Фекална инконтиненция

Енкопорезата или фекалната инконтиненция е нарушение, при което пациентът губи способността да контролира движението на червата. Това състояние не застрашава живота на човек, но значително влошава качеството му. В повечето случаи появата на енкопореза при възрастни е свързана с органични патологии, включително неопластични процеси и травми. Според статистиката това заболяване се диагностицира по-често при мъжете..

Какво е фекална инконтиненция

Доскоро фекалната инконтиненция се смяташе за често срещано състояние при възрастни хора в напреднала възраст. При по-задълбочено изследване на проблема обаче се оказа, че те страдат от това заболяване в по-млада възраст..

Интересен факт! Около 50% от пациентите с тази диагноза са мъже и жени на средна възраст (над 45 години). По-малко от една трета от пациентите с енкопореза са в напреднала възраст (75 години и повече).

Под тази концепция лекарите разбират невъзможността да се ограничи желанието за изпразване на червата преди настъпването на точния момент - да се отиде до тоалетната. В този случай се получава неволно изтичане на изпражнения, независимо от неговата консистенция..

Механизмът на развитие на заболяването се състои в нарушаване на координираното функциониране на мускулите на сфинктера и тазовото дъно, които поддържат изпражненията в ректума и поддържат червата в добра форма. Обикновено това се случва поради активността на вегетативната нервна система, т.е.процеса на дефекация без съзнателно въздействие върху тонуса на сфинктера. Той остава в напрегнато (затворено) състояние по време на сън и бодърстване. Средното налягане в тази област при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените, а средните стойности на тази стойност са 50-120 mm Hg..

Стимулирането на дефекацията възниква поради дразнене на механорецепторите в ректума. Това се случва поради запълването на този участък на червата с изпражнения. В отговор на дразнене човек развива рефлекса на Валсалва, при който изпитва нужда да заеме позиция, подходяща за изпразване на червата (клякане), след което започва да свива мускулите на предната коремна стена. В същото време ректумът рефлекторно се свива, изтласквайки изпражненията навън.

Ако е невъзможно да се извърши актът на дефекация при здрав човек, човек произволно свива срамно-ректалната мускулатура и аналния сфинктер. В този случай ампулата на ректума се разширява, желанието за изпразване отслабва. При енкопореза при възрастни, на един от описаните етапи, възниква неуспех и изпражненията свободно напускат ануса.

Видове фекална инконтиненция

Има няколко вида енкопореза при възрастни пациенти, в зависимост от начина на изтичане на изпражненията:

1. Постоянна (редовна) инконтиненция без желание за дефекация. Най-често този вид заболяване се среща при деца и възрастни хора, които са в тежко състояние..
2. Инконтиненция, при която малко преди изтичането на изпражненията пациентът изпитва желание за дефекация, но няма начин да се забави този процес.
3. Частична инконтиненция, при която изхождането се случва при определени натоварвания - кашляне, кихане, повдигане на тежки предмети. В такива ситуации често се среща уринарна и фекална инконтиненция..

Отделно се разграничава възрастовата фекална инконтиненция, която се диагностицира при възрастни хора поради дегенеративни процеси в организма..

Класификацията на заболяването включва и етапите на прогресиране на енкопорезата. Има три от тях:

Всеки вид енкопорез има свои собствени характеристики. За да започне лечението на това състояние, лекарят ще трябва да определи причините за патологията..

Причини за енкопореза при възрастни

Различни ситуации могат да провокират развитието на фекална инконтиненция. При възрастни основните причини за появата на патология са свързани със заболявания и дисфункции на тазовите органи, тазовото дъно, ректума и други части на червата..

Най-честите причини за инконтиненция при пациенти на средна възраст и по-възрастни са следните:

1. Запек. Ако човек има изпражнения не повече от 3 пъти седмично, изпражненията се натрупват в ректума, което води до разтягане и отслабване на мускулите на сфинктера. Резултатът от процеса е отслабване на задържащата способност на ректума.

1. Травматични промени в мускулите на сфинктера (външни или вътрешни). Възниква в резултат на травма или след ректална операция. В резултат на такива промени мускулният тонус се губи напълно или частично и задържането на изпражнения става проблематично или невъзможно..

1. Неадекватност на нервните окончания и рецепторите в ректума, в резултат на което пациентът не чувства, че ректума е пълен, или тялото губи способността да регулира степента на напрежение на вътрешния и външния сфинктери. Раждането, болестите и нараняванията на централната нервна система могат да доведат до такива проблеми. Тези нарушения често се появяват след инсулт или черепно-мозъчна травма. Много често такива пациенти имат едновременно уринарна и фекална инконтиненция..
2. Намален ректален мускулен тонус в резултат на белези и частична загуба на еластичност на стените на органа. Такива ситуации възникват след операция на ректума, лъчетерапия, улцерозен колит и болест на Crohn.
3. Дисфункция на мускулите на тазовото дъно поради нарушена нервна проводимост или мускулна недостатъчност. Това могат да бъдат нарушения като ректоцеле, ректален пролапс, следродилно отслабване на мускулите на тазовото дъно при жените. Честа комбинация е епизиотомия и фекална инконтиненция. Патологията се открива веднага след раждането, което изисква дисекция на перинеума, или след няколко години.

1. Хемороидите често са причина за частична фекална инконтиненция. Хемороидите, особено ако са разположени под кожата около аналния сфинктер, му пречат да се затвори напълно. В резултат на това изпражненията изтичат. С течение на времето, с продължителен и хроничен ход на заболяването, прогресиращ пролапс на хемороиди, намаляване на тонуса на сфинктера се увеличава и симптомите на инконтиненция се увеличават.

Интересен факт! Експертите са установили, че обичайното ограничаване на изпражненията може да отслаби аналния сфинктер и да доведе до разтягане на ампулата на ректума. Ако отложите твърде често ходенето до тоалетна и го издържите няколко часа, евентуално може да получите фекална инконтиненция..

Голяма част от заболяванията са причинени от психични и психологически разстройства. Загуба на контрол върху дефекацията възниква при пациенти с различни форми на психоза, шизофрения, невроза. Внезапно изтичане на изпражнения може да се случи по време на паническа атака или истерия, епилептичен припадък. Загуба на контрол върху движението на червата и пациенти със сенилна деменция.

Диагностика

За да намери начини за лечение на фекална инконтиненция, лекарят ще трябва да разбере много точки. Като начало се извършва анкета, по време на която лекарят установява характеристиките на състоянието:

• в каква ситуация се получава изтичане на фекалии;
• от колко време се наблюдава и с каква честота;
• дали има желание за дефекация преди изтичане;
• изпражнения на това, което не се задържа консистенция;
• обема на изходящото изпражнение, със или без газ, който излиза.

Специалистът също трябва да знае дали наскоро е имало силни емоционални сътресения или травми, има ли объркване на мисли или дезориентация в пространството, какви лекарства приема, от какво се състои диетата му, има ли лоши навици и дали инконтиненцията е придружена от допълнителни симптоми.

За да се установи точната картина и причините за инконтиненция, се използва набор от диагностични инструментални изследвания:

• аноректална манометрия за измерване на чувствителността и контрактилитета на аналния сфинктер;
• ЯМР на малкия таз за визуализиране състоянието на мускулите на тазовия ден и аналните сфинктери;
• дефектография (проктография) за определяне на количеството изпражнения, което ректумът е в състояние да задържи и за идентифициране на особеностите на процеса на изпразване на червата;
• електромиография за изследване на правилното функциониране на нервите, отговорни за свиваемостта на мускулите на аналния сфинктер;
• сигмоидоскопия и ректален ултразвук, с помощта на които е възможно да се открият аномалии в структурата на тази част на червата, както и да се открият патологични новообразувания (белези, тумори, полипи и др.).

Освен това на пациентите се предписва цялостна лабораторна диагностика: изследвания на кръв, изпражнения, урина (общи и биохимични). Едва след това лекарят решава как и как да лекува енкопореза.

Важно! За да се елиминира фекалната инконтиненция, е необходимо преди всичко да се елиминират болестите, които са причинили отслабването на мускулите на аналния сфинктер и тазовото дъно, и да се отървете от съпътстващи патологии.

Лечение на фекална инконтиненция

При възрастни пациенти лечението на фекална инконтиненция изисква интегриран подход. Пациентът се съветва да преразгледа диетата, да коригира физическата активност, да практикува редовно обучение на мускулите на тазовото дъно, да приема специални лекарства и да отказва изобщо някои лекарства. Използва се за отстраняване на този проблем и хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия се използва предимно за инконтиненция, която се появява на фона на диария. Използват се лекарства от няколко групи:

• антихолинергици, които включват атропин и беладона - за намаляване на чревната секреция и забавяне на перисталтиката;
• лекарства с производни на опиум (кодеин и болкоуспокояващи) или дифеноксилат - за повишаване на чревния мускулен тонус и намаляване на подвижността
• лекарства, които намаляват количеството вода в изпражненията - Kaopectate, Metamucil, Polysorb и други.

Класическите лекарства - Loperamide, Imodium - също имат добър антидиаричен ефект. Помогнете да се отървете от проявата на енкопореза инжекции Proserin, лекарството Stryhin. Приемът на витамини (АТФ, група В и други) също ще бъде полезен..

Важно! Пациентите с енкопореза не се препоръчват да приемат антиациди за възстановяване на изпражненията, както и лекарства, които могат да причинят диария.

При психични и психологически проблеми на пациента се показват успокоителни, успокоителни и транквиланти, които помагат да се контролира поведението. Те се отпускат само по лекарско предписание.

Диета

Лекарите наричат ​​диетичната терапия основата на терапевтичните мерки при недостатъчност на аналния сфинктер. Без спазване на определени хранителни стандарти, лечението ще бъде неефективно. Основните цели на диетата:

• възстановяване на изпражненията (изключване на диария и запек);
• намаляване на обема на изпражненията;
• нормализиране на чревната подвижност.

Основната задача е да се изключат продукти от менюто, които провокират омекотяването на изпражненията. Те включват заместители на захарта (сорбитол, ксилитол и фруктоза), млечни продукти, особено пълномаслено мляко и сирена, индийско орехче, алкохолни напитки и кафе. Препоръчително е да намалите до минимум или напълно да изключите от диетата люти подправки, бекон, тлъсти меса, цитрусови плодове. Също така трябва да се въздържате от пушене..

Важно! Пациентите се съветват да водят дневник, в който да записват информация за изядените храни, времето, в което са взети и количеството порции. Също така трябва да се отбележи в кои моменти възниква инконтиненция. Това ще помогне да се премахнат чревните дразнещи храни..

Основата на диетата трябва да бъде зърнени храни, пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнест хляб или пълнозърнесто брашно. Те съдържат много фибри, които помагат за удебеляване на изпражненията. Ферментирали млечни напитки без добавки също ще бъдат полезни. При липса на фибри диетата включва трици, пълнозърнести люспи пшеница. Желателно е да приемате храна често и малко по малко, до 5-6 пъти на ден. Интервалите между храненията трябва да бъдат равни.

За укрепване на мускулите на сфинктера и тазовото дъно се използва набор от специална гимнастика (упражнения за кегли). Той включва следните упражнения:

• изстискване и отпускане на аналния сфинктер - повтаряйте 50-100 пъти на ден;
• прибиране и изпъкване на корема - 50-80 повторения на ден;
• напрежение на тазовите мускули навътре и нагоре, докато седите с кръстосани крака.

Такива упражнения укрепват мускулите на таза еднакво добре при мъжете и жените. Те могат да се изпълняват в няколко варианта: бързо редувайте свиване и отпускане, задръжте мускулите в напрегнато състояние за 5-15 секунди и отпуснете за 5-7 секунди и т.н. Как правилно да се прави упражняваща терапия на Keglya е показано във видеото:

В началния етап лекарят може да свърже специални сензори към тялото на пациента, които да показват кои мускули участват в работата по време на упражнението. Така че ще бъде възможно да се разбере как правилно да се изпълнява гимнастика..

На пациентите, които се възстановяват след инсулт, се показва и набор от упражнения за ЛФК, но освен описаните по-горе техники, се обръща внимание и на развитието на фината моторика. За тях ще бъде полезно да стискат или търкалят малки топки в дланите си, да извайват, да сгъват мозайки от средно големи елементи. Всичко това ще ви позволи бързо да възстановите невронните връзки в мозъка и да се отървете от неприятните последици от болестта..

Важно! Гимнастиката не дава моментални резултати. Ефектът става забележим след няколко седмици от началото на ежедневната тренировка и се фиксира след 3-6 месеца.

Хирургия

Хирургическа интервенция се използва, когато описаните по-рано методи са неефективни. Такова лечение работи добре след операция на ректума, която даде усложнения под формата на енкопореза, след наранявания (включително след раждането) и с инконтиненция, причинена от туморен процес в ректума.

За да премахнете провала на аналния сфинктер, приложете:

• Сфинктеропластика, по време на която сфинктерът се реконструира. Този метод се използва при наранявания на мускулния пръстен, пълното или частичното му разкъсване.
• Операция "прав сфинктер", по време на която мускулите на сфинктера са по-плътно прикрепени към ануса.
• Инсталиране на изкуствен сфинктер, състоящ се от маншет, който се увива около ануса и помпа, която подава въздух към маншета. Това устройство поддържа ануса затворен и ако е необходимо, за да изпразни червата, пациентът различава маншета (освобождава въздух от него).

• Колостомия, по време на която дебелото черво се отрязва и се довежда до отвор в предната коремна стена. Фекалиите се събират в специална торбичка - колостомия.

Видът на хирургичната интервенция, която ще бъде приложена към пациента, се избира въз основа на причините за енкопорезата. Само лекуващият лекар може да избере как да лекува болестта.

Съвети за фекална инконтиненция при възрастни

Следните съвети ще ви помогнат да се справите с трудностите в ежедневието, които неизбежно възникват при пациенти с енкопореза:

1. Опитайте се да изпразните червата си, преди да излезете от дома.
2. Струва си да планирате разходки и посещения 1-2 часа след основното хранене или по-късно.
3. Уверете се, че чантата ви съдържа мокри кърпички и комплект спално бельо, преди да излезете от дома.
4. Ако рискът от изтичане на изпражнения е висок, има смисъл да се използват дрехи за еднократна употреба вместо обикновени.
5. Когато сте извън къщата, първото нещо, което трябва да направите, е да разберете местоположението на тоалетната..
6. Използвайте специално бельо или пелени.

Забележка! В аптеките можете да си купите лекарства, приемането на които ви позволява да отслабите специфичната миризма на изпражнения и газове.

Неизправността на аналния сфинктер е изключително неприятно заболяване, за което много пациенти предпочитат да мълчат. Първата стъпка по пътя към възстановяването е да посетите лекар. Можете да дойдете с такъв проблем при терапевт или проктолог. Ако жените имат инконтиненция след раждането, те трябва да посетят гинеколог. Колкото по-скоро обърнете внимание на патологията и вземете мерки за нейното отстраняване, толкова по-голям е шансът да се възстановят функциите на аналния сфинктер или поне да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Опитвайки се да поправите ситуацията с народни средства не си струва. Повечето от тях са неефективни и понякога направо опасни. Дори ако има желание да се опитате да подобрите състоянието чрез народни средства, препоръчително е да започнете да ги приемате след консултация с Вашия лекар.

Диария при възрастни хора: колко опасна е и как се лекува

Как действа дефекацията??

Чревната система контролира процеса на изпразване чрез координирана работа на мускулите и нервните окончания на ректума и ануса, премахвайки изпражненията навън или, обратно, задържайки ги. За да съдържа отпадъчни продукти, долната част на дебелото черво - ректума - трябва да е напрегната. Когато изпражненията навлязат в правия участък, обикновено стават плътни. Кръговите мускули на сфинктера са доста стегнати, като стегнат пръстен, близо до ануса на изхода. Поради тазовите мускули се осигурява необходимия чревен тонус.

Когато налягането в ректума се увеличи до 50 см воден стълб, се появява желанието да се използва тоалетната. Външната и вътрешната мускулатура на червата рефлекторно се отпускат, появява се перисталтична компресия на ректума и мускулът, който повдига аналния проход, се свива. В резултат на това се свива дисталната ректума и сфинктера. Благодарение на това изпражненията се изхвърлят през ануса..

Изпразване на системата

По време на дефекация също са важни контракциите на мускулите на перитонеума и диафрагмата, което се наблюдава, докато човек се бута - това увеличава налягането в коремната кухина. Първичната дъга на рефлексите, насочена от чревните рецептори, завършва в гръбначния мозък - в областта на сакрума. С негова помощ се регулира неволното освобождаване на червата. Доброволното прочистване се извършва с участието на мозъчната кора, хипоталамуса и продълговатия мозък.

Импулсите, които забавят тонуса на чревните мускули и повишават чревната подвижност, се насочват от гръбначния център по парасимпатиковите нерви. Симпатиковите нервни влакна, от друга страна, повишават тонуса на мускулите на сфинктерите и ректума, забавяйки подвижността му.

По този начин доброволното изпразване се извършва под въздействието на мозъка върху гръбначния отдел с отпускане на външния сфинктер, компресия на коремните мускули и диафрагмата.

Хранене за възрастни хора с диария

Особено важно е възрастните хора да следят диетата си, като изключват нездравословни и още по-забранени храни от менюто. Понякога е необходимо да се спазва специална диета. Тук, разбира се, не става въпрос за целта да отслабнете, а за диета, която допринася за нормалното храносмилане на възрастен човек. Специално съставен списък с храни ще помогне за предотвратяване на различни заболявания, включително облекчаване на диария. За хранене са подходящи различни храни, които се усвояват лесно, не причиняват повишено образуване на газове и съдържат витамини и микроелементи. Особено важно е да се ядат храни, богати на желязо, калий и калций. В същото време, поради по-ниската консумация на енергия в сравнение с младото поколение, си струва да се ядат по-малко калорични храни. Нека се запознаем с продуктите, които се препоръчват за консумация, и тези, които, напротив, не трябва да се ядат от възрастни хора.
И така, диетата на възрастен човек може да включва:

• Растителни масла - царевица, соя, слънчоглед.
• Месо с ниско съдържание на мазнини - птици.
• Яйца (протеин).
• Млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
• Супи със зеленчуков, рибен или пилешки бульон.
• Риба с ниско съдържание на мазнини.
• Морска храна.
• Пълнозърнести храни (без ориз).
• Зеленчукови и плодови салати.
• Телешки черен дроб.
• Груб зърнен хляб.
• Компоти и плодови напитки.
• Чай.
• Цикория (вместо кафе).

Трябва да изключите или ограничите приема на следните продукти:

• Мазни меса.
• Жълтъци.
• Млечни и ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
• Брашна продукти.
• Ориз.
• Храни с високо съдържание на захар.
• Газирани напитки.
• Боб.
• Пържени и пушени храни.
• Подправки и сол.
• Пикантни сосове и др..

Прочетете материала по темата: Хранене за възрастни хора: препоръки и примерно меню за една седмица

Фекална инконтиненция при жени: причини и лечение

Причините за фекална инконтиненция варират при някои възрастни жени. Сред тях може да има вродени патологии и придобити проблеми..

Анатомични причини за инконтиненция:

• Дефекти или заболявания на ректума. Жените могат да страдат от фекална инконтиненция след ректална хирургия, свързана с лечение на рак или отстраняване на хемороиди;
• Анална патология.

Психологични фактори на инконтиненцията:

• Състояние на паника;
• Шизофрения;
• Истерия.

Други причини за инконтиненция:

• Нарушения в червата, получени след раждане;
• Патологии, свързани с мозъчно увреждане;
• Диария с инфекциозен произход;
• Травма на чревния обтуратор;
• Неврологични аномалии, свързани с тумор, травма на таза;
• Алкохолизъм;
• Епилепсия, психична нестабилност;
• Деменция (деменция);
• Катоничен синдром.

Важно! Жените са по-склонни да имат инконтинент, отколкото мъжете. Сред възрастните това заболяване се наблюдава главно при възрастни хора, които имат няколко продължителни хронични заболявания и лошо здраве. Ако се открие инконтиненция, трябва незабавно да се свържете с проктолог и невролог..

Очевидни признаци на заболяването

Нееластичност на ректалните мускули

При всеки здрав човек долните черва могат да се разтягат, за да задържат големи обеми изпражнения до следващото изпразване. За това червата трябва да са силно еластични. Въпреки това, минали възпалително-аноректални заболявания, операция на червата или лъчетерапия водят до образуването на твърди белези по стените на ректума. Образуваната белезна тъкан не притежава такова свойство и следователно чревните стени губят естествената си еластичност..

Диагностика на инконтиненция

Лекарят диагностицира фекална инконтиненция, като изследва медицинската история, провежда пълен преглед и необходимите диагностични тестове. Диагностиката помага да се определи правилно тактиката на терапията. За жени, които имат проблеми с фекална инконтиненция, лекарят задава следните въпроси:

• От колко време са невъздържани?
• Колко често се появява инконтиненция и по кое време на деня?
• Има ли много изпражнения: големи порции ли са или просто мръсно пране? Каква е консистенцията на спонтанно освободените изпражнения?
• Усещане за желание да се изпразни или не?
• Присъстват ли хемороиди и ако да, изпадат ли?
• Как се е променило качеството на живот с появата на спонтанни изпражнения?
• Дали пациентът е наблюдавал връзка между консумацията на определени храни и инконтиненцията?
• Пациентът контролира ли отделянето на газове от червата??

Изследване
Въз основа на отговорите на пациента с инконтиненция, лекарят ще ви насочи към конкретен специалист, като проктолог, гастроентеролог или ректален хирург. Профилният лекар провежда допълнителен преглед и предписва едно или повече изследвания от следния списък:

1. Аноректална манометрия. Изследването се извършва с помощта на тръба, която е чувствителна на механично напрежение. Това ви позволява да определите чревната работа и чувствителността на правия участък. С помощта на манометрията се разкрива и способността на мускулните влакна на сфинктера да се свиват до желаното ниво и да реагират на нервните импулси;
2. ЯМР - това изследване включва използването на електромагнитни вълни, което ви позволява да получите подробна визуализация на вътрешните органи без използване на рентгеново облъчване. Томографията ви позволява да изследвате мускулите на сфинктерите;
3. Ректален ултразвук. Извършва се ултразвуково изследване на долните черва и ануса с помощта на датчик, вкаран през аналния проход. Това устройство се нарича "преобразувател". Процедурата с ултразвук не представлява опасност за здравето и не е придружена от болка. Използва се за изследване на състоянието на сфинктерите и ануса;
4. Проктографията е рентгеново изследване, показващо количеството изпражнения, които могат да се задържат в червата, разпределението на изпражненията в него и ефективността на акта на дефекация;
5. Ректо-маноскопия. При това изследване еластична тръба с отвор се прекарва през ануса в ректума и в следващите долни отдели на дебелото черво. С негова помощ червата се изследват отвътре, за да се открият вероятните причини за инконтиненция: белези, възпалени огнища, туморни новообразувания;
6. Електрическа миография на мускулната система на тазовото дъно и чревните мускули, която помага да се определи правилното функциониране на нервите, които контролират тези мускули.

В заключение

Социалната изолация, която често води до този проблем, причинява апатия и депресия у пациентите. Но не можете да се отчайвате! С отговорно отношение към собственото здраве, енкопрезата може да бъде излекувана. Основното нещо е да не се бавите и да се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми. Въпреки деликатността на проблема и чувството за срам, посещението при лекар е първата стъпка по пътя към възстановяването..

Дете, страдащо от фекална инконтиненция, изисква особено благоговейно отношение към себе си. Родителите трябва да му обяснят, че неговата вина не е в това, което се случва. Детето трябва да се запознае с физиологичните характеристики на човешкото тяло и да се опита да обясни с достъпни думи как е възникнал този проблем. Трудностите не са постоянни, всичко отнема време. В никакъв случай не трябва да упреквате малчугана, да му се карате или да го заплашвате с наказание за всяко „смущение“. Ако детето се отърве от емоционални преживявания, настройте се за положително решение на проблема, резултатът няма да закъснее..

Мнение на лекаря

Освен когато човек си ляга за кратко време, има много наистина приковани към леглото пациенти. Това са неврологични пациенти след инсулти, рак, както и с фрактура на тазобедрената става..

Качествената грижа за лежащо болен е сериозна работа. Ще се съсредоточи върху много важен проблем - запек при лежащ пациент, какво трябва да се направи, за да бъдат изпражненията редовни и естествени.

Тъй като запекът трябва да започне да се бори, без да се чака появата му, нека тази статия служи като ръководство за действие. И така, нека първо ви кажем как да се справите със запека, какви лекарства могат да се използват, а по-късно ще ви разкажем за причините за запека..

Възстановяване от неволни изпражнения

Родителите трябва да направят крачка към излекуването на детето. Колкото по-дълго съществува енкопреза, толкова по-трудно е да се отървете от нея, особено ако ученикът е болен. Първата стъпка е да се обясни на детето как работят червата и как да се укрепят нервите и мускулите, отговорни за неговата работа. Не можете да използвате думи на обвинения, които водят децата до несигурност, ниско самочувствие, чувство за вина към родителите си.

Целта на лечението се основава на четири основни компонента:

1. Установяване на редовно движение на червата при детето;
2. Намаляване на задържането на изпражнения;
3. Възстановяване на контрола на червата;
4. Изглаждане на конфликти в семейството на детето.

Първата седмица може да бъде придружена от използването на клизми, лаксативи, супозитории, така че червата да се свият. Предвидено е детето да посети тоалетната. Децата трябва да ядат достатъчно фибри и течност. Това ще омекоти изпражненията и ще предотврати запек. Излекуването трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар, в противен случай можете да навредите.

Детският лекар ще предпише точното време за избавяне от проблема, което може да достигне до няколко години. Енкопрезата се лекува не само с участието на лекаря, но и на родителите. Детето трябва да знае, че го подкрепят, а не осъждат. Не можете да се срамувате, да го упреквате, в противен случай ще се появи малоценност, което е още по-лошо. Фекалната инконтиненция е проблем за мнозина и децата трябва да разберат това, без да се срамуват от състоянието си. Енкопрезата не може да бъде излекувана, ако препоръките на лекарите се игнорират. Направете първите стъпки заедно.

Храната за лечението е специална. Децата не трябва да ядат кофеин, шоколад и още повече алкохол, което провокира фекална инконтиненция. Трябва да консумирате повече протеини, течности, 30-40 грама фибри на ден. Детето не трябва да яде пикантно, пържено, твърде мазно. Вашият лекар ще ви помогне да направите диетата си

Освен това, независимо от възрастта, правилното хранене е много важно. Особено се нуждаят от възрастни или възрастни хора

Енкопрезата се превръща в често срещан проблем в обществото. Мъжете са засегнати дори по-често, отколкото възрастните хора, възрастните, децата или жените. Доброто навременно лечение ви позволява да се отървете от болестта много по-бързо. Детската енкопреза изисква специално внимание, защото говорим за самата болест и психологическото състояние. И както знаете, нервните клетки не се възстановяват. Фекалната инконтиненция засяга самочувствието на човек, така че лечението на заболяването е просто необходимо..

Защо се появява запек при лежащ пациент

Основната причина за запек при лежащо болни е намаляване на тонуса на стомашно-чревния тракт поради постоянната липса на физическа активност. Проблемите с изпразването с пълноценна почивка в леглото започват след 2 седмици.

Също така, често причината за запек при обездвижените хора е срамът, срещу който те ограничават желанието за дефекация. Легналите пациенти не могат да се дефекират без чужда помощ и поради това неудобно положение те се опитват да ходят възможно най-малко в голям мащаб.

Ако разгледаме проблема по-подробно, тогава следните фактори могат да повлияят на развитието на запек при такива пациенти:

• често използване на лаксативи;
• отслабване на сфинктера;
• влошаване на чревния тонус;
• редовен прием на болкоуспокояващи и приспивателни;
• психо-емоционална бариера;
• неправилно хранене;
• липса на течност в организма.

Ако човек стане прикован към леглото след инсулт, тогава дисфункцията на мозъчната дейност може да е причина за запек. Увредената част на мозъка, която отговаря за предаването на импулси към нервните клетки на червата, престава да си върши работата, поради което тялото просто не знае, че е време да се изпразни.

Профилактика на запек при лежащо болни

Запек при лежащо болен какво да се направи, за да се улесни отделянето на фекални вещества и да се предотврати развитието на фекални камъни?

Най-добрата профилактика на чревната дисфункция при лежащо болни е правилното хранене и поддържането на водно-солевия баланс. За тези пациенти е важно да включат следните храни в диетата:

• варено цвекло и моркови;
• сушени плодове, особено сини сливи и сушени кайсии;
• пресни зеленчуци и плодове;
• копър;
• кефир и кисело мляко;
• трици;
• зрели банани;
• растителни масла, които трябва да се добавят към готови ястия;
• тиква и др..

Също така е необходимо да се извършват ежедневни физически упражнения, тъй като при пълно обездвижване запекът ще се превърне в тежка форма и тогава ще бъде възможно да се прочистят червата само с клизма.

При хроничен тежък запек леките лаксативи могат да помогнат за регулиране на изпразването. Те трябва да се пият не повече от веднъж на ден и за предпочитане вечер преди лягане. Това осигурява ежедневно сутрешно изпразване и предотвратява образуването на фекални камъни. В същото време е по-добре да откажете бързодействащите лаксативи и да ги приемате само в случай на спешност..

Всичко може да се случи в живота, понякога съдбата изхвърля трикове и се оказва обвързана с леглото, понякога дори за дълго време, а естествените функции трябва да бъдат изпълнени, а редовното изпразване на червата е един от факторите, който силно влияе както на настроението на пациента, така и на възстановяването. Легналите пациенти са много различни - млада бременна жена със заплаха от спонтанен аборт и парализиран дядо със съпътстващ диабет и сърдечна недостатъчност могат да бъдат приковани към леглото, а подходът за предписване на лаксативи при запек ще бъде напълно различен. Във всеки случай лекуващият лекар трябва да избере слабително за лежащ пациент, като вземе предвид всички противопоказания.

Нашият консултант, невролог Станислав Леонидович Погребной, говори за лаксативи и други методи за справяне със запек при лежащо болни, в практиката на невролог има много такива пациенти.

Предпазни мерки

Предотвратяването на запек се свежда до коригиране на навиците и начина на живот. Необходимо е да се нормализира диетата, да се ядат храни, богати на диетични фибри: пресни зеленчуци и плодове, хляб и хляб с трици, ядки и млечни продукти. Хранене 3-5 пъти на ден. Течността се консумира в размер на 25-30 мл на кг тегло.

Препоръчително е да следвате режима на изхождане, да не потискате желанието, да вземете удобна лодка или тоалетен стол. Дайте на леглото пациент със запек да прави физически упражнения или им помогнете да го направят:

• издърпайте краката си към стомаха и се огънете в коленете, задръжте 5-10 секунди;
• надуйте стомаха си възможно най-много и задръжте дъха си;
• смучете стомаха, след което издишайте.

Упражнения като тези могат да помогнат за подобряване на перисталтиката, като увеличат натиска върху корема. Препоръчително е да проветрявате стаята или да се разхождате на чист въздух в инвалидна количка. Разумно е да се дозират лекарства, които са в списъка на ятрогенните.

Какви състояния се считат за запек

Определението за запек има няколко синонима: запек и запек. Представлява забавено, трудно или системно недостатъчно фекално изригване. Според СЗО патологията се класифицира като болест; ICD 10 има специален код (K59.0). Гастроентерологичната асоциация счита запека за симптом и усложнение..

Позовавайки се на римските критерии, диагнозата запек при лежащ пациент се прави, когато се комбинират 2 или повече признака:

• повишено напрежение по-често, отколкото при всеки 4 изхождания;
• плътно, твърдо, подобно на камък, "козе" столче на всеки 3-4 изпразване;
• честотата на фекални изригвания е по-малко от три пъти за 7 дни;
• усещане за непълно освобождаване на ректума и сигмоидното дебело черво;
• усещане за запушване в ануса;
• нужда от помощ за пръсти.

Важно! Въз основа на погрешни схващания, лежащите пациенти смятат адекватното състояние и работата на тялото като патология, като приемат, че дефекацията трябва да бъде ежедневна. Лекарите са установили, че броят на евакуациите от 3 пъти на ден до 3 пъти за 7 дни може да се счита за нормален..

Остър запек или тежък запек при лежащо болни представлява липса на движение на червата за повече от четири дни или обем на изпражненията под 35 g / ден. Има голяма вероятност от интоксикация и развитие на остра чревна непроходимост.

Какво причинява и как да се лекува фекална инконтиненция (енкопреза)

Фекалната инконтиненция (или енкопреза) е нарушение, при което се губи способността да се контролира акта на дефекация. Фекална инконтиненция, чиито симптоми се наблюдават главно при деца, проявяващи се при възрастни, като правило се свързва със значимостта на една или друга патология с органичен мащаб (туморни образувания, травма и др.).

Онлайн консултация за заболяването "Фекална инконтиненция". Задайте безплатен въпрос на специалисти: Проктолог.

• Описание на заболяването
• Принципите на дефекация
• Причини
• Видове
• Симптоми при деца
• Диагностика
• Лечение
• Съвети

Инконтиненция на урина и изпражнения при възрастни хора - МКБ, причини: защо това се случва?

Уринарна и фекална инконтиненция при възрастни хора
Уринарна и фекална инконтиненция при възрастните хора често се дължи на нервна или мускулна дисфункция, тъй като тези системи контролират потока на урината и отделянето на изпражненията. Това може да бъде причинено от следните причини:

• Страничен ефект на лекарствата
• Стрес
• Множествена склероза
• Удар
• Болест на Алцхаймер
• Диабет
• Инфекции, включително инфекции на гръбначния мозък или мозъка
• Хемороиди

Терапиите и леченията за тези състояния могат да варират от диетични промени и упражнения до електрическа стимулация и хирургия, в зависимост от индивидуалната диагноза..

• ICD на фекална инконтиненция - медицински класификатор "ICD R15"

Причините за уринарна инконтиненция често се крият в появата на уролитиаза при човек. Причините са следните:

• Недостатъчен прием на вода
• Богати на оксалати храни (спанак, ревен, овесени ядки, зърнени трици)
• Излишък от натриев хлорид
• Консумирането на големи количества животински протеини
• Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
• наднормено тегло
• Диабет
• Подагра
• Лекарства (някои антибиотици и сулфонамиди)

Това се дължи и на анатомичните характеристики на всеки човек и неговата наследственост. Ако някои от вашите роднини са деца, внуците страдат от инконтиненция, тогава прочетете статията на нашия уебсайт за това как да се възстановите и как да си помогнете, за да не страдате.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се анализира какъв вид образувани камъни в бъбреците и след това да се предпише подходящата терапия. Само лекар ще може да определи защо това се случва в човешкото тяло и само той ще предпише адекватно лечение.

Медицински лечения за енкопреза

Енкопрезата често се проявява в присъствието на други заболявания. За да се извърши ефективно лекарствено лечение, извършете цялостна диагностика и идентифицирайте всички здравословни проблеми. В зависимост от основните причини медицинските лечения се свеждат до:

• Хирургическа интервенция;
• Консервативни методи.

Хирургията показва задоволителни резултати в продължение на много години. Операцията може да бъде предписана в ситуация, при която неволното изхождане е причинено от нараняване или дефект в сфинктера. Лекарите класифицират тази процедура като пластмаса.

Като се вземе предвид степента на увреждане на сфинктера и дължината на дефектната област, операциите са разделени на видове.

1. Сфинктеропластика - операция, която се извършва в случай на увреждане на не повече от една четвърт от обиколката на сфинктера.
2. Сфинктероглутеопластиката е процедура, която се изисква при големи количества щети. По време на операцията се използва материал от мускула на глутеус максимус за възстановяване на функцията на сфинктера.
3. Операция Thirsh. Предполага използването на синтетични материали или сребърна тел. Не се използва в медицината.
4. Операция „Фаерман“. За неговото изпълнение се използва бедреният мускул. Тази процедура се отличава с краткосрочен положителен ефект..
5. В случаите, когато проблемите с инконтиненцията не са свързани с механични нарушения, се извършва следанална реконструкция.

В допълнение към хирургичната интервенция, лечебните средства са се доказали като ефективни за премахване на проблема с фекалната инконтиненция. По-често се използват при функционално нарушение на храносмилателната система. Това може да бъде диария, чести течни изпражнения, комбинация от инконтиненция заедно със запек.

Всички лекарства са разделени на 2 групи. Първата задача е да се премахнат признаците на основното заболяване. Целта на втората група е да повлияе на мускулния тонус в перинеума и сфинктера. Стрихнинови таблетки, подкожни инжекции на просерин, витамини АТФ, група В са показали висока ефективност.При повишена мускулна възбудимост се препоръчва използването на транквиланти.

Фекална инконтиненция при множествена склероза: лечение

Уринарна и фекална инконтиненция при възрастни хора
При множествена склероза миелиновата обвивка на нервите е повредена и се образува плака. Загуба на двигателни функции и чувствителност в инервираните зони. Увреждането на обвивката на нервите, които осигуряват чувствителност към ректума, може да причини фекална инконтиненция.

Заслужава да се знае: За да постави точна диагноза и да осигури необходимата помощ, пациентът трябва да води собствен дневник, където да се въвеждат всички значими данни за храненето и чревните реакции към различни храни..

Съвети за лечение на фекална инконтиненция:

• Балансирана диета. Струва си да експериментирате, за да идентифицирате храни, които нарушават изпражненията и правят сфинктера по-малко издръжлив..
• Създаването на рутинно посещение на тоалетната често помага. В края на краищата можете да планирате времето, когато ректумът ще се отвори, например 20-30 минути след хранене или топла напитка.
• Укрепване на мускулите на тазовото дъно. Физиотерапевтът може да ви покаже някои полезни упражнения. Тези упражнения трябва да се правят самостоятелно у дома..
• В екстремни случаи се използва електромиометър с анален щепсел.

Фекалната инконтиненция е трудна за пациентите, причинява чувство на загуба на контрол над техните функции и може да доведе до депресия. Необходимо е да се предоставя всякакъв вид подкрепа и психологическа помощ.

Принципи на лечение

1. Първото нещо, което трябва да опитате, е да възстановите постоянно движение на червата. Тук ще помогне диета с високо съдържание на растителни фибри. И в допълнение, трябва да пиете лекарства като Imodium.
2. Трябва да започнете да тренирате сфинктера. Това ще помогне за предотвратяване на бъдещи рецидиви. Самообучението ще помогне да се повиши чувствителността на червата към наличието на изпражнения в него до желаното ниво. Тези методи помагат в 70 процента от времето..
3. Ако изброените методи не дават резултат, тогава ще трябва да прибегнете до операция. В редки случаи пациентът трябва да направи колостомия. С негова помощ се създава директен път за пациента между стената на коремната кухина и дебелото черво. Но анусът трябва да бъде затворен и дефекацията се случва в специално прикрепен контейнер, който е фиксиран близо до коремната стена.
4. Посещението в клиниката, направено навреме, може да ви лиши от много проблеми. Всичко може да се поправи, освен ако, разбира се, всичко е оставено на случайността. Не се страхувайте да се свържете с компетентни специалисти, които ще ви помогнат.

Фекална инконтиненция след инсулт при възрастни хора: колко дълго ще продължи, грижа за болните

Уринарна и фекална инконтиненция при възрастни хора
Около една трета от всички пациенти с инсулт изпитват проблеми с нормалното движение на червата. Фекалната инконтиненция след инсулт може да бъде причинена от различни аномалии след инсулт, както и от увреждане на тъканите в мозъка. За да подобрите живота на пациента след предишно заболяване, трябва да следвате следните препоръки за грижа за пациента:

• Постепенно върнете пациента към физическа активност с помощта на физически упражнения, специално облекло с брекети.
• Възстановяването на ежедневните умения е много важно.
• Подгответе жилищни помещения за нуждите на болния. Той трябва да стигне до тоалетната без никакви затруднения. За тази цел можете да използвате био тоалетна.
• Спазването на медицински предписания ще помогне за по-бързото възстановяване на функционалността на тялото.

Колко дълго ще продължи фекалната инконтиненция след инсулт??

• Продължителността на това явление зависи от това колко бързо пациентът ще възстанови мускулната и нервната тъкан на тялото..

За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекарите, диетата, както и да укрепите тялото чрез упражнения..

Диагностика

За да намери начини за лечение на фекална инконтиненция, лекарят ще трябва да разбере много точки. Като начало се извършва анкета, по време на която лекарят установява характеристиките на състоянието:

• в каква ситуация се получава изтичане на фекалии;
• от колко време се наблюдава и с каква честота;
• дали има желание за дефекация преди изтичане;
• изпражнения на това, което не се задържа консистенция;
• обема на изходящото изпражнение, със или без газ, който излиза.

Специалистът също трябва да знае дали наскоро е имало силни емоционални сътресения или травми, има ли объркване на мисли или дезориентация в пространството, какви лекарства приема, от какво се състои диетата му, има ли лоши навици и дали инконтиненцията е придружена от допълнителни симптоми.

За да се установи точната картина и причините за инконтиненция, се използва набор от диагностични инструментални изследвания:

• аноректална манометрия за измерване на чувствителността и контрактилитета на аналния сфинктер;
• ЯМР на малкия таз за визуализиране състоянието на мускулите на тазовия ден и аналните сфинктери;
• дефектография (проктография) за определяне на количеството изпражнения, което ректумът е в състояние да задържи и за идентифициране на особеностите на процеса на изпразване на червата;
• електромиография за изследване на правилното функциониране на нервите, отговорни за свиваемостта на мускулите на аналния сфинктер;
• сигмоидоскопия и ректален ултразвук, с помощта на които е възможно да се открият аномалии в структурата на тази част на червата, както и да се открият патологични новообразувания (белези, тумори, полипи и др.).

Освен това на пациентите се предписва цялостна лабораторна диагностика: изследвания на кръв, изпражнения, урина (общи и биохимични). Едва след това лекарят решава как и как да лекува енкопореза.

Важно! За да се елиминира фекалната инконтиненция, е необходимо преди всичко да се елиминират болестите, които са причинили отслабването на мускулите на аналния сфинктер и тазовото дъно, и да се отървете от съпътстващи патологии.

Анална фекална инконтиненция при възрастни хора, след 50 години: прогноза, профилактика, какво да се прави?

Уринарна и фекална инконтиненция при възрастни хора
Въпреки че фекалната инконтиненция може да изпревари човек на всяка възраст, медицинската статистика неумолимо показва, че повече от половината от случаите са на възраст над 50 години. Събития, които впоследствие могат да доведат до инконтиненция, се случват доста преди старостта. Често причината за инконтиненцията е увреждане на аналния канал, което се случва по време на естествено раждане. Не винаги е възможно да се открие и отстрани нарушената връзка между мускулите и нервите навреме. Каква е прогнозата?

• Аналните мускули отслабват с годините.
• И ако един млад мъж забеляза само незначителни трудности при задържането на стол, то с течение на времето те заплашват да се превърнат в сериозен проблем от интимен характер.
• След 50 години има проблеми с аналната инконтиненция при възрастните хора.

• Ако има бъг в движението на червата, по-добре е да не губите време за алтернативно лечение.
• Важно е своевременно да се установи причината за патологията. Едва тогава има шанс да се справите с него с помощта на гимнастика и диета..
• Инконтиненцията реагира добре на лечението, ако е независимо заболяване.
• Но ако неконтролираното изпражнение е следствие от инсулт, онкология или нараняване на гърба, тогава прогнозата е лоша..

За да не се налага на стари години да страдате от неприятни симптоми, трябва да се погрижите за поддържане на тонуса на аналните мускули от най-ранна възраст:

• Навреме лекувайте стомашно-чревни заболявания.
• Не се борете с желанието за дефекация, а веднага отидете до тоалетната.
• Не си позволявайте анален секс.
• Практикувайте гимнастика на Кегел за интимната зона.

Тези съвети ще ви помогнат дори на 45 години да избегнете неприятни проблеми, свързани с инконтиненция на изпражненията в напреднала възраст..

Дефекация: принцип на действие

Преди да преминем към разглеждане на характеристиките на заболяването, нека се спрем на това как червата се контролират върху дефекацията, тоест как тя протича на ниво физиологични характеристики.

Контролът на дефекацията на червата се осъществява чрез координирано функциониране на нервните окончания и мускулите, концентрирани в ректума и в ануса, това се случва чрез забавяне на изхода на изпражненията или, обратно, чрез излизането му. Задържането на изпражненията се осигурява от крайния участък в дебелото черво, т.е. от ректума, който трябва да бъде в определено напрежение за това.

Докато влезе в последния участък, изпражненията вече имат достатъчна плътност. Сфинктерът, базиран на кръгъл тип мускул, е в плътно компресирано състояние, като по този начин осигурява стегнат пръстен в задната част на ректума, който е анусът. Те остават в компресирано състояние до момента, в който изпражненията са подготвени за излизане, което съответно се случва в рамките на акта на дефекация. Мускулите на тазовото дъно поддържат чревния тонус.

Нека се спрем на характеристиките на сфинктера, който играе важна роля за разстройството, което разглеждаме. Налягането в неговата област е средно около 80 mm Hg. Чл., Въпреки че опциите в диапазона от 50-120 mm Hg се считат за норма. ул.

Това налягане при мъжете е по-високо, отколкото при жените, с течение на времето то претърпява промени (намаляване), което междувременно не кара пациентите да развият проблем, пряко свързан с фекалната инконтиненция (освен ако, разбира се, има някакви фактори, тази патология провокиращ). Аналният сфинктер е постоянно в добра форма (както през деня, така и през нощта); той не показва електрическа активност по време на изхождането. Трябва да се отбележи, че аналният вътрешен сфинктер действа като продължение на кръговия гладкомускулен слой в ректума, поради което контролът върху него се осъществява от автономната нервна система, той не се поддава на съзнателен (или доброволен) контрол.

Стимулирането на адекватен акт на дефекация възниква поради дразнене, упражнявано върху механорецепторите в стената на ректума, което възниква в резултат на натрупването на фекални маси в ампулата му (при предварително допускане от сигмоидното дебело черво). Отговорът на такова дразнене е необходимостта от заемане на подходяща поза (седнало; клякане). С едновременното свиване на мускулите на областта на коремната стена и затварянето на глотиса (което определя т. Нар. Рефлекс на Валсалва), се повишава интраабдоминалното налягане. Това от своя страна е придружено от инхибиране на сегментните контракции от ректума, което осигурява движението на изпражненията в посока на ректума..

Отбелязаната по-рано мускулатура на тазовото дъно подлежи на релаксация, поради което се спуска надолу. Сакро-ректалната и срамно-ректалната мускулатура, когато са отпуснати, отварят аноректалния ъгъл. Раздразнен от изпражненията, ректумът провокира отпускане на зоната на вътрешния сфинктер и външния сфинктер, което води до освобождаване на изпражненията.

Схема на действие на аноректалната област по време на дефекация. Стрелките показват посоката на мускулно свиване и отпускане по време на изхождането. Отварянето на аноректалния ъгъл по време на движенията на червата го кара да придобие форма на фуния, като по този начин улеснява изпразването

Разбира се, има ситуации, при които дефекацията е нежелана, невъзможна по определени причини или неподходяща, поради което това също първоначално се взема предвид в механизма за дефекация. В рамките на тези случаи се случва следното: външният сфинктер и срамно-ректалната мускулатура започват да се свиват по произволен начин, което води до затваряне на аноректалния ъгъл, аналният канал започва да се свива плътно, като по този начин осигурява затваряне на ректума (изход от него). На свой ред ректумът, в който са разположени изпражненията, претърпява разширяване, което става възможно чрез намаляване на степента на напрежение в стените, съответно подтикът за дефекация преминава.

Структурата на ректума и съседните области

Диария и подуване на корема: причини за течна фекална инконтиненция при възрастни, възрастни хора

Уринарна и фекална инконтиненция при възрастни хора
Има много причини за нарушено храносмилане при възрастни, които се различават в различните групи. Хората са склонни да имат своевременни движения на червата. При липса на пространство и свободно време, изхождането е невъзможно. Причини за инконтиненция на разхлабени изпражнения:

• Възниква въздържание, тазовите мускули започват да отслабват, което води до процеса на диария, подуване на корема, запек, което ясно показва нарушение на червата.
• В случай на разхлабени изпражнения, човекът не може да понася, което води до незабавно изпразване.
• Понякога този процес се причинява от повръщане или рефлекс.
• По време на запек се наблюдава силно разтягане на тазовите мускули.
• Инконтиненцията при възрастни, възрастните хора може да бъде причинена от хемороиди. Ходенето до тоалетната е трудно и неприятно.

Този проблем се среща повече при нежния пол. Мускулната тъкан не е достатъчно еластична по време на раждането, което води до сълзи. Всичко това води до незабавни процеси, причинени от отиването до тоалетната. С течение на времето женското тяло се възстановява, но симптомите често не изчезват.

Аналното отделяне при възрастни може да бъде причинено и от неврологични причини. Чувствителността на рецепторите в ректума намалява, което води до липса на желание за изпразване и възниква инконтиненция на течни изпражнения.

Какви са причините за патологичното състояние

Произходът на причините, поради които се е появила тази болест, е различен. Те ще станат като дефекти, придобити при раждането и придобити с течение на времето.

1. Анатомични патологии:

• Проблеми с ректума (например след операция за тумор или хемороид);
• Анален дефект.

• Психологични разстройства:
• Паника;
• Неврози;
• Шизофрения;
• Психози;
• Истерики.