Симптоми на дефицит на панкреатичен ензим

Поради липсата на комбинация от ензими, които са отговорни за разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите, липсват панкреатични ензими, симптомите на които са ясно изразени, което показва промяна в работата на храносмилането. За да се възстанови ензимният дефицит на панкреаса, лечението се извършва с помощта на специални лекарства. Въпреки това, тялото произвежда около 20 ензими и техните прекурсори, които изпълняват своите дейности, терапията на панкреаса се избира за всяка жертва поотделно.

Видове и признаци на неизправност

Панкреатичните патологии са от 4 вида.

1. Недостатъчност на външната секреция на панкреатичните ензими.
2. Екзокринна панкреатична недостатъчност.
3. Дефицит на ензими в стомашния сок.
4. Намалено производство на хормони глюкоза, липокаин и глюкагон с недостатъчност на ендокринните органи.

Поради външния секреторен дефицит на панкреаса се наблюдава намаляване на активността на специални елементи на секреция, които разграждат изядената храна до вещества, които лесно се усвояват от организма, или секреторните отпадъци на храносмилателния сок в червата се променят поради стесняване на каналите поради съществуващи тумори, фиброза. Когато ензимната активност е нарушена, тайната става плътна и вискозна, храната се разгражда лошо. Ако има стесняване на пасажите в червата, пристига непълен обем ензимни елементи, които не се справят със задачата си при необходимост.

Основните характеристики са:

• невъзможността да издържите приема на мазни и пикантни храни;
• чувство на тежест в областта на стомаха;
• разстроен стол;
• колики в коремната област, подуване на корема.

Поради намаляване на съдържанието на ферментация на протеини, това води до образуването на:

• задух;
• анемия;
• слабост в тялото;
• умора;
• тахикардия.

Екзокринният дефицит на панкреатичните ензими се проявява чрез намаляване на работата на панкреатичния сок, който е отговорен за естествения работен процес на стомашно-чревния тракт..

Болестта се формира от следните симптоми:

• лошо храносмилане;
• гадене;
• тежест в областта на стомаха;
• излишък на газове в червата;
• дисфункция на червата.

Екзокринната недостатъчност на панкреаса е:

• относително - характеризира се с необратим ход, целостта на панкреаса не се променя, неразположението често е следствие от незрялостта на панкреаса или нарушената секреция. Често се наблюдава в детска възраст;
• абсолютно разстройство - предава се чрез некроза на ацините, фиброза на тъканите на органите, намаляване на производството на панкреатични ензими. Развива се в резултат на хроничен и остър ход на панкреатит, муковисцидоза, синдром на Швахман-Даймънд.

Недостигът на ензими в органи се проявява чрез лошо храносмилане.

1. Метеоризъм.
2. Гадене.
3. Повръщане.
4. Изпражнения с неприятна миризма.
5. Загуба на телесни течности.
6. Слабост.

Най-значимият симптом на ензимен дефицит е смяната на изпражненията. Пациентът има повишена честота на дефекация, изпражненията имат излишни мазнини, лошо се отмиват, изпражненията имат сив оттенък и гнилова миризма.

В случай на ендокринни нарушения този тип е опасен, тъй като води до развитие на нарушения в работата на органите в тялото и необратими последици. Когато производството на инсулин се промени, се развива захарен диабет. От основните симптоми, които показват липса на инсулинови хормони, са:

• повишена глюкоза в кръвта след хранене;
• чувство на жажда;
• често уриниране;
• сърбеж в областта на гениталиите при жените.

Когато ефективността на глюкагона намалява, пациентът се оплаква от слабост, замаяност, крампи в крайниците, психично разстройство, загуба на разум.

Причини за възникване

Нарушаване на панкреатичните ензими от два вида:

1. Вродена форма - образува се поради генетичен дефект, който нарушава и блокира произвежданите ензими на панкреаса.
2. Придобити тип - често се проявява поради заболявания на панкреаса или поради лошо хранене.

В допълнение, ензимният дефицит се разделя на: първично и вторично, относително и абсолютно разстройство.

Развитието на първично разстройство се формира поради патология, която се развива в паренхима на даден орган и води до потискане на работата му. Във вторичния механизмът на възникване е различен - ензимите се произвеждат в необходимия обем, но когато попаднат в червата, те не стават активни поради неизвестни фактори.

Фактори, които могат да доведат до развитие на патологичен процес.

1. Хроничен ход на панкреатит.
2. Туморни образувания в панкреаса.
3. Затлъстяване, което води до отлагане на мастни клетки в тъканите на органа.
4. Операции.
5. Schwachmann, Johansson-Blizzard синдром.

Често факторите на екзокринния дефицит се крият във функционалността на стомаха и червата. Освен това проблемът възниква от злоупотребата с различни диети, което води до дисбаланс в насищането на организма с хранителни вещества и увеличаване на консумацията на алкохол..

Симптоматологията не е основната връзка, чрез която се поставя диагнозата. За изясняване на вида на нарушението и определяне на метода на лечение се извършват редица изследвания.

Причината за образуването на екзокринно разстройство се крие в появата на заболявания, които допринасят за намаляване на размера на клетките на жлезистата тъкан на жлезата, които са отговорни за синтеза на секрети.

Основните фактори за развитието на ензимни нарушения са:

• появата на инфекция;
• отрицателното въздействие на лекарствата, използвани при лечението на някои заболявания;
• вродени аномалии;
• появата на дисбиоза.

При липса на панкреатични ензими, симптомите се проявяват чрез разстройство на панкреаса.

Ендокринната малоценност се формира поради различни наранявания, които засягат жлезата, появата на фрагментарни увреждания на нейните тъкани.

Диагностика на патологични промени

За да се установи наличието или липсата на липса на храносмилателни ензими, се използват различни методи за изследване:

1. Ултразвук.
2. Рентгенов.
3. Ендоскопия.
4. Изследване със сонда и без сонда.

По-информативна диагноза на панкреатичния ензимен дефицит е сонда анализ. Но такова проучване е доста скъпо и носи дискомфорт на пациента по време на диагнозата. Безсондажният тест е безболезнен, но е невъзможно да се открие ензимният дефицит на панкреасната жлеза на етапа на развитие. Такива тестове позволяват да се идентифицира заболяване, което е придружено от силно намаляване на синтеза на ензими на органи или пълното им отсъствие..

Често диагнозата се извършва чрез директно изследване на секрет-холецистокинин. Той включва стимулиране на производството на ензими чрез въвеждане на отделни елементи - секретин с холецистокинин. След това се извършва лабораторен анализ на взетия материал за скоростта на ензимна секреция. Освен това се определя концентрацията на бикарбонати.

При липса на промени в работата на жлезата, увеличаването на количеството на секрецията ще покаже 100%, насищане с бикарбонат не повече от 15%. В случай на значително намаляване на показателите от нормата се наблюдава образуването на ензимна малоценност.

Процедура за тест без сонда:

1. Първоначално се правят тестове. Извършват се биохимични анализи на кръв и урина, изследвания.
2. Елементи, които взаимодействат с ензими, които са в урината и кръвта, се въвеждат в тялото.
3. Отново се изискват изследвания на кръв и урина.
4. Резултатите се сравняват.

В допълнение към тестовете се прави копрограма. Благодарение на копрограмата се определя степента на усвояване на аминокиселините от жлезата, коефициентът на присъствие на мазнини, химотрипсин и трипсин в екскрементите.

Ако след извършване на тези изследвания на ензими се установи по-ниско качество, се правят CT, MRI, ултразвук на жлезата. С помощта на тази диагностика се идентифицират основните или съседни заболявания за малоценност..

Лечение на заболявания

За да се нормализира работата в по-голямата част от панкреаса и да се елиминират промените, терапията се насочва въз основа на типа малоценност. При наличие на панкреатит, когато се разкрият симптомите на патологията, където боли, лечението се извършва с помощта на полиензимни лекарства, заместващи липсващите ензимни елементи.

Ако факторът за поява на липса на ензими е свързан с хроничен гастрит при възрастен, панкреатит, диабет и други патологии, тогава се използват средства, които възстановяват индекса на храносмилателните ензими в тялото.

1. Мезим.
2. Панкреатин.
3. Креон.

Изборът на лекарство за лечение на ензимен дефицит на жлезата се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на организма..

За нормализиране на състоянието е необходима диета, която е насочена към контролиране на съотношението на кръвната глюкоза, използването на лекарства, предписани на пациента. Храната на пациента е частична, до 6 пъти на ден. Диетата се състои от консумация на зеленчуци, зърнени храни, които са богати на въглехидрати, протеинови храни.

Когато активността на ензимите намалява, се предписват лекарства, които увеличават храносмилателната способност, стабилизират алкалната среда.

1. Омепрозол.
2. Ланзопразол.
3. Пантопразол.

В случай на усложнение на ензимната недостатъчност с диабет, лечението на жлезата се извършва с лекарства, които намаляват захарта или инжекции.

Симптоми и лечение на панкреатичен ензимен дефицит

Поради липсата на комбинация от ензими, които са отговорни за разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите, липсват панкреатични ензими, симптомите на които са ясно изразени, което показва промяна в работата на храносмилането. За да се възстанови ензимният дефицит на панкреаса, лечението се извършва с помощта на специални лекарства. Въпреки това, тялото произвежда около 20 ензими и техните прекурсори, които изпълняват своите дейности, терапията на панкреаса се избира за всяка жертва поотделно.

Функции на органите

Панкреасът е малък орган, разположен над червата и отварящ се в дванадесетопръстника.

Това е орган със смесена секреция, тъй като има:

• вътресекреторна функция, произвеждаща инсулин, който влиза директно в кръвта и регулира усвояването на глюкоза;
• екзокринна функция, която се състои в производството на ензими, участващи в храносмилането.

В панкреаса се образува специален сок, съдържащ освен ензими вода, минерали, слуз и бикарбонати, които неутрализират киселинната среда на стомаха. Ензимите, постъпващи в червата през каналите на жлезата, се активират от жлъчката, отделяна от жлъчния мехур.

Основните ензими, произвеждани от панкреаса, са:

• липаза;
• амилаза;
• протеаза;
• малтаза;
• лактаза.

Първият помага за разграждането на мазнините, вторият - въглехидратите, а третият - протеините до форма, която е достъпна за усвояване в кръвта. Малтазата и лактазата засягат по-рядко срещаните въглехидрати: малтоза и лактоза. Ензимите са специфични и не активират процеса на разделяне на друго вещество. За тяхната работа обаче е необходима определена реакция на околната среда. Той трябва да е алкален, ако това условие не е изпълнено, веществата ще бъдат неактивни.

Определянето кои ензими трябва да се произвеждат от панкреаса е прерогатива на самата жлеза. Рецепторите в стомаха и червата разпознават състава на храната, предават тази информация на мозъка и оттам тя попада в работните органи, включително жлезата, която започва да произвежда съответното вещество.

Ензимни групи и техните действия

Малкият храносмилателен орган се намира точно под и зад стомаха. Панкреасът е разположен по-близо до гръбначния стълб на определено ниво - в областта на горните лумбални прешлени. Напречното му положение наподобява хоризонталната буква "S". Тя може да отделя до 4 литра панкреатичен сок на ден. Процесът започва веднага след като човек приема храна. Секреторната функция продължава няколко часа.

Сокът на панкреаса е 98% вода. Останалото е малка част от ензими (ензими). Тези органични вещества имат протеиново естество. Те ускоряват стотици биохимични реакции в организма. В този случай самите те не трябва да се консумират и унищожават. Но има причини, които водят до обратния резултат - липса на ензими или тяхното бездействие. Например медицински учени са доказали, че ензимите работят нормално при висока концентрация на водородни йони и са изпълнени стотици други условия..

Характеризира уникалните свойства на ензимите, тяхната селективност. Всяко от високоактивните съединения е фокусирано върху собствената си група вещества:

• липазата разгражда мазнините;
• трипсин (химотрипсин) - протеини;
• амилаза - въглехидрати.

Ензимите действат върху сложни химикали с огромно молекулно тегло, за да ги разградят до прости компоненти: протеини - до аминокиселини, въглехидрати - до монозахариди.

Причините за ензимен дефицит

Понякога възниква ситуация, при която се наблюдава екзокринна недостатъчност, т.е. количеството секретирани ензими не съответства на нуждата на организма от тях. В резултат на това храната се преработва и усвоява много по-зле..

Това явление не се появява веднага и не само по себе си. Той се осигурява или от генетична патология и се проявява още през първите години от живота при децата. Това състояние не се лекува, но може да се коригира със специално разработена диета и използването на заместителна терапия. Или се формира в продължение на няколко години.

Придобитата форма на дефицит може да бъде първична или вторична. Първичната се формира в резултат на патологични процеси, основната тъкан на жлезата, което води до секреторна недостатъчност. Вторичното се различава по това, че ензимите се произвеждат в достатъчни количества, но не показват очакваното действие, след като попаднат в червата.

Те също така правят разлика между относителна и абсолютна недостатъчност. Първият се формира на фона на други болезнени състояния и зависи от тяхното развитие. Втората се отнася до промяна в самата жлеза.

Сред причините за образуването на болестта могат да се разграничат следните патологии:

• хроничен или остър панкреатит;
• инфекция с глисти;
• всеки възпалителен процес в тънките черва;
• рак;
• Синдром на Schwachman и Johansson-Blizzard;
• холелитиаза;
• цироза на панкреаса;
• хипоплазия на панкреаса;
• панкреатична некроза;
• муковисцидоза и други.

Има значително въздействие и начин на живот:

• нездравословна диета, включително неспазване на режима, ядене на големи количества храна или голямо количество мазни храни;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• резки промени в диетата и други.

Видео от д-р Малишева за остър панкреатит:

Какво е

Ензимният дефицит е вид хранителна непоносимост, чието развитие настъпва в резултат на нарушение на екзокринната панкреатична функция на панкреаса. Тази патология се диагностицира при хора много по-често от хроничния панкреатит и дълго време може да протече без тежки симптоми..

Но това е опасността от това състояние, тъй като ензимната недостатъчност е доста сериозно заболяване, което при липса на адекватна терапия може да доведе до изчерпване на тялото и дори смърт. И за да се предотврати появата на такива усложнения в случай на дефицит на панкреатични ензими в организма, лекарите препоръчват да се подлагат на превантивни диагностични прегледи на всеки 1-2 години..

Като терапевтична терапия за ензимна недостатъчност на панкреаса, като правило се използват препарати с ензимно действие, които съдържат вещества, които спомагат за подобряване на храносмилането, които са от животински или растителен произход..

Симптоми на патология

Основният проблем с липсата на ензими се отнася до нарушаването на храносмилателния процес, в резултат на което храната просто не се усвоява и се отстранява през ректума с изпражненията. Поради високото съдържание на липиди, изпражненията стават мазни и мазни.

В същото време храносмилателните функции се инхибират в червата, което се нарича синдром на малдигестиране..

Постъпвайки в червата, неразградените остатъци от храна засилват производството на колоноцити, което води до проява на полифекалия и диария. Фекалиите придобиват характерен сивкав оттенък и остра миризма на воня.

Освен това, неусвоената храна се абсорбира слабо, което означава, че недостатъчното количество хранителни вещества постъпва в кръвта. Това води до липса на протеини, въглехидрати и липиди, както и на енергия за живота на тялото. Често панкреатичната недостатъчност е придружена от недостиг на витамини, анемия или дехидратация.

Пациентът започва бързо да отслабва, което е свързано с лошо храносмилане, както и появата на страх от хранене, който често се придобива след пристъпи на остър панкреатит.

Също така, пациентът има симптоми като:

• нарушение на стомашната моторика;
• киселини в стомаха;
• повръщане;
• гадене;
• усещане за тежест в стомаха.

Детето има подобни симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание, особено ако бебето много отслабва.

Видео от д-р Комаровски:

Видове и признаци на неизправност

Панкреатичните патологии са от 4 вида.

1. Недостатъчност на външната секреция на панкреатичните ензими.
2. Екзокринна панкреатична недостатъчност.
3. Дефицит на ензими в стомашния сок.
4. Намалено производство на хормони глюкоза, липокаин и глюкагон с недостатъчност на ендокринните органи.

Поради външния секреторен дефицит на панкреаса се наблюдава намаляване на активността на специални елементи на секреция, които разграждат изядената храна до вещества, които лесно се усвояват от организма, или секреторните отпадъци на храносмилателния сок в червата се променят поради стесняване на каналите поради съществуващи тумори, фиброза. Когато ензимната активност е нарушена, тайната става плътна и вискозна, храната се разгражда лошо. Ако има стесняване на пасажите в червата, пристига непълен обем ензимни елементи, които не се справят със задачата си при необходимост.

Основните характеристики са:

• невъзможността да издържите приема на мазни и пикантни храни;
• чувство на тежест в областта на стомаха;
• разстроен стол;
• колики в коремната област, подуване на корема.

колики в стомаха

Поради намаляване на съдържанието на ферментация на протеини, това води до образуването на:

• задух;
• анемия;
• слабост в тялото;
• умора;
• тахикардия.

Екзокринният дефицит на панкреатичните ензими се проявява чрез намаляване на работата на панкреатичния сок, който е отговорен за естествения работен процес на стомашно-чревния тракт..

Болестта се формира от следните симптоми:

• лошо храносмилане;
• гадене;
• тежест в областта на стомаха;
• излишък на газове в червата;
• дисфункция на червата.

Екзокринната недостатъчност на панкреаса е:

• относително - характеризира се с необратим ход, целостта на панкреаса не се променя, неразположението често е следствие от незрялостта на панкреаса или нарушената секреция. Често се наблюдава в детска възраст;
• абсолютно разстройство - предава се чрез некроза на ацините, фиброза на тъканите на органите, намаляване на производството на панкреатични ензими. Развива се в резултат на хроничен и остър ход на панкреатит, муковисцидоза, синдром на Швахман-Даймънд.

Недостигът на ензими в органи се проявява чрез лошо храносмилане.

1. Метеоризъм.
2. Гадене.
3. Повръщане.
4. Изпражнения с неприятна миризма.
5. Загуба на телесни течности.
6. Слабост.

Най-значимият симптом на ензимен дефицит е смяната на изпражненията. Пациентът има повишена честота на дефекация, изпражненията имат излишни мазнини, лошо се отмиват, изпражненията имат сив оттенък и гнилова миризма.

В случай на ендокринни нарушения този тип е опасен, тъй като води до развитие на нарушения в работата на органите в тялото и необратими последици. Когато производството на инсулин се промени, се развива захарен диабет. От основните симптоми, които показват липса на инсулинови хормони, са:

• повишена глюкоза в кръвта след хранене;
• чувство на жажда;
• често уриниране;
• сърбеж в областта на гениталиите при жените.

Когато ефективността на глюкагона намалява, пациентът се оплаква от слабост, замаяност, крампи в крайниците, психично разстройство, загуба на разум.

Диагностика на липсата на ензими

Има няколко метода за диагностициране на липса на ензими за смилане на храната. На първо място, това е събирането на анамнеза и изследването на пациента с използване на палпация.

В допълнение се използват лабораторни тестове за чревни ензими и диагностика, като се използват:

• Ултразвук;
• ендоскопия;
• Рентгеново изследване;
• тестове на сонда и без сонди.

Сондовите тестове са най-популярни, защото предоставят най-точна информация за състоянието на храносмилателната система на пациента. Но те причиняват голям дискомфорт на пациента и са скъпи. Тяхното значение е, че се стимулира производството на определен ензим, след което се взема биоматериал за лабораторни изследвания и се оценява скоростта на производство на вещества и тяхната активност, както и съдържанието на бикарбонати..

В нормално състояние увеличението на производството на секрет е най-малко 100 процента, а бикарбонатите - не повече от 15 процента. По-ниските показатели показват заболяване.

Безпробните тестове са много по-евтини и лесни, но не са толкова точни и не позволяват да се открие проблемът на ранен етап. Този метод включва изследване на вземане на проби от урина и кръв и тяхното изследване. След това в тялото се въвеждат лекарства, които могат да взаимодействат с ензимите в кръвта и урината. След това се прави второ проучване и резултатите се сравняват с оригинала.

В зависимост от използваните активатори се разграничават тестовете:

• йодолиполен;
• пакреато-лаурил;
• триолеинова;
• бентирамид.

Тестовете са придружени от копрограма, показваща нивото на абсорбция на аминокиселини от жлезата, концентрацията на липиди, химотрипсин и трипсин в изпражненията на пациента. Липсата на каталитични ензими, разкрита в резултат на изследване, се потвърждава от компютърната диагностика, която позволява не само да се оцени състоянието на панкреаса, но и да се открият съпътстващи заболявания, които могат да провокират промени в този орган.

По време на ендоскопия пациентът поглъща специална тръба с малка камера в края. Тя предава изображението на екрана и лекарят вижда състоянието на органите на храносмилателната система на човека. Всички промени, ерозия или възпалителни процеси ще бъдат незабавно забележими, което ще помогне да се установи причината за патологията. Процедурата е неприятна, но доста точна.

Диагностика на патологични промени в панкреаса

На първо място, лекуващият лекар провежда анкета на пациента, открива симптомите, които отличават ензимния дефицит на панкреаса. За диагностициране на заболяването се извършват лабораторни кръвни изследвания (за съдържанието на хемоглобин и биохимични вещества, за нивото на захарта), изследвания на наличието на ензими в урината, анализ на изпражненията и копрограма за съдържание на мазнини (обикновено не повече от 7%), еластаза-1 и състояние на асимилация и обработка на храна от организма.

За идентифициране на дегенеративни промени в органите се предписват коремни ултразвук, CT и MRI. Важен диагностичен метод е ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (изследване на панкреатичните пътища и жлъчните пътища за тяхната проходимост и наличието на келоидни образувания). За изясняване на диагнозата се използва методът на директно изследване на секрети, получени от панкреаса чрез аспирация на панкреаса, което дава възможност да се определи съдържанието и обема на панкреатичния сок.

Важна информация: Какви лекарства да приемате, когато панкреасът боли и как да облекчите болката

Ендокринната недостатъчност се изследва чрез тестване на глюкозен толеранс - извършва се анализ на кръв, събрана от празен стомах и кръв, събрана 2 часа след хранене или 75 g глюкоза. Този тест показва способността на организма да произвежда инсулин и да метаболизира глюкозата..

Следните показатели свидетелстват за нарушен метаболизъм на глюкозата: ниво на глюкоза в кръвта не по-малко от 6,7 mmol / l; 2 часа след приемане на 75 g глюкоза - 7,8-11,1 mmol / l. Обикновено кръвната захар не трябва да надвишава 6,4 mmol / L. Ако нивото на глюкозата в кръвта, приета на празен стомах, е 7,8 mmol / L или повече, тогава има диабет.

Причините за развитието на нарушения в панкреаса

Медицинските специалисти са установили няколко причини, водещи до развитие на патологични нарушения в жлезата. В зависимост от въздействието върху тялото на определени причини се развива определено нарушение. Основните причини за развитието на разстройства са следните:

• намаляване на масата на екзокринната жлезиста тъкан;
• осъществяването на изтичането на секрет в дуоденалната кухина;
• липса на участие на ензими в процеса на преработка на храни;
• използване на някои лекарства в процеса на лечение.

Основният начин за нормализиране на работата на панкреаса е поддържането на правилно хранене. Основните принципи за поддържане на правилното хранене, допринасящи за нормализиране на работата на органа, са:

• използването на частичен хранителен прием, при който броят на храненията се увеличава с едновременно намаляване на количеството консумирана храна наведнъж;
• ограничаване на количеството мазни храни;
• ограничаване на приема на храна по късно, преди лягане и посред нощ;
• отказ от пиене на алкохолни напитки.

Храните, които е разрешено да се ядат, се регулират от лекуващия медицински специалист, който следи за диетата на пациента. В случай на ограничаване на употребата на мазни храни от животински произход, тя се заменя с растителна храна, съдържаща растителни мазнини. В диетата се въвежда голямо количество зеленчуци и плодове. За страдащите от екзокринно разстройство храната, съдържаща въглехидрати, е на челно място в диетата, която трябва да се консумира в достатъчен обем, за да се окаже помощ на организма в борбата с разстройството. Основното, което се изисква, е да се набавят въглехидрати от пълноценна храна, а не от сладкиши..

При пълен преход към храна от растителен произход може да се наблюдава повишено образуване на газове в храносмилателния тракт.

В допълнение към диетичното хранене, пациентът с този вид разстройство трябва да използва лекарства в хода на лечението, чието действие е насочено към възстановяване на функциите на органите. Такива лекарства включват Креон, Панкреатин, Мезим и някои други. Най-често такива лекарства се приемат едновременно с прием на храна.Ако това се случи, тогава трябва да се ядат трици..

Причините за развитието на разстройства

Тялото произвежда в тялото специални ензими, без които процесът на смилане на храната е невъзможен. Понякога нормалното функциониране на панкреаса се нарушава и количеството на произведените компоненти намалява, такъв патологичен отказ се нарича панкреатична недостатъчност. Основните причини за развитието на състояние в даден орган могат да бъдат следните:

• увреждане на тъканите, изграждащи органа;
• появата на недостиг на витамини в организма;
• спад в концентрацията на протеин в кръвта;
• намалено съдържание на хемоглобин в еритроцитите;
• неправилна диета, водеща до смущения в организма.

В допълнение към изброените причини за образуването на нарушения, има много повече фактори, които могат да повлияят на образуването на неизправности в жлезата. В някои случаи човешката наследственост играе огромна роля за развитието на неизправности в жлезите. В такива случаи дори при здравословен начин на живот и правилно хранене възникват нарушения в панкреаса. Нарушенията във функционирането на жлезата могат да причинят различни форми на заболявания..

Лечение

Терапията с ензимен дефицит се състои от дългосрочен или доживотен прием на лекарства, които подпомагат разграждането и усвояването на храната. Те включват:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Ензистал;
• Panzinorm forte;
• Мезим форте.

Балансираната, щадяща диета става важна част от терапията. Храните с високо съдържание на мазнини са напълно изключени от ежедневната диета. Пациентът трябва да спре да яде пълномаслено мляко, картофи, зеле, боб и грах.

Ензимният дефицит налага ограничения върху обичайния начин на живот на човека. Той няма да може да пие алкохол, да пуши, да яде чипс и пушени меса. Всичко това несъмнено ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички жизненоважни системи..

Екзокринна панкреатична недостатъчност

Това е едно от най-честите последици от възпалението на органите, особено ако такава патология се характеризира с хроничен ход..

Отличителна черта на екзокринната панкреатична недостатъчност е намаляването на абсорбцията на хранителни компоненти (малабсорбция) на фона на развитието на малдигестиране - нарушение на разграждането на храната на компоненти, приемливи за процеса на храносмилане. Тази патология се нарича още ензимен дефицит..

Методи на лечение

Терапията за ензимна панкреатична недостатъчност при възрастни се предписва индивидуално, тъй като лечението зависи от причините, провокирали дефицита, и степента на неговата тежест.

В случай, когато недостатъчността се формира на фона на други заболявания (онкологична формация или жлъчнокаменна болест), е необходимо първо да се отстрани, това се прави хирургично или медицинско. Тогава те започват да възстановяват дейността на панкреаса.

Като лекарства се използват лекарства, които могат да възстановят съдържанието на храносмилателни ензими:

• Фестал;
• Панкреатин;
• Ензистал;
• Мезим;
• Panzinorm и други.

Те се основават на обработена жлеза на говедата, която съдържа храносмилателни активатори, които са сходни по структура с човешките. Те обаче не винаги се приемат добре от тялото на пациента и могат да се появят алергични реакции. В този случай се избират билкови препарати. Обикновено тези лекарства се приемат цял ​​живот..

Счита се, че най-ефективните лекарства са под формата на малки гранули, затворени в желатинова мембрана, която е устойчива на действието на стомашните киселини и позволява ензимите да се доставят директно в червата. Дозировката се съставя индивидуално за всеки пациент и се коригира от лекаря. След началото на подобрението може да намалее леко.

Ако пациентът има захарен диабет, задължително се предписват лекарства, които понижават нивата на кръвната захар.

Важен елемент при лечението на панкреатична ензимна недостатъчност е диетата.

1. Спазването на диетата, пациентът трябва да яде 4-6 пъти на ден на малки порции.
2. Яденето на разнообразна диета.
3. Елиминиране на мазни, пушени, солени, мариновани, пържени, сладки храни, удобни храни и храни, съдържащи изкуствени химикали.
4. Балансиране на вашата диета с калории и химикали.
5. Използването на компетентна кулинарна обработка: варене, печене, задушаване.
6. Отчитане на съпътстващи заболявания при съставяне на менюто;
7. Комбинация от диета с използване на минерална вода, здравословен начин на живот, нормализирана физическа активност.

Прогнозата на терапията за ензимна недостатъчност на панкреаса до голяма степен зависи от степента на пренебрегване на заболяването, както и от неговата причина. Така че, вродената патология е нелечима, същото се отнася и за тежки форми.

Видео от д-р Малишева:

Ако не се лекува, патологията може да доведе до образуване на панкреатит с екзокринна недостатъчност и разрушаване на тъканите на органи, включително до смърт..

Добре разработената терапия може значително да подобри състоянието на пациента и напълно да се отърве от болестта в началните етапи. Въпреки че пациентът ще трябва да се придържа към диетичните препоръки за цял живот.

Форми на разстройство в органа

Днес са известни четири форми на функционален отказ. Всеки тип разстройство има определени характеристики. Основните форми на функционална недостатъчност са:

• екзокринна недостатъчност;
• екзокринна недостатъчност;
• липса на ензимно производство;
• ендокринна недостатъчност.

Всеки тип разстройство има свои отличителни черти. Нарушението във функционирането на даден орган е неприятно обстоятелство..

За да се установят нарушения в органа и да се определи видът на недостатъчност, се изисква да се подложи на специализиран преглед под наблюдението на медицински специалист.

След прегледа и консултацията медицинският специалист установява точна диагноза и предписва подходящо лечение, чиято цел е да нормализира функционирането на панкреаса..

Най-често в работата на орган е неуспех на секреторната дейност. Сред различните видове секреторна недостатъчност най-разпространен е екзокринният тип недостатъчност, който се състои в липса на производство на секрети, участващи в изпълнението на процесите на храносмилане. Този тип дефицит се развива поради намаляване на броя на секреторните клетки, които са отговорни за синтеза на секрети..

Проблемът с болестта

Поради екзокринната активност на жлезата се произвежда стомашен сок и повече от две дузини ензими. Заедно те образуват вещество, което активно насърчава храносмилането на храната..

Ендокринната работа включва производството на инсулин и други ензими, необходими за регулиране на кръвната захар.

Недостатъчността на панкреаса възниква поради разрушаването на тъканите и клетките на жлезата. Нормалните клетки се заменят със съединителна тъкан, която не може да изпълнява необходимите функции. Така се развива сериозна патология.

Екзокринната недостатъчност възниква в резултат на намаляване на производството на панкреатичен сок от панкреаса. Това води до нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт, тъй като храната престава да се усвоява добре..

Причините, допринасящи за развитието на панкреатична недостатъчност:

• липса на витамини, които осигуряват нормалното функциониране на органа, особено витамини от група В;
• намаляване на нивата на кръвен протеин и желязо;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• нездравословна храна (излишък от мазни, пържени, пикантни храни);
• наличието на паразити в тялото;
• вродени малформации в развитието на жлезата;
• продължителна употреба на лекарства;
• увреждане на определени места в панкреаса, които са отговорни за производството на хормони. Тези места се наричат ​​островчета Лангерханс.

Някои от причините могат лесно да бъдат елиминирани, защото са свързани с външни фактори (лекарства, алкохол, преяждане). Премахнете тези фактори и проблемът ще започне да изчезва. Други причини не зависят от волята на човека и изискват по-подробно проучване и внимателно лечение.

Панкреатит като причина за патология

Хроничният панкреатит е основният фактор, водещ до ензимен дефицит. Това е поражение на панкреаса с възпалителен и деструктивен генезис, което води до дисфункции на неговите функции. Какви са последствията от панкреатит, малко хора знаят. При обостряне на заболяването се появяват болки в корема и левия хипохондриум, наблюдават се диспептични симптоми, пожълтяване на склерата и кожата.

Основните причини за развитието на панкреатит при възрастни (ICD-10 код K86) са холелитиазата и злоупотребата с алкохол, което е доста токсично за паренхима на този орган. При жлъчнокаменната болест възпалителният процес се превръща в следствие от прехода на инфекцията от жлъчните пътища към жлезата през лимфните съдове, развитието на хипертония на жлъчните пътища или хвърлянето на жлъчка в жлезата.

Консервативното лечение на това заболяване включва набор от мерки. Терапията се основава на следните принципи:

• необходима е диета;
• панкреатичната недостатъчност трябва да бъде коригирана;
• болковият синдром трябва да бъде елиминиран;
• трябва да се предотвратят усложнения.

При лечението на панкреатит е необходимо да се изключи употребата на алкохол, употребата на лекарства, които могат да имат увреждащ ефект върху панкреаса (антибиотици, антидепресанти, сулфонамиди, диуретици: хипотиазид и фуроземид, индиректни антикоагуланти, индометацин, бруфен, парацетамол, глюкокортикоиди и много други).

Последиците от панкреатита могат да бъдат различни: екзокринна недостатъчност на жлезата, обструктивна жълтеница, портална хипертония, инфекции (парапанкреатит, абсцес, ретроперитонеален целулит, възпаление на жлъчните пътища), вътрешно кървене. С развитието на това заболяване може да се появи и захарен диабет, загуба на тегло, рак на панкреаса..

Дефицит на панкреатичен ензим

Ензимният дефицит на панкреаса е ограничена секреция или ниска активност на панкреатичните ензими, което води до нарушено разграждане и усвояване на хранителните вещества в червата. Проявява се като прогресивна загуба на тегло, метеоризъм, анемия, стеаторея, полифекалия, диария и полихиповитаминоза. Диагностиката се основава на лабораторни методи за изследване на външната секреция на панкреаса, провеждане на копрограма, определяща нивото на ензимите във фекалиите. Лечението включва терапия за основното заболяване, нормализиране на приема на хранителни вещества в тялото, заместващо приложение на панкреатични ензими, симптоматично лечение.

МКБ-10

• Причини
• Патогенеза
• Класификация
• Симптоми на ензимен дефицит
• Диагностика
• Лечение на дефицит на панкреатичен ензим
  • Диетична терапия
  • Медикаментозна терапия
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

Ензимният дефицит на панкреаса е една от разновидностите на непоносимост към храна, която се развива на фона на потискане на екзокринната панкреатична активност. Не е възможно да се оцени честотата на екзокринната панкреатична недостатъчност сред населението, тъй като проучванията, посветени на това състояние, практически не се провеждат, а честотата на откриване на ензимен дефицит е много по-висока от, например, хроничния панкреатит.

Липсата на производство на панкреатични ензими обаче е сериозно състояние, което може да доведе до тежко загуба и дори смърт на пациента, ако не се лекува правилно. Практическите изследвания в областта на гастроентерологията са насочени към разработването на съвременни ензимни препарати, които могат напълно да заместят екзокринната функция на панкреаса и да осигурят нормалния ход на храносмилането.

Причини

Първичната панкреатична недостатъчност е свързана с увреждане на панкреаса и потискане на неговата екзокринна функция. Причините за образуването на първична панкреатична недостатъчност включват:

• вроден ензимен дефицит;
• агенезия или хипоплазия на жлезата;
• всички видове хроничен панкреатит;
• рак на панкреаса;
• муковисцидоза;
• мастна дегенерация на панкреаса на фона на затлъстяване;
• хирургия на панкреаса;
• Синдром на Schwachman;
• Синдром на Johanson-Blizzard.

При вторичната форма на патология ензимите се произвеждат в достатъчно количество, но в тънките черва те се инактивират или тяхното активиране не настъпва. Вторичният ензимен дефицит на панкреаса се развива, когато:

• увреждане на лигавицата на тънките черва;
• гастрином;
• операции на стомаха и червата;
• инхибиране на секрецията на ентерокиназа;
• протеиново-енергиен дефицит;
• патология на хепатобилиарната система.

Патогенеза

Патогенетичните механизми на образуване на екзокринна панкреатична недостатъчност включват: атрофия и фиброза на панкреаса (като следствие от обструктивен, алкохолен, калкулозен или некалкулозен панкреатит, атеросклероза, свързани с възрастта промени, системно недохранване, захарен диабет, хирургични интервенции на панкреаса, хемосидероза); панкреатична цироза (е резултат от някои форми на хроничен панкреатит - сифилитичен, алкохолен, фибро-калкулозен); панкреатична некроза (смърт на част или на всички клетки на панкреаса); образуване на камъни в панкреатичните канали.

Класификация

Липсата на екзокринна функция на панкреаса може да бъде:

• вродени (генетичен дефект, който нарушава или блокира секрецията на ензими) и придобити;
• първични и вторични;
• относителна и абсолютна.

Абсолютната ензимна недостатъчност на панкреаса се дължи на инхибиране на секрецията на ензими и бикарбонати на фона на намаляване на обема на паренхима на органа. Относителната недостатъчност е свързана с намаляване на потока на панкреатичния сок в червата поради запушване на лумена на панкреатичните канали с камък, тумор, белези.

Симптоми на ензимен дефицит

В клиничната картина на панкреатичния ензимен дефицит най-важен е синдромът на малдигестиране (потискане на храносмилането в чревния лумен). Несмлените мазнини, попадайки в лумена на дебелото черво, стимулират секрецията на колоноцити - образуват се полифекални вещества и диария (изпражненията са течни, увеличени в обем), изпражненията имат зловонен мирис, сив цвят, мазна, блестяща повърхност. В изпражненията могат да се видят неразградени бучки храна.

Недоразвиването на протеините води до развитие на протеиново-енергийно недохранване, проявяващо се с прогресивна загуба на тегло, дехидратация, дефицит на витамини и микроелементи, анемия. Продължаващата загуба на тегло е силно повлияна от спазването на диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати, както и страхът от хранене, който се развива при много пациенти с хроничен панкреатит..

Аномалии в стомашната моторика (гадене, повръщане, киселини, чувство за пълнота в стомаха) могат да бъдат свързани както с обостряне на панкреатит, така и с косвен ефект на екзокринна панкреатична недостатъчност поради нарушена стомашно-чревна регулация, развитие на дуодено-стомашен рефлукс и др..

Диагностика

Специалните тестове (сонда и без сонди), често комбинирани с ултразвук, рентгенови и ендоскопски методи, са от първостепенно значение за откриване на дефицит на панкреатичен ензим. Сондовите техники са по-скъпи и причиняват дискомфорт на пациентите, но резултатите са по-точни. Безпробните тестове са по-евтини, те се понасят по-спокойно от пациентите, но позволяват да се определи панкреатична недостатъчност само при значително намаляване или пълно отсъствие на ензими:

• Директна сонда тест за секретин-холецистокинин. Той се основава на стимулиране на панкреатичната секреция чрез прилагането на секретин и холецистокинин, последвано от събирането на няколко проби от дуоденално съдържание с интервал от 10 минути. В получените проби се изследва активността и скоростта на панкреатична секреция, нивото на бикарбонати, цинк, лактоферин. Обикновено нарастването на обема на секрецията след теста е 100%, нарастването на нивото на бикарбонатите е най-малко 15%. Ензимният дефицит на панкреаса се показва от увеличаване на обема на секрецията под 40%, липсата на повишаване на нивото на бикарбонатите. Възможни са фалшиво положителни резултати при захарен диабет, цьолиакия, хепатит, след резекция на част от стомаха.
• Непряк тест на сонда Подобно на предишния метод, но секрецията на панкреаса се стимулира чрез въвеждане на пробна храна в сондата. Това проучване е по-лесно за провеждане (не изисква инжектиране на скъпи лекарства), но резултатите му до голяма степен зависят от състава на пробата храна. Възможно е фалшиво положителен резултат, ако пациентът има захарен диабет, цьолиакия, гастростомия.
• Безсондажни методи. Основата на безсондажните методи е въвеждането в организма на определени вещества, които могат да взаимодействат с ензими в урината и кръвния серум. Изследването на метаболитните продукти от това взаимодействие дава възможност да се оцени екзокринната функция на панкреаса. Безсиловите тестове включват бентирамид, панкреато-лаурил, йодолипол, триолеин и други методи.

В допълнение, нивото на панкреатична секреция може да се определи чрез косвени методи: от степента на абсорбция на плазмените аминокиселини от панкреаса, чрез качествен анализ на копрограмата (съдържанието на неутрални мазнини и сапун ще се увеличи на фона на нормалните нива на мастни киселини), количествено определяне на мазнини, фекален химотрипсин и трипсин във фекалиите, еластаза-1.

Инструментални диагностични методи (рентгенова снимка на коремните органи, MRI, CT, ултразвук на панкреаса и хепатобилиарната система, ERCP) се използват за идентифициране на основните и съпътстващи заболявания.

Лечение на дефицит на панкреатичен ензим

Лечението на екзокринната панкреатична недостатъчност трябва да бъде цялостно, включително корекция на хранителния статус, етиотропна и заместителна терапия, симптоматично лечение. Етиотропната терапия е насочена главно към предотвратяване прогресирането на смъртта на панкреаса на панкреаса.

Диетична терапия

Корекцията на хранителното поведение се състои в премахване на употребата на алкохол и тютюнопушене, увеличаване на количеството протеин в диетата до 150 g / ден, намаляване на количеството мазнини поне два пъти от физиологичната норма и прием на витамини в терапевтични дози. Силното изхабяване може да изисква частично или пълно парентерално хранене.

Медикаментозна терапия

Основният метод за лечение на дефицит на панкреатичен ензим е ензимното заместване през целия живот с храна. Показания за ензимна заместителна терапия при панкреатична недостатъчност: стеаторея със загуба на повече от 15 g мазнини на удар, прогресиращ дефицит на протеин-енергия.

Най-ефективни днес са микрогранулираните ензимни препарати в киселиноустойчива обвивка, затворена в желатинова капсула - капсулата се разтваря в стомаха, създавайки условия за равномерно смесване на гранулите на препарата с храна. В дванадесетопръстника при достигане на рН 5,5 съдържанието на гранулите се освобождава, осигурявайки достатъчно ниво на панкреатични ензими в дуоденалния сок. Дозировките на лекарствата се подбират индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, нивото на секреция на панкреаса. Критериите за ефективност на заместващата терапия и адекватност на дозата на ензимните препарати са наддаване на тегло, намаляване на метеоризма, нормализиране на изпражненията.

Прогноза и превенция

Прогнозата за панкреатична недостатъчност се дължи на тежестта на основното заболяване и степента на увреждане на паренхима на панкреаса. Предвид факта, че дефицитът на панкреатичен ензим се развива, когато значителна част от органа умре, прогнозата обикновено е съмнителна. Възможно е да се предотврати развитието на това състояние чрез навременна диагностика и лечение на заболявания на панкреаса, отказ от прием на алкохол, тютюнопушене.

Дефицит на ензими

В нашето тяло протичат стотици хиляди биохимични процеси, за да се поддържат жизнените му функции. Тялото ни наподобява мощна биохимична лаборатория. Но нито една от химичните реакции не протича без наличието и активното участие на биологични вещества - ензими. Без тяхната работа тялото не би могло да живее, да се развива, да се възпроизвежда, да се защитава...

Ензими или ензими за ензимен дефицит

Ако разгледаме структурата на ензимите, то това са предимно протеинови фракции, сложни пептиди. Но е важно да се разбере, че съвременната наука познава около 3000 ензима. Това са не само онези ензими, които участват в храносмилането, но и онези ензими, които действат по време на дишането, работата на сърдечно-съдовата система, по време на свиване на мускулните влакна и т.н..

В резултат на това ензимите или ензимите са катализатори с протеинова структура, които се образуват и функционират във всички клетки на живия организъм и многократно ускоряват химичните реакции в различни биологични среди и тъкани и в същото време не променят състава си.

Ензимите участват във всички метаболитни процеси, които протичат в две посоки: анаболизъм и катаболизъм.

Анаболизмът е процес на синтез от прости съединения на по-сложни, в резултат на този процес се създават нови тъкани..

Катаболизмът е обратният процес, водещ до разграждането на сложни вещества до по-прости съединения.

Една от най-важните области на работата на ензимите е катализата на храносмилателните процеси, в резултат на което хранителните компоненти се превръщат във вещества, които тялото ни е в състояние да усвои..

Ензимите обикновено или ускоряват разграждането на сложни вещества (полимери до мономери), или ускоряват образуването (синтеза) на сложни вещества (мономери до полимери). Ензимите участват в процесите на метаболизма, дишането, кръвообращението, свиването на мускулите, нервните импулси... В този случай процесите протичат при естествена телесна температура.

Друго важно свойство на ензимите е зависимостта на тяхната активност от рН на средата. Ензимите са най-активни в концентрацията на водородни йони, физиологичното рН на кръвта, развито в хода на еволюцията - 7,3-7,4. Оптималното рН на активността на храносмилателните ензими се намира в рамките на физиологичните стойности на отделните части на храносмилателния тракт. Например пепсин, чието оптимално рН е в диапазона 1,5-2,0. Солната киселина на стомашния сок помага да се превърне неактивната форма на пепсиноген в пепсин. Растителните ензими са по-малко зависими от pH средата.

Попълване на "ензимния резерв" при ензимен дефицит

Функционалните храносмилателни разстройства са постоянни спътници на съвременния човек. Болка и тежест в стомаха, киселини, метеоризъм - всичко това е плащане за нередовно и нездравословно хранене, злоупотреба с мазни храни и алкохол. Смята се, че сред градското население повече от 80-90% от жителите страдат от различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Процесът на синтез на ензими от клетките не е неограничен и има определена граница. Ензимите са чувствителни протеини, които губят своята активност с течение на времето. Продължителността на живота на ензимите, в допълнение към генетичното предразположение, се определя от нивото и честотата на изчерпване на ензимния потенциал в организма. Увеличавайки приема на естествени ензими с храната, ние намаляваме изчерпването на собствения си ензимен потенциал.

Еволюционно най-добрият начин да попълните своя „ензимен магазин“ включва ежедневна консумация на пресни храни на растителна основа. Хранителните изследвания показват, че трябва да ядем 3-5 порции пресни зеленчуци на ден и 2-3 порции пресни плодове, които са източник на ензими, витамини и минерали..

Локло

• Е източник на растителни фибри
• Подобрява чревната подвижност, насърчава неговото прочистване
• Пребиотик за чревна микрофлора
• Намалява холестерола и кръвната захар
• Има онкопротективен ефект, свързва и премахва токсичните вещества

Приложение: 1 супена лъжица прах 1 път на ден, разреден в 1 чаша студена вода. Допълнителен прием на течности е задължителен (1-2 чаши).

Храносмилателни ензимни групи

Има 3 групи храносмилателни ензими (ензими):

• протеази - ензими, които разграждат протеините,
• липази - ензими, които разграждат мазнините,
• амилаза - за разграждането на въглехидратите.

Основни храносмилателни ензими на стомашно-чревния тракт

• в устната кухина разцепването на полизахариди започва с помощта на малтаза и амилаза;
• ензимите пепсин, химозин, които разграждат протеините и стомашната липаза, действат в стомаха;
• в дванадесетопръстника липаза, амилаза и трипсин, който разгражда протеините;
• в тънките черва протеините се ферментират от ендопептидази, мастните киселини - от липазата, захарите - от малтазата, захаразата, лактазата, нуклеиновите киселини - нуклеазата;
• в дебелото черво (в зависимост от нормалното му състояние) има активна ензимна активност на чревната флора (разграждане на фибри, имунна функция).

Пълното храносмилане зависи преди всичко от нормалното функциониране на панкреаса, който синтезира повече от две дузини различни ензими, които осигуряват храносмилането и усвояването на храната.

Създавайки човешкото тяло, природата не е предвидила, че хората целенасочено ще използват най-силните отрови - алкохол и ацеталдехид (продукт на разлагане на тютюневия дим).

В черния дроб има защитни бариери, представени от ензими, които разграждат алкохола и панкреасът не може да устои на действието на агресивни вещества. Това води до увреждане на структурата и функцията на органа. В този случай клиничните симптоми не се проявяват веднага и само при 25-40% от пациентите.

Едно от най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт - хроничният панкреатит (възпаление на панкреаса) - може да бъде асимптоматично в продължение на няколко години, засягащо както хората в трудоспособна възраст (средна възраст - 39 години), така и юношите.

Рехабилитация на стомашно-чревния тракт при ензимен дефицит

7 попадения за прочистване и рехабилитация на стомашно-чревния тракт в комплекта „Здраве на стомашно-чревния тракт като ОСНОВАТА“. Подробности за алгоритъма за рехабилитация в раздела

Класификация на ензимите

По типа на катализираните реакции ензимите се разделят на 6 класа според йерархичната класификация на ензимите. Класификацията е предложена от Международния съюз по биохимия и молекулярна биология:

• ЕС 1: Оксидоредуктази, които катализират окисляването или редукцията. Пример: каталаза, алкохол дехидрогеназа.
• ЕС 2: Трансферази, които катализират трансфера на химични групи от една субстратна молекула към друга. Сред трансферазите особено се отличават киназите, които прехвърлят фосфатна група, като правило, от молекулите на АТФ.
• ЕС 3: Хидролази, които катализират хидролизата на химичните връзки. Пример: естераза, пепсин, трипсин, амилаза, липопротеин липаза.
• ЕС 4: Лиази, които катализират разрушаването на химичните връзки без хидролиза, за да образуват двойна връзка в един от продуктите.
• EC 5: Изомерази, които катализират структурни или геометрични промени в субстратната молекула.
• ЕС 6: Лигази, които катализират образуването на химични връзки между субстратите чрез хидролиза на АТФ. Пример: ДНК полимераза

Като катализатори ензимите ускоряват както напред, така и обратните реакции.

По структура ензимите се разделят на:

• прости (протеини), които тялото произвежда;
• комплекс, които обикновено се състоят от протеинова част и непротеиново вещество (коензим), което не се произвежда от организма и трябва да се поглъща с храна.

Основните коензими включват:

• витамини,
• витаминоподобни вещества,
• биоелементи,
• метали.

По функция ензимите се разделят на:

• метаболитни (участие в образуването на органични вещества, окислително-редукционни процеси);
• защитни (участие в противовъзпалителни процеси и в противодействие на инфекциозни агенти);
• храносмилателни ензими на стомашно-чревния тракт и панкреаса (участие в процесите на разграждане на храната и хранителните вещества).

Признаци на ензимен дефицит

В съвременния свят се регистрира увеличаване на броя на хората с нарушена регулация и нарушена функция на ензимните (ензимни) системи на тялото, което в крайна сметка води до нарушено храносмилане, ферментация и усвояване на необходимите за метаболизма съставки (хранителни вещества) с последващите последици:

• увеличаване на броя на хроничните възпалителни патологии;
• намаляване на нивото на специфичен и неспецифичен имунитет;
• растежът на автоимунни заболявания;
• нарушаване на целостта на клетките и тъканите.

Признаци на ензимен дефицит:

• киселини в стомаха
• метеоризъм
• оригване
• главоболие
• стомашни болки
• диария
• запек
• хронично затлъстяване
• инфекции на стомашно-чревния тракт.

Тези симптоми стават все по-чести при съвременните хора и мнозина вярват, че това е нормално. Те обаче са показатели, че тялото не може активно да преработва храната..

Поради нарушение на храносмилателния процес, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и др..

Болестите на храносмилателната система са една от основните причини за хоспитализация на хората. Значителни суми пари се харчат за операция и болнично лечение. Храносмилателните оплаквания са по-чести от други оплаквания.

Дефицит на ензими

Консумацията на храни, които не съдържат ензими, влияе негативно на всеки етап от процеса на храносмилане: директно върху разграждането на хранителните вещества, усвояването, усвояването и екскрецията. Нормалният процес на храносмилане зависи от балансираното хранене. Анатомичните аутопсии показват, че тези, които постоянно ядат преработена храна, имат увеличен панкреас, който е на ръба на пълното унищожение..

При недохранване панкреасът трябва да произвежда храносмилателни ензими ежедневно през целия живот. Постепенното износване на панкреаса и другите храносмилателни органи не допринася за нормалното им функциониране и съответно не се получава усвояването на основни хранителни вещества. Това води до различни заболявания както на стомашно-чревния тракт, така и на други органи..

Ролята на панкреаса в осигуряването на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества е изключително висока. Когато хранителна бучка (химус) влезе през вратаря, тя задейства отделянето на панкреатичен сок (до 2 л / ден). Съдържа комплекс от храносмилателни ензими и разтвор на натриев бикарбонат, който причинява алкална среда. Максималната концентрация на ензими в дванадесетопръстника се достига след 30 минути. след хранене и намалява през следващите 3-4 часа.

Количественият и качествен състав на секрецията на панкреаса е относително нестабилен и може да варира в зависимост от естеството на диетата. Въпреки това, той обикновено съдържа три основни групи ензими - протеолитични, липолитични и амилолитични.

В състояние на екзокринна панкреатична недостатъчност:

1. Не се произвеждат достатъчно ензими за смилане на храната.
2. Ензимите не са пълни по състав (химическа формула).

Това води до нарушена абсорбция на хранителни вещества, наблюдават се проблеми с теглото и състояния, свързани с недостиг на протеини, биоелементи и витамини..

Основната причина за екзокринната панкреатична недостатъчност е хроничният панкреатит (хронично възпаление на паренхима на жлезата). Тази патология е изключително често срещана и много често подценява патологичния си ефект върху организма като цяло и по-специално върху храносмилателната система..

Патогенетично ензимният дефицит се разделя на гастрогенен и панкреатичен.

Гастрогенната недостатъчност, която се развива в резултат на хипоацидни състояния, се дължи на намаляване на секрецията на стомашен сок и като резултат на вторично намаляване на секрецията на панкреаса. Съпътстващо усложнение на гастрогенната недостатъчност е развитието на патогенна микрофлора, което допринася за инактивирането на ензимите в тънките черва..

Панкреатичната недостатъчност от своя страна се разделя на първична и вторична.

Първичната панкреатична недостатъчност се причинява от заболявания на органите и като следствие от количеството произведени ензими.

Вторичната панкреатична недостатъчност може да бъде причинена от редица причини, които водят до недостатъчно действие на ензимите по време на тяхната нормална секреция:

• холегенен PN (активирането на липазата е намалено поради дефицит на жлъчни киселини);
• гастрогенен (недостатъчно стимулиране на панкреаса от ензими на стомашния сок);
• ентерогенни (причинени от микробно замърсяване на панкреаса и увреждане на лигавицата от ендотоксини);
• съдови (възниква при нарушена микроциркулация в чревната стена).

Симптоми на ензимен дефицит

Неприятни усещания (дискомфорт / болка) в епигастриалната област

Гадене и повръщане

Киселини в стомаха

Промени в естеството на изпражненията (повишена честота, полифецес, стеаторея)

Укрепване на чревната моторика

Промяна в апетита

Най-честата причина за храносмилателни проблеми са хранителните дефицити - яденето на твърде много храна и с тежък химичен състав. Често обилното пиршество е придружено от прием на значителни дози алкохол, което нарушава работата на панкреаса. В този случай, въпреки адекватното освобождаване на ензимите и тяхната нормална активност, в човешкото тяло се появяват симптоми, подобни на гастрогенна недостатъчност..

Храносмилателната недостатъчност е опасна, тъй като част от постъпващата храна остава в чревната кухина непроменена. Това води до промяна във вътрешната среда на червата (промяна в киселинността, химичния състав, осмотичното налягане). Това причинява увреждане на чревната лигавица и развитие на патогенна микрофлора.

Задължителен спътник при нарушения на храносмилането е:

• рязко намаляване на абсорбцията (малабсорбция);
• недостатъчен прием на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини, желязо и др. в тялото...

Проблемът е, че диарията не се появява, докато жлезата не загуби 80-90% от своите физиологични възможности, тоест известно време болестта може да протече без видими симптоми.

Основният фактор за профилактика на панкреатичните заболявания е доброто хранене и липсата на лоши навици. Приемът на мазни храни и алкохол води до повишено производство на храносмилателни ензими и увреждане на панкреаса. За нормалното функциониране на храносмилателния тракт варената или печена храна, зърнените храни, постното месо и риба, различни супи и млечнокисели продукти са от несъмнена полза. Препоръчително е да се изключат силен черен чай, кафе и захар. По-добре е да разделите цялата храна на няколко чести хранения..

При хроничен панкреатит паренхимът на панкреаса се замества от съединителна тъкан и това води до намаляване на ензимния синтез. Тогава дори обичайните хранителни продукти не могат да се поддадат на ферментация (разделяне), което води до разнообразни дефицити в необходимите хранителни вещества и в резултат на това лошо функциониране на имунната система, автоинтоксикация, увеличаване на антигенното натоварване на тялото, намаляване на качеството на живот, бързо патологично стареене.

Корекцията на екзокринната недостатъчност с висококачествени ензимни продукти от NSP (Храносмилателни ензими и Протеаза Плюс) е ефективна мярка за различни патологични състояния на панкреаса, където е необходим допълнителен прием на ензими за нормализиране на храносмилателния тракт и организма като цяло. Освен ензими, тези продукти съдържат и растителни активни съставки насърчаване на по-пълноценна ферментация и усвояване на храната, което помага да се изпълняват онези функции, на които панкреасът вече не е способен и в продължение на дълги години от живота компенсира дефицита на ензимната система и помага при усвояването на хранителните съставки.

Храносмилателни ензими

• Попълнете дефицита на храносмилателни ензими
• Подобрява разграждането и усвояването на хранителните вещества
• Нормализира функционирането на храносмилателния тракт
• Регулира нивото на солна киселина в стомаха
• Нормализиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт
• Осигуряват противовъзпалителни ефекти
• Регулирайте киселинно-алкалния баланс

Хранителната добавка NSP "Храносмилателни ензими" е оптимална комбинация от високоактивни ензими от растителен и животински произход, солна киселина под формата на бетаин хидрохлорид, подпомагаща разграждането и усвояването на всички хранителни вещества.

Попълва дефицита на основни ензими, препоръчва се да се използва не само за болни, но и за здрави хора, особено за възрастни хора, използва се за различни ферментопатии, антиациден и хипоациден гастрит, дискинезия на жлъчните пътища, алергични заболявания, дисбактериоза.

Употреба: Като хранителна добавка за възрастни, приемайте 1-2 капсули 3 пъти на ден по време на хранене.

Съхранявайте на сухо, хладно и тъмно място.

Съставът на 1-ва капсула "Храносмилателни ензими":

• Бромелаин - 50 mg,
• Бетаин хидрохлорид - 162 mg,
• Липаза - 0,5 mg,
• Амилаза - 90 mg,
• Екстракт от едър рогат добитък - 40 mg,
• Папаин - 45 mg,
• Пепсин - 60 mg.
• Панкреатин - 22,5 mg:
  • протеазна активност - 300 000 единици. в капсула,
  • амилазна активност - 30 000 единици. в капсула,
  • липазна активност - 15 000 единици. в капсула.

Панкреатинът се използва за:

• ензимен дефицит на панкреаса,
• муковисцидоза,
• храносмилателни разстройства,
• хранителни алергии,
• автоимунни заболявания,
• вирусни инфекции,
• спортни травми.

Бромелаинът - получен от ананас, разгражда протеини, мазнини, има противовъзпалително и имунокорегиращо действие, намалява отока и възпалението, лекува рани и трофични язви, помага за почистване на рани от некротични тъкани, регенериращ агент. Бромелаинът е концентрирана смес от протеолитични (липолитични) ензими (протеаза, пептидаза). Бромелаинът е ефективен в широк диапазон на рН, има активност както в слабо кисела, така и в неутрална, леко алкална среда, което е важно. Така например, стомашният пепсин е активен само в кисела среда и при ниска киселинност (при възрастни хора) той вече губи своята активност.

Папаинът или растителният пепсин е ензим, който разгражда протеините. Съдържа се в папая, ананас, банани, сок от пъпеш, плодове киви, манго. От тези плодове се получава за медицински цели. Папаинът е способен да разгражда постно месо 35 пъти по-голямо от масата на собствената си молекула, той усвоява яйчен албумин, чието количество е 300 пъти повече от собствената му маса. Унищожава токсините на много инфекциозни агенти, включително тетанус. Папаинът е ензим с широк спектър, който ферментира протеините до състояние, в което те могат лесно да бъдат усвоени. Това свойство на папаина е незаменимо за хора, страдащи от адхезивно заболяване след операция, което позволи на папаина да придобие репутацията на „биологичен скалпел“.

Пепсинът, протеолитичен ензим, съдържащ се в стомашния сок, „работи“ само в кисела среда. Трипсинът, друг храносмилателен ензим, работи само в алкална среда. Но папаинът е активен в кисела, алкална и неутрална среда. Това дава на папаина важно място при лечението на стомашно-чревни разстройства на киселини..

Съвременният човек се нуждае от допълнителни, естествени ензимни форми като биологично активни добавки. Растителните ензими не оказват влияние върху производството на собствените храносмилателни ензими и не ги заместват. Панкреасът просто получава допълнителна помощ, без да намалява производството на ензими. Растителните ензими са по-стабилни в широк диапазон на pH и температура. Стомашната среда е много кисела, докато средата на тънките черва е по-алкална. Растителните ензими могат да работят ефективно както в стомаха, така и в червата.

Голямото предимство на растителните ензими е, че те могат предварително да смилат храната в стомаха, преди храната дори да достигне тънките черва, където тя може да бъде усвоена. Когато се усвоява в тънките черва, дори и да е повреден (възпаление, дисбиоза или хелминтна инвазия), предварително ферментиралата храна е много по-малко вероятно да причини негативни реакции. Много по-вероятно е хранителните вещества да се абсорбират в червата и да се използват за хранене на тялото.

Протеолитични ензими

Ензимите са неразделна част от всяка биохимична реакция, протичаща в организма. Самото значение на думата ензими обикновено се отъждествява с процеса на смилане на храната в храносмилателния тракт. Ензимите също така осигуряват окислително-възстановителни процеси, съхранение на енергия, асимилация на кислород, а също така извършват определени метаболитни процеси във всяка клетка, имат протеинова структура.

С напредване на възрастта тялото ни произвежда все по-малко ензими, чийто синтез може да бъде повлиян и от вредни фактори на околната среда, инфекции, недостиг (липса на протеини, микроелементи, витамини). Ако в червата се случи непълно усвояване на протеинови молекули, тогава техните фрагменти се абсорбират в кръвта, нарушавайки не само метаболитните процеси, но и негативно влияещи върху имунитета.

Протеолитичните ензими играят ключова роля в метаболизма и особено в такива важни функции на тялото като:

• имунологични реакции,
• съдов тонус,
• междуклетъчно взаимодействие,
• съсирване на кръвта,
• фибринолиза и др.

През последните години в медицинската практика широко се използват ензимни и полиензимни продукти, които се използват локално и за лечение на заболявания на храносмилателната система. Терапевтичният ефект на протеолитичните ензими по време на резорбтивно действие е недостатъчно проучен, тъй като дълго време се смяташе, че тези ензими имат ефект главно върху храносмилателния канал..

Един от основните въпроси на системната ензимна терапия: каква е степента на резорбция (абсорбция) на протеолитичните ензими в червата и техния ефект върху различни органи и системи на тялото?

Някои от ензимите, които не са преминали чревната бариера, се включват в процеса на храносмилане, регулирайки функцията на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и други органи. Определено количество протеолитични ензими, съдържащи се в циркулиращите в кръвта ензимни продукти на компанията NSP, могат да проникнат в червата чрез ентеропанкреатична циркулация.

В комплексната терапия на различни заболявания успешно се използват протеолитични ензими, което води до намаляване на продължителността на лечението. Ефективността им се дължи на изразените:

• противовъзпалително,
• деконгестант,
• имуномодулиращи,
• фибринолитичен,
• некролитичен,
• болкоуспокояващи,
• хиполипидемия,
• антиоксидантно действие.

Ензимите подобряват регионалната микроциркулация.

Разграждане и усвояване на протеини

Протеаза Плюс подобрява процесите на ферментация на протеини във всички структури и тъкани на тялото, включително храносмилането. Съставът включва не само високоактивен протеазен ензим, но и микроминерален комплекс, получен от растителни източници.

Имунитет

Протеаза Плюс активира макрофаги и клетки имунни убийци, което оправдава използването на комплекса при състояния на имунна недостатъчност и в онкологията.

Ензимните продукти не предизвикват значителни странични ефекти и могат да се използват дълго време във високи дози на всички етапи от развитието на злокачествени новообразувания - от профилактика, до поддържане на тялото по време на химиотерапия или лъчетерапия, както и облекчаване на състоянието при пациенти в терминален стадий.

С ензимна терапия:

• Функцията на черния дроб се нормализира;
• Фибринолизата се подобрява;
• Подобрява се микроциркулацията;
• Антитуморен имунитет се активира;
• Концентрацията на цитокините се нормализира;
• Ефективността на лъчевата и химиотерапията се увеличава, като същевременно се намаляват отрицателните им ефекти;
• Броят на патологичните автоимунни комплекси намалява чрез тяхното унищожаване.

Продуктите за системна ензимна терапия имат терапевтичен ефект при атеросклероза, активността на еластазата се увеличава и структурата на колагена и еластичните структури се възстановява. Антиатеросклеротичният ефект на ензимите е свързан с ефекта върху обмена на артериалните съдове в съединителната тъкан. Системната ензимна терапия предотвратява метаболитно увреждане на миокарда, предотвратява образуването на фиброза при миокардит.

Системна ензимна терапия за ензимен дефицит

Системна ензимна терапия за ензимен дефицит:

• нормализира липидния метаболизъм и функцията на имунната система,
• подобрява състоянието на пациентите,
• намалява развитието на усложнения при патологията на сърдечно-съдовата система,
• намалява броя и интензивността на пристъпите на болка,
• повишава толерантността към упражненията,
• намалява първоначално увеличените стойности на параметрите на вискозитета на кръвта и плазмата, нивото на фибриноген, способността за агрегиране на еритроцитите и тромбоцитите,
• засилва фибринолизата.

Комплексният регулиращ ефект на ензимните продукти на NSP върху сърдечно-съдовата и имунната система, функцията на черния дроб, храносмилателните органи, съсирването на кръвта и фибринолизата се характеризира с политропия, която се дължи на присъствието в продукта на различни съставки с ензимен ефект.

Повишаването на антитоксичната функция на черния дроб, нормализирането на коагулограмата, антиоксидантната активност са важни за проявата на лечебните свойства на продуктите от системната ензимна терапия при различни възпалителни и други заболявания..

Тези данни ни позволяват да заявим, че терапевтичният ефект на протеолитичните ензими се състои в техния регулиращ ефект върху функциите и метаболизма на тялото, в повишаване на неговата устойчивост към външни негативни фактори..

Системна ензимна терапия за патологии

• Исхемична болест на сърцето, постинфарктен синдром.
• Възпаление на горните и долните дихателни пътища, синузит, бронхит, бронхопневмония, панкреатит, холецистоангиохолит, улцерозен колит, болест на Crohn.
• Ревматоиден артрит, извънставна ревматизъм, анкилозиращ спондилит, болест на Шегрен.
• Лимфодем, остър повърхностен и дълбок тромбофлебит, посттромботичен синдром, васкулит, облитеранен тромбоангиит, профилактика на рецидивиращ тромбофлебит, вторичен лимфен оток.
• Преди и следоперативни възпалителни процеси, посттравматичен оток, пластични и реконструктивни операции.
• Остра травма, посттравматичен оток, фрактури, дислокации, натъртвания на меките тъкани, хронични посттравматични процеси, предотвратяване на последиците от наранявания в спортната медицина.
• Остри и хронични инфекции на пикочните пътища, аднексит, мастопатия.
• Множество / множествена / склероза.

Протеаза Плюс

• Възстановява дефицита на протеолитични ензими
• Подобрява разграждането и усвояването на протеините
• Нормализира микрофлората на стомашно-чревния тракт
• Осигурява противовъзпалителен и противоотечен ефект
• Има имуномодулиращ ефект
• Подобрява регионалната микроциркулация и ускорява процесите на регенерация
• Ефективен за системна ензимна терапия (SE).

Състав:

Смес от протеолитични ензими (протеази) с различна активност - 203 mg

Други съставки:
Растителни фибри от цвекло - 197 mg
Бентонит - 100 mg
Протеазна активност - 60 000 единици / капсула

Указания за употреба: За да подобрите храносмилането, приемайте по 1 капсула по време на хранене..

За противовъзпалителна терапия и имунокорекция, приемайте 1-3 капсули между храненията 3-4 пъти на ден.

Ензимна терапия с Протеаза Плюс за ензимен дефицит

Процесите на разрушаване и възстановяване на тъканите при различни деструктивни заболявания също протичат с участието на протеолитични ензими..

Поради това употребата на Protease Plus се препоръчва за:

• Болести, свързани с разрушаването на хрущяла (артроза, артрит, остеохондроза)
• Гнойни и възпалителни заболявания (бронхит с обилни храчки, плеврит, нагнояване на рани, трофични язви и др.)

Използването на системна ензимна терапия при лечение на пациенти със синдром на диабетно стъпало няколко пъти намалява честотата на некротичните усложнения и следователно индикациите за ампутация.

Съвременното лечение на хроничен простатит (особено продължителни случаи) включва използването на системна ензимна терапия.

AG-X

• Стимулиране на производството на ензими
• Борба с възпалението в храносмилателната система
• Облекчаване на болка и спазми на стомашно-чревния тракт
• Повишена секреция на храносмилателните жлези
• Подобряване на храносмилането на храната в храносмилателния тракт
• Повишаване на защитните свойства на тялото

Капсулата AG-X съдържа:

• плодове папая,
• корен от джинджифил,
• мента листа,
• корен от див ямс,
• копър,
• котешка мента,
• dong kwa корен,
• билка лобелия (само във формулата в Украйна),
• мента.

Папаята съдържа папаин, растителен ензим, който катализира хидролизата на протеини. Богат на органични киселини, които нормализират храносмилателния процес. Насърчава бързата регенерация на лигавиците.

Джинджифилът стимулира производството на храносмилателни сокове и жлъчка, улеснявайки усвояването на храната.

Дивият ямс намалява отлагането на холестерол в кръвта и липидите в артериалните съдове и черния дроб.

Копърът има холеретично, аналгетично, спазмолитично действие. Увеличава секрецията на храносмилателни сокове. Подобрява отделителните функции на стомашно-чревния тракт. Регулира подвижността на стомаха и червата.

Китайската ангелика (Dong Kwa) стимулира секрецията на панкреатичен сок; добър холеретик. Притежава антимикробни свойства, потискайки процесите на ферментация и гниене в червата. Укрепва чревната подвижност.

Lobelia съдържа рутин, витамин С, мастни киселини, танини, йод и др. Силен спазмолитик.

Ментата има спазмолитично и леко анестезиращо действие, причинява повишена перисталтика. Ограничава процесите на гниене и ферментация в стомаха и червата.

Catnip се използва при колит, гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашна атония, повишава апетита.

Всички лечебни растения AG-X съдържат магнезий, манган, фосфор и други биоелементи, витамини А, С и група В.

Магнезиевите соли активират ензимите, които участват в превръщането на органичните фосфорни съединения. Магнезият участва във въглехидратния метаболизъм, биосинтеза на протеини. Регулира киселинността на стомашния сок, апетита. В присъствието на пиридоксин (витамин В6), помага за разтварянето на камъни в бъбреците и жлъчката.

Манганът, като компонент на голям брой ензими, противодейства на мастната дегенерация на черния дроб. С липса на манган в организма, нарушение на метаболизма на протеини и мазнини, нивата на кръвната захар и т.н..

Органичните фосфорни съединения са истински акумулатори на енергия, отделяща се в процеса на биологичното окисление. Под формата на фосфорни съединения тялото използва енергия в биохимични процеси в черния дроб, бъбреците...

Рибофлавин (витамин В2) се използва при разстройства на стомашно-чревния тракт, хепатит и други чернодробни заболявания. Той премахва солите на тежките метали от тялото. Насърчава зарастването на язви (включително хронични) и рани.

Много ензими са металоензими. Металите образуват сложни комплекси с протеини, където те са активният център. Недостигът на биоелементи води до загуба на обща ензимна активност.

Колоидни минерали със сок Acai

BAA Колоидните минерали със сок Acai съдържат концентриран комплекс от 74 макро- и микроелемента.

Най-голямото количество съдържа: магнезий, желязо, селен, манган, хром, натрий, цинк. Съставът съдържа фулвокиселина. Това е комплекс от хуминови вещества, които превръщат минералите в хелатни съединения, което увеличава тяхното усвояване.

Формулата съдържа сок от плодове Acai, както и екстракт от гроздова кора, съдържащ флавоноиди. Плодовете Acai съдържат различни биологично активни вещества, витамини, микроелементи, стерини и антиоксиданти (флавоноиди, цианидини).

Важно: ензимните системи не работят без нормалното осигуряване на тялото ни с хранителни вещества (витамини, минерали).

Пожелавам ви да сте здрави и красиви!

Препоръки на диетолога
Сало И.М..

Пълен запис на материала по темата „Корекция на ензимен дефицит с NSP продукти“ можете да прослушате по-долу: