3. Цветята на глухарчето се смилат със захар, така че да се получи сироп. 1 чаена лъжичка от състава се разтваря в чаша вода и се пие преди хранене.
4. Кимион (1 чаена лъжичка) се запарва в чаша вряща вода и се пие преди хранене. Тази напитка отлично облекчава спазмите в стомашно-чревния тракт..

Може да се заключи, че отказът на кардия е придружен от неприятни симптоми. Такива прояви се срещат и при други стомашно-чревни заболявания. Следователно не трябва да се опитвате сами да се диагностицирате. Трябва да се свържете с гастроентеролог възможно най-скоро за диагностика и лечение.